LAPORAN PENDAHULUAN PASIEN DENGAN GANGGUAN PEMENUHAN PERSONAL HYGIENE
A. PENGERTI PENGERTIAN AN
Person Personal al hygie hygiene ne adalah adalah upaya upaya seseora seseorang ng dalam dalam memelih memelihara ara kebersi kebersihan han dan kesehatan kesehatan dirinya dirinya untuk memperoleh memperoleh kesejahteraan kesejahteraan fisik dan psikologis. psikologis. Pemenuhan Pemenuhan personal hygiene diperlukan untuk kenyamanan individu, keamanan, dan kesehatan. Kebutuhan Kebutuhan personal hygiene hygiene ini diperlukan diperlukan baik pada orang sehat maupun pada orang sakit. (Wahit Iqbal Mubarak, !!"#. B. POHON MASALAH MASALAH
Pohon Masalah gangguan personal hygiene $efisit pera%atan diri & mandi
-
Ketidakmampuan membasuh
-
tubuh Ketidakmampuan mengakses
-
kamar mandi Ketidakmampuan mengambil
$efisit pera%atan diri & eliminasi
-
Ketidakmampuan melakukan hygiene
-
eliminasi yang tepat Ketidakmampuan men'apai toilet Ketidakmampuan untuk duduk di
-
toilet
perlengkapan mandi Penurunan kemampuan dan motivasi mera%at diri
ed rest
()*)$* , !+#
C. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
D. PENATALAKSANAAN MEDIS
E. PENGKAJIAN KEPERAWATAN
Menurut pola fungsi ordon +/", terdapat ++ pengkajian pola fungsi kesehatan & +. Pola Persepsi $an Pemeliharaan Kesehatan & Pasien mengatakan sangat 'emas dengan penyakit yang dideritanya, karena sebelumnya pasien tidak pernah mengalami penyakit seperti yang dirasakan saat ini. . Pola metaboli'-nutrisi & pasien merasa kurang nafsu makan karena rasa tidak enak di 0. 2. . 5. 7.
perut Pola 1liminasi & pasien kesulitan dalam melakukan eliminasi fekal *ktivitas dan 3atihan & Pasien terbatas dalam melakukan aktivitasnya 4idur dan Istirahat & Pasien dapat istirahat dan tidur dengan baik 6ensori, Presepsi dan Kognitif& Pasien dapat berkomunikasi dengan baik Konsep diri Identitas diri & Pasien mampu mengenali dirinya sendiri • ambaran diri & Pasien merasa kalau dirinya sakit dan memerlukan pertolongan. • Ideal diri & Pasien mengatakan ingin segera sembuh dan dapat berkumpul dengan • •
keluarganya dirumah. 8arga diri & Pasien tidak merasa minder dengan keadaan yang sekarang dan
•
tampak selalu kooperatif Peran diri & 6elama ini pasien berperan sebagai kepala rumah tangga bagi keluarganya.
". 6eksual dan 9epruduksi & 4idak terkaji /. Pola Peran 8ubungan & Keluarga pasien mengatakan pasien mampu berinteraksi dan mengenal lingkungan dengan baik +!. Manajemen Koping 6etress & Keluarga pasien mengatakan pasien merasa terganggu karena terlalu lama berbaring di tempat tidur ++. 6istem )ilai $an Keyakinan & Pasien mengatakan selalu sembahyang sesuai agamanya F. DIAGNOSA KEPERAWATAN
+. $efisit pera%atan diri & mandi *dalah hambatan kemampuan untuk melakukan atau menyelesaikan mandi:aktivitas pera%atan diri untuk diri sendiri atasan Karakteristik& Ketidakmampuan mengakses kamar mandi • Ketidakmampuan membasuh tubuh •
. $efisit Pera%atan diri & eliminasi *dalah hambatan kemampuan untuk melakukan atau menyelesaikan aktivitas eliminasi sendiri atasan karakteristik& Ketidakmampuan melakukan higiene eliminasi yang tepat • ;aktor yang berhubungan dengan defisit pera%atan diri mandi dan eliminasi & • • • •
*nsietas angguan fungsi kognitif angguan neuromus'uloskeletal 8ambatan mobilitas
• • • •
Keletihan Kendala lingkungan )yeri Penurunan motivasi
•
()*)$* , !+# •
G. PERENCANAAN
$ia
• •
) o
4ujuan dan
•
gnosa
•
Kriteria 8asil
Kepera% atan $efi
()<=# 6etelah
•
9asional
()I=# +. 3etakkan handuk,
1.
*gar
pasien
•
•
+
sit
dilakukan asuhan
sabun, deodorant,
mudah
pera%ata
kepera%atan
alat ber'ukur, dan
menjangkau
n diri
selama ...> 2 jam, p>
asesoris lain yang
peralatan
mandi
merasa nyaman dan
diperlukan di sisi
bersih dengan K8&
tempat tidur atau
•
•
Intervensi
+. Masuk dan keluar dari kamar mandi . Mandi dengan bersiram 0. Men'u'i %ajah 2. Mengeringkan badan
kamar mandi . 6ediakan
mandi . *gar
merasa nyaman 0. *gar pasien
lingkungan yang terapeutik dengan memastikan
merasa
lebih
nyaman
dan
segar
dan
membiasakan
hangat, santai,
diri
pengalaman
•
pasien
mandi
sendiri.
pribadi dan privasi 0. ;asilitasi pasien mandi sendiri $efi
•
•
6etelah
sit
dilakukan asuhan
pera%ata
kepera%atan
n
selama ...> 2 jam, p>
diri
eliminasi
mampu melakukan aktivitas eleminasi se'ara tepat, dengan K8
dengan tepat +. eri privasi selama eliminasi . ;asilitasi
1.
*gar
pasien
2.
merasa nyaman *gar pasien
kebersihan toilet
nyaman
setelah
menjaga
menyelesaikan
kebersihan Memberikan
eliminasi 0. anti pakaian pasien setelah
3.
dan
kenyamanan dan
+. Merespon saat kandung kemih penuh dengan tepat %aktu . Menanggapi dorongan untuk
eliminasi 2. 6ediakan alat bantu (misalnya, kateter eksternal
menghindari bau yang tidak sedap 2. Membantu
atau urinal# •
* se'ara
pasien
untuk
melakukan eliminasi
tepat %aktu 0. Memposisikan diri di toilet atau alat bantu •
eliminasi ()*)$* , !+., loria M. ule'hek, !+0., 6ue Moorhead, !+0.#
•
•
•
H. IMPLEMENTASI •
$ilakukan sesuai dengan intervensi
•
I.
EVALUASI
+. 1valuasi ;ormatif (Merefleksikan observasi pera%at dan analisi terhadap klien terhadap respon langsung pada intervensi kepera%atan# . 1valuasi 6umatif (Merefleksikan rekapitulasi dan sinopsi observasi dan analisis mengenai status kesehatan klien terhadap %aktu# (Poer, !+# • •
J.
Refere!" •
)*)$* Internasional. !+. Diagnosis Keperawatan Definisi dan Klasifikasi 2015 -
2017. ?akarta& 1=. ule'hek, loria M. !+0. Nursing Interventions Classifiation !NIC". @6*& 1361IA19. Moorhead, 6ue. !+0. Nursing #uto$es Classifiation !N#C". @6*& 1361IA19. • Mubarak, Wahit Iqbal. !!". %uku &'ar Ke(utu)an Dasar *anusia +eori dan • &plikasi dala$ raktik. ?akarta& 1=.
•
Poer, M. !+. *akala) Doku$entasi Keperawatan Doku$entasi valuasi/.
(
•
