MAKALAH
UNIVERSITAS ANDALAS
Kesenjangan dan Stress
Oleh : Kelompok 1 DESVI NITA N ITA SARI DARWIS D ARWIS (1411211003 (1411211003 SELLIN DEWANTI (1411212101! TE"UH #RIMADANI (14112110!$ IRMA S%A&ITRI (14112110!4 (14112110!4 %OLANDA DWI #UTRI (1411212013 'ULIETA SARI (14112120!$ SUR%ANI ANNISA (141121
D)*+k), Se-).) S)l)h S)/+ S))/ U,/+k T+.) Epemolo. So)l
&AKULTAS KESEHATAN MAS%ARAKAT
2
UNIVERSITAS ANDALAS 201 KATA #EN"ANTAR
Puji syukur kami ucapkan atas rahmat ALLAH SWT yang telah memberikan kami kesehatan dan kesempatan sehingga kami bisa menyelesaikan tugas makalah ini dengan baik. Makalah ini ditulis sebagai tugas mata kuliah Epidemilgi Ssial di !akultas "esehatan Masyarakat #ni$ersitas Andalas. Penulis telah menyelesaikan makalah dengan segenap kemampuan dan pikiran% namun kami menyadari bah&a dalam penulisan makalah ini masih belum sempurna. 'leh karena itu% kami mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari pembaca agar makalah yang telah kami susun dapat mencapai kesempurnaan dan dapat berman(aat bagi pembaca. Penulis berharap makalah ini berman(aat bagi semua rang sehingga mampu menambah pengetahuan bagi para pembaca.Penulis mhn maa( jika dalam penulisan makalah terdapat banyak kekurangan. #ntuk itu% segala kritik dan saran yang membangun akan senantiasa penulis terima dengan lapang hati.
Padang% Maret2)*+
Penulis
,
, DA&TAR ISI
"ATA PE-A-TA/....................................................................................................i 0A!TA/ 1S1.................................................................................................................ii A * 3 PE-0AH#L#A-..........................................................................................* *.* Latar elakang....................................................................................................* *.2 Perumusan Masalah............................................................................................ * *., Tujuan................................................................................................................. * A 2 3 PEMAHASA-............................................................................................2 2.* 0eterminan Ssial "esehatan.............................................................................2 2.2 "esenjangan scial 4masalah scial5..................................................................6 2., Stres.................................................................................................................... + 2.,.* 0e(inisi........................................................................................................+ 2.6 7enis Stres....................................................................................................... ....+ 2.6.* Tingkat Stres................................................................................................8 2.9 "mpnen yang berhubungan............................................................................8 2.9.* Mekanisme Stres dalam Tubuh....................................................................: 2.9.2 Penanganan..................................................................................................: 2.; <nth Penyakit yang disebabkan leh "esenjangan dan Stress.....................*) A , 3 PE-#T#P....................................................................................................*, ,.* "esimpulan.......................................................................................................*, ,.2 Saran................................................................................................................. *, 0A!TA/ P#STA"A..................................................................................................*6
,
6 5A5 1 : #ENDAHULUAN
161 L)/) 5el)k),. 162 #e+m+), M))l)h 163 T+*+),
5A5 2 : #EM5AHASAN
261 De/em,), So)l Keeh)/),
0alam bahasa 1nggris% kata health mempunyai dua pengertian dalam bahasa 1ndnesia yaitu sehat atau kesehatan.sehat menjelaskan kndisi atau keadaan dari subjek% misalnya anak sehat% ibu sehat% dan rang sehat. Sedangkan kesehatan menjelaskan tentang si(at dari subjek% misalnya kesehtan manusia% kesehatan masyarakat% dan kesehatan indi$idu. Sehat dalam pengertian keadaan atau kndisi mempunyai batasan yang bebeda=beda. Secara a&am% sehat diartikan keadaan seserang yang dalam kndisi tidak sakit% tidak ada keluhan% dapat menjalankan kesehatan sehari=hari% dan sebagainya. Menurut batasan ilmiah% sehat atau kesehatan telah dirumuskan dalam #ndang=#ndang "esehatan -. 2, Tahun *::2% >keadaan sempurna baik (isik% mental% dan ssial dan tidak hanya bebas dari penyakit dan cacat% serta prdukti( secara eknmi dan ssial. Hal ini berarti% kesehatan seserang tidak hanya diukur dari aspek (isik% mental% dan ssial saja% tetapi juga diukur dari prdukti$itasnya dalam arti mempunyai pekerjaan atau menghasilkan sesuatu secara eknmi. anyak sekali hal=hal yang mempengaruhi kesehatan kita% yang mungkin tidak kitasadari bah&a hal=hal yang berada di sekitar kita adalah (aktr=(aktr utama yang mempengaruhi kesehatan. "esehatan adalah hasil interaksi berbagai (aktr% baik (aktr internal 4(isik dan psikis5 maupun (aktr eksternal 4ssial% budaya% lingkungan (isik% plitik% eknmi% pendidikan5. !aktr=(aktr tersebut saling berkaitan dengan masalah=masalah lain di luar masalah kesehatan itu sendiri. Menurut Henrik L. lum 4*:+65 seperti dikutip A?&ar 4*:8,5% terdapat empat (aktr yang memiliki pengaruh besar terhadap kesehatan yaitu (aktr lingkungan% (aktr perilaku% (aktr pelayanan kesehatan% dan (aktr keturunan yang saling mempengaruhi.
,
9 Ada sepuluh determinan ssial yang dapat mempengaruhi kesehatan. *. "esenjangan ssial Masyarakat dengan kelas ssial eknmi lemah% biasanya sangat rentan dan beresik terhadap penyakit% serta memiliki harapan hidup yang rendah. 2. Stres Stres merupaka keadaan psiklgis@ji&a yang labil. "egagalan menanggulangi stres baik dalam kehidupan sehari=hari di rumah dan di lingkungan kerja akan mempengaruhi kesehatan seserang. ,. Pengucilan ssial "ehidupan di pengasingan atau perasaan terkucil akan menghasilkan perasaan tidak nyaman% tidak berharga% kehilangan harga diri% akan mempengaruhi kesehatan (isik maupaun mental. 6. "ehidupan dini "esehatan masa de&asa ditentukan leh kndisi kesehatan di a&al kehidupan. Pertumbuhan (isik yang lambat% serta dukungan emsi yang kurang baik pada a&al kehidupan akan memberikan dampak pada kesehatan (isik% mental% dan kemampuan intelektual masa de&asa. 9. Pekerjaan Stres di tempat kerja meningkatkan resik terhadap penyakit dan kematian. Syarat= syarat kesehatan di tempat kerja akan membantu meningkatkan derajat kesehatan. ;. Pengangguran Pekerjaan merupakan penpang biaya kehidupan. 7aminan pekerjaan yang mantap akan meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan bagi diri dan keluarganya. +. 0ukungan ssial Hubungan ssial termasuk diantaranya adalah persahabatan serta kekerabatan yang baik dalam keluarga dan juga di tempat kerja. 8. Penyalahgunaan nap?a Pemakaian nap?a merupakan (aktr memperburuk kndisi kesehatan% keselamat dan kesejahteraan. -ap?a atau pemakaian narkba% alkhl% dan merkk akan memberika dampak buruk terhadap kehidupan ssial eknmi masyarakat. :. Pangan "etersediaan pangan% pendayagunaan penghasilan keluarga untuk pangan% serta cara makan berpengaruh
terhadap kesehatan
indi$idu%
keluarga dan masyarakat.
"ekurangan gi?i maupun kelebihan gi?i berdampak terhadap kesehatan dan penyakit. *). Transprtasi
,
; Transprtasi yang sehat% mengurangi &aktu berkendara% meningkatkan akti$itas (isik yang memadai akan baik bagi kebugaran dan kesehatan. Selain itu% mengurangi &aktu berkendara dan jumlah kendaraan akan mengurangi plusi pada manusia. 0i samping
determinan=determinan
tersebut% masih
terdapat
(aktr
lain
yangmempengaruhi atau menentukan ter&ujudnya kesehatan seserang% kelmpk atau masyarakat. 0eterminan=determinan yang menentukan atau mempengaruhi kesehatan baik indi$idu%
kelmpk
atau
masyarakat
ini%
dalam
Piagam
'ta&a
4Ottawa
Charter 5disebut prasyarat untuk kesehatan 4 prerequisites for health5. Piagam 'tta&a% *:8;mengidenti(ikasikan prasayarat untuk kesehatan ini dalam : (aktr% yaitu3 *. Perdamaian atau keamanan ( peace) 2. Tempat tinggal (shelter) 3. Pendidikan (education) 6. Makanan ( food ) 5. Pendapatan (income) ;. Eksistem yang stabil dan seimbang (a stable eco-sistem) +. Sumber daya yang berkesinambungan (sustainable resources) 8. "eadilan ssial (social justice) :. Pemerataan (equity)
262 Kee,*),.), o7)l (m))l)h o7)l
"esenjangan ssial adalah suatu ketidaksesuaian antara unsur=unsur kebudayaan atau masyarakat% yang membahayakan kehidupan kelmpk ssial. 7ika terjadi bentrkan antara unsur=unsur yang ada dapat menimbulkan gangguan hubungan ssial seperti kegyahan dalam kehidupan kelmpk atau masyarakat. "esenjangan atau masalah ssial muncul akibat terjadinya perbedaan yang menclk antara nilai dalam masyarakat dengan realita yang ada. ang dapat menjadi sumber masalah ssial yaitu seperti prses ssial dan bencana alam. Adanya masalah ssial dalam masyarakat ditetapkan leh lembaga yang memiliki ke&enangan khusus seperti tkh masyarakat% pemerintah% rganisasi ssial% musya&arah masyarakat% dan lain sebagainya
,
+
Masalah ssial dapat dikategrikan menjadi 6 4empat5 jenis (aktr% yakni antara lain 3 *. !aktr Eknmi 3 "emiskinan% pengangguran% dll. a. "emiskinan "emiskinan adalah keadaan dimana terjadi ketidakmampuan untuk memenuhi kebutuhan dasar seperti makanan % pakaian % tempat berlindung% pendidikan% dan kesehatan. "emiskinan dapat disebabkan leh kelangkaan alat pemenuh kebutuhan dasar% ataupun sulitnya akses terhadap pendidikan dan pekerjaan. "emiskinan merupakan masalah glbal. Sebagian rang memahami istilah ini secara subyekti( dan kmparati(% sementara yang lainnya melihatnya dari segi mral dan e$aluati(% dan yang lainnya lagi memahaminya dari sudut ilmiah yang telah mapan%dll. anyak sekali berbagai macam penyebab kemiskinan% "emiskinan banyak dihubungkan dengan3 a5 penyebab indi$idual% atau patlgis% yang melihat kemiskinan sebagai akibat dari perilaku% pilihan% atau kemampuan dari si miskin. <nth dari perilaku dan pilihan adalah penggunaan keuangan tidak mengukur pemasukan. b5 penyebab keluarga% yang menghubungkan kemiskinan dengan pendidikan keluarga. Penyebab keluarga juga dapat berupa jumlah anggta keluarga yang tidak sebanding dengan pemasukan keuangan keluarga. c5 penyebab sub=budaya 4subcultural5% yang menghubungkan kemiskinan dengan kehidupan sehari=hari% dipelajari atau dijalankan dalam lingkungan sekitar. 1ndi$idu atau keluarga yang mudah tergda dengan keadaan tetangga adalah cnthnya. d5 penyebab agensi% yang melihat kemiskinan sebagai akibat dari aksi rang lain% termasuk perang% pemerintah% dan eknmi. <nth dari aksi rang lain lainnya adalah gaji atau hnr yang dikendalikan leh rang atau pihak lain. <nth lainnya adalah perbudakan. e5 penyebab struktural% yang memberikan alasan bah&a kemiskinan merupakan hasil dari struktur ssial. Meskipun diterima luas bah&a kemiskinan dan pengangguran adalah sebagai akibat dari kemalasan% namun di Amerika Serikat 4negara terkaya per kapita di dunia5 misalnya memiliki jutaan masyarakat yang diistilahkan sebagai pekerja
,
8 miskinB yaitu% rang yang tidak sejahtera atau rencana bantuan publik% namun masih gagal mele&ati atas garis kemiskinan. b. Pengangguran 3 Pengangguran atau tuna karya adalah istilah untuk rang yang tidak bekerja sama sekali% sedang mencari kerja% bekerja kurang dari dua hari selama seminggu% atau seserang yang sedang berusaha mendapatkan pekerjaan yang layak. Pengangguran umumnya disebabkan karena jumlah angkatan kerja atau para pencari kerja tidak sebanding dengan jumlah lapangan kerja yang ada yang mampu menyerapnya. Pengangguran seringkali menjadi masalah dalam pereknmian karena dengan adanya pengangguran% prdukti$itas dan pendapatan masyarakat akan berkurang sehingga dapat menyebabkan timbulnya kemiskinan dan masalah=masalah ssial lainnya. 2. !aktr budaya 3 Perceraian%"enakalan /emaja% dll. udaya atau kebudayaan berasal dari bahasa Sanskerta yaitu buddhayah% yang merupakan bentuk jamak dari buddhi 4budi atau akal5 diartikan sebagai hal=hal yang berkaitan dengan budi dan akal manusia.0alam bahasa 1nggris% kebudayaan disebut culture% yang berasal dari kata Latin <lere% yaitu menglah atau mengerjakan. isa diartikan juga sebagai menglah tanah atau bertani. "ata culture juga kadang diterjemahkan sebagai Ckultur> dalam bahasa 1ndnesia. eberapa jenis (aktr budaya 3 a5 Perceraian 3 Perceraian adalah berakhirnya suatu pernikahan. Saat kedua pasangan tak ingin melanjutkan kehidupan pernikahannya% mereka bisa meminta pemerintah untuk dipisahkan. Selama perceraian% pasangan tersebut harus memutuskan bagaimana membagi harta mereka yang diperleh selama pernikahan seperti rumah% mbil% perabtan atau kntrak5% dan bagaimana mereka menerima biaya dan ke&ajiban mera&at anak=anak mereka. anyak negara yang memiliki hukum dan aturan tentang perceraian% dan pasangan itu dapat menyelesaikannya ke pengadilan.
b5 "enakalan remaja 3 "enakalan remaja adalah suatu perbuatan yang melanggar nrma% aturan% atau hukum dalam masyarakat yang dilakukan pada usia remaja atau transisi masa anak=anak ke de&asa. ,. !aktr ilgis 3 Penyakit menular% keracunan makanan% dsb.
,
: Masalah ssial yang bersumber dari (aktr bilgis ini misalnya% masalah= masalah yang menyangkut kependudukan dan keharusan bilgis lainnya.bebarapa (aktr penyebab timbulnya masalah ssial yang bersumber dari (aktr bilgis 3 a5 Penyakit Menular Penyakit menular dapat dide(inisikan sebagai sebuah penyakit yang dapat ditularkan 4berpindah dari rang satu ke rang yang lain% baik secara langsung maupun perantara5. Penyakit menular ini ditandai dengan adanya agent atau penyebab penyakit yang hidup dan dapat berpindah serta menyerang hst atau inang 4penderita5. b5 "eracunan makanan "eracunan makanan adalah penyakit yang dihasilkan akibat dari penggunaan makanan yang tercemar% patgen bakteri% $irus% atau parasit yang mencemari makanan% dan juga kimia atau racun alami seperti sebagai jamur. 6. !aktr Psiklgis 3 penyakit syara(% aliran sesat% dsb.
263 S/e 26361 De8,
0r. Hans Selye% serang pelpr peneliti stres pada tahun *:,)an mendiskiripsikan stres sebagai respn tubuh terhadap berbagai macam tuntutan.*, Sementara% peneliti lain mede(inisikan stres sebagai keadaan ketika seserang dihadapkan dengan kebutuhan yang sulit atau perubahan yang tidak menyenangkan saat beradaptasi dalam kehidupan. Stres tidak selalu diartikan respn nn=spesi(ik tubuh terhadap kebutuhan (isik dan psiklgis% tetapi juga mencakup mental% emsi% dan perilaku.
264 'e, S/e
Para peneliti membedakan stres menjadi dua jenis% yaitu eustres dan distres.
*. Eustres 4stres psiti(5 Eustres adalah ketidaksesuaian yang bersi(at psiti( antara persepsi dan keinginan.Eustres juga merupakan respn tubuh yang bersi(at menyenangkan dan berasal dari pengalaman yang memuaskan. Eustres dapat meningkatkan kesiagaan
,
*) mental% ke&aspadaan% kgnisi% dan per(rmasi indi$idu% serta meningkatkan mti$asi indi$idu dalam berkreasi. Eustres ditandai dengan harapan 4keyakinan yang dimiliki seserang untuk mencapai keinginan dan sukses5 dan e(ek psiti( yang berasal dari energi dan antusiasme. 2. 0istres 4stres negati(5 7enis stres yang bersi(at merusak dan tidak menyenangkan. 0istres ditandai dengan rasa cemas% takut% kha&atir% kemarahan% pengasingan% rasa (rustasi% dan gelisah sehingga menyebabkan keadaan psiklgis yang negati(. 26461 T,.k)/ S/e
Menurut berbagai lembaga internasinal yang mengkaji mengenai stres% stres diklasi(ikasikan menjadi tiga tingkat% yaitu tingkat rendah% sedang% dan tinggi. -amun% adapula yang membagi tingkat stres menjadi 2% yaitu stres akut dan stres krnik. Stres akut dianggap bukan masalah selama akti$asi stres masih dapat ditekan% sedangkan pada stres krnik biasanya keadaan terpajan stres sudah berlangsung lama dan berpengaruh pada sistem anablik tubuh. Pada stres akut ditandai dengan naiknya denyut jantung% tekanan darh% akti$itas elektrdermal% epine(rin% dan krtisl% serta turunnya H/D. Pada stres krnik gejala lebih sulit diidenti(ikasi% tetapi biasanya diikuti dengan tingginya denyut jantung dan tekanan darah selama 26 jam disertai dengan penurunan kerja sistem anablik tubuh.
26! Kompo,e, ),. -eh+-+,.),
0alam stres% ada , kmpnen utama yang berhubungan% meliputi3 *. Stessor % yaitu hal=hal yang dapat memicu timbulnya stres yang berasal dari lingkungan sekitar atau (aktr psikssial. Misalnya% gangguan% batasan &aktu% tugas% tuntutan kerja yang tinggi% dan kn(lik ssial. 2. ,. "etegangan% yang berasal dari penerimaan psiklgis atau mani(estasi perilaku dari indi$idu terhadap stressor . 6. odifier! yaitu cara indi$idu dalam mengatasi stres dan dukungan ssial baik yang dapat mengurangi atau menambah respn terhadap stressor.
,
** 26!61 Mek),me S/e )l)m T+-+h
0alam menerima respn stres% tubuh akan mengalami mekanisme tersendiri yang terdiri dari tiga (ase% yaitu (ase bahaya% (ase perla&anan% dan (ase kelelahan. Pada (ase bahaya% tubuh mulai terpajan stres dengan adanya perubahan psiklgis yang menimbulkan pengalaman tidak menyenangkan. 7ika pajanan stres masih bertahan% maka mulailah (ase perla&anan dengan munculnya respn dalam tubuh dengan menyesuaikan diri dan mencapai ke arah stressor % tetapi tubuh akan mudah terganggu karena e(ek dari pengaturan sistem bilgis stres tersebut% misalnya masalah dalam menjaga hmestatis tubuh. Apabila pajanan stres masih berlanjut dan intensitasnya bertambah% tubuh akan mengalami (ase kelelahan karena dipicu habisnya persediaan energi.
26!62 #e,),.),),
Penanganan stres dapat diupayakan dengan berbagai macam cara% antara lain3 *. Latihan erbik secara struktur setiap hari minimal 2) menit 2. Makan secara berimbang% mulai dari makanan pkk% kacang=kacangan% buah% dan sayuran ,. "urangi ka(ein berlebihan untuk mencegah rasa kecemasan% gelisah% insmnia% dan menggigil 6. "urangi knsumsi gula sulingan untuk mencegah (luktuasi kadar gula 9. Hindari knsumsi alkhl dan bat=batan yang dapat memicu rasa pusing ;. #sahakan &aktu tidur minimal + jam tiap malam +. #sahakan kegiatan relaksasi setiap hari% misalnya yga% dan meditasi
269 o,/oh #e,)k/ ),. e-)-k), oleh Kee,*),.), ), S/e
*. "anker Paru dan Merkk 1lmu kedkteran menganggap kanker paru sebagai medical determinant dari kematian. 7ika kanker paru dapat dihentikan% maka kematian bisa dicegah. 0kter mencari pengbatan agar pasien kanker dapat diselamatkan. Penelitian epidemilgi menemukan bah&a perkk memikili risik untuk memperleh kanker paru. "ndisi= kndisi nnmedik yang berkaitan dengan rang menjadi perkk merupakan scial determinant ( kanker paru. Peneliti ssial lebih jauh menunjuk industri rkk sebagai
,
*2 scial determinant ( health. Analis kebijakan kesehatan yang rasinalis akan menggunakan merkk dan industri yang mendukung merkk sebagai penyebab ssial yang harus dikendalikan. Analis kebijakan yang plitikal memandang industri rkk bukan sebagai penyebab ssial penyakit. 1ndustri rkk memiliki serapan tenaga kerja dan dapat menjadi bagian eknmi in(rmal. 2. Menurut penelitian Anna !itriani 42)*)5 menyatakan bah&a Salah satu PTM yang menjadi penyebab utama kematian di berbagai negara adalah hipertensi. Pada peneltiannya% respnden berasal dari kelmpk ssial eknmi rendah yang sebagian besar berpendidikan rendah% pengeluaran rumah tangga di ba&ah #M/% tidak bekerja% dan bertatus janda. Ssial eknmi yang rendah dapat menjadi (aktr risik hipertensi. Hasil analisis pada /iskesdas menunjukkan bah&a respnden yang tidak seklah dan tidak bekerja mempunyai risik yang lebih tinggi terhadap hipertensi ,. Menurut penelitian Anna !itriani 42)*)5 menyatakan bah&a Stres dapat dipengaruhi leh (aktr ssial demgra(i seperti pendidikan% pendapatan% pekerjaan dan status perka&inan. Pada &anita berusia 69 ;6 tahun% sejumlah (aktr psikssial seperti ketegangan dan ketidakcckan perka&inan% tekanan eknmi% stres harian% mbilitas pekerjaan% gejala ansietas dan kemarahan terpendam berhubungan dengan peningkatan tekanan darah dan mani(estasi klinik pada penyakit kardi$askuler manapu
/espn stres melibatkan semua (ungsi tubuh% sehingga terlampau besarnya distres yang menghabiskan sumber=sumber adapti( kita dapat menyebabkan kelelahan% beragam masalah kesehatan% dan bahkan akibat yang (atal. erikut beberapa gangguan=gangguan dan penyakit yang berhubungan dengan stress.
S1STEM PE/-A!ASAF Penyakit jantung
S1STEM
'T'T 0A- SE-01
F
PE-
Pusing
krner 4angina dan
F
-ausea
"ram
serangan jantung5
F
/asa panas dalam perut F
F Hipertensi 4tekanan darah tinggi5 F Strke
F
4pirsis5 F
isul dalam perut dan usus dua belas jari
,
"ejang tt
F
-yeri punggung
F
-yeri leher
*, F Migren
F
/adang usus besar% sindrma usus besar berat
PE/1LA"# F Makan terlampau
F
0iare
F
Sembelit
F
"embung perut
F
banyak=besitas F Hilang selera makan= anreksia
F
EM'S1'-AL "ecemasan% termasuk
LA1-=LA1F 0iabetes
ketakutan% (bia% dan
F "anker
bsesi
F Enck 4/heumatid
0epresi
arthritis5
F Meningkatnya
F Asma
(rekuensi merkk
F Masuk angin biasa dan
F Meningkatnya
(lu
knsumsi ka(ein
F angguan seksual=
F Meningkatnya
drngan seks berkurang%
knsumsi alchl
ejakulasi dini% gagal
F Penyalahgunaan bat=
mencapai rgasme%
batan
kemandulan F Penyakit kulit F angguan tidur
Stres dapat memicu perubahan kesehatan yang tidak langsung disebabkan leh $ariabel bilgis atau psiklgis% namun disebabkan leh perubahan gaya hidup sehat. Stres yang tinggi dapat menyebabkan semakin tingginya (rekuensi merkk% tidur terganggu% meningkatnya knsumsi alkhl% dan berubahnya pla makan 4seringkali dianggap sebagai stresr5 terbukti berhubungan dengan angka kematian lebih tinggi yang disebabkan beberapa penyakit seperti penyakit=penyakit tidak menular seperti kanker% hipertensi% 0M% dll. Hubungan stres=penyakit merupakan hal yang nyata% namun dimediasi secara tidak langsung melalui perubahan perilaku sehat dan bukan melalui e(ek bilgis langsung dari stress.
,
*6 5A5 3 : #ENUTU#
361 Kemp+l), 362 S)), 5A5 4 : DA&TAR #USTAKA
*. Lusisusanti. 2)*2. Hubungan Tingkat Stres dengan "eluhan 0ispepsia pada Mahasis&a !"#1. 7akarta 2. "untari% Titik. Social "eterminant of #ealth. 0epartemen "esehatan Masyarakat ,. ustan M-. Epidemilgi penyakit tidak menular. 7akarta3 /ineka
,
