Lp Alzheimer

LP ALZHEIMER  Oleh: Ester Yunita Puspitasari (1214314201011) A I !I"#A$A" P$%!A&A

1'1 eini einisi si Penyakit Alzheimer adalah penyakit yang merusak dan menimbulkan

kelump kelumpuha uhan, n, terutam terutamaa menye menyerang rang orang orang yang yang berusi berusiaa 65 tahun tahun ke atas. atas. (Ariani, 2012) Penyakit Alzheimer merupakan salah satu penyakit demensia yang  paling sering ditemukan pada orang tua berusia 65 tahun ke atas. (usuma,201!) 1'2 Epi*e+i,l,Epi*e+i,l,-ii Perk Perkira iraan an terak terakhi hirr meny menyata ataka kanb nbah ah"a "a sekit sekitar ar 10# 10# oran orang g dalam dalam kelompok usia 65 tahun ke atas menderita Alzheimer. Penyakit ini $epat meluas ke kalangan populasi lan%ut usia, dan diperkirakan bah"a pada tahun 2050 akan ada 1& %uta penderita penyakit ini. (Ariani, 2012) 1'3 Eti,l, Eti,l,-i -i 'ampai sekarang belum ada satupun penyebab penyakit ini diketahui, tetapi ada tiga teori utama mengenai penyebab  penyebabnya 1. *irus rus +amb ambat Akhir  akhir ini teori terbaru adalah yang berkaitan dengan irus lambat. *irs  irus ini memiliki masa inkubasi 2  !0 tahun sehingga transmisiny transmisinyaa sulit dibuktikan. dibuktikan. -eberapa -eberapa %enis tertentu dari ensealopati ensealopati iral iral ( pada pada %enis %enis khusus khusus,, yaitu yaitu boine boine spongi spongiorm orm enseal ensealopa opati ti dapat dapat menye menyebab babkan kan penyak penyakit it /reutz /reutzeld eldtt  a$ob a$ob arian arian baru) baru) ditand ditandai ai oleh oleh  perubahan patologis yang menyerupai plak senilis pada penyakit Alzheimer. 2. Pros Proses es Autoi utoimu mun n eori eori Autoimun bedasarkan pada adanya peningkatan kadar antibodi   antibodi reakti terhadap otak pada penderita Alzheimer. Ada dua tipe Amig Amigda daloi loid d (sua (suatu tu komp komplek lekss prot protein ein deng dengan an $iri $iri seper seperti ti pati pati yang diproduksi dan dideposit pada keadaan  keadaan patologis tertentu), yang satu terdiri atas rantai  rantai g3 dan yang satu lagi komposisiny komposisinyaa tidak  diketa diketahui hui.. eori eori ini menyat menyatakan akan bah"a bah"a komplek komplekss antige antigen n  antibo antibodi di dikata dikatabol bolisas isasii oleh oleh agosi agositt dan ragmen ragmen  ragme ragmen n immuno immunoglo globul bulin in

dihan$ dihan$urk urkan an di dalam dalam lisosom lisosom sehingg sehinggaa terben terbentuk tuk deposi depositt amigda amigdaloi loid d ekstraselular. !. era$ era$un unan an Alumi lumini nium um eori eori kera$unan kera$unan aluminium aluminium menyatakan menyatakan bah"a karena aluminium aluminium  bersiat neurotoksik sehingga dapat menyebabkan perubahan neuroibrilar   pada otak. 4eposit aluminium 1'4 Pat,isi, Pat,isi,l,-i l,-i 'e$ara 'e$ara patolo patologis gis,, pasien pasien dengan dengan penyak penyakit it Alzhe Alzheime imerr mengala mengalami mi kehilangan banyak neuron  neuron hipokampus dan korteks tanpa disertai kehilangan parenkim otak. 'elain itu %uga terdapat kekusutan neuroibrilar  yang dius dan plak senilis (makin banyak plak senilis makin berat ge%ala   ge%alanya). edua perubahan patologik terakhir ini bukan merupakan $iri khas khas dari dari peny penyak akit it Alzhe lzheim imer er,, karen karenaa %uga %uga ditem ditemuk ukan an pada pada pend penderi erita ta ense ensea alo lopa pati ti

tima timah h

dan dan

sin sindrom drom

4o"n o"n.

asil asil

pen penemu emuan

tera terakh khir  ir 

menun%ukkan adanya kaitan dengan kelainan neurotransmitter dan enzim   enzim enzim yang yang berk berkai aitan tan deng dengan an meta metabo bolis lisme me neur neurot otran ransm smitt itter er terse tersebu but. t. ampak mpakny nyaa ada ada penu penuru runa nan n dari dari koli kolin n aset asetil iltr tran ans ser eras asee (enz (enzim im yang ang meny menyin inte tesis sis

asetil asetilko koli lin) n)..

top topsi si

otak otak

pend penderi erita ta

peny penyak akit it

Alzheim lzheimer  er 

menun% menun%ukk ukkan an pengur pengurang angan an neurot neurotrans ransmitt mitter er asetilk asetilkoli olin n yang yang bermakn bermakna7 a7  beberapa otak bahkan hanya mengandung 10# dari kadar normal. -eratnya demensi demensiaa berkait berkaitan an langsu langsung ng dengan dengan penuru penurunan nan asetikl asetiklkol kolin in pada pada otak. otak. Penuru Penurunan nannya nya akan akan sangat sangat %elas %elas pada pada kortek kortekss serebri serebri,, hipoka hipokampu mpus, s, dan amigdai amigdaia. a. al lain yang masih masih terus terus diselid diselidiki iki oleh oleh para para peneli peneliti ti adalah adalah neurotransmi neurotransmiter ter peptida karena karena somatostatin somatostatin menurun menurun pada otak penderita penderita  penyakit Alzheimer. 8aktor tambahan lain yang %uga masih dalam  penyelidikan adalah neurotosisitas dari aluminium. /rapper dkk.(19:9) menyatakan bah"a ada kegagalan dalam system transport membrane pada  pasien  pasien penyakit Alzheimer, yang memungkinkan interaksi antara alumini aluminium um dan kromat kromatin in yang yang menyeba menyebabka bkan n peruba perubahan han patolo patologis gis dalam dalam sintesis protein dan perubahan neuroibrilar. 1'. Maniest Maniestasi asi &linis &linis Asosiasi Alzheimer memberikan 10 tanda  tanda untuk mendeteksi

 penyakit Alzheimer Alzheimer se$ara dini

1'

Hilan-n/a in-atan /an- +en--an--u ehi*upan seharihari'

ilangnya ingatan adalah salah satu tanda yang paling umum dari Alzheimer. al ini terutama ter%adi %ika pria dan "anita melupakan hal;hal yang ter%adi baru;baru ini, yang dapat berdampak negati terhadap kehidupan sehari;hari mereka. anda;tanda lainnya termasuk melupakan tanggal penting dan a$ara yang telah diagendakan, meminta inormasi yang sama berulang;ulang dan mengandalkan pembantu memori seperti $atatan pengingat atau bahkan anggota keluarga untuk hal;hal pribadi yang  bisa diingat sendiri. 2'

&esulitan +en-iuti perenanaan a-en*a'

-eberapa orang mungkin mulai menun%ukkan kesulitan mengikuti ren$ana atau beker%a dengan angka, baik itu mengikuti resep atau membayar  tagihan

bulanan. onsentrasi

seringkali

sulit

bagi

mereka

ge%ala

menun%ukkan Alzheimer. 3'

&esulitan +en/elesaian rutinitas'

ugas sehari;hari seperti mengemudi untuk beker%a atau mengingat aturan  permainan yang rutin dilakukan akan membuktikan seseorang terkena  penyakit Alzheimer. 4'

is,rientasi eraitan *en-an atu atau te+pat'

ampir semua orang memiliki penyimpangan sesaat di mana mereka lupa apa "aktu itu atau hari apa itu.api penyimpangan tersebut tidak sesaat  bagi orang;orang dengan penyakit Alzheimer, yang bahkan mungkin tersesat di %alan pulang ke rumah mereka sendiri dan tidak ingat  bagaimana untuk pulang. .'

Masalah pe+aha+an -a+ar *an huun-an spasial'

-eberapa orang dengan Alzheimer memiliki kesulitan memba$a, menilai  %arak atau menentukan "arna atau kontras. 'ebagai $ontoh, seseorang dengan penyakit Alzheimer mungkin ber%alan mele"ati $ermin dan tidak  menyadari dia adalah orang di $ermin. 5'

Masalah aru *en-an ataata *ala+ eriara atau +enulis'

rang dengan Alzheimer mungkin mengalami kesulitan memegang atau mengikuti per$akapan. /ontohnya adalah berhenti di tengah;tengah  per$akapan dan tidak memiliki ide bagaimana untuk melan%utkan.
Lupa te+pat +en/i+pan'

rang dengan Alzheimer mungkin menempatkan hal;hal di tempat yang tidak biasa dan kemudian mengalami kesulitan menapak langkah mereka untuk menemukan barang;barang. al ini $enderung ter%adi lebih sering dari "aktu ke "aktu, dan mereka sering menuduh orang lain men$uri  barang mereka tidak dapat menemukan. 7'

Penurunan e+a+puan'

emampuan mengingat yang buruk sepelrti lupa tidak mengun%ungi dokter atau tidak bisa mengurus keuangan pribadi, adalah tanda peringatan lain untuk Alzheimer. 8'

Penarian *ari +as/araat'

Pria dan "anita dengan penyakit Alzheimer mungkin mulai menarik diri dari masyarakat, mengundirkan diri dari kegiatan sosial, program di tempat ker%a atau menghentikan hobi. 10'

Peruahan suasana hati *an epria*ian'

rang dengan Alzheimer mungkin mengalami perubahan suasana hati tanpa alasan yang %elas dan dapat men%adi $emas, bingung, depresi, takut atau $uriga. -ertindak keluar dari karakter mungkin %uga men%adiindikasi Alzheimer.

1'5 Pe+erisaan Penun9an4iagnosis penyakit Alzheimer rumit karena tidak adanya u%i

deinitie. Pemeriksaan rutin yang biasanya dilakukan meliputi pemeriksaan hitung sel darah lengkap dan pemeriksaan elektrolit serum. / s$an mungkin memperlihatkan pelebaran entrikel dan atroi korteks serta memastikan tidak terdapat tumor, abses otak, atau hematoma subdural kronik yang dapat diatasi. (
A II PA!HAY

8aktor Predisposisi irus lambat, proses autoimun, kera$unan aluminium dan genetik 

Pe?
4egenerasi neuron kolinergik 

ekusutan neuroibrilar yang dius

er%adi plak senilis

ilangnya serat sara kolinergik di korteks serebrum

elainan neurotransmiter 

Pe? sel neuron kolinergik yang  berproyeksi ke hipokampus dan amiglada

Asetikolin ? pada otak 

4imensia

Perubahan kemampuan memenuhi 4<

1. < 4eisit pera"atan diri

:. < Perubahan nutrisi, kurang dari kebt. tubuh



ehilangan kemampuan menyelesaikan masalah7  perubahan menga"asi keadaan yang kompleks dan  berpikir abstrak7 emosi labil,  pelupa, apatis

ingkah laku aneh dan ka$au, dan $enderung mengembara.
!. < Perubahan proses pikir  &. < erusakan interaksi so$ial 5. < erusakan komunikasi erbal 6. < oping tidak eekti 

2. < >isiko tinggi trauma

A III PRO%E% &EPERAA!A"

3'1 Pen-a9ian Pengumpulan data klien baik sub%ekti maupun ob%ekti pada gangguan

system persaraan meliputi anamnesis ri"ayat penyakit, pemeriksaan isik,  pemeriksaan diagnosti$, dan pengka%ian psikososial. Ana+nesis dentitas klien meliputi nama, umur (lebih sering pada kelompok usia lan%ut, 50# populasi berusia lebih dari @5 tahun), %enis kelamin, pendidikan, alamat,  peker%aan, agama, suku bangsa, tanggal dan %am masuk rumah sakit, nomor  register, diagnose medis. eluhan utama yang sering men%adi alasan klien dan keluarga untuk meminta  pertolongan kesehatan adalah penurunan daya ingat, perubahan kogniti, dan kelumpuhan gerak ekstremitas. >ABA PCDBA 'AA D Pada anamnesis, klien mengeluhkan sering lupa dan hilangnya ingatan yang  baru. Pada beberapa kasus, keluarga sering mengeluhkan bah"a klien sering mengalami tingkah laku aneh dan ka$au serta sering keluar rumah sendiri tanpa meminta izin pada anggota keluarga yang lain sehingga sangat meresahkan anggota keluarga yang men%aga klien. Pada tahap lan%ut dari penyakit, keluarga sering mengeluhkan bah"a klien men%adi tidak dapat mengatur buang air, tidak dapat mengurus keperluan dasar sehari  hari, atau mengenali anggota keluarga. >ABA PCDBA 4AE+E Pengka%ian yang perlu ditanyakan meliputi adanya ri"ayat hipertensi, diabetes mellitus, penyakit %antung, penggunaan obat  obatan anti  ansietas (benzodiazepine), penggunaan obat  obat antikolinergik dalam %angka "aktu yang lama, dan ri"ayat sindrom 4o"n yang pada suatu saat kemudian menderita penyakit Alzheimer pada usia empat puluhan.

>ABA PCDBA C+EA>3A Penyebab penyakit Alzheimer ditemukan memiliki hubungan geneti$ yang  %elas. 4iperkirakan 10;!0# klien Alzheimer menun%ukkan tipe yang di"ariskan dandinyatakan sebagai penyakit Alzheimer amiliar (8A4). Pengka%ian adanya anggota generasi terdahulu yang menderita hipertensi dan

diabetes mellitus diperlukan untuk melihat adanya komplikasi penyakit lain yang dapat memper$epat progresinya penyakit. Pen-a9ian Psi, ; s,si, ; spiritual Pengka%ian mekanisme koping yang digunakan klien untuk menilai respons emosi klien terhadap penyakit yang dideritanya dan perubahan peran klien dalam keluarga dan masyarakat serta respons atau pengaruhnya dalam kehidupan sehari  harinya baik dalam keluarga ataupun dalam masyarakat. Adanya perubahan hubungan dan peran karena klien mengalami kesulitan untuk berkomunikasi akibat gangguan bi$ara. Pola persepsi dan konsep diri didapatkan klien merasa tidak berdaya, tidak ada harapan, mudah marah, dan tidak kooperati. Perubahan yang terpenting pada klien dengan penyakit Alzheimer adalah penurunan kogniti dan penurunan memori ( ingatan). Pe+erisaan
lien dengan penyakit Alzheimer umumnya mengalami penurunan kesadaran sesuai dengan degenerasi neuron kolinergik dan proses senilisme. Adanya  perubahan pada tanda ital meliputi brakikardi, hipotensi, dan penurunan rekuensi pernaasan. -1 (->CAD3) 3angguan ungsi pernaasan berkaitan dengan hipoentilasi, inaktiitas, aspirasi makanan atau salia, dan berkurangnya ungsi pembersihan %alan naas.  Inpeksi, didapatkan klien batuk atau penurunan kemampuan untuk batuk  eekti, peningkatan produksi sputum, sesak naas, dan penggunaan otot bantu naas.  Palpasi, taktil premitus seimbang kanan dan kiri.  Perkusi, adanya suara resonan pada seluruh lapangan paru.  Auskultasi, bunyi naas tambahan seperti naas berbunyi, stridor, ronkhi pada klien dengan peningkaan produksi se$ret dan kemampuan batuk yang menurun yang sering didapatkan pada klien dengan inaktiitas. -2 (-+4)

ipotensi postural berkaitan dengan eek samping pemberian obat dan %uga gangguan pada penagaturan tekanan darah oleh system sara otonom. -! (->AD) Pengka%ian -! (-rain) merupakn pemeriksaan o$us dan lebih lengkap dibandingkan pengka%ian pada system lainnya. nspeksi umum didapatkan berbagai maniestasi akibat perubahan tingkah laku. !in-at esa*aran ingkat kesadaran klien biasanya apatis dan %uga bergantung pada perubahan status kogniti klien. Pe+erisaan un-si sereri 'tatus mental biasanya status mental klien mengalami perubahan yang  berhubungan dengan penurunan status kogniti, penurunan persepsi, dan  penurunan memori baik %angka pendek maupun memori %angka pan%ang. Pe+erisaan sara ranial %ara I'  biasanya pada klien dengan penyakit Alzheimer tidak ada kelainan dan ungsi pen$iuman tidak ada kelainan. %ara II' asil tes keta%aman penlihatan mengalami perubahan sesuai tingkat usia. lien dengan penyakit Alzheimer mengalami penurunan keta%aman  penglihatan. %ara III= I>= *an >I'  Pada beberapa kasus penyakit Alzheimer mengalami  penurunan keta%aman penglihatan. %ara >' a%ah simetris dan tidak ada kelainan pada nerus ini. %ara >II' Persepsi penge$apan dalam batas normal. %ara >III' Adanya tuli kondukti dan tuli persepsi berhubungan proses senilis dan penurunan aliran darah regional. %ara I? *an ?' 4idapatkan kesulitan dalam menelan makanan yang  berhubungan dengan perubahan status kogniti. %ara ?I'  idak ada atroi otot sternokleidomastoideus dan tr apezius. %ara ?II'  +idah simetris, tidak ada deiasi pada satu sisi dan tidak ada asikulasi. ndra penge$apan normal. %/ste+ M,t,ri  nspeksi umum, pada tahap lan%ut, klien akan mengalami perubahan dan • • •

 penurunan pada ungsi motorik se$ara umum. onus otot didapatkan meningkat. eseimbangan dan koordinasi, didapatkan mengalami gangguan karena adanya perubahan status kogniti dan ketidakkooperatian klien dengan metode pemeriksaan

Pe+erisaan Reles

Pada tahap lan%ut penyakit Alzheimer, sering didapatkan bah"a klien kehilangan releks postural, apabila klien men$oba untuk berdiri klien akan  berdiri dengan kepala $enderung ke depan dan ber%alan dengan gaya ber%alan seperti didorong. esulitan dalam berputar dan hilangnya keseimbangan (salah satunya ke depan atau ke belakang) dapat menimbulkan sering %atuh. %iste+ %ens,ri 

'esuai berlan%utnya usia, klien dengan penyakit Alzheimer mengalami  penurunan terhadap sensasi sensorik se$ara progresi. Penurunan sensorik  yang ada merupakan hasil dari neuropati perier yang dihubungkan dengan disungsi kogniti dan persepsi klien se$ara umum. - & (-+A44C>) Pada tahap lan%ut, beberapa klien sering berkemih tidak pada tempatnya,  biasanya yang berhubungan dengan penurunan status kogniti pada klien Alzheimer. Penurunan releks kandung kemih yang bersiat progresi dan klien

mungkin

mengalami

inkontinensia

urine,

ketidakmampuan

mengkomunikasikan kebutuhan, dan ketidakmampuan untuk menggunakan urinal karena kerusakan kontrol motorik dan postural. 'elama periode ini, dilakukan kateterisasi intermiten dengan teknik steril. -5 (-C+) Pemenuhan nutrisi berkurang yang berhubungan dengan asupan nutrisi yang kurang karena kelemahan isik umum dan perubahan status kogniti. arena  penurunan aktiitas umum, klien sering mengalami konstipasi. -6 (-DC) Pada tahap lan%ut biasanya didapatkan adanya kesulitan untuk beraktiitas karena kelemahan umum dan penurunan status kogniti menyebabkan masalah pada pola akiitas dan pemenuhan aktiitas sehari  hari. Adanya gangguan keseimbangan dan koordinasi dalam melakukan pergerakan disebabkan karena perubahan pada gaya ber%alan dan kaku pada seluruh gerakan akan memberikan resiko pada trauma isik bila melakukan aktiitas. 3'2 ia-n,sis &eperaatan 1. 4eisit pera"atan diri ( makan, minum, berpakaian, hygiene) bFd

 perubahan proses pikir.

2. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh bFd intake tidak adekuat,  perubahan proses pikir. !. erusakan komunikasi erbal bFd perubahan proses pikir. &. oping indiidu tidak eekti bFd perubahan proses pikir dan disungsi karena perkembangan penyakit.

3'3 Renana Inter@ensi "O

1.

ia-n,sa &eperaatan eisit peraatan *iri

-erhubungan dengan 

!$#$A"  &RI!ERIA HA%IL ("OB) "OB : %el are : Ati@it/ , ail/ Li@in-

 perubahan proses pikir.

(ALs)

4' ;

'etelah dilakukan tindakan kepera"atan

4 

selama G. 4eisit pera"atan diri teratas

1. etidakmampuan

dengan kriteria hasil

untuk mandi 2. etidakmampuan untuk berpakaian. !. etidakmampuan untuk makan &. etidakmampuan untuk toileting

1. lien terbebas dari bau badan 2.
I"!ER>E"%I ("IB) "IB :

'el Bare assistane : ALs 1.
mampu

se$ara utuh untuk melakukan sel;$are. &.
melakukannya. :. -erikan aktiitas rutin sehari; hari sesuai kemampuan. @. Pertimbangkan usia klien %ika mendorong  pelaksanaan aktiitas sehari;hari. 2.

&eti*asei+an-an nutrisi uran- *ari

1.

2.

intake tidak adekuat,  perubahan proses pikir. 4'

Dutritional status Ade=ua$y o nutrient

eutuhan tuuh

-erhubungan dengan 

1. a%i adanya alergi makanan

"OB:

8luid ntake eight /ontrol

'etelah dilakukan tindakan kepera"atan selamaG.nutrisi kurang teratasi dengan

•


indikator

•

e%ang perut

•

>asa penuh tiba; tiba setelah makan

4

ahli

g izi

untuk  

dibutuhkan pasien !. Bakinkan diet yang dimakan mengandung

 Dyeri abdomen

•

dengan

menentukan %umlah kalori dan nutrisi yang Dutritional 'tatus  ood and

!.

2 . o laborasi

1. Albumin serum

tinggi serat untuk men$egah konstipasi &. A%arkan pasien bagaimana membuat $atatan makanan harian. 5.
2. Pre albumin serum

6.
!. ematokrit

:. ad"alkan pengobatan dan tindakan tidak 

&. emoglobin

selama %am makan

5. otal iron binding $apa$ity

@.
6. umlah limosit

9.
•

4iare

•

>ontok rambut

 protein, b dan kadar t 10.
yang berlebih •

 %aringan kon%ungtia

urang nasu

12.
makan •

1!. normasikan pada klien dan keluarga

-ising usus

tentang manaat nutrisi

 berlebih •

1&. olaborasi

on%ungtia

dokter

tentang

kebutuhan suplemen makanan seperti D3F

 pu$at •

dengan

PD sehingga intake $airan yang adekuat

4enyut nadi

dapat dipertahankan.

lemah

15. Atur posisi semi o"ler atau o"ler tinggi selama makan 16. elola pemberan anti emetik..... 1:. An%urkan banyak minum 1@. Pertahankan terapi * line 19. /atat adanya edema, hiperemik, hipertonik 

!.

&erusaan ,+uniasi

EPAD 

@eral berhubungan

lien tidak mengalami kerusakan

dengan perubahan

komunikasi ebal dan menun%ukkan

 papila lidah dan $aitas oal 1.
 proses pikir

kemampuan melakukan komunkasi erbal

d. indari hal;hal yang negati selama

4'  ;

dengan orang lain dengan $ara yang sesuai

4  'aat

dan dapat diterima.

interaksi e. 4engarkan pembi$araan klien . 3unakan teknik alidasi dan klariikasi g. 3unakan teknik mengatakan se$ara tidak

 berkomunikasi klien EPCD  tidak kontak mata, 1. 'etelah berinteraksi selama !H pertemuan, klien menunduk,

klien mampu bertahan pada satu topik 

kadang berkata

 pembi$araan

tanpa arti dan tidak  berhubungan. lien

indikatorFkriteria

hasil  a. ata;kataFk alimat;kalimat

 %. yan g

digunakan tepatFsesuai dengan topik 

$enderung diamFautistik 

denan

 b.

langsung h. 8okuskan pembi$araan pada satu topi$. i. An%urkan untuk berbi$ara pelan;pelan, tenang dan %elas 3unakan bahasa yang konsisten pada saat

 berinteraksi k. An%urkan klien untuk mempertahankan

 pembi$araan. kontak mata ontak mata baik, mau menatap 2. 'timulasi ognisi dan >estrukturisasi

la"an bi$ara 2. 'etelah dilakukan

interaksi

 pertemuan,

klien

mampu

 pesan

komunikasi

!H

ognisi a. a%i kemampuan klien menangkap dan

menerima

menerima isyarat non erbal dari orang

dengan

atau la"an bi$ara.  b. -antu klien mengidentiikasi inormasi

selam

a.

indikatorFkriteria hasil  lien d apat menginterpretasik an

 b.

 pembi$araan orang lain. lien dapat menginterpretasikan

 bahasa non erbal !. 'etelah berinteraksi dengan keluarga selama

yang diterima $. -antu klien mengidentiikasi interpretasi yang salah terhadap pesanFinormasi yang diterima. d. -antu klien memperbaiki interpretasi

1H pertemuan, klien mendapat dukungan dan

dapat

keluarga

memanaatkan dalam

pera"atan

dukungan dirinya

dengan indikatorFkriteria hasil a. lien mendapat dukungan  b.

keluarganya selama dalam pera"atan. eluarga mengun%ungi klien se$ara

$.

 periodikFteratur. lien mampu

yang salah. e. -erikan inormasi yang tepat, singkat dan  berurutan dari yang sederhana sampai dengan yang kompleks. . uatkan dan ulangi inormasiFpesan yang diberikan g.
 pesanFinormasi yang diterimanya terebut. h. -eri reinor$ement kepada klien. mengungkapkan i. +ibatkan klien dalam A   perasaan dan pikirannya. !. ingkatan keterlibatan keluarga (8amily nolement Promotion) a. a%i perepsi keluarga terhadap ke%adian dan situasi yang men%adi a$tor p en$etus.  b. a%i pengetahuan keluarga tentang $ara mera"at klien $. -erikan inormasi tentang kondisi klien kepada keluarganya. d. elaskan pentingnya keterlibatan keluarga dalam pera"atan klien. e. elaskan strategiF$ara mera"at dan  berkomunikasi . 4orong klien untuk mengungkapkan keinginan dan harapannya dari dukungan

keluarga g. 8asilitasi pertemuan klien dan keluarga se$ara periodikFteratur. h. +ibatkan klien dalam A'. &.

oping indiidu tidak

oping ndi$ator 

eekti bFd perubahan

1' Menun9uan lesiilitas peran

 proses pikir dan disungsi karena  perkembangan penyakit. 4' 1. Perubahan dalam  pola komunikasi

eluar-a: menun%ukan leksibilitas

 peran para anggotanya 2' pertentan-an +asalah :nilai keluarga dapat mengatur masalah;masalah 3' +e+ana-e +asalah: melibatkan anggota keluarga dalam membuat keputusan 4' +en-espresian perasaan *an

yang biasanya. 2. elelahan !.
eeasan e+,si,nal: ; menun%ukan strategi untuk memanage

masalah ; menggunakan strategi penurunan stress ; peduli terhadap kebutuhan anggota

ketidakmampuan untuk mengatasi atau meminta bantuan se$ara erbal

keluarga .' +enentuan pri,ritas  menentukan %ad"al untuk rutinitas danm

4 1. Perilaku merusak diri

 

aktiitas keluarga men%ad"alkan untuk respite $are mempunyai peren$anaan pada kondisi

Peningkatan koping 1. hargai pemahaman pasien tentang proses  penyakit dan konsep diri 2. hargai dan diskusikan alternatie respon terhadap situasi !. hargai sikap klien terhadap perubahan  peran dan hubungan &. dukung penggunaan sumber spiritual %ika diminta 5. gunakan pendekatan yang tenang dan  berikan %aminan 6. sediakan inormasi a$tual tentang diagnosis, penangan dan prognosis :. sediakan pilihan yang realistis tentang aspek pera"atan saat ini @. dukung penggunaan mekanisme deensie yang tepat 9. dukung keterlibatan keluarga dengan $ara yang tepat

sendiri dan orang lain 2. etidakmampuan untuk memenuhi kebutuhan dasar  !. etidakaadekuatan menyelesaikan

kega"atan  memelihara kestabilan inan$ial 5' +enari antuan etia *iutuhan : menggunakan support so$ial

10. -antu pasien untuk mengidentiikasi strategi positi untuk mengatasi keterbatasan dan mengelola gaya hidup dan  perubahan peran 11. -entu klien mengidentiikasi kemungkinan

keterangan penilaian D/

masalah 1I tidak dilakukan sama sekali &.
yang dapt ter%adi 12. -antu klien beradaptasi dan mengantisipasi  perubahan klien

A I> PE"$!$P 4'1'

&esi+pulan

Penyakit Alzheimer adalah penyakit yang merusak dan menimbulkan kelumpuhan ter%adi terutama menyerang orang yang berusia diatas 65 tahun. Pasien dengan penyakit Alzheimer mengalami banyak kehilangan neuron  neuron hipokarpus dan korteks tanpa disertai kehilangan parenkim otak, %uga terdapat kekusutan neuro ibrilar Penyebab pasti penyakit ini belum diketahui, namun terdapat beberapa aktor predisposisi seperti proses ineksi irus lambat, autoimun, genetik dan trauma. Asuhan kepera"atan pada pasien dengan penyakit Alzheimer  dilakukan dengan tu%uan membantu mengembalikan ungsi kogniti, motorik  dan ungsi ; ungsi bagian tubuh lain yang mengalami gangguan akibat kelainan neurotransmiternya. 'elain itu perhatian terhadap kebutuhan nutrisi  %uga tetap dibutuhkan untuk men$egah berkembangnya penyakit lain akibat intake nutrisi yang tidak adekuat. 4'2'

%aran

-agi pera"at dan keluarga, diharapkan memperhatikan setiap  perubahan yang ter%adi pada penderita Alzheimer ini, karena setiap perubahan  baik itu dari segi kogniti dan motorik mempengaruhi aktiitas sehari ; hari  pasien. arenanya dibutuhkan perhatian lebih bagi penderita Alzheimer ini.

A
ose. 201!. -erdamai dengan Alzheimer 'trategi men%adi $aregier bagi penderita Penyakit Alzheimer. og%akarta atahati Ariani, utu April. 2012. 'istem Deurobehaiour. akarta 'alemba
C3/ erdman, . eater. 2012. 4iagnosis epera"atan  4einisi dan lasiikasi 2012  201&. akarta C3/