Makalah Mikrobiologi Antibiotik Dan Minuman

MAKALAH BAKTERIOLOGI

 Mikrobiologi Antibiotik dan minuman minuman 1. .

Dosen Pengampu : Dra. Estu Lestari, MM Dra. Mega Mi Mira!ati ati, M. M. Bi Biome"

DI#$#$% OLEH :

Ketua Sekretaris An!ta

Ke&ompo' ( : Ryan Yus Hendrawan P3.73. 73.34.1. .1.16.037 037

: Widjiatmi : 1. Rindy Antika

P3.73.34.1.16.040 P3.73.34.1.16.033

". Ri#k Ri#ky y Sety Setyaa Wu$an u$anda dari ri

P3.73 P3.73.3 .34.1 4.1.1 .16. 6.034 034

3. R!% Hayatun

P3.73.34.1.16.03&

4. Ruri 'ndriyani

P3.73.34.1.16.036

&. Sri (rnawati

P3.73.34.1.16.03)

6. Susanti

P3.73.34.1.16.03*

POLTEKKE# KEME%KE# )AKARTA III PRODI DIII A%ALI# A%A LI# KE#EHATA% KE#EHATA% KELA# KAR*A KAR*A+A% TAH$% A)ARA% 1-  1/

KATA PE%GA%TAR  1 | M i k r o b i o l o g i A n t b i o t k d a n m i n u m a n

Puji syukur kami u+a,kan ke,ada -u%an Yan a%a (sa/ karena denan ra%mat dan karuniaYA karuniaYA kami masi% di2eri kesem,atan untuk 2e$ajar tan,a %a$anan suatu a,a,un da$am menye$esaikan maka$a% ini se+ara 2aik yan meru,akan sa$a% satu tuas yan di2erikan.. -idak $u,a kami u+a,kan terimakasi% ke,ada temanteman dan d!sen kami yan te$a% mem2erikan dukunan. Kami menyadari 2a%wa da$am menyusun maka$a% ini masi% masi% 2anyak kekuranan/ !$e% se2a2 itu kami sanat men%ara,kan kritik dan saran yan mem2anun untuk ,er2aikan. an sem!a denan maka$a% ini da,at 2ermanaat 2ai kami dan ,ara ,em2a+a. Amin.

5akarta/ 1* kt!2er "017

Penu$is

DA0TAR DA0TAR I#I I #I Kata Penantar

"

atar 'si

3

2 | M i k r o b i o l o g i A n t b i o t k d a n m i n u m a n

Puji syukur kami u+a,kan ke,ada -u%an Yan a%a (sa/ karena denan ra%mat dan karuniaYA karuniaYA kami masi% di2eri kesem,atan untuk 2e$ajar tan,a %a$anan suatu a,a,un da$am menye$esaikan maka$a% ini se+ara 2aik yan meru,akan sa$a% satu tuas yan di2erikan.. -idak $u,a kami u+a,kan terimakasi% ke,ada temanteman dan d!sen kami yan te$a% mem2erikan dukunan. Kami menyadari 2a%wa da$am menyusun maka$a% ini masi% masi% 2anyak kekuranan/ !$e% se2a2 itu kami sanat men%ara,kan kritik dan saran yan mem2anun untuk ,er2aikan. an sem!a denan maka$a% ini da,at 2ermanaat 2ai kami dan ,ara ,em2a+a. Amin.

5akarta/ 1* kt!2er "017

Penu$is

DA0TAR DA0TAR I#I I #I Kata Penantar

"

atar 'si

3

2 | M i k r o b i o l o g i A n t b i o t k d a n m i n u m a n

A ' Penda%u$uan

.4

1. 8atar e$akan

&

". -ujuan

7

3. Rumusan asa$a%

7

A '' Pem2a%asan

)

A. Sejara% Anti2i!tik . 5enis Anti2i!tik 9. (ek Sam,in . Resistensi Anti2i!tik

* 10 1" 1"

(.

Peran Peran 8a2! 8a2!rat rat!ri !rium um ikr ikr!2i !2i!$! !$!i i K$in K$inik ik a$a a$am m ,aya ,aya Penend Penenda$i a$ian an Resi Resiste stensi nsi ikr!2 ikr!2aa -er%ada, Anti2i!tika di Ruma% Sakit 13

;.

Penye2a2 terjadinya resistensi anti2i!tik

14

<.

Penya$a%unaan anti2i!tik

17

H.

Peran 8a2!rat!rium mikr!2i!$!i k$inik di Ruma% Sakit

1)

'.

Peran Peran $ain $ain $a2!r $a2!rat! at!riu rium m mikr!2 mikr!2i!$ i!$!i !i k$in k$inik ik da$am da$am ,ene ,enenda nda$ia $ian n ineks ineksii Ruma% Ruma% Saki Sakitt 1*

5.

(ek (ek ant anti2i!t 2i!tik ik da$ da$am ke%i ke%idu du,a ,an n

"1

Pengertian pengen"a&ian Mi'roorganisme seara Anti2ioti'

3

$4i Kepe'aan Anti2ioti'

5

Mi'ro2io&ogi Minuman

61

A ''' P(-P A. Kesim,u$an atar Pustaka

3 | M i k r o b i o l o g i A n t b i o t k d a n m i n u m a n

3* 40 41

BAB I PE%DAH$L$A%

1. Lata Latarr Be& Be&a' a'an ang g A. Mi'r Mi'ro2i o2io&og o&ogii Ant Anti2io i2ioti' ti' a$am ke%idu,an se%ari%ari serin kita jum,ai mikr!!ranisme wa$au,un tidak k asat mata. ikr!!ranisme terda,at di air/ tana%/ dan udara 2a%kan di da$am tu2u% kita,un terda,at mikr!!ranisme. i da$am makananmakanan yan tidak %iienis jua 2anyak terda,at 4 | M i k r o b i o l o g i A n t b i o t k d a n m i n u m a n

mikr!!ranisme/ 2a%kan ka$au kita $u,a +u+i tanan se%a2is 2erja2at tanan atau da$am interaksi $ainnya denan sesama manusia maka mikr!!ranisme +e,at masuk ke tu2u% kita. ikr!!ranisme tidak se$amanya 2erdam,ak neati 2ai kita. 5ustru mikr!!ranisme 2aik/ da,at dimanaatkan untuk menatasi mikr!!anisme ,at!en di da$am tu2u%. ikr!!ranisme  2aik ini dinamakan Anti2i!tik. Antimikr!2a ada$a% !2at yan diunakan untuk mem2erantas ineksi mikr!2a ,ada manusia. Sedan anti2i!tika ada$a% senyawa kimia yan di%asi$kan !$e% mikr!!ranisme =k%ususnya di%asi$kan !$e% uni> atau di%asi$kan se+ara sintetik yan da,at mem2unu% atau men%am2at  ,erkem2anan 2akteri dan !ranisme $ain. 'neksi meru,akan ,enye2a2 utama kematian  ,rematur ,ada 2ayi. eski,un tera,i ,r!i$aksis anti2i!tik 2e$um ter2ukti 2ermanaat/ ,em2erian !2at!2at anti2i!tik ke,ada i2u %ami$ denan ketu2an ,e+a% dini da,at mem,er$am2at ke$a%iran dan menurunkan insidens ineksi. e2era,a jenis anti2i!tika da,at menye2a2kan ke$ainan ,ada janin. Ha$ ini terjadi karena anti2i!tik yan di2erikan ke,ada wanita %ami$ da,at mem,enaru%i janin yan dikandunnya me$a$ui ,$asenta. $e% karena itu denan di tu$isnya maka$a% ini maka kita $e2i% meneta%ui siat/ ma+amma+am/ dan mekanisme kerja anti2i!tik da$am tu2u% kita B. Mi'ro2io&ogi Minuman

inuman ada$a% sejenis #at yan 2er2entuk +air yan disim,an da$am se2ua% kemasan. 5enis kemasan minuman 2isa da$am 2entuk 2!t!$/ ka$en/ e$as?ka+a dan kertas. 9!nt!% minuman da$am 2entuk kertas ada$a% Hydr!+!+!. 9!nt!% inuman da$am 2entuk 2!t!$ minuman da$am 2entuk ka$en inuman da$am 2entuk dan $ain$ain. inuman ter2uat dari 2a%an2a%an yan a$ami dan 2a%an2a%an 2uatan. a%an a$ami +!nt!%nya / diam2i$ dari sari 2ua% dan warna 2ua% itu sendiri. a%an 2uatannya antara $ain : ms/ ,emanis 2uatan d$$. minuman tradis!na$: temu$awak/ kunir asem/ ja%e/ 2eras ken+ur/d$$ minuman 2ers!da: +!+a +!$a/ s,rite/ ,e,si/ anta/ d$$ minuman 2erak!%!$ : 2ir/ red $a2e$/ ja+kdani$s/ 2a+ardy/ +ias rea$/ d$$ Air minum kemasan atau denan isti$a% AK =Air inum a$am Kemasan>/ meru,akan air minum yan sia, di k!nsumsi se+ara $ansun tan,a %arus me$a$ui ,r!ses  ,emanasan ter$e2i% da%u$u. Air kemasan di,r!ses da$am 2e2era,a ta%a, 2aik menunakan 5 | M i k r o b i o l o g i A n t b i o t k d a n m i n u m a n

 ,r!ses ,emurnian air =Reerse sm!sis ? -an,a inera$> mau,un ,r!ses 2iasa Water treatment  ,r!+essin =inera$>/ dimana sum2er air yan diunakan untuk Air kemasan minera$ 2erasa$ dari mata air ,enununan/ ntuk Air kemasan !n minera$ 2iasanya da,at jua diunakan denan sum2er mata air tana% ? mata air ,enununan.Pr!ses Air inum a$am Kemasan =AK> %arus me$a$ui ,r!ses ta%a,an 2aik se+ara k$inis mau,un se+ara %ukum/ se+ara %iines k$inis  2iasanya disa%kan menurut ,eraturan ,emerinta% mema$ui e,artemen adan a$ai Penawasan 2at an akanan = adan P R'> 2aik dari sei kimia/ isika/ mi+r!2i!$!i/ d$$. -a%a,an se+ara %ukum 2iasanya me$a$ui ,r!ses ,enuku%an merek daan/ %ak ,aten/ sertiikasi dan as!siasi yan mana kese$uru%annya mena+u ,ada ,eraturan ,emerinta% me$a$ui (P(R'A/ erek aan d$$. ntuk masa$a% air  kemasan tentan Hak 9i,ta/ Hak Paten erek d$$ 2iasanya me$a$ui instansi (PAR-(( K(HAK'A untuk ,enurusan ,aten merek jenis 2aran d$$. AK %arus memenu%i standar nasi!na$ =S' denan k!de S' !.013&&31**6> tentan standar 2aku mutu air da$am kemasan/ serta  yan dike$uarkan !$e% P R' yan meru,akan standar 2aku kimia/ isika/ mikr!2i!$!is. Serta 2anyak $ai ,ersyaratan yan %arus di,enu%i aar AK itu $ayak dik!nsumsi dan aman 2ai kese%atan manusia. eninkatnya tara ke%idu,an dan kesi2ukan di k!ta 2esar menye2a2kan masyarakat +enderun memi$i% %a$%a$ ,raktis se,erti memanaatkan jasa $ayanan makanan dan minuman untuk memenu%i ke2utu%an makan dan minum se$ama 2ekerja/ 2aik di kant!r/ ,a2rik/ dan di  ,asar. asa$a% ke2ersi%an dan keamanan makanan dan minuman meru,akan masa$a% ,entin  2ai k!nsumen. eninat 2a%wa minuman yan diunakan kemunkinan menandun 2akteri ,at!en maka se2e$um diunakan %arus di,eriksa ter$e2i% da%u$u/ se2a2 makanan %arus 2e2as dari  2akteri2akteri ,at!en terse2ut. ntuk ,emeriksaan terse2ut di,er$ukan ,enujian 2akteri!$!is makanan di $a2!rat!rium. Penujian ini da,at menentukan makanan yan di,eriksa terse2ut menandun 2akteri ,at!en atau tidak. A$am ,rakteknya ,enujian makanan se+ara  2akteri!$!is untuk menentukan ada tidaknya 2akteri 2entuk k!$i. $e% se2a2 itu ,er$u di$akukan ,ene$itian tentan kumankuman ,at!en ,ada makanan. ikr!!ranisme meru,akan sa$a% satu mak%$uk %idu, yan %anya da,at di$i%at denan 2antuan mikr!sk!,. Karena ukurannya yan sanat ke+i$/ maka sukar seka$i untuk men%itun mikr!!ranisme. $e% se2a2 itu/ ,raktikan %arus meneta%ui +ara+ara untuk me$akukan  ,er%itunan mikr!!ranisme denan met!demet!de tertentu/ yaitu met!de A8- =Anka 8em,en -!ta$> dan P =!st Pr!2a2$e um2er>.

". -ujuan Ada,un tujuan di sususnnya maka$a% ini ada$a% se2aai 2erikut : 1. ntuk meneta%ui ,enertian ,enenda$ian mikr!!ranisme se+ara anti2i!ti+ 6 | M i k r o b i o l o g i A n t b i o t k d a n m i n u m a n

". ntuk meneta%ui siatsiat #at anti2i!ti+ 3. ntuk meneta%ui ma+amma+am anti2i!ti+ 4. ntuk meneta%ui mekanisme kerja anti2i!ti+ &.

Penertian ,enenda$ian mikr!2i!$!i minuman

6. ntuk meneta%ui a,a saja met!de yan diunakan untuk mikr!2i!$!i minuman 7. ntuk meneta%ui jenis minuman yan terda,at 2akteri di minuman 3. Rumusan asa$a% Ada,un rumusan masa$a% dari maka$a% ini ada$a% se2aai 2erikut : 1. ". 3. 4. &. 6. 7.

Penertian ,enenda$ian mikr! !ranisme se+ara anti2i!tik  A,a saja siatsiat #at anti2i!tikB A,a saja ma+amma+am anti2i!tikB aaimana mekanisme kerja anti2i!tikB Penertian ,enenda$ian mikr!2i!$!i minumanB A,a saja met!de yan diunakan untuk mikr!2i!$!i minumanB A,a saja jenis minuman yan terda,at 2akteri di da$am minumanB

7 | M i k r o b i o l o g i A n t b i o t k d a n m i n u m a n

BAB II PEMBAHA#A%

A.

#e4ara7 Anti2ioti'

Anti2i!tik termasuk jenis !2at yan +uku, serin direse,kan da$am ,en!2atan m!dern. Anti2i!tik ada$a% #at yan mem2unu% atau men%am2at ,ertum2u%an 2akteri. Se2e$um ,enemuan anti2i!tik yan ,ertama/ ,enisi$in/ ,ada ta%un 1*")/ jutaan !ran di se$uru% 8 | M i k r o b i o l o g i A n t b i o t k d a n m i n u m a n

dunia tak terse$amatkan jiwanya karena ineksiineksi yan saat ini muda% di!2ati. Ketika in$uen#a mewa2a% ,ada ta%un 1*1)/ di,erkirakan 30 juta !ran menina$/ $e2i% 2anyak  dari,ada yan ter2unu% ,ada Peran unia '. Pen+arian anti2i!tik te$a% dimu$ai sejak ,en%ujun a2ad ke 1) seirin denan meninkatnya ,ema%aman te!ri kuman ,enyakit/ suatu te!ri yan 2er%u2unan denan 2akteri dan mikr!2a yan menye2a2kan ,enyakit. Saat itu ,ara i$muwan mu$ai men+ari !2at yan da,at mem2unu% 2akteri ,enye2a2 sakit. -ujuan dari ,ene$itian terse2ut yaitu untuk menemukan a,a yan dise2ut C,e$uru ajai2C/ yaitu !2at yan da,at mem2idik?men%an+urkan mikr!2a tan,a menim2u$kan kera+unan.

Penemuan Penisi&in Pada ,ermu$aan ta%un 1*"0/ i$muwan 'nris A$eDander ;$emin me$a,!rkan 2a%wa suatu  ,r!duk da$am airmata manusia da,at me$isiskan =men%an+urkan> se$ 2akteri. Eat ini dise2ut $ys!#yme/ yan meru,akan +!nt!% ,ertama anti2akteri yan ditemukan ,ada manusia. Se,erti ,y!+yanase/ $ys!#yme jua menemukan ja$an 2untu da$am usa%a ,en+arian anti2i!tik yan eekti/ karena siatnya yan merusak se$se$ 2akteri n!n,at!en.  amun ,ada ta%un 1*") ;$emin se+ara ke2etu$an menemukan anti2akteri $ain. Sekem2a$i $i2uran ak%ir ,ekan/ ;$emin mem,er%atikan satu set +awan ,etri $ama yan ia tina$kan. 'a menemukan 2a%wa k!$!ni Staphylococcus aureus yan ia !reskan ,ada +awan ,etri terse2ut te$a% $isis. 8isis se$ 2akteri terjadi ,ada daera% yan 2erdekatan denan +endawan ,en+emar yan tum2u% ,ada +awan ,etri. 'a men%i,!tesa 2a%wa suatu ,r!duk dari +endawan terse2ut menye2a2kan $isis se$ stai$!k!kus. Pr!duk terse2ut kemudian dinamai , enisi$in karena +endawan ,en+emar terse2ut dikena$i se2aai Peni+i$$ium n!tatum. Wa$au,un se+ara umum ;$emin menerima ,ujian karena menemukan ,enisi$in/ namun  ,ada kenyataannya se+ara te%nik ;$emin Cmenemukan kem2a$iC #at terse2ut. Semu$a (rnest u+%esne/ se!ran ma%asiswa ked!kteran Peran+is/ yan menemukan siatsiat  ,enisi$ium ,ada ta%un 1)*6/ namun aa$ da$am me$a,!rkan %u2unan antara +endawan dan #at yan memi$iki siatsiat anti2akteri/ se%ina Penisi$ium di$u,akan da$am k!munitas i$mia% sam,ai ,enemuan kem2a$i !$e% ;$emin. B. )enis Anti2ioti' 

eski,un ada $e2i% dari 100 ma+am anti2i!tik/ namun umumnya mereka 2erasa$ dari  2e2era,a jenis anti2i!tik saja/ se%ina muda% untuk dike$!m,!kkan. Ada 2anyak +ara untuk men!$!nkan anti2i!tik/ sa$a% satunya 2erdasarkan struktur kimianya. erdasarkan struktur kimianya/ anti2i!tik dike$!m,!kkan se2aai 2erikut: a. Go&ongan Aminog&i'osi"a iantaranya amikasin/ di2ekasin/ entamisin/ kanamisin/ ne!misin/ neti$misin/  ,ar!m!misin/ sis!misin/ stre,t!misin/ t!2ramisin. 9 | M i k r o b i o l o g i A n t b i o t k d a n m i n u m a n

2. Go&ongan BetaLa'tam

iantaranya !$!nan kar2a,enem =erta,enem/ imi,enem/ mer!,enem>/ !$!nan sea$!s,!rin =sea$eksin/ sea#!$in/ seur!ksim/ seadr!ksi$/ seta#idim>/ !$!nan 2eta$aktam m!n!sik$ik/ dan !$!nan ,enisi$in =,enisi$in/ am!ksisi$in>. . Go&ongan G&i'opepti"a

iantaranya ank!misin/ teik!,$anin/ ram!,$anin dan deka,$anin. ". Go&ongan Po&i'eti"a

iantaranya !$!nan makr!$ida =eritr!misin/ a#itr!misin/ k$aritr!misin/ r!ksitr!misin>/ !$!nan ket!$ida =te$itr!misin>/ !$!nan tetrasik$in =d!ksisik$in/ !ksitetrasik$in/ k$!rtetrasik$in>. e. Go&ongan Po&imi'sin iantaranya ,!$imiksin dan k!$istin. 8. Go&ongan Kino&on 98&uoro'ino&on

iantaranya asam na$idiksat/ si,r!$!ksasin/ !$!ksasin/ n!r$!ksasin/ $e!$!ksasin/ d an tr!a$!ksasin. g. Go&ongan #treptogramin iantaranya ,ristinamy+in/ iriniamy+in/ mikamy+in/ dan kinu,ristinda$!,ristin. 7. Go&ongan O'sa;o&i"inon iantaranya $ine#!$id dan AE"&63. i. Go&ongan #u&8onami"a

iantaranya k!trim!ksa#!$ dan trimet!,rim.  4. Anti2ioti'a &ain
erdasarkan mekanisme aksinya/ yaitu mekanisme 2aaimana anti2i!tik se+ara se$ekti mera+uni se$ 2akteri/ anti2i!tik dike$!m,!kkan se2aai 2erikut: 



   

enanu sintesa dindin se$/ se,erti ,enisi$in/ sea$!s,!rin/ imi,enem/ ank!misin/  2asitrasin. enanu sintesa ,r!tein 2akteri/ se,erti k$indamisin/ $ink!misin/ k$!ramenik!$/ makr!$ida/ tetrasik$in/ entamisin. en%am2at sintesa !$at/ se,erti su$!namida dan trimet!,rim. enanu sintesa A/ se,erti metr!nidas!$/ kin!$!n/ n!!2i!sin. enanu sintesa RA/ se,erti riam,isin. enanu unsi mem2ran se$/ se,erti ,!$imiksin / ramisidin.

Anti2i!tik da,at ,u$a di!$!nkan 2erdasarkan !ranisme yan di$awan dan jenis ineksi. erdasarkan keeektiannya da$am me$awan jenis 2akteri/ da,at di2edakan anti2i!tik yan mem2idik 2akteri ram ,!siti atau ram neati saja/ dan anti2i!tik yan 2ers,ektrum $uas/ yaitu yan da,at mem2idik 2akteri ram ,!siti dan neati. 10 | M i k r o b i o l o g i A n t b i o t k d a n m i n u m a n

Se2aian 2esar anti2i!tik mem,unyai dua nama/ nama daan yan di+i,takan !$e%  ,a2rik !2at/ dan nama enerik yan 2erdasarkan struktur kimia anti2i!tik atau !$!nan kimianya. 9!nt!% nama daan dari am!ksi$in/ sea$eksin/ si,r!$!ksasin/ k!trim!ksa#!$/ tetrasik$in dan d!ksisik$in/ 2erturutturut ada$a% Am!Dan/ Ke$eD/ 9i,r!/ a+trim/ Sumy+in/ dan Fi2ramy+in. Setia, anti2i!tik %anya eekti untuk jenis ineksi tertentu. isa$nya untuk ,asien yan didian!sa menderita radan ,aru,aru/ maka di,i$i% anti2i!tik yan da,at mem2unu% 2akteri  ,enye2a2 radan ,aru,aru ini. Keeektian masinmasin anti2i!tik 2erariasi terantun ,ada $!kasi ineksi dan kemam,uan anti2i!tik men+a,ai $!kasi terse2ut. Anti2i!tik !ra$ ada$a% +ara yan ,a$in muda% dan eekti/ di2andinkan denan anti2i!tik intraena =suntikan me$a$ui ,em2u$u% dara%> yan 2iasanya di2erikan untuk kasus yan $e2i% serius. e2era,a anti2i!tik jua d i,akai se+ara t!,ika$ se,erti da$am 2entuk sa$e,/ krim/ tetes mata/ dan tetes te$ina. Penentuan jenis 2akteri ,at!en ditentukan denan ,emeriksaan $a2!rat!rium. -e%nik k%usus se,erti ,ewarnaan ram +uku, mem2antu mem,ersem,it jenis 2akteri ,enye2a2 ineksi. S,esies 2akteri tertentu akan 2erwarna denan ,ewarnaan ram/ sementara 2akteri $ainnya tidak. -e%nik ku$tur 2akteri jua da,at di$akukan/ denan +ara menam2i$ 2akteri dari ineksi ,asien dan kemudian di2iarkan tum2u%. ari +ara 2akteri ini tum2u% dan ,enam,akannya da,at mem2antu menidentiikasi s,esies 2akteri. enan ku$tur 2akteri/ sensitiitas anti2i!tik jua da,at diuji. Pentin 2ai ,asien atau ke$uaranya untuk mem,e$ajari ,emakaian anti2i!tik yan  2enar/ se,erti aturan dan janka waktu ,emakaian. Aturan ,akai men+aku, d!sis !2at/ jarak waktu antar ,emakaian/ k!ndisi $am2un =2erisi atau k!s!n> dan interaksi denan makanan dan !2at $ain. Pemakaian yan kuran te,at akan mem,enaru%i ,enyera,annya/ yan ,ada ak%irnya akan menurani atau men%i$ankan keeektiannya. i$a ,emakaian anti2i!tik di2areni denan !2at $ain/ yan ,er$u di,er%atikan ada$a% interaksi !2at/ 2aik denan !2at 2e2as mau,un !2at yan direse,kan d!kter. Se2aai +!nt!%/ iaDin =k$aritr!misin/ anti2i!tik> se%arusnya tidak di,akai 2ersamasama denan -%e!ur =te!i$in/ !2at asma>. erikan in!rmasi ke,ada d!kter dan a ,!teker tentan semua !2at!2atan yan sedan di,akai sewaktu menerima ,en!2atan denan anti2i!tik. 5anka waktu ,emakaian anti2i!tik ada$a% satu ,eri!de yan diteta,kan d!kter. Seka$i,un suda% merasa sem2u% se2e$um anti2i!tik yan di2erikan %a2is/ ,emakaian anti2i!tik se%arusnya dituntaskan da$am satu ,eri!de ,en!2atan. i$a ,emakaian anti2i!tik ter%enti di tena% ja$an/ maka munkin tidak se$uru% 2akteri mati/ se%ina menye2a2kan 2akteri menjadi resisten ter%ada, anti2i!tik terse2ut. Ha$ ini da,at menim2u$kan masa$a% serius 2i$a 2akteri yan resisten 2erkem2an se%ina menye2a2kan ineksi u$an. =.

E8e' #amping

11 | M i k r o b i o l o g i A n t b i o t k d a n m i n u m a n

isam,in 2anyaknya manaat yan da,at di,er!$e% da$am ,en!2atan ineksi/ anti2i!tik   jua memi$iki eek sam,in ,emakaian/ wa$au,un ,asien tidak se$a$u mena$ami eek sam,in ini. (ek sam,in yan umum terjadi ada$a% sakit ke,a$a rinan/ diare rinan/ dan mua$. !kter ,er$u di2erita%u 2i$a terjadi eek sam,in se,erti munta%/ diare %e2at dan kejan  ,erut/ reaksi a$eri =se,erti sesak naas/ ata$ dan 2i$ur mera% ,ada ku$it/ ,em2enkakan ,ada  2i2ir/ muka atau $ida%/ %i$an kesadaran>/ 2er+ak ,uti% ,ada $ida%/ dan ata$ dan 2i$ur mera%  ,ada aina. D.

Resistensi Anti2ioti' 

Sa$a% satu ,er%atian terde,an da$am ,en!2atan m!dern ada$a% terjadinya resistensi anti2i!tik. akteri da,at menem2ankan resistensi ter%ada, anti2i!tik/ misa$nya 2ak teri yan awa$nya sensiti ter%ada, anti2i!tik/ kemudian menjadi resisten. Resistensi ini men%asi$kan ,eru2a%an 2entuk ,ada en 2akteri yan dise2a2kan !$e% dua ,r!ses enetik da$am 2akteri: 

Mutasi "an se&e'si 9atau e>o&usi >erti'a&

(!$usi ertika$ did!r!n !$e% ,rinsi, se$eksi a$am. utasi s,!ntan ,ada kr!m!s!m  2akteri mem2erikan resistensi ter%ada, satu ,!,u$asi 2akteri. Pada $inkunan tertentu anti2i!tika yan tidak termutasi =n!nmutan> mati/ sedankan anti2i!tika yan termutasi =mutan> menjadi resisten yan kemudian tum2u% dan 2erkem2an 2iak. 

Peru2a7an gen antar strain "an spesies 9atau e>o&usi 7orisonta&

(!$usi %!ris!nta$ yaitu ,enam2i$a$i%an en resistensi dari !ranisme $ain. 9!nt!%nya/ stre,t!mises mem,unyai en resistensi ter%ada, stre,t!misin =anti2i!tik yan di%asi$kannya sendiri>/ teta,i kemudian en ini $e,as dan masuk ke da$am (. +!$i atau S%ie$$a s,.

e2era,a 2akteri menem2ankan resistensi enetik me$a$ui ,r!ses mutasi dan se$eksi/ kemudian mem2erikan en ini ke,ada 2e2era,a 2akteri $ain me$a$ui sa$a% satu ,r!ses untuk  ,eru2a%an enetik yan ada ,ada 2akteri. Ketika 2akteri yan menye2a2kan ineksi menunjukkan resistensi ter%ada, anti2i!tik yan se2e$umnya sensiti/ maka ,er$u ditemukan anti2i!tik $ain se2aai antinya. Sekaran  ,enisi$in a$ami menjadi tidak eekti me$awan 2akteri stai$!k!kus dan %arus dianti denan anti2i!tik $ain. -etrasik$in/ yan ,erna% diju$uki se2aai C!2at ajai2C/ kini menjadi kuran 2ermanaat untuk 2er2aai ineksi/ meninat ,enunaannya yan $uas dan kuran terk!ntr!$ se$ama  2e2era,a dasawarsa terak%ir. Ke2eradaan 2akteri yan resisten anti2i!tik akan 2er2a%aya 2i$a anti2i!tik menjadi tidak eekti $ai da$am me$awan ineksiineksi yan menan+am jiwa. Ha$ ini da,at menim2u$kan masa$a% untuk seera menemukan anti2i!tik 2aru untuk me$awan ,enyakit,enyakit $ama =karena strain resisten dari 2akteri te$a% mun+ u$>/ 2ersamaan 12 | M i k r o b i o l o g i A n t b i o t k d a n m i n u m a n

denan usa%a menemukan anti2i!tik 2aru untuk me$awan ,enyakit,enyakit 2aru. erkem2annya 2akteri yan resisten anti2i!tik dise2a2kan !$e% 2e2era,a %a$. Sa$a% satunya ada$a% ,enunaan anti2i!tik yan 2er$e2i%an. 'ni men+aku, serinnya anti2i!tik direse,kan untuk ,asien demam 2iasa atau $u. eski,un anti2i!tik tidak eekti me$awan irus/ 2anyak ,asien 2er%ara, menda,atkan rese, menandun anti2i!tik ketika menunjuni d!kter. Setia, !ran da,at mem2antu menurani ,erkem2anan 2akteri yan resisten anti2i!tik denan +ara tidak meminta anti2i!tik untuk demam 2iasa atau $u. E. Peran La2oratorium Mi'ro2io&ogi K&ini' Da&am $pa
Peninkatan kua$itas ,enyakit ineksi yaitu adanya mikr!!ranisme ,enye2a2 ,enyakit yan du$u %anya terjadi ,ada 2inatan namun sekaran mam,u menu$ar ke,ada manusia se,erti  ,enyakit $u 2urun. an yan terak%ir saat ini yan te$a% merisaukan di dunia ked!kteran ada$a% adanya  ,enyakit ineksi dimana kuman ,enyeG2a2nya te$a% ke2a$ denan 2er2aai anti2i!tika yan di2erikan 2aik di masyarakat mau,un di ruma% sakit. Ha$ ini sanat menkawatirkan karena muda% menye2ar se2aai sum2er ineksi 2aik di masyarakat mau,un di ruma% sakit/ dan kemunkinan da,at menyeran ,enderita sedan rawat ina, yan dikena$ se2aai ineksi n!s!k!mia$. Se,erti diketa%ui 2a%wa dian!sa ,enyakit ineksi ,ada umumnya di tem,at ,e$ayanan kese%atan yan tidak mem,unyai ,e$ayanan $a2!rat!rium mikr!2i!$!i atau suda% mem,unyai $a2!rat!rium mikr!2i!$!i teta,i serin tidak dimanaatkan/ maka dian!sis ,enyakit ineksi %anya didasarkan atas dian!sa k$inik tan,a dian!sa kausa$ atau dian!sa mikr!2i!$!ik. an se$anjutGnya ,en!2atan denan anti2i!tika %anya 2er$andaskan atas in!rmasi dari ,erusa%aan armasi atau dari $a,!ran ,ene$itian,ene$itian yan ada atau %anya 2er$andaskan ,ena$aman  ,ara k$inisi yan tidak se$a$u 2enar. Ha$ ini se+ara $ansun atau tidak $ansun akan 2eraki2at ,enunaan anti2i!tika tidak te,at menenai sasaran dan ak%irGnya da,at meru2a% ,!$a kuman ,enye2a2 ineksi dan resistensiGnya ter%ada, 2er2aai anti2i!tika. ntun$a% ,ara k$inisi saat ini suda% mu$ai menyadarinya/ se%ina ak%irak%ir ini  2anyak di$akukan ,ene$itian tentan ,!$a kuman dan resistensinya ter%ada, 2er2aai antimikr!2a di ruma% sakit. emikian jua $a2!rat!rium mikr!2i!$!i k$inik te$a% terjadi ,eninkatan  ,ermintaan ku$tur mikr!2i!$!i dan uji sensitiitasnya se%ina ,en!2atan ,ada ,enderita ineksi suda% 2anyak 2erGdasarkan %asi$ $a2!rat!rium mikr!2i!$!i meski,un 2e$um semuaGnya me$aksanakan. anaat %asi$ ku$tur mikr!2i!$!i dan sensitiitasnya yan diterima da,at diunakan untuk mem2uat ,!$a kuman di 2ansa$ atau di ruma% sakit setem,at se%ina untuk ,enderita kritis denan ineksi suda% mem,unyai anti2i!tik initia$ se2aai antiG2i!tik em,irik untuk men!$!n jiwa ,enderita terse2ut.

13 | M i k r o b i o l o g i A n t b i o t k d a n m i n u m a n

Se2enarnya manaat $ain dari ,ermintaan %asi$ $a2!rat!rium mikr!2i!$!i k$inik dari ,ara k$inisi se$ain da,at menentukan diaGn!sa kausa$ se+ara te,at jua ada 2e2era,a keuntunan anda antara $ain se2aai 2erikut :  







 

a,at meneta%ui jenis mikr!2ia yan ,a$in serin ter$i2at se2aai ineksi. a,at memi$i% anti2i!tik yan ,a$in te,at untuk ,en!2atan se%ina ,enderita +e,at sem2u%. a,at meneta%ui jenis anti2i!tik yan ,a$in sensiti ter%ada, 2akteri kausa$ terse2ut untuk diunakan se2aai anti2i!tika em,erik dan data ,ri2adi . a,at ikut men+ea% ,eninkatan resistensi 2akteri ter%ada, anti2i!tik yan ak%irak%ir ini te$a% meninkat denan ,esat. a,at mem2antu di 2aian armasi da$am menyediakan antiG2i!tik yan di,er$ukan se%ina menurani ,em2!r!san. a,at menurani 2e2an 2iaya ,erawatan dari ,enderita yan dirawat di ruma% sakit. an terak%ir meru,akan tuntunan dan +!nt!% yan 2aik se2aGai tenaa ,endidik/ 2ai residennya dan d!kter mudanya/ karena Ruma% Sakit ty,e A dan  2a%kan ruma% sakit ti,e 9 se2aai RS sate$it diunakan untuk ruma% sakit ,endidikan d!kter s,esia$is dan d!kter umum dari ;aku$tas Ked!kteran setem,at.

0. Pen
ikr!2a atau 2akteri/ ada$a% !ranisme %idu, yan 2erGukuran sanat ke+i$ yan tidak da,at di$i%at !$e% mata te$anjan/ untuk me$i%atnya di,er$ukan a$at mikr!sk!, +a%aya. erjutajuta 2akteri %idu, di sekitar $inkunan manusia namun se2aian 2akteri ini tidak  2er2a%aya 2ai manusia/ 2a%kan 2e2era,a 2akteri %idu, da$am tu2u% manusia 2er,eran ,entin me$induni tu2u% dari seranan !ranisme $uar dan jua 2er,eran da$am ,r!ses mem2antu  ,en+ernaan/ mem2uat itamin yan di,er$ukan !$e% tu2u%. Ke$!m,!k 2akteri ini dinamakan  2akteri $!ra n!rma$.  amun ada se2aian 2akteri $ain yan 2ersiat ,at!en artinya 2akteri ini da,at menim2u$kan ,enyakit ineksi 2a%kan ,enye2a2 ineksi yan serius ,ada manusia dan 2akteri ini$a% yan ,er$u menda,atkan ,er%atian kita di 2idan kese%atan. ntuk men%am2at dan men%entikan ,erkem2anan 2iak 2akteri yan ,at!en ini di,er$ukan anti2i!tika?antimikr!2a. .

?irus

Firus ada$a% suatu !ranisme %idu, terdiri dari asam nuk$eat A atau RA yan di2unkus se$u2un ,r!tein yan ukurannya jau% $e2i% ke+i$ dari ,ada 2akteri atau mikr!2a. ereka 2erkemG2an 2iak se2aai 2entuk ,arasit mut$ak ,ada se$ inan yan ditum,aninya denan meram,as dan mem,erdayakan A se$ inan se2aai sum2er eneri se$ untuk  2erkem2an 2iaknya. $e% karena itu/ di$uar tu2u% kita/ irus tidak da,at %idu, $ama. amun irus da$am tu2u% manusia tidak da,at di2unu% !$e% anti2i!tika dan %anya 2isa di2asmi !$e% sistem imun inan atau daya ta%an tu2u% kita. 6.

Anti2ioti'a@Antimi'ro2a

einisi terda%u$u menye2utkan 2a%wa anti2i!tika ada$a% 2a%an kimia yan di,r!duksi !$e% 2er2aai s,esies mikr!2a yan da$am jum$a% ke+i$ da,at men%am2at ,ertum2u%an mikr!2a $ain. 14 | M i k r o b i o l o g i A n t b i o t k d a n m i n u m a n

Sekaran yan dimaksud denan anti2i!tika ada$a% 2a%an2a%an yan di,r!duksi !$e% mikr!2a atau 2a%an seru,a yan di,r!duksi se+ara sintetik dan da$am k!nsentrasi yan ke+i$ da,at men%am2at ,ertum2u%an mikr!!ranisme ,at!en. i a$am 2e2as terda,at 2erma+amma+am anti2i!tika yan ikut menatur dan menawasi  ,!,u$asi mikr!2a di da$am tana%/ air/ sam,a% dan k!m,!s da$am ,r!ses daur u$an. Anti2i!tika yan saya se2utkan di atas ini 2er2eda denan anti2i!tika yan di,erunakan untuk tujuan  ,en!2atan/ karena siatnya $e2i% t!ksis untuk manusia. Hanya se2aian ke+i$ anti2i!tika di a$am yan di,erunakan untuk tujuan ,en!2atan/ yaitu yan di,r!duksi !$e% / me$ainkan jua da,at meruikan $inGkunan sekitarnya. i$a an!ta masyarakat di suatu $inkunan menk!nsumsi anti2i!tika se+ara 2er$e2i%an atau denan d!sis yan kuran !,tima$ maka $inkunan terse2ut ,!tensia$ terineksi !$e% mikr!2a yan suda% resisten anti2i!tika. an %a$ ini sanat mem,ri%atinGkan 2a%wasanya tidak sedikit k!nsumen kese%atan mau,un d!kter yan menana, 2a%wa anti2i!tika itu !2at dewa a$ias mai+ saers. Suatu ,!$a ,ikir yan sanat ke$iru 2a%wa %am,ir semua k!ndisi kese%atan di tera,i denan anti2i!tika termasuk ineksi irus se,erti $u/ ,ada%a$ anti2i!tika te$a% im,!ten ter%ada, irus. 9e$akanya/ justru anakanak sanat serin mem,er!$e% antiG2i!tika. Ha$ ini sanat mem,ri%atinkan/ karena +e,at atau $am2at/ kita akan ter,enta$ kem2a$i ke era kee$a,an/ era ,ra anti2i!tika/ dimana anka kematian aki2at ineksi kuman kem2a$i meninkat aki2at ke2a$nya kuman terse2ut ter%ada, anti2i!tika yan ada. Resistensi ter%ada, anti2i!tika da,at terjadi me$a$ui 2e2era,a +ara antara $ain me$a$ui ,r!ses mutasi ,ada materi enetik =A> 2akteri/ atau me$a$ui se$eksi a$am atau e!$usi erti+a$ yan seG2enarGnya suda% resisten se2e$um ter,a,ar anti2i!tika. Pada mutasi enetik/ maka akan menye2a2kan 2akteri da,at me$awan atau,un meninaktiasi anti2i!tika yan mema,arnya. utasi s,!ntan ,ada kr!m!s!m 2akteri yan mem2erikan resisGtensi ter%ada, satu ,!,u$asi 2akteri ,ada $inkunan tertentu Se$ain itu/  2akteri 2isa menda,atkan en resistensi me$a$ui ,erGtukaran en atau denan ,erantaraan  ,$asmid suatu en ekstra kr!m!s!ma$ yan muda% ,inda% dari 2akteri satu denan 2akteri $ain/ se%ina akt!r ,emi+u terjadinya resistensi ada$a% ,enGunaan satu jenis anti2i!tika 2eru$an ka$i serta ,enunaan sa$a% anti2i!tika =,em2erian anti2i!tika untuk ,enyakit yan tidak diGse2a2Gkan !$e% 2akteri>. ekanisme resistensi 2akteri ter%ada, anti2i!tik  15 | M i k r o b i o l o g i A n t b i o t k d a n m i n u m a n

,aya $ain dari 2akteri su,aya teta, %idu, dan eksis ,ada $inkunannya k%ususnya ter%ada, anti2i!tika yan akan memG2unu%nya mereka mam,u mem,r!duksi en#im se%ina antiG2i!tika da,at dirusak atau diinaktiasi se,erti en#im 2eta$aktamase dan en#im ini da,at ditu$arkan ke,ada rekan sesama 2akteri. i tinkat ruma% sakit mekanisme terjadinya resistensi diGdua me$a$ui 2e2era,a %a $  2erikut: =1> ter,a,arnya ,!,u$asi 2akteri !$e% !ranisme resisten@ ="> ditemukannya resistensi aki2at mutasi s,!ntan strainstrain yan sensiti atau me$a$ui transer enetika@ =3> eks,resi resistensi ,ada mikr!2a yan se2e$umnya te$a% ada da$am ,!,u$asi@ dan =4> menye2arnya !ranisme resisGten me$a$ui tranmisi si$an. eski,un kenyataannya ,enunaan anti2i!tika re$ati $e2i% ekstensi di k!munitas/ teta,i reser!ir mikr!!ranisme resisten terse2ar 2erada di ruma% sakit/ karena %am,ir se2aian  2esar ,asien akan menda,at anti2i!tika ,r!i$aksi atau,un tera,i yan ,!$anya sanat 2eraam dan +enderun su$it dikenda$ikan me$a$ui reu$asi 2iasa. Penye2aran mikr!2a resisten me$a$ui k!ntaminasi si$an umumnya $e2i% muda% di antara ,asien,asien ,enderita ineksi yan dirawat di ruma% sakit. Ada,un akt!rakt!r yan 2er,eran da$am terjadinya resisGtensi 2akteri di Ruma% Sakit:    



 



Pasien yan dirawat umumnya menderita ,enyakit ineksi serius Pasien,asien imun!k!m,r!mais se,erti keanasan/ keaGa$an 2er2aai !ran Penunaan a$ata$at serta ,r!sedur medik untuk d ian!sis dan tera,i eninkatnya ,a,aran !ranisme resisten di k!munitas atau asi$itasasi$itas kese%atan $ainnya. Pen+ea%an dan ,enenda$ian ineksi di ruma% sakit yan tidak eekti ter%ada, ,r!sedur ase,tik Peninkatan ,enunaan anti2i!tika ,r!i$aksi Peninkatan ,enunaan anti2i!tik k!m2inasi !$e% k$inisi yan serin tidak didasarkan indikasi yan je$as -ininya ,enunaan anti2i!tika !$e% 2er2aai ka$anan mu$ai !$e% d!kter ,raktek/  ,erawat/ a,!tik/ warunwarun !2at %ina %ewan%ewan ternak.

Keke2a$an kuman ter%ada, anti2i!tika jua da,at terjadi se+ara n!n enetik aki2at kesa$a%an dari tenaa medis yan mem2erinya atau ,ada ,eri$aku masyarakat atau aki2at dari k!ndisi ,enyakitnya sendiri. erdasarkan datadata ,ene$itian di 'nd! nesia/ 2akteri dan irus ada$a% ,enye2a2 ineksi yan ,a$in 2anyak. Sementara anti2i!tika da,at mem2unu% 2akteri/ teta,i irus tidak da,at di2unu% !$e% anti2i!tika. Pada ,enderita se$esma/ $u/ 2atuk/ 2r!nk%itis/ diare atau ada +airan di %idun dan te$ina/ dan anuan ten!r!kan yan meru,akan ,enyakit,enyakit yan ,a$in serin diderita anak anak terutama dise2a2kan !$e% irus atau aki2at ,enaru% makanGan yan dijua$ di ja$anan karena 2anyak menandun 2a%an2a%an sintetik. a%kan %anya 1& saja radan ten!r!kan dise2a2kan !$e% 2akteri. amun 2eitu 2anyak rese, anti2i!tika yan ditu$iskan d!kter untuk men!2ati ineksi irus.

G. Pen
16 | M i k r o b i o l o g i A n t b i o t k d a n m i n u m a n

A$asan d!kter merese,kan anti2i!tika antara $ain karena ,eneakkan dian!sis yan  2e$um ,asti/ atau sedikitnya waktu yan tersedia menerankan %a$ ini ,ada ,asien/ karena $e2i% muda% mem2erikan rese, anti2i!tika dari,ada menje$askan ke,ada ,asien mena,a menunakannya atau a$asan yan $ain yan munkin 2isa dina$ar ada$a% adanya ineksi irus menye2a2Gkan $esi$esi ke+i$ di tem,at $!kasi ineksi/ %a$ ini da,a t memunkinGkan adanya ineksi tum,anan?ineksi skunder !$e% 2akteri se%ina ,er$u di2eri anti2i!tika.  amun di sam,in itu jua karena tuntutan ,asiennya sendiri. ereka serin diketemukan ,ada d!kter se$ama ,raktek ada$a% minta di2eri anti2i!tika su,aya +e,at sem2u% karena mereka %arus +e,at 2ekerja atau tidak mau 2!$!s 2ekerja. A$asan $ain mereka tidak mau terjaa ,ada ma$am %ari karena anaknya sakit/ se%ina se2e$umnya mereka men+!2a sea$a !2at/ terGmasuk anti2i!tika yan munkin da,at menatasi ,enyakitnya. ari ,i%ak a,!tik sendiri yan menyediakan !2at untuk rese, d!kter/ jua serin me$ayani masyarakat mem2e$i anti2i!tika tan,a rese, atau k a$au ada masyarakat yan sakit ta,i tidak ke d!kter %anya datan ke a,!tik atau ke warun !2at mereka jua meG$ayaniGnya termasuk ,em2e$ian anti2i!tika. Resistensi kuman ter%ada, anti2i!tika jua da,at terjadi di masyarakat karena sa$a% satu  ,enye2a2nya ada$a% ,em2erian anti2i!tika ,ada %ewan ternaknya denan tujuan mem2antu  ,enG+ernaan aar tum2u% $e2i% emuk. -eta,i denan menk!nsumsi anti2i!tika yan tidak te,at/ ke,ada ,asien yan sakit dan 2e$um ta%u ,enye2a2nya maka ,asien justru 2erada da$am k!ndisi yan 2er2a%aya/ karena anti2i!tika yan dik!nsumsi munkin kuran d!sis atau ke$e2i%an d!sis atau ,em2erian anti2i!tika tidak te,at. Ha$ ini akan meninkatkan risik! terjadinya resistensi anti2i!tika di kemudian %ari. an ak%irnya suatu saat semua anti2i!tika tidak $ai ada unanya untuk men!2ati ,asien yan menderita ,enyaGkit ineksi. Kemam,uan anti2i!tika untuk men%entikan ineksi teranGtun dari kemam,uannya mem2unu% atau men%entikan ,ertumG2u%an 2akteri. amun 2e2era,a 2akteri da,at 2erta%an ter%ada, eek anti2i!tika $a$u kemudian mem,er2anyak diri dan menye2ar. e2era,a 2akteri menjadi resisten ter%ada, anti2i!tika se+ara a$ami/ jau% se2e$um adanya anti2i!tika k!mersi$ diedarkan. Ha$ terse2ut di2uktikan !$e% ,ara i$muwan yan menemukan 2akteri ,ada sunai es di kutu2 utara yan te$a% 2erusia $e2i% dari "000 ta%un dan diantaranya te$a% resisten ter%ada, anti2i!tika yan menindikasikan terjadinya resistensi se+ara a$ami. Resistensi anti2i!tika 2ukan %anya tanun jawa2 d!kter dan i$muwan/ ta,i meru,akan tanun jawa2 2ersama/ termasuk dari ,asien?masyarakat. Pasien %arus menerti 2a%wa  ,enyakit,enyakit yan serin diderita se,erti se$esma dan $u se$a$u tidak da,at diatasi %anya denan anti2i!tika. Se$ain itu/ jika meman ,asien %arus menk!nsumsi anti2i!tika/ maka ,asien %arus menG%a2iskan semua anti2i!tika yan te$a% direse,kan d!kter meskiG,un te$a% merasa sem2u%. Sedankan ,asien da,at me$akukan %a$ 2erikut : 







-idak memaksa d!kter untuk merese,kan anti2i!tika/ ta,i menanyakan 2aaimana +ara men%i$ankan eja$aeja$a ,enyakit. 5anan menk!nsumsi anti2i!tika ,ada ,enyakit ineksi yan dise2a2kan !$e% irus/ se,erti se$esma/ 2atuk/ atau $u. Ha2iskan anti2i!tika yan te$a% direse,kan d!kter/ janan 2er%enti menk!nsumsinya meski,un merasa te$a% sem2u%. 5anan menerima atau mem2eri anti2i!tika dari atau ke,ada !ran $ain.

17 | M i k r o b i o l o g i A n t b i o t k d a n m i n u m a n

Se$ain itu masyarakat se2aiknya tidak menunakan ,r!duk,r!duk yan menandun anti2akteri se,erti sa2un/ deterjen/ $!ti!n/ dan $ain$ain. Penu naan ,r!duk,r!duk terse2ut se2aikGnya %anya diunakan di $inkunan ruma% sakit. Karena %a$ ini 2isa terjadi 2akteri yan menye2a2kan ineksi 2e$um mati dan justru menjadi resisten. Pada ak%irnya ,ara i$muwan dan tenaa medis se,akat 2a%wa untuk menurani terjadinya resistensi anti2i!tika denan +ara menunakan anti2i!tika %anya untuk ineksi  2akteri dan denan menawasi dan men+atat terjadinya ineksi 2akteri yan resisten anti2i!tika.

H. Peran La2oratorium mi'ro2io&ogi '&ini' "i Ruma7 #a'it

ari akt!rakt!r di atas maka ,er$u ,eran $a2!rat!rium mikr!GG2i!$!i k$inik di ruma% sakit  ,er$u ditinkatkan da$am memG2antu ,en+ea%an dan ,enenda$ian ,eninkatan resistensi mikr!2a ter%ada, 2er2aai anti2i!tika yan di 2erikan. Se+ara unsi!na$ minima$ ,eran 8a2!rat!rium ikr!2i!$!i K$inik di ruma% sakit mem,unyai tanun jawa2 da$am %a$ : 





Penentuan dian!sa kausa$ ,enyakit ineksi 2aik yan diGse2a2Gkan 2akteri/ irus mau,un jamur 2aik se+ara $ansun mau,un tidak $ansun. Pemi$i%an anti2i!tika yan sesuai untuk ,en!2atan ,enderita ineksi denan me$akukan uji ke,ekaan kuman ,enye2a2 denan 2er2aai anti2i!tika. ekerja sama denan ,ara k$inisi di ruma% sakit da$am menanani ,enderita ,enyakit ineksi yan di rawat. Kerja sama da$am %a$ ini ada$a% antara S,esia$is ikr!2i!$!i K$inik denan K$inisi ,ada kasus ,enderita ineksi yan su$it diatasi ,enyem2u%annya atau ,enderita ineksi yan kritis k%ususnya di ruan '9 . Se$anjutnya dari S,esia$is ikr!2i!$!i K$inik menara%kan da$am %a$ ,ena m2i$an s,esimen yan 2enar dan re,resentati untuk di$akukan ,emeriksaan mirk!2i!$!i se+ara akurat untuk meneta%ui mikr!2a ,enye2a2nya dan menentukan anti2i!tika mana yan sesuai untuk mikr!2a terse2ut. 8a,!ran %asi$ %arus seera di2erikan sesuai jenis s,esimennya dan ,ermintaan ,emeriksaan mikr!2i!$!i aar ,enderita menda,atkan  ,en!G2atan se+ara +e,at dan te,at.







;unsi dari $a2!rat!rium mikr!2i!$!i k$inik dikem2ankan dan siatnya mu$tiunsi  2ekerja sama denan Panitia ;armasi dan tera,i untuk mem2antu ,r!ram kerja Ruma% Sakit antara $ain 2ersamasama mem2uat Ped!man Penunaan Anti2i!tika da$am ranka  ,en+ea%an ,eninkatan resistensi kuman di ruma% sakit. uku ,ed!man se2aiknya di+antumkan +ara kerja/ rute ,em2erian dan d!sisnya Ada,un tujuan ,em2uatan 2uku  ,ed!man ini ada$a%: ntuk uide$ine?,eanan ,ara k$inisi da$am ,enunaan anti2i!tika se+ara 2enar/ disam,in tujuan $ain aar ,ara k$inisi?,raktisi mem,unyai ,eneta%uan yan seraam dan da,at memi$i% anti2i!tika se+ara 2ijak em,enaru%i ke2ijakan ,enunaan anti2i!tika di ruma% sakit se%ina a,!tik da,at menatur su,$ai ,enunaan anti2i!tika disam,in da,at mend!r!n ,a2rik armasi ikut  2ertanun jawa2 da$am me$akukan ,r!m!si dari ,r!duk yan ditawarkan.

18 | M i k r o b i o l o g i A n t b i o t k d a n m i n u m a n

enan adanya 2uku ,ed!man ini maka akan meninkatkan kua$itas dari ,enu$isan rese, anti2i!tika dan se+ara tidak $ansun da,at men+ea% dan menenda$ikan resistensi mikr!2a ter%ada, anti2i!tika di ruma% sakit I. Peran &ain &a2oratorium mi'ro2io&ogi '&ini' "a&am pengen"a&ian in8e'si Ruma7 #a'it

Ruma% sakit meru,akan tem,at !ran sakit men+ari ,enyemG2u%an se%ina wajar a,a2i$a 2anyak !ran denan 2eraam ,enyakit 2erkum,u$ di tem,at ini. Ha$ ini memunkinkan setia, !ran yan memasuki $inkunan ruma% sakit 2er,!tensi untuk menye2a2kan sum2er  ,enyakit yan di2awanya ditu$arkan ke,ada !ran $ain. Sese!ran yan sedan menderita suatu ,enyakit +endeGrun memi$iki keke2a$an yan $e2i% renda% ,ada umumnya se%ina ,enderita ini mem,unyai resik! tini muda% tertu$ar ,enyakit se$ama rawat ina,. Ruma% sakit termasuk edun/ ,era$atan dan Snya 2ertanun jawa2 atas tersedianya $inkunan yan 2ersi% nyaman dan aman se%ina da,at mem,erke+i$ kemunkinan ,enu$aran kuman dari satu !ran ke !ran $ain. a$am uraian di atas ,eran $a2!rat!rium mikr!2i!$!i k$inik sanat , entin ikut se+ara tidak $ansun mem2antu menenGdaG$ikan ineksi ruma% sakit di sam,in ikut mem2antu men+ea% ,eninkatan resistensi kuman karena ,ada umumnya ,enye2a2 ineksi n!s!k!mia$ ? 'nn!s te$a% 2anyak resisten anti2i!tika. Penyem2u%an ,enderita yan sakit da,at di,er+e,at denan seera menirimkan %asi$  ,emeriksaan mikr!2i!$!i denan meGnyajikan %asi$ ke,ekaan kuman ,enye2a2 ter%ada,  2er2aai antiG2i!tika yan disediakan. Se$anjutnya a,a2i$a ada %asi$ ,emerikGsaan mikr!2i!$!i menunjukkan masi% ada anti2i!tik yan sensiti/ sedankan se2e$umnya anti2i!tika initia$ suda% di2erikan/ maka anti2i!tika terse2ut ,er$u dianti/ dan se2aiknya di+ari anti2i!tika yan  2ers,ektrum sem,it ter$e2i% da%u$u. enan +ara yan demikian maka ,eran $a2!rat!rium mikr!G2i!$!i k$inik jua se+ara tidak $ansun da,at menenda$ikan ,eninkatan resistensi kuman di ruma% sakit. Ada,un keiatan $a2!rat!rium mikr!2i!$!i k$inik yan $ain da$am %u2unannya denan  ,e$aksanaan Pr!ram Kerja PenenGdaG$ian dan Pen+ea%an 'neksi Ruma% Sakit ?PP'RS antara $ain ada$a% : 1.

em2antu ,enawasan %asi$ ,emeriksaan mikr!2i!$!i terG%ada, ,enye2a2 kejadian ineksi n!s!k!mia$ me$a$ui sure$ens inn!s/ k%ususnya di 2aian y an mem,unyai resik! tini terkena 'neksi ruma% sakit misa$ di 2aian 2eda%/ di '9? '99?P9/ di 2ansa$  e!natus dan di 2ansa$ Hem!dia$isis dan di 2ansa$2ansa$ ,erawatan yan me$akukan tindakan inasi se,erti ,emasanan inus dan ,emasanan kateter k%ususnya dauer kateter.

".

em2antu ,enawasan ter%ada, $!ra mikr!2a ruma% sakit termasuk ,ers!na$nya yan da,at meru,akan sum2er ,enu$arGan denan 2ekerja sama denan insta$asi Sanitasi antara $ain: a.

Pemeriksaan rutin ruan enti$asi udara kamar !,erasi/ uji ,en+emaran kuman ,ada  ,ermukaan $antai/ tem,at +u+i tanan untuk yan tidak ada air yan mena$ir/ uji kua$itas sum2er air se+ara 2akteri!$!ik yan diunakan di ruma% sakit terutama yan menuju ke tem,attem,at rawan terGkena resik! 'neksi n!s!k!mia$.

19 | M i k r o b i o l o g i A n t b i o t k d a n m i n u m a n

 2.

Pemeriksaan ter%ada, $im2a% ruma% sakit aar 2e2as dari +emaran mikr!2ia ,at!en  ,r!duk ruma% sakit ke ,enGderita/ ,ers!na$ dan ke,ada masyarakat sekitar.

+.

Pemeriksaaan uji ,!tensi 2a%an2a%an desinektans yan diunakan di Ruma% Sakit !kter !ewardi Surakarta.

d.

ai ,ers!na$nya yan 2ekerja di ruma% sakit/ misa$ menGdeteksi adanya +arier kuman  ,at!en termasuk RSA ,ada usa, %idun/ usa, ten!r!k ,arawat yan 2ekerja di  2aian ne!natus/ usa, rektum ,ara karyawan di 2aian ,ene$!$a da,ur/ uji derajat  ,en+emaran mikr!2a ,ada tanan ,erawat yan sedan 2ekerja di 2ansa$I2ansa$.

e.

em2erikan rek!mendasi $ayak ,akai ter%ada, ruan !,erasi?,era$atan yan diunakan untuk !,erasi =uji steGri$iGtas ,era$atan>.

3.

ersama denan 'nsta$asi ;armasi me$akukan Jua$ity 9!ntr!$L ter%ada, mutu anti2i!tika dan ,ed!man ,enunaan anti2i!tika.

4.

em2eri masukkan?,enara%an atau ,eme+a%an ,ermasa$a%Gan yan terjadi sewaktuwaktu mun+u$ di setia, unit S; ruma% sakit terutama unit inasi se,erti di ruan !,erasi/ di '9 yan ada %u2unan erat denan kejadian ineksi n!s!Gk!mia$ atau suatu kejadian yan menara% da,at menim2u$kan kejadian ineksi n!s!k!mia$.

&.

em2antu me$aksanakan ,endidikan?,enataran 2ersama sama denan -im Pen+ea%an dan Penenda$ian 'neksi Ruma% Sakit =PP'RS> di $inkunan ruma% sakit mau,un di $uar ruma% sakit. Atau menirimkan tenaa ,erawat '9 ='ne+ti!n urse 9!ntr!$e>/ se2aai an!ta -im PP'RS ke w!rks%!, atau seminarseminar da$am ranka ,enem2anan kua$itas ,eneta%uan dan keteram,i$an S Ruma% Sakit.

ari uraian di atas denan mem2antu -im PP'RS maka $a2!rat!rium ikr!2i!$!i K$inik se+ara tidak $ansun jua ikut mem2antu menenda$ikan resistensi antimikr!2a. ). E8e' anti2ioti' "a&am 'e7i"upan

i $inkunan sekitar kita terda,at 2er2aai ma+am jenis mikr!2a yan sanat 2eraneka raam da$am jum$a% yan sanat 2anyak. ikr!!ranisme ada yan menuntunkan dan ada yan meruikan. ikr!!ranisme yan meruikan terse2ut da,at dikenda$ikan/ yaitu di2asmi/ di%am2at/ atau ditiadakan dari suatu $inkunan/ denan menunakan 2er2aai ,r!ses dan sarana isik. Anti2i!tik atau antimikr!2a meru,akan !2at yan ,a$in 2anyak diunakan da$am dunia  ,en!2atan/ k%ususnya untuk men!2ati ,enyakit yan dise2a2kan ! $e% ineksi 2akteri atau mikr!2a. Antimikr!2a =A> ada$a% 2a%an2a%an atau !2at!2at yan diunakan untuk mem2erantas ineksi mikr!2a ,ada manusia/ termasuk !$!nan ini antara $ain anti2i!tika/ antise,tika/ disinektansia/ dan ,reserati. Kata anti2i!tik di2erikan ,ada ,r!duk meta2!$ik yan di%asi$kan suatu mikr!!ranisme tertentu/ yan da$am jum$a% amat ke+i$ 2ersiat merusak atau men%am2at mikr!!ranisme $ain. Anti2i!tik ada$a% #at yan di%asi$kan !$e% suatu mikr!2a/ terutama uni/ yan da,at men%am2at atau da,at mem2asmi mikr!2a jenis $ain. Sedan antimikr!2a ada$a% !2at  ,em2asmi mikr!2a/ k%ususnya mikr!2a yan meruikan manusia =,at!en>. 20 | M i k r o b i o l o g i A n t b i o t k d a n m i n u m a n

2at!2at antimikr!2a eekti da$am ,en!2atan ineksi karena t!ksisitas se$ektinya I kemam,uan !2at terse2ut mem2unu% mikr!!ranisme yan men inasi ,enjamu tan,a merusak se$. Pada ke2anyakan kasus/ t!ksisitas $e2i% re$ati dari,ada a2s!$ut/ yan memer$ukan k!ntr!$ k!nsentrasi !2at se+ara %ati%ati untuk menyeran mikr!!ranisme se%ina da,at dit!$erir !$e% tu2u%. Anti2i!tika =dari kata anti M $awan/ bios M %idu,> ada$a% #at#at kimia yan di%asi$kan !$e% uni dan 2akteri/ yan memi$iki k%asiat mematikan atau men%am2at ,ertum2u%an kuman/ sedankan t!ksisitasnya 2ai manusia re$ati ke+i$. -urunan #at terse2ut/ yan di2uat se+ara semisintesis/ termasuk ke$!m,!k ini@ 2eitu,u$a senyawa sintesis denan k%asiat anti 2akteri $a#imnya dise2ut anti2i!tika. Anti mikr!2a =A> ada$a% 2a%an2a%an atau !2at!2at yan diunakan untuk mem2erantas ineksi !$e% mikr!!ranisme yan meruikan manusia. a$am ,em2i+araan di sini/ yan dimaksud denan mikr!2a ter2atas ,ada jasad renik yan tidak termasuk ke$!m,!k ,arasit. -ermaksud !$!nan akan di2i+arakan yan 2er%u2unan denan armasi antara $ain anti2i!tika/ antise,tika/ desinektansia/ k%em!tera,eutika dan ,reseratie. Keiatan anti2i!tis untuk ,ertama ka$inya ditemukan se+ara ke2etu$an !$e% dr. A$eDaner $emin =inris/ 1*")/ ,enisi$in>. -eta,i ,enemuan ini 2aru dikem2ankan dan diunakan ,ada  ,ermu$aan ,eran dunia kedua dita%un 1*41/ ketika !2at I !2at a nti2akteri sanat di,er$ukan untuk menanu$ani ineksi dari $uka I $uka aki2at ,ertem,uran. Ke2er%asi$an ,enunaan sediaan armasi yan menandun senyawa anti2i!tika dan itamin terantun dari kete,atan dian!sis d!kter dan mutu sediaan armasi terse2ut. utu sediaan terutama anti2i!tika/ mu$ai dari 2a%an 2aku/ se$ama ,r!ses ,em2uatannya sam,ai diedarkan/ 2iasanya ,!tensinya masi% +uku, tini/ teta,i sete$a% diedarkan da$am 2e2ara,a waktu serin mena$ami ,enurunan mutu terutama ,!tensinya. Se%u2unan denan %a$ terse2ut/ maka ,enawasan mutunya ,er$u di,er%atikan/ aar ,ada ,enunaan da,at di,ertanun  jawa2kan. Anti2i!tik ia$a% #at yan di%asi$kan !$e% suatu mikr!2a/ terutama uni/ yan da,at men%am2at atau da,at mem2asmi mikr!2a jenis $ain. anyak anti2i!tik dewasa ini di2uat se+ara semisintetik atau sintetik ,enu%. amun da$am ,raktek se%ari  %ari A sintetik yan tidak diturunkan dari ,r!duk mikr!2a =misa$nya su$!namida dan kuin!$!n> jua serin di!$!nkan se2aai anti2i!tik. 8a#imnya anti2i!tika di 2uat se+ara mikr!2i!$!i yaitu uni di2iakkan da$am tanki I tanki 2esar 2ersama #at I #at i#i k%usus. ksien atau udara steri$ disa$urkan keda$am +airan  ,em2iakkan una mem,er+e,at ,ertum2u%an uni dan meninkatkan ,r!duksi anti2i!tikumnya. Sete$a% di is!$asi dari +airan ku$tur/ anti2i!tikum dimurnikan dan aktiitasnya ditentukan. asa ,erkem2anan kem!tera,i antimikr!2a sekaran dimu$ai ,ada ta%un 1*3&/ denan  ,enemuan su$!namida. Pada ta%un 1*40/ di,er$i%atkan 2a%wa ,enisi$in/ yan ditemukan ,ada ta%un 1*"*/ da,at di2uat menjadi #at kem!tera,i yan eekti. Se$ama "& ta%un 2erikutnya/  ,ene$itian kem!tera,i se2aain 2esar 2er,usat sekitar #at antimikr!2a yan 2erasa$ dari mikr!!ranisme/ yan dinamakan anti2i!tika. 2at I !2at yan diunakan untuk mem2asmi mikr!!ranisme =mikr!2a> yan menye2a2kan ineksi ,ada manusia/ %ewan atau,un tum2u%an %arus 2ersiat t!ksisitas se$ekti artinya !2at atau #at terse2ut %arus 2ersiat sanat t!ksis ter%ada, mikr!!ranisme atau mikr!2a  ,enye2a2 ,enyakit teta,i re$ati tidak t!sis ter%ada, jasad inan atau %!s,es. 21 | M i k r o b i o l o g i A n t b i o t k d a n m i n u m a n

Sus,ensi !ra$ anti2akteri men+anku, ,re,arat I ,re,arat 2a%an anti2i!tika =um,amanya k$!ramenik!$ ,a$mitat/ turunan eritr!misin/ tetrasik$in dan turunannya>/ su$!namida =um,amanya su$ametas!n/ su$a$!ksas!$ aseti$ dan trisu$a,iramidin> dan #at I #at kem!tra,eutik $ainnya =um,amanya metenamin mande$at dan nitr!urant!in>. Sa$e, yan menandun anti2i!tika diunakan untuk tera,i ,enyakit ku$it yan dise2a2kan !$e% mikr!!ranisme/ se,erti misa$nya ,i!dermie dan dermat!mik!sis. ntuk itu diunakan nistatin/ entamisin/ rise!u$in/ sant!si$in/ k $!ramenik!$ dan jua !ksitetrasik$in. Suatu #at antimikr!2a yan idea$ memi$iki t!ksisitas se$ekti. 'sti$a% ini 2erarti 2a%wa suatu !2at  2er2a%aya 2ai ,arasit teta,i tidak mem2a%ayakan inan. Serinka$i/ t!ksisitas se$ekti $e2i%  2ersiat re$ati dan 2ukan a2s!$ut@ ini 2erarti 2a%wa suatu !2at yan ,ada k!nsentrasi tertentu da,at dit!$eransi !$e% inan/ da,at merusak ,arasit Anti2i!tika atau 2a%an anti2i!tika ada$a% 2a%an yan di%asi$kan !$e% mikr!!ranisme/ yan mem,unyai kemam,uan men%am2at atau mematikan mikr!!ranisme $ain. Suatu #at anti2i!tik kem!tera,eutik yan idea$ %endaknya memi$iki siatsiat se2aai 2erikut : 

 





 

Harus mem,unyai kemam,uan untuk merusak atau men%am2at mikr!!ranisme  ,at%!en s,esiik. akin 2esar jum$a% dan ma+am mikr!!ranisme yan di,enaru%i/ makin 2aik. Anti2i!tik 2ers,ektrum $uas eekti ter%ada, 2anyak s,esies. -idak menaki2atkan 2erkem2annya 2entuk2entuk resisten ,arasit. -idak menim2u$kan eek sam,inan yan tidak dike%endaki ,ada inan/ se,erti reaksi a$eris/ kerusakan ,ada sara/ iritasi ,ada inja$ atau sa$uran astr!intestin. -idak me$enya,kan $!ra mikr!2a n!rma$ ,ada inan. ten,a terjadi ,enikatan denan ,r!tein dara%. emi$iki tara ke$arutan yan tini da$am #at a$ir tu2u%/ K!nsentrasi anti2i!tik di da$am jarinan atau dara% %arus da ,at men+a,ai tara +uku, tini se%ina mam,u men%am2atatau mematikan ,enye2a2 ineksi.

Pada +!nt!% ,!tensi anti2i!tik ini diunakan !2at tetra+y+$ine. P!tensi anti2i!tik da,at diketa%ui 2erdasarkan kemam,uannya untuk men%am2at ,ertum2u%an dari suatu mikr!!ranisme atau 2akteri. ekanisme kerja dari tetrasik$in yaitu denan men%am2at sintesis ,r!tein se$ mikr!2a. ntuk ke%idu,annya/ se$ mikr!2a ,er$u mensintesis 2er2aai ,r!tein. Sintesis ,r!tein 2er$ansun di ri2!s!m denan 2antuan mRA dan tRA. Pada 2akteri/ ri2!s!m terdiri atas dua su2 unit/ yan  2erdasarkan k!nstanta sedimentasi dinyatakan se2aai ri2!s!m 30S dan &0S. ntuk 2erunsi  ,ada sintesis ,r!tein ekanisme kerja a$k!%!$ da$am mematikan mikr!2a yaitu da,at menye2a2kan denaturasi  ,r!tein se$ 2akteri dan ,r!ses ini memer$ukan air !$e%karenanya diunakan a$k!%!$ 70. Air menum2u%kan s,!ranya yan kemudian dimatikan !$e% a$k!%!$nya. Se$ain itu jua men%am2at sistem !s!ri$asi dan eeknya ter$i%at je$as ,ada mit!k!ndria. Suatu #at anti2i!tik kem!tera,eutik yan idea$ %endaknya memi$iki siatsiat se2aai 2erikut: 22 | M i k r o b i o l o g i A n t b i o t k d a n m i n u m a n



 





 

Harus mem,unyai kemam,uan untuk merusak atau men%am2at mikr!!ranisme  ,at!en s,esiik. akin 2esar jum$a% dan ma+am mikr!!ranisme yan di,enaru%i/ makin 2aik. Anti2i!tik 2ers,ektrum $uas eekti ter%ada, 2anyak s,esies. -idak menaki2atkan 2erkem2annya 2entuk2entuk resisten ,arasit. -idak menim2u$kan eek sam,inan yan tidak dike%endaki ,ada inan/ se,erti reaksi a$eris/ kerusakan ,ada sara/ iritasi ,ada inja$ atau sa$uran astr!intestin. -idak me$enya,kan $!ra mikr!2a n!rma$ ,ada inan. ten,a terjadi ,enikatan denan ,r!tein dara%. emi$iki tara ke$arutan yan tini da$am #at a$ir tu2u%/ K!nsentrasi anti2i!tik di da$am jarinan atau dara% %arus da ,at men+a,ai tara +uku, tini se%ina mam,u men%am2atatau mematikan ,enye2a2 ineksi. Anti2i!tika yan idea$ se2aai !2at %arus memenu%i syarat  syarat 2erikut:



 



em,unyai kemam,uan untuk mematikan atau men%am2at ,ertum2u%an mikr!!ranisme yan $uas =2r!ad s,e+trum anti2i!ti+> -idak menim2u$kan terjadinya resistensi dari mikr!!ranisme ,at%!en -idak menim2u$kan ,enaru% sam,in =side ee+t> yan 2uruk ,ada %!st/ se,erti reaksi a$eri/ kerusakan syara/ iritasi $am2un/ dan se2aainya -idak menanu keseim2anan $!ra yan n!rma$ dari %!st se,erti $!ra usus atau $!ra ku$it.

PE%GERTIA% PE%GE%DALIA% MIKROORGA%I#ME #E=ARA A%TIBIOTIK 

Pada awa$nya isti$a% yan diunakan ada$a% anti2i!sis yan 2erarti su2stansi yan da,at men%am2at ,ertum2u%an !ranisme %idu, yan $ain/ dan 2erasa$ dari mikr!!ranisme. amun  ,ada ,erkem2anannya/ anti2i!sis ini dise2ut anti2i!tik dan isti$a% ini tidak %anya ter2atas untuk  su2stansi yan 2erasa$ dari mikr!!ranisme me$ainkan semua su2stansi yan diketa%ui memi$iki kemam,uan untuk men%a$ani ,ertum2u%an !ranisme $ain k%ususnya mikr!!ranisme. Anti2i!tik ada$a% suatu #at ,em2unu% 2akteri yan meru,akan suatu !2at yan da,at mem2unu% atau mem,er$am2at ,ertum2u%an 2akteri. Anti2i!tik tidak ,unya eek me$awan irus/ jamur/ atau 2ena$u. Anti2i!tik ada$a% satu ke$as antimi+r!2ia$s/ suatu ke$!m,!k $e2i% 2esar  yan jua me$i,uti antiira$/ antiuna$/ dan !2at anti,arasitik. -idak sama denan ,erawatan se2e$umnya untuk ineksi yan men+aku, ra+un se,erti arsenik dan stry+%nine/ anti2i!tik 23 | M i k r o b i o l o g i A n t b i o t k d a n m i n u m a n

 2er$a2e$ Jmai+ 2u$$etsL !2at yan menaretkan ,enyakit tan,a meruikan !ran yan menunakannya. Anti2i!tik k!nensi!na$ tidak eekti da$am mem2asmi ,enyakit yan dise2a2kan !$e% irus/ uni/ dan ineksi n!n2a+teria$ $ain. Anti2i!tik indiidu 2ertukartukar se+ara $uas di da$am eektiitas ,ada 2er2aai jenis 2akteri. Anti2i!tik da,at di!$!nkan  2erdasarkan kete,atan taret yan akan di%am2at !$e% anti2akteri terse2ut. Nnarr!ws,e+trumO ada$a% anti2i!tik untuk taret jenis 2akteri tertentu/ se,erti
#i8at#i8at at Anti2ioti'  Suatu #at anti2i!tik kem!tera,eutik yan idea$ %endaknya memi$iki siatsiat se2aai  2erikut:

1. Harus mem,unyai kemam,uan untuk merusak atau men%am2at mikr!!ranisme  ,at!en s,esiik. akin 2esar jum$a% dan ma+am mikr!!ranisme yan di,enaru%i/ makin 2aik. Antibiotik berspektrum luas eekti ter%ada, 2anyak s,esies. ". -idak menaki2atkan 2erkem2annya 2entuk2entuk resisten ,arasit. 3. -idak menim2u$kan eek sam,inan yan tidak dike%endaki ,ada inan/ se,ertireaksi a$eris/ kerusakan ,ada sara/ iritasi ,ada inja$ atau sa$uranastr!intestin. 4. -idak me$enya,kan $!ra mikr!2a n!rma$ ,ada inan. dari sa$uran ,en+ernaan. !ni$ia da,at menim2u$kan 'neksi. &. Harus da,at di2erikan me$a$ui mu$ut tan,a diinaktikan !$e% asam $am2un/ atau me$a$ui suntikan =,arenta$> tan,a terjadi ,enikatan denan ,r!tein dara%. 6. emi$iki tara ke$arutan yan tini da$am #at a$ir tu2u%. 7. K!nsentrasi anti2i!tik di da$am jarinan atau dara% %arus da,at men+a,ai tara +uku, tini se%ina mam,u men%am2at atau mematikan ,enye2a2 ineksi. Prinsi, dasar ,enunaan anti2i!tik ada$a%: 24 | M i k r o b i o l o g i A n t b i o t k d a n m i n u m a n

1. ". 3. 4. B.


Anti2i!tik da,at di!$!nkan 2erdasarkan atas tem,at kerja/ s,ektrum aktiitas dan struktur kimianya. Pen!$!nan anti2i!tik 2erdasarkan atas s,ektrum aktiitasnya da,at di2ai atas 2e2era,a !$!nan yaitu: 1. Anti2i!tik denan s,ektrum $uas/ eekti ter%ada, ram ,!siti mau,un ram neati. Se2aai +!nt!% ada$a% turunan tetrasik$in/ turunan amenik!$/ turunan amin!$ik!sida/ turunan mik$!rida/ riamisin/ 2e2era,a turunan ,inisi$in =am,isi$in/ am!Disi$in/  2ekam,isin/ kar2enisi$in/ %etasi$in/ dan $ain$ain dan se2aian 2esar turunan Dea$!s,!rin>. ". Anti2i!tik yan aktiitasnya $e2i% d!minan ter%ada, 2akteri ram ,!siti. Se2aai +!nt!%nya ada$a%: 2asitrin/ eritr!simin/ se2aian 2esar turunan ,enisi$in se,erti 2en#i$  ,enisi$in/ k$!ksasi$i/ ,enisi$in < ,r!kain dan 2e2era,a turunan sea$!s,!rin. 3. Anti2i!tik yan aktiitasnya $e2i% d!minan ter%ada, 2akteri ram neati. Se2aai +!nt!% ada$a% k!$istin/ ,!$imiksin  su$at dan su$!misin. 4. Anti2i!tik yan aktiitas d!minan ,ada y+!2a+teriae se2aai +!nt!% ada$a% stre,t!misin/ kanamisin/ sik$!serin/ imisin dan $ain$ain. =.

Me'anisme Ker4a Anti2ioti' 

Anti2i!tik da,at dik$asiikasikan 2erdasarkan s,ektrum atau kisaran kerja/mekanisme aksi/ strain ,en%asi$/ +ara 2i!sintesis mau,un 2erdasarkan struktur 2i!kimianya. erdasarkan s,ektrum atau kisaran kerjanya anti2i!tik da,at di2edakan menjadi anti2i!tik 2ers,ektrum sem,it =narr!w s,e+trum> dan anti2i!tik 2ers,ektrum$uas =2r!ad s,e+trum>. Anti2i!tik 2ers,ektrum sem,it %anya mam,u men%am2at se!$!nan jenis 2akteri saja/ +!nt!%nya %anya mam,u men%am2at atau mem2unu% 2akteri
k!nsentrasi !2at dan jum$a% serta jenis 2akteri yan ada. A,a2i$a %anya ada sedikit 2akteri yan sanat ,eka denan dan !2at di2erikan da$am d!sis tini/ maka suatu !2at misa$nya ,snisi$in yan 2iasanya 2akteri!statik da,at menjadi 2akterisida$. Anti2i!tik menim2u$kan eek se+ara $ansun ,ada dindin se$ 2akteri atau menem2usnya untuk menanu mekanisme di tainkat intrase$. Pada semua 2akteri/ dindin se$ terdiri dari $a,isan m!$eku$ ,r!tein yan disatukan !$e% ikatanikatan si$an/ teta,i struktur %a$us terantun  ,ada a,aka% mereka termasuk ,!siti ram atau neati ram/ dimana %a$ ini mem,enaru%i ke,ekaan ter%ada, 2er2aai !$!nan anti2i!tik. Se2aai +!nt!%/ eritr!misin menem2us dindin se$ 2akteri ,!siti ram dan eekti da$am ,en!2tan 2e2era,a ineksi stai$!k!kus dan stre,t!k!kus/ teta,i !2at ini tidak 2ereek ,ada 2akteri neati ram. (ek sam,in dari Penunaan Anti2i!tik: 1. Ge4a&a Resistensi da,at menim2u$kan 2intik2intik mera%/ ata$ata$ 2a%kan da,at menim2u$kan anai$aksis. 6. Rea'si To'si'  Anti2i!tik ,ada umumnya 2ersiat t!ksik se$ekti/ teta,i siat ini re$ati da$am menim2u$kan eek t!ksik/ masinmasin anti2i!tik da,at memi$iki ter%ada, !ran atau sistem tertentu ,ada tu2u% %!r,es. 9!nt!%: !$!nan tetrasik$in da,at menanu  ,ertum2u%an jarinan tu$an termasuk ii aki2at de,!sisi k!m,$eks tetrasik$in ka$sium !rt!!s,at. 3. #uper In8e'si Yaitu ineksi 2aru yan terjadi aki2at tera,i ineksi ,rimer denan suatu anti2i!tik. 'ni terutama terjadi ,ada ,emakaian anti2i!tik 2r!ad s,e+trum/ karena keiatannya demikian $uasnya se%ina $!ra 2akteri usus jua dimatikan.

26 | M i k r o b i o l o g i A n t b i o t k d a n m i n u m a n

$)I KEPEKAA% A%TIBIOTIK  Penentuan Ka"ar Ham2at Minima& 9KHM anti2ioti' seara "i&usi pa"at A. Tu4uan

: enentukan Kadar Ham2at inima$ =KH> dari suatu anti2i!tik se+ara di$usi ,adat.

B. Dasar Teori

:

Kadar Ham2at inima$ =KH> suatu anti2i!tik ada$a% k!nsentrasi anti2i!tik terenda% yan masi% da,at men%am2at ,ertum2u%an mikr!2a tertentu. Kadar unu% inima$ suatu anti2i!tik ada$a% k!nsentrasi anti2i!tik terenda% yan da,at mem2unu% ,ertum2u%an mikr!2a tertentu. KH dan K da,at ditentukan denan ,r!sedur ta2un di$usi. Pr!sedur ini diunakan untuk menenukan konsenrasi antbiotk yang masih eekt unuk men!egah

27 | M i k r o b i o l o g i A n t b i o t k d a n m i n u m a n

"erumbuhan ,at!en dan menindikasikan d!sis anti2i!tik yan eekti da$am men!ntr!$

ineksi ,ada ,asien =Radji/ "004>. et!de di$usi dise2ut met!de ,enen+eran. Pada met!de ini !2at =misa$nya anti2i!tik> di2uat da$am 2er2aai k!nsentrasi/ kemudian ditam2a%kan ,ada media yan menandun mikr!2a uji. Hasi$ yan di2a+a ada$a% kekeru%an. Kekeru%an menandakan adanya ,!tensi %am2at !2at ,ada k!nsentrasi terse2ut. Keuntunan met!de ini di2andinkan denan met!de diusi ada$a% da,at menentukan Kadar Ham2at inimum =KH> atau '9 =inimum 'n%i2it!ry 9!n+entrati!n> dari !2at terse2ut. Ada 3 ma+am +ara da$am met!de di$usi yaitu met!de a+r! r!t% i$uti!n/ met!de i+r! r!t% i$uti!n dan met!de aar di$usi =di$usi  ,adat>. Pada met!de aar di$usi diunakan satu seri ,$ate aar/ masinmasin menandun k!nsentrasi !2at yan 2er2eda yan 2erkisar ,ada d!sis tera,eutik. Sete$a% inku2asi da,at di$i%at %asi$nya denan mem2a+a kekeru%an ,ada masin#masin k!nsentrasi se%ina 2isa ditentukan '9 =K!neman et a$/ 1**7> et!de di$usi =di$uti!n met%!d> menunakan senyawa antimikr!2a denan kadar yan menurun se+ara 2erta%a,/ 2aik denan media +air atau ,adat. Pada media yan diin!ku$asi mikr!2a uji/ di$arutkan senyawa antimikr!2a denan menunakan 2e2era,a tinkatan k!nsentrasi senyawa antimikr!2a/ dan kemudian diamati  ,ada k!nsentrasi 2era,aka% senyawa antimikr!2ia terse2ut 2ersiat men%am2at atau mematikan.Pada uji mikr!di$usi +air da,at mem2erikan %asi$ k uantitati yan menunjukkan  jum$a% antimikr!2ia yan di2utu%kan untuk mematikan 2akteri =5awet# dkk/ "001>.et!de ini da,at diunakan untuk ,enentuan Kadar Ham2at inima$ =KH> dan Kadar unu% inima$ =K>. =. Prose"ur Ker4a :

A$at dan a%an : 1. Ku$tur murni 2akteri ujida$am media  umur "4 jam ". Senyawauji 2eru,a anti2i!tik =misa$nya Am!Dy+i$$$in siru, kerin>. Fariasi k!nsentrasi ditentukan 2erdasarkan %asi$ ,er+!2aan F'. =ariasi k!nsentrasi/ 6/"&@ 3/1"&@ dan 1/&6"& m?m$> 3. A$ata$at : ,etridis% steri$/ ,i,et !$ume steri$ 4. edia nutrien aar =A> &. eret $arutan standar a+ ;ar$and 6.  untuk ,em2uatan sus,ensi 2akteri uji 7. A$k!%!$ 70  ). Auades steri$ 9ara Kerja : 1$

uat$a% seri ,enen+eran?ariasi k!nsentrasi $arutan anti2i!tik da$am auades steri$. Seri  ,enen+eran ditentukan 2erdasarkan %asi$ ,er+!2aan a+ara F'

28 | M i k r o b i o l o g i A n t b i o t k d a n m i n u m a n

Sia,kan media A =sia, dituan ke ,etri se+ara ,!ur ,$ate>. i$a media da$am keadaan memadat/ +airkan ter$e2i% da%u$u denan ,emanas sam,ai menjadi +air dan 2uat %ina su%unya sekitar 4& I &0Q9 se%ina sia, untuk di+am,ur denan 2akteri uji. 3$ uat$a% sus,ensi 2akteri uji denan ke,adatan yan setara denan $arutan standar a+ ;ar$and ''. 4$ Pem2uatan k!ntr!$ k!ntaminasi media =,er meja> a. Am2i$ 1& m$ media A/ tuan ke da$am ,etri streri$ se+ara ,!ur ,$ate. iarkan memadat.  2. eri $a2e$ ,ada dasar ,etri : ke$. ,rakt?t$?,er$akuan. 'nku2asi se$ama "4 jam. andinkan denan ,er$akuan. &. Pem2uatan k!ntr!$ ,ertum2u%an 2akteri uji =,er meja> a. Am2i$ 1& m$ media A da$am ta2un. asukkan 1 m$ sus,ensi 2akteri uji ke da$am ta2un terse2ut.  2. -uan da$am ,etri steri$ se+ara ,!ur ,$ate. iarkan memadat. eri $a2e$ ,ada dasar  ,etri : ke$. ,rakt?t$?,er$akuan?nama 2akteri uji. 'nku2asi se$ama "4 jam. andinkan denan ,er$akuan. 6. Pem2uatan k!ntr!$ neati =Penujian ,!tensi anti2akteri ,e$arut> =,er ke$!m,!k ke+i$> a. Am2i$ 1& m$ media A da$am ta2un. asukkan 1 m$ sus,ensi 2akteri uji dan 1 m$ auades steri$ ,e$arut senyawa anti2i!tik ke da$am ta2un terse2ut.  2. -uan da$am ,etri steri$ se+ara ,!ur ,$ate. iarkan memadat. eri $a2e$ ,ada dasar  ,etri : ke$. ,rakt?t$?,er$akuan?nama 2akteri uji. 'nku2asi se$ama "4 jam. andinkan denan ,er$akuan. 7. Penujian ,!tensi anti2i!tik se+ara di$usi ,adat =,er ke$!m,!k ke+i$> a. Am2i$ 3 ta2un yan masinmasin 2erisi 1& m$ media A su%u 4& I &0!9/ tam2a%kan 1 m$ sus,ensi 2akteri uji ,ada masinmasin ta2un terse2ut. -am2a%kan  ,u$a $arutan anti2i!tik denan k!nsentrasi yan te$a% diteta,kan ,ada $anka% 1.  2. Sia,kan 3 ,etri steri$ untuk menuan ketia ,re,arat di atas se+ara ,!ur ,$ate. iarkan memadat. eri $a2e$ ,ada dasar ,etri. +. 'nku2asi se$ama "4 jam. Amati dan 2andinkan kekeru%an dari masinmasin ,etri. andinkan antara k!ntr!$ dan ,er$akuan. 2$

D. Pem2aaan Hasi&

a. Sete$a% masa inku2asi/ kekeru%an media yan menunjukkan ke,adatan ,ertum2u%an  2akteri uji diamati dan di2eri ,eni$aian menunakan n!tasi => untuk media yan tam,ak keru% dan => jika tidak ada kekeru%an yan 2erarti tidak ada ,ertum2u%an  2akteri uji da$am media aar terse2ut.  2. Hasi$ ,enamatan diana$isis untuk menda,atkan k!nsentrasi atau kadar %am2at minima$ senyawa anti2i!tik. Kadar Ham2at inima$ =KH> ada$a% k!nsentrasi minima$ senyawa anti2i!tik yan menunjukkan adanya ,en%am2atan ,ertum2u%an 2akteri uji. E. Penegasan Hasi& 29 | M i k r o b i o l o g i A n t b i o t k d a n m i n u m a n

a. ari ,enamatan kekeru%an/ ,i$i% ,er$akuan denan tinkat kekeru%an => dan ,er$akuan denan tinkat kekeru%an =>. 2. enan menunakan jarum !se/ am2i$a% 1 !se dari ta2un ,er$akuan terse2ut dan tanam$a% di atas ,ermukaan +awan aar denan met!de !resan seder%ana. +. ari %asi$ !resan ,ada +awan aar/ tentukan %ara KH =Kadar Ham2at inima$> dan K =Kadari unu% inima$>. KH : kadar anti2i!tik terenda% yan masi% menunjukkan ,ertum2u%an ketika ditanam da$am +awan aar denan met!de !res. K : kadar anti2i!tik terenda% yan sama seka$i tidak menunjukkan ,ertum2u%an ketika ditanam da$am +awan aar denan met!de !res.

MIKROBIOLOGI MI%$MA%

'sti$a% 2akteri indikat!r sanitasi dikena$ da$am 2idan mikr!2i!$!i ,anan.akteri indikat!r sanitasi ada$a% 2akteri yan ke2eradaannya da$am ,anan menujukkan 2a%wa air atau makan terse2ut ,erna% ter+emar !$e% k!t!ran manusia yan meninat 2anyaknya jum$a% mikr!!ranisme ini /maka ,er$u di$akukan suatu uji ,emeriksaan ter%ada, 2a%an ,anan terse2ut aar aman di k!msumsi.2akteri indikat!r sanitasi umumnya ada$a% 2akteri yan $a#im terda,at dan %idu, dida$am usus manusia se%ina denan adanya 2akteri terse2ut ,ada air atau makanan da,at menunjukkan 2a%wa da$am satu atau $e2i% ta%a, mene$!$a% air atau makanan yan  ,erna% mena$ami k!ntak denan k!t!ran yan 2erasa$ dari usus manusia !$e% se2a2 itu kemunkinan terda,at 2akteri ,at!en $ain yan 2er2a%aya. 30 | M i k r o b i o l o g i A n t b i o t k d a n m i n u m a n

  Penukuran

kuantitati ,!,u$asi mikr!!ranisme sanat di,er$ukan untuk 2er2aai

ma+am ,ene$aa%an mikr!2i!$!is.terda,at 2er2aaima+am +ara untuk men%itun jum$a% mikr!!ranisme/akan teta,i se+ara mendasar/ada dua +ara yaitu +ara $ansun dan tidak  $ansun.+ara $ansun antara $ain denan mem2uat ,re,arat dari suatu 2a%an dan menunakan ruan %itun.sedankan men%itun +ara tidak $ansun %anya untuk meneta%ui jum$a% mikr!!ranisme ,ada suatu 2a%an yan masi% %idu, saja.=9a,,u++in! ata$ie/1**3> -idak ka$a% ,entinnya/ se$ain makanan manusia jua mem2utu%kan minuman se2aai asu,an akan ke2utu%an air dan e$ektr!$it. inuman yan dik!nsumsi !$e% manusia tak u2a%nya denan makanan yan da,at ter+emari !$e% 2akteri/ misa$nya susu. Susu memi$iki kandunan i#i yan tini dan meru,akan 2a%an makanan sem,urna/ karena menandun %am,ir semua #at i#i yan di,er$ukan tu2u% manusia da$am jum$a% yan +uku, dan seim2an/ yaitu 1 2aian kar2!%idrat/ 17 asam $emak/ 11 asam amin!/ 16 itamin/ dan "1 minera$ =inas Peternakan Pr!insi 5awa arat "003>. er2aai ma+am uji makr!2i!$!is da,at di$akukan ter%ada, 2a%an ,anan/me$i,uti uji kuantitati mikr!2a untuk menentukan daya ta%an suatu makan/uji kua$itati 2akteri ,at!en untuk menentukan tinkat keamanan dan uji indikat!r untuk menentukan sanitasi makanan terse2ut. a.

Penentuan Ang'a Lempeng tota& 9ALT

 et!de ,enentuan anka $em,en t!ta$ ini diunakan untuk menentukan jum$a% t!ta$ mikr!!ranisma aerob dan anaerob =,sikr!i$ik/ mes!i$ik dan term!i$ik> . a>

Psik!i$ik ada$a% ke$!m,!k mikr!!ranisme yan %idu, ,ada su%u kuran dari "0T9/

 2>

es!i$ik ada$a% ke$!m,!k mikr!!ranisme yan %idu, ,ada su%u "0 T940T9

+>

-erm!i$ik ada$a% ke$!m,!k mikr!!ranisme yan %idu, ,ada su%u $e2i% 2esar dari 40T9. Anka $em,en t!ta$ aer!2 ada$a% jum$a% mikr!!ranisme %idu, yan mem2utu%kan !ksien yan terda,at da$am suatu ,r!duk yan diuji. Pertum2u%an mikr!!ranisme aerob dananaerob =,sikr!i$ik/ mes!i$ik dan term!i$ik> sete$a% +!nt!% diinku2asikan da$am media aar ,ada su%u 3&T9 U 1T9 se$ama "4 jam 4) jam U 1 jam mikr!!ranisme ditum2u%kan ,ada

31 | M i k r o b i o l o g i A n t b i o t k d a n m i n u m a n

suatu media aar/ maka mikr!!ranisma terse2ut akan tum2u% dan 2erkem2an 2iak denan mem2entuk k!$!ni yan da,at $ansun di%itun. Penentuan Anka 8em,en -!ta$ da,at di$akukan denan dua +ara yaitu 1>

et!da +awan aar tuan? pour plate yaitu denan menanamkan +!nt!% ke da$am +awan ,etri ter$e2i% da%u$u kemudian ditam2a%kan media aar.

">

et!de +awan aar se2ar? spread plate yaitu denan menuankan ter$e2i% da%u$u media aar  ke da$am +awan ,etri kemudian +!nt!% diratakan ,ada ,ermukaan aar denan menunakan  2atan e$as 2enk!k. Pada met!de +awan aar tuan/ untuk men%indari 2erkurannya  ,!,u$asi 2akteri aki2at ,anas yan 2er$e2i%an maka media aar yan akan dituan mem,unyai su%u 4&T9 U1T9.K!$!ni +endawan itu da,at seera di 2edakan dari k!$!ni 2akteri/k!$!ni +endawan itu mem,er%atikan 2enanan 2enan mise$ium.k!$!ni nam,ak seke$umin mentea/air  susu atau ,er+ikan sari 2ua% yan kenta$. P!,u$asi 2akteri di%itun denan +ara menen+erkan sam,e$ atau 2a%an uji/ di$anjutkan denan me$akukan in!ku$asi semua %asi$ ,enen+eran dida$am media ,e$at. 5um$a% k!$!ni yan da,at tum2u% ,ada ,e$at di%itun se+ara manua$ denan 2antuan J9!$!ny 9!unterL. 5um$a% k!$!ni yan memenu%i ketentuan ,er%itunan ada$a% "&30 sam,ai "&0300 k!$!ni ,ada media  ,e$at. Artinya: i$a ,er+!2aan menunjukan data terda,at ,!,u$asi "0 k!$!ni ,ada ,e$at %asi$  ,enen+eran ke4 dan "00 k!$!ni ,ada ,enen+eran ke3/ maka kesim,u$annya ada$a% 2a%an uji menandun M "00 D 10V M "00.000 k!$!ni 2akteri ? m8 atau ,er%itunan 2erdasarkan ,ada k!$!ni yan tum2u% ,ada %asi$ ,enen+eran ke3. et!de ini da,at diana, yan ,a$in sensitie kerena se$ %idu, yan da,at ter%itun/  2e2era,a jenis mikr!!ranisme da,at di%itun seka$ius dan da,at diunakan utuk is!$asi dan identiikasi karena k!$!ni yan ter2entuk munkin 2erasa$ dari satu se$ induk. Penukuran kuantitati ,!,u$asi mikr!!ranisme sanat di,er$ukan untuk 2er2aai ma+am ,ene$aa%an mikr!2i!$!is. -erda,at 2er2aai ma+am +ara untuk men%itun jum$a% mikr!!ranisme/ akan teta,i se+ara mendasar/ ada dua +ara yaitu se+ara $ansun dan se+ara tidak $ansun. Ada 2e2era,a +ara ,er%itunan se+ara $ansun/ antara $ain ada$a% denan 32 | M i k r o b i o l o g i A n t b i o t k d a n m i n u m a n

mem2uat ,re,arat dari suatu 2a%an =,re,arat seder%ana diwarnai atau tidak diwarnai> dan  ,enunaan ruan %itun =counting chamber >. Sedankan ,er%itunan +ara tidak $ansun %anya untuk meneta%ui jum$a% mikr!!ranisme ,ada suatu 2a%an yan masi% %idu, saja =viabel  count >. a$am ,e$aksanaannya/ ada 2e2era,a +ara yaitu : ,er%itunan ,ada +awan ,etri =total   plate count   ? -P9>/ ,er%itunan me$a$ui ,enen+eran/ ,er%itunan jum$a% terke+i$ atau terdekat = MPN methode>/ dan ka$!rimeter =+ara kekeru%an atau tur2idimetri> =9a,,u++in!  ata$ie/ 1*)3>. er2aai ma+am uji m!kr!2i!$!is da,at di$akukan ter%ada, 2a%an ,anan/ me$i,uti uji kuantitati mikr!2a untuk menentukan daya ta%an suatu makanan/ uji kua$itati 2akteri ,at!en untuk menenetukan tinkat keamanan dan uji indikat!r untuk menentukan tinkat sanitasi makanan terse2ut. Penujian yan di$akukan ter%ada, tia, 2a%an ,anan tidak sama terantun  2er2aai akt!r/ se,erti jenis dan k!m,!sisi 2a%an ,anan/ +ara ,ene,akan dan ,enyim,anan serta k!msumsinya/ ke$!m,!k k!nsumen dan 2er2aai akt!r $ainnya =jide/ "003>. a.

untuk meneta,kan standar awa$ ,r!ses ,en!$a%an/ kemudian di$akukan ,r!ses ,r!duksi. ji yan sama jua di$akukan ter%ada, ,r!duk ak%ir yan di%asi$kan. Hasi$ uji 2akteri!$!i ter%ada, susu kede$ai/ yaitu A8- ada$a% 1) k!$!ni?m8/ jum$a% 2akteri +!$i!rm 3 Anka Pa$in unkin?m8/ dan uji ter%ada, (s+%eri+%ia +!$i/ Sa$m!ne$$a/ dan Sta,%y$!+!++us aureus menunjukkan %asi$ neati. ji 2akteri!$!i ,ada ,r!duk ak%ir/ yaitu susu kede$ai kenta$ manis menunjukkan %asi$ A8- 160 k!$!ni?m8/ jum$a% 2akteri +!$i!rm 3 Anka Pa$in unkin?m8/ dan uji ter%ada, (s+%eri+%ia +!$i/ Sa$m!ne$$a/ dan Sta,%y$!+!++us aureus menunjukkan %asi$ neati.

 2.

ntuk meneta%ui siatsiat m!r!$!i 2akteri da,at di,eriksa di da$am keadaan %idu, atau di da$am keadaan mati. Pemeriksaan m!r!$!i ini ,er$u untuk menena$ nama 2akteri. isam,in itu jua di,er$ukan jua ,enena$an siatsiat isi!$!inya/ 2a%kan siatsiat isi!$!i itu ke2anyakan meru,akan akt!r ,enentu da$am menena$ nama s,esies suatu 2akteri.

+.

ama 2akteri itu 2erasa$ dari kata Jakteri!nL =2a%asa Yunani> yan 2erarti t!nkat atau 2atan. Sekaran nama itu di,akai untuk menye2ut seke$!m,!k mikr!!ranisme yan 2erse$ satu/ tidak   2erk$!r!i$ =meski,un ada ke+ua$inya>/ 2er2iak denan ,em2e$a%an diri/ serta demikian ke+i$nya se%ina %anaya nam,ak denan k !$!ni 2akteri jenis tertentu se,ertinya 2isa dimanaatkan untuk  33 | M i k r o b i o l o g i A n t b i o t k d a n m i n u m a n

mem,erke+i$ kerusakan isik 2anunan karena em,a. Se2a2 2akteri terse2ut memi$iki kemam,uan merekatkan 2utiran2utiran ,asir se%ina tana% menjadi k!k!%.

2.

Pemeri'saan Ang'a &empeng Tota& 9ALT

Pemeriksaan anka $em,en t!ta$?Standar ,$ate 9!unt ada$a% menentukan jum$a% 2akteri da$am suatu sam,e$. a$am test terse2ut dikete%ui ,erkem2anan 2anyaknya 2akteri denan menatur sam,e$/ di mana t!ta$ 2akteri terantun atas !rmasi 2akteri di da$am media tem,at tum2u%nya dan masinmasin 2akteri yan di%asi$kan akan mem2entuk k!$!ni yan tuna$ =Pe$+#ar  9%an/ 1*)6>. P!,u$asi 2akteri di%itun denan +ara menen+erkan sam,e$ atau 2a%an uji/ di$anjutkan denan me$akukan in!ku$asi semua %asi$ ,enen+eran dida$am media ,e$at. 5um$a% k!$!ni yan da,at tum2u% ,ada ,e$at di%itun se+ara manua$ denan 2antuan J9!$!ny 9!unterL. 5um$a% k!$!ni yan memenu%i ketentuan ,er%itunan ada$a% "&30 sam,ai "&0300 k!$!ni ,ada media  ,e$at/ Artinya: i$a ,er+!2aan menunjukan data terda,at ,!,u$asi "0 k!$!ni ,ada ,e$at %asi$  ,enen+eran ke4 dan "00 k!$!ni ,ada ,enen+eran ke3/ maka kesim,u$annya ada$a% 2a%an uji menandun M "00 D 10V M "00.000 k!$!ni 2akteri ? m8 atau ,er%itunan 2erdasarkan ,ada k!$!ni yan tum2u% ,ada %asi$ ,enen+eran ke3. et!de ini da,at diana, yan ,a$in sensitie kerena se$ %idu, yan da,at ter%itun/ 2e2era,a jenis mikr!!ranisme da,at di%itun seka$ius dan da,at diunakan utuk is!$asi dan identiikasi karena k!$!ni yan ter2entuk  munkin 2erasa$ dari satu se$ induk. Prinsi, met!de A8- ini ada$a% a,a2i$a ada satu se$ mikr!!ranisme yan masi% %idu, ditum2u%kan ,ada medium yan sesuai/ maka se$ terse2ut akan 2erkem2an 2iak dan mem2entuk k!$!ni yan da,at di$i%at $ansun dan di%itun denan mata ,ada media yan diunakan dan sete$a% di$akukan inku2asi ,ada su%u dan waktu tertentu. et!de %itunan +awan memi$iki ,rinsi, yaitu jika se$ jasad renik yan masi% %idu, ditum2u%kan ,ada medium aar/ maka se$ jasad renik terse2ut akan 2erkem2an 2iak  mem2entuk k!$!ni yan da,at di$i%at $ansun dan di%itun denan mata tan,a menunakan mikr!sk!,=;ardia#/1**">.

34 | M i k r o b i o l o g i A n t b i o t k d a n m i n u m a n

et!de %itunan +awan ada$a% met!de ,er%itunan se+ara tidak $ansun yan didasarkan  ,ada ana,an 2a%wa setia, se$ yan da,at %idu, akan 2erkem2an menjadi satu k!$!ni yan meru,akan suatu indeks 2ai jum$a% !ranisme yan da,at %idu, yan terda,at ,ada sam,e$=Penn/ 1**1>. k!$!ni yan di,i$i% untuk di%itun menunakan +ara met!de %itunan +awan memi$iki syarat k%usus 2erdasarkan statistik untuk mem,erke+i$ kesa$a%an da$am ,er%itunan. Per%itunan mena+u ke,ada standar atau ,eraturan yan te$a% ditentukan. Syaratsyaratnya se2aai 2erikut : X Pi$i% +awan yan ditum2u%i k!$!ni denan jum$a% 30300 k!$!ni.  300 M --9 =Too Numerous To Count > atau - =-er$a$u anyak ntuk i%itun>.  30 M -;-9 =Too Few To Count >. X 5um$a% k!$!ni yan di$a,!rkan terdiri dari " diit yaitu anka satuan dan anka se,erse,u$u% yan dika$ikan denan ke$i,atan 10 =eks,!nensia$> X i$a di,er!$e% ,er%itunan  30 dari semua ,enen+eran/ maka %anya dari ,enen+eran terenda% yan di$a,!rkan. X i$a di,er!$e% ,er%itunan  300 dari semua ,enen+eran/ maka $a,!rannya ada$a% 300 dika$i 1? akt!r ,enen+eran denan menu$iskan %asi$ yan se2enarnya da$am tanda kurun. =%asi$ yan se2enarnya di,er!$e% dari ,enen+eran tertini>. 2erurutan denan jum$a% k!$!ni 30300 dan %asi$ 2ai dari jum$a% k!$!ni ,enen+eran tertini dan terenda% Z "/ maka jum$a% yan di$a,!rkan ada$a% ni$ai ratarata. 5ika %asi$ 2ai dari ,enen+eran tertini dan terenda%  " maka jum$a% yan di$a,!rkan ada$a% dari +awan denan ,enen+eran terenda%. Se2aai sa$a% satu met!de ,er%itunan met!de %itunan +awan ini memi$iki ke$e2i%an dan kekuranan=;ardia#/1**">. 1>

Ke$e2i%an dari met!de %itunan +awan: Hanya se$ yan masi% %idu, yan %idu, yan di%itun e2era,a jenis jasad renik da,at di%itun seka$ius a,at diunakan untuk is!$asi dan identiikasi jasad renik karena k!$!ni yan ter2entuk munkin  2erasa$ sari suatu jasad renik yan memi$iki ,enama,akan ,ertum2u%an s,esiik. 35 | M i k r o b i o l o g i A n t b i o t k d a n m i n u m a n

">

Kekuranannya/ yaitu: Hasi$ %itunannya tidak menunjukkan jum$a% se$ yan se2enarnya/ karena

2e2era,a se$ yan

 2erdekatan munkin mem2entuk satu k!$!ni. edium dan k!ndisi inku2asi yan 2er2eda munkin men%asi$kan ni$ai yan 2er2eda 5asad renik yan ditum2u%kan %arus da,at tum2u% ,ada medium ,adat dan mem2entuk k!$!ni yan k!m,ak dan je$as/ tidak menye2ar. emer$ukan ,ersia,an dan waktu inku2asi yan re$atie $ama se%ina ,ertum2u%an k!$!ni da,at di%itun. .

Meto"e MP%

et!de P 2iasanya 2iasanya di$akukan untuk men%itun jum$a% mikr!2a di da$am +!nt!% yan 2e2entuk +air/ meski,un da,at ,u$a diunakan untuk +!nt!% 2er2entuk ,adat. a$am ,raktikum ini suatu 2a%an makanan? minuman denan sam,e$nya yaitu siru, di$akukan  ,enen+eran se+ara desima$ =101>/ kemudian masinmasin ta2un denan seri 333 dimasukkan 10 m$/ 1 m$ dan 0/1 m$ ke da$am ta2un yan 2erisi 8a+t!sa r!t% dan ta2un ur%am. ntuk setia, ,enen+eran diunakan 3 seri ta2un. Sete$a% diinku2asi se$ama " D "4  jam denan su%u 37T9/ maka akan da,at di$i%at ta2un yan ,!siti yaitu ta2un yan ditum2u%i mikr!2a yan da,at ditandai denan ter2entuknya as di da$am ta2un ur%am. 8a$u diamati ta2un yan terda,at as? e$em2un dan 2erwarna keru% se%ina k!m2inasi ta2un yan  ,!siti dari uji dua dan uji ,eneasan da,at di+!+!kkan denan ta2e$ Pseri * ta2un. ".

)enis Minuman "an Ba'teri
Susu meru,akan media yan sanat 2aik 2ai ,ertum2u%an 2akteri dan da,at menjadi sarana  2ai ,enye2aran 2akteri yan mem2a%ayakan kese%atan manusia. Karena itu/ susu akan muda% ter+emar mikr!!ranisme 2i$a ,enananannya tidak mem,er%atikan as,ek ke2ersi%an =a$ia et a$. "00)>. akteri yan da,at men+emari susu terdiri atas dua !$!nan/ yaitu 2akteri ,at!en dan  2akteri ,em2usuk. Kedua !$!nan 2akteri terse2ut da,at menye2a2kan ,enyakit yan ditim2u$kan !$e% susu =mi$k2!rne disease>/ se,erti tu2erku$!sis/ 2ruse$!sis/ dan demam ti,!id. ikr!!ranisme $ain yan terda,at di da$am susu yan da,at menye2a2kan ,enyakit ada$a% 36 | M i k r o b i o l o g i A n t b i o t k d a n m i n u m a n

Salmonella, Shigella, acillus cereus, dan  S! aureus=u+k$e et a$. 1*)7>. Se$ain itu ,ada susu  jua terda,at 2akteri Proteus, Clostridium, "!Coli, dan Streptococcus pyogenes! ikr!!ranisme terse2ut da,at masuk ke da$am susu me$a$ui udara/ de2u/ a$at ,emera%/ dan manusia. Streptococcus pyogenes  ada$a% sa$a% satu 2akteri ,ada susu/ 2akteri ini 2er2entuk +!++us . Pada kasus kera+unan sete$a% minum susu , S! aureus serin di$a,!rkan se2aai ,enye2a2nya. Ha$ yan ,entin dari S!aureus ada$a% men%asi$kan t!ksin yan 2ersiat ta%an ,anas. S! aureus men%asi$kan enter!t!ksin yan menye2a2kan mua$/ munta%/ dan diare dan kasus terse2ut dise2ut int!ksikasi. Kasus int!ksikasi terjadi karena men!nsumsi makanan atau minuman yan menandun t!ksin. (nter!t!ksin ta%an ,ada su%u 110\9 se$ama 30 menit/ dan da$am jum$a% 106]10) +u?m$ 2er,!tensi men%asi$kan t!ksin. 5um$a% S. aureus 10 +u?m$ ,ada susu suda% da,at mem2entuk t!ksin dan 2i$a dik!nsumsi akan menye2a2kan int!ksikasi. ekanisme kerja t!ksin S. aureus ada$a% denan +ara meransan rese,t!r sara $!ka$ da$am ,erut/ se$anjutnya menantarkan im,u$s me$a$ui syara  aus dan sim,atetik dan ,ada ak%irnya menstimu$asi ,usat munta% yan terda,at di medu$a !2$!nata =-amara,au et a$. "001>.

37 | M i k r o b i o l o g i A n t b i o t k d a n m i n u m a n

BAB III PE%$T$P

38 | M i k r o b i o l o g i A n t b i o t k d a n m i n u m a n

A. Kesimpulan 1. Mikrobiologi Antibiotik Secara sempit antibiotik adalah zat kimia yang secara alamiah dihasilkan oleh organisme hidup yang mampu menghambat pertumbuhan organisme lain. Mekanisme kerja antibiotik kerja antibiotik terdiri dari beberapa kelompok antara lain adalah : 2. Antibiotik bekerja dengan menghambat metabolisme sel kuman/bakteri. 3. Antibiotik membantu menghambat sintesis dinding bakteri/sel kuman. . Merusak permeabilitas membrane atau mekanisme pengangkut sel kuman/bakteri. !. Antibiotik membantu menghambat sel kuman dalam mensintesis protein. ". Membantu menghambat atau merusak asam nukleat sel kuman. ". ikr!2i!$!i inuman

39 | M i k r o b i o l o g i A n t b i o t k d a n m i n u m a n

ari ,em2a%asan diatas/ kita da,at menyim,u$kan 2a%wa minuman ada$a% sejenis #at yan 2er2entuk +air yan disim,an da$am se2ua% kemasan. 5enis kemasan minuman 2isa da$am  2entuk 2!t!$/ ka$en/ e$as?ka+a dan kertas. 9!nt!% minuman da$am 2entuk kertas ada$a% Hydr!+!+!. 9!nt!% inuman da$am 2entuk 2!t!$ minuman da$am 2entuk ka$en inuman da$am 2entuk dan met!de ,emeriksaan P =!st Pr!2a2$e  um2er>

DAFTAR PUSTAKA http://lena#unindrabio2a.blogspot.com/2$$%/$!/genetika#dan#pengendalian# mikrobiologi.html. http://&&&.anneahira.com/mekanisme#kerja#antibiotik.htm http://&empigembul.blogspot.com/2$$%/1$/antibiotik.html

40 | M i k r o b i o l o g i A n t b i o t k d a n m i n u m a n