LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN GANGGUAN PEMENUHAN PERAWATAN KEBERSIHAN DIRI (PERSONAL HYGIENE)
Di Ruang Ru ang Anggrek 2 RSUP Dr.Sardji! Dr.Sardji! "!g#akara
Tugas Mandiri Stase Praktek Keperawatan Dasar
Di$u$un !%e& ' Ani$a Ri(ad&ani )*+,-22*+KU+)-2/+P
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIERSITAS GAD!A" MADA #OG#AKARTA $%&'
I.
KONSEP KEBUTUHAN PERAWATAN KEBERSIHAN DIRI A. PENGERTIAN
Personal hygiene (erasa) dari (a*asa #unani +aitu personal +ang artin+a per,rangan dan hygiene (erarti se*at- Personal hygiene ada)a* perawatan ke(ersi*an diri +ang di)akukan ,)e* indi.idu untuk /e/perta*ankan kese*atann+a se*ingga indi.idu /erasa n+a/an dan a/an- Ke(ersi*an per,rangan ada)a* suatu tindakan
untuk
/e/e)i*ara
ke(ersi*an
dan
kese*atan
sese,rang
untuk
kese0a*teraan 1isik dan psikisMa2a/ 3 /a2a/ Personal Hygiene: ). Perawatan ku)it kepa)a 4 ra/(ut 2. Perawatan /ata ,. Perawatan *idung *. Perawatan te)inga . Perawatan kuku kaki dan tangan /. Perawatan geneta)ia -. Perawatan ku)it se)uru* tu(u* 0. Perawatan tu(u* se2ara kese)uru*an
Tu0uan perawatan Personal Hygiene: &- /eningkatkan dera0at kese*atan sese,rang $- /e/e)i*ara ke(ersi*an diri sese,rang 5- /e/per(aiki pers,na) *+giene +ang kurang '- pen2ega*an pen+akit 6- /eningkatkan per2a+a diri sese,rang 7- /en2iptakan keinda*an Fakt,r81akt,r +ang /e/pengaru*i Personal Hygiene: &- 9,d+ i/age ga/(aran indi.idu ter*adap dirin+a sangat /e/pengaru*i ke(ersi*an diri : /isa)n+a karena adan+a peru(a*an 1isik se*ingga indi.idu tidak pedu)i ter*adap ke(ersi*ann+a$- Praktik s,sia) pada anak8anak se)a)u di/an0a da)a/ ke(ersi*an diri: /aka ke/ungkinan akan ter0adi peru(a*an p,)a Personal Hygiene
$
5- Status s,si,ek,n,/i Personal Hygiene /e/er)ukan a)at dan (a*an seperti sa(un: pasta gigi: sikat gigi:
sa/p,:
a)at
/andi
+ang
se/uan+a
/e/er)ukan
uang
untuk
/en+ediakann+a'- Pengeta*uan pengeta*uan Personal Hygiene sangat penting karena pengeta*uan +ang (aik dapat /eningkatkan kese*atan- Misa)n+a pada pasien penderita Dia(etes Me)itus ia *arus se)a)u /en0aga ke(ersi*an kakin+a6- 9uda+a di se(agian /as+arakat 0ika indi.idu sakit tertentu /aka tidak (,)e* di/andikan 7- Ke(iasaan sese,rang ada ke(iasaan sese,rang +ang /enggunakan pr,duk tertentu da)a/ perawatan diri: seperti penggunaan sa(un: sa/p, dan )ain8)ain ;- K,ndisi 1isik pada keadaan sakit tentu ke/a/puan untuk /erawat diri (erkurang dan per)u (antuan untuk /e)akukann+a
B. NILAI1NILAI NORMAL
Tingkat ke/a/puan k)ien /e)akukan self care< % = /andiri & = /e/(utu*kan (antuan a)at $ = /e/(utu*kan (antuan ,rang )ain 5 = /e/(utu*kan (antuan a)at dan ,rang )ain ' = tergantung t,ta) Da/pak +ang sering ti/(u) pada /asa)a* Personal Hygiene : ). Da/pak 1isik
9an+ak gangguan kese*atan +ang diderita sese,rang karena tidak terpe)i*aran+a ke(ersi*an per,rangan dengan (aik- Gangguan 1isik +ang sering ter0adi ada)a* gangguan intregritas ku)it: gangguan /e/(ran /uk,sa /u)ut: in1eksi pada /ata dan te)inga dan gangguan 1isik pada kuku 2. Da/pak psik,s,sia)
5
Masa)a* s,sia) +ang (er*u(ungan dengan Personal Hygiene ada)a* gangguan ke(utu*an rasa n+a/an: ke(utu*an di2intai dan /en2intai: ke(utu*an *arga diri: aktua)isasi diri dan gangguan interaksi s,sia)
. HAL1HAL "ANG PERLU DIKA3I PADA KLIEN "ANG MENGALAMI GANGGUAN KEBUTUHAN PERAWATAN KEBERSIHAN DIRI ). Riwa+at keperawatan
Ke(iasaan pers,na) *+giene >/andi: oral care: perawatan kuku dan kaki:
•
perawatan ra/(ut: /ata: *idung: te)inga: dan perineal care? •
Fakt,r +ang /e/pengaru*i personal hygiene
•
Riwa+at /asa)a* /e/(ran /uk,sa: ku)it: /u)ut: *idung: te)inga: kuku: kaki: ra/(ut dan perinea)
•
P,)a ke(ersi*an tu(u*
•
Per)engkapan personal hygiene +ang dipakai
2. Pe/eriksaan 1isik @atat peru(a*an8peru(a*an pada area /e/(ran /uk,sa: ku)it: /u)ut:
•
*idung: te)inga: kuku: kaki: ra/(ut dan perinea) aki(at terapi •
Lakukan inspeksi dan pa)pasi: 2atat adan+a )esi dan k,disi )esi
•
O(ser.asi k,ndisi /e/(ran /uk,sa: ku)it: /u)ut: *idung: te)inga: kuku: kaki: ra/(ut dan perinea)< warna: tekstur: keke(a)an: turg,r dan *idrasi Ka0i /asa)a*8/asa)a* /e/(ran /uk,sa: ku)it: /ata: /u)ut: gigi: *idung:
•
te)inga: kuku kaki dan tangan: ra/(ut dan perinea)3. Ke/a/puan /e)akukan self care Ka0i tingkat ke/a/puan k)ien /e)akukan self care< % = /andiri & = /e/(utu*kan (antuan a)at $ = /e/(utu*kan (antuan ,rang )ain 5 = /e/(utu*kan (antuan a)at dan ,rang )ain '
=
tergantung t,ta)
4. Fakt,r81akt,r +ang /e/pengaru*i personal hygiene •
Ga/(aran diri
•
Ke(iasaan s,sia)
•
Status s,sia) ek,n,/i '
•
Pengeta*uan
•
9uda+a
•
K,ndisi 1isikstatus kese*atan
•
Pi)i*an indi.idu
•
Praktek spiritua)
•
Tingkat perke/(angan
DIAGNOSA KEPERAWATAN
&- De1isit perawatan diri >/andi: /akan: (erpakaian: t,i)eting? $- Gangguan integritas ku)it 5- Gangguan /e/(ran /uk,sa /u)ut ,ra)
PENATALAKSANAAN KEPERAWATAN ).
De4i$i 5era6aan diri 7(andi8 (akan8 9er5akaian8 !i%eing:
NO@ < Perawatan diri ADL kriteria *asi): k)ien se2ara /andiri /a/pu<
Makan-
Merawat diri-
9erganti pakaian-
Men0aga ke(ersi*an diri-
T,i)eting-
Men0aga ke(ersi*an /u)ut-
Mandi-
NI@ < −
M,nit,r ke/a/puan k)ien da)a/ /e)akukan ADL se2ara /andiri-
−
M,nit,r ke(utu*an k)ien akan a)at (antu da)a/ /e)akukan ADL-
−
Sediakan pera)atan8pera)atan pri(adi +ang di(utu*kan k)ien >seperti de,d,ran: pasta gigi: dan sa(un /andi?-
−
9antu k)ien da)a/ /e)akukan ADL sa/pai k)ien /a/pu /e)akukann+a dengan /andiri-
−
D,r,ng k)ien untuk /e)akukan akti.itas se*ari8*ari sesuai dengan tingkat ke/a/puann+a-
−
D,r,ng k)ien untuk /andiri: tetapi (antu k)ien (i)a k)ien tidak (isa /e)akukann+a sendiri-
−
A0ari ke)uarga untuk /end,r,ng ke/andirian k)ien: dan *an+a /e/(antu 0ika k)ien tidak /a/pu /e)akukann+a sendiri6
−
2.
Lakukan perawatan diri se2ara rutin-
Gangguan inegria$ ku%i
NO@ < Integritas ku)it /e/(ran /uk,sa dan ku)it kriteria *asi) < te/peratur ku)it da)a/ (atas
Perspirasi ku)it d(n
n,r/a) >d(n?
Warna ku)it d(n
Sensasi ku)it d(n
Tekstur ku)it d(n
E)astisitas ku)it d(n
Ku)it ter(e(as dari )esi
"idrasi ku)it d(n
Per1usi ku)it +ang adekuat
Pig/entasi ku)it d(n
Me/i)iki ku)it +ang utu*
NI@< O(ser.asi ku)it: Perawatan )uka 8 O(ser.asi keadaan ekstre/itas ter*adap warna: ke*angatan: tekstur: nadi: ede/a: u)kus: (engkak8 Inspeksi ku)it dan /e/(ran /uk,sa ter*adap adan+a ke/era*an: su*u +ang tinggi: atau drainasi8 M,nit,r area ku)it +ang ke/era*an dan rusak8 M,nit,r ter0adin+a in1eksi teruta/a pada area ede/a8 M,nit,r ku)it dan /e/(ran /uk,sa pada area +ang /enga)a/i ke/era*an dan )uka8 M,nit,r ku)it ter*adap adan+a rua/ dan a(rasi8 M,nit,r ku)it ter*adap k,ndisi kering atau )e/(a( +ang (er)e(i*an8 M,nit,r warna dan su*u ku)it8 @atat peru(a*an ter*adap ku)it atau /e/(ran /uk,sa8 Minta ke)uarga untuk /e)ap,rkan (i)a ada kerusakan pada ku)it,.
Gangguan (e(9ran (uk!$a !ra%
NO@< Kese*atan /u)ut kriteria *asi) <
Me/i)iki /u)ut +ang (ersi*
Me/i)iki gigi +ang (ersi*
Me/i)iki gusi +ang (ersi*
Me/i)iki )ida* +ang (ersi*
Me/i)iki (i(ir +ang )e/(a(
Me/i)iki /uk,sa ,ra) dan )ida* +ang )e/(a(
Me/perta*ankan
integritas
/uk,sa ,ra)
Me/perta*ankan
integritas
)ida* 7
Me/perta*ankan
integritas
gigi
Me/i)iki (au /u)ut +ang n,r/a)
9e(as dari perdara*an-
NI@< 8 D,r,ng k)ien untuk /e)akukan perawatan /u)ut se2ara rutin 8 M,nit,r /uk,sa ,ra)8 D,r,ng k)ien untuk /engun0ungi d,kter gigi se2ara rutin8 9erikan )u(rikasi untuk /e)e/(a(kan /uk,sa ,ra) dan (i(ir8 M,nit,r gigi ter*adap warna dan adan+a de(ris8 D,r,ng dan (antu k)ien untuk /e/(ersi*kan /u)ut8 D,r,ng dan (antu k)ien untuk /e/(ersi*kan /u)ut sesuda* /akan dan sesering /ungkin (i)a di(utu*kan8 K,nsu)tasikan dengan d,kter (i)a ada iritasi dan ketidakn+a/anan pada /u)ut k)ien8 Fasi)itasikan k)ien untuk /engg,s,k gigin+a8 9antu k)ien /erawat gigi
II-
DA;TAR PUSTAKA-
!,*ns,n: M-: Maas: M-: M,,r*ead: S- $%%%- Nursing Outcomes Classification Second Edition- M,s(+: In2 < Miss,uriM2@),ske+: !-@-: 9u)e2*ek: G-M- &BB7- Nursing nter!ention Classification Second Edition- M,s(+: In2 < Miss,uriMu(arak: W-I-: @*a+atin: N- $%%6- "u#u $%ar &e'utuhan (asar )anusia: teori dan apli#asi dalam pra#ti# - EG@< !akarta N,rt* A/eri2an Nursing Diagn,sis Ass,2iati,n- $%%6- Nursing (iagnoses : (efinition * Classification 2++,-2++ - P*i)ade)p*iaTarw,t, dan Wart,na*- $%%;- &e'utuhan (asar )anusai * Proses &epera/atan - Edisi 5- Sa)e/(a Medika- !akarta Wi)kins,n: !-M- $%%;- "u#u Sa#u (iagnosis &epera/atan dengan nter!ensi NC dan &riteria Hasil NOC - EG@- !akarta .
;
