MANAJEMEN RUMAH SAKIT Manajemen di Rumah Sakit haruslah dilaksanakan seperti “bebek merenangi kolam,” tampak tenang di permukaan dan tetap aktif bergerak di bawah permukaan (Wilan, 1990). Hal ini perlu dilakukan karena rumah sakit berhadapan dengan orang khususnya orang sakit sehingga harus tampak tenang di satu pihak. Di pihak lain, karena kompleksnya masalah yang dihadapi di rumah sakit, maka para manajernya harus betul-betul aktif bergerak terus untuk mampu memberi pelayanan yang terbaik. Konsep manajemen rumah sakit telah bermula sejak jaman Arab kuno dulu, juga pada rumah sakit dalam sejarah islam, rumah sakit Budha di India, dan semacam rumah sakit di Israel dimana dokter yang ada juga bertindak sebagai pendeta dan pemaham kekuatan magis. Pada masa Nabi Muhammad SAW sistem perumahsakitan yang modern dibentuk dengan baik. Rumah sakit jiwa telah dibangun di Arab sepuluh abad sebelum Eropa membangun rumah sakit sejenis. Selain itu, dokter-dokter islam juga berperan sentral dalam perkembangan ilmu farmasi dan ilmu kimia. Beberapa rumah sakit yang masyhur di jazirah arab ketika itu antara lain di Bagdad, Damaskus dan Kairo. Istilah Hospital konon berakar dari kata latin hostel yang biasa digunakan di abad pertengahan sebagai tempat bagi para pengungsi yang sakit, dan miskin. Pendapat lain oleh Yu (1997) menyatakan bahwa istilah hospital berasal dari bahasa Perancis kuno dan medieval English, yang dalam kamus inggris Oxford didefinisikan sebagai : •
Tempat untuk istirahat dan Hiburan
•
Institusi sosial untuk mereka yang membutuhkan akomodasi, lemah dan sakit.
•
Institusi sosial untuk pendidikan dan kaum muda
•
Institusi untuk merawat mereka yang sakit dan cedera.
Dalam bahasa indonesia sendiri istilah rumah sakit mungkin berasal dari bahasa Belanda zieken huis.
Definisi Rumah Sakit Rumah sakit itu sebuah tempat, tetapi juga sebuah fasilitas, sebuah institusi, sebuah organisasi. Untuk dapat mengatur rumah sakit dengan baik maka seseorang tentu harus dapat mendefinisikannya dengan tepat pula. Definisi yang paling klasik hanya menyatakan bahwa rumah sakit adalah institusi (fasilitas) yang menyediakan pelayanan pasien rawat inap, ditambah dengan beberapa penjelasan lain. American Hospital Association tahun 1978 menyatakan bahwa rumah sakit adalah suatu institusi yang fungsi utamanya
adalah memberikan pelayanan kepada pasien, diagnostik dan terapeutik untuk berbagai penyakit dan masalah kesehatan, baik yang bersifat bedah maupun non bedah. SK menteri Kesehatan RI No. 983/Menkes/SK/XI/1992 menyebutkan bahwa rumah sakit umum adalah rumah sakit yang memberikan pelayanan kesehatan yang bersifat dasar, spesialistik dan subspesialistik.
Definisi Manajemen Rumah Sakit Manajemen rumah sakit adalah koordinasi antara berbagai sumber daya (unsur manajemen) melalui proses perencanaan, pengorganisasian, ada kemampuan pengendalian untuk mencapai tujuan rumah sakit seperti : Menyiapkan sumber daya, mengevaluasi efektivitas, mengatur pemakaian pelayanan, Efisiensi, Kualitas. Banyak definisi manajemen yang ada, dan masing-masing akan menunjukkan penekanan tertentu, yang penting diambil pada pokok fungsi manajemen dan unsur dari manajemen.
Perencanaan Teknologi Strategik Rumah Sakit Sistem dan fasilitas pelayanan kesehatan di rumah sakit sudah dikenal luas sebagai salah satu institusi yang paling kompleks dan banyak bergantung pada teknologi, seperti prosedur kerja, obat-obatan, dan berbagai fasilitas fisik. Rumah sakit harus beroperasi 24 jam setiap hari, dan melibatkan para pakar dan teknologi yang amat murni. Karena itu, perencanaan yang strategik perlu dapat perhatian utama. Elemen-elemen untuk pelaksanaan perencanaan strategik teknologi pelayanan kesehatan meliputi : •
Analisis kebutuhan
•
Penilaian teknologi
•
Evaluasi staf dan fasilitas
•
penentuan skala prioritas
sementara itu, implementasi teknologi dalam perencanaan strategik ini meliputi : •
Perencanaan peralatan secara rinci
•
Koordinasi arsitektural
•
Dukung enjinering
Pengorganisasian Rumah Sakit Dalam rangka mengembangkan secara lebih konsepsional organisasi rumah sakit maka diperlukan adanya kejelasan-kejelasan yang memungkinkan pihak direksi bisa berpartisipasi aktif dalam melaksanakannya dengan batasan yang jelas, untuk itu diperlukan sebagai berikut :
•
Pengertian yang sama tentang tugas dan batasannya
•
Adanya itikad untuk melaksanakan secara konsepsional dan konsisten
•
perlu secara bersama-sama memperbaiki dan mengembangkan lebih lanjut
DOKTER DI RUMAH SAKIT Griffith (1987) menyebutkan bahwa ada interdependensi antara Rumah Sakit dengan Dokter. Antara keduanya haruslah ada kerjasama yang menguntungkan kedua belah pihak. Menggambarkan hugungan antara dokter dengan rumah sakit dalam bentuk cojoint staff, suatu istilah yang diperkenalkan oleh sosiolog WR Scott. Dalam konsep ini, hubungan akan terbina secara intensif, di mana para dokter secara aktif berpartisipasi dalam berbagai aspek manajemen di rumah sakit dan belajar mengerti sisi lain di Rumah sakit. Dalam paradigma lama dikenal peran dokter adalah paling dominan di Rumah sakit. Dokter cenderung otonom dan otokratik. Profesi lain di rumah sakit dianggap hanya berfungsi membantu tugas para dokter. Pasien pun tidak banyak haknya, dan cenderung menurut saja apa pun yang diputuskan dokter. Dalam perkembangan paradigma baru tentu hanya jadi dan telah berubah. Undang-undang Kesehatan No. 23 Tahun 1992 telah secara tegas menyebutkan “hak pasien” yang meliputi hak informasi, hak untuk memberikan persetujuan, hak atas rahasia kedokteran dan hak atas pendapat kedua. Dalam Undang-Undang ini juga disebutkan bahwa tenaga kesehatan termasuk dokter tentunya dalam melakukan kewajibannya berkewajiban mematuhi standar profesi dan menghormati hak pasien. Suatu penelitian di Amerika Serikat yang dikutip dari tulisan Tjandra Yoga Aditama menyebutkan tujuh keluhan pasien terhadap dokternya di rumah sakit. Keluhan itu meliputi tidak diberi cukup waktu oleh dokter, biaya terlalu tinggi, keangkuhan dokter, tidak diberi informasi lengkap tentang penyakitnya, tidak diberi informasi lengkap tentang biaya, waktu menunggu
terlalu lama serta tidak adanya kerjasama antara dokter pribadi dan spesialis yang dikonsul. Timbulnya paradigma baru, disertai dengan kemajuan teknologi dan globalisasi akan memaksa rumah sakit dan dokter mendefinisikan kembali hubungan kerja antara keduanya. Rumah sakit perlu menangani dokter sebagai salah satu jenis pelanggan mereka dengan berbagai harapan yang ingin dipenuhinya. Ingerani dalam makalahnya pada kongres PERSI VII 1996 menyatakan bahwa dalam hal membina hubungan antar rumah sakit dan para dokter maka pihak pengelola rumah sakit perlu memperhatikan beberapa hal. Pengelola perlu mengetahui kebutuhan dokternya, perlu mendukung dokter yang berminat dan mampu memberi masukan berguna, turut menjaga integritas dokter dan mampu memenuhi kebutuhan dokter-dokternya serta melibatkan mereka dalam pembuatan keputusan tanpa mengurangi otonomi pimpinan rumah sakit. Pihak rumah sakit punya kewajiban untuk mengadakan seleksi tenaga dokter, mengadakan koordinasi serta hubungan yang baik antar seluruh tenaga di rumah sakit.
KEPUSTAKAAN Aditama, Tjandra Y., Manajemen Administrasi Rumah Sakit. Jakarta : Universitas Indonesia, 2003. Daft, Richard L., Management. Jakarta : Salemba Empat, 2003. Darmawi, H., Manajemen Asuransi. Jakarta : PT. Bumi Aksara, 2001 Gaspersz, Vincent., Total Quality Management. Jakarta : PT. Gramedia Pustaka Utama, 2005. Kotler, Philip., Manajemen Pemasaran. Jakarta : PT. Indek Kelompok Gramedia, 2005. Muninjaya, A. A. Gde., Manajemen Kesehatan. Jakarta : EGC, 2004. Siagian, Sondang P., Manajemen Sumber Daya Manusia. Jakarta : PT. Bumi Aksara, 2006. Stoner, James A.F., Manajemen. Jakarta : PT. Prenhallindo, 2006. Thabrany, H., Asuransi Kesehatan di Indonesia. Pusat Kajian Ekonomi Kesehatan UI, Depok, 2002. Terry, George R., Prinsip Prinsip Manajemen. Jakarta : PT. Bumi Aksara, 2008. Wijono, Djoko., Manajemen Kepemimpinan dan Organisasi Kesehatan. Surabaya : Airlangga University Press, 1997. ___________., e-course.usu.ac.id/content/manajemen/manajemen0/textbook.
Baca Juga :
PERAWAT DI RUMAH SAKIT Profesi keperawatan merupakan salah satu profesi luhur bidang kesehatan. Pengertian pelayanan keperawatan sesuai WHO Expert Communitee on Nursing (1982) adalah gabungan dari ilmu kesehatan dan seni melayani/merawat (care), suatu gabungan humanistik dari ilmu pengetahuan, filosofi keperawatan, kegiatan klinik, komunikasi dan ilmu sisoal. Keperawatan adalah salah satu profesi di rumah sakit yang berperan penting dalam menyelenggarakan upaya menjaga mutu, pelayanan kesehatan di rumah sakit. Jhon Griffith (1987) menyatakan bahwa kegiatan keperawatan di rumah sakit dapat dibagi menjadi keperawatna klinik dan manajemen keperawatan. Kegiatan keperawatan klinik antara lain terdiri dari : •
Pelayanan keperawatan personal, yang antara lain berupa pelayanan keperawatan umum dan atau spesifik untuk sistem tubuh tertentu, pemberian motivasi dan dukungan emosi pada pasien, pemberian obat, dll.
•
Berkomunikasi dengan dokter dan petugas penunjang medik, mengingat perawat selalu berkomunikasi dengan pasien setiap waktu sehingga merupakan petugas yang seyogyanya paling tahu tentang keadaan pasien.
•
Berbagai hal tentang keadaan pasien ini perlu dikomunikasikan dengan dokter atau petugas lain.
•
Menjalin hubungan dengan keluarga pasien. Komunikasi yang baik dengan keluarga/kerabat pasien akan membantu proses penyembuhan pasien itu sendiri. Keluarga perlu mendapat kejelasan sampai batas tertentu tentang keadaan si pasien, dan berpartisipasi aktif dalam proses penyembuhannya.
•
Menjaga lingkungan bangsal tempat perawatan. Dalam hal ini perlu diingatkan bahwa dulu Florence Nightingale dan teman-temannya secara langsung mengepel dan menyikat lantai bangsal perawatan tempat mereka bekerja. Kini situasinya mungkin telah berubah, tetapi
perawat tetap bertanggung jawab terhadap lingkungan bangsal perawatan pasien, baik lingkungan fisik, mikro biologik, keamanan, dll. Dalam hal manajemen keperawatan di rumah sakit, tugas yang harus dilakukan adalah : •
penanganan administratif, antara lain dapat berupa pengurusan masuknya pasien kerumah sakit, pengawasan pengisian dokumen catatan medik dengan baik, membuat penjadwalan proses pemeriksaan /pengobatan pasien, dll.
•
Membuat penggolongan pasien sesuai berat-ringannya penyakit, dan kemudian mengatur kerja perawatan secara optimal pada setiap pasien sesuai kebutuhannya masing-masing.
•
Memonitor mutu pelayanan pada pasien, baik palayanan keperawatan secara khusus maupun pelayanan lain secara umumnya.
•
Manajemen ketenagaan dan logistik keperawatan, kegiatan ini meliputi staffing, schedulling, assignment dan budgeting.
PELAYANAN PENUNJANG MEDIK Pelayanan penunjang medik di rumah sakit menurut Jhon R. Griffith meliputi pelayanan diagnostik, terapeutik dan kegiatan di masyarakat umum. Pelayanan Penunjang Medik diagnostik meliputi : •
Laboraturium : kimiawi, hematologi, histopologi, bakteriologi, virologi, otopsi dan kamar jenazah.
•
Diagnostik imaging : radiologi, tomografi, radioisotop, ultra-sonografi dan CT scan
•
Laboraturium kardiopulmoner : elektrokardiografi, tes fungsi paru dan kateterisasi jantung.
•
Lain-lain : elektroensefalografi, elektromiografi dan audiologi.
Pelayanan Penunjang Medik terapeutik meliputi : •
Farmasi
•
Ruang operasi : anastesi, ruang bedah, ruang pulih
•
ruang melahirkan/persalinan
•
unit gawat darurat
•
bank darah
•
rehabilitasi medik : terapi fisik, terapi respirasi, terapi wicara dan terapi okupasi.
•
Pelayanan sosial
•
radioterapi
•
psikologi klinik
•
terapi di rumah penderita : homecare, hospice
Pelayanan Penunjang Medik di Masyarakat umum meliputi : •
Imunisasi
•
Program skrining berbagai penyakit tertentu
•
pelatihan resusitasi kardiopulmoner
•
Keluarga berencana dan KIA
•
Program kebugaran jasmani dan pengendalian berat badan.
SK menteri Kesehatan RI No. 983/Menkes/SK/XI/1992 tentang pedoman organisasi rumah sakit umum, maka rumah sakit umum harus menjalankan beberapa fungsi, satu diantaranya adalah fungsi menyelenggarakan pelayanan penunjang medik dan non medik. Bidang penunjang medik membawahi tiga buah seksi yaitu : •
Seksi ketenagaan dan pengendalian mutu penunjang medik
•
Seksi pengembangan fasilitas penunjang medik
•
Seksi pemeliharaan fasilitas penunjang medik
Jhon Griffith menyatakan bahwa seorang manajer di dalam kegiatan penunjang medik di rumah sakit punya dua fungsi, yaitu fungsi klinik dan fungsi manajerial. Fungsi seorang manajer penunjang medik di bidang klinik utamanya adalah menjamin mutu pelayanan yang baik. Produk pelayanan penunjang medik harus dapat memuaskan pasien dan juga memuaskan dokter yang meminta tindakan itu dilakukan pada pasiennya. Kunci keberhasilan pelayanan dengan kualitas teknis yang baik adalah dengan melakukannya secara baik, secara terus menerus dalam berbagai keadaan dan sedapat mungkin mencapai hasil seperti yang diharapkan.
PELAYANAN FARMASI
Pelayanan farmasi di rumah sakit merupakan bagian yang tidak dapat dipisahkan dari pelayanan rumah sakit secara keseluruhannya. Pedoman organisasi rumah sakit umum menyatakan bahwa rumah sakit umum harus melaksanakan beberapa fungsi, satu diantaranya adalah pelayanan farmasi. Instalasi farmasi di rumah sakit merupakan satu-satunya unit di rumah sakit yang mengadakan barang farmasi. Mengelola dan mendisrtibusikannya kepada pasien, bertanggung jawab atas semua barang farmasi yang beredar di rumah sakit serta bertanggung jawab atas pengadaan dan penyajian informasi obat yang siap pakai bagi semua pihak di rumah sakit, baik petugas maupun pasien. Instalasi farmasi di rumah sakit harus memiliki organisasi yang memadai serta di pimpin oleh seorang apoteker dengan personalia lain meliputi para apoteker, asisten dokter, tenaga administrasi serta tenaga penunjang medis. Rumah sakit perlu dilengkapi dengan manajemen farmasi yang sistematis. Manajemen farmasi tentu tidak terlepas dari konsep umum manajemen logistik, dimana unsurnya meliputi : •
Pengadaan yang berencana
•
Pengangkutan eksternal yang terjamin
•
distribusi internal yang selamat dan aman
•
Pengendalian persediaan yang teliti
Dalam hal pengadaan ada empat faktor penting yang perlu dapat perhatian, yaitu mutu, jumlah, waktu dan biaya. Sementara itu, empat aspek dalam komponen pengangkutan adalah pengemasan, pengiriman, serta perencanaan penerimaan barang yang terencana baik dan dilaksanakan sesuai norma keselamatan, efisiensi dan menguntungkan. Secara umum, arus barang di dalam rumah sakit (termasuk barang-barang farmasi tentunya) meliputi proses penerimaan, penyimpanan, penyaluran dan pencatatan.
FUNGSI MANAJEMEN 1. Perencanaan Perencanaan menentukan dimana organisasi ingin berada dimasa depan dan bagaimana agar dapat sampai kesana. Perencanaan (planning) berarti menentukan tujuan untuk kinerja organisasi dimasa depan serta memutuskan tugas dan pengguna sumber daya yang diperlukan untuk mencapai
tujuan tersebut. Langkah pertama dalam merencanakan adalah memilih sasaran organisasi. Kemudian sasaran ditetapkan untuk setiap subunit organisasi-divisi, departemen, dan sebagainya. Setelah semuanya ini ditetapkan, program ditentukan untuk mencapai sasaran dengan cara yang sistematik. Tentu saja, dalam memilih tujuan dan program pengembangan, manajer puncak mempertimbangkan apakah semuanya layak dan dapat diterima oleh manajer organisasi berserta dengan semua karyawan. Kurangnya perencanaan, atau perencanaan yang buruk dapat menghancurkan kinerja organisasi.
2. Pengorganisasian Mengorganisasikan adalah proses mengatur dan mengalokasikan pekerjaan, wewenang, dan sumber daya diantara anggota organisasi, sehingga mereka dapat mencapai sasaran organisasi. Pengorganisasian umumnya dilakukan setelah perencanaan dan mencerminkan bagaimana perusahaan mencoba untuk mencapai rencananya. Pengorganisasian (organizing) meliputi penentuan dan pengelompokkan tugas kedalam departemen, penentuan otoritas, serta alokasi sumber daya diantara organisasi.
3. Kepemimpinan Memberikan kepemimpinan merupakan fungsi manajemen yang semakin penting. Kepemimpinan (leading) merupakan penggunaan pengaruh untuk memberikan motivasi kepada karyawan untuk mencapai tujuan organisasi. Memimpin berarti menciptakan budaya dan nilai bersama, mengkomunikasikan tujuan kepada karyawan diseluruh organisasi, dan memberikan masukan kepada karyawan agar memiliki kinerja dengan tingkat yang lebih tinggi. Memimpin juga melibatkan pemberian motivasi kepada seluruh departemen, divisi, dan individu yang bekerja langsung dengan manajer.
4. Pengendalian Pengendalian (controlling) berarti mengawasi aktivitas karyawan, menentukan apakah organisasi dapat memenuhi target tujuannya, dan melakukan koreksi bila diperlukan. Manajer harus memastikan bahwa organisasi bergerak menuju tujuannya. Kepustakaan/Sumber Bacaan Aditama, Tjandra Y., Manajemen Administrasi Rumah Sakit. Jakarta : Universitas Indonesia, 2003.
Daft, Richard L., Management. Jakarta : Salemba Empat, 2003. Darmawi, H., Manajemen Asuransi. Jakarta : PT. Bumi Aksara, 2001 Gaspersz, Vincent., Total Quality Management. Jakarta : PT. Gramedia Pustaka Utama, 2005. Kotler, Philip., Manajemen Pemasaran. Jakarta : PT. Indek Kelompok Gramedia, 2005. Muninjaya, A. A. Gde., Manajemen Kesehatan. Jakarta : EGC, 2004. Siagian, Sondang P., Manajemen Sumber Daya Manusia. Jakarta : PT. Bumi Aksara, 2006. Stoner, James A.F., Manajemen. Jakarta : PT. Prenhallindo, 2006. Thabrany, H., Asuransi Kesehatan di Indonesia. Pusat Kajian Ekonomi Kesehatan UI, Depok, 2002. Terry, George R., Prinsip Prinsip Manajemen. Jakarta : PT. Bumi Aksara, 2008. Wijono, Djoko., Manajemen Kepemimpinan dan Organisasi Kesehatan. Surabaya : Airlangga University Press, 1997. ___________., e-course.usu.ac.id/content/manajemen/manajemen0/textbook.
UNSUR MANAJEMEN Untuk mencapai tujuan organisasi diperlukan keahlian dan seni (art) seorang manajer dalam menjalankan fungsi manajemen dan mendayagunakan sebaik – baiknya unsur manajemen yang dimiliki supaya berhasil guna. Unsur manajemen (Tool of management), biasa dikenal dengan 6 (enam) M , yaitu : •
Men, tenaga yang dimanfaatkan;
•
Money, anggaran yang dibutuhkan;
•
Materials, bahan atau material yang diperlukan;
•
Machines, mesin atau alat yang dipergunakan dalam berproduksi;
•
Methode, cara yang dipergunakan dalam bekerja;
•
Market/marketing, pasar dan pemasaran hasil produksi yang dihasilkan
HUBUNGAN FUNGSI DAN UNSUR MANAJEMEN Seorang manajer atau pemimpin menjalankan fungsi – fungsi manajemen dan unsur – unsur manajemen secara terpadu (integratif) dan menyeluruh (komprehensif), artinya dalam mencapai tujuan manajer membuat perencanaan, pengorganisasian, mengendalikan semua unsur manajemen secara bersamaan dalam satu kesatuan gerak secara simultan.
Dalam pelaksanaan pekerjaan, seorang manajer akan bertanya apakah yang seharusnya direncanakan, digerakkan, diawasi dan dikendalikan ? kalau diperhatikan dari pengertian manajemen obyeknya adalah orang, namun dalam prakteknya semua unsur manajemen (6 M) dibuat perencanaan, diorganisasikan, digerakkan untuk pelaksanaannya, dan dikendalikan untuk mencapai tujuan. Oleh karena itu dilakukan : •
Perencanaan (Planning) terhadap : Tenaga, Anggaran, Bahan, Peralatan, Metode dan Pemasaran.
•
Pengorganisasian (Organizing) terhadap : Tenaga, Anggaran, Bahan, Peralatan, Metode dan Pemasaran.
•
Penggerakkan (Action), terhadap : Tenaga, Anggaran, Bahan, Peralatan, Metode dan pemasaran.
•
Penganggaran (Budgeting) terhadap : Tenaga, Anggaran, Bahan, Peralatan, Metode dan Pemasaran.
•
Pengendalian (Controlling) terhadap : Tenaga, Anggaran, Bahan, Peralatan, Metode dan Pemasaran.
TINGKATAN MANAJER Penentu pekerjaan manajer yang paling penting adalah tingkatan hierarki. Pada organisasi berstruktur tradisional, manajer sering dikelompokan menjadi tiga tingkatan yaitu : manajer puncak (top manager), manajer menengah (middle manager) , dan manajer lini pertama. Gambar.5
1.Manajer Puncak (top manager)
Manajer puncak berada pada puncak hierarki dan bertanggung jawab atas keseluruhan organisasi. Mereka menyandang jabatan seperti presiden, ketua, direktur eksekutif, presiden direktur (chief executive officer - CEO), dan wakil presiden eksekutif. Manajer puncak bertanggung jawab untuk menentukan tujuan organisasi, menetapkan strategi untuk mencapai tujuan tersebut, mengawasi dan menginterpretasikan lingkungan eksternal, serta mengambil keputusan yang mempengaruhi seluruh organisasi. Mereka memandang kedepan dalam jangka panjang , memperhatikan tren lingkungan secara umum, dan keberhasilan perusahaan secara keseluruhan. Di antara tanggung jawab yang paling penting untuk manajer puncak adalah mengkomunikasikan visi bersama untuk organisasi, membentuk budaya perusahaan, dan menjaga semangat kewirausahaan yang dapat membantu perusahaan menyeimbangi perusahaan yang cepat. Terlebih pada masa sekarang, manajer puncak harus melibatkan pengetahuan, keahlian, dan kemampuan unik dari masing – masing karyawan.
2. Manajer Menengah (middle manager) Manajer menengah bekerja pada tingkat menengah organisasi dan bertanggung jawab atas unit usaha dan departemen utama. Contoh manajer menengah ini adalah kepala departemen, kepala divisi, manajer kendali mutu, dan direktur laboratorium riset. Manajer menengah umumnya memiliki dua atau lebih tingkatan manajemen di bawahnya. Mereka bertanggung jawab atas implementasi strategi secara keseluruhan dan kebijakan yang ditentukan oleh manajer puncak. Manajer menengah umumnya berurusan dengan masa depan yang tidak terlalu jauh dan diharapkan dapat membina hubungan baik dengan sesama manajer di dalam organisasi, mendorong kerja tim, dan menyelesaikan konflik.
3. Manajer Lini Pertama (first-line manager) Manajer lini pertama secara langsung bertanggung jawab atas produksi barang dan jasa. Mereka merupakan tingkatan pertama atau kedua manajemen dan memegang jabatan sebagai penyelia, manajer lini, kepala seksi, dan manajer kantor. Mereka bertanggung jawab atas sekelompopk karyawan non manajemen. Perhatian mereka yang utama adalah penerapan aturan dan prosedur untuk mencapai produksi yang efisien, memberikan bantuan teknis, dan memotivasi bawahan. Jangka waktu pada tingkat ini terbilang pendek , dengan penekanan pada pencapaian tujuan dari hari kehari. vv
