MAKALAH “Perilaku Kekerasan“
Diajukan UntukMemenuhi Salah Satu Tugas Mata Kuliah Blok 3.1 Neurobehavior and Coing
Disusunoleh! Kelomok3 S1 keera"atan #
PROGRAM STUDI STRATA-1 STRATA-1 ILMU KEPERAWA KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN DHARMA HUSADA BANDUNG !1"
PEN#USUN #ngga Bahtera D.
$%%&1$%%'%
Ci(i Sandika
$%%&1$%%$&
Dian )ukmana
$%%&1$%%1%
Kar Karina Shal Shalssabil abilaa S.
$%%& $%%&1$ 1$%% %%*3 *3
Muhammad Nahrul
$%%&1$%%&*
)end+ )akasi"i
$%%&1$%%,-
Setia"an )amdhani
$%%& %%&1$%11 %11$
Sri Novi+anti
$%%&1$%%$,
aniar De"i N.
$%%&1$%%$*
KATA PENGANTAR
/uji s+ukur kami anjatkan ke hadirat 0llahi )abbi atas atas rahmat dan karuniaN+a kami daat men+elesaikan Makalah tentang /erilaku Kekerasan. Kami samaikan rasa terima kasih keada ihak2ihak +ang telah membantu dalam men+elesaikan makalah ini terutama keada! 1. 0bu j. j. Cu(u )oka+ah )oka+ah M.Ke. M.Ke. S. S. Ns. Ke.4 Ke.4 selaku selaku Koordina Koordinator tor blok blok 3.1 +ang telah membimbing kami sehingga makalah ini daat terselesaikan. &. 0bu 5ebi 5ebi 6lmi 6lmi N. S.Ke. S.Ke. Ners. Ners. M#N M#N +ang telah telah membimbin membimbing g dan membantu membantu kami sehingga makalah ini daat terselesaikan 3. Teman2t Teman2teman eman kelomok kelomok 3 +ang telah telah bekerjasam bekerjasamaa dalam men+eles men+elesaikan aikan Makalah Makalah ini sehingga Makalah Kelomok ini daat terselesaikan teat ada "aktun+a. /en+usun sadar bah"a makalah ini jauh dari kesemurnaan oleh karenan+a kami kami sangat mengharakan kritik dan saran dari berbagai ihak demi lebih baikn+a Makalah ini. Mudah2mudahan segala kebaikan dibalas oleh #llah S.7.T. S.7.T. #khirn+a enulis berhara semoga Makalah ini daat berguna bagi kita semua khususn+a untuk enulis. #min #min a a robbal alamin.
Bandung &% Setember &%18 /en+usun
i DA$TAR DA$TAR ISI I SI
...................................................................................i KATA PENGANTAR ...................................................................................i DA$TAR ISI.................................................................................................ii BAB I PENDAHULUAN
#. 9atar Belakang..... Belakang............ .............. .............. ............. ............. .............. .............. ............. ............. .............. ............. .................1 ...........1 B. Tujuan Tujuan /enulisan.. /enulisan......... .............. ............. ............. .............. ............. ............. .............. .............. ............. ............. .............. ...........& ....& C. )umusan )umusan Masalah..... Masalah............ .............. ............. ............. .............. .............. ............. ............. .............. ............. ............. .............& ......& BAB II PEMBAHASAN
#. B. C. D.
/engertian /engertian dari erilaku erilaku kekerasan.... kekerasan.......... ............. .............. .............. ............. ............. ................... ................3 ....3 /en+ebab /en+ebab dari erilaku kekerasan.. kekerasan......... ............. ............. .............. .................. ................................3 .....................3 )entang )entang reson dari erilaku kekerasan..... kekerasan........... ............. .............. .............. ............... ....................$ ............$ Mekanisme Mekanisme koing dari erilaku kekerasan... kekerasan......... ............. .............. ......................... .......................' .....' 6. Tanda Tanda dan gejala gejala dari erilaku erilaku kekerasa kekerasan..... n............ .............. ..................... .........................8 ...........8 :. #kibat dari dari erilaku erilaku kekerasan.. kekerasan......... .............. .............. ............. ................ ................................* ......................* 5. /enatalaksan /enatalaksanaan aan dari erilaku kekerasan.......... kekerasan................ ............. .............. ............. ................, .........., . /ohon masalah ada erilaku erilaku kekerasan........ kekerasan............... .............. .............. ............. ............. .................0. Konse asuhan keera"atan keera"atan dari erilaku erilaku kekeras kekerasan.... an........... .............. .........................-
BAB III PEMBAHASAN
#. B. C. D. 6. :.
0dentitas. 0dentitas........ ............. ............. .............. ............. ............. .............. .............. ............. ............. .............. .............. ............... ...............1* .......1* Da;tar Da;tar Masalah Masalah Keera"atan Keera"atan ................... ......................... ............. .............. .............. ............. .................& ...........&% % Da;tar Da;tar Diagnosa Diagnosa Keera"atan Keera"atan....... .............. .............. ............. ............. .............. ......................... .....................&% ...&% #nalisa #nalisa Data........ Data............... .............. .............. ............. ............. .............. .............. ............. ............. .............. .................. ..............&1 ...&1 )en(ana Keera"atan Keera"atan....... .............. .............. ............. ............. .............. ............. ............. .............. .............. ..............&' .......&' 0mlementas 0mlementasii Keera"atan. Keera"atan........ .............. .............. ............. ............. .............. ............. ............. ................. ............&, ..&,
ii BAB I% PENUTUP
#. Kesimulan. Kesimulan........ ............. ............. .............. .............. ............. ............. .............. ............. ................. ............................3% .................3% B. /enutu....... /enutu............. ............. .............. .............. ............. ............. .............. .............. ............... .............................. ..........................3% ....3% DA$TAR PUSTAKA
iii
BAB I PENDAHULUAN
A& La'a La'arr Be Bela laka kan( n( #n(aman atau kebutuhan +ang tidak terenuhi mengakibatkan seseorang stress berat membuat orang marah bahkan kehilangan kontrol kesadaran diri misaln+a!
memaki2maki orang di sekitarn+a membanting oleh sejumlah anggota keluarga bahkan olisi. /erilaku kekerasan seerti memukul anggota keluarga? orang lain merusak alat rumah tangga dan marah2marah meruakan alasan utama +ang aling ban+ak dikemukakan oleh keluarga. /enanganan +ang dilakukan oleh keluarga belum memadai sehingga selama era"atan klien se+og+an+a sekeluarga mendaat endidikan kesehatan tentang (ara mera"at klien @manajemen erilaku kekerasanA. #suhan keera"atan +ang diberikan di rumah sakit ji"a terhada erilaku kekerasan erlu ditingkatkan serta dengan e ra"atan intensi; di rumah sakit umum. #suhan keera"atan erilaku kekerasan @M/KA +aitu asuhan keera"atan +ang bertujuan melatih klien mengontrol erilaku kekerasann+a dan endidikan kesehatan tentang M/K ada keluarga. Seluruh asuhan keera"atan ini daat dituangkan menjadi endekatan roses keera"atan.
1
B& Tu)uan )uan Penu Penulis lisan an 1. Tujuan uan Umum Umum Untuk mengetahui tentang konse teori dan #suhan Keera"atan klien dengan erilaku kekerasan. &. Tujuan uan Khu Khussus aA Menget Mengetahu ahuii engertia engertian n dari erilak erilaku u kekerasan kekerasan bA Mengetahui en+ebab dari erilaku kekerasan (A Mengetahui Mengetahui rentang rentang reson reson dari erilaku erilaku kekerasa kekerasan n dA Mengetahui Mengetahui Mekanisme Mekanisme Koing Koing dari erilaku erilaku kekerasa kekerasan n eA Mengetahui Mengetahui tanda dan gejala gejala dari erilaku erilaku kekerasan kekerasan
;A gA hA iA jA
Menget Mengetahu ahuii akibat akibat dari dari eri erilak laku u kekera kekerasan san Mengetahui Mengetahui enatalaksana enatalaksanaan an dari dari erilak erilaku u kekerasan kekerasan Mengetahui Mengetahui ohon masalah masalah ada ada erilak erilaku u kekerasan kekerasan Mengetahui Mengetahui konse asuhan keera"atan keera"atan dari erilaku erilaku kekerasan kekerasan Mengetahui (ontoh kasus asuhan kera"atan dari erilaku kekerasan
*& Ru+usan Ru+usan Penuli Penulisan san Bagaimana konse teori dan #suhan Keera"atan klien dengan erilaku kekerasan.
&
BAB II PEMBAHASAN
A& Pen(er'ia Pen(er'ian n ,ari Peril Perilaku aku Kekeras Kekerasan an Marah adalah erasaan jengkel +ang timbul sebagai reson terhada ke(emasan atau kebutuhan +ang tidak terenuhi +ang dirasakan sebagai an(aman. /erilaku kekerasan atau agresi; meruakan suatu bentuk erilaku +ang bertujuan untuk melukai seseorang se(ara ;isik mauun sikologis. /erilaku kekerasan adalah suatu keadaan dimana seseorang melakukan tindakan +ang daat membaha+akan se(ara ;isik baik keada diri sendiri mauun orang lain. @Keliat #na Budi. Dkk. &%%-A
B& Pene.a. Pene.a. ,ari ,ari Perilaku Perilaku Keke Kekerasan rasan
1. :akto :aktorr /red /redis iso osi sisi si :aktor engalaman +ang dialami tia orang +ang meruakan ;a(tor redisosisi artin+a mungkin terjadi? mungkin tidak terjadi erilaku erilaku kekerasan jika ;aktor berikut dialami oleh individu! aA /sikologis /sikologis kegagalan kegagalan +ang dialami dialami daat menimbu menimbulkan lkan ;rustas ;rustasii +ang kemudian daat timbul agresi; atau amuk. Masa kanak2kanak +ang tidak men+enangkan +aitu erasaan ditolak dihina diania+a atau sanksi engania+aan. bA /erilaku rein;or(ement +ang diterima ada saat melakukan kekerasan sering mengobservasi kekerasan di rumah atau di luar rumah semua asek ini menstimulasi individu mengadosi erilaku kekerasan.
3 (A Sosial Sosial buda+a buda+a buda+a tertutu tertutu dan dan membalas membalas se(ara se(ara diam @asi; @asi; agresi agresi;A ;A dan kontrol sosial +ang tidak asti terhada elaku kekerasan akan men(itakan seolah2olah erilaku kekerasan +ang diterima @ermissiveA. dA Bioneurologi Bioneurologis s ban+ak bah"a bah"a kerusakan kerusakan sistem sistem limbik limbik lobus ;rontal ;rontal lobus lobus temoral dan ketidakseimbangan neurotransmitter turut bereran dalam terjadin+a erilaku kekerasan. &. :akt :aktor or /re /res sit itas asii :aktor resitasi daat bersumber dari klien lingkungan atau interaksi dengan orang lain. Kondisi klien seerti kelemahan ;isik @en+akit ;isikA keutusan ketidakberda+aan er(a+a diri +ang kurang daat menjadi en+ebab erilaku kekerasan. Demikian ula dengan situasi lingkungan +ang ribut adat kritikan +ang mengarah ada enghinaan kehilangan orang +ang di(intai? ekerjaan dan kekerasan meruakan ;aktor en+ebab +ang lain. 0nteraksi sosial +ang rovokati; dan kon;lik daat ula memi(u erilaku kekerasan.
*& Ren'an( Ren'an( Res/0n Res/0n ,ari Perilaku Perilaku Keker Kekerasan asan )esons kemarahan daat ber;luktuasi dalam rentang adati; < mal adati;.
)entang reson kemarahan daat digambarkan sebagai berikut! 1. #sserti; #sserti; adalah adalah mengungkakan mengungkakan marah marah tana men+aki men+akiti ti melukai melukai erasaan erasaan orang lain atau tana merendahkan harga diri orang lain. &. :rustasi :rustasi adalah adalah resons resons +ang timbul timbul akibat akibat gagal men(aai men(aai tujuan tujuan atau atau keinginan. :rustasi daat dialami sebagai suatu an(aman dan ke(emasan. #kibat dari an(aman tersebut daat menimbulkan kemarahan. 3. /asi; adalah adalah resons resons dimana dimana individu individu tidak tidak mamu mamu mengungkakan mengungkakan erasaan erasaan +ang dialami.
$ $. #gresi; #gresi; meruakan meruakan erilaku erilaku +ang +ang men+ertai men+ertai marah namun namun masih masih daat dikontrol oleh individu. rang agresi; biasan+a tidak mau mengetahui hak orang lain. Dia berendaat bah"a setia orang harus bertarung untuk mendaatkan keentingan sendiri dan mengharakan erlakuan +ang sama dari orang lain. '. Mengamuk Mengamuk adalah rasa rasa marah marah dan bermusuhan bermusuhan +ang +ang kuat disertai disertai kehilan kehilangan gan kontrol diri. /ada keadaan ini individu daat merusak dirin+a sendiri mauun terhada orang lain.
D& Mekanis+e Mekanis+e K0/in( K0/in( ,ari ,ari /erilaki /erilaki kekera kekerasan san Mekanisme koing adalah tia ua+a +ang diarahkan ada enatalaksanaan stress termasuk ua+a en+elesaian masalah langsung dan mek anisme ertahanan +ang digunakan untuk melindungi diri. Kemarahan meruakan eksresi dari rasa (emas +ang timbul karena adan+a an(aman. Beberaa mekanisme koing +ang diakai ada klien marah untuk melindungi diri antara lain! 1. Sublimasi Sublimasi ! Menerima Menerima suatu suatu sasaran sasaran engganti engganti +ang +ang mulia artin+ artin+aa di mata mas+arakat untuk suatu dorongan +ang mengalami hambatan en+alurann+a se(ara normal. Misaln+a seseorang +ang sedang marah melamiaskan
kemarahann+a ada ob+ek lain seerti meremas adonan kue meninju tembok dan sebagain+a tujuann+a adalah untuk mengurangi ketegangan akibat rasa marah. &. /ro+eksi /ro+eksi ! Men+ala Men+alahkan hkan orang orang lain mengenai mengenai kesukar kesukarann+a ann+a atau atau keinginann+a keinginann+a +ang tidak baik. Misaln+a seseorang "anita muda +ang men+angkal bah"a ia memun+ai erasaan seksual terhada rekan sekerjan+a berbalik menuduh bah"a temann+a tersebut men(oba mera+u men(umbun+a.
' 3. )eresi )eresi ! Men(egah Men(egah ikiran ikiran +ang +ang men+akitkan men+akitkan atau membaha+aka membaha+akan n masuk ke ke alam sadar. Misaln+a seseorang anak +ang sangat ben(i ada orang tuan+a +ang tidak disukain+a. #kan tetai menurut ajaran atau didikan +ang diteriman+a sejak ke(il bah"a memben(i orang tua meruakan hal +ang tidak baik dan dikutuk oleh Tuhan sehingga erasaan ben(i itu ditekann +a dan akhirn+a ia daat meluakann+a. $. )eaksi ;ormasi ;ormasi ! Men(egah Men(egah keingina keinginan n +ang berbaha+ berbaha+aa bila dieksre dieksresikan sikan dengan melebih2lebihkan sika dan erilaku +ang berla"anan dan menggunakann+a sebagai rintangan. Misaln+a seorang +ang tertarik ada teman suamin+a akan memerlakukan orang tersebut dengan kasar. '. Disla(emen Disla(ementt ! Meleaska Meleaskan n erasaan erasaan +ang terteka tertekan n biasan+a biasan+a bermusuhan bermusuhan ada ob+ek +ang tidak begitu berbaha+a seerti +ang ada mulan+a +ang membangkitkan emosi itu. Misaln+a Timm+ berusia $ tahun marah karena ia baru saja mendaat hukuman dari ibun+a karena menggambar di dinding kamarn+a. Dia mulai bermain erang2erangan dengan temann+a.
E& Tan,a an,a ,an Ge)ala Ge)ala ,ari /erilaku /erilaku keker kekerasan asan /ada engkajian a"al daat diketahui alasan utama klien diba"a ke rumah sakit adalah erilaku kekerasan di rumah klien dengan erilaku kekerasan sering menunjukan adan+a tanda dan gejala sebagai berikut! 1. Data Data b+ b+ek ekti ti;! ;!
aA bA (A dA eA ;A
Muka mera erah /andangan tajam tot te tegang ang Nada Nada sua suara ra tin tingg ggii Berdebat Sering Sering ula ula tam tamak ak klien klien memaks memaksakan akan kehe kehenda ndak k 8
gA Meram Meramas as makanan makanan memukul memukul jika jika tidak tidak senang senang &. Data Data Sub+ Sub+ek ekti ti;! ;! aA Meng Mengel eluh uh era erasa saan an tera teran( n(am am bA Mengungkakan erasaan tidak berguna (A Mengung Mengungka kakan kan erasa erasaan an jengkel jengkel dA Mengungkakan Mengungkakan adan+a adan+a keluhan ;isik ;isik berdebar2 berdebar2debar debar merasa merasa ter(ekik ter(ekik dada sesak bingung.
$& Aki.a' Aki.a' ,ari ,ari /eril /erilaku aku keker kekerasan asan /erilaku +ang berkaitan dengan erilaku kekerasan antara lain ! 1. Men+erang Men+erang atau atau menghind menghindar ar @;ight @;ight o; ;light ;lightAA /ada keadaan ini reson ;isiologis timbul karena kegiatan sistem sara; otonom beraksi terhada sekresi einehrin +ang men+ebabkan tekanan darah meningkat takikardi "ajah merah uil melebar sekresi Cl meningkat eristaltik gaster menurun engeluaran urine dan saliva meningkat konstiasi ke"asadaan juga meningkat diserta ketegangan otot seerti rahang terkatu tangan dikeal tubuh menjadi kaku dan disertai re;lek +ang (eat. &. Men+atakan Men+atakan se(ara se(ara aserti aserti;; @asse @assertive rtivenessA nessA /erilaku +ang sering ditamilkan individu dalam mengeksresikan kemarahann+a +aitu dengan erilaku asi; agresi; dan aserti;. /erilaku aserti; adalah (ara +ang terbaik untuk mengeksresikan marah karena individu daat mengeksresikan rasa marahn+a tana men+akiti orang lain se(ara ;isik mauun sikolgis. Di saming itu erilaku ini daat juga untuk engembangan diri klien.
*
3. Member Memberonta ontak k @a(t @a(ting ing outA. outA. /erilaku +ang mun(ul biasan+a disertai akibat kon;lik erilaku =a(ting out> untuk menarik erhatian orang lain. $. /eril /erilaku aku keke kekera rasa san n Tindakan kekerasan atau amuk +ang ditujukan keada diri diri sendiri orang lain mauun lingkungan
G& Pena'alaksa Pena'alaksanaan naan ,ari /erilaku /erilaku kekerasan kekerasan 1. :arm :armak akot oter era aii aA bat bat anti siko sikosis sis henoti henotiin in @C/? @C/?9/A 9/A bA bat anti deresi amitrit+line (A bat anti ansietas ansietas diaeam diaeam bromoe bromoeam am (loboam (loboam dA bat bat anti anti insomn insomnia ia hneob hneobarb arbita itall &. Terai rai moda modali lita tass aA Terai rai kel kelua uarg rgaa Ber;okus ada keluarga dimana keluarga membantu mengatasi masalah klien dengan memberikan erhatian! 1A &A 3A $A 'A 8A *A ,A -A
BS/ 4anga 4angan n mema meman(i n(ing ng emos emosii klie klien n 9ibatkan 9ibatkan klien klien dalam dalam kegiatan kegiatan +ang +ang berhubungan berhubungan dengan keluarga keluarga Memberikan Memberikan kesematan kesematan ada klien dalam mengemukakan mengemukakan endaat #njurkan #njurkan ada ada klien klien untuk untuk mengemu mengemukakan kakan masala masalah h +ang dialami dialami Mend Menden engar garka kan n keluh keluhan an klie klien n Membant Membantu u meme(ah meme(ahkan kan masalah masalah +ang +ang dialam dialamii oleh klien klien indari indari enggunaan enggunaan kata2kata kata2kata +ang men+ingg men+inggung ung erasaa erasaan n klien klien 4ika klien melakukan melakukan kesalah kesalahan an jangan jangan langsung langsung memvonis memvonis
, 4ika terjadi /K +ang dilakukan adalah! 1A Ba"a Ba"a klien klien ketem ketemat at +ang +ang tenan tenang g dan aman &A ind indar arii ben benda da taja tajam m 3A 9aku 9akukan kan ;iks ;iksas asii seme sement ntar araa $A )uju )ujuk k ke el ela+ a+ana anan n kese kesehat hatan an bA Terai Terai kelomok Ber;okus ada dukungan dan erkembangan ketramilan so(ial atau aktivitas lai dengan berdiskusi dan bermain untuk mengembalikan kesadaran
klien karena masalah sebagian orang meruakan erasaan dan tingkah laku ada orang lain. (A Terai ai mus musik ik Dengan musi( klien terhibur rilek dan bermain untuk mengembalikan kesadaran klien.
H& P00n +asala +asala /a,a /a,a /erilaku /erilaku kekera kekerasan san )esiko men(ederai rang lain? lingkungan
/erilaku Kekerasan @C/A
5angguan harga diri! harga diri rendah
I& K0nse/ K0nse/ asuan asuan ke/era ke/era2a'a 2a'an n ,ari /eril /erilaku aku kekera kekerasan san 1. /eng engkajian aA /eng /engum umu ula lan n dat dataa Data +ang dikumulkan meliuti data biologis sikologis sosial dan siritual. 1A #se #sek k biol biolog ogis is )esons ;isiologis timbul karena kegiatan s+stem sara; otonom bereaksi terhada sekresi einerin sehingga tekanan darah meningkat ta(hikardi muka merah uil melebar engeluaran urine meningkat. #da gejala +ang sama dengan ke(emasan seerti meningkatn+a ke"asadaan ketegangan otot seerti rahang terkatu tangan dikeal tubuh kaku dan re;leks (eat. al ini disebabkan oleh energi en ergi +ang dikeluarkan saat marah bertambah. &A #se #sek k emo emosi sion onal al 0ndividu +ang marah merasa tidak n+aman merasa tidak berda+a jengkel ;rustasi dendam ingin memukul orang lain mengamuk bermusuhan dan sakit hati men+alahkan dan menuntut.
3A #sek #sek inte intele lekt ktual ual Sebagian besar engalaman hidu individu didaatkan melalui roses intelektual eran an(a indra sangat enting untuk beradatasi dengan lingkungan +ang selanjutn+a diolah dalam roses intelektual sebagai suatu engalaman. /era"at erlu mengkaji (ara klien marah mengidenti;ikasi en+ebab kemarahan bagaimana in;ormasi diroses diklari;ikasi dan diintegrasikan. $A #se #sek k so sosial sial Meliuti interaksi sosial buda+a konse rasa er(a+a dan ketergantungan. 6mosi marah sering merangsang kemarahan orang lain. Klien seringkali men+alurkan kemarahan dengan mengkritik tingkah laku +ang lain sehingga orang lain merasa sakit hati dengan mengu(akan kata2kata kasar +ang berlebihan disertai suara keras. /roses tersebut daat mengasingkan individu sendiri menjauhkan diri dari orang lain menolak mengikuti aturan.
1% 'A #se #sek k sir sirit itua uall Keer(a+aan nilai dan moral memengaruhi hubungan individu dengan lingkungan. al +ang bertentangan dengan norma +ang dimiliki daat menimbulkan kemarahan +ang dimani;estasikan dengan amoral dan rasa tidak berdosa. Dari uraian tersebut di atas jelaslah bah"a era"at erlu mengkaji individu se(ara komrehensi; meliuti asek ;isik emosi intelektual sosial dan siritual +ang se(ara singkat daat dilukiskan sebaga i berikut ! #sek ;isik terdiri dari !muka merah andangan tajam naas endek dan (eat berkeringat sakit ;isik en+alahgunaan at tekanan darah meningkat. #sek emosi ! tidak adekuat tidak aman dendam jengkel. asek intelektual ! mendominasi ba"el sarkasme berdebat
meremehkan. asek sosial ! menarik diri enolakan kekerasan ejekan humor. aA Klas Klasi; i;ik ikas asii Data Data Data +ang didaat ada engumulan data dikelomokkan menjadi & ma(am +aitu data sub+ekti; dan data ob+ekti;. Data sub+ekti; adalah data +ang disamaikan se(ara lisan oleh klien dan keluarga. Data ini didaatkan melalui "a"an(ara era"at dengan klien dan keluarga. Sedangkan data ob+ekti; +ang ditemukan se(ara n+ata. Data ini didaatkan melalui obsevasi atau emeriksaan langsung oleh era"at. bA #nalisa data Dengan melihat data sub+ekti; dan data objekti; daat menentukan ermasalahan +ang dihadai dihadai klien dan dengan dengan memerhatikan ohon masalah masalah daat diketahui en+ebab samai ada e;ek dari masalah tersebut. Dari hasil analisa data inilah daat ditentukan diagnosa keera"atan.
11
&. Diag Diagno nosa sa Kee Keera ra"a "ata tan n #daun kemungkinan diagnosa keera"atan ada klien marah dengan masalah utama erilaku kekerasan adalah sebagai berikut ! aA )isiko )isiko men(ederai men(ederai diri diri sendiri sendiri orang lain lain lingkung lingkungan an berhubungan berhubungan dengan dengan erilaku kekerasan. bA /erilaku kekerasan berhubungan dengan harga diri rendah. 3. 0nte 0nterv rven ensi si Ke Keer era" a"at atan an aA )esiko )esiko men(ederai men(ederai diri diri sendiri sendiri orang lain lain dan lingkun lingkungan gan berhubungan berhubungan dengan erilaku kekerasan Tujuan umum Klien tidak men(ederai diri? orang lain? lingkungan. Tujuan khusus ! 1A Klien Klien daat daat membina membina hubunga hubungan n saling saling er(a+a er(a+a.. &A Klien Klien daat mengidenti; mengidenti;ikasi ikasi en+ebab en+ebab erilaku erilaku kekeras kekerasan. an. 3A Klien Klien daat mengident mengidenti;ika i;ikasi si tanda2ta tanda2tanda nda erilaku erilaku kekerasa kekerasan. n. $A Klien Klien daat mengidenti mengidenti;ikas ;ikasii erilaku erilaku kekekerasan kekekerasan +ang +ang biasa dilakuk dilakukan. an. 'A Klien Klien daat mengidenti; mengidenti;ikasi ikasi akibat erilaku erilaku kekerasan kekerasan..
8A Klien Klien daat melakuka melakukan n (ara bereson beresonss terhada terhada kemarahan kemarahan se(ara se(ara konstrukti;. *A Klien Klien daat mendemonstr mendemonstrasika asikan n sika sika erilaku erilaku kekeras kekerasan. an. ,A Klien Klien daat dukungan dukungan keluar keluarga ga dalam mengontrol mengontrol erila erilaku ku kekerasan. kekerasan. -A Klien Klien daat daat mengguna menggunakan kan obat obat +ang +ang benar. benar.
1& Tindakan keera"atan ! Bina hubungan saling er(a+a. • Salam teraeutik erkenalan diri beritahu tujuan interaksi kontrak "aktu +ang teat (itakan lingkungan +ang aman dan tenang observasi reson verbal dan non verbal bersika emati. )asional ! ubungan saling er(a+a memungkinkan terbuka ada •
era"at dan sebagai dasar untuk intervensi selanjutn+a. Beri kesematan ada klien untuk mengugkakan erasaann+a. )asional! 0n;ormasi dari klien enting bagi era"at untuk membantu
•
kien dalam men+elesaikan masalah +ang konstrukti;. Bantu untuk mengungkakan en+ebab erasaan jengkel ? kesal )asional ! engungkaan erasaan dalam suatu lingkungan +ang tidak mengan(am akan menolong asien untuk samai keada akhir
•
en+elesaian ersoalan. #njurkan klien mengungkakan dilema dan dirasakan saat jengkel. )asional ! /engungkaan kekesalan se(ara konstrukti; untuk men(ari
•
en+elesaian masalah +ang konstrukti; ula. bservasi tanda erilaku kekerasan ada klien.
)asional ! mengetaui erilaku +ang dilakukan oleh klien sehingga •
memudahkan untuk intervensi. Simulkan bersama tanda2tanda jengkel ? kesan +ang dialami klien. )asional ! memudahkan klien dalam mengontrol erilaku kekerasan.
13 •
#njurkan klien untuk mengungkakan erilaku kekerasan +ang biasa
dilakukan. )asional ! memudahkan dalam emberian tindakan keada klien. bA /erilaku kekerasan berhubungan dengan harga diri rendah Tujuan umum Klien daat mengontrol erilaku kekerasan ada saat berhubungan dengan orang lain. Tujuan khusus ! 1A Klien daat membina hubungan saling er(a+a. &A Klien daat daat mengidenti mengidenti;ikas ;ikasii kemamuan kemamuan dan asek asek +ang ositi; ositi; +ang +ang dimiliki. 3A Klien daat menilai menilai kemamuan kemamuan +ang digunakan. digunakan. $A Klien Klien daat menetak menetakan an dan meren(anaka meren(anakan n kegiatan kegiatan sesuai sesuai kemamuan kemamuan +ang dimiliki. 'A Klien Klien daat melakukan melakukan kegiatan kegiatan sesuai sesuai kondisi kondisi sakit sakit dan kemamua kemamuann+a. nn+a. 8A Klien Klien daat meman;aatka meman;aatkan n sistem sistem endukung endukung +ang ada. $. 0ml 0mlem emen enta tasi si Keer Keera" a"at atan an aA Bina hubungan hubungan saling saling er(a+a er(a+a dengan menggunak menggunakan an rinsi rinsi komunikasi komunikasi teraeutik. )asional! hubungan saling er(a+a memungkinkan klien terbuka ada era"at dan sebagai dasar untuk intervensi selanjutn+a. bA Diskusikan kemamuan dan asek ositi; +ang dimiliki klien. )asional! mengidenti;ikasi hal2hal ositi; +ang masih dimiliki klien. (A Setia Setia bertemu bertemu klien dihinda dihindarkan rkan dari dari memberi memberi enilaian enilaian negati; negati;..
)asional! emberian enilaian negati; daat menurunkan semangat klien dalam hidun+a. 1$ dA Utamakan Utamakan memberi memberi ujian ujian +ang realist realistik ik ada kemamuan kemamuan dan dan asek ositi; ositi; klien. )asional! meningkatkan harga diri klien. eA Diskusikan Diskusikan dengan klien kemamuan kemamuan +ang +ang masih masih daat digunakan. digunakan. )asional! mengidenti;ikasi kemamuan +ang masih daat digunakan. ;A Diskusikan Diskusikan kemamuan kemamuan +ang +ang daat daat dilanjut dilanjutkan kan enggunaa enggunaann+a nn+a di rumah sakit. )asional! mengidenti;ikasi kemamuan +ang masih daat dilanjutkan. gA Beri Berika kan n uji ujian an.. )asional! meningkatkan harga diri dan merasa dierhatikan. hA Minta Minta klien untuk untuk memilih memilih satu satu kegiatan kegiatan +ang mau dilakukan dilakukan di rumah rumah sakit. sakit. )asional! agar klien daat melakukan kegiatan k egiatan +ang realistis sesuai iA jA kA lA
kemamuan +ang dimiliki. Bantu Bantu klien klien mela melakuka kukann+a nn+a jika jika erl erlu u beri (ontoh. (ontoh. )asional! menuntun klien dalam melakukan kegiatan. Beri ujian atas keberhasilan klien. )asional! meningkatkan motivasi untuk berbuat lebih baik. Diskusikan Diskusikan jad"al jad"al kegiatan kegiatan harian harian atas atas kegiatan kegiatan +ang telah telah dilatih. dilatih. )asional! mengidenti;ikasi klien agar berlatih se(ara teratur. Beri Beri kesema kesematan tan ada ada klien klien untuk untuk men(oba men(oba kegiata kegiatan n +ang telah telah diren(anakan. )asional! tujuan utama dalam engha+atan asien adalah membuatn+a
menggunakan reson koing mal adati; dengan +ang lebih adati;. mA Beri ujian ujian atas atas keberhasila keberhasilan n klien. )asional! meningkatkan harga diri klien.
1' nA Diskusikan Diskusikan kemungkinan kemungkinan elaksanaan elaksanaan dirumah. dirumah. )asional! Mendorong engulangan erilaku +ang diharakan. oA Beri endidik endidikan an kesehatan kesehatan ada keluarg keluargaa tentang (ara (ara mera"at mera"at klien klien dengan harga diri rendah. )asional! meningkatkan engetahuan keluarg a dalam mera"at klien se(ara bersama.
A Bantu keluarga memberikan dukungan selama klien dira"at. )asional! meningkatkan eran serta keluarga dalam membantu klien meningkatkan harga diri rendah. EA Bantu keluarga keluarga men+iak men+iakan an lingkung lingkungan an di rumah. rumah. )asional! Memotivasi keluarga untuk mera"at klien. '. 6val 6valua uasi si Kee Keera ra"at "atan an Meruakan taha terakhir dalam roses keera"atan. Tujuan evaluasi adalah untuk menilai aakah tujuan dalam keera"atan ter(aai atau tidak untuk melakukan engkajian ulang untuk menilai aakah tujuan ter(aai sebagian seluruhn+a atau tidak ter(aai daat dibuktikan dari erilaku asien dan emeriksaan enunjang lainn+a. Dalam hal ini juga sebagai langka koreksi terhada ren(ana keera"atan semula. Untuk men(aai ren(ana keera"atan berikutn+a +ang lebih relevan.
18
BAB III PEMBAHASAN
KASUS
Tn. )# @3$ tahunA diba"a ke )S4 K setelah dirumah memukul ibun+a dan merusak barang2barang +ang ada. Tn. )# mengatakan bah"a dia tersinggung dengan tetanggan+a karena selalu menghina ibun+a +ang janda dan miskin saat a(ara ernikahan adikn+a. Saat dikaji Tn. )# mata klien merah "ajah agak merah andangan tajam. Klien tamak bingung dan tidak ter;okus ada satu hal.
A& IDEN IDENTI TIT TAS 1. 0den 0denti tita tass Klie Klien n
0nisial
! Sdr. )#
#lamat
! 5g. Madukoro )T %&?%1 /ekun(en Semor Kebumen
Umur
! 3$ Th
4eni 4eniss Kel Kelam amin in ! 9ak 9aki2 i2la laki ki Status
! Belum menikah
#gama
! 0slam
/endidikan
! SM/
Tgl Masuk
! &' Mei &%1&
Tgl /engkajian ! &' Mei &%1& 4am
! 11.$' 70B
)M No
! 1$,8&
1* &. /ena /enang nggu gung ng 4a"a 4a"ab b Nama
! Tn. 4
ub
! #+ah #+ah
/ekerjaan
! Buruh
#lamat
! 5g. Madukoro )T %&?%1 /ekun(en Semor Kebumen
3. Kelu Keluha han n Uta Utam ma Klien mengatakan ernah memukul ibun+a. Klien mengatakan masih merasa jengkel dan marah jika keinginan+a tidak terenuhi saat marah atau jengkel asien mengamuk dan merusak barang2barang +ang ada. $. #las #lasan an Masuk asuk
Keluarga mengatakan sejak $ hari sebelum masuk )S4 klien sering marah < marah mudah tersinggung sulit tidur mengamuk merusak alat rumah tangga keta"a sendiri malas bekerja. '. /eme /emeri riks ksaa aan n :isi :isik k Tanda Tanda
T ! 11%?,% mmg )) ! &% F ? menit N !*& F menit S ! 3* % C BB ! $% kg Tidak ada keluhan ;isik +ang dirasakan klien. 8. /sik /sikos osos osiial aA 5enogram Keterangan ! bA Konse diri (A Citra diri
1, dA eA ;A gA hA
0den 0denti tita tass dir dirii /eran diri 0deal diri arga di diri ubu ubung ngan an Sosi Sosial al Klien mengatakan bah"a orang +ang aling dekat ibun+a. Dalam keluarga klien merasa enggan untuk berkomunikasi lebih senang men+endiri di kamar.
*. Siritual Klien dan keluargan+a beragama 0slam klien melakukan ibadah sholat. ,. Stat Status us Ment Mental al aA /enamilan Mata klien merah "ajah agak merah andangan tajam bA /embi(araan Klien sering memutuskan embi(araan se(ara seihak (A #kti #ktivi vita tass Motor Motorik ik Klien tamak gelisah dA #;ek Tumul
eA 0ntera 0nteraksi ksi selama selama "a"an(a "a"an(ara ra Klien tamak bingung dan tidak ter;okus ;A /roses ik ikir 2 1A 0si ikir 2 &A Ting Tingkat kat Kesa Kesadar daran an 2 13A Memori 2 $A Tingka Tingkatt Konsen Konsentra trasi si dan dan berhitu berhitung ng Klien mamu berkomunikasi 'A Da+ Da+a til tilik ik diri diri 2 B& DA$TAR DA$TAR MASALAH KEPERAW KEPERAWATAN 1. /eri /erila laku ku keke kekera rasa san n &. )esiko )esiko men(edera men(ederaii diri diri orang lain dan lingkung lingkungan an 3. 5anggua 5angguan n konse konse diri diri ! harga harga diri diri rend rendah ah *& DA$TAR DA$TAR DIAGNOSA KEPERAW KEPERAWA ATAN 1. /erilaku /erilaku kekerasan kekerasan berhubun berhubungan gan dengan dengan 5angguan 5angguan Konse Konse Diri ! arga arga Diri
)endah
&% D& ANAL ANALISA ISA DAT DATA NO 1.
DATA
S
MASALAH
!
•
Klien mengatakan ernah memukul
•
ibun+a Keluarga mengatakan klien jika memun+ai masalah dan tidak bisa ditahan lagi klien kemudian menjadi
/erilaku Kekerasan
mengamuk atau merusak barang2barang +ang ada.
!
Mata merah "ajah agak merah andangan tajam
&1 E& REN*ANA REN*ANA KEPERA KEPERAW WATAN HARI3 TGL3
NO
1
WAKTU &% Mei &%1*
DIAGNOSA KEPERAWATAN /erilaku Kekerasan
TU4UAN
Klien daat
INTER%ENSI KEPERAWATAN S/ 0
1%.%%
men(eritakan
1. bina bina hubu hubung ngan an sal salin ing g
ermasalahan +ang &. dialami oleh klien Klien daat mengontrol 3. amarah dengan (ara tarik na;as dalam
er(a+a identi identi;ik ;ikasi asi en+eba en+ebab b marah identi identi;ik ;ikasi asi tanda tanda dan
gejala /K $. 0den 0denti ti;i ;ikas kasii /K +ang +ang dilakukan '. 0denti 0denti;i ;ikas kasii akibat akibat /K 8. 0den 0denti ti;i ;ikas kasii (ar (araa kontrol /K *. 9atih 9atih (ar (araa kont kontro roll /K dengan :isik 0 @na;as
&.
&& Mei &%1* 1%.%%
/erilaku
Klien daat mengontrol
Kekerasan
dalamA ,. Bimb Bimbin ing g asi asien en memasukkan dalam jad"al kegiatan harian S/ 00
amarah dengan (ara tarik na;as dalam dan disalurkan ke bantal atau kasur
1. 6val 6valua uasi si kem kemam amu uan an asien mengontrol /K dengan (ara ;isik 0 &. 9atih 9atih asi asien en konr konrol ol /K dengan (ara ;isik 00 @memukul
3.
&$ Mei &%18 18.%%
/erilaku Kekerasan
Klien daat mengontrol amarah dengan (ara tarik
na;as dalam disalurkan ke bantal atau kasur dan mengontrol
bantal?kasurA 3. Bim Bimbing bing as asie ien n memasukkan jad"al kegiatan harian S/ 000 1.
6valuasi
kemamuan asien mengontrol /K dengan (ara ;isik 0 dan 00 &.
9atih kontrol /K
kekerasan se(ara sosio?verbal
$.
&8 Mei &%18 1%.%%
/erilaku Kekerasan
Klien daat mengontrol amarah
dengan (ara sosio?verbal 3. Bimbing asien memasukkan dalam jad"al kegiatan harian S/ 0G
dengan (ara tarik na;as dalam disalurkan ke bantal atau kasur mengontrol kekerasan se(ara sosio?verbal dan dengan (ara siritual '.
&, Mei &%18 1%.%%
/er /erilaku Ke Kekerasan
1. 6val 6valua uasi si kema kemam muan uan asien mengontrol /K dengan (ara ;isik 0 00 dan verbal &. 9ati 9atih h kont kontro roll /K dengan (ara siritual 3. Bim Bimbing bing as asie ien n memasukkan dalam jad"al kegiatan harian
Klien da daaat S/ G mengontrol amarah 1. 6val 6valua uasi si kem kemam amu uan an dengan (ara tarik asien mengontrol /K na;as dalam disalurkan ke bantal atau kasur mengontrol kekerasan se(ara sosio?verbal dengan (ara siritual dan atuh
dengan (ara ;isik 0 00 dan verbal &. 4ela 4elask skan an (ara (ara kont kontro roll /K dengan minum obat teratur 3. Bim Bimbing bing as asie ien n memasukkan dalam jad"al kegiatan harian
minum obat
$& IMPLEMENT IMPLEMENTASI ASI KEPERAW KEPERAWATAN NO
1.
HARI3 TGL3 WAKTU &1 Mei &%18 1%.%%
DIAGNOSA
IMPLEMENTASI
KEPERAWATAN /er /erilak ilaku u Kek Keker eras asan an
KEPERAWATAN S/ 0!
1. membina
E%ALUASI
S! Klien mengatakan naman+a )usli suka
hubungan saling er(a+a
dianggil )usli. ! Klien bi(ara lan(ar tamak gelisah dan tidak ter;okus #! Daat terbina hubungan saling er(a+a /! 9anjutkan intervensi &
&. Mend Mendis isku kusi sika kan n
S! Klien mengatakan
bersama klien en+ebab marah
ernah memukul
tanda dan gejala /K /K +ang dilakukan saat marah akibat /K (ara kontrol /K
ibun+a ketika meminta di timang < timang seerti ba+i. Klien merasa bersalah dan meminta diajari (ara mengontrol marah ! Klien kooerati; tataan mata tajam tamak tegang klien daat memahami
3. menga engaja jark rkan an (ara kontrol /K dengan :isik 0
erilaku kekerasan #! /K daat terahami
@tarik na;as dalamA
oleh klien /! lanjutkan intervensi 3
S! Klien mengtakan bisa tenang setelah tarik na;as dalam $. memb embimbing asien memasukkan dalam jad"al kegiatan harian
dan akan men(oban+a ketika hendak marah. ! Klien kooerati; Klien mamu mendemonstrasikan (ara ;isik 0@ tarik na;as dalamA . #! Daat terkontrol /K dengan tarik na;as dalam /! lanjutkan intervensi S/& 2 Bimbing klien dalam memasukkan teknik kontrol marah ke jad"al kegiatan harian 2 #jarkan teknik kontrol marah dengan ;isik &
&.
&3 Mei &%18 1%.%%
/erilaku Kekerasan
S/ 00! 1. Mem Memval validas idasii masalah. &. Melati atih (ar (ara kontrol /K dengan :isik 00 @ukul bantalA 3. Membimbing asien memasukkan dalam jad"al kegiatan harian
@ukul batal A S! Klien mengatakan belum daat mengontrol emosi dan akan men(oba (ara (ontrol marah +ang sudah diajarkan @ukul bantalA. ! )aut muka tegang kontak mata baik tamak gelisah #! S/ 00 belum otimal /! timalkan S/ 00
S/ 00 ! 3.
&$ Mei &%11%.%%
1. memva emvallidas idasii masalah. &. Mel Melati atih (ar (ara (ontrol /K dengan (ara ;isik 00 @ukul bantalA 3. Meng Mengik ikut utse sert rtak ak an klien dalam
@(ara (ontrol marah dengan (ara ;isik 00 ukul bantalA
S! klien mengatakan daat mengontrol emosin+a dengan (ara ;isik 00 @ukul bantalA dan
jad"al kegiatan sehari2hari.
berusaha melakukann+a saat sedang marah. ! Klien tamak senang klien mamu mendemontrasikan
(ara ;isik 00 dengan baik tana bimbingan. #! S/ 00 ter(aai. /! 9anjutkan S/ 000 @ (ara (ontrol /K dengan (ara $.
&' Mei &%18
/er /erilak ilaku u Kek Keker eras asan an
1%.%%
S/ 000 000 1. Mem Memval validas dasi masalah &. mela melati tih h (ont (ontro roll /K dengan (ara verbal 3. membi embim mbin bing
verbalA. S! Klien mengatakan masih ingat (ara (ontrol marah +ang sudah diajarkan @tarik na;as dalam dan ukul bantalA
asien
klien mengatakan sudah
memasukkan
sering berdoHa dan shalat
dalam jad"al
di )S4
kegiatan harian
! Klien tamak senang kontak mata baik klien bersedia membi(arakan dengan baik < baik ketika marah #! S/ 000 ter(aai /! lanjutkan S/ 0G @dengan (ara siritualA
'
&* Mei &%18 1%.%%
/er /erilak ilaku u Kek Keker eras asan an
S/ 0G 1. memva emvallidas dasi
S! Klien mengatakan sudah daat mengontrol
masalah &. mela melati tih h kon kontr trol ol /K dengan (ara siritual 3. Membimbing bing asien memasukkan dalam jad"al kegiatan harian 8
&- Mei &%11%.%%
/er /erilak ilaku u Keke Kekerrasan asan
S/ G 1. Mem Memval validas dasi
emosi dan akan men(oba (ara (ontrol marah dengan berdoHa dan shalat ! klien tamak senang #! S/ 00 belum otimal /! lanjutkan S/ G @dengan (ara minum obat teraturA
S! Klien mengatakan sudah teratur dalam
masalah meminum obat &. menj menjel elas aska kan n (ara (ara ! Klien tamak kontrol /K dengan minum tenang obat teratur dan senang klien 3. membi embim mbin bing kooerati; asien #! Daat memasukkan menggunakan dalam jad"al $. kegi kegiat atan an hari harian an obat se(ara teratur /! ertahankan kondisi asien
&-
BAB I% PENUTUP
A& Ke Kesi si+/ +/ul ulan an /erilaku kekerasan adalah suatu keadaan dimana seseorang melakukan tindakan +ang daat membaha+akan se(ara ;isik baik terhada diri sendiri orang lain mauun lingkungan. /erilaku kekerasan diangga sebagai suatu akibat +ang ekstrim dari marah atau ketakutan @ani(A. /erilaku agresi; dan erilaku kekerasan itu sendiri diandang sebagai suatu rentang dimana agresi; verbal di suatu sisi dan erilaku kekerasan (violence) di (violence) di sisi +ang lain. /erilaku +ang berkaitan dengan erilaku kekerasan antara lain ! 1. &.
Men+ Men+er eran ang g atau atau meng menghi hind ndar ar (fight of flight) Men+ Men+at atak akan an se(a se(ara ra aser aserti ti;; (assertiveness) 3. Memberontak (acting out) $. /erilaku ke kekerasan Tindakan kekerasan atau amuk +ang ditujukan keada diri diri sendiri orang lain
mauun lingkungan
B& Saran /era"at hendakn+a menguasai asuhan keera"atan ada klien dengan masalah erilaku kekerasan sehingga bisa membantu klien dan keluarga dalam mengatasi masalahn+a.
Kemamuan era"at dalam menangani klien dengan masalah erilaku kekerasan meliuti keteramilan dalam engkajian diagnose eren(anaan intervensi dan evaluasi. Salah satu (ontoh intervensi keera"atan +ang daat
3% dilakukan ada klien dengan masalah erilaku kekerasan adalah dengan mengajarkan teknik naas dalam atau memukul kasur?bantal agar klien daat meredam kemarahann+a.
31
DA$TAR PUSTAKA
#h. usu; usu; dkk. &%1'. Buku Ajar Buku Ajar Keperawatan Kesehatan Jiwa. Jiwa. 4akartaI Salemba
Medika
Keliat #na Budi. Dkk. &%%'. Proses &%%'. Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa. Jiwa. 4akartaI 65C Keliat #na Budi. Dkk. &%%-. Model &%%-. Model Praktik Keperawatan Professional Professional Jiwa Jiwa 4akartaI 65C Stuart 5ail 7. &%%*. Buku &%%*. Buku Saku Keperawatan Jiwa. disi . 4akarta! 65C ose 0+us. &%%*. Keperawatan &%%*. Keperawatan Jiwa. Jiwa. BandungI )e;ika #ditama