“PERTOLONGAN PERTAMA KEPADA KECELAKAAN” I. DEFINISI P3K
Pertolonga Pertolongan n Pertama Pertama Pada Kecelakaan Kecelakaan (P3K) adalah upaya pertolongan pertolongan dan perawatan perawatan sementara terhadap korban kecelakaan sebelum mendapat pertolongan yang lebih sempurna dari dokt dokter er atau atau para parame medi dik. k. Ini Ini berar berarti ti pert pertol olong ongan an ters terseb ebut ut bukan bukan sebag sebagai ai pengo pengoba bata tan n atau atau penanganan yang sempurna, tetapi hanyalah berupa pertolongan sementara yang dilakukan oleh petugas P3K (petugas medik atau orang awam) yang pertama kali melihat korban. Pemberian pertolongan harus secara cepat dan tepat dengan menggunakan sarana dan prasarana yang ada di tempat tempat kejadi kejadian. an. Tindak Tindakan an P3K yang yang dilaku dilakukan kan dengan dengan benar benar akan mengur mengurangi angi cacat atau atau pender penderita itaan an dan bahkan bahkan menyel menyelamat amatkan kan korban korban dari dari kemati kematian, an, tetapi tetapi bila bila tindak tindakan an P3K dila dilaku kuka kan n tida tidak k baik baik mala malah h bisa bisa memp memper erbur buruk uk akib akibat at kecel kecelak akaan aan bahka bahkan n meni menimb mbul ulka kan n kematian. II. TUJUAN P3K
Tujuan dari P3K adalah sebagai berikut: a. Menyelamatkan nyawa atau mencegah kematian 1. Memperhatikan kondisi dan keadaan yang mengancam korban 2. Melaksanakan Resusitasi Jantung dan Paru (RJP) kalau perlu 3. Mencari dan mengatasi pendarahan b. Mencegah cacat yang lebih berat (mencegah kondisi memburuk) 1. Mengadakan diagnose 2. Menangani korban dengan prioritas yang logis 3. Memperhatikan kondisi atau keadaan (penyakit) yang tersembunyi. c. Menunjang penyembuhan 1. Mengurangi rasa sakit dan rasa takut 2. Mencegah infeksi 3. Merencanakan pertolongan medis serta transportasi korban dengan tepat III. PRINSIP P3K
Beberap Beberapaa prinsi prinsip p yang yang harus harus ditanam ditanamkan kan pada pada jiwa jiwa petuga petugass P3K apabil apabilaa menghad menghadapi api kejadian kecelakaan adalah sebagai berikut: a. Bersikaplah tenang, jangan pernah panik. Anda diharapakan menjadi penolong bukan pembunuh atau menjadi korban selanjutnya (ditolong) b. Gunakan mata dengan jeli, kuatkan hatimu karena anda harus tega melakukan tindakan yang membuat korban menjerit kesakitan untuk keselamatannya, lakukan gerakan dengan tangkas dan tepat tanpa menambah kerusakan. c. Perhatikan keadaan sekitar kecelakaan(lokasi), cara terjadinya terjadinya kecelakaan, cuaca dll d. Perhatikan keadaan penderita apakah pingsan, ada perdarahan dan luka, patah tulang, merasa sangat kesakitan dll e. Periksa pernafasan korban. Kalau tidak bernafas, periksa dan bersihkan jalan nafas lalu berikan pernafasan bantuan (A, B = Airway, Breathing management)
M . A S T 1 3 9 – 0 9 / L
f. Periksa Periksa nadi atau denyut jantung jantung korban. Kalau jantung berhenti, berhenti, lakukan pijat jantung luar. Kalau ada perdarahan berat segera hentikan (C = Circulatory management) g. Apakah penderita Shock? Kalau shock cari dan atasi penyebabnya h. Setelah A, B, dan C stabil, periksa ulang cedera penyebab atau penyerta. Kalau ada patah tulang lakukan pembidaian pada tulang yang patah, Jangan buru-buru memindahkan atau membawa ke klinik atau rumah sakit sebelum tulang yang patah dibidai. i. Sementara Sementara memberikan memberikan pertolongan, pertolongan, anda juga harus menghubungi menghubungi petugas petugas medis atau rumah rumah sakit terdekat.
IV. PRIORITAS PERTOLONGAN
a. b. c. d. e. f. g.
Ada beberapa prioritas utama yang harus dilakukan oleh penolong dalam menolong korban yaitu: Henti napas Henti jantung Pendarahan berat Shock Ketidak sadaran Pendarahan ringan Patah tulang atau cedera lain V. TINDAKAN PERTAMA SAAT MENEMUKAN KORBAN
a. Pastikan ABC korban telah stabil, kalau perlu lakukan RJP b. Mengadakan diagnosa (mendapatkan informasi tentang keadaan korban) : 1. Riwayat Yaitu cerita tentang bagaimana insiden itu terjadi, bagaimana cedera atau penyakit yang didera. Tanyakan kepada korban bila sadar dan atau saksi mata. 2. Petunjuk luar Semua petunjuk petunjuk yang mungkin ada pada korban seperti catatan medis korban, obat-obatan yang dibawa korban. 3. Keluhan Adalah sesuatu yang dirasakan atau dialami atau dijelaskan oleh korban seperti mual, nyeri panas panas,, dingin dingin atau atau lemah. lemah. Hal itu harus harus ditany ditanyakan akan dan dicocok dicocokkan kan dengan dengan diagno diagnose se lainnya. 4. Gejala Adalah rincian dari pengamatan yang anda lihat, cium dan raba dalam suatu pemeriksaan korban (pemeriksaan dari ujung rambut sampai ujung kaki) c. Melakukan pertolongan dan perawatan terhadap hasil diagnosa diatas sesuai dengan prioritas pertolongan. VI. KELUHAN DAN GEJALA PENYAKIT ATAU DERITA
a. Keluhan a. Keluhan yang mungkin diungkapkan korban: korban:
M . A S T 1 3 9 – 0 9 / L
Misaln Misalnya: ya: nyeri nyeri,, takut, takut, panas, panas, tidak tidak dapat dapat menden mendengar gar secara secara normal normal,, hilang hilang pengind pengindera eraan, an, penginderaa penginderaan n abnormal, abnormal, haus, mual, perih, mau pingsan, pingsan, kaku, tidak sadar sebentar, sebentar, lemah, lemah, gangguan daya ingat, pening, tulang terasa patah. b. Gejala yang mungkin dilihat (ekspresi): Misalnya: Cemas dan nyeri, gerakan dada abnormal, berkeringat, luka, pendarahan dari liang tubuh, bereaksi bila disentuh, bereaksi atas ucapan, lebam, warna kulit abnormal, kejang otot, bengka bengkak k deform deformit itas as (kelai (kelainan nan bentuk) bentuk),, benda benda asing, asing, bekas bekas suntik suntikan, an, bekas bekas gigita gigitan, n, bekas bekas muntahan, dll. c. Gejala yang didapatkan dari perabaan: Misalya: lembab, suhu tubuh abnormal, nyeri dan luka lunak bila disentuh, pembengkakan, deformitas (perubahan bentuk ke yang buruk), ujung-ujung tulang bergeser. d. Gejala yang mungkin didengar: Misalnya: napas bising atau sesak, rintihan, suara hisapan, bereaksi bila disentuh, reaksi atas ucapan. e. Gejala yang mungkin dicium: Misalnya: Aseton, alcohol, gas atau uap, asap atau terbakar. VII. TINDAKAN DAN PERAWATAN LANJUTAN
Tindakan dan perawatan lanjutan ini tergantung kepada penilaian anda terhadap kondisi korban, anda biasa: a. Membawa korban ke tempat yang aman dan nyaman untuk beristirahat b. Menghubungi rumah sakit atau pihak berwewenang c. Mengatur evakuasi dan transportasi korban ke rumah sakit d. Menghubungi keluarga korban e. Mengijinkan korban pulang VIII. PERTOLONGAN DAN PERAWATAN KORBAN A. 1.
KELAINAN JALAN NAPAS DAN PERNAPASAN Tersendak
Gejala
:
a. Kesulitan bicara dan bernapas (biasa henti napas) b. Kulit biru (sianosis) dan biasanya memegang leher Tujuan
: Mengeluarkan benda yang menyumbat dan memulihkan pernapasan.
Tindakan :
Pada orang dewasa
a.
Korban ditenangkan dan suruh batuk bila sadar
b.
Bungkukkan badan dan pukul punggung
c.
Bila tidak berhasil lakukan hentakan perut
M . A S T 1 3 9 – 0 9 / L
d.
Bila tidak berhasil kombinasikan antara keduannya
Pada korban anak-anak dan bayi dilakukan pukulan punggung saja jika tidak berhasil lakukan RJP. 2.
Tenggelam
Tujuan
: Mencegah dan mengatasi kekurangan oksigen di dalam darah
Tindakan :
a Ketika Ketika mengangkat mengangkat korban korban kepala kepala harus lebih lebih rendah rendah dari mengurangi resiko menghirup air.
badan, badan, ini bertuju bertujuan an untuk
b. Baringkan korban pada tempat yang hangat (atasi Hipothermia) dan siap-siap untuk RJP
3.
Menghirup gas
Tujuan
: Memulihkan pernapasan
Tindakan :
a. Singkirkan korban dari bahaya dan bawa ketempat yang berudara segar b. Berikan oksigen bila ada c. Tetapkan bersama korban, periksa napas, nadi, dan tingkat reaksinya setiap 10 menit. 4.
Asthma
yaitu penyempitan/gangguan saluran pernafasan. Gejala
:
a. Sesak napas, ditandai fase ekspirasi yang memanjang b. Suara mencicit ketika menghirup napas c. Tegang dan cepat, korban susah diajak bicara, banyak berbisik d. Kulit membiru (sianosis) e. Kesadaran menurun (gelisah/meracau) f. Pada serangan berat usaha usaha untuk bernapas dapat menyebabkan menyebabkan kelelahan hebat g. Otot bantu napas di leher terlihat menonjol
M . A S T 1 3 9 – 0 9 / L
Tujuan
: Melegakan pernapasan
Tindakan :
a. Tenangkan korban b. Dudukkan pasien bersandar ke depan dengan posisi ½ duduk dan istirahat sambil berpegangan. Pastikan pasien cukup mendapat udara segar c. Suruh pasien untuk mengatur napasnya d. Beri oksigen (bantu) bila diperlukan e. Bila pasien mempunyai obat, suruh ia menggunakannya / meminumnya B. GANGGUAN SIRKULASI 1. Shock Gejala
:
a. Lemah dan pening b. Mual dan mungkin muntah dan haus c. Napas cepat dan dangkal d. Nadi cepat dan tidak teratur Tujuan
:
a. Mengenali tanda-tanda shock b. Menangani penyebabnya bila jelas c. Memperbaiki suplai darah ke otak, jantung ydan paru-paru Tindakan
:
a. Atasi setiap penyebab shock yang mungkin dapat anda tangani b. Pasien dibaringkan dengan posisi kepala harus lebih rendah c. Kaki ditinggikan dan ditopang. Hati-hati kalau anda menduga ada patah tulang d. Longgarkan pakaian yang mengikat agar tekanan pada keher, dada, dan punggang berkurang e. Pasien diselimuti agar tidak kedinginan f. Periksa dan catat pernapasan, nadi dan tingkat reaksi reaksi tiap 10 menit
M . A S T 1 3 9 – 0 9 / L
2. Pingsan
yaitu yaitu hilang hilangnya nya kesadar kesadaran an sement sementara ara karena karena otak otak kekuran kekurangan gan O2, lapar, lapar, terlal terlalu u banyak banyak mengeluarkan tenaga, dehidrasi (kekurangan cairan tubuh), hiploglikemia, animea Gejala
:
a. Perasaan limbung b. Menguap berlebihan c. Pandangan berkunang-kunang d. Telinga berdenging e. Nafas tidak teratur f. Muka pucat g. Biji mata melebar h. Lemas i. Keringat dingin j. Tak respon (beberapa menit) k. Denyut nadi lambat Tujuan
:
Memperbaiki aliran darah ke otak, menenangkan dan menyamakan korban setelah sadar Tindakan
:
a. Pasien dibaringkan dengan posisi kaki di tinggikan dan ditopang b. Baringkan korban dalam posisi terlentang c. Tinggikan tungkai melebihi tinggi jantung d. Longgarkan pakaian yang mengikat dan hilangkan barang yang menghambat pernafasan pernafasan e. Beri udara segar f.
Periksa kemungkinan cedera lain
M . A S T 1 3 9 – 0 9 / L
g. Selimuti korban h. Korban diistirahatkan diistirahatkan beberapa saat i. Bila tak segera sadar , periksa nafas dan nadi, posisi posisi stabil, Rujuk ke instansi kesehatan 3. Luka
yaitu suatu keadaan terputusnya kontinuitas jaringan secara tiba-tiba karena kekerasan/injury. kekerasan/injury. Jenis-jenis luka :
a. Luka sayat b. Laserasi (Luka robek) c. Abrasi (luka lecet) d. Kontusi (Memar) e. Luka tembus f. Luka tembak Tindakan
:
a. Bersihkan luka dengan antiseptic (alcohol/boorwater) b. Tutup luka dengan kasa steril/plester c. Balut tekan (jika pendarahannya besar) d. Jika hanya lecet, biarkan terbuka untuk proses pengeringan luka
Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam menangani luka:
a. Anda harus memperhatikan dan mengecek apakah ada benda asing pada luka, luka, bila ada: •
Keluarkan tanpa menyinggung luka
•
Kasa/balut steril (jangan dengan kapas atau kain berbulu)
•
Evakuasi korban ke pusat kesehatan
b. Bila sudah ada bekuan darah pada suatu luka ini berarti luka mulai menutup. Bekuan tidak boleh dibuang, jika di buang maka luka akan berdarah lagi.
M . A S T 1 3 9 – 0 9 / L
4. Pendarahan
yaitu keluarnya darah dari saluran darah kapan saja, dimana saja, dan waktu apa saja. Jenis-jenis Pendarahan
:
a. Pendarahan arteri b. Pendarahan vena c. Pendarahan Kaliper Prinsip dasar pertolongan pada pendarahan adalah tekan, tinggikan, tekan pembuluh darah dan tenangkan korban serta balut bila perlu (5T), kita juga bisa meneteskan betadine pada bagian yang luka supaya darah terhenti dan tidak terinfeksi 5. Pendarahan Luar Yang Hebat Tujuan
:
a. Mengatasi pendarahan b. Mengatasi shock c. Mengurangi resiko infeksi Tindakan
:
a. Pakaian dilepas atau digulung supaya luka terlihat b. Tekan luka secara langsung dengan jari atau telapak tangan anda, sebaiknya dengan perban steril atau bantalan kain bersih c. Anggota tubuh yang luka ditinggikan sampai diatas jantung, ditopang dan dipegangi secara hatihati kalau ada patah tulang d. Baringkan korban agar aliran darah ke daerah luka lebih lambat untuk mencegah infeksi e. Biarkan bantalan semula pada tempatnya. Tutupi dengan perban steril. Balut dengan ketat tapi jangan terlalu keras agar tidak menghambat sirkulasi. f. Bagian yang terluka ditopang seperti pada patah tulang. 6. Pendarahan Dalam Tujuan
: Mengatasi endarahan dan mengatasi shock
M . A S T 1 3 9 – 0 9 / L
Tindakan
:
a. Korban dibaringkan telentang, kaki ditinggikan dan ditopang b. korban diselimuti aga5r tidak kedinginan. Periksa dan catat pernapasan, nadi dan reaksinya setiap 10 menit c. Cata Catatt jeni jenis, s, juml jumlah ah dan sumb sumber er darah darah yang yang kelu keluar ar dari dari ling ling tubu tubuh. h. Bila Bila mung mungki kin, n, kiri kirim m sampelnya ke rumah sakit bersama korban. 7. Mimisan
yaitu pecahnya pembuluh darah di dalam lubang hidung karena suhu ekstrim (terlalu panas/terlalu dingin/kelelahan/benturan). Gejala
: a. Dari lubang hidung keluar darah dan terasa nyeri
b. Korban sulit bernafas dengan hidung karena lubang hidung tersumbat oleh darah c. Kadang disertai pusing Tindakan
: a. Bawa korban ke tempat sejuk/nyaman
b. Tenangkan korban c. Korban diminta menunduk sambil menekan menekan cuping hidung d. Diminta bernafas lewat lewat mulut e. Bersihkan hidung hidung luar dari darah f. Buka setiap 5/10 menit. Jika masih masih keluar ulangi tindakan Pertolongan Pertama Pertama 8. Lemah jantung
yaitu nyeri jantung yang disebabkan oleh sirkulasi darah kejantung terganggu atau terdapat kerusakan pada jantung. Tidak semua nyeri pada dada adalah sakit jantung. Hal itu bisa terjadi karena gangguan pencernaan, stress, dan tegang. Gejala
:
a. Nyeri di dada b. Penderita memegangi dada sebelah kiri bawah dan sedikit membungkuk c. Kadang sampai tidak merespon terhadap suara d. Denyut nadi tak teraba/lemah
M . A S T 1 3 9 – 0 9 / L
e. Gangguan nafas f. Mual, muntah, perasaan tidak enak di lambung g. Kepala terasa ringan h. Lemas i. Kulit berubah pucat/kebiruan j. Keringat berlebihan Tindakan
:
a. Tenangkan korban b. Istirahatkan c. Posisi ½ duduk d. Buka jalan pernafasan dan atur nafas e. Longgarkan pakaian dan barang barang yang mengikat pada badan f. Jangan beri makan/minum terlebih dahulu g. Jangan biarkan korban sendirian (harus ada orang lain didekatnya) 9. Luka Bakar
yaitu luka yangterjadi akibat sentuhan tubuh dengan benda-benda yang menghasilkan panas (api, air panas, listrik, atau zat-zat yang bersifat membakar) Tujuan
:
a. Menghentikan proses terbakar dan meredakan nyeri b. Melakukan resusitasi bila perlu c. Menengani cedera yang ikut terjadi d. Mengurangi resiko infeksi Tindakan
:
a. Matikan api dengan memutuskan suplai oksigen b. Perhatikan keadaan umum penderita
M . A S T 1 3 9 – 0 9 / L
c. Pasien dibaringkan. Kalau bisa bagian yang luka jangan menyetuh tanah d. Luka disiram dengan air dingin d ingin sebanyak-banyaknya e. Sementara Sementara mendinginkan mendinginkan luka, periksa jalan napas, pernapasan pernapasan dan nadi. Siap-siap Siap-siap melakukan melakukan resusitasi jika perlu. f. Lepaskan cincin, arloji, ikat pinggang, sepatu dan pakain yang bekas terbakar secara hati-hati sebelum luka membengkak. Kalau melekat pada luka, pakaian tidak perlu di lepas. g. Luka dibalut dengan pembalut luka atau bahan lainya (luka pada wajah tidak perlu ditutup, ttapi harus terus didinginkan dengan air untuk meredakan nyeri) h. Untuk mencegah terjadinya infeksi: Luka ditutup dengan perban atau kain bersih kering yang tak dapat melekat pada luka Penderita dikerudungi kain putih Luka jangan diberi zat yang tak larut dalam air seperti mentega, kecap dll i. Pemberian sedative/morfin 10 mg mg im diberikan dalam 24 jam sampai 48 jam pertama j. Bila luka bakar luas penderita penderita diKuasakan k. Transportasi kefasilitasan yang lebih lengkap sebaiknya dilakukan dalam satu jam bila tidak memungkinkan masih bisa dilakukan dalam 24-48 jam pertama dengan pengawasan ketat selama perjalanan. l. Khusus untuk luka bakar daerah wajah, posisi kepala harus lebih tinggi dari tubuh. tubuh.
C. ANGGUAN KESADARAN 1. Gangguan kesadaran karena terhambat jalan napas dll Tujuan
:
a. Mempertahankan agar jalan napas tetap terbuka b. Menilai dan mencatat tingkat reaksi c. Menangani cedera yang menyertai Tindakan
:
a. Buka jalan napas, periksa p eriksa nadi dan napasnya siap-siap resusitasi
M . A S T 1 3 9 – 0 9 / L
b. Atasi pendarahan luar yang berat maupun patah tulang, jangan melangkahi korban yang yang tidak sadar c. Cari cedera atau kelainan yang tidak jelas, cium bau pernapasan d. Baringkan korban dalam posisi pemulihan 2. Histeria
yaitu yaitu sikap berlebih-lebihan berlebih-lebihan yang dibuat-buat dibuat-buat (berteriak (berteriak,, berguling-gul berguling-guling) ing) oleh korban; secara kejiwaan mencari perhatian. Gejala
:
a. Seolah-olah hilang kesadaran b. Sikapnya berlebihan (meraung-raung, berguling-guling di tanah) c. Tidak dapat bergerak/berjalan tanpa sebab yang jelas Tindakan
:
a. Tenangkan korban b. Pisahkan dari keramaian c. Letakkan di tempat yang tenang d. Awasi D. PENGARUH PANAS DAN DINGIN 1. Hipotermia
Hipotermia merupakan suatu kedaan dimana korban dalam keadaan dingin atau suhu badan korban meknurun karena lingkungan yang dingin. Gejala
:
a. Menggigil atau gemetar b. Kulit dingin, pucat dan kering, kulit terasa dingin seperti marmer c. Apatis, konfusi atau perilaku yang tidak masuk akal, sering menjadi agresif d. Mengantuk e. Gangguan kesadaran f. Pernapasan dangkal, cepat dan nadi lambat M . A S T 1 3 9 – 0 9 / L
g. Pada kasus yang eksterna henti jantung h. Pandangan terganggu. i. Reaksi manik mata terhadap rangsangan cahaya lambat Tujuan
: Mencegah agar panas yang hilang tidak bertambah dan menghangatkan badan
Tindakan
:
a. Bawa korban ketempat hangat b. Korban dibaringkan dan diselimuti c. Jaga jalan nafas tetap lancar d. Korban yang sadar di beri minuman hangat, sup atau makan yang berenergi tinggi seperti coklat dll e. Jaga korban agar tetap sadar e. Kalu anda ragu akan kondisi korban yang sudah tua atau masih bayi, panggil dokter d. Jika korban menjadi tidak sadar, periksa nadi dan napasnya, serta melakukan resusitasi jika perlu 2. Kelelahan akibat kepanasan Gejala
:
a. Sakit kepala, pening dan konfusi b. Tidak ada nafsu makan dan mual c. Berkeringat, kulit pucat dan lembap d. Kejjang pada kaki atau tangan dan perut e. Denyut nadi cepat kemudian lemah. Tujuan
: Memindahkan korban ke tempat yang sejuk, mengganti kehilangan garam dan cairan
Tindakan
:
a. Baringkan korban di tempat sejuk, kaki di tinggikan ydan ditopang b. Kalau korban sadar, berikan minuman cairan yang memiliki kandungan garam rendah (1 sendok garam per liter air) sebanyak munugkin.
M . A S T 1 3 9 – 0 9 / L
c. kalau korban segera pulih kembali, sarankan agar berobat ke dokter d. Jika korban menjadi tidak sadar, barinigkan tdalam posisi pemulihan, minta bantuan. Periksa dan catat nadi dan pernapasan serta tingkat reaksinya setiap 10 menit. 3. Dehidrasi
yaitu suatu keadaan dimana tubuh mengalami kekurangan cairan. Hal ini terjadi apabila cairan cairan yang yang dikelu dikeluark arkan an tubuh tubuh melebi melebihi hi cairan cairan yang yang masuk. masuk. Keluar Keluarnya nya cairan cairan ini biasan biasanya ya disertai dengan elektrolit (K, Na, Cl, Ca). Dehidrasi disebabkan karena kurang minum dan disertai kehilangan cairan/banyak keringat karena udara terlalu panas atau aktivitas yang terlalu berlebihan. Gejala
:
a. Dehidrasi a. Dehidrasi ringan Defisit cairan 5% dari berat badan Penderita merasa haus Denyut nadi lebih dari 90x/menit b. Dehidrasi sedang Defisit cairan antara 5-10% dari berat badan Denyut Nadi lebih dari 90x/menit Nadi lemah Penderita merasa sangat haus c. Dehidrasi berat Defisit cairan lebih dari 10% dari berat badan Hipotensi Mata cekung Nadi sangat lemah, sampai tak terasa Kejang-kejang Tindakan
:
a. Mengganti cairan yang hilang dan mengatasi shock mengatasi shock
M . A S T 1 3 9 – 0 9 / L
b. Mengganti elektrolit yang lemah c. Mengenal dan mengatasi komplikasi yang ada d. Memberantas penyebabnya e. Rutinlah minum jangan tunggu haus
E. CEDERA PADA PATAH TULANG, SENDI SENDI DAN OTOT Jenis cedera :
1. Fraktur 2. Dislokasi 3. Cedera jaringan lunak 4. Tindakan umum pada tulang Gejala Umum :
1. Kesulitan untuk menggerakkan bagian yang cedera atau tidak bisa di gerakan sama sekali 2. Nyeri paha atau di dekat tempat cedera dan diperberat oleh gerakan. Nyeri yang hebat dan menyakitkan sering menunjukkan suatu dislokasi, nyeri dan lunak di atas tulang kalau disentuh merupakan gejala dari fraktur 3. Perubahan bentuk, memar dan bengkak 4. Gejala-gejala shock kalau patah tulang paha, lengkungan iga dan atau panggul Tujuan
:
Mencegah gerakan dari bagian yang sakit, mencegah bengkak dan nyeri dan mencari bantuan medis Tindakan Umum:
1. Katakan pada korban supaya tenang. Bagian yang sakit distabilkan dan ditopang dengan tangan sampai dimobilisasi 2. Agar dapat ditopang dengan baik, bagian yang sakit di satukan dengan bagian tubuh yang sehat. Jika Jika anda mendug mendugaa ada dislok dislokasi asi jangan jangan mencoba mencoba mengem mengembal balika ikan n tulangtulang-tul tulang ang ke dalam dalam rongga sendi
M . A S T 1 3 9 – 0 9 / L
3. Minta Minta bantuan, bantuan, tangani tangani shock shock kalau kalau ada. ada. Bila Bila mungki mungkin n bagian bagian yang yang cedera cedera diting ditinggik gikan, an, diperiksa sirkulasi di bawah balutan tiap 10 menit. 1. Patah Tulang/fraktur
yaitu rusaknya jaringan tulang, secara keseluruhan maupun sebagian Gejala
:
a. Perubahan bentuk b. Nyeri bila ditekan dan kaku c. Bengkak d. Terdengar/terasa (korban) derikan tulang yang retak/patah e. Ada memar (jika tertutup) f. Terjadi pendarahan (jika terbuka) Tindakan
:
1. Bagian yang sakit di topang dengan tangan 2. Agar dapat ditopang dengan baik, bagian yang sakit di satukan dengan bagian tubuh yang sehat 3. Minta Minta bantuan, bantuan, tangani tangani shock shock kalau kalau ada. ada. Bila Bila mungki mungkin n bagian bagian yang yang cedera cedera diting ditinggik gikan, an, diperiksa sirkulasi di bawah balutan tiap 10 menit. 2. Patah tulang tertutup
Periksa Gerakan (apakah bagian tubuh yang luka bisa digerakan/diangkat), Sensasi (respon nyeri), Sirkulasi (peredaran darah) Tindakan
:
a. Ukur bidai (Jalinan bilah bambu atau rotan untuk kerai) disisi yang sehat b. Pasang kain pengikat bidai melalui sela-sela tubuh bawah c. Pasang bantalan didaerah patah tulang d. Pasang bidai meliputi 2 sendi disamping luka e. Ikat bidai f. Periksa GSS ( Gerakan, Sensasi (respon nyeri) dan Sirkulasi (peredaran darah)
M . A S T 1 3 9 – 0 9 / L
3. Untuk patah tulang terbuka Tindakan
:
a. Buat pembalut cincin untuk menstabilkan posisi tulang yang mencuat b.Tutup tulang dengan kasa steril, plastik, pembalut cincin c. Ikat dengan ikatan V d. Untuk selanjutnya ditangani seperti pada patah tulang tertutup 4. Kram
yaitu otot yang mengejang/kontraksi berlebihan. Gejala
:
a. Nyeri a. Nyeri pada otot b. Kadang disertai bengkak Tindakan
:
a. Istirahatkan penderita b. Posisikan penderita pada posisi yang nyaman c. Relaksasi d. Pijatlah penderita pada arah berlawanan dengan kontraksi 5. Memar
yaitu pendarahan yang terjadi di lapisan bawah kulit akibat dari benturan keras. Gejala
:
a. Warna kebiruan/merah pada kulit b. Nyeri jika di tekan c. Kadang disertai bengkak Tindakan
:
a. Kompres penderita dengan air dingin b. Balut dan tekanlah pada bagian yang memar
M . A S T 1 3 9 – 0 9 / L
c. Tinggikan bagian luka 6. Keseleo
yaitu pergeseran yang terjadi pada persendian biasanya disertai kram. Gejala
:
a. Bengkak b. Nyeri bila tekan c. Kebiruan/merah pada derah luka d. Sendi terkuncingan e. Ada perubahan bentuk pada sendi Tindakan
:
a. Korban diposisikan nyaman b. Kompres es/dingin c. Balut tekan dengan ikatan 8 untuk mengurangi pergerakan d. Tinggikan bagian tubuh yang luka F. CEDERA JARINGAN RINGAN Tujuan : Mengurangi bengkak dan nyeri, kemudian mencari bantuan medis bila perlu. Tindakan
:
1. Istirahatkan, stabilkan dan topang bagian bagian yang cedera dalam posisi yang nyaman bagi korban 2. Bila cedera baru saja terjadi, kompres (dinginkan) bagian tersebut dengan es yanig dibungkus dengan kain untuk mengurangi bengkak dan nyeri. 3. Seputar bagian yang cedera ditekan sedikit dengan gumpalan kapas atau busa yang tebal, eratkan dengan balutan 4. Bagian yang cedera ditopang dan ditinggikan supaya aliran darah ke tempat itu berkurang dan untuk mengurangi memar 5. Minta bantuan bila perlu. G. KERACUNAN MAKANAN MAKANAN ATAU MINUMAN
M . A S T 1 3 9 – 0 9 / L
Keracunan yanug dialami oleh penderita akibat makanan atau minuman yang mengandung racun. Gejala
:
1. Mual, muntah 2. Keringat dingin 3. Wajah pucat/kebiruan 4. Pusing 5. Kejang-kejang seluruh badan 6. Kadang-kadang mencret 7. Kalau terlalu berat bisa pingsang Tindakan
:
1. Bawa korban ke tempat yang teduh dan segar 2. Jika Jika korb korban an tida tidak k seha sehat, t, past pastik ikan an jala jalan n napa napass sela selalu lu terb terbuka uka dan dan amat amatii pern pernap apas asan an dan dan sirkulasinya 3. Cegah c edera lebih lanjut 4. Untuk racun yang tertelan, tertelan, jangan berusaha berusaha agar korban muntah karena bisa membahayakan membahayakan korban, ada baik korban di beri susu atau obat norit kalau ada 5. Untuk racun yang terhirup, terhirup, Singkirkan Singkirkan korban dari bahaya dan bawa ke tempat yang udaranya udaranya segar 6. Untuk racun yang terserap, sisa-sisa zat kimia yang masih ada pada kulit di bilas dengan air megalir. 7. Istirahatkan 8. Jangan diberi air minum sampai kondisinya lebih lebih baik.
Catatan : Apabila anda menginginkan korban muntah, Tindakan yang harus dilakukan adalah mencampur satu sendok garam dengan air panas Atau dengan sepotong sabun yang dikoco dikocok k dengan dengan segela segelass air panas. Jika Jika racun racun sudah sudah leluar leluar beri beri minum minum segela segelass susu susu untuk untuk melepaskan jaringan-jaringan yang rusak.
M . A S T 1 3 9 – 0 9 / L
H. BENDA ASING Tindakan
:
1. Tentukan apakah mungkin atau bijaksana apabila berusahamengeluarkan benda tersebut. Ada ben benda da yang yang tidak tidak bole boleh h dan dan tida tidak k dapat dapat dike dikelu luar arka kan n oleh oleh peno penolo long ng.. Apab Apabil ilaa tida tidak k dapat dapat dikeluarkan mintalah bantuan medis 2. Jika benda tersebut dapat di keluarkan maka yang terpenting adalah tenangkan korban dan kurangi serta perhatikan resiko pendarahan dan terinfeksi.
I. PUSING/VERTIGO/NYERI KEPALA
yaitu sakit kepala yang disebabkan oleh kelelahan, kelaparan, gangguan kesehatan dll. Gejala
:
1. Kepala terasa nyeri/berdenyut 2. Kehilangan keseimbangan tubuh 3. Lemas Tindakan
:
1. Istirahatkan korban 2. Beri minuman hangat 3. beri obat bila perlu 4. Tangani sesuai penyebab
J. MAAG/MUAL
yaitu gangguan lambung/saluran pencernaan. Gejala
:
1. Perut terasa nyeri/mual 2. Berkeringat dingin 3. Lemas
M . A S T 1 3 9 – 0 9 / L
Tindakan
:
1. Istirahatkan korban dalam posisi duduk ataupun berbaring sesuai kondisi korban 2. Beri minuman hangat (teh/kopi) 3. Jangan beri makan terlalu cepat
K. GIGITAN BINATANG
Gigi Gigita tan n bina binata tang ng dan dan senga sengata tan, n, bias biasan anya ya meru merupak pakan an alat alat dari dari binat binatan ang g ters terseb ebut ut untu untuk k memper mempertah tahanka ankan n diri diri dari dari lingku lingkungan ngan atau atau sesuat sesuatu u yang yang menganc mengancam am kesela keselamat matan an jiwany jiwanya. a. Gigitan binatang terbagi menjadi dua jenis yaitu yang berbisa (beracun) dan yang tidak berbisa (tidak (tidak beracun). beracun). Pada umumnya umumnya resiko resiko infeksi infeksi pada gigitan gigitan binatang binatang lebih besar dari pada luka biasa. Oleh karena itu yang harus kita lakukan untuk menolong korban di gigit binatang adalah: 1. Cucilah bagian yang tergigit dengan air hangat dengan sedikit antiseptik antiseptik 2.
Bila pendarahan, segera dirawat dan kemudian dibalut
1. Gigitan Ular
Tidak semua ular berbisa, akan tetapi hidup penderita atau korban tergantung pada ketepatan diagnosa, maka pada keadaan yang meragukan ambillah sikap menganggap ular tersebut berbisa. Sifat bisa atau racun ular terbagi menjadi 3, yaitu: a. Hematotoksin (keracunan dalam) b. Neurotoksin (bisa/racun (bisa/racun menyerang sistem sistem saraf) c. Histaminik (bisa (bisa menyebabkan alergi alergi pada korban) Nyeri yang sangat dan pembengkakan dapat timbul pada gigitan, penderita dapat pingsan, sukar bernafas dan mungkin mungkin disertai disertai muntah. Sikap penolong penolong yaitu yaitu menenangkan menenangkan penderita adalah sangat penting karena rata-rata rata-rata penderita penderita biasanya takut mati. Oleh karena itu kita harus cepat mengambil bertindak: a. Telentangkan atau baringkan penderita dengan bagian yang tergigit lebih rendah dari jantung. b. Tenangkan penderita, agar penjalaran bisa ular tidak semakin cepat c. Cegah penyebaran bisa bisa penderita penderita dari daerah gigitan
M . A S T 1 3 9 – 0 9 / L
Torniquet di bagian proximal proximal daerah gigitan gigitan pembengkakan pembengkakan untuk membendung membendung sebagian aliran limfa dan vena, tetapi tidak menghalangi aliran arteri. Torniquet / toniket dikendorkan setiap 15 menit selama + 30 detik •
Letakkan daerah gigitan dari tubuh
•
Berikan kompres es
Usahakan Usahakan penderi penderita ta setenan setenang g mungki mungkin n bila bila perlu perlu diberi diberikan kan petidi petidine ne 50 mg/im mg/im untuk untuk menghilangkan rasa nyeri d. Perawatan luka Hindari kontak luka dengan larutan asam Kmn 04, yodium atau benda panas Zat anestetik disuntikkan sekitar luka jangan kedalam lukanya, bila perlu pengeluaran ini dibantu dibantu dengan pengisapan melalui breastpump sprit atau dengan isapan mulut sebab bisa ular tidak berbahaya bila ditelan selama tidak ada luka di mulut. e. Bila memungkinkan, berikan suntikan suntikan anti bisa (antifenin) f.
Perbaikan sirkulasi darah •
Kopi pahit pekat
•
Kafein nabenzoat 0,5 gr im/iv
•
Bila perlu diberikan pula vasakonstriktor
g. Obat-obatan lain •
Ats
•
Toksoid tetanus 1 ml
•
Antibiotic misalnya: PS 4:1
2. Gigitan Lipan Ciri-ciri
:
a. Ada sepasang luka bekas gigitan b. Sekitar luka bengkak, rasa terbakar, pegal dan sakit sakit biasanya hilang dengan sendirinya sendirinya setelah 4-5 jam Tindakan
:
M . A S T 1 3 9 – 0 9 / L
a. Kompres dengan yang dingin dan cuci dengan obat antiseptik b. Beri obat pelawan rasa sakit, bila gelisah bawa ke paramedic 3. Gigitan Lintah dan Pacet Ciri-ciri
: Pembengkakan, gatal dan kemerah-merahan (lintah)
Tindakan :
a. Lepaskan lintah/pacet dengan bantuan air tembakau/air garam b. Bila ada tanda-tanda reaksi kepekaan, gosok dengan obat atau salep anti gatal 4. Sengatan Lebah/Tawon dan Hewan Penyengat lainnya
Biasan Biasanya ya sengat sengatan an ini kurang kurang berbah berbahaya aya walaup walaupun un bengkak bengkak,, memera memerah, h, dan gatal. gatal. Namun Namun beberapa sengatan pada waktu yang sama dapat memasukkan racun dalam tubuh korban yang sangat menyakiti. Catatan:
a. Dalam hal sengatan lebah, pertama cabutlah sengat-sengat itu tapi jangan menggunakan kuku atau atau pins pinset et,, Anda Anda just justru ru akan akan lebi lebih h bany banyak ak mema memasu sukk kkan an racu racun n kedal kedalam am tubuh tubuh.. Coba Cobala lah h mengorek sengat itu dengan mata pisau bersih atau dengan mendorongnya ke arah samping b. Balutlah bagian yang tersengat dan basahi dengan larutan garam inggris.
IX. EVAKUASI KORBAN
Evakuasi adalah untuk memindahkan korban ke lingkungan yang lebih aman dan nyaman untuk mendapatkan pertolongan medis lebih lanjut. Prinsip dasar dalam melakukan evakuasi adalah: 1.
Dilakukan jika mutlak perlu
2.
Menggunakan teknik yang baik dan benar
3. Penolong harus memiliki memiliki kondisi fisik fisik yang prima dan terlatih terlatih serta memiliki semangat untuk menyelamatkan korban dari bahaya yang lebih besar atau bahkan kematian
Dalam melaksanakan proses evakusi korban, ada beberapa cara atau alat bantu yang harus digunakan, namun hal tersebut sangat tergantung pada kondisi yang dihadapi seperti medan,
M . A S T 1 3 9 – 0 9 / L
kondis kondisii korban, korban, keters ketersedi ediaan aan alat alat dan sebaga sebagainy inya. a. Apabil Apabilaa tidak tidak memili memiliki ki alat alat bantu bantu untuk untuk mengangkut mengangkut korban maka mau-tikak mau-tikak mau kita harus mengangkutny mengangkutnyaa langsung langsung tanpa alat bantu. Jika hanya satu orang pengangkut, maka korban harus dipondong apabila korban ringan dan anak-anak, di gendong apabila korban sadar dan tidak terlalu berat serta tidak patah tulang, apabila korban tanpa luka di bahu atas, di panggul atau digendong atau bahkan juga dipapah apabila merayap posisi miring . Dan apabila ada dua orang atau lebih pengangkut bisa dilakukan dengan merayap posisi korban , maka korban di pondong dengan posisi tangan lepas dan tangan berpegangan, berpegangan, Model membawa balok , atau bahkan bisa mengangkut korban dengan model membawa kereta . Cara yang digunakan untuk mengangkut mengangkut korban di atas merupakan merupakan cara alternatif alternatif saja. Tetapi Tetapi kalau ada alat bantu seperti: seperti: Tandu permanen, permanen, Tandu darurat, darurat, Kain keras/ponco keras/ponco/jaket /jaket lengan panjang, dan Tali/webbing Tali/webbing malah lebih bagus dan tenaga tidak banyak terkuras, terkuras, beban terasa ringan. X. KOTAK P3K
Kotak Kotak P3K adalah suatu suatu wadah wadah yang yang diguna digunakan kan untuk untuk menyi menyimpa mpan n perala peralatan tan yang yang di gunakan untuk menolong korban. Benda – benda yang wajib disediakan di dalam kotak P3K adalah sebagai berikut: 1. Perban berbagai ukuran 2. Kapas 3. Kain kasa steril 4. Kantung es 5. Plester selebar 2.5 cm (1 in) 6. Pinset penjepit 7. Termometer 8. Obat – obatan 9. Gunting 10. Betadine 11. Alcohol 70% XI. OBAT-OBATAN
M . A S T 1 3 9 – 0 9 / L
Untuk Untuk memper mempermud mudah ah anda dalam dalam mengoba mengobati ti ganggua gangguan n keseha kesehatan tan pada pada penderi penderita: ta: sakit sakit kepala, sakit Maag dll, di sini saya melampirkan daftar jenis dan kegunaan obat yang mudah anda dapat di toko-toko maupun di apotik. Disarankan kepada anda, apabila anda menggunakan obat ini bacalah label dosis yang dianjurkan atau sesuai dengan anjuran dokter. Adapun obat – obatan tersebut adalah sebagai berikut: 1. CTM Obat ini digunakan untuk penderita p enderita alergi, susah tidur (obat tidur) dan pilek 2. Betadine Obat ini adalah antiseptik yang di gunakan untuk obat luka luar 3. Povidone Iodine Obat ini adalah antiseptik yang di gunakan untuk obat luka luar 4. Neo Napacyne Obat ini digunakan untuk penderita Asma dan sesak nafas 5. Asma soho Obat ini digunakan untuk penderita Asma dan sesak nafas 6. Konidin Obat ini digunakan untuk penderita Batuk karena alergi, flu, dan pilek 7. Oralit Obat ini digunakan untuk penderita Dehidrasi 8. Entrostop Obat ini digunakan untuk mengobati penderita Diare 9. Demacolin Obat ini digunakan untuk penderita Flu dan batuk 10. Norit Obat ini digunakan untuk penderita Keracunan 11. Antasida doen Obat ini digunakan untuk penderita sakit Maag 12. Gestamag Obat ini digunakan untuk penderita sakit Maag 13. Kina Obat ini digunakan untuk penderita p enderita sakit Malaria 14. Oxycan Memberi tambahan oksigen murni 15. Damaben Obat ini digunakan untuk penderita Mual-mual 16. Feminax Obat ini digunakan untuk penderita Nyeri haid 17. Spasmal Obat ini digunakan untuk penderita Nyeri haid 18. Counterpain Obat ini digunakan untuk penderita p enderita sakit Pegal linu 19. Alkohol 70% Cairan ini di gunakan untuk u ntuk membersihkan luka/antiseptic 20. Rivanol Cairan ini di gunakan untuk u ntuk membersihkan luka/antiseptic 21. Chloroetil (obat semprot luar)
M . A S T 1 3 9 – 0 9 / L
Obat ini digunakan untuk mengurangi rasa sakit 22. Antalgin Obat ini digunakan untuk mengurangi rasa sakit dan pusing, sakit kepala dan sakit gigi 23. Paracetamol Obat ini digunakan untuk Penurun panas, demam, pegal-pegal dan sakit kepala 24. Papaverin Untuk mengobati penderita Sakit perut 25. Vitamin C Obat ini digunakan untuk mengobati Sariawan 26. Dexametason Obat ini digunakan untuk mengobati Sesak nafas 27. Tai pin san Obat ini digunakan untuk mengobati sakit perut, perut kembung dan sesak napas 28. Sangobion Obat ini digunakan untuk mengobati anemia karena kurang zat besi dan mineral lain yang membantu pembentukan darah 29. Antasid Obat ini digunakan untuk mengobati sakit maag dan mual-mual karena maag 30. Diapet Obat ini digunakan untuk mengurangi fkekuensi buang air besar dan memadatkan tinja 31. Neo diastop Digunakan untuk pengobatan sistemuk pada diare non spesifik 32. Babell Obat ini digunakan untuk mengobati sakit perut
By : M.Ast 139-09/L
M . A S T 1 3 9 – 0 9 / L