KATA KATA PENGAN PEN GANTAR TAR
Puji syukur kami kami panjatk panjatkan an kepada kepada Allah Allah SWT yang telah telah memberi memberikan kan rahmat serta karunia-Nya, sehingga kami berhasil menyelesaikan makalah ini yang alhamdulillah tepat pada aktunya yang berjudul !egenerasi dan Nekr"sis Sel# $akalah ini berisikan in%"rmasi tentang pengertian !egenerasi dan Nekr"sis, ap"pt" ap"pt"sis sis,, jenisjenis-jen jenis is dari dari kemati kematian an jaring jaringan an pada pada tubuh tubuh &nekr" &nekr"sis sis', ', penyebab penyebab kematian jaringan pada tubuh atau nekr"sis beserta akibat nekr"sis tersebut, dampak nekr nekr"s "sis is,, peng peng"ba "bata tan n nekr" nekr"si sis, s, sert sertaa gangr gangren# en# !iha !ihara rapk pkan an makal makalah ah ini ini dapa dapatt memberikan in%"rmasi kepada kita semua# Kami menyadari menyadari baha makalah makalah ini masih masih jauh dari sempurna, sempurna, "leh karena itu kritik dan saran dari semua pihak yang bersi%at membangun selalu kami harapkan demi kesempurnaan makalah ini# Akhir Akhir kata kata kami kami sampai sampaikan kan terima terimakas kasih ih kepada kepada semua semua pihak pihak yang yang telah telah berperan serta dalam dala m penyusunan pen yusunan makalah ini dari aal sampai akhir# Sem"ga Allah SWT senantiasa meridh"i segala usaha kita# Amin#
(anjarmasin, )* +kt"ber *)
Penyusun
DAFTAR ISI
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang
!ima !imana na sel sel tidak tidak mamp mampu u lagi lagi meng mengk"m k"mpe pens nsas asii tunt tuntut utan an peruba perubaha han# n# Sekel"mp"k sel yang mengalami kematian dapat dikenali dengan adanya en.imen.im lisis yang melarutkan berbagai unsur sel serta timbulnya peradangan# /euk"sit akan membantu men0erna sel-sel yang mati dan selanjutnya mulai terjadi perubahan perubahan se0ara m"r%"l"gis# Kemati Kematian an sekel" sekel"mp" mp"k k sel atau atau jaring jaringan an pada pada l"kasi l"kasi terten tertentu tu dalam dalam tubuh tubuh disebut disebut nekr"si nekr"sis# s# Nekr"si Nekr"siss biasan biasanya ya disebab disebabkan kan karena karena stimul stimulus us yang yang bersi% bersi%at at pat"l"gis# Selain karena stimulus pat"l"gis, kematian sel juga dapat terjadi melalui mekanisme kematian sel yang sudah terpr"gram dimana setelah men0apai masa hidup tert terten entu tu maka maka sel sel akan akan mati mati## $eka $ekani nism smee ini ini dise disebu butt ap"p ap"pt" t"si sis, s, sel sel akan akan menghan menghan0ur 0urkan kan diriny dirinyaa sendir sendirii &bunuh &bunuh diri1s diri1sui0 ui0ide ide', ', tetapi tetapi ap"pt"s ap"pt"sis is dapat dapat juga juga dipi0u "leh keadaan iskemia# 1.2. Tujuan
)# 2nt 2ntuk
menge engeta tahu huii peng penger erttian ian dege degene nera rassi
&kem &kemun undu dura ran' n'
dan dan
nekr nekr"s "sis is
&kematian' sel# 2ntuk mengetahui perbedaan ap"pt"sis dengan nekr"sis sel# *# 2ntuk mengetah mengetahui ui jenis-jeni jenis-jeniss dari kematian kematian jaringan jaringan pada tubuh tubuh atau atau nekr"sis# nekr"sis# 3# 2ntuk mengetahu mengetahuii penyebab penyebab kematian kematian jaring jaringan an pada tubuh tubuh atau nekr"sis nekr"sis beserta beserta akibat nekr"sis tersebut# 4# 2ntuk 2ntuk menge mengetah tahui ui damp dampak ak nekr nekr"si "sis# s# 5# 2ntuk 2ntuk menget mengetahui ahui peng"ba peng"batan tan nekr nekr"si "sis# s#
BAB II
PEMBAHASAN 2.1 Degenerasi an Nekr!sis Sel Nekr!sis Sel
)# Peng Penger erti tian an !ege !egene nera rasi si !egen !egener eras asii
meru merupak pakan ankel kelai aina nan n
sel sel
yang yang
terj terjad adii
akib akibat at0e 0ede dera ra
ring ringan# an#
perubahan m"r%"l"gi dan %ungsi yang si%atnya re6ersibel &bisa kembali menjadi n"rmal'# !egenerasi sel atau jaringan dapat diamati dari k"mp"nen k"mp"nen yang ada pada sel seperti membran sel, inti sel, dan sit"plasmanya# !egenerasi adalah perubahan-perubahan m"r%"l"gik akibat trauma yang n"n%atal atau !egener !egenerasi asi sel &kemundu &kemunduran ran sel' sel' adalah adalah kelain kelainan an sel yang terjad terjadii akibat akibat 0edera 0edera ring ringan an## 7eder 7ederaa ring ringan an yang yang menge mengena naii stru strukt ktur ur dala dalam m sel sel sepe sepert rtii mit" mit"k" k"nd ndri riaa dansit dansit"pl "plasm asmaa akan akan menggan mengganggu ggu pr"ses pr"ses metab"l metab"lis isme me sel Kerusa Kerusakan kan re6ers re6ersibe ibell artiny artinyaa bisa bisa diperb diperbaik aikii apabil apabilaa penyebab penyebabnya nya segera segera dihila dihilangk ngkan#A an#Apab pabila ila tidak tidak dihilangkan, atau bertambah berat, maka kerusakan menjadi re6ersibel, dan sel akan mati
a' !ege !egene nera rasi si /ema /emak k Serin Sering g terj terjad ad pada pada pare parenki nkim, m, "t"t "t"t jant jantung ung,, hati hati &pal &palin ing g seri sering ng', ',
yang yang
mempunyai metab"lik rata-rata tinggi# karna ketidakmampuan jaringan n"n-lemak meme memeta tab" b"li lik k
seju sejuml mlah ah
lema lemak k
sehi sehing ngga ga
tert tertim imbu bun n
dala dalam m
sit" sit"pl plas asma ma
yang yang
mengakibatkan sit"plasma membesar ketepi# 8ika degenerasi degenerasi lemak ini terjadi dihati maka hati akan tertimbun lemak dapat berkembang menjdi 0irr"sis hepatis dan hati menge0il &0arsin"ma hep1hepat"ma'#
b' !egenerasi $uk"id &musin 9 lendir' !egenerasi $uk"id adalah Suatu perubahan yang seringterjadi pada tum"r epitel yg mensekresi mensekresi musin#Epit musin#Epitel el yangdegenerasi yangdegenerasi melarut dalam musin#Kadangmusin#Kadangkadang jaringan ikat nampak mensekresi mensekresi musin yang mengisi mengisi ruang antaranya antaranya yang disebut my:"mat"us#
0' !ege !egene nera rasi si ;ia ;iali lin n !egenerasi ;ialin adalah timbunan hialin &jaringan ikat', sering pada "t"t uterus yang mengalami tum"r jinak &mi"ma'#$erupakan degenerasi paling buruk yang bersi%at irre6esibel#Tidak irre6esibel#Tidak menunjukkan menunjukkan timbunah bahan tertentu, yang memberikan gambaran masa yg mengkilap, h"m"gen &berma0am-ma0am1tidak jelas' !egenerasi hialin ini banyak ditemukan dalam bentuk massa k"lagen yang padat pada tum"r jinak "t"t, 0"nt"h < $i"ma 2teri
*# Penge Pengert rtia ian n Nekr Nekr"s "sis is Nekr"sis merupakan kematian sel sebagai akibat dari adanya kerusakan selakut atau trauma# kematian sel tersebut terjadi se0ara tidak terk"ntr"l yang dapat meny menyeba ebabk bkan an rusa rusakny knyaa sel, sel, adany adanyaa resp resp"n "n pera perada dang ngan an dan dan sanga sangatt berp berp"t "ten ensi si menyebabkan masalah kesehatan yang serius# Akibat jejas yang paling ekstrim adalah kematian sel &0ellular death'# death'# Kematian sel dapat mengenai seluruh tubuh &s"mati0 death' atau kematian umum dan dapat pula setempat, terbatas mengenai suatu daerah jaringan teratas atau hanya pada sel-sel tertentu saja# Terdapat Terdapat dua jenis utama kematian sel, yaitu ap"t"sis dan nekr"sis# )' Ap"pt" pt"sis Ap"pt"sis adalah kematian sel yang terpr"gram &pr"grammed 0ell death', adalah suatu k"mp"nen yang n"rmal terjadi dalam perkembangan sel untuk menjaga keseimbangan pada "rganisme multiseluler# Sel-sel yang mati adalah sebagai resp"ns dari beragam stimulus dan selama ap"pt"sis kematian sel-sel tersebut terjadi se0ara terk"ntr"l dalam suatu regulasi yang yan g teratur#
=n%"rmasi genetik pemi0u ap"pt"sis akti% setelah sel menjalani masa hidup tertentu, menyebabkan perubahan se0ara m"r%"l"gis termasuk perubahan pada inti sel# Kemudian sel akan ter%ragmentasi menjadi badan ap"pt"sis, selanjutnya %ragmen tersebut diabs"rpsi sehingga sel yang mati menghilang# Perubahan m"r%"l"gi dari sel ap"pt"sis diantaranya sebagai berikut < > Sel mengkerut > K"ndesasi kr"matin > Pembentukan gelembung dan ap"pt"ti0 b"dies > ?ag"sit"sis "leh sel di sekitarnya
a# $eka $ekani nism smee Ap"p Ap"pt" t"si sis< s< )# Adanya si signal ke kematian &p &penginduksi ap ap"pt"sis' *# Tahap hap int integra egrasi si ata atau u peng pengat atur uran an &tr &tran anssduks duksii sign signal al,, indu induks ksii gen gen ap"p ap"ptt"si "sis yang berhubungan, dll' 3# Tahap hap pel pelak aksa sana naan an ap"p ap"ptt"si "sis &de °r grad adas asii !N !NA, pem pemb"ng b"ngka karran sel, el, dl dll' 4# ?ag"sit"sis# b# 7iri-0iri ap"pt"sis < Sel menjadi menjadi bulat &sirkuler' &sirkuler'## =ni terjadi terjadi karena struktur struktur pr"tein pr"tein yang menyusu menyusun n sit"sk sit"skele elet"n t"n di0ern di0ernaa "leh "leh en.im en.im peptid peptidase ase spesi spesi%ik %ik yang disebut disebut 0aspase yang telah diakti%kan di dalam sel#Kr"matin &!NA dan pr"tein-pr"tein yang ang
terbu erbung ngku kuss
di dal dalam inti inti sel' el'
mulai ulai meng mengal alam amii
degr degrad adas asii
dan dan
k"ndens k"ndensasi asi#Kr #Kr"mat "matin in mengal mengalami ami k"ndens k"ndensasi asi lebih lebih lanjut lanjut,, menjad menjadii semakin semakin memadat# Pada tahap ini, membran yang mengelilingi inti sel masih tampak utuh, alaupun 0aspase tertentu telah melakukan degradasi pr"tein p"ri inti sel dan mulai mendegradasi lamin yang terletak dalam lingkungan inti sel#
*' Nekr"sis Nekr"sis merupakan kematian sel sebagai akibat dari adanya kerusakan sela selaku kutt atau atau trau trauma ma &mis &misal alny nya< a< keku kekura rang ngan an "ksi "ksige gen, n, peru peruba baha han n suhu suhu yang yang ekstrem,dan 0edera mekanis', di mana kematian sel tersebut terjadi se0ara tidak terk"ntr"lyang dapat menyebabkan rusaknya sel, adanya resp"n peradangan dan sangatberp"tensi menyebabkan masalah kesehatan yang serius#Stimulus yang terlalu berat dan berlangsung lama serta melebihi kapasitasadapti% sel akan menyebabkan kematian sel di mana sel tida tidak k mampu mampu lagi lagime meng ng"m "mpen pensa sasi si tunt tuntut utan an peruba perubahan han## Seke Sekel"m l"mp" p"k k sel sel yang yang menga mengala lami mi kemat kematia iand ndapa apatt
dike dikenal nalii
deng dengan an adany adanyaa
en.i en.imm-en. en.im im lisi lisiss
yang yang
melarutkan berbagai unsursel serta timbulnya peradangan# /euk"sit akan membantu men0erna sel-sel yangmati dan selanjutnya mulai terjadi perubahan-perubahan se0ara m"r%"l"gis# Nekr"sis biasanya disebabkan karena stimulus yang bersi%at pat"l"gis# Selain karena
stimulus
pat"l"gis gis,
kemati atian
sel
juga
dapat
terjadi
melal elalu ui
mekani mekanisme smekema kematia tian n sel yang yang sudah sudah terpr" terpr"gra gram m di mana setela setelah h men0apa men0apaii masa masa hidu hidupt pter erte tent ntu u maka maka sel sel akan akan mati mati##
$eka $ekani nism smee
ini ini dise disebu butt ap"p ap"pt" t"si sis, s, sel sel
akanmenghan0urkan dirinya sendiri &bunuh diri1sui0ide', tetapi ap"pt"sis dapat juga dipi0u "leh keadaan iskemia# a# Peru Peruba baha han n $ikr $ikr"s "sk" k"pi piss Perubahan pada sel yang nekr"tik terjadi pada sit"plasma dan "rganel-"rganel sel lainnya# =nti sel yang mati akan menyusut &pikn"tik', menjadi padat, batasnya tidak tidak teratu teraturr dan berar berarna na gelap# gelap# Selanj Selanjutn utnya ya inti inti sel han0ur han0ur dan mening meninggal galkan kan pe0ahan-pe0ahan .at kr"matin yang tersebar di dalam sel# Pr"ses ini disebut kari"reksis# Kemudian inti sel yang mati akan menghilang &kari"lisis'# b# Perubahan $akr"sk"pis Perubahan m"r%"l"gis sel yang mati tergantung dari akti6itas en.im lisis pada jaringan yang nekr"tik# 8ika akti6itas en.im lisis terhambat maka jaringan nekr"tik
akan akan memp memper erta tahan hankan kan bent bentuk uknya nya dan dan jari jaringa nganny nnyaa akan akan memp memper erta tahan hanka kan n 0iri 0iri arsite arsitektu kturny rnyaa selama selama bebera beberapa pa aktu# aktu# Nekr"s Nekr"sis is ini disebut disebut nekr"si nekr"siss k"agul k"agulati ati%, %, seringkali berhubungan dengan gangguan suplai darah# 7"nt"hnya gangren 8aringan nekr"tik juga dapat men0air sedikit demi sedikit akibat kerja en.im dan pr"ses ini disebut nekr"sis li@ue%akti%# Nekr"sis li@ue%akti% khususnya terjadi pada jaringan "tak, jaringan "tak yang nekr"tik men0air meninggalkan r"ngga yang berisi 0airan# Pada keadaan lain sel-sel nekr"tik han0ur tetapi pe0ahannya tetap berada pada tempatnya selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun dan tidak bisa di0erna# 8aringan nekr"tik ini tampak seperti keju yang han0ur# 8enis nekr"sis ini disebut nekr"sis kase"sa, 0"nt"hnya pada tuberkul"sis paru# 8aringan adip"sa yang mengalami nekr"sis berbeda bentuknya dengan jenis nekr"sis lain# $isalnya jika saluran pankreas mengalami nekr"sis akibat pen yakit atau trauma maka getah pankreas akan keluar menyebabkan hidr"lisis jaringan adip"sa &"leh lipase' menghasilkan asam berlemak yang bergabung dengan i"n-i"n l"gam seperti kalsium membentuk endapan seperti sabun# Nekr"sis ini disebut n ekr"sis lemak en.imatik#
$ekanisme nekr"sis < a# Pem Pembeng bengka kaka kan n sel sel b# !igesti kr"matin 0# Rusakny Rusaknyaa membra membran n &plas &plasma ma dan dan "rgan "rganel' el' d# ;idr ;idr"l "lis isis is !NA !NA e# aku"l ku"las asii "le "leh h ER ER %# Peng Pengha han0 n0ur uran an "rga "rgane nell g# /isis sel
Perbedaan antara Nekr"sis dan Ap"pt"sis
Nekr"sis Kematian "leh %a %akt"r luar sel Sel membengkak Pembersihan debris "leh %ag"sit dan sistem imun sulit Sel sekarat tidak dihan0urkan %ag"sit maupun sistem imun /isis sel $eru $erusa sak k sel sel teta tetang ngga ga &in% &in%la lama masi si''
Ap"pt"sis Kematian dipr"gram "leh sel Sel tetap ukurannya Pembersihan berlangsung 0epat Sel sekarat akan ditelan %ag"sit karena ada sinyal dari sel N"n-lisis Sel Sel teta tetang ngga ga teta tetap p hidu hidup p n"rm n"rmal al
8enis-jenis Nekr"sis atau Kematian 8aringan Ada tujuh khas m"r%"l"gi m"r%"l"gi p"la p"la nekr"sis< )# Nekr Nekr"s "sis is k"ag k"agula ulati ti6e 6e
Nekr"sis 0"agulati6e biasanya 0"agulati6e biasanya terlihat pada hip"ksia hip"ksia&"ksigen &"ksigen rendah' lingkungan, seperti sebuah in%ark# Garis besar sel tetap setelah kematian sel dan dapat diamati "leh 0ahaya mikr"sk"p# ;ip"ksia ;ip"ksia in%ark in%ark di "tak namun mengakibatkan nekr"sis /i@ue%a0ti6e# *# /i@ue%a0ti6e nekr"sis &atau nekr"sis &atau nekr"sis 0"lli@uati6e'
Nekr"sis Nekr"sis li@ue%a0ti6 li@ue%a0ti6ee biasanya biasanya berhubungan berhubungan dengan kerusakan kerusakan seluler seluler dan nanah%"r nanah %"rmas masii &misal &misalnya nya pneum"nia' pneum"nia'## =n =ni khas khas in%eks in%eksii bakter bakterii atau atau jamur jamur,, kadangkadangkadang,
karena
kemampuan
mereka
untuk
merangsang
reaksi
in%lamasi#=skemia in%lamasi#=skemia&pembatasan &pembatasan pas"kandarah' di "tak menghasilkan li@ue%a0ti6e, bukan nekr ne kr"s "sis is 0"ag 0" agul ulat ati6 i6ekarena ekarena tidak tidak adanya adanya dukun dukungan gan subs substan tansia siallstr"ma str"ma##
3# Gummat"us Gummat"us nekr"sis nekr"sis terbatas pada nekr"sis yang melibatkan spir"0haetal spir"0haetal in%eksi in%eksi &misalnya si%ilis si%ilis'# '#
4# Nekr"sis 7ase"us
Nekr"sis 7ase"us adalah bentuk spesi%ik dari nekr"sis k"agulasi biasanya diseba disebabkan bkan "leh "leh mik"bakteri mik"bakteri&mis &misalnya alnya tuberkul"sis' tuberkul"sis',, jamur , dan beberapa .at asing# ;al ini dapat dianggap sebagai k"mbinasi dari nekr"sis 0"agulati6e dan li@ue%a0ti6e#
5# Nekr"sis /emak
#
Nekr"sis %ibrin"id
disebabkan "leh kekebalan kekebalan yang yang diperantarai 6askular kerusakan# kerusakan# ;al ini ditandai dengan dep"sisi %ibrin %ibrin seperti seperti pr"tein pr"tein baha bahan n diarteri diarteri dinding, dinding, yang mun0ul buram dan e"sin" e"s in"%ili %ilik k pada mikr"sk"p 0aha 0ahay ya#
!#
Penyebab !egenerasi dan Nekr"sis Sel
Penyebab degenerasi )#
Kekurangan "ksigen
*#
Kekurangan nutrisi1malnutrisi
3#
=n%eksi sel
4#
Resp"ns imun yang abn"rmal1reaksi imun"l"gi
5#
?akt"r %isik &suhu, temperature, radiasi, trauma, dan gejala kelistrikan' dankimia &bahan-bahan kimia bera0un'
#
!e%e0t &0a0at 1 kegagalan'
B#
Penu Penuaa aan(erd n(erdasarkan asarkan tingkat tingka t kerusakannya kerusak annya
Penyebab nekr"sis < )#
=skhemi
=skhemi dapat terjadi karena perbekalan &supply' "ksigen dan makanan untuk suatu alat tubuh terputus# =skhemi terjadi pada in%ak, yaitu kematian jaringan akibat penyumbatan pembuluh darah# Penyumbatan dapat terjadi akibat pembentukan tr"mbus# Penyumbatan mengakibatkan an":ia# Nekr"sis terutama terjadi apabila daerah yang terkena tidak mendapat pert"l"ngan sirkulasi k"lateral# Nekr"sis lebih mudah terjadi pada jaringan-jaringan yang bersi%at rentan terhadap an":ia# 8aringan yangsangat rentan terhadap an":ia ialah "tak# *#
Agens bi"l"gik
T"ksin T"ksin bakteri dapat mengakibatkan kerusakan dinding pembuluh darah dan tr"mb"sis# T"ksin T"ksin ini biasanya berasal b erasal dari bakteri-bakteri yang 6irulen, baik end" maupun eks"t"ksin# (ila t"ksin kurang keras, biasanyahanya mengakibatkan radang#
irus irus dan parasit dapat mengeluarkan berbagai berbag ai en.im dan t"ksin, yang se0ara langsung atau tidak langsung mempengaruhi mempengaruh i jaringan, sehingga timbul nekr"sis# 3#
Agens kimia
!apat eks"gen maupun end"gen# $eskipun .at kimia merupakan juga merupakan juga .at yang biasa terdapat pada tubuh, seperti natrium dan gluk"se, tapi kalau k"nsentrasinya tinggi dapat menimbulkan nekr"sis akibat gangguan keseimbangan k"sm"tik sel# (eberapa .at tertentu dalam k"nsentrasi yang rendah sudah dapat merupakan ra0un dan mematikan sel, sedang yang lain baru menimbulkan kerusakan jaringan bila k"nsentrasinya tinggi 4#
Agens %isik
Trauma, suhu yang sangat ekstrem, baik panas maupun dingin, tenaga listrik, 0ahaya matahari, tenaga radiasi# Kerusakan sel dapat terjadi karena timbul kerusakan p"t"plasma akibat i"nisasi atau tenaga %isik, sehinggatimbul keka0auan tata kimia p"t"plasma dan inti# 5#
Kerentanan &hypersensiti6ity'
Kerentanan jaringan dapat timbul sp"ntan atau se0ara didapat &a0@uired' dan menimbulkan reaksi imun"l"gik# Pada sese"rang bersensiti% terhadap "bat-"batan sul%a dapat timbul nekr"sis pada epitel tubulus ginjal apabilaia mak an "bat-"batan sul%a# 8uga dapat timbul nekr"sis pada pembuluh-pembuluh darah# !alam imun"l"gi dikenal reaksi S0hart.man dan reaksiArthus#
Akibat nekr"sis < a#
Sekitar )C kasus terjadi pada bayi dan anak-anak# Pada bayi baru lahir, nekr"sis k"rtikalis terjadi karena<
- persalinan yang disertai dengan abrupti" pla0e ntae - sepsis bakterialis# Pada anak-anak, nekr"sis k"rtikalis terjadi karena< -
=n%eksi !ehidrasi Sy"k Sindr"ma hem"litik-uremik b#
Pada deasa, 3C kasus disebabkan "leh sepsis bakterialis#Sekitar 5C kasus terjadi pada anita yang mengalami k"mplikasikehamilan<
D D D D D D D
abrupti" pla0enta pla0enta pre6ia perdarahan rahim in%eksi yang terjadi segera setelah melahirkan &sepsis puerpurium' penyumbatan arteri "leh 0airan ketuban &emb"li' kematian janin di dalam rahim pre-eklamsi &tekanan darah tinggi disertai adanya pr"tein dalam air kemih atau penimbunan 0airan selama kehamilan'# E#
!ampak Nekr"sis
8aringan nekr"tik akan menyebabkan peradangan sehingga jaringan nekr"tik tersebut dihan0urkan dan dihilangkan dengan tujuan membuka jalan bagi pr"ses perbaikan untuk mengganti jaringan nekr"tik# 8aringan nekr"tik dapat digantikan "leh sel-sel regenerasi &terjadi res"lusi' atau malah digantikan jaringan parut# 8ika daerah n ekr"tik tidak dihan0urkan atau dibuang maka akan ditutup "leh jaringan %ibr"sa dan akhirnya diisi garam-garam kalsium yang diendapkan dari darah di sekitar sirkulasi jaringan nekr"tik # Pr"ses pengendapan ini disebut kalsi%ikasi dan menyebabkan daerah nekr"tik mengeras seperti batu dan tetap berada selama hidup# Perubahan-perubahan pada jaringan nekr"tik akan menyebabkan < )#
;ilangnya %ungsi daerah yang mati#
*#
!apat menjadi %"kus in%eksi dan merupakan media pertumbuhan yang baik untuk bakteri tertentu, tertentu, misalnya bakteri sapr"%it pada gangren#
3#
$enimbulkan perubahan sistemik seperti demam dan peningkatan leuk"sit#
4#
Peningkatan kadar en.im-en.im tertentu dalam darah akibat keb"0"ran sel-sel yang mati#
?#
Peng"batan Nekr"sis
Peng"batan Peng"batan nekr"sis biasanya biasanya melibatkan melibatkan dua pr"ses yang berbeda# berbeda# (iasanya,p (iasanya,pen enye yeba bab b nekr"sis harus di"bati sebelum jaringan mati sendiri dapat ditangani# Seb agai 0"nt"h, se"rang k"rban gigitan ular atau laba-laba akan menerima an anti ti ra0un ra0ununtuk untuk menghentikan peny penyeb ebar aran an ra0un a0un,, seda sedang ngka kan n pasi pasien en yang ang teri terin% n%ek ekssiakan menerima antibi"tik# (ahkan setelah penyebab aal nekr"sis telahdihentikan, jaringan nekr"tik akan tetap dalam tubuh# Resp"n kekebalan tubuhterhadap ap"pt"sis, peme0ahan "t"matis turun dan daur ulang bahan sel, tidak dipi0u "leh kematian sel nekr"tik# Terapi standar nekr"sis &luka,luka &luka,luka baring, baring, lukabakar,dll'adalah bedah pengangkatan pengangkatan jaringan jaringan nekr"tik# Tergantung Tergantung padaberatnya nekr"sis, ini bisa berkisar dari penghapusan pat0h ke0il dari kulit, untuk menyelesaikan amputasi angg"ta angg" ta badan yang terkena atau "rgan# Kimiapengh Kimiapenghap apus usan an,, mel melal alui uien.i en .imat matik ik agen debriding, adalah pilihan lain# !alam kasuspilih, khusus belatung terapi telah digunakan dengan hasil yang baik# G# Gangren Gangrene berasal dari bahasa latin katagangraena dan dari yunani gangraina, berartipembusukan jaringan# 8adi, Ganggren adalah k"ndisi yang mengan0am jia
yang serius dan berp"tensi 0ukup besar ketika massa jaringan tubuh mati &nekr"sis'#;al ini dapat terjadi setelah 0edera atau in%eksi atau pada "rang yang menderita masalah kesehatan kr"nis yang mempengaruhi sirkulasidarah#penyebab utama gangren berkurangnya suplai darah ke jaringan yang terjangkit gangren, sehingga menyebabkan kematian sel# Serta !iabetes dan mer"k"k dalam jangka panjangjuga dapatmeningkatkan risik" menderita gangren# Ada berbagai jenis gangren dengan gejala yang berbeda, seperti gangren kering, gangren basah, gangrengas, gangren internal internal dan ne0r"ti.ing %as0iitis# %as0iitis# Gangrene dalam kasus yang parah dapat ditangani dengan 0ara penyiangan &utasi' daribagian tubuh yang terjangkit, antibi"tik, beda h 6askular, terapi belatung atau terapi "ksigen hiperbarik#
(A( === PEN2T2P A#
Kesimpulan
!egenerasi sel &kemunduran &kemunduran sel' adalah kelainan sel yang terjadi akibat 0edera ringan# 7edera ringan yang mengenai struktur dalam sel seperti mit"k"ndria dansit"plasma akan mengganggu pr"ses metab"lisme sel Kerusakan re6ersibel artinya bisa diperbaiki apabila penyebabnya segera dihilangkan#Apabila tidak dihilangkan, atau bertambah berat, maka kerusakan menjadi re6ersibel, dan sel akan mati Nekr"sis merupakan kematian sel sebagai akibat dari adanya kerusakan selakut atau trauma &misalnya< kekurangan "ksigen, perubahan suhu yangekstrem, dan 0edera mekanis', di mana kematian sel tersebut terjadi se0aratidak terk"ntr"l yang dapat menyeb men yebabk abkan an rusakn rusa knya ya sel, adanya ada nya resp"npera resp "nperadan danga gan n dan san sangat gat ber berp"t p"ten ensi si meny menyeba ebabk bkan an masalah masalah kesehata kesehatan n yangser yangs erius ius## Nekr"sis ada B jenis, yaitu< )#
Nekr"sis 0"agulati6e
*#
/i@ue%a0ti6e nekr"sis&atau nekr"sis&atau nekr"sis 0"lli@uati6e'
3#
Gummat"us nekr"sis Gummat"us nekr"sis
4#
!enguenekr"sis !engue nekr"sis
5#
Nekr"sis 0ase"us
#
/emak nekr"sis
B#
Nekr"sis %ibrin"id
Penyebab nekr"sis ada 5, yaitu< > > > > > D
=skhemi Agens bi"l"gi0 Agens kimia Agens %isik Kerentanan &hypersensiti6ity' &hypersensiti6ity' dan akibat nekr"sis,yaitu< Pada bayi baru lahir, nekr"sis k"rtikalis terjadi karena persalinan yangdisertai
D D
dengan abrupti" pla0entae sepsis bakterialis Pada anak-anak, nekr"sis k"rtikalis terjadi karena in%eksi, dehidrasi,sy"k dehidrasi,sy"k dan dan
D
sindr"ma hem"litik-uremik Pada deasa, 3C kasus disebabkan "leh sepsis bakterialis#
Sekitar 5C kasus terjadi pada anita yang mengalami k"mplikasi kehamilan seperti abrupti" pla0enta, pla0enta pre6ia,perdarahan rahim,in%eksi setelah melahirkan &sepsis puerpurium', penyumbatan arteri "leh 0airan ketuban &emb"li',kematian janin di dalam rahim dan pre-eklamasi &tekanan darah tinggi disertai adanya pr"tein dalam air kemih atau penimbunan 0airan selama kehamilan'# Terapi standar yang dapat menyembuhkan nekr"sis adalah beda bedah h pe peng ngan angk gkat atan an jaringan jaringan nekr"tik, penghapusan pat0h ke0il dari kulit,amputasi angg"ta badan yang terkena atau "rgan, kimia penghapusan,melalui en.imatiagen debriding dan terapi dengan menggunakan belatung dalam kasus tertentu# (#
Saran
Nekr"sis merupakan kematian sel sebagai akibat dari adanya kerusakan selakut atau trauma, di mana kematian sel tersebut terjadi se0ara tidak terk"ntr"l#+leh karena itu kita perlu memperhatikan makanan yang akan kita k"nsumsi,menjaga akti6itas %isik serta selalu mengutamakan prilaku sehat agar tidak menyebabkan timbulnya gejala-
gejala nekr"sis yang dapat merusak sel danberp"tensi da nberp"tensi menimbulkan masalah kesehatan yang serius#
!A?TAR P2STAKA )#
Alberts (, 8"hns"n 8"hns" n A, /eis 8, Ra%% $, R"berts K, Wa Walter lter P# **# MolecularBiology **# MolecularBiology of The Cell. Ne Cell. Ne F"rk F"rk and /"nd"n< Garland S0ien0e N7(= S0ien0e N7(=
*# 3# 4# 5# # B# H#
#
(""ks http<11abhi@ue#bl"gsp"t#0"m1*1)1kematian-sel#html http<11denipurnama#bl"gsp"t#0"m1*1*1adaptasi-sel#html http<11reyan@yut#bl"gsp"t#0"m1*151mekanisme-0edera-sel#html http<11resp"sit"ry# http<11resp"sit"ry# usu# a0# =d http<11annapaes#bl"gsp"t#0"m1*)3131perubahan-m"r%"l"gi-pada-sel-yang#html http<11#slideshare#net1Kampus-Sakinah1degenerasi-dan-nekr"sis http<11#s0ribd#0"m1d"0143BB))1!egenerasi-!an-Nekr"sis-Sel
Tamher Tamher Sayti, ;eryati# **# Patologi **# Patologi## Tran =n%" $edia# 8akarta Timur
