Makalah Penyakit Akibat Kerja Fix

MAKALAH PENYAKIT AKIBAT KERJA Disusun guna memenuhi tugas Mata Kuliah Penyakit Akibat Kerja Dosen Pengampu : Drs. Herry Koesyanto, M.Kes

Disusun Oleh :  Nur Isnanari !"##"###$! !"##"###$!

Rombel 03

JURUSAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS ILMU KEOLAHRAGAAN UNIVERSITAS UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG 2014

1 Pe!"#$% Pe!"#$%&& A$%b# A$%b#&& Te Te$#!#! $#!#! U'#(# U'#(#

a. De%inisi Paa tempat kerja, penyakit tiak hanya terapat i inustry, pertanian, kehutanan atau perkebunan yang tekanan uaranya nrmal. Paa tekanan uara tinggi atau tekanan uara renah apat menyebabkan terjainya penyakit atau gangguan kesehatan. &ekanan uara tinggi apat ijumpai paa pekerja yang harus menyelam i laut. 'eangkan untuk gangguan akibat tekanan uara yang renah apat terjai paa pekerjaan alam se(tor penerbangan an paa  pekerja yang bekerja i tempat yang tinggi i atas permukaan laut karena kekurangan oksigen alam uara pernapasan. &ekanan uara ekstrim aalah tekanan uara yang lebih besar )tinggi* atau tekanan uara yang lebih renah ari tekanan uara normal )# atm*. 'emua 'emua pengar pengaruh uh yang yang apat apat timbul timbul merupak merupakan an risiko risiko bahaya bahaya bagi para  pekerja sehingga harus iperhatikan sebaik+baiknya sebelum melakuan  pekerjaan tersebut, untuk menghinarkan atau men(egah akibat atau ke(elakaan an penyakit akibat pekerjaan tersebut.  b. Nilai Ambang Ambang atas  Nilai tekanan uara normal yaitu # atm. Nilai Ambang atas untuk  tekanan uaara aalah : -ara Oksigen Kealaman )t* Durasi )Men* Kealaman )t* Durasi )Men* "/ #$/ #/ $"/ 0/ 12 #0 #0/ !/ 00 $/ ##/ 1/ "3 $0 10 2/ 30 3/ "0 4/ 3/ 30 $0 #// $0 "/ #/ ##/ $/ #$/ #2 #3/ #0  Karpovich dan Sinning : Phsyology of Muscular Activity , p 263.

(. 5enis Penyakit Penyakit yang bisa itimbulkan akibat tekanan uara antara lain : #. Dekompresi Merupakan penyakit engan berbagai tingkatan keluhan an gejala, yang apat mengganggu seluruh sistem organ tubuh engan penyebab yang sama yaitu terbentuknya gelembung Nitrogen alam jaringan an arah. $. arotrauma arotrauma itunjukkan oleh aanya kerusakan berbagai jaringan tibuh akibat ketiakseimbangan antara tekanan alam rongga+rongga uara i alam tubuh engan jaringan atau (airan tubuh i sekitarnya. 3. Osteonekrosis isbarik  Osteonekrosis merupakan suatu kelainan yang iakibatkan terjainya kehilangan suplai arah paa tulang yang terjai se(ara sementara atau  permanen. Darah memba6a nutrisi yang penting an oksigen ke tulang. ". 7O$ DAN 7O Kemampuan pengikatan Hemoglobin )Hb* terhaap 7O $// kali lebih  besar aripaa oksigen sehingga mengakibatkan eliminasi 7O yang sangat lambat an mengakibatkan Hb tiak apat mengankut oksigen. 0. Narkosis  Narkosis isebakan oleh kenaikan tekanan parsial ari gas yang inakti%  alam metabolism yakni nitrogen. Narkosis terjai beberapa menit setelah men(apai kealaman tertentu.

. Patogenesis ebasnya nitrogen alam tubuh ari lautan menjai gas. 8as nitrogen alam tubuh ini mengakibatkan penutupan pembuluh arah sehingga terjai egenerasi an kelumpuhan sebagai akibat lebih lanjut ari penutupan  pembuluh arah sehingga terjai

e. Pen(egahan Pen(egahan yang apat ilakukan apat berupa : #. Pemeriksaan kesehatan se(ara berkala $. Mempersiapkan konisi %isik sebelum melakukan pekerjaan 3. Mempersiapkan konisi alat sebelum melakukan pekerjaan ". Mematuhi proseur kerja yang berlaku 0. Memonitor kaar karbonioksia ) Pe!"#$%& A$%b#& R#'%#*% Ele$&(o!%$ 

a. De%inisi 9aiasi paa asarnya aalah suatu (ara perambatan energy ari sumber energy ke lingkungannya tanpa membutuhkan panas. eberapa (ontoh  perambatan panas, (ahaya, an gelombang raio. Aa ua jenis raiasi yaitu  partikel alpha an beta yang berasal ari material raioakti%, serta jenis keua yaitu gelombang elektromagnetik atau photon. 'emakin pesatnya kemampuan teknologi an pemakaian alat elektronik, pekerja berisiko terpajan oleh  berbagai %rekuensi gelombang elektromagnetik )le(troma(neti( ile;M* yang kompleks. Penyakit akibat gangguan raiasi apat terjai paa pekerja alam  banyak se(tor lingkungan kerja baik inustry, perkantoran maupun se(tor  in%ormal yang menggunakan perlatan engan teknologi yang berbasis elektromagnetik.  b. Nilai Ambang atas  NA paparan gelombang elektromagnetik paa pekerja i tempat kerja berasarkan penelitian yang telah ialakukan mengenai pengaruh gelombang mikro terhaap tubuh manusia menyatakan bah6a untuk aya sampai engan #/ M6<(m$ masih termasuk alam nilai ambang batas aman )=arhanan, $///*. (. 5enis Penyakit

Menurut National 9aiologi(al Prote(tion oar )NP9* -K, Inggris menyatakan

bah6a

e%ek

yang

itimbulkan

oleh

raiasi

gelombang

elektromagnetik paa pekerja i tempat kerja ibagi menjai ua yaitu : #. %ek %isiologis %ek %isiologis merupakan e%ek yang itimbulkan oleh raiasi gelombang elektromagnetik paa pekerja yang mengakibatkan gangguan kesehatan khususnya paa organ+organ tubuh manusia berupa kanker otak  an penengaran, tumor, perubahan paa jaringan mata termasuk retina an lensa mata, gangguan paa reprouksi, hilang ingatan an kepala  pening. $. %ek psikologis Merupakan

e%ek

keji6aan

yang

itimbulkan

oleh

raiasi

elektromagnetik paa pekerja i tempat kerja misalnya timbulknya stress an

ketiaknyamanan

alam

bekerja

karena

penyinaran

raiasi

elektromagnetik se(ara berulang+ulang. . Patogenesis 9aiasi i tempat kerja paa pekerja yang terpapar se(ara teru+ menerus apat menimbulkan gangguan kesehatan bagi pekerja. 5ika raiasi mengenai tubuh manusia, aa ua kemungkinan yang apat terjai e. Pen(egahan Pen(egahan yang apat ilakukan iantaranya engan melakukan : #. Pemeriksaan sebelum penempatan $. Pemeriksaan berkala 3. Mematuhi proseur krja ". Menggunakan APD + A*m# A$%b#& Ke(,#

a. De%inisi

Asma akibat kerja aalah suatu penyakit yang itanai oleh gangguan aliran na%as an hipersensiti>iti bronkus yang terjai akibat suatu keaaan i lingkungan kerja an tiak terjai paa rangsangan i luar tempat kerja. Pekerja yang memiliko risiko terbesar antara lain pekerja yang bersentuhan engan biji+bijian an paia+paian seperti pekerja guang makanan ternak,  pekerja penggilingan an tukang roti, pekerja pengangkutan an pengepakan the, tukang kayu, inistri mebel, operator gergaji, pembut en?im eterjen,  perajin, platinum, pekerja %armasi, tukang (at an pekerja yang berhubungan engan poli>inil kloria )p>(*.  b. Nilai Ambang atas (. 5enis Penyakit Klasi%ikasi asma itempat kerja menurut The Aerican !ollege of !hest   Physicians tahun #440, yaitu : #. Asma Akibat Kerja, yaitu asma yang isebabkan paparan ?at i tempat kerja, ibeakan atas $ jenis tergantung aa tiaknya masa laten : a. Asma akibat kerja engan masa laten, yaitu asma yang terjai melalui mekanisme imunologis. Paa kelompok ini terapat masa laten yaitu masa sejak a6al pajanan sampai timbul gejala. iasanya terapat paa orang yang suah tersensitisasi yang bila lagi bahan tersebut maka akan menimbulkan asma.  b. Asma akibat kerja engan masa laten yaitu asma yang terjai melalui mekanisme imunologis. Paa kelompok ini terapat masa laten yaitu sejak a6al pajanan sampai timbul gejala. (. Asma akibat kerja tanpa masa laten yaitu asma yang timbul setelah  pajanan engan beban itempat kerja engan kaar tinggi an tiak  terlalu ihubungkan engan reaksi imunologis. 8ejala seperti ini ikenal engan istilah Irritant inu(e asthma atau 9ea(ti>e Air6ays Dys%un(tion 'ynrome )9AD'*, yaitu asma yang timbul alam $" jam

setelah satu kali pajanan engan bahan iritan konsentrasi tinggi seperti gas, asap yang menetap seikitnya alam 3 bulan. $. Asma yang iperburuk i tempat kerja yaitu asma yang suah aa sebelumnya atau suah menapat terapi asma alam $ tahun sebelumnya an memburuk akibat pajanan ?at i tempart kerja.

. Patogenesis #. Pato%isiologis Asma Akibat Kerja yang isebabkan bahan engan berat molekul tinggi ahan engan berat molekul tinggi ikenali ileh Antigen Presenting 7ell )AP7* an menghasilkan rspon imunologi 7D" &ipe $ yang mnghasilkan antoboi Ig spesi%ik oleh sel  yang irangsang oleh Interleukin I@+"
an

menyebabkan

makro%ag perubahan

menanai

in%lamasi

%ungsioanal

Asma

saluran

na%as

yang

Akibat

Kerja

yaitu

hiperresponsi% saluran na%as, akut an kronis obstruksi aliran uara.

$. Pato%isiologis Asma Akibat Kerja yang isebabkan bahan engan berat molekul renah ahan engan molekul renah tertentu juga menginuksi antoboi Ig spsei%ik, bekerja sebagai Hapten an beriktan engan protein tubuh membentuk antigen %ungsional. anyak bahan engan berat molekul renah tiak se(ara konsisten merangsang antigen Ig spesi%ik. 'ignal  berbahaya karena kerusakan sel epitel bronkus mengakti>asi sel imunokompeten. Paa Asma Akibat Kerja tipe ini juga berperan suatu respon imunologi (ampuran 7D" < 7D2 &ipe $< &ipe # atau rangsangan ari 7D2 spse%isik. 'itokin &h$ )I@+0* an &h# )IN+* an kemokin  proin%lamasi lainnya M7P+#, &N akan mengati%kan sel+sel in%lamasi. 3. Pato%isiologis Asma Akibat Kerja yang isebabkan bahan iritan engan konsentrasi tinggi. Inhalasi engan iritan konsentrasi tinggi menyebabkan kerusakan apitel jalan na%as. Paa pekerja yang menerita irritant inu(e asthma, kerusakan sel epiel mengakti%kan sel imunokompeten. Kerusakana sel epitel bronkus akan menghilangkan %aktor relaksasi ari bronkus, paparan ujung syara% menyebabkan in%lamasi neurogenik, an penglepasan meiator in%lamasi an sitokin iikuti engan akti>asi nonspesi%ik sel mast. 'ekresi ari %aktor pertumbuhan sel+sel epitel, otot polos an %ibroblast apat menginuksi regenerasi jaringan an remoeling. e. Pen(egahan #. Pen(egahan Primer  a. Penyuluhan tentang perilaku kesehatan i lingkungan kerja.  b. Menurunkan pajanan, apat berupa substitusi bahan, memperbaiki >entilasi, automatisasi proses )robot*, moi%ikasi proses untuk  meunrunkan sensitisasi, mengurangi ebu rumah an tempat kerja. (. Pemeriksaan kesehatan sebelum mulai bekerja untuk mengetahui ri6ayat kesehatan an menentukan ini>iu engan risiko tinggi.

. Kontrol aministrasi untuk mengurangi pekerja yang terpajan itempat kerja engan rotasi pekerjaan an (uti. e. Menggunakan alat proteksi pernapasan. $. Pen(engahan 'ekuner, enga melakukan emeriksaan se(ara berkala yang  bertujuan untuk meneteksi ini penyakit asma akibat kerja. 3. Pen(egahan tersier, yaitu engan menghinarkan penerita ari pajanan lebih lanjut, untuk men(egah penyakit menjailebih buruk lagi. - G#!../#! Pe!'e!.#(#! A$%b#& B%*%!.

a. De%inisi  8angguan penengaran akibat bising<8PA )Noise+Inu(e Hearing @oss
sebagai

hasil

paparan

terus+menerus

atau

bising

kuat
sekali
 permanen )permanent threshol shi%ternmental Inustrial Hygienist* an I'O )International 'tanar Organi?ation* sebesar 20 )A*, seang menurut O'HA )O((upational 'a%ety an Health Aministration* sebesar 4/ )A* untuk 6aktu kerja 2 jam
erasarkan

'urat

Keputusan

Mentri

&enaga

Kerja

Nomor 

KP.0#
(. 5enis Penyakit Dampak yang apat itimbulkan paa pekerja akibat kebisingan antara lain : #. 8angguan %isiologis, yaitu berupa peningkatan tekanan arah, peningkatan nai, basal metabolism, konstruksi pembuluh arah ke(il terutama bangian kaki, apat menyebabkan pu(at an gangguan sensoris. $. 8angguan psikologis, berupa rasa tiak nyaman, kurang konsentrasi, susah tiur, emosi serta paparan alam 6aktu lama apat menyebabkan  penyakit psikosomatik seperti gastritis, penyakit jantung (oroner an lain+ lain. 3. 8angguan komunikasi ". 8angguan keseimbangan, berupa gangguan %isiologis seperti kepala  pusing, mual an lain+lain. 0. 8angguan penengaran )ketulian*

a. &uli 'ementara )&emporary &reshol;&&'* Diakibatkan oleh pemaparan terhaap bising engan intensitas tinggi,  pekerja akan mengalami penurunan aya engar yang si%atnya sementara. iasanya 6aktu pemaparan terlalu singkat, setelah (ukup istirahat aya engarnya akan pulih kembali.  b. &uli menetap )Permanent &reshol 'hi%t;P&'* iasanya akibat paparan yang lama

)kronis*. esarnya P&'

ipengaruhi oleh %aktor : •

&ingginya le>el suara

•

@ama pemaparan

•

'pektrum suara

•

&emporal Pattern

•

Kepekaan ini>iu

•

Pengaruh obat+obatan

•

Keaaan sehat

. Patogenesis Mekanisme asar terjainya gangguan penengaran akibat bising merupakan kombinasi ari %aktor mekanis an metabolik yakni aanya  paparan bising kronis yang merusak sel rambut koklea an perubahan metabolik yang menyebabkan hipoksia akibat >asokontriksi kapiler oleh karena bising )errite B 'antana, $//0 Mi?uo, Miyamoto B 'himi?u, $/##*. 8angguan penengaran akibat bising juga merupakan interaksi ari %aktor  lingkungan an %aktor genetik )@aer, et al., $//!*. Paparan bising menyebabkan pembentukan 2+isoprostaglanin $C )2+ isoP8$C* ialam koklea yang merupakan marker terjainya proses reakti%  oksigen an berpotensi menyebabkan >asokonstriksi sehingga menurunkan aliran arah ke koklea
Penilaian tuli akibat bising se(ara histopatologi menunjukkan aanya kerusakan organ 7orti i koklea terutama sel+sel rambut. Kerusakan yang terjai paa struktur organ tertentu bergantung paa intensitas an lama  paparan. Daerah yang pertama terkena aalah sel+sel rambut luar separti stereosilia paa sel+sel rambut luar menjai kaku. Dengan bertambahnya intensitas an urasi paparan akan ijumpai lebih banyak kerusakan seperti hilangnya stereosilia, kerusakan paa stria >askular, kolaps sel+sel penunjang, hilangnya jaringan %ibrosit an kerusakan serabut sara% )Daniel, $//1 Kuja6a, $//4*. Mekanisme hiroinamika paa kerusakan sel rambut alam, sel rambut luar an membran basilaris akibat pajanan bising menurut gelombang  bunyi yang atang akan tersebar se(ara merata berbentuk raial. 8elombang  bunyi tersebut menimbulkan regangan paa partisi koklea an menyebabkan %leksi membran basilaris, sepanjang tepi ligamentum spiralis. Akibat ari keaaan i atas bagian tengah membran basilaris yang tiak itopang oleh  penunjang lain akan bergetar lebih kuat ibaningkan struktur lain. Paa  bagian tengah ini pula terletak bagian basal sel rambut luar yang mempunyai hubungan erat engan pilar sel rambut alam, sehingga muah imengerti  bah6a sel penunjang paa bagian tengah membran basilaris bersama sel rambut luar an sel rambut alam muah terjai kerusakan akibat pajanan  bising )Alberti, #44#*. e. Pen(egaha Pen(egahan yang apat ilakukan antara lain : #. Dengan melakuakan pengenalian yaitu : a. Pengenalian teknis •

Pemilihan euipment
•

Mantainan(e alat

•

Pemasangan peream bunyi paa alat prouksi

•

Mengisolasi tempat yang menjai sumber bising engan melakukan pereaman.

 b. Pengenalian Aministrati%  •

Menerapkan sistem shi%t

•

Mengurangi jam kerja

•

Melakukan training

$. Melakukan pemeriksaan se(ara berkala 3. Penggunaan APD sepert earplug, earmu%% an helmet.  Pe!"#$%& eb/ Lo.#m Ke(#*

a. De%inisi @ogam keras aalah suatu istilah yang ipakai untuk karbia+karbia logam ipaatkan ari tungstreen yang sangat keras )ialamnya telah itambahkan sejumlah ke(il titanium, tantalum, >anaium, molyebrum, atau karbia kronium* yang iikat bersama kobalt )termasuk besi an nikel*. Pekerja yang memiliki risiko tinggi terkena penyakit ebu logam keras antara lain pekerja yang terlibat alam prouksi karbia alam proses men(ampur, membuat bubuk, membentuk, pemanasan tungku, pengerjaan engan mesin,  penggerinaan persisi, pekerja alam proses prouksi perkakas, pengasahan  perkakas an bagian mesin, serta pekerja lain yang bertugas i ekat tempat kerja yang memiliki risiko tinggi terkena pajanan.  b. Nilai Ambang atas  Nilai Ambang atas )NA* bergantung paa jenis senya6a yang igunakan serta paparan yang akan itimbulkan.

(. 5enis Penyakit Debu logam keras apat menimbulkan berbagai e%ek antara lain berbagai gejala iritati% termasuk batuk, rhinitis, yspnea mirip asma, an yspnea paa  pengerahan tenaga, %ibrosis intestinal i%us juga apat terjai. Penyakit paru an saluran perna%asan yaitu bronkhopulmoner merupakan penyakit yang isebabkan oleh ebu logam keras. . Patogenesis Absorbsi logam keras hanya terjai le6at paru+paru. Debu yang terabsorbsi kemuian iistribusikan ke bagian+bagian tubuh melalui uara  perna%asan engan partikel ebu yang lain. Partikel ebu yang tak larut akan tertahan alam jaringan paru, sementara itu komponen yang larut iba6a oleh aliran arah ke bagian tubuh lain. Hanya kobalt uang iekskresi alam jumlah ke(il melalui kemih. e. Pen(egahan -ntuk men(egah timbulnya penyakit yang iakibatkan oleh logam keras upaya yang apat ilakukan antara lain : #. Melakukan pemeriksaan sebelum penempatan, meliputi pemeriksaan ri6ayat meis an pemeriksaan %isik. $. Melakukan pemeriksaan berkala yang ilakukan alam perioe 6aktu setiap tahun yang bertujuan untuk eteksi ini aanya penyakit yang timbul akibat logam keras. 3. Pengenalian teknis yang ilakukan engan (ara menutup mesin+mesin an >entilasi pembuangan lokal sehingga akan mengurangi kaar ebu agar sesuai engan NA. ". Pengguanaan APD berupa respirator selama paparan engan kaar ebu tinggi. 10 Pe!"#$%& I!e$*% '#! P#(#*%&

a. De%inisi

Paparan terhaap mikroorganisme an parasite in%ekti% hiup an  prouk toksiknya tiak ipungkiri apat terjai i tempat kerja. Agen  penyebab in%eksi an parasit antara lain, >irus, klamiia, bakteri, jamur,  proto?oa, an (a(ing. Kemampuan hiup ari masing+masing parasite  bergantung paa %aktor+%aktor %isik, iklim, nutrisi an multiplikasi serta aanya reser>oir oblogat serta >ektor biantang paa kasus parasite. Penyakit in%eksi an parasit ini memiliki risiko tinggi paa pekerja  pertanian, tempat+tempat kerja i Negara beriklim panas an belum maju, rumah sakit, laboratorium, klinik, ruang otopsi, pkerjaan yang berhubungan engan penanganan binatang an prouk+prouknya an pekerjaan lapangan imana terapat kontak engan binatang.  b. 5enis Penyakit Penyakit yang apat itimbulkan akibat in%eksi an parasite antara lain : #. nse%alitis $. &uber(ulosis 3. Antraks ". In%eksi jamur kulit 0. 9abies, ll. (. Patogenesis Mekanisme terjainya penyakit in%eksi an parasite akibat kerja apat melalui berbagai (ara bergantung ari jenis agen yang mengin%eksi. Agen apat masuk ke alam tubuh pekerja melalui uara, kulit, gigitan serangga maupun makanan an minuman. . Pen(egahan Pen(egahan yang apat ilakukan engan (ara : #. Melakukan pemeriksaan sebelum penempatan, berupa pemeriksaan ri6ayat meis an pemeriksaan %isik. $. Pemeriksaan se(ara berkala. 3. Peniikan kesehatan terhaap pekerja

". Melakukan penanganan kasus engan tepat terhaap pekerja yang suah terin%eksi, seperti mengisolasi. 0. Menggunakan APD seperti sarung tangan, masker ataupun baju pelinung sesuai engan jenis pekerjaan. !. Melakukan proseur kerja se(ara tepat. 11 Pe!"#$%& K/l%& A$%b#& Ke(,#

a. De%inisi Penyakit kulit akibat kerja atau yang iapat se6aktu melakukan  pekerjaan, banyak penyebabnya antara lain agen sebagai penyebab penyakit kulit tersebut antara lain berupa agen+agen, kimia maupun biologis.  b. 5enis Penyakit 5enis+jenis penyakit kulit akibat kerja antara lain : #. Dermatitis kontak iritan primer, aalah ermatosis akibat kerja yang  paling sering itemukan. entuknya mirip engan kebanyakan ermatosis yang lain an penyebabnya tiak muah ikenali. $. Dermatitis kontak alergi, baik akut maupun kronis, mempunyai (iri+(iri klinisa yang sama engan e(?ema bukan akibat kerja. 3. Akne )jera6at* akibat kerja. Mirip engan jera6at paa umumnya, tetapi terutama menyerang bagian yang kontak engan agen. ". Dermatosis solaris akut. Penyakit kulit yang ianggap sebagai penyakit kulit akibat keerja, yang sangat ipermuah oleh ?at+?at %otoinamik yang igunakan alam pekerjaan tersebut. (. Patogenesis Dermatosis akibat kerja aalah segala kelainan kulit yang timbul paa 6aktu bekerja atau isebabkan oleh pekerjaan, istilah ermatosis lebih tepat aripaa ermatitis, sebab kelainan kulit akibat kerja tiak usah selalu suatu  peraangan, melainkan juga tumor atau alergi. Presentasi ermatosis akibat kerja ari seluruh penyakit+penyakit akibat kerja sekitar 0/E+!/E, maka ari itu penyakit tersebut menapatkan perhatian yang (ulup. 7iri;(iri ari

emratosis itu seniri aalah kulit mengelupas, ber6arna kemerah+merahan isertai rasa gatal paa kulit. . Pen(egahan Pen(egahan ermatosis akibat kerja yang apat ilakukan antara lain : #. Penilaian bahan+bahan yang akan igunakan i perusahaan. $. Mengganti bahan+bahan berbahaya engan yang tiak berbahaya. 3. Peniikan. ". Hygiene personal an perusahaan. 0. Alat Pelinung Diri )APD*, berupa pelinung mata an muka atau  pelinung kulit an tubuh. !. Pemeriksaan pra kerja. 'eangkan upaya penanggulangan se(ara umum untuk men(egah penyakit kulit akibat kerja antara lain : #. ilamana mungkin allergen kuat sensiti?er an karsilogen henaknya iganti engan ?at+?at yang kurang berbahaya. $. Kontak kulit engan agen henaknya ibatasi engan pengenalian teknologi. 3. liminasi kontak kulit engan bahan penyebab. ". Pakaian pelinung )apron, sarung tangan, topeng 6ajah*. 0. Penyeiaan %asilitas asar untuk kebersihan iri, henaknya iseiakan APD an penggunaannya iharuskan untuk igunakan selama jam kerja. 12 Pe!"#$%& A$%b#& U'#(# M#m#&

a. De%inisi -ara mampat aalah uara paa tekanan yang lebih tinggi aripaa tekanan permukaan laut atau yang isebut atmos%er normal. -ara mampat i tempat kerja apat menimbulkan gangguan kesehatan paa pekerja. Penyakit akibat uara mampat i tempat kerja memiliki risiko tinggi paa pekerja alam tero6ongan uara mampat an operasi (aisson serta para penyelam.

 b. 5enis Penyakit Penyakit atau gangguan yang apat itimbulkan akibat uara mampat antara lain barotrauma telinga tengah an sinus, paru+paru meletus an emboli uara otak, sakit ekompresi, kera(unan oksigen apabila oksigen igunakan saat ekompresi an osteone(rosis akibat isbarisme atau nekrosis asepti(. (. Patogenesis %ek ari uara mampat apat menyebabkan barotrauma atau %isiologis

akibat

peningkatan

tekanan

parsial

gas+gas

komponennya.

arotrauma timbul akibat aanya perbeaan tekanan antara

keua sisi

membrane tim%ani an e%ek utama yaitu sakit ekompresi yang iakibatkan oleh pembentukan gelembung+gelembung nitrogen alam arah. Paa tekanan atmos%er normal sekitar #$ ml nitrogen alam arah. Apabila ekompresi meuju tekanan atmos%er terlalu (epat, nitrogen yang larut alam arah membentuk gelembung+gelembung yang menyebabkan gangguan sirkulasi  jaringan setempat. . Pen(egahan Pen(egahan yang apt ilakukan antara lain : #. Pemeriksaan sebelum penempatan, yang meliputi pemeriksaan ri6ayat meis an pemeriksaan %isik. $. Pemeriksaan se(ara berkala yang bertujuan untuk melakukan eteksi ini. 3. Menaati segala peraturan atau proseur kerja yang telah itetapkan. 13 Pe!"#$%& A$%b#& Ge&#(#!

a. De%inisi 8etaran aalah gerakan yang teratur ari bena atau meia engan arah bolak+balik

ari keuukan

keseimbangan

)KP+0#
Penyakit getaran aalah penyakit atau gangguan kesehatan yang timbul akibat getaran.  b. Nilai Ambang atas

 NA getaran alat kerja yang kontak langsung maupun tiak langsung  paa lengan an tangan tenaga kerja itetapkan sebesar " meter per etik  kuarat )m<et$*.

(. 5enis Penyakit #. Faskular an sirkulasi $. 'istem sara%  3. Osteoarthritis ". Hernia Nu(leus Pulposus . Patogenesis Penyakit akibat getaran biasanya mun(ul setelah paparan selama 3+0 tahun yang menyebabkan gangguan paa aliran arah i aerah ginjal an saluran ken(ing, serta kerusakan permanen paa seni atau tulang yang menyebabkan arthritis. 'eangkan untuk paparan akut apat menyebabkan  peraangan atau in%lamasi kemuian timbuk gangguan %insi ginjal an saluran ken(ing. e. Pen(egahan #. 5aga agar paparan tak melampaui NA $. Atur 6aktu kera+istirahat )# jam+#/ mnt* 3. Istirahat : massaging, s6inging, shaking ". Pakai glo>es )FIP* 0. 5aga agar baan tetap hangat !. Hinari %aktor risiko 1. Pemeriksaan berkala 14 Pe!"#$%& A$%b#& eb/ M%!e(#l

a. De%inisi entuk+bentuk mineral Kristal utama yang ianggap sebagai silika  bebas aalah kuarsa, trimit, an kristobalit. atu+batuan umumnya menganung silika bebas yang terba6a uara erasal ari peleakan,  penggerinaan, penghan(uran, pengeboran an penggilingan batuan. Debu+ ebu mineral tersebut apabila masuk ke alam tubuh apat menimbulkan gangguan kesehatan atau penyakit akibat kerja. 9isiko tinggi terkena pajanan ebu mineral yaitupaa pekerja tambang an ekstraksi batu+batu keras, penghalusan an pemolesan batu, pen(etakan,  pembentukan, penyemprotan pasir i tempat penge(oran an pembersihan  bangunan, pengerokan 6aah rebus, pabrik keramik, porselin an enamel serta pekerjaan+pekerjaan yang menggunakan pasir.  b. Nilai Ambang atas

(. 5enis Penyakit 5enis penyakit yang apat itimbulkan akbata pajan ebu mineral yaitu  pneumokiniosis karena ebu mineral pembentuk jaringan parut )sili(osis, antrakosilikosis,

asbetosis*

an

silikotuberkulosisi

yang

silikosisnya

merupakan %aktor utama penyebab (a(at atau kematian. . Patogenesis Aa ua tahapan ebu mineral apat masuk alam saluran perna%asan, yaitu : #. 9etenst Partikel ebu engan iameter 0+#0 um yang mengenap paa saluran  perna%asan apat ibersihkan oleh gerakan mukosiliar, tetapi partikel

 beriameter /,0+0 um yang sampaii saluran perna%asan terminal atau lebih jauh mungkin tertahan. Partikel ebu yang tertahan i paru+paru iambil oleh makro%ag yaitu %agosit mononu(lear an iangkut ke saluran na%as kemuian ibersihkan ke parenkim paru. Apabila sel+sel yang berisi ebu tersebut mati, maka  partikel yang ilepaskan akan iambl leh sel lain. Namun, sel+sel lain ini akan terbunuh sehingga akan ter(ipta suatu reaksi erajat renah yang  berkelanjutan yang mengarah paa pembentukan jaringan parut setempat )noul+noul* seringkali terjai i saluran na%as terminal. Debu silika bebas berbea alam hal kemampuan mematikan sel, an akti>asi ini apat iperlambat oleh aanya ebu+ebu lain an ?at kimia yang mempengaruhi permukaan partikel kuarsa. Mekanisme perlinungan normal yaitu engan melapisi partikel ebu engan suatu glikoprotein kaya besi tampaknya tiak e%ekti% paa kasus partikel silika bebas. $. liminasi liminasi partikel+partikel kuarsa terutama saat ber(ampur engan ebu lain apat terjai selama beberapa hari pertama setelah inhalasi leaet  bronkus an tra(hea. Debu tertahan meningkat alam peninggian tingkat  paparan, paparan terhaap ebu yang tinggi paa masa lalu an anya  penyakit paru terutama tuber(ulosis. Partikel tertahan alam partikel partu tersebut jarang iangkut melalui kelenjar lim%e sehingga menyebabkan kerusakan paa paru an kelnjar lim%e. e. Pen(egahan Pen(egahan yang apat ilakukan antara lain : #. 'ubstitusi yaitu melakukan menggantian bahan engan bahan yang tiak   berbahya, misalkan paa proses sanlasting yaitu proses meratakan  permukaan logam engan ebu pasir yang isemprotkan engan tekanan tinggi iganti engan bubuk alumina.

$. Mengurangi kaar silika bebas alam mangan, enga (ara >entilasi umum an lokal. 3. Penggunaan APD seperti masker yang terstanarisasi. 1 Pe!"#$%& A$%b#& R#'%#*% Io!%*#*%

a. De%inisi 9aiasi aalah perpinahan energi oleh gelombang atau partikel. Aa ua  jenis raiasi yaitu : #. 9aiasi Ionisasi aalah bentuk+bentuk raiasi yang paa interaksi engan materi mengakibatkan partikel+partikel bermuatan listrik )ion*. 7ontoh: sinar al%a, sinar beta, sinar gama, sinar G, neu%rons. $. 9aiasi non Ionisasi aalah bentuk+bentuk raiasi engan energi yang (ukup

untuk

mengeluarkan

elektron,

tapi

tiak

(ukup

untuk 

membangkitkan ion. 7ontoh: sinar ultra+ungu )ultra+>iolet*, gelombang mikro )mi(ro6a>er*, sinar in%ra merah )in%ra+re*, sinar laser. Penyakit akibat raiasi apat itimbulkan oleh ke(elakaan raiasi yaitu suatu konisi yang tiak iren(anakan termasuk kesalahan operasi, kerusakan ataupun kegagalan %ungsi alat yang menjurus timbulnya konisi paparan raiasi an atau kontaminasi yang melampaui batas keselamatan.  b. Nilai Ambang atas #. 9aiasi Ionisasi  Nilai atas Dosis )ND* raiasi tahunan yang menga(u paa IAA 'a%ety 'eries No. ##0 tentang 'tanar Keselamatan Internasional Proteksi terhaap 9aiasi Pengion an Keselamatan 'umber 9aiasi.

$. 9aiasi Non+Ionisasi a. =aktu Pemajanan 9aiasi 'inar -ltra -ngu yang iperkenankan kep+ 0#
 b. Nilai Ambang atas reku6ensi 9aio an 8elombang Mikro

3. 5enis Penyakit #* 9aiasi Ionisasi  &fe' soati'  timbul se(ara langsung paa tenaga kerja terpapar.  &fe' geneti'  timbul paa keturunannya.  &fe' Stochastic merupakan e%ek yang kemungkinan terjainya ianggap merupakan %ungsi ari osis yang iterima iperkirakan tanpa ambang  batas. 7ontoh: e%ek karsinogenik.  &fe' (on Stochastic merupakan e%ek berat ringannya sesuai osis an memiliki NA. 7ontoh: Katarak. $* 9aiasi non+Ionisasi Sinar )ltra )ngu: konjungti>itis %otoelektrika paa mata, erythema merupakan ber(ak merah abnormal paa kulit.  $re'uensi *adio dan +elo"ang Mi'ro: 8angguan 'istem 'yara%, 9eprouksi, ugaan @eukimia an Katarak. ". Patogenesis 9aiasi menyebabkan terionisasi atau tereksitasinya atom an molekul sel i alam jaringan tubuh. Apabila molekul pe(ah atau terisosiasi karenanya, akan terbentuk %ragment berupa raikal bebas an ion, yang se(ara kimia tiak stabil. 9aikal bebas sangat reakti% an engan muah apat  bereaksi atau mengoksiasi atom lain alam suatu sel jaringan yang menyebabkan sel menjai rusak. ang perlu menapat perhatian aalah apabila terjai kerusaan sel yang menyebabkan pertumbuhan sel abnormal. Paa konisi sel rusak yang tumbuh se(ara abnormal apat menjai apa yang kita kenal sebagai kanker. Hal inilah yang menjai asar meningkatnya risiko kanker karena terpapari engan raiasi pengion, baik ari raiasi alam maupun buatan. 0. Pen(egahan #. Mengurangi 6aktu beraa i sekitar sumber raiasi Dengan sesingkat mungkin beraa ekat engan sumber raiasi, maka se(ara proporsional akan mengurangi osis raiasi yang iterima. $. Memposisikan iri sejauh mungkin ari sumber raiasi

esarnya paparan raiasi akan menurun, sebaning engan kebalikan kuarat jarak terhaap sumber. Dengan menjauhkan sumber raiasi engan

%aktor

ua,

akan

menurunkan

intensitasnya

menjai

seperempatnya. Menjauhkan jarak sumber raiasi engan %aktor tiga akan menurunkan intensitas raiasi menjai sepersembilannya. 3. Menggunakan perisai yang sesuai Perisai yang tepat apat menurunkan se(ara eksponential paparan raiasi gamma an menghalangi hampir semua sinar raiasi+beta. ". 'elain engan ketiga strategi i atas, untuk mengurangi bahaya raiasi eksterna, maka kurangi akti>itas ?at raioakti% engan (ara: -ntuk  sumber

engan 6aktu

paruh penek tunggu

sampai

meluruh

ekontaminasi sumber raioakti% sebelum bekerja atau pinahkan ?at raioakti% yang tiak perlu an bisa ipinahkan ke lokasi lain.