MAKALAH KULTUR DARAH
Penyusun : 1. Ana deka yusianti
(201602042)
2.Azreen fida sariy
(201602047)
3.Dyah utami Lorenz
(201602053)
4.Fatmawati
(201602056)
5.Ivo alfadera
(201602062)
Dosen pengampu: sagita haryati S.Kep.,Ns.,M.Kes
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BHAKTI HUSADA MULIA MADIUN PRODI SI KEPERAWATAN TAHUN AKADEMIK 2016/2017
KATA PENGANTAR
Dengan menyebut nama Allah SWT yang Maha Pengasih lagi Maha Panyayang, Kami panjatkan puja dan puji syukur atas kehadirat-Nya, yang telah melimpahkan rahmat, hidayah, dan inayah-Nya kepada kami, sehingga kami dapat menyelesaikan makalah ilmiah tentang limbah dan manfaatnya untuk masyarakat.
Makalah kultur darah ini telah kami susun dengan maksimal dan mendapatkan bantuan dari berbagai pihak sehingga dapat memperlancar pembuatan makalah ini. Untuk itu kami menyampaikan banyak terima kasih kepada semua pihak yang telah berkontribusi dalam pembuatan makalah ini.
Terlepas dari semua itu, Kami menyadari sepenuhnya bahwa masih ada kekurangan baik dari segi susunan kalimat maupun tata bahasanya. Oleh karena itu dengan tangan terbuka kami menerima segala saran dan kritik dari pembaca agar kami dapat memperbaiki makalah ilmiah ini.
Akhir kata kami berharap semoga makalah ilmiah tentang limbah dan manfaatnya untuk masyarakan ini dapat memberikan manfaat maupun inpirasi terhadap pembaca.
Madiun,21 Maret 2017
Penyusun
DAFTAR ISI
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Bakteriologi merupakan ilmu yang mempelajari kehidupan dan klasifikasi bakteri. Bakteriologi dapat dikatakan juga sebagai biologi bakteri. Di dalamnya dipelajari struktur anatomi sel bakteri, klasifikasi, cara kerja sel bakteri, interaksi antarsel bakteri, dan juga tanggapan bakteri terhadap perubahan pada lingkungan l ingkungan hidupnya. hidupnya. Bakteriologi merupakan satu bagian penting dalam mikrobiologi.(Gayton.2007) Bakteri berasal dari kata Latin bacterium (jamak, bacterium (jamak, bacteria), bacteria), adalah kelompok terbanyak dari organisme hidup. Sehingga dalam kehidupan sehari-hari kita sering kali berinteraksi dengan bakteri. Bakteri pertama kali ditemukan oleh Anthony van Leeuwenhoek pada pada 1674 dengan menggunakan mikroskop buatannya sendiri. Bakteri memiliki nilai ekonomi penting dalam kehidupan manusia dan demikian pula bakteriologi. Pengetahuan dalam cabang ilmu ini bermanfaat dalam pengobatan, higiene, ilmu pangan dan gizi, pertanian, dan industri (terutama industri fermentasi). (Harijanto.2007) Dalam pengisolasian bakteri ada beberapa macam cara yaitu; cara pengenceran, cara penuangan, cara penggesekan atau penggoresan, penggoresan, cara penyebaran, cara pengucilan 1 sel, dan cara inokulasi pada hewan.(Karsinah,dkk.1994) Pengecatan bakteri sudah dilakukan sejak permulaan berkembangnya mikrobiologi dipertengahan abad ke-19 oleh Louis Pasteur dan Robert Koch. Pada umumnya, ada dua macam zat warna yang sering digunakan, yaitu sebagai berikut: 1. Zat warna yang bersifat asam; komponen warnanya adalah anion, biasanya dalam bentuk garam natrium. 2. Zat warna yang bersifat alkalis; dengan komponen warna kation, biasanya dalam bentuk klorida.(Nelwan.2007) Setelah dilakukan pengecatan maka di dalam tubuh bakteri akan terjadi proses pertukaran ion-ion zat warna dengan ion-ion protoplasma (misalnya asam nukleat) bakteri. Pada umumnya, larutan-larutan zat warna yang digunakan adalah larutan encer, jarang lebih dari 1 %. Larutan encer yang dibiarkan berkontak agak lama dengan bakteri bekerja lebih baik dari larutan pekat dengan waktu yang yang singkat. Namun ada pewarnaan yang sering dilakukan untuk identifikasi bakteri. Pewarnaan Pewarnaan itu disebut, pewarnaan gram. gram. Pewarnaan gram merupakan pewarnaan differensial yang sangat berguna. Karena Selain untuk melihat bentuk, pewarnaan ini juga bertujuan untuk untuk mengetahui sifat dari bakteri. Sehingga dengan pewarnaan ini, maka dapat dibedakan antara bakteri Gram Positif dengan bakteri Gram negative.(Nelwan.2007)
C. Rumusan Masalah
1.
Bagaimanakah klasifikasi dari kultur darah?
2.
Apa saja bakteri yang dicari pada mediakultur darah?
3.
Bagaimana morfologi dari pemeriksaan kultu darah ?
4.
Penyakit apa yang dicari pada pemeriksaan kultur darah ?
D. Tujuan
1.
Untuk mengetahui klasifikasi dari kultur darah
2.
Untuk mengetahui bakteri pada media kultur darah
3.
Untuk mengetahui morfologi dari pemeriksaan kultur darah
4.
Untuk mengetahui penyakit yang dicari pada pemeriksaan kultur darah
BAB II PEMBAHASAN
A. PENGERTIAN
Kultur darah adalah tes untuk mendeteksi kuman seperti bakteri atau jamur dalam darah. Kebanyakan kultur darah untuk memeriksa bakteri yang ada di dalamnya. Ketika seseorang memiliki gejala infeksi seperti, demam tinggi atau menggigil dan dokter mencurigai kuman telah menyebar ke dalam darah, maka dengan kultur darah dapat menentukan jenis kuman yang menyebabkan infeksi. Untuk melakukan kultur darah, dokter akan mengambil sampel darah dan mengirimkannya ke laboratorium untuk dilakukan pengujian. Hasilnya baru dapat diketahui dalam beberapa hari. Jika seorang anak sakit parah, dokter mungkin akan memulai perawatan sebelum mendapatkan hasil lengkap kultur darah, pengobatan dilakukan berdasarkan penyebab infeksi yang paling mungkin. Pengobatan ini pun dapat diubah menjadi pengobatan untuk mikroba yang sesuai dengan yang ditemukan pada kultur dan sensitivitas antibiotik dari bakteri atau jamur telah ditentukan.
B.BAKTEREMIA DAN SEPTIKEMIA SEPTIKEMIA
Bakteremia dan septikemia adalah infeksi sistemik sist emik yang terjadi akibat penyebaran bakteri atau produknya dari suatu fokus infeksi infeksi ke dalam peredaran darah. Septikemia adalah adanya bakteri dalam darah. Hal ini umumnya dikenal sebagai keracunan darah atau bakteremia. Istilah lain untuk septikemia adalah Blood poisoning. poisoning. Septikemia ini adalah merupakan infeksi akut yang disebabkan oleh adanya mikroorganisme mikroorganisme tertentu dan produk beracun dalam aliran darah. Septikemia merupakan suatu kondisi kondisi infeksi serius yang mengancam jiwa, dan cepat memburuk(Dewi, 2013). Septikemia ini paling sering disebabkan oleh luka dan luka yang terinfeksi. Ini termasuk luka bedah, luka bakar, keguguran, luka diabetes dan cedera internal atau perdarahan akibat kecelakaan. Hal ini juga dapat timbul dari infeksi dalam tubuh termasuk infeksi di paru-paru, perut dan saluran kemih. Beberapa faktor yang dapat menyebabkan septikemia :
1.luka dan luka yang terinfeksi Yang termasuk luka yang terinfeksi adalah luka yang muncul atau disebabkan selama prosedur pembedahan untuk penanganan penanganan jaringan yang terinfeksi. Selain itu hal ini bisa terjadi karena prosedur diagnostik invasif, infus, kateter urin. Bisa juga disebabkan karena luka bakar terutama tingkat ketiga, ketiga, Semakin besar luka bakar, bakar, semakin besar risiko infeksi. 2. Cedera internal Ini termasuk luka perut, pecah usus, penyakit kandung empedu dan pecahnya usus buntu atau limpa. Pada wanita, keguguran keguguran juga bisa mengakibatkan septikemia. 3. Kondisi Kedokteran Orang dengan diabetes berada pada risiko yang lebih tinggi karena mereka tidak memiliki kemampuan untuk menyembuhkan dari luka.. selain diabetes yang berisiko tinggi terkena septicemia adalah termasuk pasien dengan luka bakar, gangguan kronis jantung, hati atau ginjal, malnutrisi dan berlebihan / menggunakan antibiotik jangka panjang. Septikemia adalah infeksi serius yang mengancam jiwa yang memburuk dengan cepat. Tanda-tanda dan gejala adalah sebagai berikut: 1. Demam tinggi (suhu39-400 ºC) disertai menggigil 2. K.U memburuk dengan cepat cepat 3. Nafas cepat 4. Denyut jantung meningkat. 5. Bila tejadi septikemia pada masa nifas, bila tidak diatasi dengan cepat dan baik maka dapat menyebabkan kematian pada 6-7 hari post partum(Alfa, 2013). C. ALAT DAN BAHAN
Adapun alat yang digunakan untuk pemeriksaan kultur darah yaitu : 1.ose bulat dan ose jarum,
2.rak tabung,
3.korek api,
5.lampu spirtus.
Berikut ini adalah bahan yang digunakan pada pemeriksaan kultur darah yaitu : darah anti koa
D.PERSIAPAN PASIEN
1. Waktu pengambilan darah Sedapat mungkin, pengambilan darah dilakukan sebelum antibiotik diberikan.Waktu terbaik adalah pada saat pasien diperkirakan menggigil atau suhunya naik. Disarankan pengambilan dua atau lebih baik tiga biakan darah darah dengan selang waktu kira-kira 1 jam (atau kurang jika pengobatan tidak bias ditunda). Jarang diindikasikan lebih dari tiga biakan darah. Keuntungan biakan berulang adalah: a.Mengurangi kemungkinan terlewatnya suatu bakteremia transient. b.Peran isolat “saprofit” ( misalnya, Staphylococcus epidermidis)sebagai patogen dapat dipastikan bila organisme tersebut didapatkan dari beberapa kali pengambilan darah vena. Spesimen darah untuk biakan harus diambil sebelum memulai terapi antimikroba empiris. Jika perlu, pemilihan antimikroba dapat disesuaikan setelah hasil uji kepekaan didapatkan. 2.Jumlah darah Oleh karena jumlah bakteri per mililiter darah biasanya bi asanya rendah, jumlah darah yang diambil harus cukup banyak: a.10 ml tiap pungsi vena untuk orang dewasa b. 2-5 ml mungkin mencukupi untuk anak, yang yang biasanya mempunyai tingkat bakteremia yang lebih tinggi c. Untuk bayi dan neonatus, 1-2 m1 seringkali merupakan volume maksimal yang bisa diperoleh. Untuk tiap pungsi vena harus digunakan dua tabung: t abung pertamaadalah tabung berventilasi untuk isolasi optimal mikroorganisme obligat aerob, aerob, tabung kedua yang kedap udara untuk biakan anaerob(Vandepitte,2010). anaerob(Vandepitte,2010). 3. Gejala sepsis seperti demam yang tidak diketahui sebabnya, fatigue, dan meningkatnya sel darah putih, menggigil, nausea, bernafas cepat, detak jantung yang cepat, confusion, dan penurunan output urine. urine. 4. Orang dengan risiko tinggi infeksi sistemik yang bergejala seperti setelah prosedur pembedahan, replacement katup jantung prostetik, prostetik, terapi imunosupresi, seseorang dengan infeksi baru. 5. Luka dengan gejala infeksi pada populasi high risk (orang tua, penderita DM). 6. Pasien dengan dugaan infeksi jamur sistemik, sistem ik, ‘deep’, persisten. 7. Bayi baru lahir dan anak anak yang mungkin mengalami infeksi tetapi tidak memiliki tanda atau gejala khas sepsis.
8. Pasien yang diterapi antimikroba untuk monitoring efektivitas terapi.
E. MANFAAT KULTUR DARAH
•Menguatkan adanya bakteremia •Mengidentifikasi organisme kausatif dalam bakteremia dan septisemia
F. PROSEDUR DAN SKEMA KERJA
1.Hari Pertama Darah anti koagulan sebanyak 7-10 ml 1/2 volume di tanam pada media TSB(Trypticase Soy Broth) / HIB (Heart Infussion Broth) untuk diinkubasi secara aerob dan 1/2 volume di tanam pada media Thiogly cholate Broth untuk diinkubasi secara anaerob. 2.Hari Kedua - Melakukan pengecetan pengecetan dari hasil hasil pertumbuhan media TSB (Trypticase Soy Broth) - Jika tidak ada pertumbuhan pertumbuhan , inkubasi 37˚C 24 jam dalam suasana aerob jika ada pertumbuhan Coccus gram positif - Tanam pada media BAP di inkubasi 37˚C 24 jam suasana aerob. Selanjutnya seperti pada identifikasi kuman coccus gram positif Coccus gram negative - Tanam pada media media BAP di inkubasi 37˚C 24 jam. Satu media pada suasana aerob dan satunya pada suasana fakultatif anaerob / CO2 5-10%. Batang gram positif Bila ukurannya besar: Maka ditanam pada media BAP plate, media semi solid, media penicilia, di inkubasi 37˚C 24 jam dalam jam dalam suasana aerob ( Curiga B, anthraxis ) Bila ukurannya kecil: Maka ditanam pada media Thyoglicolate, cooked meat, media inkubasi 37˚C 24 jam dalam suasana aerob (curiga kuman gas gangrene)
Batang gram negative Ditanam pada media diferensial (Mac Conkey ) dan media selektif (SS agar) inkubasi 37˚C 24 jam dalam suasana aerob (curiga kuman enterobaktericeae) selanjutnya seperti identifikasi kuman golongan enterobaktericeae. 3.Hari Ketiga Jika setelah inkubasi 2 x 24 jam tetap te tap tidak ada pertumbuhan ( dilihat dengan pengecatan ) dilakukan inkubasi lagi observasi observasi tiap hari, jika sampai hari ke-10 tidak ada pertumbuhan , maka tanam pada pad a 2 media plate inkubasi 37˚C 37 ˚C 24 jam dalam satu suasana aerob dan yang satu lagi dalam suasana fakultatif anaerob ( CO2 10 % ) jika sampai tiap ti ap minggu tetap tidak ada pertumbuhan maka darah diidentifikasi sesuai dengan hasil pengecatan gram . Mengevaluasi hasil penanaman pada media-media Coccus gram negative - Pada BAP perhatikan sifat koloni , bentuk koloni dan hemolisa, lakukan pengecatan gram dan penanaman pada media CAP dan CAS di inkubasi 37˚C 24 jam suasana (CO210 % ) -Batang gram positif Kuman ukuran besar lakukan evaluasi pada BAP sifat bentuk koloni dan hemolisa. Lakukan pemgecetan gram can scafer fulton, dari media semisolid dilihat pergerakan dan dari media penelitian dilihat adanya bentukan seperti rangkaian mutiara. Kemudian dilakukan penanaman pada media NAS di inkubasi ink ubasi 37˚C 24 jam dalam suasana aero b. Kuman ukuran kecil -Lakukan evaluasi pada media BAP, sifat, bentuk koloni, dan sifat hemolisa, lakukan pengecatan scafer fultondan gram Dari media cooked meat dan thyoglicolate thyoglicolate dilakukan evaluasi , dilihat pertumbuhan yang terjadi kemudian BAP dilakukan penanaman pada media NAS di inkubasi 37˚C 24 jam dalam dalam suasana aerob. 4.Hari Keempat Coccus gram negative Dari hasil penanaman pada media CAP dan CAS dilakukan pengecatan gram. Bila hasilnya tetap coccus gram negative negative pada CAP ditetesi dengan para amino dimetil HCl 1% , bila positif , maka koloni yang membentuk oksidasi mula-mula membentuk warna merah muda kemudian merah merah dan akhirnya hitam. Dari CAS dilakukan penanaman penanaman media gula-gula untuk melihat reaksi fermentasi yaitu pada media I glukosa, sakarida, maltosa, laktosa inkubasi 37˚C 24 jam dalam suasana suasana fakultatif anaerob CO2 10 %. Kuman batang gram positif
Kuman ukuran besar dari NAS dilakukan penanaman pada gula-gula maltosa , manosa dan sakarose inkubasi 37˚C 24 jam dalam suasana aerob. 5.Hari Kelima Coccus gram negative -Mengevaluasi hasil penanaman pada media gula-gula dari hasil test yang dilakukan dapat diambil kesimpulan spesies kuman Neiseria yang diketemukan. Batang gram positif -Kuman ukuran besar : mengevaluasi hasil penanaman pada media gula-gula , kemudian dari hasil tes-tes yang dilakukan diambil kesimpulan , dicurigai adanya kuman golongan Clostridium ditemukan.
BAB III PENUTUP A. KESIMPULAN Jadi, dari pemeiksaan Blood Culture diatas didapatkan hasil adanya bakteri bakteri Pseudomonas Spp dan Staphylococcus albus B. SARAN 1. Sebaiknya praktikan menggunakan APD (Alat Pelindung Diri) sebelum melakukan pemeriksaan. 2. Pemeriksaan dilakukan sesuai prosedur yang ada. 3. Jagalah kebersihan.
DAFTAR PUSTAKA
Alfa, 2013. Makalah kultur darahhttp://alfanisadwi.blogspot.com/2013/09/LaboratoriumKlinik/analisa-mikrobiologidarahhttp://alfanisadwi.blogspot.com/2013/09/LaboratoriumKlinik/analisa-mikrobiologidarah-kultur.html Guyton, Arthur C. Hall, John E. 2007. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran Edisi Edisi 11. 11 . Jakarta: EGC. Harijanto, Paul N. 2007. Malaria dalam Sudoyo, Aru W. et.al. Buku et.al. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid III Edisi IV . Jakarta: Pusat Penerbitan Departemen Ilmu Penyakit Dalam FKUI. Karsinah, H.M, Lucky. Suharto. H.W, Mardiastuti. 1994. Batang Negatif Gram dalam Staf Pengajar FKUI. Buku FKUI. Buku Ajar Mikrobiologi Kedokteran Edisi Revisi. Revisi. Jakarta: Binarupa Aksara. Nelwan, R.H.H. 2007. 2007. Demam: Tipe dan Pendekatan dalam Sudoyo, Sudoyo, Aru W. et.al. Buku et.al. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid III Edisi Edisi IV . Jakarta: Pusat Penerbitan Departemen Ilmu Penyakit Dalam FKUI. Samuelson, John. 2008. Patologi Umum Penyakit Infeksi dalam Brooks, G.F., Butel, Janet S., Morse, S.A. Mikrobiologi S.A. Mikrobiologi Kedokteran. Kedokteran. Jakarta: EGC. Dwijoseputro, hal 197.
Dasar - dasar
Mikrobiologi,
Malang,
Djambatan 1989
E. Jawet, J.L.Melnik, E. A. Adelberg, Mikrobiologi untuk Profesi Kesehatan , EGC edisi : 14,1982, hal 325-326. Gerard Bonang, Enggar S, Koeswardono, Mikrobiologi Kedokteran untuk Laboratorium dan Klinik, Jakarta : Gramedia, 1982, hal 105-109. file:///C:/Users/ASUS%20X453S/Downloads/Kultur%20Darah.pdf
