Lukman-skripsi Perilaku Merokok Pada Remaja

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU MEROKOK PADA REMAJA DI SMA NEGERI 2 MAMUJU KAB. MAMUJU TAHUN 2014

SKRIPSI

OLEH :

LUKMAN 012010005

PROGRAM STUDI SI KEPERAWATAN STIKES ANDINI PERSADA MAMUJU SULAWESI BARAT TAHUN 2014 STIKES Andini Persada Mamuju Sul-Bar

1

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU MEROKOK PADA REMAJA DI SMA NEGERI 2 MAMUJUKAB. MAMUJU TAHUN 2014

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Persyaratan Dalam Menyelesaikan Pendidikan Program Studi SI Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Andini Persada Mamuju Sulawesi Barat

OLEH :

LUKMAN 012010005

PROGRAM STUDI SI KEPERAWATAN STIKES ANDINI PERSADA MAMUJU SULAWESI BARAT TAHUN 2014 STIKES Andini Persada Mamuju Sul-Bar

2

LEMBAR PERSETUJUAN

SKRIPSI

Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Perilaku Merokok Pada Remaja Di SMA Negeri 2 Mamuju Kab. Mamuju Tahun 2014

OLEH :

Nama

: LUKMAN

NIM

: 012010005

Skripsi ini telah diterima, disetujui untuk diuji serta dipertahankan di depan tim penguji Program studi SI Keperawatan STIKES Andini Persada Mamuju Sulawesi Barat.

Menyetujui

Pembimbing I

Pembimbing II

Ns. Edi Purnomo, S.Kep, S.Kep, M.Kes, M.Kep NIDN : 0310047702 0310047702

Ns. Free Marlin Patak, S.Kep NIDN : 9935000028 9935000028

Mengetahui

Ketua STIKES Andini Persada Mamuju

Ketua Program Studi SI Keperawatan STIKES Andini Persada Mamuju

Ns. Edi Purnomo, S. Kep,. Kep,. M. Kes,. M. Kep NIDN : 0310047702 0310047702

Zulhaini Sartika A. P, S. Kep NIDN : 0310117802 0310117802

STIKES Andini Persada Mamuju Sul-Bar

3

HALAMAN PENGESAHAN SKRIPSI

FAKTOR-FAKTOR FAKTOR-FAKTOR YANG Y ANG MEMPENGARUHI PERILAKU MEROKOK PADA REMAJA DI SMA NEGERI 2 MAMUJU KAB. MAMUJU TAHUN 2014

Yang Disusun dan Diajukan Oleh : Nama

: Lukman

Nim

: 012010005

Telah Dipertahankan di Depan Panitia Ujian Skripsi Pada Hari

: Jumat

Tanggal : 8 Agustus 2014 Dan Telah Dinyatakan Melalui Syarat Tim Penguji

Ketua

: Ns. Edi Purnomo, S. Kep,. M. Kes,. M. Kep

Anggota

: Zulhaini Sartika A. P, S. Kep

Anggota

: Ns. Free Marlin Patak, S.Kep

Mengetahui

Ketua STIKES Andini Persada Mamuju

Ketua Program Studi SI Keperawatan STIKES Andini Persada Mamuju

Ns. Edi Purnomo, S. Kep,. Kep,. M. Kes,. M. Kep NIDN : 0310047702 0310047702

Zulhaini Sartika A. P, S. Kep NIDN : 0310117802 0310117802


4

LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bahwa, skripsi ini merupakan karya saya sendiri (ASLI), dan isi dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar akademis di suatu institusi pendidikan, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis dan atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Mamuju, 8 Agustus 2014

Lukman 012010005


5

MOTTO

LUKMAN


6

CURRICULUM VITAE

A. IDENTITAS

1. Nama Lengkap

: Lukman

2. Jenis Kelamin

: Laki-Laki

3. Tempat, Tanggal lahir

: Pontanakayang, 03 Februari 1991

4. Agama

: Islam

5. Suku/Bangsa

: Makassar/Indonesia

6. Alamat

: Jl. Muh. Husni Thamrin

7. Status

: Belum Nikah

8. Nomor Telepon

: 0852 3287 8259 8259

9. Email

: [email protected]

B. PENDIDIKAN

1. Tamat SD 2 Pontanakayang Tahun 2004 2. Tamat SMP Negeri 4 Budong-Budong Tahun 2007 3. Tamat SMA Negeri 2 Mamuju Tahun 2010 4. Melanjutkan Pendidikan Pada Program studi SI Keperawatan STIKES Andini Persada Mamuju Tahun 2010.


7

KATA PENGANTAR Assalamu’alaikum Warahmatullahi Warahmatullahi Wabarakatuh. Wabarakatuh.

Alhamdulillahirabbilalamin, segala puji hanya layak untuk Allah SWT atas segala berkat, rahmat, taufik, serta sert a hidayah-Nya yang tiada terkira t erkira besarnya, besarn ya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Skripsi yang berjudul “ Faktor -Faktor -Faktor Yang Mempengaruhi Perilaku Merokok Pada Remaja Di SMA Negeri 2 Mamuju Kab. Mamuju Tahun 2014 “ . Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat untuk mencapai gelar sarjana keperawatan di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Andini Persada Mamuju Sulawesi Barat. Penulis menyadari bahwa selama proses penyusunan Skripsi ini, peneliti banyak mendapat bantuan dan bimbingan , Ns. Edi Purnomo, S. Kep,. M. Kes,. M. Kep selaku pembimbing I dalam penelitian ini dan Ibu Ns. Free Marlin, S. Kep selaku pembimbing II. Maka dari itu penulis mengucapkan banyak terima kasih, serta berbagai pihak yang telah memberikan banyak bantuan selama proses penelitian ini. Oleh karena itu, penulis mengucapkan bayak terima kasih kepada : 1. Ibu Agustina R. Palamba S. Sos, M. Kes selaku Ketua Yayasan pendidikan Andini Persada Mamuju Sulawesi Barat. 2. Bapak Ns. Edi Purnomo, S. Kep, M. Kes, M. Kep selaku Ketua STIKES Andini Persada Mamuju Sulawesi Barat. 3. Seluruh staf di kampus STIKES Andini Persada Mamuju Program Studi Ilmu Keperawatan yang telah banyak memberikan bantuan kepada peneliti. 4. Kepala Sekolah SMA Negeri 2 Mamuju Kab. Mamuju dan seluruh staf yang telah memberikan kesempatan pada peneliti untuk melaksanakan penelitian di SMA Negeri 2 Mamuju Kab. Mamuju 5. Kedua orang tua yang senantiasa memberikan spirit dan lantunan do’a selama proses penelitian. STIKES Andini Persada Mamuju Sul-Bar

8

6. Saudara yang telah memberikan bantuan moril selama proses penelitian. 7. Teman- teman mahasiswa-mahasiswi khususnya diangkatan SI Keperawatan Tahun 2010 yang telah kompak selalu dan memberikan semangat kepada peneliti. 8. Semua pihak yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu yang telah banyak memberikan bantuan baik material maupun spiritual demi perampungan penelitian ini. Meskipun penulis berharap isi dari Skripsi ini bebas dari kekurangan dan kesalahan, namun selalu ada yang kurang. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun agar Skripsi ini dapat lebih baik lagi. Akhir kata penulis berharap agar Skripsi ini bermanfaat bagi semua pembaca.

Mamuju, 23 Maret 2014 Penulis


9

DAFTAR ISI JUDUL PENELITIAN ........................................... ................................................................. ............................................ ..................................... ............... i LEMBAR PERSETUJUAN ......................................... ............................................................... ............................................ ............................. ....... ii LEMBAR PENGESAHAN ........................................... ................................................................. ............................................ ............................ ...... iii LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN ........................................... .................................................................. ............................ ..... iv MOTTO ........................................... ................................................................. ............................................ ............................................ ................................... ............. vi RIWAYAT HIDUP ........................................... ................................................................. ............................................ ...................................... ................ vii KATA PENGANTAR ........................................... ................................................................. ............................................ ................................. ........... viii viii DAFTAR ISI ........................................... ................................................................. ............................................ ............................................ ............................ ...... ix LAMPIRAN DAFTAR TABEL ........................................... ................................................................. ......................................... ................... xii DAFTAR LAMPIRAN ............................................. .................................................................... ............................................. ............................. ....... xiii ABSTRAK .......................................... ................................................................. ............................................. ............................................ ............................. ....... xiii BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ........................................... ................................................................. ............................................ .................................... .............. 1 B. Rumusan Masalah ......................................... ............................................................... ............................................. ............................... ........ 11 C. Tujuan Penelitian .......................................... ................................................................. ............................................. ............................. ....... 11 1. Tujuan Umum ......................................... ............................................................... ............................................. ............................... ........ 11 2. Tujuan Khusus ............................................ .................................................................. ............................................ ........................... ..... 11 D. Manfaat Penelitian Penelit ian ............................................ .................................................................. ............................................ ........................... ..... 12 1. Manfaat Bagi Peneliti ............................................ .................................................................. ...................................... ................ 12 2. Manfaat Bagi Institusi Pendidikan ............................................ ............................................................... ................... 12 3. Manfaat Bagi Tempat Penelitian .......................................... ................................................................. ....................... 12


10

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Remaja ............................................. .................................................................... ............................................. .............................. ........ 13 1.

Defenisi Remaja ......................................... ............................................................... ............................................ ........................... ..... 13

2.

Tugas Perkembangan Remaja .......................................... ................................................................. ........................... .... 13

3.

Ciri-Ciri Masa Ma sa Remaja .......................................... ................................................................ ...................................... ................ 14 14

4.

Perkembangan Intelektual, Moral, Sosial dan Kepribadian Remaja ........... 16

B. Konsep Perilaku ............................................ ................................................................... ............................................. .............................. ........ 18 1. Pengertian ............................................ .................................................................. ............................................ .................................. ............ 18 C. Perilaku Merokok Pada Remaja Remaj a ........................................... .................................................................. .............................. ....... 20 1. Pengertian Perilaku Merokok ........................................... .................................................................. ........................... .... 20 2. Tahap-Tahap Perilaku Merokok ........................................... .................................................................. ....................... 24 D. Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Perilaku Merokok ..................................... ..................................... 25 1. Faktor Diri (internal) ........................................... ................................................................. ......................................... ................... 25 2. Faktor Lingkungan (eksternal) .......................................... ................................................................. ........................... .... 25 BAB III KERANGKA KERJA PENELITIAN

A. Kerangka Konsep .......................................... ................................................................. ............................................. .............................. ........ 40 B. Variabel Penelitian ............................................ .................................................................. ............................................ ........................... ..... 41 C. Hipotesis Penelitian .......................................... ................................................................ ............................................ ........................... ..... 41 D. Definisi Operasional ......................................... ............................................................... ............................................ ........................... ..... 41 BAB IV METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian .......................................... ................................................................. ............................................. .............................. ........ 43 B. Tempat dan Waktu Penelitian Peneli tian .......................................... ................................................................ .................................. ............ 43 C. Populasi dan Sampel ......................................... ............................................................... ............................................ ........................... ..... 43 D. Alat Pengumpulan Data ............................................ .................................................................. ......................................... ................... 45 45 E. Metode Pengumpulan Data .......................................... ................................................................ ...................................... ................ 46


11

F. Pengolahan Data dan Analisa Data ......................................... ............................................................... ........................... ..... 46 G. Etika Penelitian ............................................. .................................................................... ............................................. .............................. ........ 48 BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Analisis Univariat ......................................... ............................................................... ............................................. ............................... ........ 50 B. Analisis Bivariat ............................................ ................................................................... ............................................. .............................. ........ 53 C. Pembahasan ............................................ .................................................................. ............................................ ...................................... ................ 57 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ............................................ .................................................................. ............................................ ...................................... ................ 63 B. Saran ........................................... ................................................................. ............................................ ............................................ ........................... ..... 63 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN-LAMPIRAN


12

DAFTAR TABEL Nama Tabel

Halaman

Tabel 3.1

Definisi operasional

41

Tabel 4.1

Proportional stratified sampling

45

Tabel 5.1

Distribusi responden berdasarkan kelas di SMA Negeri 2

50

Mamuju Kab. Mamuju Tahun 2014 Tabel 5.2

Distribusi responden berdasarkan umur di SMA Negeri 2

51

Mamuju Kab. Mamuju Tahun 2014 Tabel 5.3

Distribusi responden berdasarkan perilaku

di SMA

51

Distribusi responden berdasarkan pengetahuan di SMA

52

Negeri 2 Mamuju Kab. Mamuju Tahun Tahun 2014 Tabel 5.4


Distribusi responden berdasarkan psikososial

di SMA

52

Distribusi responden berdasarkan lingkungan di SMA

53



Pengaruh

pengetahuan

responden

terhadap

prilaku

54

merokok pada remaja di SMA Negeri 2 Mamuju Kab. Mamuju Tahun 2014 Tabel 5.8

Pengaruh

psikososial

responden

terhadap

perilaku

55

merokok pada remaja di SMA Negeri 2 Mamuju Kab. Mamuju Tahun 2014 Tabel 5.9

Pengaruh

lingkungan

responden

terhadap

perilaku

56

merokok pada remaja di SMA Negeri 2 Mamuju Kab. Mamuju Tahun 2014


13

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1

: Lembar konsul

Lampiran 2

: Permohonan menjadi responden

Lampiran 3

: Persetujuan menjadi responden

Lampiran 4

: Lembar kuesioner

Lampiran 5

: Surat izin dari STIKES Andini Persada Mamuju

Lampiran 6

: Surat izin penelitian dari KESBANGPOL dan LINMAS

Lampiran 7

: Master tabel

Lampiran 8

: Output SPSS


14

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKES) Andini Persada Mamuju Sulawesi Barat Skripsi, 8 Agustus 2014 ABSTRAK LUKMAN, NIM : 012010005, “ FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI

PERILAKU MEROKOK PADA REMAJA DI SMA NEGERI 2 MAMUJU KAB. MAMUJU TAHUN 2014” (DIBIMBING OLEH EDI PURNOMO DAN FREE MARLIN PATAK) (xiii, 64 halaman, 11 tabel, 2 gambar, 8 lampiran)

Perilaku merokok di SMA Negeri 2 Mamuju disebabkan oleh kurangnya pengetahuan tentang bahaya rokok, pengaruh teman, stress skibat pacar, dan stress akibat tekanan dari keluarga. Selain itu kurangnya sosialisasi masalah bahaya rokok dapat mengakibatkan meningkatnya perokok di kalangan remaja terutama anak sekolah. Tujuan penelitian untuk mengetahui faktor yang mempengaruhi perilaku merokok pada remaja di SMA Negeri 2 Mamuju Kab. Mamuju Tahun 2014 Penelitian ini merupakan penelitian survey yang bersifat analitik dengan pendekatan Cross Sectional dilakukan pada tanggal 5 Mei-6 Agustus 2014. Populasi dalam penelitian ini adalah remaja siswa kelas X dan XI di SMAN Negeri 2 Mamuju Tahun 2014 yang berjumlah 189 orang. Dengan jumlah sampel 82 responden. Hasil bivariat dengan menggunakan uji uji chi-square menunjukkan bahwa Ada pengaruh antara pengetahuan terhadap perilaku merokok pada remaja di SMA Negeri 2 Mamuju Kab. Mamuju Tahun 2014, ditandai dengan nilai P = 0,000. Ada pengaruh antara psikososial terhadap perilaku merokok pada remaja di SMA Negeri 2 Mamuju Kab. Mamuju Tahun 2014, ditandai dengan nilai P = 0,000. Ada pengaruh antara linkungan terhadap perilaku merokok pada remaja di SMA Negeri 2 Mamuju Kab. Mamuju Tahun 2014, ditandai dengan nilai P nilai P = 0,000. Berdasarkan hasil penelitian maka agar lebih mengontrol siswa agar tidak merokok dan mempertegas aturan merokok bagi siswa serta mengantisipasi stress yang mungkin terjadi pasa siswa dengan lebih mengaktifkan bimbingan dan konseling. Kata Kunci : Perilaku merokok, pengetahuan, pengetahuan, psikososial dan lingkungan Kepustakaan : 21 (2004-2013)


15

College of Health Sciences (STIKES) Andini Persada Produktion West Sulawesi Thesis, 8 August 2014 ABSTRACT LUKMAN, NIM: 012010005, "FACTORS AFFECTING BEHAVIOR IN ADOLESCENT SMOKING SMA 2 MAMUJU KAB. MAMUJU YEAR 2014 "(guided by EDI PURNOMO AND FREE MARLIN PATAK) (xiii, 64 pages, 11 tables, 2 images, annex 8)

Smoking behavior at SMAN 2 Mamuju caused by a lack of knowledge about the dangers of smoking, the influence of friends, stress skibat boyfriend, and stress due to pressure from the family. In addition, lack of socialization problems may result in increased danger of cigarette smokers among teenagers, especially school children. The purpose of the study To investigate the factors that influence smoking behavior in adolescents in SMAN 2 Mamuju Kab. Mamuju Year 2014, This research is analytic survey with cross sectional approach was conducted on May 5 to August 6 2014 population in this study were young students of class X and XI in SMA Negeri 2 Mamuju 2014, amounting to 189 people. With a sample size of 82 respondents. Bivariate results using the chi-square test showed that Ada influence of knowledge on smoking behavior in adolescents in SMAN 2 Mamuju Kab. Mamuju Year 2014, marked with a P value = 0.000. There are between psychosocial influences on smoking behavior in adolescents in SMAN 2 Mamuju Kab. Mamuju Year 2014, marked with a P value = 0.000. There is the influence of environments on smoking behavior in adolescents in SMAN 2 Mamuju Kab. Mamuju Year 2014, marked with a P value = 0,000. Based on the research in order to better control the students from smoking and reinforce the smoking rules for students and anticipate stress that may occur pasa enable students with more guidance and counseling. Keywords : Smoking behavior, Bibliography : 21 (2004-2013) (2004-2013)

knowledge,

psychosocial

and

environmental


16

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang

Masalah rokok saat ini menjadi topik yang sedang hangat dibicarakan. Telah banyak artikel dalam media cetak dan pertemuan ilmiah, ceramah, wawancara baik di radio maupun televisi serta penyuluhan mengenai bahaya merokok dan kerugian yang ditimbulkan akibat rokok. Berbagai kebijakan dan aturan yang memuat sanksi bagi para perokok dipublikasikan secara terus-menerus. Bahkan setiap tanggal 31 Mei, Badan Kesehatan Dunia (WHO) menetapkan sebagai Hari Tanpa Tembakau Sedunia (World No Tobacco Day). Melalui peringatan hari tanpa rokok sedunia ini, diharapkan menjadi kesempatan bagi kita untuk berfikir kembali dan menyadari akan bahaya dan dampak rokok baik bagi perokok itu sendiri maupun lingkungan li ngkungan disekitarnya. Rokok merupakan zat adiktif yang mengancam kesehatan karena didalamnya mengandung zat-zat yang membahayakan tubuh. Badan Kesehatan Dunia (WHO) dan beberapa artikel ilmiah menerangkan bahwa dalam setiap kumpulan asap rokok terkandung ± 4000 racun kimia berbahaya dan 43 diantaranya bersifat karsinogenik (merangsang tumbuhnya kanker). Beberapa zat yang berbahaya tersebut diantaranya tar, karbonmonoksida (CO) dan nikotin (Abadi, 2005). Melalui zat yang dihisap dalam rokok, hampir sekitar 90 % kanker paru-paru tidak dapat diselamatkan. (Basyir, 2005). Selain itu rokok dapat menyebabkan kanker mulut, bibir, kerongkongan, penyakit jantung, bahkan disinyalir dapat memperpendek usia. Menurut perhitungan Fakultas Kedokteran di Inggris, rata-rata setiap perokok kehilangan 5 ½ menit umurnya setiap seti ap menghisap sebatang rokok (Nainggolan, 2000). Pada tahun 2001 meningkat menjadi 31,5 %. Pada tahun 2007 mencapai 34,2 %. Kemudian tahun 2010 naik lagi menjadi 34,7 % (Riskesdas, 2010). STIKES Andini Persada Mamuju Sul-Bar

17

Umur mulai merokok pada pada usia anak mengalami peningkatan, demikian pula umur mulai merokok pada usia remaja dan dewasa muda mengalami peningkatan. Menurut data

hasil

Riset

Kesehatan

Dasar

(Riskesdas)

tahun 2007

dan

2010, terjadi

kecenderungan peningkatan umur mulai merokok pada usia yang lebih muda. Menurut Riskesdas 2007, umur pertama kali merokok pada usia 5-9 tahun sebesar 1,2 %, pada usia 10-14 tahun sebesar 10,3 %, pada usia 15-19 tahun sebesar 33,1 %, pada usia 20-24 tahun sebesar 12,1 %, pada usia 25-29 tahun sebesar 3,4 % dan pada usia >30 tahun sebesar 4 %. Sedangkan menurut Riskesdas 2010, umur pertama kali merokok pada usia 5-9 tahun sebesar 1,7 %, pada usia 10-14 tahun sebesar 17,5 %, pada usia 15-19 tahun sebesar 43,3 %, pada usia 20-24 tahun sebesar 14,6 %, pada usia 25-29 tahun sebesar 4,3 % dan pada usia >30 tahun sebesar 3,9 %. Ketua Badan Khusus Pengendalian Tembakau (BKPT) Ikatan Ahli Kesehatan Masyarakat Indonesia, dan dosen Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia (FKM UI), Widyastuti Soerojo, dalam seminar "Meningkatkan Harkat dan Martabat Konsumen dengan Informasi Jelas dan Benar dan Perlindungan Hukum" di Jakarta, 2010, mengatakan bahwa Nikotin memiliki skor tertinggi dalam hal membuat ketergantungan dibandingkan dengan zat adiktif lainnya seperti heroin, kokain, mariyuana, kafein, dan alkohol. Menurut Soerojo, "skor itu dilihat dari aspek tingkat kesulitan untuk berhenti, angka kambuhan, dorongan tetap menggunakan meski sudah tahu bahayanya serta persentase orang yang ketagihan, dari 75 hingga 80 persen perokok yang ingin berhenti merokok, hasilnya kurang dari 5 persen yang berhasil ber hasil berhenti merokok." Hal itu disebabkan karena nikotin dalam tembakau adalah zat adiktif plus. Dikatakan pula , peraturan apa pun yang dibuat untuk membatasi konsumsi rokok, sulit untuk menghentikan ketagihan rokok.


18

Prevalensi merokok di Indonesia dari tahun ketahun cenderung mengalami peningkatan. Hal ini dapat dilihat dari hasil Riskesdas tahun 2007, penduduk Indonesia berusia >15 tahun yang merokok setiap hari sebanyak 27,2 %, yang kadang-kadang (tidak setiap hari) merokok sebanyak 6,1 %, mantan perokok sebesar 3,7 % dan yang tidak merokok sebesar 63 %. Sedangkan menurut hasil Riskesdas 2010, penduduk Indonesia berusia >15 tahun yang merokok setiap hari sebanyak 28,2 %, yang kadangkadang (tidak setiap hari) merokok sebanyak 6,5 %, mantan perokok sebesar 5,4 % dan yang tidak merokok sebesar 59,9 %. Dibandingkan tahun 2007, pada tahun 2010 terlihat adanya peningkatan prevalensi merokok penduduk berusia >15 tahun. Menurut WHO, 80% perokok di dunia berdomisili di negara-negara berkembang. Di Indonesia terdapat lebih dari 50 juta orang yang membelanjakan uangnya secara rutin untuk membeli rokok. Berbagai penelitian telah membuktikan bahwa kebiasaan merokok akan menurunkan kemampuan ekonomi keluarga miskin yang banyak terdapat di negaranegara berkembang. Sedangkan menurunnya kemampuan ekonomi akan berakibat lebih lanjut pada menurunnya kemampuan menyediakan makanan bergizi bagi keluarga, pendidikan dan upaya upaya memperoleh pelayanan kesehatan. Menurut Tobacco Control Support Center

(TCSC) , , Ikatan Ahli Kesehatan

Masyarakat Indonesia (IAKMI), pada tahun 2005 jumlah kematian akibat 3 kelompok penyakit utama yaitu kanker, kan ker, penyakit jantung dan penyakit pernafasan kronik obstruktif diperkirakan sebesar 400.000 orang yang menyebabkan kerugian total sebesar 167 Triliun Rupiah atau setara dengan 5 kali lipat pendapatan pemerintah dari dari cukai tembakau pada tahun yang sama sebesar 37 Triliun Rupiah. Dengan jumlah perokok di Indonesia yang mencapai l ebih dari 60 juta dan konsumsi rokok yang mencapai 240 milyar batang per tahun, maka dapat dikalkulasi jumlah konsumsi rokok rata-rata per hari yaitu 10,95 batang perhari. Dapat dikatakan bahwa


19

pada tahun 2008 setiap perokok di Indonesia menghisap rata-rata 10 hingga 11 batang rokok perhari. TCSC-IAKMI, Profil Tembakau Indonesia, Tahun 2009. Menurut data Susenas, tahun 2004, rata-rata jumlah konsumsi rokok orang dewasa adalah: laki-laki mengkonsumsi 11 batang rokok per hari, sedangkan perempuan mengkonsumsi 10 batang rokok per hari. Sedangkan menurut Riskesdas 2007, rata-rata jumlah konsumsi rokok orang dewasa adalah 10 batang perhari, laki-laki 11 batang dan perempuan 7 batang perhari. Menurut Riskesdas 2007 dan 2010, jumlah perokok lakilaki lebih tinggi (64 % dan 65,9 %) dibandingkan perempuan (4,9 % dan 4,2 %). Konsumsi rokok terendah pada kelompok umur 15-24 tahun dan kelompok +55 tahun. (Susenas, 2004). Menurut Riskesdas 2007 dan 2010, usia mulai merokok pada anak-anak yang tertinggi pada usia 15-19 tahun (33,1 % pada tahun 2007 dan 43,3 % pada tahun 2010), juga merupakan yang tertinggi dari seluruh kelompok umur. Hal ini menunjukkan bahwa anak-anak merupakan kelompok yang paling rentan untuk terpapar rokok pertama kali. Data Riskesdas 2007 dan 2010 juga menunjukkan usia mulai merokok pertama kali ada kecenderungan semakin muda (1,2 % pada tahun 2007 menjadi 1,7 % pada tahun t ahun 2010). Menurut TCSC-IAKMI, prevalensi perokok dewasa pendidikan rendah lebih besar daripada perokok dewasa pendidikan tinggi. Data tahun 2004 menunjukkan bahwa sebanyak 67 % laki-laki tidak bersekolah atau tidak lulus SD adalah perokok aktif, di sisi lain, perokok aktif lulusan pendidikan tinggi seba nyak 47,8%. Menurut Riskesdas 2007, prevalensi merokok umur >15 tahun yang tertinggi pada kelompok yang tidak sekolah atau tidak tamat SD yaitu sebesar 72,3 % pada laki-laki dan 10,1 % pada perempuan. Menurut Susenas tahun 2004, prevalensi merokok pada kelompok sosial ekonomi terendah (termiskin) lebih tinggi pada kelompok sosial ekonomi tertinggi (terkaya).


20

Sedangkan menurut Riskesdas 2007, prevalensi perokok berdasarkan tingkat sosial ekonomi hampir tidak menunjukkan adanya perbedaan, demikian juga pada perokok perempuan tidak menggambarkan pola tertentu. Tahun 2007 prevalensi perokok kelompok sosial ekonomi terendah 35,8 % sementara kelompok sosial ekonomi tertinggi 31,5 %. Terdapat kenaikkan 5,6% pada kelompok sosial ekonomi terendah selama tahun 2004 - 2007 sementara yang tertinggi justru turun 4 %. Menurut Susenas 2004, umur mulai merokok yang tertinggi pada kelompok umur 15-19 tahun yaitu sebesar 63,7 %, diikuti kelompok usia 20-24 tahun (17,2 %) dan kelompok usia 10-14 tahun sebesar 12,6 %. Menurut Susenas 2004, sebanyak 82,4 % dari perokok berusia lebih dari 15 tahun merokok di dalam rumah. Sedangkan menurut Riskesdas 2007, sebanyak 85,4 % dari perokok berusia 10 tahun ke atas merokok di dalam rumah bersama dengan anggota lainnya. Menurut Global Youth Tobacco Survey Survey (GYTS, tahun 2006), enam dari 10 siswa terpapar asap rokok di sekolah dan ada 8 dari 10 siswa terpapar asap rokok di tempattempat umum. Sedangkan menurut GYTS 2009, Dua dari tiga siswa (68,8 %) terpapar asap rokok orang lain di dalam rumah mereka dan lebih dari tiga perempat persen (78,1 %) siswa terpapar asap rokok orang lain di tempat umum. Menurut WHO, pada abad ke-20 yang baru lalu, ada 100 juta penduduk dunia meninggal dunia akibat rokok. Diperkirakan pada tahun 2030 angka kematian akibat rokok akan melebihi 8 juta orang pertahun dan akan ada 1 milyar kematian akibat rokok selama abad 21 ini bila tidak dilakukan upaya-upaya intervensi yang efektif. Menurut hasil studi yang dilakukan oleh Richard D. Semba et al, di Indonesia tahun 2000-2003 pada lebih dari 360.000 rumah tangga miskin di perkotaan dan perdesaan, ternyata bahwa terdapat perbedaan bermakna angka kematian bayi dan angka kematian


21

balita antara keluarga yang ayahnya merokok dan keluarga dengan ayah tidak merokok. Terlihat bahwa angka kematian bayi dan balita pada keluarga yang ayahnya merokok lebih tinggi daripada pada keluarga dengan ayah yang tidak merokok, perkotaan; ayah merokok dengan angka kematian bayi 6,3 %, angka kematian balita 8,1 % dan ayah tidak merokok; angka kematian bayi 5,3%, angka kematian balita 6,6 % sedangkan di pedesaan; ayah a yah merokok dengan angka kematian bayi 9,2%, angka kematian kemati an balita 10,9 % dan ayah tidak merokok; angka kematian bayi 6,4 %, angka kematian balita 7,6 %. Pelarangan merokok di tempat-tempat umum telah dikeluarkan melalui PP No. 19/2003, Pemda DKI Jakarta mengeluarkan Perda No. 2/2005 tentang pengendalian pencemaran udara dimana diselipkan pasal (pasal 13) yang mengatur kawasan tanpa rokok, dan Keputusan Gubernur tentang kawasan dilarang merokok. Pemerintah Daerah yang telah menerapkan peraturan kawasan tanpa rokok adalah Pemda kota Bogor, kota Tangerang, kota Palembang dan beberapa kota lainnya yang belum memublikasikan peraturannya. Namun dalam prakteknya belum nampak kesungguhan pemerintah dalam penerapan sanksi kepada pelanggarnya. Saat ini Indonesia merupakan negara terbesar ketiga di dunia dalam jumlah perokok, namun ada satu hal kontradiktif yaitu Indonesia merupakan salah satu dari dua negara di dunia yang tidak menandatangani Kerangka Kerja Konvensi Pengendalian Tembakau atau Framework Convention on Tobacco Control (FCTC). Negara lain yang tidak menandatangani FCTC adalah Zimbabwe. Pemerintah Indonesia sebenarnya pernah terlibat aktif dalam forum (rapat-rapat) Inter Governmental Negotiating Body Body untuk pembahasan dan penyusunan draft kesepakatan FCTC di Genewa selama tahun 2000-2003, diwakili oleh Departemen Kesehatan, Departemen Perdagangan, dan Departemen Luar Negeri. Selain itu Indonesia juga telah hadir pada World Health Assembly di Assembly di Geneva, pada 31 Mei 2003.


22

Tujuan kesepakatan FCTC adalah untuk mengendalikan perdagangan rokok agar tidak mengganggu kesehatan masyarakat. Landasan penyusunan kesepakatan FCTC adalah Pasal 19 anggaran dasar WHO tentang wewenang untuk mengeluarkan kesepakatan yang mengikat (binding (binding treaty) treaty) di antara para anggotanya yang bertujuan untuk melindungi dan meningkatkan kesehatan masyarakat. Dalam

perkembangannya

hingga

kini

sudah

172

negara

( parties)) ( parties

yang

menandatangani, mengaksesi atau meratifikasi FCTC. Dapat dikatakan bahwa secara diplomatis 172 negara tersebut t ersebut menyatakan mendukung upaya pengendalian dampak tembakau terhadap kesehatan, meski ada kemungkinan bahwa sebenarnya (secara tertutup) mereka juga menentang FCTC, tetapi 172 negara ini tidak secara frontal dan terbuka menentang. Tetapi Tet api Indonesia berani menentang kesepakatan FCTC secara terbuka dengan tidak mau menandatangani, mengaksesi atau meratifikasi kesepakatan FCTC hingga saat ini. Banyak hal yang dapat menjadi resiko timbulnya perilaku merokok pada anak usia remaja. Subanada (Soetjiningsih, 2004) mengungkapkan bahwa faktor resiko munculnya perilaku merokok pada remaja dipengaruhi oleh beberapa faktor diantaranya; Faktor psikologis/kepribadian yang terdiri dari faktor psikososial yang meliputi stress, rasa bosan, rasa ingin tahu, ingin terlihat gagah, rendah diri dan perilaku yang menunjukan pemberontakan menjadi hal yang mengkontribusi remaja untuk mulai merokok; Selain itu, secara psikologis perilaku merokok pada remaja diasosiasikan juga dengan gangguan psikiatrik; Faktor biologis, meliputi fungsi kognisi, etnik, genetik dan jenis kelamin; Faktor lingkungan, yakni orangtua, saudara kandung, teman sebaya dan reklame atau iklan menampilkan sang idola remaja; Faktor regulatori yakni adanya pajak atau bea cukai yang tinggi terhadap rokok dengan maksud untuk menurunkan daya beli masyarakat terhadap rokok, dan pembatasan fasilitas / l okasi untuk merokok.


23

Faktor psikologis dapat dilihat dari kajian perkembangan remaja lingkungan, artinya perilaku merokok selain disebabkan oleh faktor dalam diri, Erikson mengatakan bahwa setiap remaja akan mengalami fase krisis dalam proses pencarian jati dirinya yang disebabkan karena adanya perubahan fisik dan psikososial. Ketidaksesuaian antara perkembangan fisik, psikis dan sosial menyebabkan remaja berada dalam kondisi dibawah tekanan atau stress. Merokok menjadi alternatif yang mereka pilih karena dianggap dapat mengurangi ketegangan dan membantu relaksasi terhadap stress (Helmi & Komalasari, 2006). Aktivitas merokok yang ada di lingkungan menstimulasi remaja untuk mencoba hal yang sama agar dapat diterima sebagai anggota dari lingkungan tersebut (A.F Muchtar 2005). Orang tua, saudara kandung, teman sebaya dan iklan merupakan faktor lingkungan yang mendorong remaja untuk merokok. Berdasarkan faktor biologi, merokok merupakan perilaku yang diturunkan secara genetik, dan perilaku ini lebih banyak terjadi pada mereka keturunan ras kulit putih. Sedangkan berdasarkan faktor regulatori, perilaku merokok berkaitan dengan daya beli masyarakat terhadap rokok yang akan terpengaruh oleh kebijakan pemerintah melalui pajak atau bea cukai rokok. Selain itu adanya kebijakan kebij akan penentuan daerah bebas rokok, menjadi upaya yang diharapkan dapat mengurangi konsumsi mayarakat akan rokok dan sekolah menjadi salah satu tempat yang ditetapkan sebagai kawasan bebas rokok (Soetjiningsih, 2004). Melihat dari faktor-faktor tersebut, dalam kesempatan ini penulis hanya memfokuskan penelitian pada dua faktor yakni psikologis (stress) dan faktor lingkungan yang meliputi dukungan keluarga, dukungan teman, dan dukungan iklan. Adapun faktor biologi dan regulatori tidak menjadi lingkup penelitian dengan pertimbangan; faktor biologis akan sangat sulit untuk diteliti, sedangkan berkaitan dengan faktor regulatori,


24

Padahal SMA Negeri 2 Mamuju Kab. Mamuju sendiri memiliki kebijakan yang tertulis dalam perjanjian antara pihak sekolah dengan calon siswa mengenai larangan membawa ataupun merokok didalam maupun diluar lingkungan sekolah, termasuk sanksi tegas yang menjerat apabila larangan ini di langgar oleh siswa. Berdasarkan studi awal yang dilakukan di SMA Negeri 2 Mamuju Kab. Mamuju merupakan instansi pendidikan yang berada di Kota Mamuju Kab. Mamuju, tepatnya di Jl. Soekarno Hatta. Instansi pendidikan ini merupakan sekolah negeri yang banyak diminati di Kota Mamuju Kab. Mamuju. Hal ini terlihat dari banyaknya siswa yang terdaftar di SMA Negeri 2 Mamuju Kab. Mamuju. Jumlah siswa secara keseluruhan di SMA Negeri 2 Mamuju Kab. Mamuju berjumlah 598 siswa (278 siswa laki-laki dan 320 siswa perempuan). Dari 598 siswa tersebut terbagi menjadi 237 siswa kelas I, 185 siswa kelas II dan 176 siswa kelas III. Dari data latar belakang di atas, penulis merasa tertarik untuk melakukan penelitian mengenai “Faktor-Faktor “Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Perilaku Merokok Pada Remaja Di SMA Negeri 2 Mamuju Kab. Mamuju Tahun 2014” 2014 ” B. Rumusan Masalah

Masalah yang dapat dirumuskan dalam penelitian ini adalah apakah ada faktorfaktor yang mempengaruhi perilaku merokok pada remaja di SMA Negeri 2 Mamuju Kab. Mamuju Tahun 2014?. C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum

Untuk mengetahui faktor yang mempengaruhi perilaku merokok pada remaja di SMA Negeri 2 Mamuju Kab. Mamuju Tahun 2014.


25

2. Tujuan Khusus

a.

Untuk mengetahui pengaruh pengetahuan terhadap perilaku merokok remaja di SMA Negeri 2 Mamuju Tahun 2014

b.

Untuk mengetahui pengaruh psikososial terhadap perilaku merokok pada remaja di SMA Negeri 2 Mamuju Mamuj u Kab. Mamuju Tahun 2014

c.

Untuk mengetahui pengaruh lingkungan terhadap perilaku merokok pada remaja di SMA Negeri 2 Mamuju Mamuj u Kab. Mamuju Tahun 2014

d.

Untuk mengetahui faktor yang dominan yang mempengaruhi perilaku merokok pada remaja di SMA Negeri 2 Mamuju Kab. Mamuju Tahun Tahun 2014

D. Manfaat Penelitian 1. Manfaat Bagi Peneliti

Merupakan tambahan ilmu pengetahuan dalam memperluas wawasan tentang metode penelitian khususnya tentang faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku merokok pada remaja dan sebagai bahan informasi bagi peneliti selanjutnya yang relevan dengan penelitian ini. 2. Manfaat Bagi Institusi Pendidikan

a. Sebagai bahan masukan dalam rangka upaya menurunkan angka kematian akibat penyakit yang berkaitan dengan merokok. b. Sebagai bahan masukan dalam rangka upaya pencegahan atau penanggulangan kebiasaan merokok pada siswa. 3. Manfaat Bagi Tempat Penelitian

Untuk memberikan masukan bagi pihak sekolah agar lebih mengontrol siswa agar

tidak

merokok

dan

mempertegas

aturan

merokok

bagi

siswa

serta

mengantisipasi stress yang mungkin terjadi pada siswa dengan lebih mengaktifkan bimbingan dan konseling. konseling.


26

BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Konsep Remaja 1. Defenisi Remaja

Remaja adalah bila seorang anak telah mencapai umur 10-18 tahun untuk anak perempuan dan 12-20 tahun untuk anak laki-laki (Soetjiningsih, 2004). Remaja adalah periode perubahan dari masa anak-anak dan masa dewasa (10-24 tahun) (ICPD, 1994). Harold (Nurihsan: 2011: 55) menyatakan bahwa periode masa remaja itu kiranya dapat didefinisikan secara umum sebagai suatu periode dalam perkembangan yang dijalani seseorang yang terbentang semenjak berakhirnya masa kanak-kanaknya sampai datangnya awal masa dewasanya. Konopka (Yusuf:2009:9) menyatakan bahwa masa remaja merupakan segmen kehidupan yang penting dalam siklus perkembangan siswa, dan merupakan masa transisi (dari masa anak ke masa dewasa) yang diarahkan kepada perkembangan masa dewasa yang sehat. 2. Tugas Perkembangan Remaja

a. Memperluas hubungan antara pribadi dan berkomunikasi secara lebih dewasa dengan kawan sebaya, baik laki-laki laki-la ki maupun perempuan b. Memperoleh peranan sosial c. Menerima keadaan tubuhnya dan menggunakannya secara efektif d. Memperoleh kebebasan emosional dari orangtua dan orang dewasa lainnya e. Mencapai kepastian akan kebebasan dan kemampuan berdiri sendiri f. Memilih dan mempersiapkan lapangan pekerjaan g. Mempersiapkan diri dalam pembentukan keluarga STIKES Andini Persada Mamuju Sul-Bar

27

h. Membentuk sistem nilai, moralitas dan falsafah hidup (Soetjiningsih, 2004). 3. Ciri-Ciri Masa Remaja

a. Masa Remaja Sebagai Periode yang Penting Ada beberapa periode yang lebih penting daripada lainnya, karena akibatnya yang langsung terhadap sikap dan perilaku dan ada lagi yang penting karena akibat-akibat jangka panjang penting. Ada periode yang penting karena akibat fisik dan ada lagi karena akibat periode remaja kedua-duanya sama penting. b. Masa Remaja Sebagai Masa Peralihan Peralihan tidak terputus dengan atau berubah dariapa yang terjadi sebelumnya,

melainkan

lebih-lebih

sebuah

peralihan

dari

satu

tahap

perkembangan ke tahap berikutnya. Dalam setiap periode peralihan, status tidaklah jelas dan terdapat keraguan akan peran yang harus dilakukan. Pada masa ini remaja bukan lagi seorang anak dan juga bukan orang dewasa c. Masa Remaja Sebagai Periode Perubahan Tingkat perubahan dalam sikap dan perilaku selama remaja sejajar dengan tingkat perubahan fisik selama awal masa remaja ketika perubahan fisik terjadi dengan pesat. Perubahan perilaku dan sikap juga berlangsung pesat. Kalau perubahan fisik menurun maka perubahan perubahan sikap dan perilaku juga menurun. d. Masa Remaja Sebagai Masa Mencari Identitas Pada tahun-tahun awal masa remaja, penyesuaian diri dengan kelompok masih tetap penting bagi anak laki-laki maupun perempuan, lambat laun mereka mulai mendambakan identitas diri dan tidak puas lagi dengan menjadi sama dengan teman dalam segala hal, seperti sebelumnya.


28

e. Masa Remaja Sebagai Usia Yang Menimbulkan Ketakutan Anggapan stereotif budaya bahwa remaja anak-anak yang tidak rapih, yang tidak dapat dipercaya dan cenderung merusak dan berperilaku merusak menyebabkan orang dewasa yang harus membimbing dan mengawasi kehidupan remaja muda takut bertanggung jawab dan bersikap tidak simpatik terhadap perilaku remaja yang normal. f.

Masa sebagai Masa Yang Tidak Realistik Remaja cenderung memandang kehidupan melalui kacamata berwarna merah jambu. Ia melihat dirinya sendiri dan orang lain sebagaimana yang ia inginkan dan bukan sebagaimana adanya, terlebih dalam hal cita-cita. Semakin tidak realistik cita-citanya semakin ia menjadi marah. Remaja akan sakit hati dan kecewa apabila orang lain mengecewakannya/kalau ia tidak berhasil mencapai tujuan yang ditetapkannya.

g. Masa Remaja Sebagai Ambang Masa Dewasa Dengan semakin mendekatnya usia kematangan yang sah, para remaja menjadi gelisah untuk meninggalkan stereotip belasan tahun dan untuk memberikan kesan bahwa mereka sudah hampir dewasa (Hurlock, 1999). 4. Perkembangan Perkembangan Intelektual, Moral, Sosial dan Kepribadian Remaja

a. Perkembangan Intelektual/Kognitif Menurut

Piaget,

remaja

masuk

dalam

tingkat

perkembangan

kognitif

tertinggipada Tahap Operasional Formal ( analitis kombinatoris) 1) Mampu berpikir abstrak 2) Memberikan cara baru yang lebih fleksibel untuk memanipulasi informasi. 3) Mampu menggunakan simbol-simbol simbol- simbol dan mampu mempelajari “aljabar dan kalkulus”. STIKES Andini Persada Mamuju Sul-Bar

29

4) Mengerti metafora (majas) dan kiasan lebih baik. b. Perkembangan Moral Enam (6) tahapan Perkembangan Moral Kohlberg : 1) Level 1 : Moral Pra-Konvensional (4 – (4 – 10 10 tahun). a) Tahap-I : Orientasi terhadap hukuman dan kepatuhan. b) Tahap-II : Tujuan instrumental saling berganti 2) Level 2 : Moral Konvensional (10 – (10 – 13 13 tahun atau lebih). a) Tahap-II : Mengutamakan persahabatan, persetujuan oranglain,dan aturan. b) Menilai baik apa yg menyenangkan dan buruk. c) Tahap-IV : Perkembangan hati nurani dan kecemasan sosial, (kesadaran untuk mempertahankan aturan) 3) Level 3 : Moral Post-Konvensional (remaja awal sampai dengan seterusnya). a) Tahap-V : Kontak sosial : Melakukan tindakan moral, hak individu, dan demokrasi berdasarkan pada hukum, kata hati mulai bicara. b) Tahap-VI : Prinsip moral universal sudah mengalami internalisasi (tingkah laku moral dikemudikan tanggungjawab batin sendiri). c. Perkembangan Sosial Anna Freud Pada masa remaja berkembang ego defense mechanisme utama, yaitu : 1) Intelektualisasi, seolah olah tahu banyak secara intelektual namun tidak menyelesaikan masalah secara realistik 2) Ascetism, over control pada hal hal yang berkaitan dengan penampilan diri ( pakaian, makanan dll).


30

d. Perkembangan Kepribadian Pandangan-pandangan

kontemporer

tentang

perkembangan

identitas

menyebutkan beberapa pertimbangan penting, yaitu : 1) Perkembangan identitas adalah suatu proses yang panjang, dan 2) Perkembangan identitas sangat luar biasa kompleks. e. Perbedaan Gender dalam Pembentukan Identitas 1) Banyak peneliti mendukung pendapat Erikson Identitas dan Intimasi pada perempuan berkembang secara bersamaan (intimasi lebih berarti pada anak perempuan) 2) Self-Esteem, selama masa remaja berkembang pesat dalam konteks hubungan dengan rekan sebaya (jenis kelamin sama). B. Konsep Perilaku 1. Pengertian

Perilaku manusia adalah refleksi dari berbagai gejala kejiwaan seperti pengetahuan, persepsi, minat, keinginan dan sikap. Hal-hal yang mempengaruhi perilaku seseorang sebagian terletak dalam diri individu sendiri yang disebut juga faktor internal sebagian lagi terletak di luar dirinya atau disebut dengan faktor eksternal yaitu faktor lingkungan

( Notoatmodjo, 1997 ).

Menurut WHO, yang dikutip oleh Notoatmodjo (1993), perubahan perilaku dikelompokkan menjadi 3 (tiga), yaitu : a. Perubahan alamiah (natural (natural change), change ), ialah perubahan yang dikarenakan perubahan pada lingkungan fisik, sosial, budaya ataupun ekonomi dimana dia hidup dan beraktifitas. b. Perubahan terencana ( planned change), change), ialah perubahan ini terjadi, karena memang direncanakan sendiri oleh subjek.


31

c. Perubahan dari hal kesediaannya untuk berubah (readiness ( readiness to change), change ), ialah perubahan yang terjadi apabila terdapat suatu inovasi atau program-program baru, maka yang terjadi adalah sebagian orang cepat mengalami perubahan perilaku dan sebagian lagi la gi lamban. Hal ini disebabkan setiap orang mempunyai kesediaan untuk berubah yang berbeda-beda. Tim ahli WHO (1984), menganalisis bahwa yang menyebabkan seseorang itu berperilaku ada empat alasan pokok, yaitu : a. Pemikiran dan perasaan Bentuk pemikiran dan perasaan ini adalah pengetahuan, kepercayaan, sikap dan lainlain. b. Orang penting sebagai referensi Apabila seseorang itu penting bagi kita, maka apapun yang ia katakan dan lakukan cenderung untuk kita contoh. Orang inilah yang dianggap kelompok referensi seperti : guru, kepala suku dan lain-lain. c. Sumber-sumber daya Yang termasuk adalah fasilitas-fasilitas misalnya : waktu, uang, tenaga kerja, ketrampilan dan pelayanan. Pengaruh sumber daya terhadap perilaku dapat bersifat positif maupun negatif. d. Kebudayaan Perilaku normal, kebiasaan, nilai-nilai dan pengadaan sumber da ya di dalam suatu masyarakat akan menghasilkan suatu pola hidup yang disebut kebudayaan. Perilaku yang normal adalah salah satu aspek dari kebudayaan dan selanjutnya kebudayaan mempunyai pengaruh yang dalam terhadap perilaku.


32

Dari uraian tersebut diatas dapat dilihat bahwa, alasan seseorang berperilaku. Oleh sebab itu, perilaku yang sama sam a diantara beberapa orang dapat berbeda-beda penyebab atau latar belakangnya. Perilaku yang optimal akan memberi dampak pada status kesehatan yang optimal juga. Perilaku yang optimal adalah seluruh pola kekuatan, kebiasaan pribadi atau masyarakat, mas yarakat, baik secara sadar ataupun tidak ti dak yang mengarah kepada upaya pribadi atau masyarakat untuk menolong dirinya sendiri dari masalah kesehatan. Pola kelakuan/kebiasaan yang berhubungan dengan tindakan promotif, preventif harus ada pada setiap pribadi atau masyarakat C. Perilaku Merokok Pada Remaja 1. Pengertian Perilaku Merokok

Perilaku merokok adalah aktivitas seseorang yang merupakan respon orang tersebut terhadap rangsangan dari luar yaitu faktor-faktor yang mempengaruhi seseorang untuk merokok dan dapat diamati secara langsung. Sedangkan menurut Istiqomah

merokok

adalah

membakar

tembakau

kemudian

dihisap,

baik

menggunakan rokok maupun menggunakan pipa. Temparatur sebatang rokok yang tengah dibakar adalah 90 derajat Celcius untuk ujung rokok yang dibakar, dan 30 derajat Celcius untuk ujung rokok yang terselip di antara bibir perokok (Istiqomah, 2003). Munculnya perilaku dari organisme ini dipengaruhi oleh faktor stimulus yang diterima, baik stimulus internal maupun stimulus eksternal. Seperti halnya perilaku lain, perilaku merokok pun muncul karena adanya faktor internal (faktor biologis dan faktor psikologis, seperti perilaku merokok dilakukan untuk mengurangi stres) dan faktor eksternal (faktor lingkungan sosial, seperti terpengaruh oleh teman sebaya).


33

Sari dkk (2003) menyebutkan bahwa perilaku merokok adalah aktivitas menghisap atau menghirup asap rokok dengan menggunakan pipa atau rokok. Menurut Ogawa (dalam Triyanti, 2006) dahulu perilaku merokok disebut sebagai suatu kebiasaan atau ketagihan, tetapi dewasa ini merokok disebut sebagai tobacco dependency sendiri dapat didefinisikan sebagai perilaku penggunaan tembakau yang menetap, biasanya lebih dari setengah bungkus rokok per hari, dengan adanya tambahan distres yang disebabkan oleh kebutuhan akan tembakau secara berulangulang. Perilaku merokok dapat juga didefinisikan sebagai aktivitas subjek yang berhubungan dengan perilaku merokoknya, yang diukur melalui intensitas merokok, waktu merokok, dan fungsi merokok dalam kehidupan sehari-hari (Komalasari & Helmi, 2000). Intensitas merokok sebagai wujud dari perilaku merokok menurut (Bustan, M.N., 2000) rokok aktif adalah asap rokok yang berasal dari isapan perokok atau asap utama pada rokok yang dihisap (mainstream ( mainstream). ). Dari pendapat diatas dapat ditarik kesimpulan bahwa perokok aktif (active ( active smoker) adalah orang yang merokok dan langsung menghisap rokok serta bisa mengakibatkan bahaya bagi kesehatan diri sendiri maupun lingkungan sekitar. Perokok pasif adalah asap rokok yang dihirup oleh seseorang yang tidak merokok ( Pasive Smoker ). ). Asap rokok merupakan polutan bagi manusia dan lingkungan sekitarnya. Asap rokok lebih berbahaya terhadap perokok pasif dari pada perokok aktif. Asap rokok sigaret kemungkinan besar berbahaya terhadap mereka yang bukan perokok, terutama di tempat tertutup. Asap rokok yang dihembuskan oleh perokok aktif dan terhirup oleh perokok pasif, lima kali lebih banyak mengandung karbon monoksida, empat kali lebih banyak mengandung tar dan nikotin (Wardoyo, 1996).


34

Sedangkan menurut (Mu’tadin, 2002) perilaku merokok berdasarkan intensitas merokok membagi jumlah rokok yang dihisapnya setiap hari, yaitu: a. Perokok sangat berat adalah perokok yang mengkomsumsi rokok sangat sering yaitu merokok lebih 31 batang tiap harinya dengan selang merokok lima menit setelah bangun tidur pagi hari. b. Perokok berat adalah perokok yang menghabiskan 21-30 batang rokok setiap hari dengan selang waktu merokok berkisar 6-30 menit setelah bangun tidur pagi hari. c. Perokok sedang adalah perokok yang mengkomsumsi rokok cukup yaitu 11-21 batang per hari dengan selang waktu 31-60 31-60 menit mulai bangun tidur pagi pagi hari. d. Perokok ringan adalah perokok yang mengkomsumsi rokok jarang yaitu sekitar 10 batang per hari dengan selang waktu 60 menit dari bangun tidur pagi. Menurut Tomkins cit Wismanto dan Sarwo (2007) ada 4 tipe perilaku merokok berdasarkan Management berdasarkan Management of affect theory, theory, keempat tipe tersebut adalah : a. Tipe perokok yang dipengaruhi oleh perasaan positif. Dengan merokok seseorang merasakan penambahan rasa yang positif. Dalam hal ini dibagi dalam 3 sub tipe: 1) Pleasure relaxation, relaxation, perilaku merokok hanya untuk menambah atau meningkatkan kenikmatan yang sudah didapat, misalnya merokok setelah minum kopi atau makan. 2) Stimulation to pick them up, perilaku merokok hanya dilakukan dil akukan sekedarnya untuk menyenangkan perasaan. 3) Pleasure of handling the cigarette, kenikmatan yang diperoleh dengan memegang rokok. Sangat spesifik pada perokok pipa. Perokok pipa akan menghabiskan waktu untuk mengisi pipa dengan tembakau sedangkan


35

untuk menghisapnya hanya dibutuhkan waktu beberapa menit saja atau perokok lebih senang berlama-lama memainkan rokoknya dengan jari jarinya lama sebelum dia menyalakan dengan api. api. b. Perilaku merokok yang dipengaruhi oleh perasaan negatif. Banyak orang menggunakan rokok untuk mengurangi perasaan negatif, misalnya bila marah, cemas ataupun gelisah, rokok dianggap sebagai penyelamat. c. Perilaku merokok yang adiktif (psychological addiction). addiction). Bagi yang sudah adiksi, akan menambah dosis rokok yang digunakan setiap saat setelah efek dari rokok yang dihisapnya berkurang. Mereka umumnya akan pergi keluar rumah membeli rokok, walau tengah malam sekalipun. d. Perilaku merokok yang sudah menjadi kebiasaan. Mereka menggunakan rokok sama sekali bukan karena untuk mengendalikan perasaan mereka, tetapi karena benar-benar sudah kebiasaan rutin. Pada tipe orang seperti ini merokok merupakan suatu perilaku yang bersifat otomatis. 2. Tahap-Tahap Perilaku Merokok

Laventhal dan Clearly cit Pitaloka (2006) mengungkapkan empat tahap dalam perilaku merokok, yaitu : a. Tahap Preparatory Tahap Preparatory Seseorang mendapatkan gambaran yang menyenangkan mengenai merokok dengan cara mendengar, melihat, atau dari hasil bacaan, sehingga menimbulkan niat untuk merokok. b. Tahap Initiation Tahap Initiation Tahap perintisan merokok, yaitu tahap apakah seseorang akan meneruskan ataukah tidak terhadap perilaku merokok.


36

c. Tahap Becoming Tahap Becoming A Smoker Apabila seseorang telah mengkonsumsi rokok sebanyak empat batang per hari maka mempunyai kecenderungan menjadi perokok. d. Tahap Maintaining Tahap Maintaining Of Smoking Pada tahap ini merokok sudah menjadi salah satu s atu bagian dari cara pengaturan diri ( self self regulating ). ). Merokok dilakukan untuk memperoleh efek yang menyenangkan. D. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Perilaku Merokok

Menurut Komalasari dan Helmi (2000), perilaku merokok selain disebabkan dari faktor dalam diri (internal) juga disebabkan faktor dari lingkungan (eksternal). 1. Faktor Diri (Internal)

Orang mencoba untuk merokok karena alasan ingin tahu atau ingin melepaskan diri dari rasa sakit dan kebosanan. Merokok juga memberi image bahwa

merokok

dapat

menunjukkan

kejantanan

(kebanggaan

diri)

dan

menunjukkan kedewasaan. Individu juga merokok dengan alasan sebagai alat menghilangkan stres (Nasution, 2007). Remaja mulai merokok berkaitan dengan adanya krisis psikososial yang dialami pada perkembangannya yaitu pada masa ketika mereka sedang mencari jati dirinya (Komalasari dan Helmi, 2000). 2. Faktor Lingkungan (Eksternal)

Menurut Soetjisningsih (2004), faktor-faktor yang berpengaruh terhadap perilaku merokok remaja adalah keluarga atau orang tua, saudara kandung maupun teman sebaya yang merokok, dan iklan rokok.


37

a. Orang Tua Perilaku remaja memang sangat menarik dan gaya mereka pun bermacammacam. Ada yang atraktif, lincah, modis, agresif dan kreatif dalam hal-hal yang berguna, namun ada juga remaja yang suka hura-hura bahkan mengacau. Pada masa remaja, remaja memulai berjuang melepas ketergantungan kepada orang tua dan berusaha mencapai kemandirian sehingga dapat diterima dan diakui sebagai orang dewasa. Pada masa ini hubungan keluarga yang dulu sangat erat sekarang tampak terpecah. Orang tua sangat berperan pada masa remaja, salah satunya adalah pola asuh keluarga akan sangat berpengaruh pada perilaku remaja. Pola asuh keluarga yang kurang baik akan menimbulkan perilaku yang menyimpang seperti merokok, minum-minuman keras, menggunakan obat-obat terlarang dan lain-lain (Depkes RI, 2005). b. Teman Sebaya Pengaruh kelompok sebaya terhadap perilaku beresiko kesehatan pada remaja dapat terjadi melalui mekanisme peer sosialization, sosialization, dengan arah pengaruh berasal kelompok sebaya, artinya ketika remaja bergabung dengan kelompok sebayanya maka seorang remaja akan dituntut untuk berperilaku sama dengan kelompoknya, sesuai dengan norma yang dikembangkan oleh kelompok tersebut (Mu’tadin, 2002). Remaja pada umumnya bergaul dengan sesama mereka, karakteristik persahabatan remaja dipengaruhi oleh kesamaan: usia, jenis kelamin dan ras. Kesamaan dalam menggunakan obat-obatan, merokok sangat berpengaruh kuat dalam pemilihan teman. (Yusuf, 2006).


38

c. Iklan Rokok Banyaknya iklan rokok di media cetak, elektronik, dan media luar ruang telah mendorong rasa ingin tahu remaja tentang produk rokok. Iklan rokok mempunyai tujuan mensponsori hiburan bukan untuk menjual rokok, dengan tujuan untuk mengumpulkan kalangan muda yang belum merokok untuk mencoba merokok dan setelah mencoba merokok akan terus berkelanjutan sampai ketagihan (Istiqomah, 2004). Menurut Hansen dalam Wismanto dan Budi (2007), mengungkapkan bahwa faktor yang mempengaruhi perilaku merokok yaitu: a. Faktor Psikologis Individu merokok untuk mendapatkan kesenangan, kenyamanan, merasa lepas dari kegelisahan dan juga untuk mendapatkan rasa percaya diri. Oleh karena itu individu perokok yang bergaul dengan perokok lebih sulit untuk berhenti merokok, daripada perokok yang bergaul atau lingkungan sosialnya menolak perilaku merokok. b. Faktor Biologis Banyak penelitian yang menyatakan bahwa semakin tinggi kadar nikotin dalam darah, maka semakin besar pula ketergantungan seorang terhadap rokok. Menurut

Baradja

(2008),

mengungkapkan

faktor-faktor

penyebab

merokok dapat dibagi dalam beberapa golongan sekalipun sesungguhnya faktor-faktor itu saling berkaitan satu sama lain : 1) Faktor Genetik Beberapa studi menyebut faktor genetik sebagai penentu dalam timbulnya perilaku merokok dan bahwa kecenderungan menderita kanker,


39

serta tendensi untuk merokok adalah faktor yang diwarisi bersama-sama. Studi menggunakan pasangan kembar membuktikan adanya pengaruh genetik, karena kembar identik, walaupun dibesarkan terpisah, akan memiliki pola kebiasaan merokok yang sama bila dibandingkan dengan kembar non-identik. Akan tetapi secara umum, faktor genetik ini kurang berarti bila dibandingkan dengan faktor lingkungan dalam menentukan perilaku merokok yang akan timbul. 2) Faktor Kepribadian ( Personality) Personality) Banyak peneliti mencoba menetapkan tipe kepribadian perokok. Tetapi studi statistik tak dapat memberi perbedaan yang cukup besar antara pribadi orang yang merokok dan yang tidak. Oleh karena itu tes-tes kepribadian kurang bermanfaat dalam memprediksi apakah seseorang akan menjadi perokok. Lebih bermanfaat adalah pengamatan dan studi observasi dilapangan. Anak sekolah yang merokok menganggap dirinya, seperti orang lain juga memandang dirinya, sebagai orang yang kurang sukses dalam pendidikan. Mereka biasanya memiliki prestasi akademik kurang, tanpa minat belajar dan kurang patuh pada otoritas. Asosiasi ini sudah secara konsisten ditemukan sejak permulaan abad ini. Dibandingkan dengan yang tidak merokok, mereka lebih impulsif, haus sensasi, gemar menempuh bahaya dan risiko dan berani melawan penguasa. Mereka minum teh dan kopi dan sering juga menggunakan obat termasuk alkohol. Mereka lebih mudah bercerai, beralih pekerjaan, mendapat kecelakaan lalulintas, dan enggan mengenakan ikat pinggang keselamatan dalam mobil. Banyak dari perilaku ini sesuai dengan sifat kepribadian extrovert


40

dan antisosial yang sudah terbukti berhubungan dengan kebiasaan merokok. 3) Faktor Kejiwaan (Psikodinamik) Dua teori yang paling masuk akal adalah bahwa merokok itu adalah suatu kegiatan kompensasi dari kehilangan kenikmatan oral yang dini atau adanya suatu rasa rendah diri yang tak nyata. Ahli lainnya berpendapat bahwa merokok adalah semacam pemuasan kebutuhan oral yang tidak dipenuhi semasa bayi. Kegiatan ini biasanya dilakukan sebagai pengganti merokok pada mereka yang sedang mencoba berhenti merokok. 4) Faktor Sensorimotorik Buat sebagian perokok, kegiatan merokok itu sendirilah yang membentuk

kebiasaan

tersebut,

bukan

efek

psikososial

atau

farmakologiknya. Sosok sebungkus rokok, membukanya, mengambil dan memegang sebatang rokok, menyalakannya, mengisap, mengeluarkan sambil mengamati asap rokok, aroma, rasa dan juga bunyinya semua berperan dalam terciptanya kebiasaan ini. Dalam suatu penelitian ternyata lebih dari 11 persen menganggap aspek-aspek ini penting buat mereka. 5) Faktor Farmakologis Nikotin mencapai otak dalam waktu singkat, mungkin pada menit pertama sejak dihisap. Cara kerja bahan ini sangat kompleks. Pada dosis sama dengan yang didalam rokok, bahan ini dapat menimbulkan stimulasi dan rangsangan di satu sisi tetapi juga relaksasi di sisi lainnya. Efek ini tergantung bukan saja pada dosis dan kondisi tubuh seseorang, tetapi juga pada suasana hati (mood ) dan situasi. Oleh karena itu bila kita sedang marah atau takut, efeknya adalah menenangkan. Tetapi dalam keadaan


41

lelah atau bosan, bahan itu akan merangsang dan memacu semangat. Dalam pengertian ini nikotin berfungsi untuk menjaga keseimbangan mood dalan situasi stress. Stressor didefinisikan sebagai kondisi-kondisi, naik fisik, lingkungan dan sosial yang menyebabkan terjadinya stress (Yusuf, 2008). Penyebab stress dapat datang dari sudut kehidupan manapun seperti aspek bioecological (lingkungan), pekerjaan, serta aspek psikososial (Putri, 2008) dengan rincian sebagai berikut : a. Pengetahuan Pengetahuan Pengetahuan merupakan hasil “tahu” dan ini terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan terjadi melalui panca indera manusia, yaitu indera penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga. Pengetahuan merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya terbentuknya tindakan seseorang (Notoatmodjo, 2010). 2010). Dalam kamus besar Bahasa Indonesia (2002), Pengetahuan ( knowledge) knowledge) adalah merupakan hasil “tahu” dan ini terjadi setelah orang melakukan pengindraan terhadap suatu obyek tert entu. Pengindraan terjadi melalui panca indra manusia yakni: indra penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang (over ( over behavior ). ). Suatu perbuatan yang didasari oleh pengetahuan akan lebih langgeng daripada perbuatan yang tidak didasari oleh pengetahuan, dan orang yang mengadopsi perbuatan dalam diri seseorang tersebut akan terjadi proses sebagai berikut :


42

1) Kesadaran ( Awareness) Awareness) dimana orang tersebut menyadari dalam arti mengetahui terlebih dahulu terhadap objek (stimulus) 2) Merasa tertarik ( Interest Interest ) terhadap stimulus atau obyek tertentu. Disini sikap subyek sudah mulai timbul. 3) Menimbang-nimbang (evaluation (evaluation)) terhadap baik dan tidaknya terhadap stimulus tersebut bagi dirinya. Hal ini berarti sikap responden sudah tidak baik lagi. 4) Trial , dimana subyek mulai melakukan sesuatu sesuai dengan apa yang dikehendaki oleh stimulus. 5) Adopsi (adoption (adoption), ), dimana subyek telah berprilaku baru sesuai dengan pengetahuan, kesadaran dan sikapnya terhadap stimulus (Notoatmodjo, 2007). b. Tingkatan Pengetahuan Menurut Notoatmodjo (2005) tingkat pengetahuan yang dicakup di dalam domain kognitif mempunyai 6 tingkatan, yaitu : 1) Tahu ( Know) Know) Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari sebelumnya. Termasuk ke dalam pengetahuan tingkat ini adalah mengingat kembali (recall (recall ) terhadap suatu yang spesifik dari seluruh bahan yang dipelajari atau rangsangan yang telah diterima. Oleh sebab itu, “tahu” ini adalah merupakan tingkat pengetahuan yang paling rendah. 2) Memahami (Comprehension (Comprehension)) Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan menjelaskan secara benar tentang obyek yang diketahui dan dapat menginterprestasikan materi tersebut secara benar.


43

3) Aplikasi ( Application) Application) Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang telah dipelajari pada situasi atau kondisi rill ( sebenarnya). sebenarnya). Aplikasi di sini dapat diartikan aplikasi atau penggunaan hukum-hukum, rumus, metode, adanya prinsip terhadap obyek yang dipelajari. 4) Analisis ( Analysis) Analysis) Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau obyek ke dalam komponen-komponen, tetapi masih di dalam suatu struktur organisasi tersebut, dan masih ada kaitannya satu sama lainnya. 5) Sintesis (Synthesis (Synthesis)) Sintesis menunjukan kepada suatu kemampuan untuk meletakkan atau menghubungkan bagian-bagian di dalam suatu bentuk keseluruhan yang baru. Dalam kata lain sintesis itu suatu kemampuan untuk menyusun formulasi baru dari formulasi-formulasi yang ada. 6) Evaluasi ( Evaluation) Evaluation) Evaluasi berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan suatu justifikasi atau penilaian terhadap suatu materi atau objek (Notoatmodjo, 2010). Penentuan kategori penelitian menurut Arikunto (2004) sebagai berikut : a) 76-100%, jika pertanyaan yang benar dijawab oleh responden adalah kategori baik. b) 61-75%, pertanyaan yang dijawab benar oleh responden adalah Kategori Cukup. c) < 60%, jika pertanyaan yang dijawab benar oleh responden adalah kategori kurang.


44

c. Aspek Psikososial, psikologis dan sosial 1) Aspek Psikososial Aspek Psikososial, mencakup perubahan-perubahan yang terjadi dalam kehidupan, seperti ketika masuk kuliah pada hari yang pertama, pindah rumah, menikah, melahirkan, kematian anggota keluarga, persahabatan, masalah percintaan dan lain sebagainya. Sejalan dengan hal itu, Nasution (2007) mengungkapkan bahwa stressor dapat berwujud atau berbantuk fisik, seperti polusi udara, dapat juga berkaitan dengan lingkungan sosial, seperti interaksi sosial, ataupun hanya pikiran dan perasaan individu sendiri yang menganggap sesuatu hal sebagai ancama, baik nyata maupun hanya imajinasi. Sementara itu Yusuf (2008) mengklasifikasikan stressor ke dalam tiga kelompok besar, yakni fisik-biologik, psikologik, dan sosial. Faktor fisik biologik artinya faktor yang berasal dari kondisi fisik atau kondisi biologis individu. Seperti penyakit yang sulit disembuhkan, cacat fisik atau kurang berfungsinya salah satu anggota tubuh, dan merasa penampilan kurang menarik. Faktor psikologik merupakan faktor-faktor yang merupakan kondisi psikis individu, seperti negative thinking (buruk sangka), frustasi (kekecewaan karena gagal memperoleh sesuatu yang diinginkan), hasud (iri hati atau dendam), sikap permusuhan, perasaan cemburu, konflik pribadi, dan keinginan yang diluar kemampuan. 2) Aspek Psikologis Ada tiga faktor psikologis yang terlibat disini, yaitu:


45

1) Perceived control , yaitu keyakinan bahwa seseorang dapat menguasai stressor itu sendiri 2) Learned helplessness, helplessness, yaitu reaksi tidak berdaya akibat seringnya mengalami peristiwa yang berada di luar kendalinya. Produk akhirnya adalah motivational deficit (menyimpulkan bahwa semua upaya adalah sia-sia), cognitive deficit (kesulitan mempelajari respon-respon yang dapat membawa hasil yang positif), dan emotional deficit (rasa tertekan karena melihat bahwa ia tidak dapat berbuat apa-apa dan situasinya tak terkendalikan lagi) 3) Hadriness, Hadriness, yaitu keberanian dan ketangguhan yang terdiri dari tiga karakteristik: a)

Keyakinan

bahwa

seseorang

dapat

mengendalikan

atau

mempengaruhi apa yang terjadi padanya b)

Komitmen, keterlibatan dan makna pada apa yang dilakukan dari hari demi hari

c)

Fleksibel untuk beradaptasi dengan perubahan yang terjadi, seolaholah perubahan merupakan tantangan ta ntangan untuk pertumbuhannya.

3) Aspek Sosial Peristiwa penting dalam hidup merupakan stressor sosial yang berpengaruh. Selain itu, tugas rutin sehari-hari ternyata juga berpengaruh terhadap kesehatan jiwa. Dukungan sosial yang mencakup dukungan emosional, dukungan nyata, dan dukungan informasi turut mempengaruhi reaksi seseorang dalam menghadapi stress. Carson dan Butcher (2005) mengungkapkan definisi yang lebih konseptual mengenai stressor yakni meliputi semua hal atau situasi baik itu


46

positif maupun negatif yang menuntut penyesuaian diri dari individu. Stressor menurut Carson dan Butcher (2005) terdiri dari tiga hal utama, yakni sebagai berikut: a) Frustasi ( frustrations) frustrations) Individu

merasa

frustasi

ketika

usaha

yang

dilakukannya

menghadapi suatu rintangan. Frustasi juga bisa terjadi ketika individu tersebut gagal dalam mencapai tujuan yang diharapkannya. Frustasi membuat individu tidak mampu untuk menanggulangi masalah yang dihadapinya karena disebabkan individu tersebut memiliki perasaan bahwa ia tidak memiliki daya dan kemampuan sehingga gagal dalam mencapai tujuannya. Frustasi bisa disebabkan oleh berbagai macam hal, baik yang bersifat internal (misal keterbatasan fisik, kesendirian, dan perasaan bersalah) maupun eksternal (misal deskriminasi dan masalah relasi dengan orang lain) b) Konflik (conflicts (conflicts)) Dalam banyak hal stress disebabkan oleh dua atau lebih kebutuhan yang muncul secara bersamaan. Individu dituntut untuk menentukan pilihan dan ketika itulah konflik terjadi. Konflik dapat terjadi dalam tiga situasi yakni pertama, ketika individu harus memilih satu diantara dua atau lebih pilihan yang samasama menyenangkan dalam satu waktu yang bersamaan, misalnya adalah pilihan dalam menentukan film yang akan ditonton saat ke bioskop. Kedua, ketika individu harus memilih satu diantara dua atau lebih pilihan yang sama-sama tidak menyenangkan dalam satu waktu yang bersamaan. Misalnya adalah ketika seseorang mahasiswa harus


47

menentukan pilihannya untuk berangkat kuliah atau tidak, yang mana jika ia tidak berangkat kuliah, maka ia akan melewatkan ujian akhir, manun jika ia berangkat kuliah, ia akan bertemu dengan orang-orang yang tidak ingin ditemuinya. Ketiga, ketika individu akan merasakan dilema atas akibat positif dan negatif yang akan dihadapi ketika ia harus menentukan sebuah pilihan. Misalnya ada seorang mantan perokok ingin merokok ketika berada di dalam sebuah pesta namun ia menyadari jika ia merokok akan membahayakan status sosialnya yang telah berubah menjadi seorang nonperokok. c) Tekanan ( Pressures) Pressures) Stress tidak hanya berasal dari frustasi dan konflik, tapi juga bisa dari pressures untuk mencapai tujuan tertentu atau untuk berperilaku dalam cara-cara tertentu. Secara umum, pressures menuntut individu untuk meningkatkan kecepatannya dalam bertindak, bahkan dapat mengubah arah perilakunya.


48

Kerangka Penelitian

Menurut Komalasari dan Helmi (2000), perilaku merokok disebabkan oleh : 1. Faktor Diri (internal) 2. Faktor Lingkungan (eksternal)

Menurut Hansen dalam

Putri ( 2008), dengan

Wismanto

rincian

dan

Budi

(2007), mengungkapkan bahwa

faktor

sebagai berikut :

yang

1. Pengetahuan

mempengaruhi perilaku

2. Lingkungan Perilaku Merokok

merokok yaitu: 1. Faktor Psikologis

3. Pekerjaan 4. aspek psikososial

2. Faktor Biologis

Perilaku seseorang dipengaruhi oleh beberapa faktor, diantaranya meliputi: 1. Pengetahuan 2. Umur 3. Intelegensi 4. Lingkungan 5. Sosial Budaya 6. Pendidikan 7. Informasi 8. Pengalaman (Notoatmodjo, 2010) Gambar 2.1 : Kerangka Penelitian


49

BAB III KERANGKA KERJA PENELITIAN A. Kerangka Konsep

Pada bab ini akan dibahas mengenai kerangka konsep penelitian, hipotesis penelitian, variabel penelitian dan defenisi operasional yang mencakup defenisi teoritis, cara ukur, alat ukur, hasil ukur dan skala ukur dari veriabel-variabel penelitian. Kerangka konsep penelitian adalah kerangka hubungan antara konsep-konsep yang ingin

diamati

atau

diukur

melalui

penelitian-penelitian

yang

akan

dilakukan

(Notoatmodjo, 2010). Kerangka konsep dalam penelitian ini adalah suatu hubungan atau kaitan antara konsep satu terhadap konsep yang lain dari masalah yang ingin di teliti. Kemudian konsep tersebut harus di gambarkan ke dalam sub-sub variabel (Arikunto, 2004). Variabel Independen

Variabel Dependen

Pengetahuan

Perilaku Merokok Pada remaja

Psikososial

Lingkungan

Gambar 1.1 Kerangka Konsep B. Variabel Penelitian

Variabel-variabel yang di teliti meliputi : 1. Variabel Independen : pengetahuan, psikososial dan lingkungan 2.

Variabel Dependen : Perilaku merokok pada remaja STIKES Andini Persada Mamuju Sul-Bar

50

C. Hipotesis Penelitian

Dari kerangka konsep diatas, maka hipotesis dalam penelitian ini adalah : 1. Ha : Ada hubungan antara pengetahuan dengan perilaku merokok pada remaja di SMA Negeri 2 Mamuju Kab. Mamuju Tahun 2014 2. Ha : Ada hubungan antara psikososial dengan perilaku merokok pada remaja di SMA Negeri 2 Mamuju Kab. Mamuju Tahun 2014 3. Ha : Ada hubungan antara lingkungan dengan perilaku merokok pada remaja di SMA Negeri 2 Mamuju Kab. Mamuju Tahun 2014 D. Definisi Operasional

Tabel 2.1 : Definisi Operasional Variabel

Definisi

Kriteria

Operasional

Objektif

Perilaku

Kebiasaan

Merokok

merokok

merokok pada

Tidak merokok

pada remaja

remaja baik

Alat Ukur

Skala

Kuesioner

Nominal

Kuesioner

Ordinal

dilingkungan terbuka maupun tertutup

Pengetahuan

Segala sesuatu

Baik : 75-100%

informasi yang di

Cukup : 50-74%

dapat tentang

Kurang : ≤ 49%

perilaku merokok


51

Psikososial

Aspek yang

Mempengaruhi : Kuesioner

mencakup

Bila >60 %

perubahan-

Tidak

perubahan yang

mempengaruhi :

terjadi dalam

Bila <60 %

Nominal

kehidupan Lingkungan

faktor-faktor yang

Mempengaruhi : Kuesioner

berpengaruh

Bila >3 %

terhadap perilaku

Tidak

merokok pada

mempengaruhi :

remaja

Bila <3%

Nominal


52

BAB IV METODE PENELITIAN A. Desain Penelitian

Desain penelitian ini menggunakan metode analitik dengan pendekatan Cross Sectional (Bisri, 2008). Cross sectional merupakan rancangan penelitian dengan melakukan pengukuran atau pengamatan pada waktu penelitian sedang berlangsung (Notoatmodjo, 2010). B. Tempat dan Waktu Penelitian

1. Tempat Penelitian Tempat Penelitian ini dilakukan di SMA Negeri 2 Mamuju Kab. Mamuju. 2. Waktu Penelitian Waktu Penelitian dilaksanakan pada tanggal 7 Maret- 6 Agustus 2014 C. Populasi dan Sampel

1. Populasi Populasi adalah keseluruhan subjek penelitian. Populasi adalah keseluruhan objek penelitian atau objek yang diteliti. Berdasarkan pendapat di atas maka yang menjadi populasi dalam penelitian ini adalah siswa kelas X dan XI di SMA Negeri 2 Mamuju Kab. Mamuju Tahun 2014 yang berjumlah 189 orang. 2. Sampel Menurut Notoatmodjo, (2010) Sampel adalah sebagian yang diambil dari keseluruhan objek yang diteliti dan dianggap mewakili seluruh populasi. Dengan menggunakan rumus slovin (Notoatmodjo, 2010), sebagai berikut: n=

N 1 + N (d2)


53

Keterangan: N : Besar Populasi n : Besar Sampel d : Tingkat Kepercayaan (ketepatan yang diinginkan) sebesar 90% n=

N 1 + N (d2)

n=

189 1 + 189 (0,12)

n=

189 1 + 189 (0,01)

n=

189 1 + 1,31

n=

189

= 81,8 = 82

2,31 Jadi, jumlah sampel yang digunakan berjumlah 82 orang. Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan teknik proportional stratified sampling adalah pengambilan sampel dilakukan berdasarkan pertimbangan antara jumlah anggota populasi berdasarkan masing-masing strata/kelas (Notoatmodjo, 2010). SPI =

n x JS N

Keterangan: SPI = Jumlah sampel pada tiap-tiap subpopulasi n = Jumlah responden dalam subpopulasi N = Jumlah responden dalam populasi


54

JS = Jumlah sampel yang dibutuhkan Tabel 3.2 : proportional : proportional stratified sampling No

Kelas

Jumlah Responden

Jumlah Sampel Yang

Dalam Subpopulasi

dibutuhkan

1

X

121 orang

52 orang

2

XI

68 orang

30 orang

189 orang

82 orang

Total

D. Alat Pengumpulan Data

1. Data Primer Data primer di peroleh dengan cara memberikan kuisioner kepada responden. 2. Data Sekunder Data sekunder diperoleh dari Dinas Pendidikan dan Instansi terkait lainnya yang berhubungan dengan penelitian. E. Metode Pengumpulan Data

Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner yang berisikan 26 pertanyaan yang sudah disusun secara terstruktur. Variabel dependen yaitu perilaku merokok terdiri atas 5 pertanyaan pilihan terpimpin. Variabel independen yaitu pengetahuan 10 pertanyaan , 10 pertanyaan tentang psikososial dan 5 pertanyaan untuk Lingkungan Lingkungan dengan jawaban pilihan pilihan terpimpin. F. Pengolahan Data dan Analisa Data

1. Pengolahan Data Setelah data terkumpul melalui kuesioner, maka dilakukan pengolahan data yang melalui berupa tahapan sebagai berikut: a. Seleksi data ( Editing) Editing) STIKES Andini Persada Mamuju Sul-Bar

55

Dimana penulis akan melakukan penelitian terhadap data yang diperoleh dan diteliti apakah terdapat kekeliruan atau tidak dalam penelitian. b. Pemberian kode (Coding) (Coding) Setelah dilakukan editing, selanjutnya penulis memberikan kode tertentu pada tiap-tiap data sehingga memudahkan dalam melakukan analisis data. c. Pengelompokkan data (Tabulating) ( Tabulating) Pada tahap ini, jawaban-jawaban responden yang sama dikelompokkan dengan teliti dan teratur lalu dihitung dan dijumlahkan, kemudian dituliskan dalam bentuk tabel-tabel (Notoatmodjo, 2010). 2. Analisa Data Setelah data tersebut melalui proses seleksi data ( Editing), Editing), pemberian kode (Coding), dan Pengelompokkan data (Tabulating) ( Tabulating),, maka selanjutnya analisa data dengan beberapa cara yaiutu sebagai berikut : a. Analisa Univariat Analisa univariat dilakukan terhadap tiap variable dari hasil penelitian. Pada umumnya dalam analisa hanya menghasilkan distribusi dari tiap variable (Notoatmodjo, 2010). Selanjutnya data dimasukkan ke dalam program SPSS 16.0 For Windows. Windows. b. Analisa Bivariat Analisa bivariat merupakan analisa hasil dari variabel-variabel bebas yang diduga mempunyai hubungan dengan variabel terkait. Analisa data yang digunakan adalah tabel silang. Untuk menguji hipotesa dilakukan analisa statistik dengan menggunakan uji Khi Kuadrat (Chi( Chi- Square) Square) pada tingkat kemaknaan 95% (p < 0,05) sehingga dapat diketahui ada tidaknya hubungan yang bermakna secara statistik menggunakan program SPSS 16.0 For Windows. Windows . Melalui


56

perhitungan Khi Kuadrat (Chi-square) Chi-square) tes selanjutnya ditarik kesimpulan bila P lebih kecil dari alpha (P < 0,05), maka Ho ditolak dan Ha diterima, yang menunjukkan adanya pengaruh bermakna antara variabel dependen dan independen dan jika P lebih besar dari alpha (P > 0.05) maka Ho diterima dan Ha ditolak yang menunjukkan tidak adanya pengaruh bermakna antara variabel dependen dan independen. Aturan yang berlaku untuk uji Khi Kuadrat (Chi-square ( Chi-square), ), untuk program komputerisasi seperti SPSS adalah sebagai berikut: a. Bila pada tabel contingency 2x2 dijumpai nilai e (harapan) kurang dari 5, maka hasil yang digunakan adalah Fisher adalah Fisher Exact Test . b. Bia pada tabel Contingency 2x2 tidak dijumpai nilai e (harapan) kurang dari 5, maka hasil yang digunakan adalah Continuity Correction. Correction. c. Bila tabel Contingency yang lebih dari 2x2 misalnya 3x2, 3x3 dan lain-lain, maka hasil yang digunakan adalah Pearson adalah Pearson Chi-Square. Chi-Square. d. Bila pada tabel Contingency 3x2 ada sel dengan nilai frekuensi harapan (e) kurang dari 5, maka akan dilakukan meger sehingga menjadi table Contingency 2x2 (Notoatmodjo, 2010) G. Etika Penelitian

Nursalam (2003) menyebutkan dalam melakukan penelitian peneliti harus memperhatikan masalah etika peneliti yang meliputi : 1. Lembar Persetujuan ( Informed Consent ) Lembar persetujuan diberikan kepada responden yang diteliti. Peneliti akan menjelskan maksud dan tujuan dari penelitian yang akan dilakukan serta dampak yang mungkin terjadi selama dan sesudah pengambilan data, bila subyek menolak maka peneliti tidak akan memaksa dan tetap menhormati hak-hakresponden.


57

2. Tanpa Nama ( Anonimity) Anonimity) Dalam menjaga kerahasiaan responden, peneliti tidak akan mencantumkan nama responden pada lembar pengumpulan data, cukup dengan memberi kode masing-masing lembar tersebut. 3. Kerahasiaan (Confidentiality (Confidentiality)) Kerahasiaan informasi responden dijamin oleh peneliti, haknya kelompok data tertentu saja yang akan disajikan atau dilaporkan sebagai hasil riset sesui desngan penelitian.


58

BAB V HASIL PENELITIAN Pada bab ini diuraikan hasil penelitian yang telah dilakukan terhadap “ Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Perilaku Merokok Pada Remaja di SMA Negeri 2 Mamuju Kab. Mamuju Tahun 2014 “ A. Analisis Univariat Tabel 5.1 Distribusi Responden Berdasarkan Kelas di SMA Negeri 2 Mamuju Kab. Mamuju Tahun 2014 Kelas Total Persentase (%)

X

53

63,9

XI

29

34,9

Total

82

100,0

Sumber : data primer 2014 Berdasarkan tabel 5.1 dapat disimpulkan bahwa, kelompok kelas X sebayak 53 orang (63,9 %) responden, sedangkan kelompok kelas XI sebanyak 29 orang (34,9 %) responden.

Tabel 5.2 Distribusi Responden Berdasarkan Umur di SMA Negeri 2 Mamuju Kab. Mamuju Tahun 2014 Umur Total Persentase (%)

>15 Tahun

5

6,0

<15 Tahun

77

92,8

Total

82

100,0

Sumber : data primer 2014 Berdasarkan tabel 5.2 dapat disimpulkan bahwa, kelompok umur >15 Tahun sebayak 5 orang (6,0 %) responden, responden, sedangkan kelompok umur umur <15 Tahun sebanyak 77 orang (92,8 %) responden.


59

Tabel 5.3 Distribusi Responden Berdasarkan Perilaku di SMA Negeri 2 Mamuju Kab. Mamuju Tahun 2014 Prilaku Total Persentase (%)

Merokok

67

81,7

Tidak Merokok

15

18,3

Total

82

100,0

Sumber : data primer 2014 Berdasarkan tabel 5.3 diatas maka dapat dilihat bahwa dari 82 responden yang diteliti ditemukan mayoritas siswa merokok, yaitu sebanyak 67 responden (81,7 %), sedangkan kelompok tidak merokok sebanyak 15 orang (18,3 %) responden.

Tabel 5.4 Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan di SMA Negeri 2 Mamuju Kab. Mamuju Tahun 2014 Pengetahuan Total Persentase (%)

Baik

14

17,1

Cukup

18

22,0

Kurang

50

61,0

Total

82

100,0

Sumber : data primer 2014 Berdasarkan tabel 1.5 dapat diatas maka dapat dilihat bahwa dari 82 responden yang diteliti ditemukan kelompok pengetahuan baik sebayak 14 orang (17,1 %) responden, kelompok pengetahuan cukup sebanyak 18 orang (22,0 %) responden, dan kelompok pengetahuan kurang sebanyak 50 orang (61,0 %) responden.

Tabel 5.5 Distribusi Responden Berdasarkan Psikososial di SMA Negeri 2 Mamuju Kab. Mamuju Tahun 2014 Psikososial Total Persentase Persentase (%)

Mempengaruhi

51

62,2

Tidak Mempengaruhi

31

37,8

Total

82

100,0

Sumber : data primer 2014 STIKES Andini Persada Mamuju Sul-Bar

60

Berdasarkan tabel 5.5 diatas maka dapat dilihat bahwa dari 82 responden yang diteliti ditemukan kelompok psikososial mempengaruhi sebayak 51 orang (62,2 %) responden, sedangkan kelompok psikososial tidak mempengaruhi sebanyak 31 orang (37,8 %) responden.

Tabel 5.6 Distribusi Responden Berdasarkan Lingkungan di SMA Negeri 2 Mamuju Kab. Mamuju Tahun 2014 Lingkungan Total Persentase Persentase (%)

Mempengaruhi Tidak Mempengaruhi Total

70

85,4

12

14,6

82

100,0

Sumber : data primer 2014 Berdasarkan tabel 5.6 diatas maka dapat dilihat bahwa dari 82 responden yang diteliti ditemukan kelompok lingkungan mempengaruhi sebayak 71 orang (86,6 %) responden, sedangkan kelompok lingkungan tidak mempengaruhi sebanyak 11 orang (13,4 %) responden.

B. Analisis Bivariat

Analisis bivariat akan memberikan gambaran ada atau tidaknya faktor antara variabel dependen yaitu pengetahuan, psikososial, dan lingkungant terhadap variabel deppenden yaiutu prilaku merokok pada remaja.


61

Tabel 5.7 Pengaruh Pengetahuan Responden Terhadap Prilaku Merokok Pada Remaja di SMA Negeri 2 Mamuju Kab. Mamuju Tahun 2014 Perilaku Merokok Pengetahuan Pengetahuan

Merokok

Tidak

Total

P

Merokok F

%

F

%

F

%

Baik

6

9,0

8

53,3

11

100

Cukup

15

22,4

3

20,0

18

100

Kurang

46

68,7

4

26,7

56

100

Total

67

82

100

15

P =0,000

Signifikasi : P > 0,05 Berdasarkan tabel 5.7 diatas, dari 11 responden yang memiliki pengetahuan baik terdapat 6 responden (9,0 %) yang merokok dan 8 responden (53,3 %) tidak merokok. Dari 18 responden yang memiliki pengetahuan cukup terdapat 15 responden (22,4 %) yang merokok dan 3 responden (20,0 %) yang tidak merokok. Dari 56 responden yang memiliki pengetahuan kurang terdapat 46 responden (68,7 %) yang merokok dan 4 responden (26,7 %) yang tidak merokok. Setelah dilakukan uji statistik dengan menggunakan uji chi-square dengan tingkat kepercayaan 95% diperoleh nilai p-value 0,000 yang berarti lebih kecil dari

α-value

(0,05). Dengan demikian dapat dinyatakan bahwa ada pengaruh antara pengetahuan terhadap perilaku merokok pada remaja di SMA Negeri 2 Mamuju Kab. Mamuju Tahun 2014.


62

Tabel 5.8 Pengaruh Psikososial Responden Terhadap Perilaku Merokok Pada Remaja di SMA Negeri 2 Mamuju Kab. Mamuju Tahun 2014 Perilaku Merokok Psikososial

Merokok

Tidak

Total

P

Merokok F

%

F

%

F

%

Mempengaruhi

48

71,6

3

20,0

51

100

Tidak

19

28,4

12

80,0

31

100

82

100

P=0,000

Mempengaruhi Total

67

15

Signifikasi : P > 0,05 Berdasarkan tabel 5.8 diatas, dari 51 responden yang mendapat pengaruh psikososial terdapat 48 responden (71,6 %) yang merokok dan 3 responden (20,0 %) yang tidak merokok. Dari 31 responden yang tidak mendapat pengaruh psikososial terdapat 19 responden (28,4 %) yang merokok dan 12 responden (80,0 %) yang tidak merokok. Setelah dilakukan uji statistik dengan menggunakan uji chi-square dengan tingkat kepercayaan 95% diperoleh nilai p-value 0,000 yang berarti lebih kecil dari

α-value

(0,05). Dengan demikian dapat dinyatakan bahwa tidak ada pengaruh antara psikososial terhadap perilaku merokok pada remaja di SMA Negeri 2 Mamuju Kab. Mamuju Tahun 2014.


63

Tabel 5.9 Pengaruh Lingkungan Responden Responden Terhadap Perilaku Merokok Pada Remaja di SMA Negeri 2 Mamuju Kab. Mamuju Tahun 2014 Perilaku Merokok Lingkungan

Merokok

Tidak

Total

P

Merokok F

%

F

%

F

%

Mempengaruhi

62

92,5

5

7,5

67

100

Tidak

8

53,3

7

46,7

15

100

82

100

P=0,000

Mempengaruhi Total

67

15

Signifikasi : P > 0,05 Berdasarkan tabel 5.9 diatas, dari 67 responden yang mendapat pengaruh lingkungan terdapat 62 responden (92,5 %) yang merokok dan 5 responden (7,5 %) yang tidak merokok. Dari 15 responden yang tidak mendapat pengaruh psikososial terdapat 8 responden (53,3 %) yang merokok dan 7 responden (46,7 %) yang tidak merokok. Setelah dilakukan uji statistik dengan menggunakan uji chi-square dengan tingkat kepercayaan 95% diperoleh nilai p-value 0,000 yang berarti lebih kecil dari

α-value

(0,05). Dengan demikian dapat dinyatakan bahwa ada pengaruh antara lingkungan terhadap perilaku merokok pada remaja di SMA Negeri 2 Mamuju Kab. Mamuju Tahun 2014. C. Pembahasan 1. Pengaruh Pengetahuan Terhadap Perilaku Merokok Pada Remaja di SMA Negeri 2 Mamuju

Berdasarkan penelitian diatas dapat diketahui bahwa pengetahuan merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi perilaku merokok pada remaja di SMA Negeri 2 Mamuju Kab. Mamuju Tahun 2014. Hal ini dapat dilihat dari tabel 5.7 diatas, dari 11 responden yang memiliki pengetahuan baik terdapat 6 responden (9,0 %) yang STIKES Andini Persada Mamuju Sul-Bar

64

merokok dan 8 responden (53,3 %) tidak merokok. Dari 18 responden yang memiliki pengetahuan cukup terdapat 15 responden (22,4 %) yang merokok dan 3 responden (20,0 %) yang tidak merokok. Dari 56 responden yang memiliki pengetahuan kurang terdapat 46 responden r esponden (68,7 %) yang merokok dan 4 responden (26,7%) yang tidak merokok. Hasil penelitian ini juga terbukti setelah diuji statistik uji chi-square dengan bantuan Program SPSS 16.0 For Windows, dimana didapat nilai p-value (0,000) lebih kecil dari nilai

α-value

(0,05), berarti H0 ditolak, yang berarti terdapat

pengaruh yang signifikan. Dengan kata lain ada pengaruh yang signifikan antara pengetahuan terhadap perilaku merokok pada remaja di SMA Negeri 2 Mamuju Kab. Mamuju Tahun 2014. Hasil penelitian ini sesuai dengan pendapat Marcuis di paparkan oleh Nursalam (2013) bahwa pengetahuan adalah pembentuk prilaku seseorang dari hasil penginderaan itu sendiri. Pengetahuan merupakan hasil dari tahu dan ini terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan terjadi melalui panca indera manusia, yakni indera penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga (Notoatmojo, 2010). Lawrence

Green

sebagaimana

dikutip

oleh

Notoatmodjo

(2003)

menyatakan bahwa salah satu faktor yang menentukan faktor predisposisi, termasuk diantaranya adalah pengetahuan. Sementara itu, WHO dalam Notoatmodjo (2003) menganalisis bahwa pengetahuan merupakan salah satu alasan pokok yang menyebabkan seseorang berperilaku. Dalam hal merokok, dapat dijelaskan bahwa responden yang memiliki pengetahuan yang cukup terkait rokok cenderung untuk


65

tidak merokok, sebaliknya responden yang memiliki pengetahuan yang kurang tentang merokok cenderung berperilaku merokok. Hasil penelitian ini selaras dengan penelitian Novi W. Frihartine (2013) yang menunjukkan adanya hubungan antara pengetahuan dengan perilaku merokok terutama pada remaja. Hasil penelitian mereka memperlihatkan bahwa dengan memiliki pengetahuan yang baik tentang rokok maka perilaku merokok akan jarang dilakukan. Begitu pula sebaliknya. Nilai p-value Nilai p-value 0,000 (p = 0,05). Dari literatur dan hasil penelitian yang peneliti temui, peneliti berasumsi bahwa pengetahuan merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi perilaku merokok pada remaja. Banyaknya remaja yang merokok disebabkan kurangnya pengetahuan pe ngetahuan remaja tentang rokok. Pada penelitian ini timbul masalah dimana masih terdapat 3 responden yang berpengetahuan baik namun tetap merokok. Pada saat dilakukan penelitian, responden tersebut mampu mengisi semua jawaban dengan hasil yang baik namun ketika pertanyaan tentang perilaku merokok, me rokok, mereka menjawab ya yang berarti mereka merokok dan setelah ditelusuri penyebab mereka merokok jawaban yang mereka lontarkan tidak logis maka peneliti menyimpulkan bahwa pengetahuan para remaja hanya sampai pada batas memahami perilaku merokok saja tidak sampai mengaplikasikan pengetahuan mereka tentang perilaku merokok. Sedangkan responden lainnya merokok dikarenakan pengetahuan mereka yang kurang tentang perilaku merokok. 2. Pengaruh Psikososial Terhadap Perilaku Merokok Pada Remaja di SMA Negeri 2 Mamuju

Berdasarkan penelitian diatas dapat diketahui bahwa psikososial merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi perilaku merokok pada remaja di SMA Negeri 2 Mamuju Kab. Mamuju Tahun 2014. Hal ini dapat dilihat dari tabel 5.8 diatas, dari


66

51 responden yang mendapat pengaruh psikososial terdapat 48 responden (71,6 %) yang merokok dan 3 responden (20,0 %) yang tidak merokok. Dari 31 responden yang tidak mendapat pengaruh psikososial terdapat 19 responden (28,4 %) yang merokok dan 12 responden (80,0 %) yang tidak merokok. Hasil penelitian ini juga terbukti setelah dilakukan uji statistik uji chi-square dengan bantuan program SPSS 16.0 For Windows, Windows, dimana didapat nilai p-value (0,000) (0,000) lebih kecil dari nilai α-value α-value (0,05), H0 ditolak, yang berarti terdapat pengaruh yang signifikan. Dengan kata lain ada pengaruh yang signifikan antara psikososial terhadap perilaku merokok pada remaja di SMA Negeri 2 Mamuju Kab. Mamuju Tahun 2014. Hal ini sesuai dengan pendapat Nasution (2008) menyatakan bahwa perubahan perilaku seseorang terjadi karena mamperhatikan, mencontoh atau meniru perilaku orang lain. Dalam hal merokok, perilaku merokok terbentuk karena melihat atau mencontoh orang di sekitar terutama teman dan keluarga yang merokok. Remaja akan terus merokok jika bergaul dengan teman yang merokok. Tim kerja WHO menganalisis bahwa yang menyebabkan seseorang berperilaku adalah karena berbagai alasan pokok antara lain pemikiran dann perasaan (though ( though and feeling ) dalam bentuk pengetahuan, persepsi, sikap, kepercayaan, nilai-nilai seseorang terhadap objek, sumber-sumber daya (resources (resources), ), yakni mencakup fasilitas-fasilitas, uang, waktu, serta kebudayaan (Riskesdas, 2010). Hasil penelitian yang dilakukan oleh Ratih Perwitasari (2006), tentang hubungan psikososial, psikologi dan sosial dengan perilaku merokok. Hasil penelitian menunjukkan bahwa psikososial, psikologi dan sosial yang buruk mempengaruhi perilaku seseorang dalam berperilaku, terutama perilaku merokok. Nilai p-value Nilai p-value yang diperoleh adalah p=0,0025 adalah p=0,0025 (p < 0,01).


67

Dari literatur dan hasil penelitian yang peneliti temui, peneliti berasumsi bahwa psikososial merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi perilaku merokok pada siswa laki-laki hal karena siswa tersebut ingin diakui oleh teman kelompoknya. Pada penelitian ini ditemukan masalah yaitu terdapat 19 responden yang tidak terpengaruh terpengaruh oleh psikososial namun mereka merokok hal tersebut disebabkan oleh keinginan mereka untuk mencoba-coba merokok dan lama-lama jadi ketagihan karena pada rokok terkandung nikotin yang membuat orang-orang perokok menjadi 3. Pengaruh Lingkungan Terhadap Perilaku Merokok Pada Remaja di SMA Negeri 2 Mamuju

Berdasarkan penelitian diatas dapat diketahui bahwa lingkungan merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi perilaku merokok pada remaja di SMA Negeri 2 Mamuju Kab. Mamuju Tahun 2014. Hal ini dapat dilihat dari tabel 5.9 diatas, dari 67 responden yang mendapat pengaruh lingkungan terdapat 62 responden (92,5 %) yang merokok dan 5 responden (7,5 %) yang tidak merokok. Dari 15 responden yang tidak mendapat pengaruh psikososial terdapat 8 responden (53,3 %) yang merokok dan 7 responden (46,7 %) yang tidak merokok. Hasil penelitian ini juga terbukti setelah dilakukan uji statistik uji chi-square dengan bantuan program SPSS 16.0 For Windows, Windows, dimana didapat nilai p-value (0,000) lebih kecil ke cil dari nilai α-value α-value (0,05), H0 ditolak, yang berarti terdapat pengaruh yang signifikan. Dengan kata ada pengaruh yang signifikan antara lingkungan terhadap perilaku merokok pada remaja di SMA Negeri 2 Mamuju Kab. Mamuju Tahun 2014. Hal ini didukung oleh yang dikemukakan Jessor dalam susiana (2007) bahwa perilaku merokok remaja terjadi karena pengaruh dan tekanan dari teman sebaya, remaja biasanya merokok bersama orang lain terutama teman sebaya. Remaja akan


68

menghisap banyak batang rokok bersama temannya yang juga perokok daripada saat ia sedang sendirian. Endrawanch (2009), menyatakan bahwa melalui hubungan teman sebaya, remaja belajar mengambil keputusan sendiri dan melakukan segala hal dengan mandiri seraya mempelajari pola perilaku yang diterima dan dilakukan oleh teman atau kelompoknya. Hal ini dilakukan agar mendapat pengakuan dan penerimaan dari teman atau kelompok tersebut. Kelompok teman sebaya merupakan hal yang penting bagi remaja sehingga mereka cenderung mengikuti perilaku yang diterima oleh kelompoknya. Agus (2009) mengungkapkan bahwa hal yang mempengaruhi remaja merokok paling besar adalah teman satu kelompok yang merokok. Remaja terjebak dalam perilaku merokok agar memperoleh keuntungan psikososial antara lain agar diterima dalam lingkungan sebaya, ingin terlihat lebih dewasa dan merasa lebih nyaman.


69

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian yang berjudul faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku merokok pada remaja di SMA Negeri 2 Mamuju Kab. Mamuju Tahun 2014. Maka peneliti membuat beberapa kesimpulan sebagai berikut: 1. Ada pengaruh antara pengetahuan terhadap perilaku merokok pada remaja di SMA Negeri 2 Mamuju Kab. Mamuju Tahun 2014, ditandai dengan nilai p-value (0,000) < dari α-value α-value (0,05) 2. Ada pengaruh antara psikososial terhadap perilaku merokok pada remaja di SMA Negeri 2 Mamuju Kab. Mamuju Tahun 2014, ditandai dengan nilai p-value (0,000) < dari α-value α-value (0,05) 3. Ada pengaruh antara lingkungan terhadap perilaku merokok pada remaja di SMA Negeri 2 Mamuju Kab. Mamuju Tahun 2014, ditandai dengan nilai p-value (0,000) < dari α-value α-value (0,05). 4. Faktor yang dominan yang mempengaruhi perilaku merokok pada remaja di SMA Negeri 2 Mamuju Kab. Mamuju Tahun 2014 adalah lingkungan, di tandai dengan nilai persentase 92,5 %. B. Saran

1. Bagi Responden Agar dapat memberikan pengetahuan bagi remaja mengenai dampak buruknya perilaku merokok bagi diri dan sekitarnya. sekitarnya. 2. Bagi Tempat Penelitian Agar dapat memberikan masukan bagi pihak sekolah untuk lebih mengontrol siswa agar tidak merokok dan mempertegas aturan merokok bagi siswa serta STIKES Andini Persada Mamuju Sul-Bar

70

mengantisipasi stress yang mungkin terjadi pada siswa dengan lebih mengaktifkan bimbingan dan konseling. konseling. 3. Bagi Institusi Agar dapat menambah bacaan perpustakaan di STIKES Andini Persada Mamuju yang dapat dijadikan untuk pengembangan pengetahuan serta dapat dijadikan penduan bagi mahasiswi yang yang akan melanjutkan penelitian.


71

Lukman-skripsi Perilaku Merokok Pada Remaja

Recommend Documents