LIMPEZA DE PELE
Especial de estética com Daniela Bessa
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Pele
O Ã Ç A G L U V I D U O L A I C R A P E L A T O T O Ã Ç U D O R P E R
A A D I B I O R P É , 8 9 / 0 1 6 . 9 º N I E L A E M R O F N O C ) R B . M O C . K U D E . W W W ( K U D E A D ” A C I T É T S E E ) D 9 L 2 A I O C G E I T P R S A E ( � R E O L T E U P A E O D D A A Z S E S P E R M P I X L “ E E E
N A I I L V N É R O P O S O R Ã Ç U C A Z I O R D O E T T U A N A M R E G S E L T A N I I R E E T T R A A M P E É T L S A E I D R E L A T I A C R M E E T M S O E C
A pele é considerada o maior órgão do corpo humano, abrangendo uma área de 2m² e representa em média 15% do peso corpóreo, sendo indispensável à vida. É o órgão mais pesado do corpo humano, representando de 4 a 4,5 kg, isto é, e vezes o peso do cérebro. Variações como a cor e espessura são aspectos importantes. Constitui a primeira linha de defesa contra as agressões de meio ambiente. As funções realizadas pela pele são: proteção contra os efeitos da radiação, traumas mecânicos e choque; regulação da temperatura através do metabolismo e armazenamento de gordura; fonte imunológica de hormônios e síntese da vitamina D. A pele é composta por três camadas perfeitamente delimitadas: a mais supercial à epiderme, a intermediária à derme, e a mais profunda denominada hipoderme ou tecido subcutâneo, sendo que sua espessura pode variar de 1 a 4 mm dependendo da localização.
LIMPEZA DE PELE – ESPECIAL DE ESTÉTICA
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LIMPEZA DE PELE – ESPECIAL DE ESTÉTICA
Epiderme A epiderme assegura, na superfície da pele, o essencial das funções de nosso tecido. É constituída por um epitélio estraticado pavimentoso queratinizado. É dividida em duas porções: A mais supercial é constituída de múltiplos orifícios como o orifício pilossobáceo ou óstio folicular (saída do sebo e pelo) e o poro (saída do suor). A porção mais profunda da epiderme forma a junção dermoepidérmica, é constituída de células epiteliais que se proliferam continuamente. Não se encontra vasos sanguíneos na epiderme, sendo que, o único meio pela qual as células da epiderme podem obter alimento é através dos capilares da derme.
A epiderme é constituída por cinco estratos: • Estrato Basal (germinativo) O Ã Ç A G L U V I D U O L A I C R A P E L A T O T O Ã Ç U D O R P E R
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N A I I L V N É R O P O S O R Ã Ç U C A Z I O R D O E T T U A N A M R E G S E L T A N I I R E E T T R A A M P E É T L S A E I D R E L A T I A C R M E E T M S O E C
Camada mais profunda da epiderme. Possui uma única leira de células germinativas, apresenta atividade mitótica, sendo responsável pela constante renovação da epiderme. Nesse processo as células partem camada germinativa e vão sendo deslocadas para a periferia até a camada córnea num período de 21 a 28 dias. Entre as células germinativas encontram-se os melanócitos promovendo a síntese da melanina.
• Estrato Espinhoso
Possui de quatro a oito leiras de células em forma de polígono. As células apresentam aspecto espinhoso. Suas células têm importante função na manutenção da coesão das células da epiderme e consequentemente na resistência ao atrito.
• Estrato Granuloso
Possui de uma a quatro leiras de células achatadas. O citoplasma das células deste estrato caracteriza por conter grânulos de querato-hialina (fenômeno de queratinização dos epitélios). O núcleo celular já apresenta sinais de atroa devido a degeneração celular.
• Estrato Lúcido
Possui duas a três leiras de células achatadas e intimamente ligadas, apresentam células anucleadas rica em eleidina (substância oleosa, protetora e impermeável). O extrato lúcido é mais proeminente em áreas de pele espessa como palmas das mãos e planta dos pés, apresenta aspecto de uma linha clara, brilhante e homogênea.
• Estrato Córneo
Consiste de células degeneradas, mortas e intimamente ligadas, rica em queratina. Denominada de células corneicadas que formam uma cobertura ao redor de toda a superfície do corpo protegendo contra a perda de água do organismo e a invasão de microrganismos. As células mais superciais são continuamente eliminadas, sendo substituídas por células provenientes das camadas mais profundas da epiderme. A maior parte da epiderme é constituída por células denominadas queratinócitos sofrem divisão continua e sintetizam queratina. Entre as células basais encontram-se os melanócitos que sintetizam o pigmento conhecido como melanina sendo responsável pela cor.
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Derme
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N A I I L V N É R O P O S O R Ã Ç U C A Z I O R D O E T T U A N A M R E G S E L T A N I I R E E T T R A A M P E É T L S A E I D R E L A T I A C R M E E T M S O E C
Formada por tecido conjuntivo. É, portanto, constituída por células e por uma abundante matriz extracelular (substância fundamental amorfa), sobre qual se apoia a epiderme através da junção dermoepidermica (JDE) com função de ltro de difusão, promovendo troca de nutrientes entre os tecidos. A estrutura da derme está intimamente ligada à acidez do tecido, a exibilidade da pele, sendo essencial à nutrição da epiderme, existe ainda presença de substância fundamental, onde se situam células chamadas broblastos, macrófagos, dentre outras, bras colágenas, bras elásticas e reticulares. A derme é suprida por vasos sanguíneos, vasos linfáticos e nervos, contém glândulas especializadas e numerosos nervos. A derme é dividida em camada papilar, a mais supercial, e a camada reticular, a mais profunda.
• Camada Papilar
É representada pelas papilas dérmicas (saliências que acompanham as reentrâncias da JDE). Suas bras de colágeno e elastina são nas, a substância fundamental é abundante e as células, numerosas.
• Camada Reticular
Representa 4/5 da espessura total da derme, constituída de tecido conjuntivo denso cujas bras colágenas estão entrelaçadas formando um feixe de redes. É um tecido de sustentação compreensível, extensível e elástico. Possui uma quantidade menor de capilares em comparação a derme papilar.
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Hipoderme (tela subcutânea) Formado por tecido adiposo e células adiposas (adipócitos), formando o panículo adiposo. Chamada também de tela subcutânea, sendo ricamente vascularizada pelo plexo hipodérmico. Responsável pelo isolamento térmico, modela a superfície corporal e proteção contra traumatismo.
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LIMPEZA DE PELE – ESPECIAL DE ESTÉTICA
Anexos cutãneos • Pelos
Originam-se de uma invaginação da epiderme chamada folículo piloso, são delgados e queratinizados, presentes em todo o corpo, exceto palma das mãos e planta dos pés. Seu orifício de saída da pele chama-se óstio ou ostium folicular.
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• Unhas
Estrutura queratinizadaque se dispõe na face dorsal das falanges distais dos dedos. Formado por escamas córneas compactas, aderidas entre si. Função de proteção, preensão e defesa.
• Glândulas sebáceas
SeLocalizam-se em toda extensão da pele, exceto planta dos pés e palmas das mãos. É responsável pela síntese de sebo e possuem ductos que desembocam no folículo piloso. O sebo produzido é eliminado na superfície da pele através do óstio folicular.
• Glândulas sudoríparas
São numerosas e encontradas por toda a pele com exceção da glande do pênis. Existem dois tipos de glândulas sudoríparas: as écrinas e as apócrinas. As écrinas são aquelas que apresentam ductos que se abrem na superfície da pele. São enoveladas e tubulosas, produzem suor que é eliminado na pele através do poro. Encontra-se em maior número nas axilas, palmas das mãos e plantas dos pés e fronte. As apócrinas desembocam-se no folículo piloso tendo a função odorante.
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Classificação dos biótipos cutãneos A classicação do tipo de pele é realizada através do exame cutâneo. Observa-se, principalmente, o manto hidrolipídico e a dilatação dos óstios
• Manto Hidrolípidico:
• Pele Seca ou Alípica:
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Apresenta secreção sebácea insuciente e perda de água em excesso, óstios praticamente invisíveis. Geralmente é sensível, na, sem brilho e com tendência a rubores. Desidrata-se facilmente levando ao envelhecimento precoce. Necessidade: Maior proteção (FPS), são necessários cremes nutritivos e umectantes. Limpeza de pele se necessário, tendo cuidado com a esfoliação.
• Pele Oleosa ou Lípidica:
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E O D D A A Z S E S P E R M P I X L “ E E E
• Pele Mista:
Apresenta óstios dilatados e oleosidade excessiva na região mediofacial (zona T), sendo mais comum em mulheres. Leve tendência a formação de comedões. Necessidades: higienização, proteção com cosméticos matizantes de leve adstringência e abrasivos. Limpeza de pele mensal.
Estrutura formada por água, pelos produtos da excreção das glândulas sebáceas e sudorípara e células córneas.
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LIMPEZA DE PELE – ESPECIAL DE ESTÉTICA
Os produtos cosméticos de tratamento devem respeitar as condições anatômicas e siológicas de cada tipo de pele, objetivando a eudermia cutânea. A classicação correta do biótipo cutâneo é necessária para a escolha correta dos produtos e tratamentos adequados a cada tipo especíco de pele.
• Pele Eudérmica:
Conhecida como “normal”, por apresentar o manto hidrolipídico equilibrado. É bem hidratada e pouco oleosa. Apresenta-se rme, lisa e aveludada ao toque com características da pele da criança antes da puberdade. Necessidades: higienização, proteção e limpeza de pele se necessário.
Oleosidade excessiva e óstios dilatados em toda face, podem apresentar lesões acneiformes, seborreia e aparecimento de comedões. Possui aspecto luzidio, granuloso e espesso, além de reter mal a maquiagem. Necessidades: cosméticos adstringentes (gel), abrasivos, emulsões O/W, máscara adsorvente e produtos em pó. Limpeza de pele de 15 a 20 dias conforme a necessidade.
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Subclassificações • Seborreica e/ou acneica
Na pele seborreica ocorre hiperatividade das glândulas sebáceas, óstios dilatados, hiperqueratinização, apresentam comedões e cistos. Na pele acneica, além das alterações acima, observa-se presença de pápulas, pústulas, cistos, nódulos, ph alcalino presença de micro-organismos. O tratamento efetivo baseia-se em cosméticos com funções queratolítica, bactericida, bacteriostática, anti-inamatória e secativa.
LIMPEZA DE PELE – ESPECIAL DE ESTÉTICA
• Pápulas
elevação circunscrita, sólida e avermelhada, caracterizando uma lesão inamatória. Ocasionada por hiperplasia dos componentes da derme papilar e epiderme ou por depósito de substâncias metabólicas.
• Pústulas
lesão inamatória com conteúdo purulento. Sinal de infecção bacteriana.
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• Millium • Lesões Dermatológicas
As lesões dermatológicas mais comuns são: comedões, pápulas, pústulas, millium e micro cistos. Apesar de não comprometer a saúde do indivíduo, o aparecimento delas pode levar ao comprometimento emocional e bem-estar do indivíduo.
• Comedões:
são formados no folículo piloso com óstio mais largo devido a obstrução de sebo e células, formado um tampão escuro devido um processo de oxidação e presença de melanina.
pequenos cistos de queratina, esbranquiçados, endurecidos e superciais. Comum na área dos olhos.
• Micro cistos
sua formação ocorre igualmente ao comedão, porém possuem uma abertura microscópica na superfície da pele. A oxidação do sebo não ocorre porque o ar não alcança o seu material. Lesão granulosa com lamento esbranquiçado.
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Técnica de extração • Extração de comedões
pressionar a lesão lateralmente, usando os dois dedos indicadores protegidos com algodão umedecido em loção antisséptica. Se necessário utiliza-se a cureta ou agulha de insulina.
• Drenagem das pústulas
abrir a lesão lateralmente e executar a drenagem da pústula até retirada total, utilizando os dedos indicadores protegidos com algodão umedecido em loção antisséptica. Colocar loção secativa.
• Pápulas
não devem ser manipuladas, pois isto aumentaria o processo inamatório. Colocar loção secativa sobre a lesão. O Ã Ç A G L U V I D U O L A I C R A P E L A T O T O Ã Ç U D O R P E R
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Ficha de avaliação (anamnese) Instrumento fundamental no atendimento estético facial. É importante para identicar o biótipo cutâneo do cliente, suas lesões, seus hábitos, possíveis alergias, doenças crônicas, tratamentos recebidos, efeitos alcançados, evolução, produtos utilizados. Atende a várias utilidades: atenção ao cliente, precisão do tratamento, redução de erros, maior ecácia de resultados e contatos do cliente para envio de promoções, etc Deverá conter os dados pessoais do cliente (nome, endereço, telefones, prossão, idade, data de nascimento, e-mail), estudo analítico da pele, tratamento realizado, data do retorno, produtos utilizados e indicados. O Ã Ç A G L U V I D U O L A I C R A P E L A T O T O Ã Ç U D O R P E R
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LIMPEZA DE PELE – ESPECIAL DE ESTÉTICA
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Exemplo de Ficha de Avaliação Facial HISTÓRICO DO CLIENTE – FACIAL Cliente n° ___
Data ___/___/___
Nome: _________________________________________________________ Endereço: ______________________________________________________ Bairro: ___________________ Cidade: _________________ Estado: _______ CEP: _______________ Tel: _________________ Cel: __________________ E-mail: _________________________________ Data Nasc: ___/___/_______ Prossão: _________________________ Indicação: _____________________ _______________________________________________________________ Tratamentos Médicos Anteriores ( ) Peeling ( ) Preenchimento ( ) Cirurgia Plástica ( ) Aplicação Laser ( ) Outros Especicar ___________________ O Ã Ç A G L U V I D U O L A I C R A P E L A T O T O Ã Ç U D O R P E R
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Tratamentos Estéticos Anteriores ( ) Limpeza de Pele ( ) Clareamento ( ) Lifting ( ) Outros Histórico Geral Ingestão de água
Copos: _______
Bebida alcoólica ( ) Não ( ) Sim Fumante ( ) Não ( ) Sim Lente de contato ( ) Não ( ) Sim Prótese dentária ( ) Não ( ) Sim Fobia a oclusão ( ) Não ( ) Sim Costuma tomar sol ( ) Não ( ) Sim Uso de cosméticos ( ) Não ( ) Sim Quais? _____________________________________________________________________________________ _________________________________________ Dados Clínicos Sensibilidade alérgica ( ) Não ( ) Sim Problemas cardíacos ( ) Não ( ) Sim Portador marca-passo ( ) Não ( ) Sim Alterações hormonais ( ) Não ( ) Sim Ciclo menstrual regular ( ) Não ( ) Sim Anovulatório ( ) Não ( ) Sim Diabetes ( ) Não ( ) Sim
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Hepatite ( ) Não ( ) Sim Tireóide ( ) Não ( ) Sim Análise da Pele Textura da pele ( ) Lisa ( ) Áspera ( ) Fina ( ) Espessa Biótipo cutâneo ( ) Normal ( ) Mista ( ) Oleosa ( ) Seca Lesões cutâneas ( ) Comedões ( ) Pápula ( ) Pústula ( ) Micro cistos ( ) Millium ( ) Nódulo ( ) Telangiectasias ( ) Nevo Melanocítico Desequilíbrios ( ) Acne ( ) Melasma ( ) Sensível ( ) Desidratada ( ) Eritema ( ) Linhas de Expressão ( ) Rugas Fototipo ( ) I – Branco/Loiro – nunca bronzeia ( ) II – Branco – dicilmente bronzeia O Ã Ç A G L U V I D U O L A I C R A P E L A T O T O Ã Ç U D O R P E R
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( ) III – Moreno claro – bronzeia moderadamente ( ) IV – Moreno moderado – bronzeia facilmente ( ) V – Moreno escuro – bronzeia intensamente ( ) VI – Negro – não se queima Prescrição Cosmética Pela manhã Higienização: ___________________________________________________ Proteção: ______________________________________________________ À noite Higienização: ___________________________________________________ Nutrição: _______________________________________________________ Cuidados especícos: _____________________________________________ Tratamento Estético Indicado: _____________________________________ Número de sessões: _____________________________________________ Termo de consentimento As informações acima são expressão de verdade, não cabendo ao prossional nenhuma responsabilidade por fatos omitidos ou falsos ____________________, ______ de ____________________ de __________ ___________________________ Cliente
______________________________ Prossional
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Limpeza de pele Uns dos tratamentos mais realizados pelo prossional de estética. Tem como objetivos: higienização profunda, remoção das células córneas, controle do manto hidrolipídico, remoção das lesões cutâneas e preparação da pele para outros tratamentos estéticos.
Importante:
- Sempre utilizar material descartável
- As toalhas devem ser lavadas com sabão neutro - Esterilizar material não descartável (cureta, estojo e bandeja) - A duração do tratamento não deve ultrapassar 1:30h O Ã Ç A G L U V I D U O L A I C R A P E L A T O T O Ã Ç U D O R P E R
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- O procedimento deverá ser feito com luva descartável - O tempo de extração é de aproximadamente 30 minutos - Nunca exceder na extração para que não ocorra marcas indesejadas - A agulha deverá ser descartada em recipiente adequado (caixa padrão hospitalar)
LIMPEZA DE PELE – ESPECIAL DE ESTÉTICA
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LIMPEZA DE PELE – ESPECIAL DE ESTÉTICA
Passo a Passo da Limpeza de pele 1- Higienização das mãos do prossional e do cliente 2- Realizar a primeira etapa da cha de avaliação (dados pessoais até dados clínicos) 3- DEMAQUILAÇÃO: remover a maquiagem dos olhos e lábios com loção demaquilante 4- HGIENIZAÇÃO DA PELE: aplicar Leite de Limpeza ou Emulsão de Limpeza ou Sabonete Líquido em movimentos circulares. Remover com esponja e água.
5- TONIFICAÇÃO: aplicar a Loção Tônica com algodão. Secar a pele 6- ANAMNESE: realizar a segunda etapa a cha de avaliação (análise da pele) 7- ESFOLIAÇÃO: aplicar o esfoliante em movimentos circulares. Remover com esponja e água 8- MASSAGEM: realizar massagem para emoliência e relaxamento utilizando Creme de Massa O Ã Ç A G L U V I D U O L A I C R A P E L A T O T O Ã Ç U D O R P E R
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gem. Não remover No caso de acne, realizar pinçamentos de Jacquet
9- EMOLIÊNCIA: aplicar na face compressas de algodão e gaze umedecidos em Loção Emoliente. Colocar a máscara térmica ou vapor de ozônio por 10 minutos
10- EXTRAÇÃO: realizar a extração com algodão umedecido em Loção Antisséptica. Se houver sangramento aplicar, sobre o local, a Loção Secativa. Quando nalizada a extração, em cada região da face, aplicar algodão umedecido em Loção Descongestionante.
11- ALTA FREQUÊNCIA: após a extração, aplicar o aparelho de alta frequência por 5 a 10 minutos.
12- MÁSCARA: aplicar Màscara Descongestionante e deixar por 10 minutos. 13- FINALIZAÇÃO: aplicar FPS 14- PRESCRIÇÃO: realizar a indicação cosmética.
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Manchas de acne A cicatrização da acne pode gerar manchas e causar desconforto ao cliente. Isso ocorre porque a maioria das lesões acneicas são inamatórias, e por essa razão, ativam a produção de melanina. A ativação de melanina juntamente com as características da pele de cada cliente leva a formação da pigmentação pós inamatória. Isso se agrava com a manipulação, excessiva e errada, do próprio cliente não deixando a pele se regenerar. Para que o prossional de estética possa tratar estas manchas de acne é preciso utilizar produtos de ação anti-inamatória, secativa, queratolítica e despigmentante.
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Sugestão de tratamento para manchas de acne 1- HIGIENIZAÇÃO
realizar a higienização da pele com Leite de Limpeza ou Sabonete Líquido com Ácido Glicólico e tonicar com uma Loção Tônica Adstringente.
2- ESFOLIAÇÃO
realizar a esfoliação com Peeling Químico, Físico e Enzimático para remoção das células mortas, unicação da queratina e clareamento.
LIMPEZA DE PELE – ESPECIAL DE ESTÉTICA
OBS: se não houver lesão inamatória, pode-se optar pelo Peeling Cristal ou Diamantado.
3- ÁCIDO
Aplicar blend de ácidos de ação clareadora e despigmentante como ácido glicólico, mandélico, ferúlico, entre outros
4- MÁSCARA
aplicar máscara clareadora para potencializar o resultado. Deixar por 10 minutos e remover
5- FINALIZAÇÃO aplicar FPS alto
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LIMPEZA DE PELE – ESPECIAL DE ESTÉTICA
Referências DAL GOBBO, P. Estética facial essencial, Editora Atheneu, 2007 GOMES, R. K; DAMAZIO, M. G. Cosmetologia Descomplicando os Princípios Ativos, 3 edição, Editora LMP, 2009 GUIRRO, R.; GUIRRO, E. Fisioterapia Dermato Funcional, 3 edição, Editora Manole, 2004 KEDE, M. P. V; SABATOVICH, O. Dermatologia Estética, Editora Atheneu. 2003 PEYREFITTE, G.; MARTINI, M.; CHIVOT, M. Cosmetologia Biologia Geral e Biologia da Pele, SP: Andrei Editora, 1998
O Ã Ç A G L U V I D U O L A I C R A P E L A T O T O Ã Ç U D O R P E R
A A D I B I O R P É , 8 9 / 0 1 6 . 9 º N I E L A E M R O F N O C ) R B . M O C . K U D E . W W W ( K U D E A D ” A C I T É T S E E ) D 9 L 2 A I O C G E I T P R S A E ( � R E O L T E U P A E O D D A A Z S E S P E R M P I X L “ E E E
N A I I L V N É R O P O S O R Ã Ç U C A Z I O R D O E T T U A N A M R E G S E L T A N I I R E E T T R A A M P E É T L S A E I D R E L A T I A C R M E E T M S O E C