Makalah Keperawatan Anak - Bblr

BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang

Bayi lahir dengan bayi berat lahir rendah (BBLR) merupakan salah satu factor resiko yang mempunyai kontribusi terhadap kematian bayi khususnya pada masa perinatal. Selain Selain itu bayi berat lahir rendah dapat mengalami gangguan mental dan fisik pada usia tumbuh kembang selanjutnya, sehingga membutahkan biaya perawatan yang tinggi. Bayi berat lahir rendah (BBLR) adalah salah satu hasil dari ibu hamil yang menderita energy kronis dan akan mempunyai status gii buruk. BBLR berkaitan dengan tingginya angka kematian bayi dan balita, juga dapat berdampak serius pada kualitas generasi mendat mendatang ang,, yaitu yaitu akan akan memper memperlam lambat bat pertum pertumbuha buhan n dan perkam perkambang bangan an anak, anak, serta serta berpengaruh pada penurunan kecerdasan. Salah Salah satu satu indicat indicator or untuk untuk mengeta mengetahui hui deraja derajatt kesehat kesehatan an masyar masyaraka akatt adalah adalah angka angka kematian bayi (!"B). !ngka kematian bayi di #ndonesia saat ini masih tergolong tinggi, maka kematian bayi di #ndonesia tercatat $%& per %&&& kelahiran hidup pada tahun '&&. #ni #ni mema memang ng bukan bukan gamb gambar aran an yang yang indah indah karena karena masi masih h ter tergolo golong ng tingg tinggii bila bila di bandingkan dengan egara*negara di !S+!. enyebab kematian bayi terbanyak karena kelahiran kelahiran bayi berat lahir rendah (BBLR), sementara sementara itu pre-alensi pre-alensi BBLR pada saat ini diperkirakan *%/0 yaitu sekitar /$1.'&&*1&&.&&& bayi ( depkes R# '&&$) 2enurut perkiraan 345, pada tahun %11$ hampir semua 160 dari $ juta kematian neonatal di egara berkembang atau berpenghasilan rendah. Lebih dari '7 kematian adalah BBLR yaitu berat badan kurang dari '$&& gram. Secara global diperkirakan terdapat '$ juta persalinan per tahun dimana %0 diantaranya adalah BBLR dan hampir semua terjadi di egara berkembang. 1.2 Rumusan Masalah

%. !pa yan yang g dimaks dimaksud ud deng dengan an BBLR BBLR 8 '. !pa !pa pen penye yeba bab b BBL BBLR R8 . Bagaim Bagaimana ana tanda tanda 9 tanda tanda klin klinis is BBLR BBLR 8 /. !pa saja saja kompl komplika ikasi si pada BBLR BBLR 8 $. Bagaim Bagaimana ana pemer pemeriks iksaan aan diagno diagnosti stik k pada BBLR BBLR 8 :. Bagaim Bagaimana ana penat penatala alaksa ksanaan naan pada BBLR BBLR 8 1.3 Tujuan

%. ;ntuk ;ntuk menget mengetahui ahui apa apa yang yang dimaks dimaksud ud dengan dengan BBLR BBLR '. ;ntuk ;ntuk menget mengetahui ahui etiolo etiologi gi BBLR BBLR . ;ntuk ;ntuk menget mengetahui ahui tanda tanda 9 tanda tanda klin klinis is BBLR BBLR /. ;ntuk ;ntuk menget mengetahui ahui kompli komplikas kasii pada pada BBLR BBLR $. ;ntuk mengetahui mengetahui pemeriksaan pemeriksaan diagnostik diagnostik pada BBLR Page 1 Makalah BBLR – Stkes Mira Bunda Persada Baam TA 2017-2018

:. ;ntuk ;ntuk meget megetahui ahui pent pentala alaksa ksanaa naan n pada BBLR BBLR 1. Man!aat

%. 2ahasi 2ahasiswa swa menge mengerti rti apa apa yang dimaks dimaksud ud dengan dengan BBLR BBLR '. 2ahasi 2ahasiswa swa menger mengerti ti etio etiolog logii BBLR BBLR . 2ahasi 2ahasiswa swa menge mengerti rti tanda tanda 9 tanda tanda klini kliniss BBLR BBLR /. 2ahasi 2ahasiswa swa meng mengert ertii kompli komplikas kasii pada pada BBLR BBLR $. 2ahasiswa 2ahasiswa mengetahui mengetahui pemeriksaan pemeriksaan diagnostik diagnostik pada BBLR :. 2ahasi 2ahasiswa swa menget mengetahui ahui penta pentalak laksan sanaan aan pada pada BBLR BAB II TIN"AUAN TE#RITI$

A. %&nse %&nse' ' Pen( Pen(ak) ak)tt 1.

Pengert ert)an )an

Bayi berat badan lahir rendah adalah bayi dengan berat badan kurang dari '$&& gram pada waktu lahir (!mru sofian,'&%'). sofian,'&%'). Bayi berat badan lahir lahir rendah (BBLR) adalah bayi baru alhir yang berat badannya '$&& gram atau lebih rendah.
2.

%las %las)! )!)k )kas as)) BBL BBLR R

Berkaitan dengan penanganan dan harapan hidupnya bayi berat lahir rendah dibedakan dalam beberapa macam (!bdul Bari saifuddin,'&&%) > %. Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR), berat lahir %$&& gram*'$&& gram. '. Bayi Berat Lahir Sangat Rendah (BBLSR),berat alhir kurang ku rang dari %$&& gram. . Bayi Berta Lahir +kstrem Rendah (BBL+R) berat lahir kurang dari %&&& gram. Sedangkan menurut 345 membagi ;mur kehamilan dalam tiga kelompok > %. reterm > kurang dari  minggu lengkap. '. !term > mulai dari  minggu sampai kurang dari /' minggu lengkap. . os term > /' minggu lengkap atau lebih. !da dua macam BBLR yaitu > %. rematuritas murni atau bayi yang kurang bulan ("B7S2") > bayi yang dilahirkan dengan umur kurang dari  minggu dengan berat badan sesuai. '. bayi .lahir dengan berat badan kurang dari seharusnya untuk masa gestasi itu.

Page 2 Makalah BBLR – Stkes Mira Bunda Persada Baam TA 2017-2018

3.

Et)&l&g)

2enurut huda dan 4ardhi dalam ! %. rematur 2urni remature 2urni adalah neonates dengan usia kehamilan kurang dari  minggu dan mempuny mempunyai ai berat berat badan badan yang yang sesuai sesuai dengan dengan masa masa kehamil kehamilan an atau atau disebu disebutt juga juga neonat neonates es pret preter erm m atau atau BBLR BBLR.. ?akt ?aktor or*f *fak akto torr yang yang memp mempen enga garu ruhi hi terj terjad adin inya ya persalinan premature atau BBLR adalah > a. ?aktor ibu >  Riwayat kelahiran premature sebelumnya. ;mur kurang dari '& tahun atau diatas $ tahun.   @arak hamil dan bersalin terlalu dekat.  enyakit ibu > 4A, 4A, jantung, gangguan pembuluh darah (perokok). rimigra-idarum.   ;sia ibu  '& tahun. b. ?aktor kehamilan c. ?aktor janin Seper Seperti ti cacat cacat bawa bawaan an,i ,inf nfek eksi si dala dalam m rahi rahim m dan keha kehami mila lan n ganda ganda,, anoma anomaly ly congenital. d. ?aktor kebiasaan > pekerjaan yang melelahkan. "arakteristik yang dapat ditemukan pada remature 2urni adalah >  L"  cm, L<  & cm.  Cerakan otot bmasih hipotonis.  ;mur kehamilan  minggu.  "epala lebih besar dari badan dan memiliki rambut tipis dan halus.  ernapasan belum normal dan sering terserang apnea. "ulit tipis, lanugo banyak terutama pada bagian dahi dan pelipis lengan.   Cenetelia belum sempurna, pada wanita labia minora belum tertutup oleh labia mayora, pada laki*laki testis belum turun.  Reflek menelan dan reflek batuk masih lemah. '. a.

ro ropor portionate ate #; #;CR @anin yang menderita distress yang lama dimana gangguan pertumbuhan terjadi

berminggu*minggu. b.  ?aktor ibu (4A,CC",perokok,<2,toksemia, dan hipoksia ibu)  ?aktor utery dan plasenta plasenta (uterus (uterus bicornis,i bicornis,infark nfark plasenta,insers plasenta,insersii tali pusat). (kelainan kromosom,game kromosom,gamelli, lli,cacat cacat bawaan, infeksi dalam  ?aktor janin (kelainan kandungan)  enyebab lain > keadaan sosial ekonomi yang rendah. .

Pat&!)s)&l&g) *Path+a(, Prematuritas

Dismaturitas


Faktor Ibu: mur !"#$ tahun%,

Faktor plasenta :

Faktor Janin : Kelainan

Faktor gangguan:

Paritas, ras, infer&litas, Ri'ayat

Penyakit vaskuler vaskule r,

kromosaom, malformasi,

Pertukaran zat antara

kehamilan tak baik, Rahim

kehamilan ganda,

TORCh, Kehamilan ganda

ibu dan janin

abnormal dll

malformasi,tumor

Retardasi (ertumbuhan intra uterin

Dinding otot Rahim bagian ba'ah lemah

)*yi lahir (remature !))+R))-+R )erat "#.$$ gram

Permukaan tubuh rela&ve

0aringan lemak subkutan

lebih luas

lebih &(is

/ungsi organ belum baik

Prematuritas

Penurunan daya tahan tubuh Pegua(an

Pema(aran dengan

Kehilangan (anas

Kekurangan

berlebih

suhu luar

melalui kulit

Cadangan energi

Kehilangan

1alnutrisi

Kehilangan Panas

8airan 7i(oglikemi Dehidrasi 7i(erbilirubin

Konjugasi )ilirubin belum baik

7a&

7alus 1udah le8et

Kulit

Resiko 3nfeksi (ioderma

-e(sis

4 4

Retrolentral /ibro2asia

Re&no(aty

-ekunder Tera(i

Penyakit membra hialin

3nsuf Pernafasan

3ma 3maturit urita as len lenssa mata -ekunder efek O#

1ata

3maturitas 6injal

6injal

4

Pertu ertumb mbuh uha a n dind dindin ing g dada dada

4

belum sem(urna 5askul skuler er Paru 3matur tur

Paru4(aru

3maturitas sentrum# vital

Regulasi Pernafasan

Otak

Re2ek menelan belum sem(urna sus

Pernafasan Periode Pernafasan )iot

Perital&k belum sem(urna

Pengosongan lambung belum baik

-.

Dinding +ambung +unak

1udah kembung

Man)s!estas) %l)n)s

2enurut 4uda dan 4ardhi. ('&%) tanda dan gejala dari bayi berat badan rendah adalah > %. Sebelum lahir Page 4 Makalah BBLR – Stkes Mira Bunda Persada Baam TA 2017-2018

  

embesaran uterus tidak sesuai dengan usia kehamilan. ergerakan janin lebih lambat. ertambahan berat badan ibu lambat dan tidak sesuai yang seharusnya. '. Setelah bayi lahir  Bayi dengan retadasi pertumbuhan intra uterin.  Bayi premature yang alhir sebelum kehamilan  minggu. Bayi small for date sama dengan bayi retradasi pertumbuhan intra uterine.   Bayi premature kurang sempurna pertumbuhan alat*alat dalam tubuhnya.

Selain itu ada gambaran klinis BBLR secara umum adalah > %. '. . /. $. :. . 6. 1.

Berat badan dari '$&& gram. anjang kurang dari /$ cm. L<  & cm. L"   cm. ;mur kehamilan   minggu "ulit tipis, transparan, rambut lanugo banyak, lemak kurang. 5tot hipotonik lemah. ernapasan tidak teratur dapat terjadi apnea. +kstremitas > paha abduks, sendi lutut atau kaki fleksi*lurus.

. %&m'l)kas) BBLR

!da beberapa hal yang dapat terjadi apabila BBLR tidak ditangani secepatnya menurut 2itayanti, '&&1 yaitu > %. Sindrom aspirasi mekonium (menyababkan kesulitan bernapas pada bayi). '. 4ipoglikemia simtomatik. . eny enyak akit it membr embran anee hial hialiin dis disebab ebabka kan n kare karena na surf urfakt aktan paru paru

bel belum

sempur sempurna, na,sehi sehingga ngga al-eol al-eolii kolaps kolaps.. Sesuda Sesudah h bayi bayi mengada mengadakan kan inspir inspirasi asi,, tidak tidak tertinggal udara residu dalam al-eoli, sehingga selalu dibutuhkan tenaga negati-e yang tinggi untuk yang berikutnya. /. !sfiksia neonetorom. $. 4iperbulirubinemia.

/.

Pemer)ksaan D)agn&st)k

%.

Radiologi a.

?oto thoraks thoraks7baby 7baby gram gram pada bayi bayi baru baru lahir dengan usia usia kehamila kehamilan n kurang

bulan, dapat dimulai pada umur 6 jam. b. ;SC kepala terutama pada bayi dengan usia kehamilan $ minggu dimulai pada umur ' hari. '.

Laboratorium a.

@umlah @umlah sel darah darah putih> %6.&&&7 %6.&&&7mm mm,, netrofil netrofil meningka meningkatt sampai sampai '.&&&* '.&&&* '/.&&&7mm, hari pertama setelah lahir yang akan menurun kadarnya jika ada infeksi atau sepsis.

b.

4ematokrit> /0*:%0 (peningkatan sampai :$0 atau lebih menandakan polisitemia, penurunan kadar menunjukkan anemia atau haemorhagic perinatal)


c.

4emoglobin> %$*'& gr7dl (kadar lebih rendah berhubungan dengan anemia atau hemolisis berlebihan).

d. Bilirubin Bilirubin total> total> : mg7dl pada pada hari pertama pertama kehidupan, kehidupan, 6 mg7dl %*' hari, hari, dan %' mg7dl pada *$ hari. e.

tetes glukosa pertama selama /*: jam pertama setelah setelah kelahiran kelahiran rata* rata /&*$& mg7dl meningkat :&*& mg7dl pada hari ke*

f.

emantauan elektrolit (a, ", =l)> biasanya dalam batas normal pada awalnya.

g. Cula darah (69%' jam post natal). h. !nalisa gas darah i.

Aes kocok7shake test #nterpretasi> %) (E)

> Bila terdapat gelembung*gelembung yang membentuk cincin artinya surfaktan terdapat dalam paru dengan jumlah cukup.

') (*)

> Bila tidak ada gelembung berarti tidak ada surfaktan.

) Ragu > Bila terdapat gelembung tapi tidak ada cincin.

0.

Penatalaksanaan BBLR

%. enanganan bayi. Semakin kecil bayi dan semakin premature bayi. 2aka semakin besar perawatan yang diperlukan, karena kemungkinan terjadi serangan sianosis lebih besar. Semua perawatan bayi harus dilakukan didalam incubator. '. elestarian suhu tubuh. ;ntuk mencegah hipotermi hipotermi diperlukan diperlukan lingkungan yang cukup hangat dan istirahat istirahat konsumsi 5' yang cukup. Bila dirawat dalam incubator maka suhunya untuk bayi dengan BB ' kg adalah $= dan untuk bayi dengan BB '*',$ kg adalah /c. bila tidak ada incubator hanya dipakai popok untuk memudahkan pengawasan mengenai keadaan umum, warna kulit,pernafasan, kejang dan sebagainyasehingga penyakit dapat dikenali sedini mungkin. . #nkubator rosedur perawatan dapat dilakukan melalui jendela atau lengan baju. Sebelum memasukan memasukan bayi kedalam incubator. incubator. #ncubator #ncubator terlebih terlebih dahulu dihangatkan sampai sekitar '1,/ = untuk bayi dengan BB %, kg dan ','& = untuk bayi yang lebih kecil. /. emberian oksigen "onsentrasi 5' diberikan sekitar &*$0 dengan menggunakan head boD. $. encegahan infeksi rosedur pencegahan infeksi adalah sebagai berikut >  2encuci tangan samoai kesiku dengan sabun dan air mengalir selama ' menit.  2encuci tangan dengan at antiseptic sebelum dan sesudah memegang bayi. :. emberian makanan. emberian emberian makanan sedini mungkin sangat dianjurkan dianjurkan untuk membantu membantu terjadinya terjadinya hipoglikemi hipoglikemi dan hiperbilirub hiperbilirubin. in. !S# merupakan merupakan pilihan pilihan utama, utama, dianjurkan dianjurkan untuk minum pertama sebanyak % mllarutan glucose $0 yang steril untuk bayi dengan berat badan kurang dari %&&& gram. Page 6 Makalah BBLR – Stkes Mira Bunda Persada Baam TA 2017-2018

B. Asuh Asuhan an %e %e'er 'era+ a+ata atan n 1. engkajian

a. Biodata klien > nama,tempat lahir, jenis kelamin. b. 5rang tua > nama ayah7ibu, umur, agama, suku atau kebangsaan, pendidikan dan alamat. c. Riwayat kesehatan >  Riwayat antenatal > 

"ead "eadaan aan ibu ibu sela selama ma hami hamill denga dengan n anemi anemia, a, 4A,g 4A,gi iii buru buruk, k,me mero roko kok, k, ktergantungan obat*obatan,<2, penyakit kardio-askuler dan paru.



"eha "ehami mila lan n

deng dengan an

resi resiko ko

pers persal alin inan an

pret preter erm m

misa misaln lnya ya

kela kelahi hira ran n

multiple,kelainan congenital. 

Riwayat komplikasi persalinan juga mempunyai kaitan yang sangat erat dengat permasalahan pada bayi baru lahir. lahir.



"ala "ala # > perdar perdaraha ahan n antepar antepartum tumbai baik k solusi solusio o plasen plasenta ta maupun maupun plasen plasenta ta pre-ia.



"ala ## >persalinan dengan tindakan pembedahan, karena pemakaian obat penenang (narkose) yang dapat menekan system pusat pernafasan.

 Riwayat post natal > 

!pgar score bayi baru lahir % menit pertama dan $ menit kedua (&*), asfiksia berat (/*:), asfiksia sedang (*%&) asfiksia ringan.



Berat badan lahir > preterm atau BBLR  '$&& gram, untuk aterm '$&& gram, L" kurang atau atau lebih lebih dari normal (/*:)



ola nutrisi yang perlu dikaji pada bayi dengan BBLR gangguan absorbsi gastrointe gastrointestinal stinal,, muntah, aspirasi, aspirasi, kelemahan

menghisap menghisap sehingga perlu perlu

diberikan cairan parenteral atau personde sesuai dengan kondisi bayi untuk mencukupi kebutuhan elektrolit, cairan, kalori dan juga untuk mengoreksi dehidrasi, asidosis metabolik, hipoglikemi disamping untuk pemberian obat intra-ena. 

ola ola

eliminas nasi

yang perlu

dikaj kaji

pada ada

neo neonates

ada adalah

B!B

>

frekuensi,jumlah,konsisten. B!" > frekuensi dan jumlah. 

Latar belakang sosial budaya kebudayaan yang berpengaruh terhadap BBLR kebiasa kebiasaan an ibu merokok merokok,, obat*ob obat*obata atan n jenis jenis psikotr psikotropi opika, ka, kebiasaa kebiasaan n ibu mengkon mengkonsum sumsi si minuma minuman n beralk beralkohol ohol,, dan kebiasa kebiasaan an ibu melakuk melakukan an diet diet ketat atau pantangan makanan tertentu.



4ubungan psikologis psikologis . sebaiknya sebaiknya segera setelah bayi baru alhir dilakukan

rawat gabung dengan ibu jika kondisi bayi memungkinkan.  "eadaan umum > pada neonates dengan BBLR keadaannya lemah dan hanya merintih.kesadaran neonates dapat dilihat dari responnya terhadap rangsangan. !danya BB yang stabil, panjang badan sesuai dengan usianya Page 7 Makalah BBLR – Stkes Mira Bunda Persada Baam TA 2017-2018

tidak ada pembesaran lingkar kepala dapat menunjukan kondisi neonatos yang baik.  Aanda*tanda -ital > neonates post asfiksia berat kondisi akan baik apabila penanganan asfiksia benar, tepat tep at dan cepat. Suhu normal pada tubuh bayi n (: =*,$=), nadi normal antara (%'&*%/& D7m), untuk respirasi normal pada bayi (/&*:& D7m), sering pada bayi post asfiksia a sfiksia berat respirasi sering tidak teratur.  "ulit > warna kulit tubuh merah, sedangkan ekstremitas berwarna biru, pada bayi preterm terdapat lanugo dan -erniks. "epal "epalaa > kemung kemungki kinan nan dite ditemu mukan kan caput caput succ succed edan aneum eum atau atau cephal cephal  haematom, ubun*ubun besar cekung atau cembung kemungkinan adanya peningkatan tekanan intrakranial.  2ata > warna conjungti-a anemis atau tidak anemis, tidak ada bleeding conjungti-a, warna sklera tidak kuning, pupil menunjukan refleksi terhadap cahaya.  4idung > terdapat pernafasan cuping hidung dan terdapat penumpukan    

lender. 2ulut > bibir berwarna pucat ataupun merah, ada lendir atau tidak. Aelinga > perhatiakan kebersihannya dan adanya kelainan. Leher > perhatikan keberhasilannya karena leher neonates pendek. Ahorak > bentuk simetris simetris,terda ,terdapat pat tarikan tarikan intercostal intercostals,per s,perhatika hatikan n suara

wheeing dan ronchi,frekwensi bunyi jantung lebih dari %&&D7m.  !bdomen > bentuk silindris,hepar bayi terletak %*' cm dibawah ascus costae pada garis papilla mamae, lien tidak teraba, perut buncit berarti adanya asites atau tumor, perut cekung adanya hernia diafragma,bising usus timbul %*' jam setelah masa kelahiran bayi, sering terdapat retensi karena C# tract belum sempurna.  ;mbilicus > tali pusat layu, perhatikan ada perdarahan atau tidak adanya tanda*tanda infeksi pada tali pusat.  Cenetalia > pada neonates aterm testis harus turun, lihat adakah kelainan letak muara uretra pada neonates laki*laki, neonates perempuan lihat labia mayir dan labia minor, adanya sekresi mucus keputihan, kadang perdarahan.  !nus > perhatikan adanya darah dalam tinja,frekwensi buang air besar serta warna dari feces.  +kstremitas > warna biru,gerakan lemah, akral dingin, perhatikan adanya patah tulang atau adanya kelumpuhan syraf atau keadaan jari*jari tangan serta jumlahnya.  RefleD > pada neonates preterm post asfiksia berat rflek moro dan sucking lemah. Reflek moro dapat memberi keterangan keterangan mengenai mengenai keadaan susunan syaraf pusat atau adanya patah tulang. 2. D)ag D)agn& n&sa sa %e'e %e'era ra+a +ata tan n


%.

ola ola nafa nafass yang yang tida tidak k efekt efektif if yang yang berhu berhubun bunga gan n denga dengan n imat imatur urit itas as pusa pusatt pernapasan, keterbatasan perkembangan otot penurunan otot atau kelemahan, dan ketidakseimbangan metabolik Resiko Resiko termoregula termoregulasi si inefektif yang berhubungan berhubungan dengan SS imatur (pusat

'.

regulasi residu, penurunan massa tubuh terhadap area permukaan, penurunan lemak subkutan, ketidakmamp ketidakmampuan uan merasakan merasakan dingin dan berkeringat berkeringat,, cadangan metabolik buruk) erubahan nutrisi kurang dari kebutuhan yang berhubungan dengan penurunan

.

simpanan nutrisi, imaturitas produksi enim, otot abdominal lemah, dan refleks /.

lemah. Resiko Resiko infeks infeksii yang yang berhubu berhubunga ngan n dengan dengan pertah pertahanan anan imunol imunologi ogiss yang tidak tidak

$.

efektif Resiko kekurangan -olume cairan yang berhubungan dengan usia dan berat ekstrem, kehilangan cairan berlebihan (kulit tipis), kurang lapisan lemak, ginjal imatur7 kegagalan mengonsentrasikan urine. Resiko cedera akibat ber-ariasinya aliran darah otak, hipertensi atau hipotensi

:.

sist sistem emik ik,, dan dan berk berkur uran angn gnya ya nutri nutrien entt selul seluler er (glu (gluko kosa sa dan dan oksi oksigen gen)) yang yang berhubungan dengan system sraf sentral dan respons stress fisiologis fisiologis imatur. imatur. . yeri yang berhubungan dengan prosedur, diagnosis dan tindakan. 6. Resiko gangguan pertumbuhan dan perkembangan yang berhubungan dengan kelahiran premature, lingkungan #=; tidak alamiah, perpisahan dengan orang tua. Resi Resiko ko gangg gangguan uan inte integr grit itas as kulit kulit yang yang berh berhub ubung ungan an denga dengan n imobi imobili lita tas, s,

1.

kelembaban kulit. %&. "ecemasan orang tua berhubungan dengan kondisi penyakit bayinya ditandai dengan orang tua klien tampak cemas dan khawatir malihat kondisi bayinya, dan berharap agar bayinya cepat sembuh.

3. Inter Interen ens) s) an an Ras) Ras)&na &nall N&

D)agn&sa

%.

%e'era+atan ola nafas yang

Has)l Aujuan > setelah

tidak

dilakukan

efektif yang

tindakan, pola

pola

berhubungan

napas kembali

perhatikan

dengan

efektif.

apnea dan perubahan

imatur imaturita itass

Tujuan%r)ter)a

pusat pusat

pernapasan,

"riteria hasil>

keterbatasan

 eonatus akan

perkembangan otot otot otot

Interens)

2andiri>   "aji "aji frekwen frekwensi si dan

pernapasan, adanya

atau periodik

2emb 2embant antu u

dala dalam m

membedakan periode perputaran pernapasan

normal

dari serangan apnetik frekwensi jantung.  #sap sap jal jalan napa napass sejati, terutama sesuai kebutuhan

ser sering ing

terj erjadi adi

pad pad

gestasi minggu ke*& 2enghilangkan  abdomen atau posisi mukus yang telenta ntang den dengan neyumbat jalan

mempertahankan  osisikan osisikan bayi pada

penu penuru runa nan n pola pernapasan

Ras)&nal


dan  2embran mukosa

kele kelema maha han, n,

ketidakseimbang

gulungan

popok napas 

merah muda.

osisi

dibawah bahu untuk

an metabolic

ini

memudahkan

menghasilkan

pernapasan dan hiperekstensi  Ainjau ulang riwayat menurunkan menurunkan episode episode ibu ibu terh terhad adap ap obat obat** apne apnea, a,

khus khusu usnya snya

obat obatan an

ditemukan

yang yang

akan akan bila

memperberat depresi adanya nya pernapasan

hipok poksia,

pada asid asidos osis is

bayi

meta metabol bolik ik

atau hiperkapnea  2agne 2agnesi sium um sulf sulfat at

"olaborasi >

dan

narkotik

pemeriksaan menekan  antau pemeriksaan

pusat

labora laborator torium ium sesuai sesuai pernapasan indikasi  Beri Berika kan n

dan

aktifitas SS  oksi oksige gen n 4ipoks 4ipoksia, ia, asidos asidosis is

sesuai indikasi netabolik, Berikan obat*obatan obat*obatan  Berikan hiperkapnea, yang sesuai indikasi hipoglikemia, hipo hipoka kals lsem emia ia sepsis sepsis

dan dan

memperb memperbera eratt

serangan apnetik  erb erbai aika kan n kada kadar r oksigen

da n

karbondioksida dapat meningkatkan fungsi '.

pernapasan 4ipotermia

Resiko

Aujuan >

2andiri >

termoregulasi

termoregulasi



inefektif yang

menjadi efektif

dengan dengan

berhubungan

sesuai dengan

suhu uhu

perkembangan.

awalnya,

dingin,

selanjutnya selanjutnya periksa periksa

penggunaan

"riteria hasil >

suhu uhu

atau

simp simpan anan an

lema lemak k

penurunan massa



gunakan

alat

tidak

dapat

tubu tubuh h

2empertahankan

term termos osta tatt

suhu kulit atau

dasa dasarr terb terbuk ukaa dan dan

ada dan penurunan penurunan

penyebar hangat.  Aempatkan bayi

sensi-itas untuk

dengan

SS

imatur

(pusat

regu regula lasi si

resi residu, du,

terh terhad adap ap

area area permuk permukaan, aan,

penurunan lemak aksila ($ 9 sebkutan, ketidakmampuan

,$&=).

"aji

suhu

memeri memeriksa ksa rektal ktal

pad pada

aksi ksila

deng dengan an

pada inkubator atau dalam Page 10

Makalah BBLR – Stkes Mira Bunda Persada Baam TA 2017-2018

keadaan

membuat

bayi

cenderung cenderung merasa merasa stres

karena

dipe diperb rbar arua uaii

bila bila

meningkatkan kadar

=5'

ata atau

merasakan dingin berkeringat, cadangan metabolik buruk).

dan

hangat  antau antau sistem sistem pengatur

suhu

penyebar

hangat

(perta (pertahank hankan an atas atas

,

batas batas

penurunan 5'. 

2empertahankan lingkungan

pada pada

16,: 16,:F? F?,,

bergantung

pada

membantu

ukuran

usia

mence ncegah gah

da n

bayi) 

"aji "aji

halu haluar aran an

dan berat jenis urine  antau penambahan

berat

badan

berturut*

turut.

Bila

penambahan

berat

badan tidak adekuat, tingka gkatkan

suhu

lingk lingkun unga gan n

sesu sesuai ai

indikasi. 

erhatikan

perkembangan taki takika kard rdia ia,,

warn warnaa

letar letargi, gi,

kejang.

antau

pemeriksaan

indikasi

(C
glukosa

serum,

elektrolit dan kadar bilirubin)

fenobarbital Page 11 Makalah BBLR – Stkes Mira Bunda Persada Baam TA 2017-2018

peningkatan

laju

metabolisme kebutuhan oksigen dan glukos glukosaa serta serta kehilangan

air

dapat dapat terj terjad adii bila bila suhu suhu

ling lingku kung ngan an

terlalu tinggi. enurunan  keluaran

dan

jenis

urine

dengan penurunan penurunan perfusi

ginjal

selama

peri eriode ode

dingin 

penambahan berat badan

meskipun

masukan

kal kalori

adekuat

dapat

menandakan obat obat**

obat sesuai sesuai dengan dengan indikasi

dengan

"etidakadekuatan

laboratoriu laboratorium m sesuai

Beri Berikan kan

karena dingin  4ipertermi

stre stress kare karena na rasa rasa

"olaborasi >



stres

dihubungkan

apnea atau aktifitas



termonetral,

peningkatan berat

kemerahan, diafor diaforesi esis, s,

kadar

>

bahwa

kalori

digun digunaka akan n

untuk untuk

mempertahankan suhu suhu


tubuh ubuh,,

sehi sehing ngga ga

memerlukan peningkatan

suhu

lingkungan.  Aanda*tanda hipGerterm ermi dapat

berlanju njut

pada otak

ini

kerusakan bila

teratasi.  Stre Stress

tidak ding dingin in

meningkatkan kebutuhan terh terhada adap p

gluk glukos osaa

dan oksige oksigen n serta serta dapat mengakibatkan masalah asam basa bila

bayi

mengalami metabolisme anaerobik kadar

bila oksigen

yang yang cukup cukup tidak tidak tersedia. eningkjatan kadar

bilirubin

indirek

dapat

terjadi

karena

pelepasan

asam

lemak emak dar dari meta meta bolisme coklat asam

lemak dengan lemak

bersaing

dengan

bilirubin

pada

pada bagian ikatan di albumin.  2embantu mence mencegah gah Page 12 Makalah BBLR – Stkes Mira Bunda Persada Baam TA 2017-2018

keja kejang ng

berkenaan dengan perubahan SS

fungsi yang

disebabkan hipertermi 2emperbaiki  asidosis

yang

dapat dapat terjad terjadii pada hiport ortemia

dan

hipertermia . eru eruba baha han n nutri nutrissi kurang

dari

kebutuhan yang

Aujuan > nutrisi

2andiri >

2enen nentukan kan

terpenuhi sesuai

 "aji "aji maturi maturitas tas

pemberian

kebutuhan.

reflek reflekss

yang tepat untuk bayi

berken berkenaan aan

dengan dengan pember pemberian ian

berhubungan dengan

"riteria hasil >

simpanan nutrisi,

kalori dan nutrient

menelan,

imaturitas

esensial yang

batuk)

produksi enim,

adekuat.

refleks lemah

dan



dan

!uskultasi

adanya bising usus,

2empertahankan

kaji status fisik dan

pertumbuhan dan

statuys pernapasan  "aji berat

badan dalam kur-a

sedikitnya '&*& gram7hari.

dengan berat berat 

penambahan berat badan tetap,

badan meni menimb mban ang g

normal dengan

perist peristalt altik ik

dapat dapat dimu dimula laii :*%' :*%' jam



peningkatan berat

maka makan n

memili memiliki ki

mengisap,

lemah,

ember emberia ian n

pertama bayi stabil

 Bayi mendapat

abdo abdomi mina nall

makan

makan (misalnya >

penurunan

otot otot

metode

badan setiap hari,

setelah

kelahiran. dist distre ress

Bila pern pernap apas asan an

ada cairan parenteral di indi indika kasi sika kan n dan dan cairan cairan perora perorall harus harus ditunda 2engidentifikasikan adanya resiko derajat

kemudian dokumentasikan pada

grafik

pertumbuhan bayi  antau masuka dan

dan

dan resiko resiko terhada terhadap p pola

pertumbuhan.

Bayi Bayi SC! deng dengan an kelebihan

cairan

ekstrasel

pengeluaran.

kemungkinan

4itu 4itung ng

kehilan kehilangan gan %$0 BB

konsu konsums msii

kalori elek elekttrol rolit

dan set setiap

hari 

lahir.

Bayi

mungkin

SC! telah

mengalami "aji "aji

ting tingka katt

hidrasi, hidrasi, perhatikan perhatikan font fontan anel el,, Page 13 Makalah BBLR – Stkes Mira Bunda Persada Baam TA 2017-2018

tur turgor gor

penurunan

berat

badan dealam uterus atau

mengalami

kuli kulit, t, bera beratt urine,

jeni jeniss

kondisi

penurunan simpanan lemak7glikogen.

membra membran n mukosa mukosa, , fruktuasi

berat

badan. "aji "aji 

tanda anda**

tanda

2emberikan infor nform masi asi

tenta entang ng

masukan

aktual

dalam dalam hubunga hubungannya nnya denga ngan

hipoglikemiaH takipnea

dan

pernapasan

tidak

teratur,

apnea,

leta letarrgi, gi,

frukt fruktuas uasii

kebutuhan

untuk

digunakan kan

dalam

penyesuaian diet.



suhu,

dan

diaphoresis.

gugup,

menangi ngis, ting tinggi gi,,

eningkatan kebutuhan metabolik dari bayi SC! dapat meningkatkan

ember emberian ian makan makan buruk,

perkiraan

nada geme gemeta tarr,

mata mata terbal terbalik, ik, dan aktifitas kejang.

kebu kebuttuhan uhan "eadaan

bayi

hiper hipergli glikem kemia ia

diur diures esii

pada pada

emb ember eriian

"olaborasi >

bayi bayi.. cai cairan ran

mung mungki kin n

diperlukan

 antau

dapat dapat

mengakibatkan

intr intra-e a-ena na

untuk

memenuhi

pemeriksaan

peningkatan

laboratorium sesuai indikasi > Clukas

kebu kebuttuhan uhan,,

tetap etapii

haru haruss deng dengan an hati hati**

serum. itrogen

hati hati ditanga ditangani ni untuk untuk

urea darah, kreatin, osmolalitas

menghindari kelebihan cairan

serum7urine,



elektrolit urine 

cai cairan. ran.

Berikan

suplemen elektrolit sesuai

indikasi

misa misaln lnya ya

kalsi kalsium um

glukonat %&0

"ar "arena ena

gluk glukos osaa

adalah sumber utama dari

bahan

bakar

untuk

otak,

keku kekurranga angan n

dapa dapatt

menyebabkan kerusakan

SS

permanen.hipoglike mia secara bermakna bermakna meningkatkan Page 14 Makalah BBLR – Stkes Mira Bunda Persada Baam TA 2017-2018

mobilitas mobilitas mortalitas mortalitas serta efek berat yang lama

bergantung

pada durasi masing* masing episode. "olaborasi > 4ipoglikemia dapat  4ipoglikemia terj terjadi adi pada pada awal awal  jam lahir bayi SC! saat

cadangan

glikogen

dengan

cepat cepat berkur berkurang ang dan glukoneogenesis tidak adekuat karena penurunan simpanan protein

obat

dan

lemak. 

2endeteksi perubahan ginj ginjal al

fungsi

berh berhub ubung ungan an

deng dengan an

penu penuru runa nan n

simpanan nutrien dan kadar

cairan

akibat malnutrisi. 

"etidakstabilan

metabolik pada bayi SC!7LC!

dapat

memerlukan suplemen

untuk

mempertashankan homeostasis. /.

Resiko

Aujuan > pasien

2andiri >

;ntu ;ntuk k

infeksi yang

tidak



berhubungan

memperlihatkan

tanda

dengan

adanya tanda

pertahanan

infeksi.

infeksi  Lakukan isolasi isolasi

terjadinya infeksi  Aindaka indakan n yang

imunologis imunologis yang

"riteri hasil >

bayi

dilakukan

tidak efektif

 Suhu tubuh

"aj "aji 9

lain

mend mender erit itaa Page 15


adan adanya ya tanda

yang infe infeks ksii

lebi ebih

meng menget etah ahui ui dini dini

adan adanya ya

tanda*tanda

meminimalkan

untuk

dalam batas normal sesu sesuai ai kebi kebija jaka kan n  Aidak ada tanda* insitusi  Sebe tanda infeksi. Sebelu lum m dan dan  Leukosit $.&&&* sete setela lah h menan menanga gani ni %&.&&& bayi, lakukan pencucian tangan  Iakinkan semua peralatan

yang

kontak dengan bayi bersih dan steril  =egah =egah person personal al

yan yang

terjadinya infe infeks ksii yang yang

lebi lebih h

luas  ;ntuk mencegah terjadinya infeksi  ;ntuk mencegah terjadinya infeksi  ;ntuk mencegah terj terjad adin inya ya

infe infeks ksii

yang yang berlan berlanjut jut pada bayi

mengal galami

infeksi

menular

untuk untuk tidak tidak kontak kontak lang langsu sung ng $. $.

deng dengan an

Resiko

Aujuan > cairan

bayi. 2andiri >

kekurangan

terpenuhi.

 Bandingkan

%*

masukan dan

sementara

pengeluaran urine

kebutuhan han

-olume "riteria hasil >

cairan yang berhubungan dengan dengan usia usia dan berat

ekstrem,

cairan berlebihan tipis),

kura kurang ng

lapi lapisa san n

lemak,

ginjal

imatur7 kegagalan mengonsentrasik an urine

Bebas dari tanda* setiap shift dan

tanda dehidrasi  2enunjukan

haru haruss

ml7kg7jam,

terapi api

cairan cairan kira*k kira*kira ira 6&*

keseimbangan

%&& ml7kg7hari pada

kumulatif setiap

hari meni mening ngka katt

badan '&*&

periodik '/ jam  antau berat

gram7hari.

jenis urine setiap

penambahan berat

kehilangan

(kulit



eng engel eluar uaran an

selesai berkemih atau setiap '*/ jam dengan menginspirasi urine dari popok bayi bila bayi tidak tahan

pertama,

%'&*%/ %'&*%/& & pada

samp sampai ai ml7kg7 ml7kg7har harii

hari

ketiga

postpartum. engam engambil bilan an

darah darah

untuk

tes

menyebabkan penurunan

kadar

4b74t.

dengan kantong



penampung urine.  +-aluasi turgor

imaturitas ginjal dan

kulit, membran mukosa, dan keadaan fontanel anterior.  antau tekanan darah, nadi, dan Page 16 Makalah BBLR – Stkes Mira Bunda Persada Baam TA 2017-2018

2eskipun

ketidaknyamanan untuk mengonsentrasikan urine

biasanya

mengakibatkan berat jenis

yang

rendah

tekanan arterial

pada bayi preterm

rata*rata (A!R)

(

rentang

normal%,&&:*%,&%). "olaborasi >

"ada "adarr yang yang renda rendah h

 antau

menandakan -olume

pemeriksaan

cair cairan an

laboratorium sesuai

dan

kadar

lebih

dengan indikasi 4t  Berikan infus

besar

dari

%,&%

parenteral dalam jumlah lebih besar dari %6& ml7kg, khususnya pada

berl berleb ebih ihan an

menandakan ketidakmampuan masukan cairan dan dehidrasi.  "ehialangan


atau atau

perp perpin inda daha han n

bronkopulmonal

cairan

yang

(B<), atau entero

minimal

dapat

coltis nekrotisan

dengan

cepat

(+=)

menimbulkan

 Berikan tranfusi

dehi dehidr dras asi, i,

darah.

oleh oleh

terl terlih ihat at

tur turgor gor

yang

kul kulit buruk,

memb membra ran n

muko mukosa sa

kering, dan fontanel cekung.  "ehilangan '$0 -olume

darah

mengakibatakan syok dengan A!R  '$

mm4g

menandakan hipotensi. 

meningkatkan kadar normal

4t

diatas /$*$0

kalium serum  4ipoglikemia dapat terjadi karena kehilangan kehilangan melalui melalui selang selang Page 17 Makalah BBLR – Stkes Mira Bunda Persada Baam TA 2017-2018

nasoga nasogastr strik ik

diare atau muntah.  enggantian cairan

darah

menambah menambah -olume -olume dara darah, h,

memb memban antu tu

mengenbalikan -asokonstriksi akibat hipoks hipoksia, ia,

dengan asidos asidosis, is,

dan pirau kanan ke kiri kiri mela melalu luii 
telah dala dalam m

penurunan komplikasi enterokolitis nekrotisan

dan

displasia bronkopulmonal.  2ungki 2ungkin n perlu perlu untuk mempertahankan kadar

4t74b

optimal

dan

menggantikan :.

Resiko

Aujuan > pasien

"urangi rangsangan rangsangan

cedera akibat

mendapatkan

ber-ariasinya

asuhan untuk

lingkungan  5rganisasikan

aliran darah otak,

mencegah cedera

hipe hipert rten ensi si

dan

atau atau

hipotensi

sibuk

da n

normal

sebanyak mungkin  Autup dan buka

memeprtahankan

sistemik,

asuhan asuhan selama selama jam

aliran darah

kelambu dan lampu

berkurangnya

sistemik dan otak

nutri nutrient ent

selu selule ler r

memadai, glukosa

tidur  Autup Autup inkubator inkubator

(glukosa

dan

dan oksigen otak

dengan

oksi ksigen gen)

yang

adekuatH tidak

pasang

berhubungan

memperlihatkan

deng dengan an

adanya perdarahan

Jjangan digangguK  "aji dan tangani

syste ystem m

sraf sraf sent sentra rall dan dan

inta-entrikular.

kain

dan tanda

nyeri menggunakan menggunakan Page 18


kehilangan darah. espons stres, terutama peningkatan tekanan

darah,

dapat miningkatkan resiko resiko peningkatan peningkatan A#" 

;ntuk

meminimalkan gangguan tidur dan kebisingan intermiten

yang

sering 

;ntuk

res respons pons

stres tresss

fis fisiol iologis ogis imat imatur ur

metode "rite riterria has hasil> il> 

memungkinkan

farm farmak akol olog ogis is

asien tidak

memperlihatkan tanda peningkatan tekanan intrakranial atau perdarahan

dan dan

jadwal

non*farmakologis  "ena "enali li tand tandaa

malam

stres

mengurangi mengurangi cahaya

fisik

dan

stimulasi berlebih  4indari obat dan

intra-entrikel.

larutan hipertonis ertahankan 

.

oks oksigen genasi

yan yang

adekuat

siang dan



;ntuk

dan

tidak

membangunkan periode

istirahat

bayi 

yeri

meningkatkan

 4indari memutar

kepal kepalaa ke samp sampin ing g

tekanan darah ;ntuk k seger segeraa  ;ntu

tiba*tiba

memberi memberi inter-ensi inter-ensi yang memadai  !kan meningkatkan tekanan darah otak  4ipoks 4ipoksia ia akan meningkatkan alir aliran an dara darah h

otak otak

tekanan intrakranial !kan  mengur mengurangi angi

aliran aliran

arte arteri ri karo karoti tiss dan dan .

yeri yang

Aujuan> pasien

"aji "aji

berhubungan

tidak

upaya kontrol nyeri

(misalnya

dengan prosedur,

memperlihatkan

menggos menggosok) ok) dapat dapat

diagnosis

adanya nyeri yang

non farmakologis 
tindakan.

dan dan

dirasakan.

keef keefek ekti tifa fan n

oksigenasi ke otak Beber berapa upay paya

tua

untuk

memberikan upaya keny kenyam aman anan an "riteria hasil > 

asien tidak

merintih atau menangis kesakitan.  asien tidak

bila bila

mungkin 

Aunjukkan

meningkatkan distres

bayi

prematur Sebagai orang orang  Sebagai tua

bayi,

kenyam kenyamanan anan

lebih lebih

sikap sikap sensit sensitif if dan

efek efekti tiff

dibe diberi rika kan n

kasih kasih sayang sayang pada pada

langsung

bayi

oran orang g tua tua kepa kepada da bayinya Seoran ang g  Seor

memperlihatkan

sangat

tanda nyeri atau

membutuhkan Page 19 Makalah BBLR – Stkes Mira Bunda Persada Baam TA 2017-2018

oleh

bayi bayi

6.

tanda nyeri yang

kasih

minimal.

khususnya

Resiko gan gangguan

Ber Berikan kan

pertumbuhan dan

yang maksimal  Berikan

perkembangan y

periode

ang berhubungan berhubungan

istrahat

yang teratur tanpa

dengan kelahiran

gangguan  "ena "enali li tanda tanda

premature, lingkungan

stimulus

#=;

tidak

yang

berlebihan

alamiah,

mengu menguap ap,, orang

tua.

dari

orang tua ;ntu ;ntuk k menj menjam amin in penambahan berat badan

dan

pertunbuhan

otak

yang tetap 

;ntuk

mengurangi panggunaan 5' dan

(terkejut,

perpisahan dengan

nut nutrisi isi

sayang,

a-er a-ersi si

kalori

yang tidak perlu ;ntuk 

aktif, menangis)

membiarkan



istirahat

Aingkatkan

inter nterak aksi si

oran orang g

tua*bayi

bayi

denagn tenang  Sangat penting untuk pertumbuhan

dan

perkembangan 1.

Resiko gan gangguan

Aujuan> bayi

5bse 5bserr-as asii

integritas

mempertahanmkan

kulit yang

integritas kulit.

dan warna kulit.  @aga kebersihan

berhubungan dengan

"riteria hasil>

imobilitas,



kelembaban kulit.

"ulit tetap

bersih dan utuh.  Aidak terlihat

teks tekstu tur r

kela kelain inan an

pada kulit secara dini

setiap basah.  @aga kebersihan

kont kontak ak kulit kulit bayi bayi



terjadinya iritasi.

adan adanya ya

kulit bayi.  Canti Canti pakaia pakaian n

tempat tidur. tidur.

adanya tanda*tanda

normal ;ntuk mengetahui mengetahui

Lakukan

mobi mobili lisa sasi si tiap tiap ' jam.



2eminimalkan

dengan yang

at*at dapat

merusak kulit pada bayi 

;ntuk

meminimalisir terj terjad adin inya ya

irit iritas asii

pada kulit bayi  ;ntuk mencegah ker kerusak usakan an %& "ece "ecema masa san n oran orang g

Aujua ujuan> n>

kel kelua uarrga

"aji "aji ting tingka katt


kul kulit

pada bayi Bela Belaja jarr ter tergant gantun ung g

tua berhubungan

mendapat

dengan kondisi

inform informasi asi

penyakit bayinya

kemaju kemajuan an

ditandai dengan

bayinya.

pemahaman klien

pada emosi dan

tentan tentang g

berikan instruksi

kesiapan fisik dan

kondis kondisii

7informasi pada

diingatkan pada

klien maupun

orang tua klien

keluarga tentang

tampak cemas dan

penyakitnya, baik

khawatir malihat

"riteria hasil>

kondisi bayinya,



5rang tua atau

dan berharap agar keluarga bayinya cepat

mengekspresikan

sembuh.

perasaan dan

prognosis serta memperlihatkan pemahaman dan keterlibatan dalam asuhan.

menimbulkan perbaikan

penyakit indi-idu.

partisipasi pada

rencana pengobatan.  2eningkatkan

menanyakan

mengenai bayi dan

ansietas dan dapat

tertulis atau lisan.  @elaskan proses

terdekat

keprihatinan

tahapan indi-idu  2enurunkan

pertanyaan  @elaskan

kerjasama dalam program pengobatan dan mencegah

tentang dosis obat,

penghentian

frekwensi, tujuan

obatsesuai

pengobatan dan

perbaikan kondisi

alasan tentang

pasien.

pemberian obat kepeda keluarga 

"aji potensial potensial

efek samping obat



2encegah7menurun kan ketidaknyama ketidaknyaman n sehubungan sehubungan dengan terapi meningkatkan kerjasama.

B!B ### A#@!;! "!S;S

!. eng engka kaji jian an > %.

'.

#dentitas asien ama @enis "elamin Aanggal Lahir R2 Aanggal anggal masuk masuk ruang ruang rawa rawatt Ruang ra rawat7unit kerja

> By. y. y. # > erempuan > %6*%*'&%6 > %66&% > '%*%*' '%*%*'&%6 &%6 uku ukull > %1& %1& > e erina

#den #denti tittas 5ran 5rang g Aua Page 21


dan

ama #bu ;mur sekarang erkawinan ke ekerjaan endidikan endid ikan !lamat o. Aelepon Aelepon enghasilan sebulan Rp.

> y # > ' Aahun >% > #RA #RA > SLA SLA! > 2"CR Blok Cabungan o %/ >* >*

ama !yah !yah ;mur sekarang erkawinan ke ekerjaan endidikan endid ikan !lamat o. Aelepon Aelepon enghasilan sebulan Rp.

> An . I > & Aahun >% > Aidak Bekerja > SLA SLA! > sda > &6$'6'$1:&/ >*

4. Riwayat enyakit

N& .

%. '. . /. $.

%.

"eluhan ut utama > asien baru lahir spontan patologis a7# +B E ?etal
'.

Riwa Riwaya yatt eny enyak akit it Seka Sekara rang ng > Bayi aktif , tangis (E), reflek hisap (E), demam (*), sesak (*), retraksi (*), minum(E), muntah(*) Aerpasang Aerpasang infus dekstrose $0 /cc,E a=l 0 %cc E "=L ,/:0 ' cc (/tts7jam), tanda*tanda -ital Suhu , o=, RR $&D7. adi %/%D7#, BB %/6& gram, pasien dirawat di incubator dengan suhu /&=

Tangga ltahun kelah)r an

$e8

Berat Baan Lah)r

RI5A6AT %ELAHIRAN 6AN7 LALU %eaaan Ba() %&m'l)kas) Pen(ak)t keham)lan'ers 5aktu al)nan Ham)l p u d i 4 k a n ! i r a h

    

i s k e f n # a i s p m a l k

     Page 22


s e t e b a i < g n u t n a @

    

"en "en)s Pe Persal) sal)n nan

n a t n o p S g n a s g n u

    

La)n 9la)n

%EHAMILAN $E%ARAN7 resentasi Bayi > Letak bokong 71P:A:H: emeriksaan ante*natal >  pemeriksaan teratur  pemeriksaan tidak teratur ;SC #bu > (*) =AC > (*) 4ari pertama haid terakhir Aaksiran partus ......................... enyakit*penyakit selama hamil  !nemia  enyakit @antung  4ipertensi  Auberkulosis  * 4b >* Leukosit > * Cula darah >* ;rine ;rine lengka lengkap p >*

"ebiasaan ibu waktu hamil !namnesis makanan > "walitatif * "wantitatif * 5bat yang dimakan > * @am @amu*j u*jamua amuan n >* 2erokok >* Lain 9 lain >* RI5A6AT PER$ALINAN Berat badan #bu >* Ainggi badan ibu >* ersalinan di >  RS;< +mbung ?atimah  Rumah bersalin  Lain*lain ...................................  ormal #ndikasi >* Lama persalinan > "ala # > * ja jam "ala ## > * jam #bu >* ?etus > *

2edikasi waktu persalinan 5bat 5bat*o *oba batt anas anaste tesi si 5bat*obat analgetik 5bat*obat sedatif Lain 9 lain Lamanya ketuban pecah "ondisi air ketuban 3arna air ketuban

>* >* >* >* >* >* >*

dibe diberi rika kan n jam jam diberikan jam diberikan jam diberikan jam

%EADAAN BA6I $AAT LAHIR Lahir Lahir tanggal tanggal > %6*%*' %6*%*'%&6 %&6 jam %:./$ %:./$ 3#B @enis kelamin >  Laki*laki Page 23 Makalah BBLR – Stkes Mira Bunda Persada Baam TA 2017-2018

* * * *

 erempuan  "elahiran tunggal  "elahiran kembar7multipel "ondisi saat lahir >  4idup  2ati

 Sebelum persalinan 
Pen)la)an ;a() engan AP7AR $4#RE

Aanda

&

%

?rekuensi jantung ;saha napas Aonus otot

 Aidak ada  Aidak ada  Lumpuh

  %&&  Lambat  +kstremitas fleksi sedikit

 M %&&  2enangis kuat  Cerakan aktif

Refleks

 Aidak bereaksi  Biru7pucat

 Cerakan sedikit  Aubuh kemerahan,tanga n dan kaki biru

 Reaksi melawan  "emerahan

3arna

'

@umlah ilai

%77

 enilaian % menit setelah lahir  enilaian $ menit setelah lahir RI5A6AT RE$U$ITA$I Aindakan  embersihan jalan napas  erangsangan  emberian 5' =! dengan ?#5' > .... ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ....  emberian 5' dengan -entilasi tekanan positiff  #ntubasi  "ompresi dada

++ ++ > .... ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ..

2edikasi pada bayi  a=l &,1 0  Clukosa $ 0 7 %& 0  2orfin  Lain*lain......................................... lasenta > Berat > ............................. ;kuran > .......................... "elainan > ........................

Aali pusat >

anjang > ..... .......... ......... .... @ml emb darah > ......................... "elainan > ..... .......... ......... ....

IMD * In)s)as) Men(usu D)n) ,  Ia  Aidak La)n9la)n (ang 'erlu )la'&rkan < ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ........

PEMERI%$AAN =I$I% NE#NATU$ *) )s) &leh 4&9Ners, ;mur

: hari ............. jam anjang /& cm B e r at %$6& gram

7ENITALIA Cenitalia


 laki*laki  perempuan  kelainan > .........

Suhu , o= Bentuk kepala  Bulat  Lain*lain.......... "epala  =ephalhematoma  =aput succ  Lain*lain.............. Rambut  tipis 2ata  sclera agak ikterik Aelinga  normal kiri dan kanan mayora 4idung * Aenggorokan * Aonsil * Lidah * Leher  bersih NEUR#L#7I "esadaran  sadar dan aktif  lemah  lain*lain ............... Refleks  moro  hisap  pegang  rooting  babinski %ARDI#>A$%ULER @antung  membesar urin  <@ %/% N7mnt  murmur  gallop  !. ?emoralis Sirkulasi Sianosis  tidak ada  ada kurang ucat  tidak ada  ada =RA    detik  M detik !kral  hangat  dingin PARU ergerakan  simetrik  asimetrik ernapasan  frekuensi $& D7mnt  retraksi  =4  grunting  dyspnoe  tachypnoe erkusi  redup  sonor  hipersonor !usku uskult ltaasi  ... ..... .... .... .... ........ ...... .... .... .... .... .... .. Ronkhi  basah  kering 3heeing  tidak ada  ada

Laki*laki
erempuan Labia minora

 menonjol  tertutup labia

ELIMINA$I !nus  ..................................... 'D konsistensi > lunak  stoma ..................................... "arakteristik ?eses  hijau  terdapat darah  cair  dempul  lain*lain ;rin  spontan  kateter

□ cystotomy "elainan  Aidak ada  ada,sebutkan....
7A$TR#INTE$TINAL 2ulut  mukosa lembab7kering (coret salah satu)  labio7palatoschiis labio7palatoschiis  stomatitis  perdarahan gusi  muntah Residu  ya  tidak !sites  ada  tidak ada !bdomen  bising usus (.....D7mnt)

Limpa

 belum lengkap  tidak ada  4ipospadia  epispadia  lain*lain

;mbilikus

 .......................................

 Aali pusat sudh kering tapi belum lepas Lingkar perut '6 cm


DOWN SCORE SCORE *) )s) &leh 4&9Ners, N)la) ?rekuensi nafas Retraksi Sianosis Air entry (udara entry (udara masuk) 2erintih



:  :& D7menit Aidak ada Aidak ada !da



Aidak ada

  

    

1 :&*6&D7menit Retraksi ringan 4ilang dengan 5' 2enurun

Aerdengar dengan stetoskop

    

2 M6&D7menit Retraksi berat 2enetap dgn 5' Aidak terdengar

Aerdengar tanpa alat bantu

"et > Skor / > gangguan gangguan pernapasan pernapasan ringan ringan (tindakan untuk mengatasi gangguan: pemberian nasal canul blender hangat) Skor /*$ > gangguan pernapasan pernapasan sedang (tindakan untuk mengatasi gangguan: pemberian bubble bub ble CPAP) CPAP) SkorM: > gangguan gangguan pernapasan pernapasan berat berat (pemeriksa (pemeriksaan an !C< !C< harus harus dilakukan) dilakukan) (tindakan untuk mengatasi gangguan: pemberian pembe rian ventilator) ALER7I *))s) &leh 4&9Ners,

ALER7IREA%$I

!lergi >

 Ia

 Aidak

 Aidak Aahu

Bila Ia > !lergi obat, sebutkan ........................................................ Reaksi .................................... !lergi makanan.................................................................. Reaksi .................................... !lergi lainnya, sebutkan..................................................... Reaksi .................................... "lip tanda alergi dipasang (warna merah)  Ia,pukul.....  tidak

$%RININ7 N6ERI *))s) &leh 4&9Ners, %ATE7#RI =I$I% ostur7tonus

ola tidur +kspresi 2enangis 3arna kulit

?#S#5L5C#S Respirasi

PENILAIAN

?leksi dan atau tegang +kstensi Celisah atau tidak Aenang 2eringis 2engerutkan dahi Ia Aidak ucat > "ebiruan7kemerahan 2erah muda

' % ' & ' % ' & '

!pnea

'

& >


HA$IL

Aakipneu ?luktuatif Aakikardi
% ' % '

ormal 4ipo7hipertensi ormal yeri

& ' & '

Aidak nyeri

&

Skor total

2

kurang dari $ > ursing =omfort 2easure (=2) Lebih dari $ > =2 dan arasetamol Lebih dari %& > =2,arasetamol7arkotik

$%RININ7 RI$I%# 4EDERA"ATUH *))s) &leh 4&9Ners,

 Ia  Aidak @ika Ia, klip resiko jatuh (pasangkan di pasien) dan segitiga (di tempat tidur pasien) warna kuning terpasang

$%RININ7 RI$I%# TRAUMA %ULIT *))s) &leh 4&9Ners, PARAMETER Us)a gestas)

$tatus mental

M&;)l)sas)

Akt)!)tas

Nutr)s)

%elem;a;an

%RITERIA

'6 minggu '6 minggu*  minggu  minggu 9 6 minggu M6 minggu Aidak berespon terhadap stimulus nyeri 4anya berespon pada nyeri Letargi7apatis Sadar dan aktif7composmentis Aidak mampu bergerak Bergerak sedikit dengan bantuan Bergerak sedikit tanpa bangtuan Bergerak aktif

$%#R /  ' % /  ' % /  ' % /  '

HA$IL





 

% /  ' % /  '



"ulit bayi biasanya kering,membutuhkan pergantian linen hanya sekali sehari

%

T&tal



?

@ika skor M %,lakukan protokol pelaksanaan risiko trauma kulit pada neonatus

4!S#L +2+R#"S!! +;@!C Pemeriksaan tanggal tanggal 18-1-2018 18-1-2018 ) ( Pemeriksaan 4ematologi Rutin 4b %6,1 g7dl Leukosit '1&&&7ul 4ematokrit =O $$.' -ol 0 Arombosit %6$&&& 7ul +ritrosit /,: juta7ul

(%'*%:) ($&&&*%%&&&) (/&*/6) (%$&&&&*$&&&&&) (/.$*$.$)

(Pemeriksaan tanggal 21-1-2018) 4ematologi Rutin 4b L+< Leukosit 4itung @enis Basofil +osinofil Segmen Limfosit 2onosit 4ematokrit =O Arombosit +ritrosit ilai +ritrosit O+R (2=4) 4+R (2=4) "4+R (2=4=) "imia Bilirubin Aotal Bilirubin
(%'*:) (%$7%jam) ($&&&*%%&&&) (&*%) (%*) ($&*&) ('&*/&) ('*%&) (/&*/6) (%$&&&&*$&&&&&) (/,$*$,$) (6'*1') ('*%) ('*:) (&.'*%.') (&.%*&.$)

%1,' g7dl '' mm7jam %'6&&7ul $,1 0 %,' 0 $,1 0 ': 0 :,6 0 $$,' Ool 0 %$6&&& 7ul /,$ juta7ul %%: fl /&, pg /,6 g7dl %',% mg7dl %.' mg7dl

ANALI$A DATA

N # %.

'.

DATA

ETI#L#7I

* <5> ;sia Cestasi */ 2inggu  Suhu ,&=  BB %/6& Cram  Suhu #nkubator /&=  Bilirubin Aotal Aotal %',% mg7dl 

Suplai lemak subkutan tidak memadai

* <5> Leukosit %'6&&7ul 
ertahanan #munologis yang kurang


MA$ALAH %EPERA5ATAN Resiko ketidakseimbangan suhu tubuh

Resiko #nfeksi

     

'D$ mg Aali pusar belum b elum lepas ;sia gestasi */ minggu BB %$6& Cram Suhu incubator /&= !si 6D%&cc Aerpasang infus dekstrose $0 /cc,E a=l 0 %cc E "=L ,/:0 ' cc (/tts7jam)

DIA7N#$A %EPERA5ATAN < %. Resiko Resiko ketidakseim ketidakseimbangan bangan suhu suhu tubuh tubuh b7d suplai suplai lemak lemak subkutan subkutan tidak tidak memadai memadai '. Resiko Resiko #nfeksi #nfeksi b7d pertahanan pertahanan imunologis imunologis yang kurang kurang

ama asien > By. By. y. y. # o. R2 > %66&% Ruan Ruang g Raw Rawat at > er erin inaa REN4ANA REN4 ANA %EPERA %EPE RA5 5ATAN ATAN N # %.

D)agn&sa %e'era+atan Resiko ketidakseimba ngan suhu tubuh b7d suplai lemak subkutan tidak memadai

Tujuan  %r)ter)a Has)l Aujuan > 4ipotermi

Interens)

2andiri >

dan hipertermi tidak

 2onitor

Ras)&nal)sas)

Suhu

terjadi

tubuh setiap  jam,

"riteria hasil >

sesuai kebutuhan



4ipotermia

dan

hipertermi membuat

bayi

cenderu cenderung ng merasa merasa

 Suhu tubuh dalam

stres karena dingin

batas normal

panas,penggunaan

(:,$&= 9 ,$&=).

simp simpan anan an

lema lemak k

tidak

dapat

diperbarui bila ada da n

penurunan

sensi-itas untuk meningkatkan kada adar

=5'

penurunan

atau kadar

5'.

empatk tkan an  Aempa

bayi bayi

pada

inkubator

atau

dalam




2empertahankan lingkungan

keadaan hangat

termonetral, membantu mencegah gah

 antau

sistem

pengatur

suhu

incu incuba bato torr

sesu sesuai ai



stres

karena dingin 4ipertermi 4ipertermi dengan peningkatan

laju

metabolisme

deng dengan an usia usia dan dan

kebutuhan kebutuhan oksigen oksigen

berat bayi

dan gluk glukos osaa sert sertaa kehilangan

air

dapat dapat terj terjadi adi bila bila suhu suhu


terlalu tinggi. 4ilangkan an  4ilangk

factor factor**

faktor



yang

2encegah hipotermi

menyebabkan kehilangan panas

 antau



"etidakadekuatan

penambahan berat

penambahan berat

badan

berturut*

badan

turut.

Bila

meskipun

masuka ukan

kalori

penambahan berat

adekuat

dapat

badan

menandakan

tidak

adekuat, tingka ngkattkan kan

suhu uhu

bahwa

kalori

digu diguna naka kan n

untu untuk k

lingku lingkungan ngan sesuai sesuai

mempertahankan

indikasi.

suhu suhu


tubu tubuh, h,

sehi sehing ngga ga

memerlukan peningkatan 

 erhatikan

perkembangan takika takikardi rdia, a,

warna warna

kemerahan, diaforesi diaforesis, s, letargi, letargi, apnea atau aktifitas kejang. Page 30 Makalah BBLR – Stkes Mira Bunda Persada Baam TA 2017-2018

suhu

lingkungan. Aanda*tanda hiptertermi dapa apat

berlanjut

pada otak

ini

kerusakan bila

teratasi.

tidak

"olaborasi >



 antau

dingin

meningkatkan

pemeriksaan

kebutuhan

laboratorium sesuai

indik dikasi

(C
glukosa

seru serum, m,

elek elektr trol olit it

dan

Stres

kadar

bilirubin)

terh terhada adap p

gluko glukosa sa

dan oksi oksige gen n sert sertaa dapat mengakibatkan masalah masalah asam basa bila

bayi

mengalami metabolisme anaerobik

bila

kadar oksigen yang cukup

tidak

tersedia. eningkjatan kadar bilirubin

indirek

dapat

terjadi

karen karenaa

pele pelepa pasa san n

asam asam lemak emak dari dari metabolisme lemak

coklat

dengan

asam

lemak

bersaing

deng dengan an

bili biliru rubi bin n

pada pada bagian ikatan di albumin. '.

Resiko #n #nfeksi Aujuan > pasien tidak b7d memperlihatkan pertahanan imunologis adanya tanda infeksi. yang kurang "riteri hasil >

2andiri >  "aji adanya tanda 9

lebih bih

tanda infeksi

tanda infeksi  Leukosit $.&&&* %&.&&&

menge engettahui ahui dini

adanya

tanda*tanda terjadinya infeksi

 Suhu tubuh dalam

batas normal  Aidak ada tanda*

ntuk  ;ntuk

 Lakukan kan

bayi

isola olasi

lain

mende menderi rita ta sesua esuaii

yang infe infeks ksii

kebi kebijjakan akan


 Aindakan

dilakukan meminimalkan terjadinya

yang untuk

insitusi

infe infeks ksii yang yang

ertah ahan anka kan n  ert perawat

agar agar

dan

ruangan

staf

luas  ;ntuk

lebi lebih h

mencegah

terjadinya infeksi

dapat

menggunakan tehnik

mencuci

tangan yang benar

 ;ntuk

mencegah

terjadinya infeksi akinka kan n  Iakin

semua emua

peralatan

yang

kontak dengan bayi bersih dan steril 

=ega =egah h pers persona onall yang mengalami infeksi menula ular untuk untuk tidak tidak kontak kontak langs angsun ung g deng dengan an bayi.

 ;ntuk

mencegah terj erjadi adinya nya inf infeks eksi yang yang berla berlanj njut ut pada pada bayi

Berikan antibiotic antibiotic  Berikan sesuai ad-is dokter

4ATATAN PER%EMBAN7AN Har) N&. D8. Tangga %e'era+atan l Senin % ''7%7'&%6

"am T)nakan

Im'lementas)

Ealuas)

%/.&& 3#B 2andiri > S > ** sampai 5> Suhu  2emonitor dengan jam o suhu tubuh klien %6.&& 3#B tubuh tubuh seti setiap ap  jam, jam, jam %/.&& wib :,&= , sesuai kebutuhan o suhu bayi jam 2enempat patkan kan bayi bayi  2enem %.&& wib :,1o= pada inkubator atau o BB %/6& Cram dalam

keadaan

hangat emanta tau u  2eman

sis sistem tem

pengatur

suhu

incubator

sesuai

dengan

usia

berat Page 32 Makalah BBLR – Stkes Mira Bunda Persada Baam TA 2017-2018

dan

! > masalah teratasi sebagian  > inter-ensi dilanjutkan 4 monitor suhu bayi 4 jaga bayi tetap kering

Tana Tangan

 2enghilangkan

fact factor or*f *fak akto torr

yang yang

menyebabkan kehilangan panas  2emantau penambahan

berat

badan berturut*turut. Bila berat

penambahan han badan

adekua adekuat, t,

tidak

tingka tingkatka tkan n

suhu

lingkungan

sesuai indikasi.  2emperhatikan perkembangan takik akikar ardi dia, a,

war warna

kemerahan, diaf diafor ores esis is,,

leta letarrgi, gi,

apnea apnea atau atau aktifit aktifitas as Senin ''7%7'&%6

'

%/.& wib

kejang. 2andiri >  2engkaji

adanya

tanda 9 tanda infeksi elakuk ukan an isol solasi asi  2elak bayi

lain

mende nderita sesuai

yang infe nfeksi

kebijakan

S > ** 5 > * tali pusar bayi hari ke $ tampak kering ,tidak tampak tanda tanda infeksi 4 Suhu tubuh bayi jam %.&& wib P :,1o=

insitusi ! > 2asalah teratasi  2empertahankan agar sebagian > #nter-ensi perawat dan staf dilanjutkan ruangan dapat 4 "aji tanda* tanda infeksi menggu menggunaka nakan n tehnik tehnik 4 ertahankan mencuci mencuci tangan tangan yang yang tehnik mencuci tangan yang benar benar 2eyaki kink nkan an semu semuaa  2eya peralatan yang kontak deng dengan an

bayi bayi

bers bersih ih

dan steril  2enceg 2encegah ah person personal al yang mengalami infeksi menular untuk tidak kontak langsung langsung dengan bayi. Page 33 Makalah BBLR – Stkes Mira Bunda Persada Baam TA 2017-2018

Selasa '7%7'&%6

%

%/.&& 3#B sampai dengan jam %6.&& 3#B

 2emonitor

Suhu S > ** 5> tubuh tubuh seti setiap ap  jam, jam, o suhu tubuh klien sesuai kebutuhan jam %/.&& wib ,% &  2enem 2enempat patkan kan bayi bayi =, o suhu bayi jam pada inkubator atau %.&& wib :,6o= dalam keadaan o BB %$6& gram hangat emanta tau u  2eman

sist sistem em

pengatur

suhu

incubator

sesuai

dengan

usia

dan

berat  2enghilangkan fact factor or*f *fak akto torr


yang yang


berat



adekua adekuat, t, suhu

tidak

tingka tingkatka tkan n lingkungan

sesuai indikasi.  2emperhatikan perkembangan takik akikar ardi dia, a,

war warna


leta letarrgi, gi,

apnea apnea atau atau aktifit aktifitas as kejang. Selasa '7%7'&%6

'

%$.&& 3#B

2andiri >  2engkaji

adanya

tanda 9 tanda infeksi  2elak elakuk ukan an isol solasi asi bayi

lain

mende nderita sesuai

yang infe nfeksi

kebijakan

S > ** 5 > * tali pusar bayi hari ke : tampak kering ,tidak tampak tanda tanda infeksi 4 Suhu tubuh bayi jam %.&& wib P :,6o=

insitusi ! > 2asalah teratasi  2empertahankan agar sebagian > #nter-ensi Page 34 Makalah BBLR – Stkes Mira Bunda Persada Baam TA 2017-2018

perawat

dan

staf

ruangan

dapat

menggu menggunaka nakan n

tehnik tehnik

mencuci mencuci tangan tangan yang yang benar  2eya 2eyaki kink nkan an

dilanjutkan 4 "aji tanda* tanda infeksi 4 ertahankan tehnik mencuci tangan yang benar

semu semuaa

peralatan yang kontak deng dengan an

bayi bayi

bers bersih ih

dan steril 2encegah ah person personal al  2enceg yang

mengalami

infeksi menular untuk tidak kontak langsung langsung Rabu '/7%7'&%6

%

%/.&& 3#B sampai dengan jam %6.&& 3#B

dengan bayi.  2emonitor

Suhu S > ** 5> tubuh tubuh seti setiap ap  jam, jam, o suhu tubuh klien sesuai kebutuhan jam %/.&& wib 2enempat patkan kan bayi bayi  2enem :,1&= , o suhu bayi jam pada inkubator atau %.&& wib ,o= dalam keadaan o BB %$6& gram hangat  2eman emanta tau u

sist sistem em

pengatur

suhu

incubator

sesuai

dengan

usia

dan

berat  2enghilangkan fact factor or*f *fak akto torr

yang yang


berat



adekua adekuat, t, suhu

tidak

tingka tingkatka tkan n lingkungan

sesuai indikasi.  2emperhatikan perkembangan takik akikar ardi dia, a, Page 35 Makalah BBLR – Stkes Mira Bunda Persada Baam TA 2017-2018

war warna



leta letarrgi, gi,

apnea apnea atau atau aktifit aktifitas as kejang. Rabu '/7%7'&%6

'

%:.&& 3#B

2andiri >  2engkaji

adanya

tanda 9 tanda infeksi elakuk ukan an isol solasi asi  2elak bayi

lain

yang

mende nderita

infe nfeksi

sesuai

kebijakan

S > ** 5 > * tali pusar bayi hari ke  tampak kering ,tidak tampak tanda tanda infeksi 4 Suhu tubuh bayi jam %.&& wib P ,o=

insitusi ! > 2asalah teratasi  2empertahankan agar sebagian > #nter-ensi perawat dan staf dilanjutkan ruangan dapat 4 "aji tanda* tanda infeksi menggu menggunaka nakan n tehnik tehnik 4 ertahankan mencuci mencuci tangan tangan yang yang tehnik mencuci tangan yang benar benar 2eyaki kink nkan an semu semuaa  2eya peralatan yang kontak deng dengan an

bayi bayi

dan steril 2enceg egah ah  2enc yang

bers bersih ih pers person onal al

mengalami

infeksi menular untuk tidak kontak langsung langsung dengan bayi.

RE%#N$ILA$I #BAT (sesuai dengan yang diresepkan oleh
 tidak menggunakan obat sebelum admisi  ya,dengan rincian sebagai berikut

RE%#N$ILA$I #BAT $AAT ADMI$I Daftar obat dibawah ini ini meliputi obat resep resep dan non resep yang digunakan digunakan sebulan terakhir dan masih dipakai saat masuk rumah sakit nstruksi obat baru dituliskan pada rencana perawatan !eview kembali saat pasien pasien akan pulang

N&.

NAMA #BAT

D#$I$

=RE%UEN $I

4ARA PEMBERI AN

5A%TU PEMEBERI AN TERA%HIR

%.

=efotaDime

$ mg

'D

#O

&6.&& 3#B, '&.&& 3#B

'.

Ranitidin

' mg

D

#O

&:.&& 3#B Page 36


TINDA% LAN"UT

 lanjut aturan pakai lama  lanjut aturan pakai berubah  stop  lanjut aturan pakai lama  lanjut aturan pakai berubah

PERUBAH AN ATURAN PA%AI

.

!mikasime

'& mg

%D

#O

%/.&& 3#B ''.&& 3#B &6.&&

/.

Qamel
&. ml

%D

5ral

%6.&& 3#B

Aanggal7pukul>

 stop  lanjut aturan pakai lama  lanjut aturan pakai berubah  stop  lanjut aturan pakai lama  lanjut aturan pakai berubah  stop

Aanggal7pukul>

2engetahui, Clinical nstructure (=#) Ruang

=o*ers yang melakukan pengkajian

*@@@@@@@@@@@@@@@.,

*@@@@@@@@@@@@@@@.,

B!B #O +;A;

3.1 %es)m' %es)m'ulan ulan

2asa neonatus dan beberapa minggu sesudahnya masih merupakan masa yang rawan karena disamping kekebalan yang masih kurang juga gejala penyakit spesifik. ada periode*periode tersebut tidak dapat dibedakan7sulit dibedakan dengan penyakit lain sehingga sulit dideteksi pada usia minggu*minggu pertama kelainanyang timbul banyak yang berkaitan dengan masa kehamilan7proses persalinan sehingga perlu penanganan segera dan khusus. Bayi lahir dengan bayi berat lahir rendah (BBLR) merupakan salah satu factor resiko yang mempunyai kontribusi terhadap kematian bayi khususnya pada masa perinatal. Selain itu bayi berat lahir rendah dapat mengalami gangguan mental dan fisik pada usia tumbuh kembang selanjutnya,sehingga membutahkan biaya perawatan yang tinggi. 3.2 $aran

%. 2eningkatkan 2eningkatkan pengawasan pengawasan pada pada bayi bayi baru baru lahir lahir dengan dengan BBLR. '. 2enambah 2enambah informasi informasi dan dan pengetahuan pengetahuan tentang tentang asuhan asuhan kebidanan kebidanan pada bayi barulahi barulahirr dengan BBLR. . 2eningkatkan 2eningkatkan pelayanan pelayanan pada pada bayi baru lahir dengan BBLR.


DA=TAR PU$TA%A

!rief, urhaeni. '&&6. anduan Lengkap "ehamilan dan "elahiran Sehat. Iogyakarta > !R Croup. Bobak, #rene 2. '&&$. Buku !jar "eperawatan 2aternitas. @akarta > +C=. +C=. 4erdman, A. 4eather. '&%'. +C=. 2ansjoer, !rif. '&&%. "apita Selekta S elekta "edokteran +disi  @ilid %. @akarta > +C=. 2aryunani, !nik. '&&1. #lmu "esehatan !nak dalam "ebidanan. @akarta > A#2. urarif, !min 4uda dan 4ardhi "usuma. '&%. !plikasi ! 2edia !ction ublishing. rawirohardjo, Sarwono. '&&. Buku !cuan asional elayanan "esehatan 2aternal dan eonatal. @akarta > Bina ustaka 3ilkinson, 3ilkinson, @udith 2. '&%. Buku Saku +C=.


Makalah Keperawatan Anak - Bblr

Recommend Documents