Makalah Hub Anemia Dan BBLR

HUBUNGAN ANTARA ANEMIA IBU BERSALIN DENGAN KEJADIAN BERAT BADAN LAHIR RENDAH DI RUMAH SAKIT UMUM BANYUMAS TAHUN 2005

DAFTAR ISI

Halama Halaman n Judul Judul

...... ......... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ........ ........ ....

i

Halama Halaman n Persetu Persetujua juan n ...... ......... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ........ ........ ........ ........ ....

ii

Halamanan Halamanan Pengesahan Pengesahan..... .......... .......... ......... ......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ............. .................. ................. .......

iii

Halaman Halaman Persembahan Persembahan..... .......... ......... ......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ....... ..

iv

Motto Motto ...... ......... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...

v

Kata Pengantar Pengantar

.......... ............... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ........... ............... ............. ....

vi

Daftar Isi ............. .................. ......... ......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ............... ................... .........

vii

Daftar Tabel ........................................... .................................................................. .......................................................... ................................... viii Daftar Daftar Gambar Gambar ...... ......... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ........ ........ ........ ........ ....... ...

ix

Daftar Daftar Lamir Lamiran an ...... ......... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ........ ........ ....

x

Intisari Intisari .......... .............. ......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ....... ..

xi

!"! I Pendahulu Pendahuluan... an........ .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ......... ......... .......... .......... ........... ............... ................. ........

#

#.# Latar Latar !ela$a !ela$ang. ng.... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ...... ..

#

#.% #.% Pemb Pembat atasa asan n Masal Masalah ah dan dan Perum Perumus usan an Masal Masalah ah .... ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ..

&

#.%. #.%.# #

Pemb Pembat atasa asan n Masal Masalah ah .... ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ..... .....

&

#.%. #.%.% %

Peru Perumu musan san Masal Masalah ah .... ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ..... ...... ..... ..... ...... ..... ....

&

#.& Tujuan ujuan 'tudi 'tudi Kasu Kasuss ...... ......... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ........ ....... ...

&

#.( Keguna Kegunaan an 'tud 'tudii Kasu Kasus.. s..... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ........ ....... ...

(

#.(. #.(.# #

Kegu Keguna naan an Pra$ Pra$ti tis.. s.... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ..... ..... ..... ...... ..... ....

(

#.(. #.(.% %

Kegu Keguna naan an Teorit eoritis. is... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ..... ...... ...... ...... ...... ...... ... ......................................................................................

)

#.) Kerang Kerang$a $a Pemi$i Pemi$iran ran... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ........ ........ ........ ........ ...... ..

)

!"! II Tinjaua injauan n Pusta$ Pusta$aa ...... ......... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ........ ....... ...

*

%.# "nemia "nemia... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ........ ........ ......

*

%.% !erat !adan Lahir +endah +endah .......... ............... .......... .......... .......... ......... ......... .......... .......... .......... ........... ......

##

!"! III Metode Metode Penelitian Penelitian .......... ............... ......... ......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .............. .............. .....

%&

&.# Kerang$a Kerang$a Konse Konse .......... ............... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ......... ......... .......... .......... .......... ........... ......

%&

&.% Hiotesis... Hiotesis........ .......... .......... ......... ......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ........... ................ .................... ..........

%&

&.& Definisi ,erasional ,erasional .......... ............... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ............... ................... .........

%&

&.( Jenis Penelitian Penelitian .......... ............... .......... .......... .......... ......... ......... .......... .......... ............. ................. ................... ............

%(

&.) Poulasi Poulasi dan 'amel 'amel .......... .............. ......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .............. ...........

%)

&.* Kriteri In$lusi In$lusi dan -$s$lusi.. -$s$lusi....... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ............... ................. .......

%)

&. Metode Metode Pengumu Pengumulan lan Data .......... ............... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ......... ....

%)

&./ Pengolahan Pengolahan dan analisa analisa Data....... Data............ .......... .......... .......... .......... ............. .................. ................. .......

%*

!"! I0 G"M!"+"1 2M2M ,!3-K P-1-LITI"1 D"1 P-M!"H"'"1 (.# Gambar Gambaran an 2mum 2mum ,b4e ,b4e$ $ Pene Penelit litian. ian.... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ........ ....... ...

%/

(.% Hasil Hasil Peneli Penelitian tian... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ........ ....... ...

%5

(.& Pembah Pembahasan asan... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ........ ........ ........ ........ ...... ..

&#

!"! 0 P-12T2P.................................. P-12T2P......................................................... ............................................... ........................ .......... ).# Kesim Kesimula ulan n ...... ......... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ........ ........ ......

&)

).% 'aran... 'aran...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ........ ........ ....

&*

D"6T"+ P2'T"K" L"MPI+"1 7 L"MPI+"1

DAFTAR TABEL

Tabel (.#. Distribusi +esonden +es onden !erdasar$an 2mur Ibu 4ang !ersalin di +umah +umah 'a$it 'a$it 2mum 2mum !an4um !an4umas as Tahun ahun %88) %88) ....... ........... ........ ........ ........ ........ ....... ...

%5

Tabel (.%. Distribusi +esonden +es onden !erdasar$an Paritas Ibu 4ang !ersalin di +umah +umah 'a$i 'a$itt 2mum 2mum !an4um !an4umas as Tahu Tahun n %88) %88) ..... ......... ........ ........ ........ ........ ........ ....... ...

%5

Tabel (.&. Distribusi +esonden +es onden !erdasar$an 2mur Kehamilan Ibu 4ang !ersali !ersalin n di +uma +umah h 'a$it 'a$it 2mum 2mum !an4um !an4umas as Tahu Tahun n %88) %88) ..... ......... ........ ........ ......

&8

Tabel (.(. Hubungan "ntara Kadar Hemoglobin +endah Terhada Kejadian !erat !adan Lahir +endah di +umah 'a$it 2mum !an4umas !an4umas Tahun %88)..... %88).......... .......... .......... .......... .......... ........... ............... ................... .............. ....

&8

DAFTAR GAMBAR 

Gambar #. Kerang$a Pemi$iran.......................................................................

)

Gambar %. Kerang$a Konse............................................................................

%&

DAFTAR LAMPIRAN

Lamiran #. Hasil 2ji 'tatisti$ Lamiran %. 'urat Ijin Penelitian Lamiran &. Lembar Konsultasi Lamiran (. Denah +'2 !an4umas Lamiran ). 'tru$tur ,rganisasi +'2 !an4umas

INTISARI

Latar Belakang "ng$a $ematian ba4i tahun %88& di Indonesia sebesar #%9 8*:#.888 $elahiran hidu dan tahun %88( sebesar 9#):#888 $elahiran hidu.. Pen4ebab utama mortalitas ba4i 4aitu ano$sia dan hio$sia9 infe$si9 !!L+9 trauma lahir dan ;a;at ba ibu  bersalin terhada $ejadian !!L+  Met$%e Penel#t#an Data se$under dari ;atatan medi$ asien 4ang melahir$an di +'2 ban4umas ada $urun . Data diroses dengan SPSS for  windows version 10. 0., Spearman’s Rho  diguna$an untu$ analisis statisti$. Ha&#l !erdasar$an analisa bivariat dengan mengguna$a Spearman’s Rho hubungan antara anemia ibu bersalin terhada $ejadian berat badan lahir rendah memili$i hubungan 4ang ;u$u erat 4aitu sebesar 895). Menurut "lhusin '4ahri =%88&> ting$at signifi$ansi hasil analisis dengan rentan nilai 89*#789/8 dalam $ategori ;u$u $uat. "rtin4a terdaat hubungan timbal bali$ antara anemia ibu  bersalin dengan $ejadian berat badan lahir rendah. Hasil enelitian 4ang dila$u$an menunju$$an bah
ABSTRA*T Ba)kgr$!n% ? Infant mortalit4 value on %88( in Indonesian is 9#):#888 live birth. The main ;ause of erinatal mortall4 is anoxia dan hihoxia9 infe;tion9 lo< birth labor of mother on lo< birth the signifi;an;e of anal4ti;al results
BAB I PENDAHULUAN

11 LATAR BELAKANG

Kematian neonatal dan $eadaan berat badan lahir rendah sangat  ber$aitan. 'alah satu en4ebab $ematian neonatal daat disebab$an oleh berat  badan lahir rendah. Hal ini disebab$an $arena $urang semurnan4a  ertumbuhan alat7alat dalam tubuhn4a bai$ anatomi$ mauun fisiologi$  sehingga ma$in mudah terjadi $omli$asi dan ma$in tinggin4a ang$a $ematian =Bi$njosastro9 %88%? )7*>. "ng$a $ematian ba4i tahun %88& di Indonesia sebesar #%9 8*:#.888 $elahiran hidu dan tahun %88( sebesar 9#):#888 $elahiran hidu =<<<. de$es.go.id>. Pen4ebab morbiditas dan mortalitas ba4i 4aitu ano$sia dan hio$sia9 infe$si9 !!L+9 trauma lahir dan ;a;at ba. Di Indonesia tahun %88# 7 %88& menunju$$an &)8 ribu berat ba4i lahir rendah setia tahun =<<<.de$es. go.id>. Pada tahun #58 di +'. Dr. Cito Mangun$usumo bah. !erat badan lahir rendah daat disebab$an oleh $elahiran rematuritas atau retardasi ertumbuhan intra uterin. Kelahiran rematur adalah $elahiran  ba4i 4ang terjadi sebelum usia $ehamilan men;aai & minggu. +etardasi

 ertumbuhan intra uterin =4ang $adang7$adang disebut small for dates@> didiagnosi ba4i dengan berat lahir di ba =6arrer9 %88#? %#(>. 'ebab ersalinan rematuritas adalah hamil dengan erdarahan9 $ehamilan ganda9 $ehamilan disertai $omli$asi =ree$lamsia9 e$lamsia>9 $ehamilan dengan $omli$asi en4a$it ibu =hiertensi9 en4a$it ginjal atau  en4a$it hati9 en4a$it jantung9 dsb>9 $eadaan giEi 4ang rendah =anemia>9 laisan dalam rahim 4ang $urang subur $arena jara$ hamil terlalu ende$  =Manuaba9 #555? &8>. Keadaan obstetri$ ibu9 $eadaan janin9 nutrisi9 $eadaan sosial e$onomi9 dan $ebiasaan merua$an fa$tor redisosisi terjadin4a $ejadian berat badan lahir rendah =Bi$njosastro9 %88%? )>. "nemia dalam $ehamilan termasu$ $elomo$ fa$tor nutrisi9 sehingga anemia dalam $ehamilan adalah salah satu etiologi berat badan lahir rendah. "nemia ibu hamil memberi engaruh ada $ehamilan dan janinn4a bai$  dalam $ehamilan9 ersalinan9 mauun dalam nifas. "nemia $ehamilan 4ang  aling sering dijumai adalah anemia a$ibat $e$urangan Eat besi. Ke$urangan ini daat disebab$an $arena $urang masu$n4a unsur Eat besi dalam ma$anan9 $arena gangguan resorsi9 gangguan enggunaan9 atau $arena terlamau  ban4a$n4a besi $eluar dari badan misaln4a ada erdarahan =Bi$njosastro9 %88%? ()#>. Di +'2 !an4umas ada tahun %88( terdaat se$itar /& ibu bersalin 4ang menderita anemia. Dan ada tahun %88( terdaat %&* ba4i lahir dengan  berat badan lahir rendah dari #/)# ang$a $elahiran. 2ntu$ itu9 eneliti tertari$ 

mela$u$an eng$ajian lebih lanjut dalam suatu enelitian dengan judul hubungan antara anemia ibu bersalin dengan $ejadian berat badan lahir rendah di +'2 !an4umas.

12 PEMBATASAN MASALAH DAN PERUMUSAN MASALAH

#.%.#

Pembatasan Masalah Dalam enelitian ini9 eneliti membuat batasan masalah 4aitu dengan mengambil judul hubungan antara anemia ibu bersalin dengan $ejadian berat badan lahir rendah di +'2 !an4umas %88).

#.%.%

Perumusan Masalah +umusan 4ang daat diambil dari latar bela$ang di atas adalah F!agaimana hubungan antara anemia ibu bersalin dengan $ejadian  berat badan lahir rendah di +'2 !an4umas Tahun %88).

13 TUJUAN PENELITIAN

#.&.#

Tujuan 2mum 2ntu$ mengetahui hubungan antara anemia ibu bersalin dengan $ejadian berat badan lahir rendah di +umah 'a$it 2mum !an4umas.

#.&.%

Tujuan Khusus #.&.%.# Menggambar$an umur ibu bersalin 4ang melahir$an di +umah 'a$it 2mum !an4umas. #.&.%.% Menggambar$an jumlah aritas ibu bersalin 4ang melahir$an di rumah 'a$it 2mum !an4umas.

#.&.%.& Menggambar$an

umur

$ehamilan

ibu

bersalin

4ang

melahir$an di +umah 'a$it 2mum !an4umas. #.&.%.( 2ntu$

mengetahui

hubungan

antara

$ejadian

$adar 

hemoglobin rendah ada ibu bersalin dengan $ejadian berat  badan lahir rendah di +umah 'a$it 2mum !an4umas.

14 KEGUNAAN PENELITIAN

#.(.#

Kegunaan Pra$tis #.(.#.# !agi +umah 'a$it 2mum Kar4a tulis ilmiah ini daat menjadi edoman dalam mela$u$an enga
tambahan

bagi

'TIK-'

!ina

Cita

Husada

Pur
#.(.%

Kegunaan Teoritis #.(.%.# !agi enulis Kar4a tulis ilmiah ini daat dia$ai untu$ memberi$an
dan

engetahuan

4ang mendalam mengenai

$ejadian $adar hemoglobin rendah dan $ejadian berat badan lahir rendah. #.(.%.% !agi er$embangan ilmu engetahuan Kar4a tulis ilmiah ini daat dimanfaat$an untu$  memberi$an gambaran tentang $ejadian $adar hemoglobin rendah dan $ejadian berat badan lahir rendah.

15 KERANGKA PEMIKIRAN

Kara$teristi$ +esonden #. 2mur ibu %. Paritas &. 2mur Kehamilan

Ke$urangan Eat besi Perdarahan

Keadaan obstetri ibu "nemia

Keadaan janin  1utrisi

!!L+ 

Keadaan sosial e$onomi Kebiasaan

Gambar #. Kerang$a Pemi$iran

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

21 ANEMIA

%.#.# Definisi "nemia adalah anemia $arena $e$urangan Eat besi =Manuaba9 #55/? %5>. Kondisi ibu dengan $adar haemoglobin di ba 4ang diminum se;ara teratur dan dengan memasti$an $e;u$uan serta $eseimbangan ma$anan 4ang mengandung Eat besi seerti misaln4a daging terutama hati dan jeroan9 telur9 $a;ang tanah9 $a;ang7$a;angan dan sa4uran berdaun hijau =Pusdi$na$es9 %88&? 5( Mo;htar9 #55/? &5>. Teh9 $oi9 susu9 sulemen $alsium dan telur a$an mengurangi en4eraan Eat besi aabila diminum:dima$an se;ara  bersamaan. 'edang$an i$an dan minuman seerti jus jeru$ a$an membantu en4eraan Eat besi =Jordan9 %88%? %/>. %.#.&

Diagnosis "nemia

2ntu$ menega$$an diagnosis anemia daat dila$u$an dengan anamnesa. Pada anamnesa a$an didaat$an $eluhan ;eat lelah9 letih9 lesu9 lemah9 lalai9 bibir tama$ u;at9 sering using9 mata ber$unang7 $unang9 nafas ende$9 lidah li;in9 den4ut jantung mening$at9 susah  buang air besar9 nafsu ma$an ber$urang9 mudah mengantu$  =Manuaba9 #55/? &8 'uariasa9 %88%? #&&> Pemeri$saan dan enga
? tida$ anemia

57#8 g

? anemia ringan

7/ g

? anemia sedang

g

?anemia berat

=Manuaba9 #55/? &8> %.#.(

!entu$7!entu$ "nemia Menurut Manuaba =#55/>9 anemia daat digolong$an menjadi? %.#.(.#

"nemia Defisiensi !esi "nemia

defisiensi

besi

adalah

anemia

a$ibat

$e$urangan besi. Ke$urangan ini daat disebab$an $arena $urang masu$n4a unsur besi dari ma$anan9 $arena gangguan resorsi9 gangguan enggunaan atau $arena terlamau  ban4a$ besi $e luar dari badan9 misaln4a ada erdarahan =Bi$njosastro9 %88%? ()(>. "nemia defisiensi besi diobati

dengan emberian Eat besi dan engaturan diet =6arrer9 %88#? #8)>. %.#.(.% "nemia Megaloblasti$  "nemia megaloblasti$ dalam $ehamilan disebab$an $arena defisiensi asam folat =Bi$njosastro9 %88%? ())>. "sam folat dierlu$an untu$ ertumbuhan jaringan dan  rodu$si sel7sel darah merah. Kebutuhan . %.#.(.& "nemia Hemoliti$  "nemia hemoliti$ disebab$an $arena enghan;uran sel darah merah berlangsung lebih ;eat dari erbuatann4a. Banita

dengan

anemia

hemoliti$

dalam

$ehamilan

tergantung ada jenis dan beratn4a. ,bat7obat enambah darah tida$ memberi hasil. Transfusi darah 4ang $adang7 $adang diulang beberaa $ali =Bi$njosastro9 %88&? #()7 (*/>. %.#.(.( "nemia Hiolasti$ 

"nemia ada . %.#.)

Pengaruh "nemia Menurut Manuaba =#55/>9 anemia berengaruh ada 4aitu %.#.).#

!aha4a selama $ehamilan Daat terjadi abortus9 ersalinan rematuritas9 hambatan tumbuh $embang janin dalam rahim9 mudah terjadi infe$si9 an;aman de$omensasi $ordis =Hb  * gr>9 mola hidatidosa9 hieremesis gravidarum9 erdarahan anteartum9 Ketuban Pe;ah Dini =KPD>

%.#.).%

!aha4a saat ersalinan Gangguan his7$e$uatan mengejan9 $ala ertama daat  berlangsung lama9 $ala dua berlangsung lama sehingga daat melelah$an

dan

sering

memerlu$an

tinda$an

oerasi

$ebidanan9 $ala ini daat dii$uti oleh retensio lasenta dan  erdarahan ostartum $arena atonia uteri9 $ala emat daat terjadi erdarahan ostartum se$under dan atonia uteri. %.#.).&

Pada $ala nifas

Terjadi

subinvolusi uteri menimbul$an erdarahan

 ostartum9 memudah$an infe$si uererium9 engeluaran "'I ber$urang9 terjadi de$omensasi $ordis mendada$  setelah ersalinan9 anemia $ala nifas9 dan mudah terjadi infe$si mammae. %.#.).(

!aha4a terhada janin 'e$aliun tama$n4a janin mamu men4era berbagai $ebutuhan dari ibun4a9 tetai dengan anemia $emamuan metabolisme

tubuh

ber$urang

sehingga

mengganggu

 ertumbuhan dan er$embangan janin dalam rahim. "$ibat anemia daat terjadi gangguan dalam bentu$? abortus9 terjadi $ematian intrauterine9 ersalinan rematuritas tinggi9 berat  badan lahir rendah9 $elahiran dengan anemia9 daat terjadi ;a;at ba
22 BERAT BADAN LAHIR RENDAH

%.%.#

Definisi



Menurut 'aifuddin =%88%>9 berat badan lahir rendah adalah  ba4i baru lahir 4ang berat badann4a saat lahir $urang dari %)88 gr  =samai dengan %(55 gram>.



Menurut Manuaba =#55/>9 berat badan lahir rendah =!!L+> $arena terdaat dua bentu$ en4ebab $elahiran dengan berat  badan $urang dari %)88 gram 4aitu $arena umur hamil $urang dari & minggu9 berat badan lebih rendah dari semestin4a9 se$aliun umur ;u$u9 atau $arena $ombinasi.



Menurut Hanifa Bi$njosastro =%88%>9 ba4i berat badan lahir  rendah adalah ba4i 4ang berat badan lahirn4a $urang atau sama dengan %)88 gram.

"da % $eadaan !!L+ 4aitu? %.%.#.# !a4i lahir $e;il $arena $urang bulan =remature> 4aitu ba4i lahir ada umur $ehamilan antara %/ A &* minggu. !a4i lahir  $urang bulan memun4ai organ dan alat7alat tubuh 4ang belum  berfungsi normal untu$ bertahan hidu di luar rahim. Ma$in muda umur $ehamilan9 fungsi organ tubuh ba4i ma$in $urang semurna9 rognosisn4a juga sema$in buru$. %.%.#.% !a4i lahir $e;il untu$ masa $ehamilan =KMK> 4aitu ba4i lahir  $e;il a$ibat retardasi ertumbuhan janin dalam rahim. ,rgan dan alat7alat tubuh ba4i KMK sudah matang =mature> dan  berfungsi lebih bai$ dibanding$an dengan ba4i lahir $urang  bulan9
Penilaian terhada !!L+ dila$u$an dengan ;ara menimbang  ba4i ada saat lahir atau dalam %( jam ertama. Dalam minggu ertama ba4i a$an turun9 $emudian a$an nai$  sesuai dengan umur ba4i. Pada !!L+9 enurunan berat badan daat terjadi ada setia saat9 biasan4a disebab$an $arena ada masalah dalam emberian "'I9 ba4i menderita en4a$it seerti infe$si ba$teri9 diare9 $elainan ba
Klasifi$asi !erat !adan Lahir +endah !ar$aitan dengan enanganan dan haraan hidun4a9 ba4i berat  badan lahir rendah dibeda$an dalam? %.%.%.# !a4i berat badan lahir rendah =!!L+>9 berat lahir #)88 7 %)88 gr. %.%.%.% !a4i berat lahir sangat rendah =!!L'+>9 berat lahir  #)88 gr. %.%.%.& !a4i berat badan lahir e$strem rendah =!!L-+>9 berat lahir  #888 gr. !erdasar$an atas timbuln4a berma;am7ma;am roblemati$ ada derajat rematuritas digolong$an dalam tiga $elomo$ =2sher9 #5)>? %.%.%.# !a4i 4ang sangat remature =extremel4 remature>? %( A &8 minggu. !a4i dengan masa gestasi %( A % minggu masih sangat su$ar hidu terutama di negara 4ang belum atau sedang ber$embang. %.%.%.% !a4i ada derajat remature 4ang sedang =moderatel4  remature> &# A &* minggu. Pada golongan ini $esangguan

untu$ hidu jauh lebih bai$ dari golongan ertama dan gejala sisa 4ang dihadain4a di$emudian hari juga lebih ringan asal saja engelolaan terhada ba4i ini betul7betul intensif. %.%.%.& !orderline remature? masa gestasi & A &/ minggu. !a4i ini memun4ai sifat7sifat remature dan matur. "lat tubuh ba4i 4ang lahir dengan berat badan lahir  rendah belum berfungsi seerti ba4i normal. ,leh sebab itu ia mengalami lebih ban4a$ $esulitan untu$ hidu di luar uterus ibun4a. Ma$in ende$ masa $ehamilann4a ma$in $urang semurna ertumbuhan alat7alat dalam tubuhn4a9 dengan a$ibat ma$in mudahn4a terjadi $omli$asi dan ma$in tinggin4a ang$a $ematiann4a. Dalam hubungan ini sebagian  besar $ematian erinatal terjadi ada ba4i7ba4i 4ang lahir  dengan berat badan rendah =Bi$njosastro9 %88%? )>  !an4a$ istilah 4ang dierguna$an untu$ menunju$$an bah menderita gangguan  ertumbuhan di dalam uterus =intrauterine gro mung$in saja memun4ai berat 4ang tida$ sesuai dengan masa gestasin4a. Menurut =+anfield9 #5)> ada dua bentu$ I2G+ 4aitu? %.%.%.# Proortionate I2G+? janin 4ang menderita distress 4ang lama dimana gangguan ertumbuhan terjadi berminggu7minggu samai berbulan sebelum ba4i lahir9 sehingga berat9 anjang dan ling$aran $eala dalam roorsi 4ang seimbang a$an

tetai $eseluruhann4a masih di ba
un

mengalami

erubahan

misaln4a

=Drillen9

#5)>

menemu$an berat ota$9 jantung9 aru dan ginjal bertambah sedang$an  berat hati9 lima9 $elenjar adrenal dan th4mus ber$urang dibanding$an  ba4i remature dengan berat 4ang sama =Bi$njosastro9 %88%? /# A  /%>. !a4i dengan berat badan lahir rendah mung$in remature =$urang bulan>9 mung$in juga ;u$u bulan =dismatur>. !eberaa en4a$it 4ang berhubungan dengan rematuritas? %.%.%.# 'indrom gangguan ernafasan idioati$ =en4a$it membran hialin> %.%.%.% Pneumoni asirasi $arena refle$ menelan dan batu$ belum semurna. %.%.%.& Perdarahan sontan dalam verti$al ota$ lateral9 a$ibat ano$sia ota$ =erat $aitann4a dengan gangguan ernafasan>

%.%.%.( Hierbilirubinemia $arena fungsi hati belum matang. %.%.%.) Hiotermia !eberaa en4a$it 4ang berhubungan dengan dismaturitas? %.%.%.# 'indrom asirasi me$oneum %.%.%.% Hiogli$emia %.%.%.& Hierbilirubinemia %.%.%.( Hiotermia !!L+ sangat rentan terhada hiotermia dan infe$si. ,leh $arena itu ba4i dengan berat badan lahir rendah memun4ai risi$o $ematian tinggi ='aifuddin9 %88%>. Prognosisn4a ba4i berat badan lahir rendah tergantung dari berat ringann4a masalah erinatal9 rognosis ini juga tergantung dari $eadaan sosial e$onomi9 endidi$an orang tua dan era
ma$anan9

men;egah

infe$si9

mengatasi

gangguan

 ernafasan9 asfi$sia9 hierbilirubinemia9 hiergli$emia dan lain7lain. !ila ba4i berat lahir rendah ini daat mengatasi roblemati$ 4ang diteriman4a9

ma$a

erlu

diamati

selanjutn4a

oleh

$arena

$emung$inan ba4i ini a$an mengalami gangguan endengaran9  englihatan9 $ognitif9 fungsi motor susunan s4araf usat dan en4a$it7  en4a$it

seerti

hidrosefalus9

;erebral

als4

dan

sebagain4a

=Bi$njosastro9 %88%? /&>. %.%.&

6a$tor7fa$tor Pen4ebab Terjadin4a !erat !adan Lahir +endah

%.%.&.# 6a$tor ibu GiEi saat hamil 4ang $urang9 umur $urang dari %8 tahun atau di atas &) tahun9 jara$ hamil dan bersalin terlalu de$at9  en4a$it

menahun

ibu

=hiertensi9

jantung9

to$semia

gravidarum9 nefritis a$ut9 diabetes mellitus9 ginjal9 infe$si T,+CH9 gangguan embuluh darah>9 ero$o$9 eminum al$ohol9 e;andu nar$oti$9 fa$tor a$erja 4ang terlalu berat9  er$a9 dan $omli$asi hamil =ree$lamsia:e$lamsia9 $etuban e;ah dini> %.%.&.& 6a$tor janin Hidramnion9 $ehamilan ganda9 $elainan $romosom ='indrom Turner dan Trisomi %#9 #/9 #&> dan lain7lain. %.%.&.( 6a$tor Ling$ungan Temat tinggal di dataran tinggi9 radiasi 9 dan Eat7Eat ra;un. =Manuaba9 #55/? &%*7&% +a4burn9 #55/? #&5 De$es9 #55%>

%.%.(

Masalah 4ang erlu dierhati$an %.%.(.# 'uhu tubuh

Pusat engatur anas badan masih belum semurna. Luas badan ba4i relatif

besar sehingga enguaann4a

 bertambah. ,tot ba4i masih lemah. Lema$ $ulit dan lema$  ;o$lat $urang9 sehingga ;eat $ehilangan anas badan. Kemamuan metabolisme anas masih rendah sehingga ba4i dengan berat badan lahir rendah erlu dierhati$an agar tida$  terlalu

ban4a$

$ehilangan

anas

badan

dan

daat

diertahan$an se$itar &*8 C samai &8 C. %.%.(.% Pernaasan Pusat engatur ernaasan belum semurna. 'urfa$tan  aru7aru masih $urang sehingga er$embangann4a tida$  semurna. ,tot ernaasan dan tulang iga lemah. Daat disertai en4a$it? en4a$it hialin membran9 mudah infe$si  aru7aru9 gagal ernaasan. %.%.(.& "lat en;ernaan ma$anan !elum

berfungsi

semurna

sehingga

en4eraan

ma$anan dengan ban4a$ lemah atau $urang bai$. "$tivitas otot en;ernaan ma$anan masih belum semurna sehingga  engosongan lambung ber$urang. Mudah terjadi regurgitasi isi lambung dan daat menimbul$an asirasi neumonia.

%.%.(.( Hear 4ang belum matang =immature>

Mudah menimbul$an gangguan eme;ahan bilirubin9 sehingga mudah terjadi hierbilirubinemia =$uning> samai i$terus. %.%.(.) Ginjal masih belum matang =immature> Kemamuan mengatur embuangan sisa metabolisme dan air masih belum semurna. %.%.(.* Perdarahan dalam ota$  Pembuluh darah ba4i rematur masih rauh dan mudah  e;ah. 'ering mengalami gangguan ernaasan9 sehingga memudah$an terjadin4a erdarahan dalam ota$. Perdarahan dalam ota$ memerburu$ $eadaan dan men4ebab$an $ematian  ba4i. Pemberian o$sigen belum mamu diatur sehingga memermudah terjadi erdarahan dan ne$rosis. =Manuaba9 #55/? &%7&%/> %.%.)

Penatala$sanaan %.%.).# Pengaturan suhu !a4i rematuritas dengan ;eat a$an $ehilangan anas  badan dan menjadi hiotermia $arena usat engaturan anas  badan belum berfungsi dengan bai$9 metabolismen4a rendah9 dan ermu$aan badan relatif luas. ,leh $arena itu ba4i  rematuritas harus dira.

%.%.).% Ma$anan ba4i "lat en;ernaan ba4i masih belum semurna seerti refle$s isa9 telan dan batu$9 $aasitas lambung masih sedi$it9 da4a enEim en;ernaan terutama liase masih $urang9 sedang$an $ebutuhan rotein &7) gr:$g!! dan $alori ##8 $al:$g!!

agar

berat

badan

bertambah

sebai$7bai$n4a.

Pemberian minum dimulai ada . %.%.).& Menghindari infe$si !a4i !!L+ mudah se$ali ter$ena infe$si9 $arena da4a tahan tubuh 4ang masih lemah9 $emamuan leu$osit masih $urang dan embentu$$an antibodi belum semurna oleh $arena itu ua4a reventif sudah dila$u$an seja$ enga
 era. %.%.*

Penga9 tujuan enga. Penga
hamil

se;ara

dini9 sehingga daat

dierhitung$an dan diersia$an lang$ah7lang$ah dalam ertolongan

 ersalinann4a. Di$etahui bah
ibu

4ang

otimal

a$an

mening$at$an

$esehatan9

 ertumbuhan dan er$embangan janin. Ibu hamil dianjur$an untu$  mela$u$an enga
ertama dila$u$an setelah di$etahui

terlambat haid %.%.*.% Pemeri$saan ulang 'etia bulan samai umur $ehamilan * A  bulan9 setia dua minggu samai $ehamilan berumur / bulan dan setia satu minggu seja$ umur hamil / bulan samai terjadin4a  ersalinan. %.%.*.& Persalinan $husus bila terdaat $eluhan7$eluhan tertentu. Jad
diarah$an untu$ mela$u$an ruju$an $e rumah sa$it. 2ntu$ evaluasi $eadaan dan $emajuan inartu dierguna$an artograf menurut BH,9 sehingga ada saat men;aai garis .

BAB III MET+DE PENELITIAN

31 KERANGKA K+NSEP

ar#a,el Be,a&

ar#a,el Ter#kat

"nemia ada ibu bersalin

!erat !adan Lahir +endah

Gambar %. Kerang$a Konse

32 HIP+TESIS

"da hubungan antara $adar hemoglobin rendah ada ibu bersalin dengan berat badan lahir rendah di +umah 'a$it 2mum !an4umas.

33 DEFINISI +PERASI+NAL

&.%.# "nemia ibu bersalin Definisi

? ibu bersalin 4ang $adar hemoglobinn4a $urang dari ## gr

"lat u$ur

? "lat eri$sa darah otomatis di laboratorium +'2 !an4umas atau se$trofotometer 

Cara u$ur

? Darah dimasu$$an $e dalam tabung lalu diroses dengan ;ara ele$troni$.

Hasil u$ur

? "nemia Tida$ anemia

'$ala u$ur

? ,rdinal

?  ## gr ?  ## gr

&.%.% !a4i !erat !adan Lahir +endah Definisi

? !a4i baru lahir dengan berat badan $urang dari %)88 gr.

Cara u$ur

? !a4i dileta$$an di atas timbangan.

"lat u$ur

? Timbangan ba4i

Hasil u$ur

? !a4i berat badan lahir rendah =!!L+>?  %)88 gr  !a4i berat badan lahir normal =!!L1>?  %)88 gr 

'$ala u$ur

? ordinal

34 JENIS PENELITIAN

Penelitian ini merua$an jenis enelitian analiti$ 4aitu enelitian 4ang men;oba menganalisa fenomena $esehatan itu terjadi =1otoatmodjo9 %88%? #()>. Metode ini mengguna$an ende$atan retrospectiv 4aitu efe$ =en4a$it atau status $esehatan> diidentifi$asi ada saat itu juga9 $emudian fa$tor risi$o diidentifi$asi adan4a atau terjadin4a ada .

33 P+PULASI DAN SAMPEL

 Poulasi adalah obje$ enelitian atau obje$ 4ang diteliti dan sebagian 4ang

diambil

dari

$eseluruhan

obje$

4ang

diteliti

disebut

samel

=1otoatmodjo9 %88%? 5>. Dalam enelitian ini oulasin4a adalah semua ibu bersalin 4ang melahir$an di +umah 'a$it 2mum !an4umas Tahun %88) 4ang memenuhi $riteria in$lusi dan e$s$lusi9 dan te$ni$ engambilan sameln4a adalah mengguna$an total sampling .

34 KRITERIA INKLUSI DAN EKSKLUSI

Kriteria in$lusi ada enelitian ini adalah $ehamilan tunggal9 umur  $ehamilan & minggu atau lebih dihitung dari haid ertama haid tera$hir. Kriteria e$s$lusi adalah ibu bersalin dengan $adar Hb normal 4ang melahir$an berat badan lahir normal9 $ehamilan dengan $omli$asi seerti  ree$lamsi9 e$lamsia9 en4a$it jantung9 en4a$it ginjal9 en4a$it hati9 diabetes mellitus9 erdarahan anteartum9 en4a$it $ronis lain9 dan en4a$it darah.

35 MET+DE PENGUMPULAN DATA

Dalam enelitian ini diguna$an data se$under 4aitu engumulan data dieroleh dari orang lain atau data re$am medi$ di +umah 'a$it 2mum !an4umas dan bu$an dila$u$an oleh eneliti sendiri.

36 PENG+LAHAN DAN ANALISIS DATA

#.

Pengolahan Data Data

se$under

4ang

telah

di$umul$an

$emudian

diolah

mengguna$an rogram $omuter analis data. Tahaan engolahan data meliuti ? a.

-diting 3aitu men4ele$si data 4ang sudah masu$ untu$ menjamin validitas data.

 b.

Koding 3aitu emberian $ode7$ode ada data untu$ memermudah  roses engolahan data.

;.

'$oring 3aitu roses emberian nilai ada data ja
d.

-ntr4 Data 3aitu roses memasu$an data $e dalam $omuter sehingga daat dianalisis dengan mengguna$an rogram $omuter analis data.

e.

Tabulating 3aitu mengelomo$$an data sesuai dengan tujuan analisis data dan disaji$an melalui tabel.

%.

"nalisis Data

a.

"nalisis 2nivariat "nalisis ini diguna$an untu$ mendes$risi$an $ara$teristi$ ibu 4ang melahir$an di +umah 'a$it 2mum !an4umas.

 b.

"nalisis !ivariat Tujuan dari analisis ini adalah untu$ mengetahui ada tida$n4a hubungan diantara dua variable 4aitu variable bebas dan variable teri$at dengan mengguna$an uji $orelasi dengan s$ala ordinal dengan mengguna$an Spearman’s Rho. +umus Spearman’s Rho adalah sebagai beri$ut ? + E N # 7

* d 

%

%

 N = N   #>

Keterangan ? + E N $oefisien $orelasi 'earman@s +ho d

N selisih engamatan tia asang dalam urutan

 1 N besar samel Kriteria 4ang diguna$an untu$ mengetahui $eeratan hubungan adalah ="lhusin '4ahri9 %88&>? a. 'angat rendah9 hamir tida$ ada

? 8988 A 89%8

 b. 'angat rendah

? 89%# A 89(8

;. 'edang

? 89(# A 89*8

d. Cu$u tinggi

? 89*# A 89/8

e. Tinggi

? 89/# A #988 BAB I

GAMBARAN UMUM +BYEK PENELITIAN DAN PEMBAHASAN HASIL PENELITIAN

4.1 Ga',aran U'!' +,/ek Penel#t#an

+umah 'a$it 2mum !an4umas merua$an rumah sa$it tie ! 4ang terleta$ di jalan +umah 'a$it 1o.# !an4umas9 4ang merua$an rumah sa$it ruju$an juga sebagai rumah sa$it endidi$an dan merua$an lahan ra$te$  mahasis. Kaasitas temat tidur seban4a$ %/& temat tidur dengan # ma;am dr. sesialis 4aitu sesialis en4a$it dalam9 ana$9 bedah umum9 obsg4n9 THT9 mata9 s4araf9 $ulit dan $elamin9 anestesi9 radiografi9 ji
? % orang

(.#.% dr. umum

?

 orang

(.#.& era
? %%8 orang

(.#.( bidan

? %# orang

(.#.) non medis

? %#/ orang

42 Ha&#l Penel#t#an

Tabel (.# Distribusi +esonden !erdasar$an 2mur Ibu 4ang !ersalin di +umah 'a$it 2mum !an4umas Tahun %88) 2mur Jumlah  %8 Tahun 5 %87&) Tahun #58  &) tahun %) Jumlah %%( 'umber? Data 'e$under +e$am Medis

Prosentase ( /(9/ ##9% #88

Dari tabel di atas terlihat bah umur  reonden adalah %8 7 &) tahun9 %) resonden =##9% > adalah  &) tahun sedang$an 5 resonden =( > adalah  %8 tahun. Tabel (.% Distribusi +esonden !erdasar$an Paritas Ibu 4ang !ersalin di +umah 'a$it 2mum !an4umas Tahun %88) Paritas

Jumlah  ( ana$ #5& ( ana$ &# Jumlah %%( 'umber? Data 'e$under +e$am Medis

Prosentase /*9% #&9/ #8898

Dari tabel di atas terlihat bah aritas resonden adalah  ( ana$ dan &# orang =#&9/ > resonden adalah  ( ana$. Tabel (.&

Distribusi +esonden !erdasar$an 2mur Kehamilan Ibu 4ang !ersalin di +umah 'a$it 2mum !an4umas Tahun %88) 2mur Kehamilan Jumlah &7(% minggu %#%  (% minggu #% Total %%( 'umber? Data 'e$under +e$am Medis

Prosentase 5(9* )9( #8898

Dari tabel di atas terlihat bah dengan umur $ehamilan & A (8 minggu dan #% resonden =)9( > resonden dengan umur $ehamilan (# A (% minggu. Tabel (.( Hubungan "ntara Kadar Hemoglobin +endah Terhada Kejadian !erat !adan Lahir +endah di +umah 'a$it 2mum !an4umas Tahun %88)

Kadar Hb  ## gr =anemia>  ## gr =normal> Jumlah

!erat !adan Lahir  %)88 gram  %)88 gram =!!L+> =!!LC> # #*/

Total

#/)

&5

8

&5

)*

#*/

%%(

2ji 'tatisti$  

895)

Hasil uji 'earman@s +ho menunju$$an bah antara ibu bersalin 4ang menderita anemia dengan $ejadian berat badan lahir rendah

43 Pe',a.a&an

(.&.# "nalisis 2nivariat (.&.#.# 2mur 

2mur

ibu

di

+umah

'a$it

2mum

!an4umas

 berdasar$an enelitian menunju$$an hasil 4ang variasi 4aitu resonden terban4a$ berumur %8 A &) tahun =/(9/ >9  aritas ana$  ( =/*9% > dan umur $ehamilan & A (8 minggu =/59& >. Keadaan umur tersebut tergolong ;u$u  bai$ $arena sebagian besar ibu termasu$ $ategori usia rerodu$tif. 2sia $urang dari #5 tahun atau lebih dari &) tahun adalah risi$o tinggi untu$ hamil. Keadaan ini belum matangn4a alat rerodu$si untu$ hamil9 sehingga daat merugi$an $esehatan ibu mauun er$embangan dan  ertumbuhan janin. Keadaan itu a$an ma$in men4ulit$an  bila ditambah dengan te$anan =stres>9 si$ologis9 sosial9 e$onomi

sehingga

memudah$an

terjadi

$eguguran9

 ersalinan rematur9 berat badan lahir rendah9 $elainan  ba dan

$ematian

ibu

4ang

tinggi

=Manuaba9 #55/? % A %/ &* (8>.

(.&.#.% Paritas Paritas ibu di +umah 'a$it 2mum !an4umas  berdasar$an enelitian menunju$$an hasil 4ang variasi 4aitu

resonden dengan aritas  ( ana$ =/*9% > dan aritas  ( ana$ =#&9/ >. Dalam inde$s $ehamilan risi$o tinggi menurut 6ortne4 ". dan -. B. Bhitenhorne9 jumlah aritas # A & mendaat$an ang$a inde$s 89 artin4a jumlah aritas # A & $emung$inan $e;il untu$ terjadi risi$o ada $ehamilan dan  ersalinan =Manuaba9 #55/? &5> (.&.#.& 2mur Kehamilan 2mur

$ehamilan

ibu

di

+umah 'a$it

2mum

!an4umas berdasar$an enelitian menunju$$an hasil 4ang variasi 4aitu resonden dengan umur $ehamilan & A (% minggu =5(9* > dan umur $ehamilan  (% minggu =)9( >. Laman4a $ehamilan mulai dari ovulasi samai artus adalah $ira7$ira %/8 hari =(8 minggu>9 dan tida$ lebih dari &88 hari =(& minggu>. !ila $ehamilan antara %/ A &* minggu disebut $ehamilan rematur. Kehamilan lebih dari (% minggu

disebut

$ehamilan

ostmatur.

Permasalahan

$ehamilan le
terganggu =Bi$njosastro9 %88%? #%) Manuaba9 #55/? %%% A  %%&>. (.&.%

"nalisis !ivariat "nalisis hubungan antara ibu bersalin 4ang menderita anemia dengan  berat badan lahir rendah di eroleh hasil 4ang signifi$an 895) =P  898)> 4ang menunju$$an bah 4aitu adan4a ening$atan risi$o $elahiran #9#/ A #9) rematur9 !!L+ dan mortalitas erinatal ada . Menurut ="lhusin '4ahri9 %88&>9 hubungan ibu bersalin 4ang anemia dengan berat badan lahir rendah ;u$u erat dengan rentang nilai 89*# A 89/8. Menurut Doenges =%88#>9 fa$tor maternal 4ang menga$ibat$an ba4i I2G+  salah satun4a disebab$an oleh anemia berat atau anemia sel sabit. Menurut manuaba =#55/>9 engaruh anemia terhada $ehamilan 4aitu menghambat tumbuh $embang janin dalam rahim sehingga daat melahir$an berat badan lahir rendah. 'ir$ulasi darah ibu dalam $ehamilan diengaruhi oleh adan4a sir$ulasi $e lasenta9 uterus 4ang terus membesar dengan embuluh7  embuluh darah 4ang membesar ula9 mamma dan alat lain 4ang memang  berfungsi berlebihan dalam $ehamilan. 0olume darah ibu dalam $ehamilan  bertambah se;ara fisiologis dengan adann4a en;airan darah 4ang disebut hidremia. Pening$atan eritrosit 4ang lebih rendah dari ada enambahan volume lasma men4ebab$an $onsentrasi haemoglobin dalam darah

menjadi lebih rendah =Bi$njosastro9 %88%? 5*> 4ang men4ebab$an terjadin4a anemia ada ibu hamil. Pembentu$$an darah janin memerlu$an  ersediaan 6e dalam hati9 lima dan sumsum tulang bela$ang ibu. Peredaran darah janin berlangsung selama $ehiduan intrauterine9 dimana lasenta memegang eranan 4ang sangat enting. Ma$in tua $ehamilan ma$in rendah inde$s lasenta9 artin4a lasenta ma$in $urang mamu memberi$an nutrisi $eada janinn4a. 'ehingga aabila ibu menderita anemia ma$a fungsi lasenta a$an terganggu 4ang daat menimbul$an berbagai en4ulit dalam ertumbuhan dan er$embangan janin =Manuaba9 #55/? ##) ## #%8>. at besi enting untu$ meng$omensasi ening$atan volume darah 4ang terjadi selama $ehamilan dan untu$ memasti$an ertumbuhan dan  er$embangan janin 4ang ade$uat. 'elama hamil ibu dianjur$an untu$  meng$onsumsi aling sedi$it 58 tablet atau /88 mg Eat besi =&87)8 mg sehari> 4ang diminum se;ara teratur dan dengan memasti$an $e;u$uan serta $eseimbangan ma$anan 4ang mengandung Eat besi seerti misaln4a daging terutama hati dan jeroan9 telur9 $a;ang tanah9 $a;ang7$a;angan dan sa4uran berdaun hijau =Pusdi$na$es9 %88&? 5( Mo;htar9 #55/? &5>

BAB  PENUTUP

61 KESIMPULAN

!erdasar$an dari hasil enelitian ini9 ma$a enulis men4imul$an sebagai beri$ut ? *.#.#

!erdasar$an umur ibu bersalin 4ang melahir$an di +umah 'a$it 2mum !an4umas Tahun %88) 4aitu #58 resonden =/(9/ > berumur  %8 A &) tahun9 %) resonden =##9% > berumur  &) tahun9 sedang$an 5 resonden =( > berumur  %8 tahun.

*.#.%

!erdasar$an aritas ibu bersalin 4ang melahir$an di +umah 'a$it 2mum !an4umas Tahun %88) 4aitu jumlah aritas  ( ana$ #5& resonden =/*9% > dan &# resonden =#&9/ > resonden adalah  ( ana$.

*.#.&

!erdasar$an umur $ehamilan ibu bersalin 4ang melahir$an di +umah 'a$it 2mum !an4umas Tahun %88) seban4a$ %#% resonden =5(9* > dengan umur $ehamilan & A (% minggu dan #% resonden =)9( > dengan umur $ehamilan  (% minggu.

*.#.(

Dari data re$am medi$ +umah 'a$it 2mum !an4umas Tahun %88) terdaat %(( ibu bersalin 4ang memenuhi $riteria in$lusi dan e$s$lusi9 #%) resonden mengalami anemia. Dari erhitungan analisa statisti$  ditemu$an ada hubungan antara ibu bersalin 4ang anemia dengan  berat badan lahir rendah dengan ting$at signifi$an 895) =P  898)> 4ang menunju$$an bah
62 SARAN

'aran 4ang daat enulis samai$an dalam enelitian ini adalah sebagai  beri$ut? *.%.#

Tenaga $esehatan henda$n4a teta menganjur$an ibu hamil agar  memeri$saan $ehamilann4a se;ara teratur
*.%.%

Tenaga $esehatan dihara$an lebih mening$at$an enga
*.%.&

Tinda$an emberian sulemen untu$ memenuhi $ebutuhan ibu hamil terutama ada sulemen Eat besi minimal 58 tablet selama $ehamilan dan memberi$an nasihat tentang nutrisi seimbang.

*.%.(

Perlu dila$u$an enelitian lebih lanjut tentang fa$torAfa$tor 4ang memengaruhi $ejadian anemia dalam $ehamilan atau ersalinan dan fa$tor7fa$tor 4ang berengaruh terhada berat badan lahir rendah.

DAFTAR PUSTAKA

"nnonim.  Konsep Asuhan Keidanan. Ja$arta9 Pusdi$na$es7BH,7JHPI-G,9 %88&.

"nonimous9  Asuhan Kesehatan Ana! "alam Konte!s Keluarga. Ja$arta? Deartemen Kesehatan +I9 #55%. "nnonim. Asuhan Antenatal . Ja$arta? Pusdi$na$es7BH,7JHPI-G,9 %88&. "ri$unto9 '.  Prosedur Penelitian Suatu Pende!atan Pra!te! . Ja$arta? +ine$a Cita9 %88%. !udiarto9 -$o. #iostatisti! untu! Kedo!teran dan Kesehatan $as%ara!at . Ja$arta? -GC9 %88#. Doenges9 Maril4nn -.  Rencana Perawatan $aternal&#a%i Pedoman untu!   Perencanaan "o!umentasi Perawatan Klien. Ja$arta? -GC9 %88#. 6arrer9 Hellen. Perawatan $aternitas -disi %.Ja$arata? -GC9 %88%. Jordan9 'ue. 'arma!ologi Keidanan. Ja$arta? -GC9 %88(. Manuaba9 Ida !agus Gde.  $emahami (lmu Reprodu!si )anita. Ja$arta? "r;an9 #555. Manuaba9 Ida !agus Gde.  (lmu Keidanan Pen%a!it Kandungan dan Keluarga  #erencana untu! Pendidi!an #idan. Ja$arta? -GC9 #55/ Mo;htar9 +. Sinopsis *stetri. Ja$arta? -GC9 %88(. Murh49 J. 6.9 ,@+iordan9 J.9 1e<;ombe9 +. G.9 Coles9 -. C. O Pearson9 J. 6.  Relation of +aemogloinevels in 'irst and Second -rimesters to *utcome of   pregnanc%. #5/* Lan;et #? 55% A 55).  1otoatmodjo9 '. $etodologi Penelitian Kesehatan. Ja$arta? +ine$a Cita9 %88%. Pud4astuti.  +uungan Kadar +aemogloin (u (n Partu dengan Kehamilan  Aterm dan #erat #adan #a%i. Ja$arta ?Majalah Kedo$teran Indonesia9 #55). +a4burn Billiam 6 O Care4 Christoher J9 *stetri dan ine!ologi. Ja$arta? Bid4a Merde$a9 #55/. 'aifuddin9 "bdul !ari. #u!u Acuan Nasional Pela%anan Kesehatan $aternal dan  Neonatal . Ja$arta? 3!P'P9 %88%. .  Pela%anan Kesehatan maternal dan Neonatal . Ja$arta? 3!P'P9 %88%. 'uariasa9 I De
'4ahri "lhusin.  Apli!asi Statisti! Pra!tis dengan SPSS 10 for windows. Ja$arta? Graha ilmu9 %88&. Taber !en7Eion. Kedaruratan *stetri dan ine!ologi. Ja$arta? -GC9 #55(. Bi$njosastro9 Hanifa. (lmu Keidanan. Ja$arta? 3!P'P9 %88%. <<<. "ep!es. Go. Id

Lamiran # Hasil 2ji 'tatisti$ Paritas Valid

< 4 anak >4 anak

Frequency 193 31

Percent 86,2 13,8

Valid Percent Cumulative Percent 86,2 86,2 13,8 1,

!"tal

224

1,

Frequency 212 12 224

Percent 94,6 ),4 1,

1,

#mur $e%amilan Valid  

3&'42 min((u > 42 min((u !"tal

Valid Percent Cumulative Percent 94,6 94,6 ),4 1, 1,

$adar *em"(l"+in  -erat -adan .a%ir Cr"ssta+ulati"n C"unt -erat -adan .a%ir !"tal < 2) (ram /--.0 > 2) (ram /--.C $adar *em"(l"+in < 11 (r /anemia 1& 168 18) > 11 (r /n"rmal 39 39 !"tal )6 168 224

ymmetric easures  :rdinal +y :rdinal

$endall;s tau'+

Value 5sym7 td7 rr"r 5r"7 ! 5r"7 i(7 ',&9) ,43 '8,)32 ,

$endall;s tau'c ',)22 ,61 '8,)32 amma '1, , '8,)32 earman C"rrelati"n ',&9) ,43 '19,)44  =nterval +y Pears"n;s 0 ',&9) ,43 '19,)44 =nterval   "? Valid 224 Cases  a "t assumin( t%e null %y"t%esis7 + #sin( t%e asymt"tic standard err"r assumin( t%e null %y"t%esis7 c -ased "n n"rmal ar"imati"n7

 

, , , ,

C"rrelati"ns $adar *em"(l"+in  $adar *em"(l"+in Pears"n C"rrelati"n 1, i(7 /2'tailed ,    224  -erat -adan .a%ir Pears"n C"rrelati"n ,&9) i(7 /2'tailed ,    224   C"rrelati"n is si(ni?icant at t%e 71 level /2'tailed

Lamiran & L-M!"+ K,1'2LT"'I

-erat -adan .a%ir  ,&9) , 224 1, , 224