MASALAH GIZI PADA IBU HAMIL DAN MENYUSUI SERTA DIITNYA Kebutuhan gizi ibu hamil relative tinggi dibandingkan sebelum hamil, karena diperlukan tambahan energy dan zat-zat gizi untuk pertumbuhan dan perkembangan janin, disamping untuk memenuhi kebutuhan ibu sendiri. Perubahan hormonal pada saat mulai hamil akan berakibat pada asupan zat gizi ibu. Pentingnya gizi pada saat hamil bertujuan untuk memenuhi kebutuhan gizi pada ibu di saat hamil dan janin yang dikandungnya. Disamping itu juga untuk persiapan ibu pada saat persalinan agar tidak menimbulkan masalah atau gangguan kesehatan dan mempersiapkan ibu untuk dapat menyusui bayinya. Penimbunan lemak selama kehamilan bertujuan untuk menyediakan sejumlah cadangan energy ( 5 kalori! yang diperlukan untuk akti"itas menyusui bayinya. #. $#%#' )*) P#D# )+ '#$)& 1. Kurang Energi Kronis a. Pengertian Keadaan dimana ibu penderita kekurangan makanan yang berlangsung manahun ( kronis !, yang dapat menimbulkan gangguan kesehatan pada ibu. b. Penyebab #kibat dari ketidakseimbangan ketidakseimbangan antara asupan untuk pemenuhan kebutuhan dan pengeluaran pengeluaran energi. c. ejala . &ingkar lengan atas sebelah kiri kurang dari / cm. . Kurang cekatan dalam bekerja. /. %ering terlihat lemah, letih, lesu, dan lunglai. 0. 1ika hamil cenderung akan melahirkan melahirkan anak secara secara prematur prematur atau jika lahir secara normal bayi yang dilahirkan biasanya berat badan lahirnya rendah atau kurang dari .5 gram. d. Dampak . +agi ibu 2esi 2esiko ko dan dan kompl komplik ikas asii pada pada ibu ibu antar antaraa lain lain33 #nemia nemia,, perd perdar arah ahan, an, bera beratt badan badan ibu ibu tida tidak k bertambah secara normal dan terkena penyakit in"eksi. %ehingga akan meningkatkan kematian ibu. . Pada janin $empengaruhi proses pertumbuhan janin dan dapat menimbulkan keguguran, abortus, bayi lahir mati, kematian neonatal, cacat ba4aan, as"iksia intra partum, lahir dengan berat badan rendah (++&2!. /. %aat persalinan $engakibatkan persalinan sulit dan lama, persalinan prematur sebelum 4aktunya, perdarahan post partum, serta persalinan dengan tindakan operasi cesar cenderung meningkat. e. 6ara $engatasi mengkonsumsi berbagai makanan bergizi seimbang dengan pola makan yang sehat. 2. Anemia a. Pengertian
b. . . /. 0. c.
d. . . e. . . ". . . /. 0. g.
#nami adalah kondisi dimana kadar '+ kurang dari normal ( 7 gr8 !. Penyebab Kurang intake makanan sumber pembentukan sel darah merah. Kehamilan dan persalinan yang terlalu sering, sehingga simpanan 9e rendah. Kebutuhan 9e yang meningkat. angguan penyerapan 9e. ejala $udah lelah, lesu, lemas, kunang-kunang,4ajah pucat, konjungtiva pucat, bibir pucat, kurang bergairah, mengantuk Dampak +agi ibu #bortus, partus lama, perdarahan post partus, in"eksi, dan partus prematur. +agi janin Prematur, kematian janin, kematian perinatal, cacat ba4aan. 6ara $engatasi $encukupi kebutuhan gizi $eningkatkan asupan 9e dan asam "olat %yarat Diit :nergi sesuai kebutuhan secara bertahap sejumlah kal, / ; 5 kalhari. &emak cukup, 5/ grhari. Protein tinggi, <5 grhari. $eningkatkan konsumsi makanan sumber pembentukan sel darah merah. 6ontoh menu izi seimbang untuk mencegah anemia 'ari 'ari Pertama
=aktu Pagi <.
$enu ?asi putih 6apcai @empe goreng @elur mata sapi Pisang ambon
%elingan pagi .
+ubur kacang hijau
%iang .
?asi putih @umis kangkung @elur dadar @empe bakar 1eruk
%elingan sore 5.
Kue sus
$alam >.
?asi putih %op @ahu goreng #yam goreng
#pel merah
'ari kedua
'ari ke tiga
%elingan $alam . Pagi <.
%usu ?asi putih @umis daun pepaya @elur bacem @ahu bacem Pepaya
%elingan pagi .
Kolak pisang
%iang .
?asi putih %ayur bayem Penyet tempe )kan munjair goreng $angga
%elingan sore 5. $alam >.
1uice stro4beri
%elingan malam . Pagi <.
Puding
$ie rebus campur telur A sa4i @ahu bakso #nggur
'amburger ?aget tempe Pisang susu
%elingan pagi .
Pukis
%iang .
?asi putih #sem ; asem daging sapi @empe krispi 1ambu air
%elingan sore 5.
)ce cream
$alam >.
?asi ra4ut A sa4i +ergedel tahu isi daging Kurma
%elingan malam .
=edang ronde
3. Diabetes Gestasional a. Pengertian Penyakit metabolik yang berlangsung kronik progesi", yang mengenai seluruh organ tubuh karna kekurangan insulin. b. Penyebab . Bbesitas . Kurang akti"itas "isik Blahraga. /. Pola makan yang tidak tepat. 0. %tress. 5. Konsumsi obat ; obat tertentu dalam jangka panjang. c. ejala . Poli"agi 3 +anyak makan . Polidipsi 3 +anyak minum /. Poliuri 3 +anyak kencing 0. ++ turun drastis d. Dampak . Pre-ekslamsi . deme /. 6airan ketuban terlalu banyak 0. $elahirkan bayi lebih besar dari ukuran normal ( $akrosomia ! 5. ntuk 1anin, menderita penyakit kuning. Dan kesulitan berna"as saat lahir. e. 6ara $engatasi . Kontrol darah berkala . Olahraga ringan seperti jalan kaki, berenang, dan merapikan rumah yang tak terlalu berat bagi ibu hamil. /. Diit. ". %yarat Diit . Kalori diberikan menurut umur, berat badan, tinggi badan, aktivitas, dan kelainan metabolik. . $akanan cukup protein, vitamin, dan mineral. /. Karbohidrat diberikan C ; < 8 dari total kalori, diutamakan karbohidrat kompleks. 0. Protein ; 5 8 dari total kalori. 5. &emak ; 5 8 dari total kalori, diutamakan lemak tak jenuh. C. Kolesterol dibatasi 5 grhari. <. #supan serat diringkatkan 5 grhari. >. Penggunaan garam dibatasi. . #supan gula sederhana dan makananminuman yang mengandung gula dibatasi. g. 6ontoh menu izi seimbang untuk mencegah diabetes gestasional
'ari 'ari pertama
=aktu Pagi <.
$enu ?asi putih @umis buncis @empe kukus @elur ceplok @eh
%elingan pagi .
'ari kedua
Pisang ambon Puding
%iang .
?asi putih %ayur lodeh terong imbal udang @ahu goreng #ir putih $elon
%eliang %ore 5.
#gar ; agar
$alam >.
?asi putih 6apcai +akso sapi $endoan Pepaya @eh
%elingan malam . Pagi <.
#pel malang ?asi putih @umis kangkung @elur dadar @empe bakar +uah peer @eh
%elingan pagi .
+ubur kacang hijau
%iang .
?asi putih %ayur bening &ele A tempe penyet 1uice apel
%elingan sore 5.
1agung rebus
$alam >.
?asi putih %ayur santan kol tahu putih $angut ikan panggang +uah peer
#ir putih
'ari ketiga
4. a.
b. c. d. . . /. 0. e. ".
%elingan malam . Pagi <.
Pisang rebus ?asi putih @umis kacang panjang @elur bacem Kripik tempe @eh 1eruk
%elingan pagi .
'ungkue
%iang .
?asi putih %up daging @empe goreng %emangka #ir putih
%elingan sore 5.
Kolaj kolang ; kaling
$alam >.
?asi putih Bpor ayam %ambel goreng tahu Keripik bayam 1uice jambu
%elingan malam .
#gar ; agar
4. Obesitas Pengertian kelebihan berat badan sebagai akibat dari penimbunan lemak tubuh yang berlebihan. Penyebab ejala Dampak Kehamilan lebih lama $enderita Diebetes estasional $elahirkan secara caesar +eresiko melahirkan bayi dengan ; jenis kelainan cacat ba4aan. 6ara $engatasi %yarat Diit
. . /. 0. g.
Kalori dikurangi sebanyak 5 ; < diba4ah kebutuhan normal. Dilakukan dengan pengurangan konsumsi karbohidrat dan lemak. Protein tinggi untuk pertumbuhan bayi dan pembentukan sel darah merah. @inggi vitamin dan mineral. @inggi serat untuk memberi rasa kenyang. 6ontoh menu izi seimbang untuk mencegah obesitas 'ari 'ari pertama
'ari kedua
=aktu Pagi <.
$enu ?asi putih %ayur gudangan Pepes tahu A daging $angga &emon tea hangat
%elingan pagi .
#gar ; agar tanpa susu
%iang .
?asi putih %ayur bening Pepes bendeng @empe penyet +elimbing #ir putih
%elingan sore 5.
Kripik apel
$alam >.
?asi putih #yam bakar &alapan kol, kemangi, timun %ambal imbal ikan teri =edang jahe
%elingan malam .
Keripik jagung
Pagi <.
2oti bakar @elur ceplok %alad A tomat A timun %usu kedelai
%elingan pagi .
+uah jeruk
%iang .
?asi putih %ayur asam
Pepes pindang @empe krispi #ir putih
'ari ketiga
%elingan sore 5.
%up buah rendah gula
$alam >.
?asi bakar isi su4iran ayam @empe bakar &alapan kol, kemangi, tomat %ambal kecap #ir putih 1ambu air
%elingan malam . Pagi <.
+iskuit marie ?asi kuning @elur bacem Kering tempe @umis kangkung 1eruk hangat
%elingan pagi .
+uah anggur
%iang .
?asi putih )kan ba4al bakar @ahu bacem %ayur bening #ir putih +uah semangka
%elingan sore 5.
#sinan buah
$alam >.
?asi putih +ergedel kentang @ahu goreng %up 6incau hangat +uah melon
%elingan malam .
?aget tempe
+. $#%#' )*) P#D# )+ $:?E%) 1. Anemia $asalah anamia pada ibu menyusui, sama halnya dengan masalah anemi pada ibu hamil. 2. Kekurangan Vitamin A ( KVA ) Pada ibu menyusui, Fitamin # berperan penting untuk memelihara kesehatan ibu selama masa menyusui. Pada bulan-bulan pertama kehidupannya, bayi sangat bergantung pada vitamin # yang terdapat dalam #%). Bleh sebab itu, sangatlah penting bah4a #%) mengandung cukup vitamin #. #nak-anak yang sama sekali tidak mendapatkan #%) akan berisiko lebih tinggi terkena Geropthalmia. 2abun senja merupakan indikator "ungsional yang penting dari masalah KF#. Penanggulangan KF# Pada )bu $enyusui KF# dapat ditanggulangi dengan berbagai cara, seperti "or"ikasi berbagai produk makanan, pening-katan ketersediaan dan konsumsi makanan yang mengandung vitamin #. seperti telur, hati, buah-buahan ber4arna oranye, seperti mangga dan papaya masak, serta sayuran berdaun hijau. 3. Gangguan Akibat Kekurangan Ioium ( GAKI ) angguan akibat kekurangan yodium mengakibatkan terjadinya gondok atau pembengkakan
kelenjer tiroid di lehe dan kretinisme, Eodium merupakan nutrisi penting untuk memastikan perkembang an normal dari otak dan sistem sara" pada bayi dan anak-anak muda Pada ibu menyusui, kekurangan yodium dapat mengakibatkan pengaruh negati" pada sistem otak dan saara" bayi dan menghasilkan )H lebih rendah #supan harian yodium ibu menyusui yang harus dipenuhi adalah 5 mg per hari &aut merupakan sumber utama yodium, oleh karna itu laut merupakan sumber yodium yang baik. )bu menyusui dianjurkan makan makanan laut, seperti I ikan, udang dan karang 4. Kurang Energi !rotein ( KE! ) #dalah penyakit gizi akibat de"isiensi energi dalam jangka 4aktu yang cukup lama. Penyebab 3 a. b. c. d. e. ".
$asukan makanan atau kuantitas dan kualitas rendah. angguan sistem pencernaan atau penyerapan makanan. Pengetahuan yang kurang tentang gizi. Konsep klasik diet cukup energi tetapi kurang pprotein menyebabkan k4ashiorkor. Diet kurang energi 4alaupun zat gizi esensial seimbang menyebabkan marasmus. K4ashiorkor terjadi pada hygiene yang buruk , yang terjadi pada penduduk desa yang mempunyai kebiasaan memberikan makanan tambahan tepung dan tidak cukup mendapatkan
g.
#%). @erjadi karena kemiskinan sehingga timul malnutrisi dan in"eksi
ejala klinis K:P
3
. . /. 0. 5. C. <. >.
Pertumbuhan mengurang atau berhenti. ++ berkurang, terhenti bahkan turun. kuran lingkar lengan menurun. $aturasi tulang terlambat 2asio berat terhadap tinggi normal atau menurun. @ebal lipat kulit normal atau menurun. #ktivitas dan perhatian kurang Kelainan kulit dan rambut jarang ditemukan