LAPORAN PENDAHULUAN DEFISIT PERAWATAN DIRI
NS. MUH. RUSDI ARSYAD, S.KEP 14.1102.203
PROGRAM PROFESI NERS FAKULTAS KEPE K EPERAWA RAWATA TAN N UNIVERSITAS INDONESIA TIMUR MAKASSAR 2015 NS. MUH. RUSDI ARSYAD, S.KEP 14.1102.203
LAPORAN PENDAHULUAN DEFICIT PERAWATAN DIRI I. II. II.
MASALAH UT UTAMA Deficit Perawatan diri : higiene diri PENG PENGKA KAJI JIA AN KEPE KEPERA RAW WATAN A. P!" P!"# #$% $%&! &! Defisi Defisitt peraw perawata atan n diri diri adala adalah h suatu suatu kondis kondisii pada pada seseor seseoran ang g yang yang mengalami mengalami kelemahan kelemahan kemampua kemampuan n dalam dalam melakukan melakukan atau melengkapi aktifitas perawatan diri secara mandiri seperti mandi (hy (hygien giene) e),,
berp berpak akai aian an/b /ber erhi hias as,,
maka makan n
dan dan
BAB BAB
atau atau
BA BA
(toileting)! Defisi Defisitt peraw perawata atan n diri diri adala adalah h "alah "alah satu satu kemamp kemampua uan n dasar dasar manusia manusia dalam memenuhi memenuhi kebutuha kebutuhanny nnya a guna mempertaha mempertahankan nkan hidupn hidupnya ya,,
keseha kesehatan tanny nya,d a,dan an kese#a kese#ater terann annya ya,, sesua sesuaia ia dengan dengan
kondisi kesehtannya! lien dinyatakan terganggu perawtaan dirinya #ika tidak dapat melakukan melakukan perawatan dirinya! dirinya! '. P#()) P#()) T#*&+%! #*&+%!& & M&)&-& M&)&-& Data yang biasa ditemukan dalam deficit perawatan diri adalah: 1. D&$& D&$& )/ )/ $% $% a! Pasi Pasien en mera merasa sa lema lemah h b! $alas $alas untuk untuk berakt berakti%i i%itas tas c! $era $erasa sa tid tidak ak berd berday aya! a! 2. D&$& D&$& ( ($% $% a! &ambu &ambutt kotor kotor,, acak acak ' acaka acakan n b! Badan Badan dan dan pak pakaia aian n kotor kotor dan dan bau bau c! $ulu $ulutt dan dan gig gigii bau bau!! d! uli ulitt kusa kusam m dan dan kot kotor or e! uku uku pan#a pan#ang ng dan dan tida tidak k teraw terawatt att
C. R!$&!" R!$&!" #)(! #)(! +%%$ +%%$ #&& #&&$&! $&! +%#% 6 &espon adaptif
&espon maladaptif
NS. MUH. RUSDI ARSYAD, S.KEP 14.1102.203
Pola perawatan diri seimbang, saat klien mendapatkan stressor dan mampu berperilaku adaptif, maka pola perawatan yang dilakukan klien seimbang, klien masih melakukan perawatan diri!
adang perawatan diri kadang tidak, saat klien mendapatkan stressor kadang klien tidak memperhatikan perawatan dirinya
idak melakukan perawatan diri, klien menyatakan dia tidak peduli dan tidak bias melakykan perawatan saat stressor
D. F&) Pada mulanya klien merasa dirinya tidak berharga lagi sehingga merasa tidak aman berhubungan dengan orang lain! Biasanya klien berasal berasal dari lingkunga lingkungan n yang yang penuh penuh permasala permasalahan, han, ketegang ketegangan, an, kece kecema masa san n
dima dimana nam man ana, a,
tidak tidak
mung mungki kin n
meng mengem emba bang ngka kan n
kehangata kehangatan n emosional emosional,, dan hubungan hubungan positif dengan dengan orang lain yang melibatkan diri dalam situasi yang baru! *a terus berusaha mend mendap apat atka kan n rasa rasa aman aman!! Begi Begitu tu meny menyak akitk itkan an sehi sehing ngga ga rasa rasa nyaman itu tidak tercapai! +al ini menyebabkan ia membayangkan nasion nasionali alisas sasii dan mengab mengaburk urkan an realita realitas s dari dari pada pada kenya kenyataa taan! n! ead eadaa aan n dima dimana na seor seoran ang g indi indi%i %idu du meng mengal alam amii atau atau bere beresi siko ko mengal mengalami ami suatu suatu ketida ketidakma kmampu mpuan an dalam dalam menga mengalam lamii stress stressor or inter%al atau lingkungan l ingkungan dengan adekuatnya! E. E$%( $%(-("% 1. F&$ F&$(# (# P#+ P#+%) %)( ()% )%)% )% a! Perk Perkem emba bang ngan an eluarga terlalu melindungi dan meman#akan klien sehingga perkembangan inisiatif terganggu b! Biologis Peny Penyak akit it kron kronis is yang yang meny menyeb ebab abka kan n klie klien n tidak tidak mamp mampu u melakukan perawatan diri c! ema emamp mpua uan n realit realitas as turu turun n
NS. MUH. RUSDI ARSYAD, S.KEP 14.1102.203
lien lien dengan dengan ganggu gangguan an #iwade #iwadenga ngan n kemamp kemampuan uan realita realitas s yang ang
kura kuran ng
meny menyeb ebab abk kan
keti ketid dakpe kpedulia ulian n
diri diriny nya a
danlingkungan termasuk perawatan diri d! "osial urang urang dukung dukungan an dan latiha latihan n kemam kemampua puanpe nperaw rawata atan n diri diri lingku lingkunga nganny nnya! a!
"ituas "ituasili ilingk ngkung ungan an mempen mempengar garuhi uhi latiha latihan n
kemampuan dalam perawatan diri 2. F&$ F&$(# (# P# P#+% +%) )%$ %$&) &)%% $erup $erupaka akan n factor factor presip presiptas tasii defici deficitt peraw perawata atan n diri diri adalah adalah kurang penurunan moti%asi, kerusakan kognisi atau perceptual, cemas,
lelah,
lemas
yang ang
dialami
indi%idu
sehingga
menyebabk menyebabkan an indi%idu indi%idu kurang kurang mampu melakukan melakukan perawatan perawatan diri! $enurut Depkes (--.) factor factor yang mempengaruhi personal hygienea adalah: a! Body im image ambaran indi%idu terhadap dirinya sangat mempengaruhi kebersiha kebersihan n diri misalnya: misalnya: dengan dengan adanya adanya perubahan perubahan fisik sehingga indi%idu tidak peduli kebersihan! b! Prak Prakti tik k sosi sosial al Pada anakanak selalu diman#a dalam kebersihan diri, maka kemungkinan akan ter#adi perubahan personal hygiene c! "tat "tatus us sosi sosial al ekon ekonom omii Personal hygiene memerluka alat dan bahan seperti sabun, pasta gigi, shampo dan alat mandi semuanya memerluka uang untuk menyediakannya! d! Peng engetah etahua uan n Peng Penget etah ahua uan n pers person onal al hygi hygien ene e sang sangat at pent pentin ing g kare karena na penget pengetahu ahuan an yang yang baik baik dapat dapat mening meningkat katkan kan keseha kesehatan tan!! $isalnya pada pasien menderita diabetes mellitus ia harus men#aga kebersihan kakinya e! Budaya Dise Diseba bagi gian an masy masyar arak akat at #ika #ika indi indi%i %idu du saki sakitt tida tidak k bole boleh h dimandikan f! ebi ebias asaa aan n sese seseor oran ang g NS. MUH. RUSDI ARSYAD, S.KEP 14.1102.203
Ada kebiasaan seorang mengunakan produk tertentu dalam perawatan diri seperti penggunaan sabun , shampo dan lain lain g! ondis ondisii fisi fisik k atau atau psikis psikis Pada Pada kead keadaa aan n tert terten entu tu atau atau saki sakitt kemam emampu puan an untu untuk k melakukannya F. J!%)7 J!%)7J! J!%) %) P#& P#&&$& &$&! ! D%#% D%#% 0! urang urang perawata perawatan n diri : $andi $andi atau atau kebersih kebersihan an ang anggu guan an kema kemamp mpua uan n untu untuk k mela melaku kuka kan n akti% akti%ita itas s
mand mandii
maupun kebersihan diri ! urang urang perawatan perawatan diri diri : $engenaka $engenakan n pakaian pakaian atau atau berhias berhias ang anggu guan an kema kemamp mpua uan n mema memaka kaii paka pakaia ian n dan dan akti aktifi fita tas s berdanadan sendiri 1! uran urang g peraw perawata atan n diri diri : $aka $akan n angguan kemampuan untuk menun#ukan aktifitas makan 2! urang urang perawa perawatan tan diri diri : oileting angguan angguan kemampua kemampuanuntu nuntuk k melakukan melakukan atau menyelesa menyelesaikan ikan toileting sendiri! G. M&!% M&!%)8 )8 K(%!" K(%!" $ekanisme koping yang biasa digunaka oleh klien adalah: 0! &egresi ! Peny Penyan angk gkal alan an 1! *solas *solasii diri, diri, menarik menarik diri diri 2! *nte *ntelek lektu tual alis isas asii H. M&)&-& M&)&-& #& #&&$& &$&! ! 0! Defi Defisi sitt pera perawa wata tan n diri diri I. P((! 8& 8&)&-&
4fek III. III.
IV. IV.
Perawatan diri kurang
3ore DIA DIAGNOS GN OSA AProblem KEP KEPERA ERAWATAN$enurunnya moti%asi perawtan diri $enurut Depkes diagnosa keperawatan yang muncul pada pasien *solasi sosial : menarik diri defisit4tiologi perawatan diri sesuai dengan bagan 0!0 yaitu: 0! Defisit perawatan diri! INTE INTERV RVEN ENSI SI KEPE KEPERA RAW WATAN A! Diagnosa keperawatan: penurunan kemampuan dan moti%asi merawat diri! T/*/&! U8/8 lien lien dapat apat men mening ingkatk katka an
min minat
dan
moti moti% %asiny sinya a
untu untuk k
memperhatikan kebersihan diri! NS. MUH. RUSDI ARSYAD, S.KEP 14.1102.203
T/*/&! K/)/) TUK I 6 lien dapat membina hubungan hubungan saling saling percaya percaya dengan perawat! K#%$#%& 9&-/&)% Dalam berinterak berinteraksi si klien menun#uka menun#ukan n tandatand tandatanda a percaya percaya pada perawat: 0! 5a#ah 5a#ah cerah, cerah, tersen tersenyum yum ! $au $au ber berke kena nala lan n 1! Ada Ada kon konta tak k mat mata a 2! $enerim $enerima a keha kehadir diran an peraw perawat at 6! Bersed Bersedia ia mencerit menceritaka akan n perasa perasaann annya ya I!$#9!)% 1. Berikan salam setiap berinteraksi! Perken enal alka kan n nama nama,, nama nama pang panggi gila lan n pera peraw wat dan dan tu#u tu#uan an 2. Perk perawat berkenalan! 3. anyakan nama dan panggilan kesukaan klien! un#ukan sikap #u#ur dan menepati #an#i setiap kali berinteraksi! 4. un#ukan 5. anyakan perasaan dan masalah yang dihadapi klien! 6. Buat kontrak interaksi yang #elas! 7. Dengarkan ungkapan perasaan klien dengan empati! 7! Penuhi Penuhi kebutu kebutuhan han dasar dasar klie klien! n! TUK II 6 klien 6 klien dapat mengenal tentang pentingnya kebersihan diri! K#%$#%& 9&-/&)% lie lien n dapa dapatt meny menyeb ebut utka kan n kebe kebers rsih ihan an diri diri pada pada wakt waktu u kali kali pert pertem emua uan, n, mamp mampu u
meny menyeb ebut utka kan n
kesehatan
men mencegah
seperti
kemb kembal alii
penyakit
kebe kebers rsih ihan an untu untuk k dan
klien ien
dapat
meningkatkan cara merawat diri! I!$#9!)% 0! Bina Bina hubun hubungan gan saling saling percaya percaya dengan dengan menggu menggunak nakan an prins prinsip ip komunikasi terapeutik ! Disku Diskusik sikan an bersam bersama a klien klien pentin pentingny gnya a kebers kebersiha ihan n diri diri denga dengan n cara cara men#el men#elask askan an penger pengertia tian n tentan tentang g arti arti bersih bersih dan tanda tanda tanda bersih! 1! Dorong Dorong klien klien untuk meny menyebutk ebutkan an 1 dari 6 tanda tanda kebers kebersihan ihan diri! diri! 2! Diskusikan fungsi kebersihan diri dengan menggali penget pengetahu ahuan an klien klien terhad terhadap ap hal yang yang berhu berhubun bungan gan denga dengan n kebersihan diri! 6! Bant Bantu u klie klien n meng mengun ungk gkap apka kan n arti arti kebe kebers rsih ihan an diri diri dan dan tu#u tu#uan an memelihara kebersihan diri! NS. MUH. RUSDI ARSYAD, S.KEP 14.1102.203
.! Beri reinforce reinforcement ment positif positif setelah setelah klien klien mampu mampu mengung mengungkapk kapkan an arti kebersihan diri! 8! *ngatkan *ngatkan klien klien untuk untuk memelihara memelihara kebers kebersihan ihan diri diri seperti: seperti: mandi kali pagi dan sore, sikat gigi minimal kali sehari (sesudah maka makan n dan dan sebe sebelu lum m tidu tidur), r), kera kerama mas s dan dan meny menyis isir ir ramb rambut ut,, gunting kuku #ika pan#ang! TUK III 6 lien 6 lien dapat melakukan kebersihan diri dengan bantuan perawat! K#%$#%& 9&-/&)% lien lien berus berusaha aha untuk untuk memeli memelihar hara a kebers kebersiha ihan n diri diri seper seperti ti mandi mandi paka pakaii sabu sabun n dan dan disi disira ram m paka pakaii air air samp sampai ai bers bersih ih,, meng mengga gant ntii pakaian bersih sehari'hari, dan merapikan penampilan! I!$#9!)% 0! $oti%a $oti%asi si klie klien n untu untuk k mand mandi! i! ! Beri Beri kese kesemp mpat atan an untu untuk k mand mandi, i, beri beri kese kesemp mpat atan an klie klien n untu untuk k mendem mendemons onstra trasik sikan an cara cara memeli memelihar hara a kebers kebersiha ihan n diri yang yang benar! 1! An#urkan An#urkan klien klien untuk untuk mengganti mengganti ba#u ba#u setiap setiap hari! 2! a#i a#i kein keingi gina nan n klie klien n untu untuk k memo memoto tong ng kuku uku dan dan mera merapi pika kan n rambut! 6! olaborasi olaborasi dengan dengan perawa perawatt ruangan untuk untuk pengelola pengelolaan an fasilitas fasilitas perawatan kebersihan diri, seperti mandi dan kebersihan kamar mandi! .! Beke Beker# r#as asam ama a deng dengan an kelu keluar arga ga untu untuk k meng mengad adak akan an fasi fasilit litas as kebersihan diri seperti odol, sikat gigi, shampoo, pakaian ganti, handuk dan sandal! TUK IV 6 lien 6 lien dapat melakukan kebersihan perawatan diri secara mandiri! K#%$#%& 9&-/&)% "etelah satu minggu klien dapat melakukan perawatan kebersihan diri secara rutin dan teratur tanpa an#uran, seperti mandi pagi dan sore, ganti ba#u setiap hari, penampilan bersih dan rapi! I!$#9!)% $onit $onitor or klien klien dalam dalam melaku melakuka kan n kebers kebersiha ihan n diri diri secara secara teratu teratur, r, ingatkan untuk mencuci rambut, menyisir, gosok gigi, ganti ba#u dan pakai sandal! NS. MUH. RUSDI ARSYAD, S.KEP 14.1102.203
TUK V 6 lien lien dapat dapat memper mempertah tahank ankan an kebers kebersiha ihan n diri diri secara secara mandiri! K#%$#%& 9&-/&)% lien selalu tampak bersih dan rapi! I!$#9!)% Beri reinforcement positif #ika berhasil melakukan kebersihan diri! TUK VI 6 lien dapat dukungan dukungan keluarga dalam meningkatk meningkatkan an kebersihan diri! K#%$#%& 9&-/&)% eluarga selalu mengingatkan hal'hal yang berhubungan dengan kebersihan diri, keluarga menyiapkan sarana untuk m embantu klien dala dalam m men# men#ag aga a kebe kebers rsih ihan an diri, diri, dan dan kelu keluar arga ga memb memban antu tu dan dan membimbing klien dalam men#aga kebersihan diri! I!$#9!)% 9elaskan an pada pada kelua keluarga rga tentan tentang g penye penyebab bab kuran kurang g minatn minatnya ya 1. 9elask 2.
klien men#aga kebersihan diri! Disk Diskus usik ikan an bers bersam ama a kelu keluar arga ga tent tentan ang g tind tindak akan anya yang ng tela telah h dilakukan klien selama di &" dalam men#aga kebersihan dan
3.
kema#uan yang telah dialami di &"! An#urkan keluarga untuk memutuskan memberi
stimulasi
4.
terhadap kema#uan yang telah dialami di &"! 9elaskan pada keluarga tentang manfaat sarana yang lengkap
5.
dalam men#aga kebersihan diri klien! An#urkan keluarga untuk menyiapkan sarana dalam men#aga
6.
kebersihan diri! Disk Diskus usik ikan an bers bersam ama a kelu keluar arga ga cara cara memb memban antu tu klie klien n dala dalam m
men#aga kebersihan diri! 8! Disk Diskus usik ikan an deng dengan an kelu keluar arga ga meng mengen enai ai hal hal yang yang dila dilaku kuka kan n misalnya: mengingatkan pada waktu mandi, sikat gigi, mandi, keramas, dan lainlain!
NS. MUH. RUSDI ARSYAD, S.KEP 14.1102.203
DAFTAR PUSTAKA Depkes! --.! "tandar Pedoman Perawatan #iwa! eliat! B!A! --.! $odul $PP 9iwa * ! 9akarta : 43 eliat! B!A! --.! Proses eperawatan 9iwa! 9akarta : 43 ;ur#anah, *ntansari "!ep! --8! Pedoman Penanganan Pada angguan 9iwa! "agung "eto
NS. MUH. RUSDI ARSYAD, S.KEP 14.1102.203
"antosa, Budi! --7! Panduan Diagnosa eperawatan ;anda, --6 ' --.! 9akarta : Prima $edika "tuart "tuart,, "udden "udden,, --?! --?! Buku Buku "aku "aku eper eperaw awata atan n 9iwa 9iwa edisi edisi 1! 9akart 9akarta a : 43
NS. MUH. RUSDI ARSYAD, S.KEP 14.1102.203