LLENADO DE FUAS.pptx

LLENADO CORRECTO DEL FORMATO UNICO DE ATENCION (FUA) DRA. YANINA ROJAS CHAUCA MEDICO SUPERVISOR DE PRESTACIONES

DIRECTIVA ADMINISTRATIVA SOBRE EL LLENADO DEL FORMATO UNICO DE ATENCION (FUA) EN LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS PRESTADORAS DE SERVICIO DE SALUD (IPRESS) PUBLICAS, PRIVADAS O MIXTAS EN EL MARCO DE LOS CONVENIOS O CONTRATOS CONTRATOS APROBADOS POR EL SEGURO INTEGRAL DE SALUD (SIS) RESOLUCION JEFATURAL 10 ! "015#SIS

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INSTRUCCIONES PARA EL CORRECTO LLENADO DE FUAS S$ %$&'%* 1 +%$*'- +/% /%*/ $2$+/ $ $3 */ 4$ +%$*'/$ +%$$'*. E 3/ $+*'/ +*%* 33$*% $ $%'6'%7 / 3$%* '+%$*, *9:3*  3$&'63$. U'3';*% $ 3/ +/'63$ : /3/ /3/% 4$ '* 4$ +%$$%$'* *;:3 / $&%/. L/ /%*/ / 4$6$ $$% 6/%%/$ ' $$4*4:%*. E3 33$*4/ 4$3 FUA 4$6$ $% +/% 4:+3'*4/ $ */ / $* +:/ 4$ 4'&'*'-, /'&*4/ '$+%$ 3* <'/%'* 3='* +*%* 3/ +%/$/ 4$ /%/3 >:$ $3 SIS %$*3'$. E 3/ +:/ 4$ 4'&'*'- $2$+'/*3$$ $ +:$4$ '+%''% /3/ $3 /%'&'*3 '$+%$  :*4/ &*%*'$ 3* :6'*'- 4$3 '/ $ 3* <'/%'* 3='*.

A$%/ 4$3 FUA 1.NUMERO DE FORMATO@ NUMERO DE FORMATO 150 15 1876

".INSTITUCION EDUCATIVA@ PLAN DE SALUD ESCOLAR INSTITUCION EDUCATIVA SAN MIGUEL INIC PRIM SEC 2 SECCION A

 ?.

CODIGO 2569 TURNO M

DE LA INSTITUCION PRESTADORA DE SALUD DE LA INSTITUCION PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD CODIGO RENAES DE LA IPRESS NOMBRE DE LA IPRRESS QUE REALIZA LA ATENCION 4848

CENTRO DE SALUD VISTA ALEGRE

DE LA INSTITUCION PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD CODIGO RENAES DE LA IPRESS NOMBRE DE LA IPRRESS QUE REALIZA LA ATENCION 4848

CENTRO DE SALUD VISTA ALEGRE LUGAR DE ATENCION

PERSONAL QUE ATIENDE CODIGO DE LA OFERTA FLEIBLE

DE LA IPRESS

INTRAMURAL

  ETRAMURAL

ITINERANTE

ATENCION

OFERTA FLEIBLE

AMBULATORIA REFERENCIA EMERGENCIA

REFERENCIA REALIZADA POR! COD" RENAES 18585

N# $O%A DE NOMBRE DE LA IPRRESS U OFERTA FLEIBLE REFERENCIA P"S CAMINO DE RE&ES

112

. ASEGURADO •

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5. DE LA ATENCION •

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ADICIONALES

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. DEL DESTINO DE LA ATENCION DEL ASEGURADO  A3*  C'*  H/+'*3';*4/  R$$%'4/@ E$%&$'* C/:3* $2$%*

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REVERSO DEL FUA •

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PROCEDIMIENTOS

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EXAMEN DE LABORATORIO

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FIRMA Y SELLO DEL PERSONAL RESPONSABLE DE FARMACIA O LABORATORIO FIRMA Y HUELLA DEL ASEGURADO

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ACTIVIDADES PREVENTIVAS P$/ Y T*33*@  E /63'&*/%'/ $3 %$&'%/ 4$ 4$3 +$/ $ &  *33* $  $ 3* +%$*'/$ 001, 00", 00, 118, 11, 01, 0 , 0?  0.  G$*$@  C/%/3 P%$ **3  E4*4 &$*'/*3 4$ 3* M*4%$  A3:%* U$%'*  P%$'- A%$%'*3   P*%/ V$%'*3 ( 4/4$ $ %$*3'$)  C/%/3 4$ P:$%+$%'/@ S$ %$&'%* 1 / " *''/ +$/, *33*,  +%$'- *%$%'*3. S$ 6%'4* /$$%=* :%''/*3  3**'* *$%* $23:'*. A4$7 4$ *';*$ 4$ *3:4 $*3  +3*'*'- *'3'*%. 

ACTIVIDADES PREVENTIVAS 

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ACTIVIDADES PREVENTIVAS 

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ACTIVIDADES PREVENTIVAS 

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ACTIVIDADES PREVENTIVAS VACUNACION  S$ /3/*%* $3 :$%/ 4$ 4/' 4$ 3*() *:*() >:$ $ $7 *+3'*4/, 4$ *:$%4/ *3 *3$4*%'/ 4$ *:*'- '&$$ PSE @ S$ %$'*%* $3 *%$ 4$ *:*'-  $ *%*%* ' $7 /+3$* / /. G%:+/ 4$ %'$&/ HVB $ %$&'%* $3 -4'&/ 4$ &%:+/ 4$ %'$&/ >:$ +$%$$$ $3 *$&:%*4/

MEDICINA 05 @ CONSULTA MEDICA  FECHA DE ATENCION  FUNCIONES VITALES  MOTIVO DE CONSULTA  EXAMEN CLINICO  DIAGNOSTICO  TRATAMIENTO (C/'&*% N/6%$ 4$ $4'*$/, 4/', %$:$'*  4=* 4$ 4:%*'- 4$ %**'$/)  SELLO Y FIRMA

ODONTOLOGIA 0"0 @ EXAMEN BUCAL  CEPILLO DENTAL  PASTA DENTAL 0"1@ PROFILAXIS DENTAL 05@ CONSULTA ( P$/  T*33*) 05@ OBTURACIN Y CURACIN DENTAL SIMPLE 058 @ OBTURACIN Y CURACIN DENTAL COMPUESTA 05@ EXTRACCIN DENTAL

OBSTETRICIA 00 @ CONTRO PRE NATAL SULFATO FERROSO@ 1 ! ?" S$ ?0 *63$* ?? ! ? S$ 15 *63$* ? ! 0 S$

 *63$*

010@ ATENCION DE PUERPERIO NORMAL 018@ PPFF C/3/*% 3* $%$&* 4$3 ':/ / %*  $33/ 4$ 3* %$+/*63$ 4$ 3* $%$&* 0" @ DETECCIN DE CNCER DE CUELLO UTERINO P%/$4''$/

OTROS SERVICIOS 011 @ EXAMEN DE LABORATORIO GESTANTE R$:3*4/ $ <'/%'* 01? @ ECOGRAFIA DE GESTANTES R$:3*4/ $ 3* H'/%'* 01@ TOPICO P%/$4''$/ 01@ AYUDA DIAGNOSTICO E27$$ 4$ 3*6/%*/%'/ E/&%*=* R*/ X

GRACIAS POR SU ATENCION