P&h&n Masaah
D%fisit P%ra!atan Diri
Is&asi S&sia
R%sik& P%riaku $%k%rasan
EFEK
CORE PROBLEM
"angguan 5r&s%s 5ikir
$%ka9auan n%ur&transmitt%r
Stimuus int%rna m%ningkat: Stimuus %kst%rna m%nurun ETIOLOGI
$&5ing indi;idu tidak %f%ktif
/akt&r 5r%dis5&sisi Ri!a6at k%turunan Ri!a6at gangguan 4i!a di masa au
/akt&r 5r%si5itasi <
$&nsumsi &7at<&7atan
<
Str%ss&r
dari
ingkungan
s%kitar $%5ri7adian intr&;%rt
<
$%mam5uan ki%n m%ngatasi masaah
Asuhan $%5%ra!atan P%ngka4ian "angguan Pr&s%s Pikir -
!aya takut dengan ayah saya, dia selalu ingin bunuh saya!
-
3 %idak mampu berkonsentrasi
elalu curiga D%fisit 5%ra!atan Diri - !aya masih malas ganti ba"u, nanti sa"a! - #a"u lusuh
3
#au badan
;ambut kusut
6''4'> &::;'@'%'5 Gangguan roses ikir -e$isit era8atan -iri
-'G5' &::;'@'%'5 Gangguan roses ikir -e$isit era8atan -iri
;:5C'5' %5-'&'5 &::;'@'%'5 -A. *.
Gangguan proses pikir
%u"uan umum (%76 ) roses pikir klien dapat diarahkan %u"uan khusus (%7&) &lien dapat membina hubungan saling percaya #ina hubungan saling percaya dengan mengungkapkan prinsip komunikasi terapeutik apa klien dengan ramah, baik verbal maupun non verbal erkenalkan diri dengan sopan %anyakan nama lengkap klien dan nama panggilan yang disukai klien elaskan tu"uan pertemuan u"ur dan menepati "an"i %un"ukkan sikap empati dan menerima klien apa adanya #eri perhatian pada klien dan perhatikan kebutuhan dasar klien
angan membantah dan mendukung pikiran klien a. &atakan bah8a pera8at menerima keyakinan klien b. &atakan klien tidak mendukung c. %idak membicarakan isi pikiran klien
ubungkan kebutuhan yang tidak terpenuhi dengan timbulnya pikiran. %ingkatkan aktivitas yang dapat memenuhi kebutuhan klien dan memerlukan 8aktu dan tenaga. 'tur situasi agar klien tidak mempunyai 8aktu untuk menggunakan pikirannya. +. &lien dapat berhubungan dengan realitas
#erbicara dengan klien dalam konteks realitas (realitas diri, relitas orang lain, 8aktu dan tempat). ertakan klien dalam terapi akti$itas kelompok rientasi realitas. #erika pu"ian pada tiap kegiatan positi$ yang dilakukan klien. =. &lien dapat dukungan keluarga -iskusikan dengan keluarga tentang. ngguan proses pikir pikiran. 8atnya. n keluarga. dan obat 'n"urkan keluarga melaksanakan dengan bantuan pera8at. B. &lien dapat menggunakan obat dengan benar -iskusikan dengan klien dan keluarga tentang obat, dosis, $rekuensi, e$ek, dan e$ek samping obat dan akibat penghentian. -iskusikan perasaan klien setelah minum obat. #erikan obat dengan prinsip = benar dan observasi setelah minum obat
PEDOMAN AS#AN $EPERAWATAN $LIEN DEN"AN "AN""#AN PROSES PI$IR
Nama ki%n
'========..
D> M%dis
' Psik&sa akut
N& RM
'............................
Ruangan
' 23 Psikiatri RSSA
N& *
Tindakan $%5%ra!atan untuk Pasi%n *
Tindakan $%5%ra!atan untuk $%uarga *
6embantu orientasi realita
6en"elaskan dirasakan
6endiskusikan kebutuhan yang tidak
pasien
dalam
6en"elaskan pengertian, tanda
memenuhi
dan ge"ala pikiran, dan "enis
kebutuhannya 6engan"urkan pasien
keluarga
yang
mera8at pasien
terpenuhi 6embantu
masalah
pikiran yang dialami pasien, serta proses ter"adinya
memasukkan
dalam "ad8al kegiatan
6en"elaskan
cara
mera8at
pasien dengan gangguan proses pikir 2
2
2 6engevaluasi "ad8al kegiatan harian
6elatih keluarga mempraktekkan
pasien
cara mera8at
6endiskusikan tentang kemampuan yang dimiliki 6elatih kemampuan yang dimiliki
pasien dengan
G 6elatih keluarga melakukan cara mera8at langsung pasien G
6engevaluasi "ad8al kegiatan harian
6embantu
pasien
"ad8al
6emberikan tentang
pendidikan
penggunaan
kesehatan
obat
secara
teratur 6engan"urkan pasien
keluarga
aktivitas
di
membuat rumah
termasuk minum obat (dischange planning) 6en"elaskan $ollo8 up pasien
memasukkan
dalam "ad8al kegiatan harian
setelah pulang
STRATE"I PELA$SANAAN TINDA$AN $EPERAWATAN $LIEN DEN"AN PER#0AAN PROSES PI$IR
'. ;: &::;'@'%'5 *. &ondisi klien. &lien bicara ngelantur tidak sesuai realita, klien mengatakan bah8a ia bisa semua hal, tidak ada hal yang tidak dia bisa. &lien mengatakan bah8a dia mampu mememuhi kebutuhannya sendiri dan dia yang men"adi tulang punggung keluarga. &lien mengaku bisa bela diri dan kuat. 2. -iagnosa &epera8atan. Gangguan roses ikir . %u"uan &husus. %7& *. &lien dapat membina hubungan saling percaya %7& 2. &lien dapat menyebutkan kemampuan yang dimiliki +. %indakan kepera8atan #ina hubungan saling percaya #> angan membantah dan mendukung keyakinan klien
#. %;'%:G &675&' -'4'6 :4'&'5''5 %5-'&'5 &::;'@'%'5 *. ;:5%'. a.
alam terapeutik. !elamat pagi mas!
b. :valuasi / validasi. !#agaimana perasaan mas pada pagi hari ini 6asih ingat kenapa mas diba8a kesini! c. &ontrak. %opik
!#agaimana kalau kita bercakap3cakap tentang hal3hal yang mas alami selama ini, atau apapun tentang kebutuhannya mas
@aktu
!6au berapa lama #agaimana kalau *= menit sa"a !
%empat !6au dimana kita bercakap3cakap #agaimana kalau disini sa"a!
2. &:;' ( 4angkah3langkah tindakan kepera8atan ) erkenalkan saya mahasis8a 7# 6alang, saya era8at 6ade saya disini selama *minggu, mulai hari senin kemarin, saya disini ingin membantu mas memecahkan masalah yang mas hadapi 'pa yang biasa mas lakukan di rumah Coba mas ceritakan tentang kehidupan mas selama ini, dari 6 hingga sekarang 'papun yang mas alami
. %:;65'. :valuasi ubyekti$ !#agaimana perasaan mas setelah kita bercakap3cakap ! !#agaimana sudah tau nama saya kan 6asih ingat :valuasi byekti$
!Coba sebutkan nama saya! !'pa sa"a yang harus mas lakukan dari bangun tidur pagi tadi ! %indak lan"ut klien. !#aiklah mas, saya kira hari ini cukup terlebih dahulu, besok ketemu saya lagi, ingat nama saya ya!
&ontrak yang akan datang. %opik !#aiklah mas saya kira hari ini cukup. #agaimana kalau kita bercakap3 cakap lagi tentang kemampuan yang mas miliki @aktu
!#agaimana kalau besok hari kamis tanggal 2= eptember 20*+ "am **.00 pagi!
%empat !%empatnya mau dimana mas #agaimana kalau di halaman depan!
E;auasi &lien percaya dengan pera8at, terbuka untuk ekspresi pikiran &lien menyadari kaitan kebutuhan yg tidak terpenuhi dg keyakinannya (pikiran) saat ini &lien dapat melakukan upaya untuk mengontrol pikiran &eluarga mendukung dan bersikap terapeutik terhadap klien &lien menggunakan obat sesuai program
DA/TAR P#STA$A
'i ;, dkk. Pedoman asuhan keperawatan jiwa. emarang ;- -r. 'mino Gondoutomo. 200 %im -irektorat &es8a. Standart asuhan keperawatan kesehatan jiwa.:disi *. #andung ;.2000 -ire"a. . >, 'de. 20**. Asuhan Keperawatan Jiwa.
