CEPHALOPELVIC DISPROPORTION (CPD) LAPORAN PENDAHULUAN CEPHALOPELVIC DI RUANG NIFAS RSUD ULIN BANJARMASIN BANJARMASIN
OLEH : MARLIANI NIM : 1614901110117
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN PROFESI NERS FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN UNIERSITAS MUHAMMADI!AH MUHAMMADI!AH BANJARMASIN" BANJARMASIN" #017 LAPORAN PENDAHULUAN
1.1 K$%&' A%*$+, F,&,$-$., T/-%. P%../-
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Tulang panggul (os sakrum) terdiri atas kiri dan kanan yang melekat satu sama lain di garis median medianus us persam persambun bungan gan tulang tulang rawan rawan disebu disebutt simpisis oseum pubis sehingga sehingga terbentuk terbentuk gelang panggul yang disebut singulum ekstremitas inferior.
Os sakrum sakrum dibentuk dibentuk oleh os ileum (tulang usus), os pubis (tulang (tulang kemaluan), kemaluan), dan os iskii (tulang duduk). Di dalam os ileum terdapat lekuk besar yang disebut fossa disebut fossa iliaka, iliaka, di depan krisna krisna iliaka iliaka terdapat terdapat tonjolan tonjolan spina iliaka anterior anterior superior superior dan di belakang spina iliaka posterior superior. superior. Os iskii terdiri atas korpus ossis iskii, iskii , di belakang asetabulum korpus ossis iskii iskii mempunyai mempunyai taju yang yang tajam tajam disebut disebut spina iskiadika yang iskiadika yang terdapat insisura iskiadika mayor dan dibawahnya spina dibawahnya spina iskiadika minor . Os pubis terdiri dari pubis kanan dan kiri yang terdapat tulang rawan disebut simpisis disebut simpisis pubis. pubis. (Syaifuddin, !!"). 1.1. 1.1.1 1
#int #intu u $tas $tas #ang #anggu gull #intu atas panggul dibentuk oleh promontorium %orpus &ertebra sa%rum 1, linea innominata, serta pinggir atas simfisis. 'onjugata diagonalis adalah jarak dari pinggir bawah simfisis ke promontorium, Se%ara klinis, konjugata diagonalis dapat diukur dengan memasukkan memasukkan jari telunjuk telunjuk dan jari tengah yang dirapatkan menyusur naik ke seluruh permukaan anterior sa%rum, promontorium teraba sebagai penonjolan tulang. Dengan jari tetap menempel pada promontorium, tangan di &agina diangkat sampai menyentuh ar%us pubis dan ditandai dengan jari telunjuk tangan kiri. arak antara ujung jari pada promontorium sampai titik yang ditandai oleh jari telunjuk merupakan panjang konjugata diagonalis 1, %m. 'onjugata &era yaitu jarak dari pinggir atas simfisis ke promontorium yang dihitung dengan mengurangi konjugata diagonalis 1,*
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
%m, panjangnya lebih kurang 11 %m. 'onjugata obstetrika merupakan konjugata yang paling penting yaitu jarak antara bagian tengah dalam simfisis dengan promontorium, Selisih antara konjugata &era dengan konjugata obstetrika sedikit sekali.
1.1. 1.1.
#ang #anggu gull Ten Tenga gah h Pelvic ( Pelvic +a&ity) uang panggul ini memiliki ukuran yang paling luas. #engukuran klinis panggul tengah tidak dapat diperoleh diperoleh se%ara langsung. langsung. Terdapat Terdapat penyempitan penyempitan setinggi setinggi spina spina isciadika, isciadika, sehingga bermakna penting pada distosia setelah kepala engagement. arak antara kedua spina ini yang biasa disebut distansia interspinarum merupakan jarak panggul terke%il yaitu sebesar 1!,* %m. Diameter anteroposterior setinggi spina is%iadi%a berukuran 11,* %m. Diameter sagital posterior, jarak antara sa%rum dengan garis diameter interspinarum berukuran -,* %m.
1.1. 1.1.
#int #intu u aw awah ah #ang #anggu gull #intu bawah panggul bukanlah suatu bidang datar namun terdiri dari dua segitiga dengan dasar yang sama yaitu garis yang menghubungkan tuber is%iadikum kiri dan kanan. #intu bawah panggul yang dapat diperoleh diperoleh melalui melalui pengukuran pengukuran klinis klinis adalah jarak antara kedua tuberositas is%ii atau distansia tuberum (1!,* %m), jarak dari da ri ujung sa%rum ke tengah/tengah distensia tuberum atau diameter sagitalis posterior (",* %m), dan jarak antara pinggir bawah simpisis ke ujung sa%rum (11,* %m).
1# K$%&' K$%&' CPD 1..1 Definisi Cephal Cephalope opelvi lvicc dispr dispropo oporti rtion on (+#D) (+#D) adalah adalah suatu suatu bentuk bentuk ketida ketidakse ksesua suaian ian antara antara
ukuran kepala janin dengan panggul ibu (eader, 100"). Cephal Cephalope opelvi lvicc dispr dispropor oportio tion n (+#D) (+#D) adalah adalah dispro dispropor porsi si antara antara ukuran ukuran janin janin dan ukuran pel&is, yakni ukuran pel&is tertentu tidak %ukup besar untuk mengakomodasi keluarnya janin tertentu melalui pel&is sampai terjadi kelahiran per&agina (arney, !!"). !!"). Dispro Dispropor porsi si sefalo sefalopel pel&ik &ik adalah adalah keadaan keadaan yang yang mengga menggamba mbarka rkan n ketida ketidak k sesuai sesuaian an antara kepala janin dan panggul ibu sehingga janin tidak dapat keluar melalui &agina. Disproporsi sefalopel&ik disebabkan oleh panggul sempit, janin yang besar ataupun kombinasi keduanya. 1 . .
2tiologi 3enurut 4amilton (1000) +#D disebabkan oleh panggul ibu yang sempit, ukuran janin yang besar ataupun kombinasi keduanya.
1.. 1..
Tanda anda dan dan gej gejala ala 1.. 1...1 .1 #ersa #ersali linan nan leb lebih ih lama lama dari dari bia biasa sa
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
1... 1...
anin anin belum belum masuk #$# #$# pada pada usia kehamil kehamilan an 5 minggu (primi (primipar para), a), 6 minggu (multipara).
1.. 1..-
#at #atofi ofisiol siolog ogii #atofisiologi terjadinya penyakit ini berhubungan erat dengan penyebabkan +#D itu sendiri, yaitu kapasitas panggul atau ukuran panggul yang sempit dan ukuran janin terlalu besar. 'lien 'lien atas atas indika indikasi si Cephalopelvi Cephalopelvicc disproporti disproportion on (+#D) dengan + 7 68 perlu di lakukan pembedahan yang biasa disebut dengan setio %aesaria. Se%tio %aesaria adalah pembedahan untuk melahirkan janin dengan d engan membuka perut dan d an dinding uterus atau &agina atau suatu histerektomi untuk melahirkan janin dari dalam rahim. Dari sini pasien akan beradaptasi dengan keadaan akibat post anastesi dan luka post S+. #ost #ost anas anaste tesi si dapat dapat merd merdam ampa pak k pada pada penur penuruna unan n medul medulla la oblo oblonga ngata ta sehi sehing ngga ga menyebabkan penurunan refleks batuk yang akan berdampak pada akumulasi se%ret, pada keadaan ini pasien kemungkinan akan mengalami bersihan jalan napas tidak efektif. #ost anastesi juga dapat berdampak pada #enurunan kerja pons yang dapat mengak mengakiba ibatka tkan n penurun penurunan an kerja kerja otot otot elimin eliminasi asi dan penurun penurunan an perost perostalt altik ik usus usus sehingga mengakibatkan konstipasi. 9uka 9uka post post S+ dapat dapat mengak mengakiba ibatka tkan n terput terputusn usnya ya jaring jaringan an sehing sehingga ga akan akan terjad terjadii rangsangan pada area sensori yang akan berdampak pada gangguan rasa nyaman berupa nyeri. 9uka post S+ dapat mengakibatkan terbukanya jaringan sehingga berisiko tinggi terjadi infeksi yang disebabkan oleh kurangnya proteksi terhadap in&asi bakteri. Sedangkan untuk pasien yang memiliki + : 6 8 /1! %m, dapat dilakukan persalinan per%obaan, jika persalinan berhasil maka pasien akang mengalami preode post partum atau atau nifa nifas. s. #ada #ada preo preode de ini ini dapa dapatt terj terjadi adi dist disten ensi si kabt kabtun ung g kemi kemih h yang yang dapa dapatt mengakibatka mengakibatkan n udem dan memar di uretra. uretra. 'eadaan ini mengakibatka mengakibatkan n penurunan sensiti&itas ; sensasi kantung kemih dan pasien dapat mengalami gangguan eliminasi urin.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
1 . . *
pathway
ukuran panggul yang sempit ukuran janin terlalu besar. besar. 'omplikasi keduanya
+#D
S+
+ : 6 8 /1!
#ersalinan per%obaan
errhasil
+ 7 6 8
#ost anastesi
9uka post S+
aringan terputus
=agal
#ost partum nifas
Distensi kabtung kemih
>dem dan memar di uretra
#enurunan sensiti&itas ; sensasi kantung kemih
#enurunan medulla oblongata
#enurunan refleks batuk
$kumulasi sekret
#enurunan kerja pons
#enurunan kerja otot eliminasi
#enurunan perostaltik usus
=angguan eliminasi urin konstipasi ersihan jalan napas tidak efektif
aringan terbuka
3erangsang area sensori
#roteksi kurang
=angguan rasa nyaman
?n&asi bakteri
isiko infeksi
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
1. 1..5
'omplikas kasi 1..5.1 ?bu a. #art #artus us lama ama deng dengan an '#D, '#D, meni menimb mbul ulka kan n
dehi dehidr dras asii dan dan inf infeks eksi
intrapartum. b. uptur uteri. %. Tekana ekanan n kepa kepala la janin janin yang yang lama lama pada jalan jalan lahir lahir akan akan menimb menimbul ulkan kan ganggua gangguan n sirkul sirkulasi asi setemp setempat at sehing sehingga ga timbul timbul is%hae is%haemia mia,, kemudi kemudian an timbul nekrosis dan beberapa hari kemudian akan timbul fistula &esiko/ &aginal atau re%to/&aginal. d. upt uptur ur simf simfis isis is.. 1..5. ayi a. 'emati 'ematian an perinat perinatal al akibat akibat infek infeksi si intra intra partum partum b. #rolaps tali pusat. %. 3oul 3oulag agee yang yang berat berat pada pada kepal kepala, a, sehi sehingg nggaa meni menimb mbul ulka kan n perd perdar arah ahan an intra %ranial d. #erluk #erlukaan aan@fr @frakt aktur ur pada pada tulang tulang kepala kepala bayi. bayi. 1 . . "
#rognosis 1..".1 #ada ib ibu a. #artus #artus lama lama yang disert disertai ai dengan dengan pe%ahnya pe%ahnya ketuban ketuban pada pada pembukaan pembukaan ke%i ke%ill
dapa dapatt
meni menimb mbul ulka kan n
dehi dehidr dras asii dan dan
asid asidos osis is sert sertaa
infe infeks ksii
intrapartum. b. Dengan his yang y ang kuat, sedangkan kemajuan janin di jalan lahir tertahan dapat timbul regangan pada segmen bawah uterus dan pembentukan lingkar lingkaran an retrak retraksi si patolo patologis gis (andl (andl). ). =anggua =angguan n ini menimb menimbulk ulkan an an%am an%aman an rupt ruptur uree uter uterii jika jika tidak tidak sege segera ra diam diambi bill tind tindak akan an untuk untuk mengurangi regangan tersebut. %. Dengan Dengan persali persalinan nan yang tidak tidak maju maju karena karena +#D, jalan jalan lahir lahir pada suatu suatu tempat tempat mengalami mengalami tekanan yang lama antara janin dan tulang tulang panggul. panggul. 4al ini dapat menimbulkan gangguan sirkulasi sehingga terjadi iskemia kemudi kemudian an nekros nekrosis is pada daerah daerah terseb tersebut. ut. ebera eberapa pa hari hari postpa postpart rtum um dapat terjadi terjadi fistula fistula &esikoser& &esikoser&ikali ikalis, s, fistula fistula &esiuko&agi &esiuko&aginalis nalis,, fistula fistula 1 . . " .
rekto&aginalis. #ada a ayi a. #art #artus us lama lama dapa dapatt meni mening ngka katk tkan an kema kemati tian an peri perina nata tal, l, apal apalag agii jika jika ditambah dengan infeksi intrapartum. b. #rolapsus funikuli jika terjadi menimbulkan bahaya yang sangat besar bagi janin sehingga harus segera dilahirkan apabila janin masih hidup. %. Tekan ekanan an pada pada prom promon onttori orium atau atau oleh oleh simfi imfisi siss pada pada pang panggu gull menyeba menyebabka bkan n perluk perlukaan aan pada pada jaring jaringan an di atas atas tulang tulang kepala kepala janin, janin, bahkan dapat menimbulkan praktur pada os parietalis.
1.. 1..6 6
#ena #enang ngan anan an med mediis 1.. 1..6.1 6.1 #ersa #ersali linan nan #er% #er%ob obaa aan n #rognosis #rognosis persalinan persalinan dengan panggul sempit tergantun tergantung g berbagai berbagai fa%tor, fa%tor, antara antara lain lain A bentuk bentuk panggul panggul,, ukuran ukuran panggul panggul,, perger pergeraka akan n sendi/ sendi/sen sendi di
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
panggul, besar kepala janin, presentasi dan posisi kepala, serta his. Se%ara pasti, sebelum persalinan berlangsung hanya dapat ukurang/ukuran panggul. Oleh karena itu, jika + 7 6 8 %m dilakukan S+ primer, sedangkan + : 6 8 /1! %mdapat dilakukan persalinan per%obaan. #ersalinan per%obaan hanya dilakukan pada letak belakang kepala, tidak bisa pada letak sungsang, letak dahi, letak muka, atau kelainan letak lainnya. 'etentuan lainnya adalah umur kehamilan tidak boleh lebih dari - mingu karena kepala janin bertambah besar sehingga sukar terjadi moulage dan ada kemung kemungki kinan nan disf disfun ungs gsii plas plasen enta ta jani janin n yang yang akan akan menj menjad adii peny penyul ulit it persalinan per%obaan. #ada janin yang besar kesulitan dalam melahirkan bahu tidak akan selalu dapat diduga sebelumnya. $pabila dalam proses kelahiran kepala bayi sudah kelua keluarr sedan sedangk gkan an dala dalam m mela melahi hirk rkan an bahu bahu suli sulit, t, seba sebaik ikny nyaa dila dilakuk kukan an episiotomy medioateral yang %ukup luas, kemudian hidung dan mulut janin dibersihkan, kepala ditarik %uram kebawah dengan hati/hati dan tentunya dengan kekuatan terukur. ila hal tersebut tidak berhasil, dapat dilakukan pemutaran badan bayi di dalam rongga panggul, sehingga menjadi bahu depan dimana sebelumnya merupakan bahu belakang dan lahir dibawah simf simfis isis is.. ila ila %ara %ara ters terseb ebut ut masi masih h juga juga belu belum m berh berhas asil il,, peno penolo long ng memasukkan memasukkan tangannya kedalam &agina, &agina, dan berusaha berusaha melahirkan janin dengan menggerakkan dimuka dadanya. >ntuk melahirkan lengan kiri, penolong menggunakan tangan kanannya, dan sebali sebalikny knya. a. 'emudi 'emudian an bahu bahu depan depan diputa diputarr ke diamet diameter er mirin miring g dari dari panggul untuk melahirkan bahu depan. #ersalinan per%obaan ada dua ma%am yaitu trial of labour dan test of labour . Trial Trial of labour serupa dengan persalinan per%obaan di atas, sedangkan test test of labo labour ur sebenarnya sebenarnya adalah fase akhir dari trial of labour karena baru dimulai pada pembukaan lengkap dan berakhir jam kemudian. Saat ini test of labour jarang labour jarang digunakan karena biasanya pembukaan tidak lengkap pada persalinan persalinan dengan pangul sempit sempit dan terdapat kematian anak yang tinggi pada %ara ini. 'eberhasilan persalinan per%obaan adalah anak
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
1.. 1..6. 6.
Seks Seksio io Sesa Sesare reaa Seksio Seksio sesare sesareaa elekti elektiff dilaku dilakukan kan pada pada kesemp kesempita itan n panggul panggul berat berat dengan dengan kehamilan aterm, atau disproporsi sephalopel&ik yang nyata. Seksio juga dapat dilakukan pada kesempitan panggul ringan apabila ada komplikasi seperti primigra&ida tua dan kelainan letak janin yang tak dapat diperbaiki. Seksio Seksio sesare sesareaa sekund sekunder er (sesud (sesudah ah persal persalina inan n selama selama bebera beberapa pa waktu) waktu) dilakukan karena persalinan per%obaan dianggap gagal atau ada indikasi untuk untuk meny menyel eles esai aika kan n
pers persal alin inan an sele seleka kass mung mungki kin n seda sedangk ngkan an syar syarat at
persalinan per&aginam belum dipenuhi. 1.. 1..6. 6. Sim Simfisi fisiot otom omii Tindakan ini dilakukan dengan memisahkan panggul kiri dan kanan pada simfisis. Tindakan Tindakan ini sudah tidak dilakukan lagi. 1.. 1..6.6.- 'ran 'ranio ioto tomi mi dan dan 'le 'leid idot otom omii #ada janin yang telah mati dapat dilakukan kraniotomi atau kleidotomi. $pabila $pabila panggul sangat sempit sehingga janin tetap tidak dapat dilahirkan dilahirkan,, maka dilakukan seksio sesarea 1 R'%2% A&/3% K''5*% K''5*% P&,'% P&,'% '%.% '%.% CPD 1. 1..1 #engka gkajian 1..1.1 1.1 #en #engkajian Terdiri dari identitas pasien (nama, tanggal lahir@umur pasien, suku@bangsa,
agama, pendidikan, pekerjaan, alamat, status perkawinan, diagnosa medis, no 3 dan tanggal masuk rumah sakit). ?dentitas penanggung jawab@suami (nam (nama, a, tang tanggal gal lahi lahir@ r@um umur ur pasi pasien en,, suku@ suku@ba bangs ngsa, a, agama agama,, pendi pendidi dika kan, n, pekerjaan, alamat). 1..1. 1..1. iwaya iwayatt penyak penyakit it seka sekaran rang, g, dahulu dahulu dan dan kelua keluarg rgaa a. iwa iwayat yat peny penyaki akitt sek sekar aran ang g 3ulai kapan klien merasakan adanya keluhan, dan usaha apa saja yang telah dilakukan untuk mengatasi keluhan ini. b. iwayat penyakit dahulu 1) iwa iwaya yatt keseha kesehata tan n klien klien 3enar% 3enar%he he pada pada usia usia berapa, berapa, haid teratu teraturr atau atau tidak, tidak, siklus siklus haid haid berapa hari, warna darah haid, 4#4T kapan, terdapat rasa sakit waktu haid atau tidak. ) iwayat iwayat kehamil kehamilan, an, persali persalinan nan dan nipas yang lalu lalu 4amil dan persalinan berapa kali, anak hiup atau mati, usia, sehat atau tidak , penolong siapa, nipas normal atau tidak. ) iwaya iwayatt pemakai pemakaian an alat alat kontras kontraseps epsii >ntuk mengetahui jenis ' yang digunakan oleh pasien. %. iwa iwayat yat peny penyaki akitt kelu keluar arga ga
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
a. Tingk ingkat at kesa kesada dara ran n Tingkat kesadaran dibuktikan melalui pertanyaan sederhana yang harus dijawa dijawab b oleh oleh klien klien atau atau pasien pasien disuru disuruh h untuk untuk melakuk melakukan an perint perintah. ah. ariasi tindakan kesadaran dimulai dari siuman tanpa ngantuk, harus diobser&asi dan penurunan tingkat kesadaran. b. Sistem pernapasan espirasi bisa meningkat atau menurun. #ernapasan yang rebut dapat terdengar terdengar tanpa stetoskop. stetoskop. unyi napas napas akibat lidah lidah jatuh ke belakang belakang atau akibat terdapat se%ret. %. Sist Sistem em perk perkem emih ihan an etens etensii urin urin paling paling umum umum terjad terjadii setela setelah h pembeda pembedahan han,, pasien pasien yang hidr hidras asin inya ya baik baik bias biasan anya ya ken%i ken%ing ng sete setela lah h 5 samp sampai ai 6 jam jam sete setela lah h pembedahan. umlah output urin yang sedikit akibat kehilangan %airan tubuh saat operasi, muntah akibat anastesi. d. Sist Sistem em pen% pen%er erna naan an Bung Bungsi si gast gastro roin inte test stin inal al bias biasan anya ya puli pulih h
pada pada -/" -/"- jam jam
sete setela lah h
pembedahan, tergantung pada kekuatan efek narkose pada penekanan intestinal intestinal.. $mbulatory $mbulatory perlu diberikan untuk menghilangkan menghilangkan gas dalam usus. e. ?nteg ntegri rittas ego ego Dapa Daparr menu menunj njuk ukkan kan labi labili lita tass emos emosio ional nal dan dan kege kegemb mbir iraa aan n samp sampai ai ketaku ketakutan tan,, marah marah atau atau menari menarik k diri diri klien@ klien@ pasanga pasangan n dapat dapat memil memiliki iki pertanyaan atau salah terima pesan dalam pengalaman kelahiran mungkin mengekspresikan ketidakmampuan untuk menghadapi situasi baru. f. 2liminasi 'atete 'ateterr urinar urinarius ius indwel indwellin ling g tidak tidak terpas terpasang, ang, urine urine jernih jernih,, bau khas amoniak, bising usus tidak ada, samar@jelas g.
j.
efek/efek anestesi, mulut mungkin kering. 'eamanan 1) alutan alutan abdomen abdomen dapat dapat tampak tampak sedikit sedikit noda@ker noda@kering ing dan utuh ) alu alurr paren parente tera rall bila bila digun digunak akan, an, pate paten n dan insisi insisi bebas bebas eritem eritema, a, bengkak dan nyeri tekan Seksualitas
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
1.. 1..
Diagnos Diagnosaa kepe keperaw rawata atan n yang yang mungki mungkin n mun%u mun%ull Diagnose 1 A
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
3engejan pada defekasi Tidak mau mengeluarkan feses muntah 1.. 1... . Bakto Baktorr yang yang berh berhub ubun ungan gan Bungsional #sikologis Barmakologis 3ekanis Bisiologis 1. 1..
#eren%anaan Diagnose 1 A 'onstipasi 1.. 1...1 .1 Tujua ujuan n dan dan krit kriter eria ia hasil hasil Setelah dilakukan tindakan keperawatan konstipasi menurun, dengan %riteria hasil sebagai berikut A a. #ola #ola elemin eleminasi asi dala dalam m rentan rentang g yang diha diharap rapkan kan b. Beses lunak dan berbentuk %. 3engel 3engeluar uarkan kan feses feses tanpa tanpa bantuan bantuan 1...
Intervensi dan rasional
?nter&ensi #engkajian A ?dentifikasi fa%tor yang
asional #en%egahan dini agar tidak
dapat menyebabkan atau
memperparah keadaan pasien.
berkontribusi terhadap konstipasi. #enyuluhan untuk pasien@ keluarga A elaskan etiologi masalah
3emberikan pemahaman tentang tindakan yang akan dilakukan
dan rasional tindakan pada pasien. 'olaborasi A a. 'ons 'onsul ulta tasi si deng dengan an dokter tentang penuruan atau peningkatan frekuensi bising usus b. Sarankan pasien untuk berkonsultasi dengan
a. 3enge 3engeta tahu huii gan gangg gguan uan yang yang mungkin terjadi pada pasien. b. 3engetahui tindakan yang dapat dilakukan mengatasi masalah
dokter jika konstifasi atau imfaksi terjadi 3andiri A a. $nju $njurk rkan an akti akti&i &ita tass yang yang
a. 3era 3erang ngsa sang ng elim elimin inas asii
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
sikap yang menerima, tidak menghakimi. Diagnose A
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
DAFTAR PUSTAKA
4amilton, #ersis. (1000). Dasar-dasar (1000). Dasar-dasar Keperawatan Maternitas Maternitas Edisi : . akarta . akarta A 2=+ eeder. (100"). Keperawatan (100"). Keperawatan Maternitas : Kesehatan !anita" !anita" #a$i dan Keluar%a. akarta A 2=+ arney, 4ellen. (!!"). #uku (!!"). #uku &aku #idan. akarta A 2=+ ilkinson, ilkinson, .3. $hern, <.., !11. #uku !11. #uku &aku Dia%nosa Keperawatan Edisi '. akarta A 2=+
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Mengetahui,
#reseptor $kademik
( 'ristina Euniarti, S.'ep.,
#reseptor 'linik
(
)