LP UAP

ASKEP PADA PASIEN PASIEN UNSTABLE ANGINA (AMI DAN PADA PASIEN ANGINA PECTORIS STABIL) DEFINISI 1. Angina pect!i" a#a$a% n&e!i #a#a &ang #iti'$*an *a!ena i"*e'i* 'i*a!# #an e!"i+at "e'enta!a ata !e,e!"i$e (#a"a!-#a"a! *epe!aatan *a!#it!a"i*/ 100) 2. Angina Pect!i" a#a$a% "at "&n#!'e *%!ni" #i'ana *$ien 'en#apat "e!angan "a*it #a#a &ang *%a" &ait "epe!ti #ite*an ata te!a"a e!at #i #a#a &ang "e!ing*a$i 'en3a$a! *e $engan "ee$a% *i!i &ang ti'$ pa#a a*t a*ti,ita" #an "ege!a %i$ang i$a a*ti,ita" e!%enti (P!+. D!. 4. M. S&ai+$$a% Ne!/ 1005) . ANGINA Pe*t!i" a#a$a% "at i"ti$a% &ang #igna*an nt* 'engga'a!*an 3eni" !a"a ti#a* n&a'an &ang ia"an&a te!$eta* #a$a' #ae!a% !et!"te!n' (penntn P!a*ti" Ka!#i,a"*$e!). 6. In+a!* Mi*a!# A*t (IMA) a#a$a% "eagai ne*!"i"i '&*a!# &ang #i"ea*an $e% ti#a* a#e*atn&a pa"*an #a!a% a*iat "'atan a*t a!te!i *!ne! &ang "eagian e"a! #i"ea*an $e% !pt!e p$a* ate!'a pa#a a!te!i *!ne! &ang &an g *e'#ian #ii*ti $e% te!3a#in&a t!'"i"/ ,a"*nt!i*"i/ !e*a"i in+$a'a"i #an 'i*!e'$i"a"i #i"ta$. ETIOLOGI Angina pect!i" "eagian e"a! a*iat p!"e" ate!"*e$!"i" (pen&e'pitan pe'$% #a!a% "e*ita!  3antng 7 *!ne!). Ate!"*$e!"i" Ate!"*$e!"i" a#a$a% ti'nan $e'a* #i #a$a' $ang pe'$% #a!a%/ *a$a "e'a*in an&a* #i"et p$a*. FAKTOR RESIKO 1. 8ANG DAPAT DIUBA4 (DIMODIFIKASI) a. Diit  . R**  c. 4&pe!ten"i #. St!e"" e. Oe"ita" +. K!ang a*ti+ita" g. Diaete" Me$$it" %. Pe'a*aian *nt!a"ep"i O!a$ 2. 8ANG TIDAK DAPAT DIUBA4 a. "ia  . 3eni" Ke$a'in c. Ra" #. 4e!e#ite!  FAKTOR PENCETUS Fact! pencet" &ang #apat 'eni'$*an "e!angan 9 1. E'"i 2. St!e"" . Ke!3a Fi"i* te!$a$ e!at 6. Ban&a* Me!**  GE:ALA KLINIS Ke$%an n&e!i #a#a "ee$a% *i!i 'en3a$a! *e $engan *i!i/ a% *i!i/ pnggng *i!i/ $e%e! #an epiga"t!i'. N&e!i "epe!ti #i!e'a"/ #it"*/ pa"a/ "epe!ti #itin#i% en#a e!at. N&e!i ta* !e"pn

te!%a#ap #apat #i"e!tai pe!a""an 'a$/ 'nta%/ "e"a* napa"/ p"ing/ *e!ingat #ingin/ e!#ea!-#ea!/ "in*pe/ pa"ien ta'pa* *eta*tan. Pe'e!i*"aan  Pe'e!i*"aan #apat n!'a$/ #apat #ite'i "a!a ga$$p. K!epita"i a"a$ 'e!pa*an tan#a en#ngan  pa!. Ta*%i*a!#i/ Ta*%i*a!#i/ *$it pcat/ #ingin/ #an %ipten"i #ite'*an pa#a *a"" &ang e!at. TRIAGE INFARK MIOKARD AKUT (IMA) 1. N&e!i #a#a 2. !e*a'an EKG te!#apat ST e$e,a"i/ T in,e!e#/ ST #ep!e"i/ ; pat $gi". . pening*atan en
MASALA4 KEPERAA KEPERAATAN 8ANG MUNGKIN MUNGK IN MUNCUL 1. ganggan !a" n&a'an n&e!i #a#a .# i"*%e'i '&*a!# / in+a!* '&*a!#.

2. ganggan pe!t*a*a!an ga" . # e#e' pa!/ *nge"ti p$'na$. . pen!nan c!a% 3antng . # ganggan e$e*t!+i"i$gi 3antng. 6. int$e!an"i a*ti,ita" . # *eti#a*"ei'angan "pa$i *"igen #engan pe'a*aian. =. ce'a" .# anca'an *e'atian/ pe!a%an "tat" pe!an ""ia$. 5. !e"ti pe!#a!a%an .# %epa!ini"a"i. INTERENSI 1. ganggan !a" n&a'an n&e!i #a#a .# i"*%e'i '&*a!# / in+a!* '&*a!#.  . 'ini'a$*an *n"'"i *"igen '&*a!# #engan ti!a% a!ing. c. Be!i *"igen 2 "a'pai 6 $ite!7'enit. #. M$ai ata pe!ta%an*an 3a$! int!a ,ena e. Be!i $ing*ngan &ang n&a'an +. A3a!*an te*ni* #i"t!a*"i g. K$a!a"i 'e#i" nt* pe'e!ian at na!*ti* ata nit!at. 2. ganggan pe!t*a*a!an ga" . # e#e' pa!/ *nge"ti p$'na$. a. *a3i pe!napa"an/ +!e*en"i/ i!a'a/ *e#a$a'ann&a.  . Be!i*an *"igen "e"ai pe"anan 'e#i". c. At! p"i"i &ang 'e'#a%*an pe!t*a!an ga". #. Mini'a$*an *n"'"i *"igen e. Pe!i*"a BGA "e"ai pe"anan 'e#i". +. K$a!a"i 'e#i" nt* *!e*"i BGA/ *e"ei'angan a"a' a"a. g. Mnit! inta*e #an tpt. %. K$a!a"i 'e#i" nt* pe'e!ian at (#i!etic/ a'in+i$in/ #an nit!at). . pen!nan c!a% 3antng . # ganggan e$e*t!+i"i$gi 3antng. B!a#ia!it'ia 9 #en&t 3antng  6? 7'enit/ ata ta*%ia!it'ia 9 #en&t 3antng  1@? 7'nt.  7'nt. a. *a3i !e"pn pa"ien te!%a#ap !a#ia!it'ia ata ta*% ia!it'ia #an tan#a-tan#a "e!ta ge3a$a &ang  e!%ngan #engan 'en!nn&a c!a% 3antng.  . Be!i*an ,enti$a"i #an *"igena"i &ang a#e*at. c. Be!i #!ngan pa#a pa"ien nt* at* "e%ingga 'e!ang"ang a*ti+ita" 3antng #an 'ening*at*an c!a% 3antng. #. Bi$a pa"ien 'enga$a'i "in*p (ping"an) !en#a%*an $eta* p"i"i *epa$a nt* 'ening*at*an "i!*$a"i "e!e!a$. e. Be!i*an at-atan "eca!a tit!a"i "e"ai pe"anan 'e#i" (e 9 "$+a" at!pine/ a$$pent/ ata a#!ena$in). +. O"e!,a"i e+e* "a'pan g at. g. :e$a"*an pa#a pa"ien 7 *e$a!ga pe!$n&a pe'a"angan a$at pac 3antng i$a te!3a#i $* tta$. %. Bi$a te!3a#i ta*%ia!it'ia 9 a) 'nit! i!a'a 3antng/ i$a na#i  1@? 7'enit 'enga!a% *e ST AR !e"pn cepat/ *a3i *a$ita" na#i.  ) Mnit! te*anan #a!a% te!%a#ap a#an&a %ipten"i a#an&a %ipten"i. c) Be!i*an at "eca!a tit!a"i "e"ai p!g!a' *$a!a"i (a'i#a!n/ #igin/ MgSO6). i. Bi$a te!3a#i +i!i$a"i ,ent!i*e$ 9 "at *ea#aan &ang "angat 'e'a%a&a*an 7 'enganca'a 3ia pa"ien. Se!ing 'eni'$*an *e'atian 'en#a#a*. a) "iap*an tin#a*an *a!#i,e!"i/ 3e$a"*an p!"e#! *a!#i,e!"i #engan a*!at/ tetapi ti#a* 'e'e!i*an anca'an.  ) La**an tin#a*an #e+i!i$a"i #engan "ege!a/ ting*at aa$ 2?? 3$e ( > 6 3$e7*g BB). c) Bi$a tin#a*an #e+i!i$a"i ta* !e"pn/ $a**an R:P. R:P. #) La**an tin#a*an pe!e*a'an EKG tiap %a!i. e) Mnit! tan#a-tan#a ,ita$.

6. Int$e!an"i a*ti,ita" .#. *eti#a*"ei'angan "p$ai *"igen #engan pe'a*aian. 1. pe!ta%an*an pa"ien ti!a% a!ing pa#a +a"e a*t. 2. Bant *et%an a*ti+ita" a *ti+ita" pa"ien. . pe!ta%an*an !entang ge!a* pa"i+ "e$a'a "a*it *!iti". 6. e!i*an a*t i"ti!a%at #i anta!a a*t a*ti,ita". =. pe!ta%an*an pena'a%an *"igen/ 5. "e$a'a a*ti,ita" 'nit!ing ga'a!an EKG/ pe!napa"an #an *e$%an pa"ien. =. ce'a" .# anca'an *e'atian/ pe!a%an "tat" pe!an ""ia$. 1. 3e$a"*an tentang $ing*ngan !ang pe!aatan #i icc/ "e'a p!"e#! pe!aatan/ %a!apan #an  pe!a$atan &ang te!pa"ang #i t% pa"ien. 2. $iat*an *e$a!ga #a$a' pe!aatan. . 'a*"i'a$*an ga&a *ping &ang e+e*ti+. 5. !e"ti pe!#a!a%an .# %epa!ini"a"i. 1. *a3i a#a ti#a*n&a pe!#a!a%an (pe!#a!a%an g"i/ %e'at!i). 2. i$a te!3a#i pe!#a!a%an t!n*an #"i" # "i" %epa!in pa#a #"i" 'ini'a$. . 'nit! $a!at!i' PTT 7 PTTK 7 12 3a'. 6. at! #"i" %epa!in "e"ai %a"i$ $a!at!i' PTT 7 PTTK