Medicina

l

Neutro Neutrones: nes: sin carga carga y se encuen encuentran tran en el núnúcleo.

átomo átomo más se desa de sarro rrolla lla la Quími Química ca y cada cada vez se descu descubren bren más partí partícu culas. las.

La unión de proto protones nes y neutro neutrones nes consti constitu tuyen yen el nucleón, nucleón, cuando cuando se unen 1 protón protón y 1 neuneutrón se forma forma un nucleón. nucleón.

Un átomo átomo debe debe repre represen sentar tarse se de la siguien siguiente te forforma: l

l

Electro Electrones: nes: tiene tiene carga carga nega negatitiva va y estos estos se enencuentran cuentran rodean rodeando do al núcleo, núcleo, se rep re p r e s e n t a así (e-).

l

Las partí partícu culas las suba subató tómi micas cas son: l

Posi Positrón: trón: tiene tiene carga carga posi posititiva va de allí su nombre; nombre; tiene tiene la misma misma masa masa del electrón, electrón, es decir decir ,in,insigni signififican cante, te, sólo sólo en cuanto cuanto a masa. masa. Se repre repre-senta senta así: e+, se lo llama llama también también electrón electrón nunuclear porque porque está está en el núcleo. núcleo. Si se tiene tiene un neutrón neutrón y se le agrega agrega un posi posi-trón lo que se obtie obtiene ne es un protón. protón. Neutrón Neutrón + posi positrón trón → protón protón Si se tiene tiene un protón protón y se le quita quita un posi positrón trón se obtie obtiene ne un neutrón. neutrón. Protón Protón – posi positrón trón → neutrón. neutrón.

l

Meso Mesotrón: trón: tiene tiene una carga carga posi posititiva va y una nega nega-tiva tiva y la masa masa es de 2 a 7 veces veces la masa masa del elecelectrón.

l

Anti Antipro protón: tón: tiene tiene carga carga nega negatitiva. va.

l

Anti Antineu neutrón: trón: sin carga. carga.

Estas Estas partí partícu culas las son las más impor importan tantes tes pero pero no son las únicas, únicas, mientras mientras más se va cono conocien ciendo do del 78

BIOQUÍMICA. CURSO PROPEDÉUTICO

l

Símbo Símbolo: lo: indi indica ca el elemen elemento. to. Núme Número ro atómi atómico: co: ubica ubicado do a la izquier izquierda da del elemen elemento to (símbo (símbolo) lo) e indi indica ca el núme número ro de proprotones tones del átomo. átomo. Peso Peso atómi atómico: co: es un núme número ro ubica ubicado do a la dere dere-cha del símbo símbolo lo y está está dado dado por la suma suma de proto protones nes más neutro neutrones. nes.

S

Nº (peso (peso atómi atómico) co)

Nº (núme (número ro atómi atómico) co)

40 20 Ca

23 11 Na

Ejemplo: Ejemplo: 20 Ca 40 indi indica ca que el calcio calcio tiene tiene 20 proto protones nes y 20 neutro neutrones; nes; 11 Na 23 indi indican can que el sodio sodio tiene tiene 11 proto protones nes y 12 neutro neutrones. nes. Del peso peso atómi atómico co resul resulta ta lo siguien siguiente: te: "Que el peso peso efecti efectivo vo es menor menor siempre siempre al peso peso Esto se debe debe a que todos todos los átomos átomos teóri teórico". co". Esto gastan gastan algo algo de su masa masa al empa empaque quetar tarse, se, ya que parte parte de esta esta masa masa se convier convierte te en energía energía llama llama-da energía energía de empa empaque queta tamien miento. to. Los elemen elementos tos que más dife diferen rencia cia tienen tienen son los que han gasta gasta-do más masa masa para para empa empaque quetar tarse se y son muy esta esta--

bles porque porque están están bien empa empaque queta tados; dos; también también son los más abundan abundantes tes en la natu natura rale leza za y sobre sobre todo todo suelen suelen ser los que tienen tienen núme número ro par: 20 Ca 40; 8 O 16. Esto Esto fue estu estudia diado do por Einstein Einstein 2 quien esta estable bleció ció la fórmu fórmula la E = m x c .en donde: donde: E = energía energía de empa empaque queta tamien miento to m = masa masa c = velo veloci cidad dad de la luz Esta Esta fórmu fórmula la es el funda fundamen mento to de las armas armas nunucleares. cleares. Hay otros elemen elementos tos que gastan gastan poca poca masa masa para para empa empaque quetar tarse, se, utili utilizan zan poca poca energía energía de empa empaque que-tamien tamiento to por lo que son inesta ines tables bles y se desin desinte te-gran emitien emitiendo do partí partícu culas, las, esos son los elemen elemen-tos radioac radioactitivos, vos, Ej.: fósfo fósforo, ro, radio, radio, radón. radón. Las parpartícu tículas las que emiten emiten son de 3 tipos: tipos: Alfa Alfa (α). Son núcleos núcleos de helio, helio, es decir decir están están forformadas madas por 2 proto protones nes y 2 neutro neutrone nes.s. Te Tenemos nemos el ejemplo ejemplo del radio radio que pierde pierde una partí partícu cula la alfa alfa y se convier convierte te en radón. radón.

88 Ra 226 - alfa alfa → 86 Rn 222 Siempre Siempre que un elemen elemento to cambia cambia su núme número ro atóatómico mico se convier convierte te en otro. En gene general: ral: "Cuando "Cuando un elemen elemento to pierde pierde una partí partícu cula la alfa alfa pierde pierde 2 unida unidades des en el núme número ro atómi atómico co y 4 unida unidades des en el peso peso atómi atómico". co". Beta Beta ( β) Es un posi positrón trón (e+). Tene Tenemos mos el ejemejemplo del fósfo fósforo ro que se convier convierte te en sili silicio. cio.

15 P 30 – beta beta → 14 Si 30

En gene general, ral, "Cuando "Cuando un elemen elemento to pier de de una par tí tí cula cula beta, beta, pier de de una unidad unidad en el núme número ro atómi atómico, co, pero pero el peso peso atómi atómico co se mantie mantiene". ne". Gama Gama ( γ). No tiene tiene carga carga eléctri eléctrica; ca; éstas éstas no son propia propiamen mente te partí partícu culas las pero pero tienen tienen un gran popo"Cuando un der de pene penetra tración, ción, en gene general ral "Cuando elemen elemento to pier de de una par tí tí cula cula gama, gama, el pepeso atómi atómico co y núme número ro atómi atómico co no se alte alte-ran". Los cuerpos cuerpos incan incandes descen centes tes como como las estre estrellas, llas, convier convierten ten todo todo el tiempo tiempo su masa masa en energía energía (luz). Isóto Isótopos. pos. Son elemen elementos tos cuya cuya dife diferen rencia cia está está en el núme número ro de neutro neutrones; nes; es decir, decir, un átomo átomo de un elemen elemento to puede puede tener tener más neutro neutrones nes que otro átomo átomo del mismo mismo elemen elemento. to. Ejemplo: Ejemplo:

15 P 30 (fósfo (fósforo) ro) (15 proto protones nes y 15 neutro neutrones). nes). 15 P 32 (fósfo (fósforo ro radioac radioactitivo) vo) (15 proto protones nes y 17 neutro neutrones). nes). Estos Estos elemen elementos tos radioac radioactitivos vos se utili utilizan zan en medi medi-cina cina para para cono conocer cer el meta metabo bolis lismo mo inter interme medio dio de muchas muchas substan substancias, cias, así como como también también en el diagdiagnósti nóstico co y en la tera terapéu péutitica. ca.

SÍMBO SÍMBOLOS, LOS, FÓRMU FÓRMULAS, LAS, ECUACIO ECUACIONES NES Símbo Símbolos. los. Lo prime primero ro que había había que hacer hacer con los elemen elementos tos que se descu descubrían, brían, era nombrar nombrarles. les. 79

Este Este nombre nombre prove provenía nía de diver diversas sas mane maneras ras a veveces según según el país en donde donde se había había descu descubier bierto to y otras según según algu alguna na propie propiedad, dad, así: País: francio francio Propie Propiedad: dad: bromo bromo por féti fétido do Hidró Hidróge geno: no: de hidro hidro y geno geno (gene (genera ra H2O)

TEMA TEMA 4 ESTU ESTUDIO DIO DE LA TABLA PERIÓ PERIÓDI DICA CA

Inclu Incluso so ha habi habido do nombres nombres primi primititivos vos como como Au, Ag, etc. Una vez que se dio el nombre nombre se vio que esto esto no era sufi suficien ciente, te, porque porque las reaccio reacciones nes seserían muy largas largas de repre represen sentar tarlas las y no se podía podía dar cuenta cuenta de lo que pasa pasaba ba en la reacción reacción por lo que a los elemen elementos tos se les puso puso símbo símbolos. los.

Una vez que se tenía tenía la forma forma de esta estable blecer cer los nombres nombres y los símbo símbolos los de los elemen elementos, tos, había había que orde ordenar narlos. los. El prime primero ro que inten intentó tó orde ordenar nar los elemen elementos tos fue Dobe Doberei reiner ner median mediante te triadas; triadas; el tomó tomó 3 elemen elementos tos pare pareci cidos dos y obser observó vó que el elemen elemento to de la mitad mitad tenía tenía un peso peso inter interme medio dio entre entre los 2, siempre siempre que los elemen elementos tos sean quíquímica micamen mente te análo análogos. gos.

Con los símbo símbolos los nos damos damos cuenta cuenta de la natu natu-rale raleza za de la trasfor trasforma mación, ción, es decir, decir, que es lo que ha aconte aconteci cido do en la reacción reacción quími química. ca.

Li Na K

=7 = 23 = 39

→ peso peso

Anti Antigua guamen mente te se utili utiliza zaron ron símbo símbolos los arti artifificio ciosos. sos. Pero Pero estos estos signos signos no tenían tenían senti sentido do por lo que Dalton Dalton los modi modifificó có y utili utilizó zó siempre siempre círcu círculos los con algún algún distin distintitivo vo dentro. dentro.

Ca Sr Ba

= 40 = 87,6 = 137

→ tríada tríada

Cl Br I

= 35,5 = 78 = 127

→ tríada tríada

La nomen nomencla clatu tura ra moder moderna na se debe debe a Berze Berzelius lius el cual utili utilizó zó la prime primera ra letra letra del nombre nombre en latín latín del elemen elemento to o la prime primera ra y la siguien siguiente te si 2 o más elemen elementos tos empe empeza zaban ban por la misma misma letra. letra. Fór mulas. mulas. Vienen Vienen de la unión de símbo símbolos los acompa acompaña ñados dos de subín subíndi dices ces que nos dan el núnúmero mero de átomos átomos de cada cada clase. clase. La fórmu fórmula la invo invo-lucra lucra o repre represen senta ta el peso. peso.

Enton Entonces ces el logró logró obte obtener ner 20 triadas. triadas. Luego Luego Newlands Newlands propu propuso so las octa octavas; vas; él orde ordenó nó los elemen elementos tos en forma forma crecien creciente te a sus pesos pesos y obser observó vó que las propie propieda dades des iban cambian cambiando do lenlentamen tamente. te. Li 7

80


inter interme medio dio

Be 9

B 11

C 12

N 14

O 16

F 19

Al llegar llegar al octa octavo vo elemen elemento to obser observó vó que este este sufría sufría un cambio cambio brusco brusco y se pare parecía cía al prime primero ro en sus propie propieda dades, des, así: Li 7

Bee B 9

B 11

C 12

N 14

O 16

F 19

Na Mg 23 24

Al 27

Si 28

P 31

S 32

Cl 35,5

Pero Pero al llegar llegar al escan escandio, dio, obser observó vó que este este no tiene tiene las propie propieda dades des pare pareci cidas das al boro boro y alumi alumi-nio y después después del calcio calcio tenían tenían que intro introdu ducir cirse se 10 elemen elementos tos dife diferen rentes tes para para llegar llegar al galio: galio: Li

Be Be

B

C

N

O

F

Na

Mg

Al

Si

P

S

Cl

K

Ca

Ga

10 elemen elementos tos Por lo tanto tanto lo de las octa octavas vas no era váli válido do porporque solo solo había había 2 octa octavas. vas. Luego Luego vino vino Mende Mendele le jew quién empe empezó zó a orde ordenar nar los elemen elementos tos en forma forma crecien creciente te a su peso peso y las propie propieda dades des cambia cambiaban ban lenta lentamen mente, te, esas propie propie-dades dades son cuatro:

1. Carác Carácter ter electro electroquí quími mico: co: partía de un elemento muy positivo (Li) y gradualmente se llegaba al elemento más negativo (F). Li +

Be Be +

B +

C +/-

N -

Na (ya es fuerte fuertemen mente te posi posititivo) vo) +

O -

F -

2. La valen valencia cia posi posititiva va va aumen aumentan tando do gradual gradual-mente. mente. Na 1

Mg 2

Al 3

Si 4

P 5

S 6

Cl 7

3. La valen valencia cia nega negatitiva va va en forma forma crecien creciente te alalgebrai gebraica camen mente, te, así: C -4

N -3

O -2

F -1

4. El peso peso espe especí cífifico co y el volu volumen men atómi atómico co auaumentan mentan lenta lentamen mente. te. Con estas estas carac caracte terís rístiticas cas hizo hizo su tabla, tabla, la dife diferen ren-ció en perío períodos dos que no eran de la misma misma longi longi-tud. Eran 2 perío períodos dos cortos cortos de 7 y 3 perío períodos dos largos largos de 17. Al perío período do largo largo lo divi dividió dió en 2 semi semipe perio riodos, dos, los prime primeros ros elemen elementos tos eran del grupo grupo A y los 7 úlúltimos timos del grupo grupo B y los del centro centro eran del grugrupo 8, así: GRUP GRUPO A ---------------------

8 -------

GRUPO B ---------------------------

Pero Pero 25 años después después se descu descubre bre el neón el cual hecha hecha a perder perder la tabla tabla ya que este este tenía tenía que ubiubi81

carse carse en donde donde está está el sodio sodio y todos todos tenían tenían que correr correrse se un puesto, puesto, lo cual tra jo contra contrarie riedad dad a Mende Mendele le jew pero, pero, al descu descubrir brirse se otros elemen elementos tos que tenían tenían las mismas mismas carac caracte terís rístiticas, cas, tenían tenían que colo colocar carse se entre entre el fin de un perío período do y el princi princi-pio de otro. El argón, argón, kriptón, kriptón, xenón, xenón, radón, radón, helio helio eran gases gases y tenían tenían valen valencia cia cero cero (8 electro electrones nes en la últi última ma capa), capa), es decir, decir, estos estos no ganan ganan ni pierden pierden electro electrones nes por lo que se les ubicó ubicó en el grupo grupo cecero de la tabla tabla y se los llamó llamó gases gases nobles. nobles.

l

NH3: el nitró nitróge geno no tiene tiene valen valencia cia 3.

l

H2O: el oxíge oxígeno no tiene tiene valen valencia cia 2.

l

PO4H3: PO4HCa (Se observa serva que el calcio calcio tiene tiene valen valencia cia 2). PO4H2Na (Se ob observa serva que el sodio sodio tiene tiene valen valencia cia 1). PO4Al (La valen valencia cia del alumi aluminio nio es 3, por que reempla reemplaza za a 3 hidró hidrógenos). genos).

¿POR QUÉ LOS ÁTOMOS ÁTOMOS TIENEN TIENEN VALENCIAS? LENCIAS?

TEMAS TEMAS 5-6 NOMEN NOMENCLA CLATU TURA RA Para Para poder poder cono conocer cer la nomen nomencla clatu tura ra inorgá inorgáni nica ca se nece necesi sita ta de concep conceptos tos como: como:

Los electro electrones nes de encuen encuentran tran distri distribui buidos dos en "órbi "órbitas". tas". El núme número ro de electro electrones nes de cada cada órbi órbi-ta es varia variable, ble, confor conforme me se revi revisó só antes, antes, siendo siendo 8 el núme número ro máxi máximo mo de electro electrones nes en la últi última ma cacapa.

Es el núme número ro de átomos átomos de hidró hidróge geno no con los que se puede puede combi combinar nar o a los que puede puede reemreemplazar plazar un elemen elemento. to. Ejemplo: Ejemplo:

Vista Vista la distri distribu bución ción electró electróni nica ca de los distin distintos tos elemen elementos, tos, resul resulta ta que sola solamen mente te los gases gases nonobles tienen tienen 8 electro electrones nes en su últi última ma capa, capa, lo que les da una gran esta estabi bililidad, dad, siendo siendo su valen valencia cia cecero.

Si se pone pone en contac contacto to el cloro cloro con el hidró hidró-geno geno se forma forma HCl por lo tanto tanto la valen valencia cia del cloro cloro es 1 por que se combi combina na con 1 hidró hidróge ge-no.

Todos los demás demás elemen elementos tos tienen tienen entre entre 1 y 7 electro electrones. nes. Si la últi última ma capa capa de elemen elementos tos tienen tienen más de 4, presen presenta ta una tenden tendencia cia a captar captar elecelectrones trones de otros elemen elementos, tos, hasta hasta comple completar tar los 8, y tiene tiene por tanto tanto valen valencia cia nega negatitiva; va; en cambio cambio

VALENCIA. LENCIA.

l

82

Todo átomo átomo tiene tiene un núcleo núcleo en el que están están los proto protones nes (carga (carga posi posititiva) va) y alre alrede dedor dor del núcleo, núcleo, se encuen encuentran tran giran girando do los electro electrones nes (carga (carga nenegati gativa). va). El núme número ro de cargas cargas posi posititivas vas es igual al núme número ro de cargas cargas nega negatitivas. vas.


los que tienen tienen menos menos de 4 electro electrones, nes, tienen tienen tentendencia dencia a ceder ceder estos estos a otros elemen elementos tos (pierden (pierden su últi última ma capa) capa) y son por lo tanto tan to electro electropo posi sititi-vos; los que tienen tienen 4 pueden pueden ser electro electrone nega gatitivos vos o electro electropo posi sititivos. vos.

l

Ejemplo: Ejemplo: el S tiene tiene 16 electro electrones nes y 16 proto protones, nes, si gana gana 2 electro electrones nes su valen valencia cia queda queda nega negatitiva, va, así:

Enton Entonces ces lo que origi origina na la valen valencia cia es: "la pérdi pérdida da o ganan ganancia cia de electro electrones, nes, para para comple completar tar 8 en la últi última ma capa capa o perder perder ésta". ésta". Ejemplo: Ejemplo: el azufre azufre tiene tiene 6 electro electrones nes en su últi última ma capa capa y el sodio sodio 1 electrón electrón en su últi úl tima ma capa. capa. Es más fácil fácil para para el sodio sodio perder perder ese electrón electrón que ganar ganar 7 electro electrones, nes, enton entonces ces el azufre azufre gana gana ese electrón electrón y ya tiene tiene 7 electro electrones nes en su últi última ma cacapa, el octa octavo vo electrón electrón lo consi consigue gue combi combinán nándo dose se a otro sodio. sodio. Final Finalmen mente, te, se obser observa va que: todos todos los elemen elementos tos tienen tienen 8 electro electrones nes en su últi última ma capa. capa. Esto Esto se puede puede repre represen sentar tar senci sencilla llamen mente te así:

La valen valencia cia es nega negatitiva va cuando cuando el elemen elemento to gagana electro electrones. nes.

l

l

+16 -16

+16 -18

00

-2

El azufre azufre es nega negatitivo vo porque porque es más fácil fácil que gane gane 2 electro electrones nes a que pierda pierda los 6 electro electrones nes de su últi última ma capa. capa. El sodio sodio es posi posititivo vo porque porque es más fácil fácil que pierda pierda 1 electrón electrón a que gane gane 7 electro electrones nes en su últi última ma capa. capa.

En resu resumen men la valen valencia cia es un "nego "negocio" cio" de elecelectrones trones de la últi última ma capa. capa.

S + 2Na = SNa2 valencias cias pueden pueden ser Clases Clases de valen valencias: cias: las valen posi posititivas vas o nega negatitivas, vas, según según los elemen elementos tos ganen ganen o pierdan pierdan electro electrones. nes. l

La valen valencia cia es posi posititiva va cuando cuando el elemen elemento to pierpierde electro electrones. nes.

TABLA DE LOS ELEMEN ELEMENT TOS No meta metales: les: son malos malos conduc conducto tores res del calor calor y la electri electrici cidad. dad. l

Ejemplo: Ejemplo: el Na tiene tiene 11 electro electrones nes y 11 proto proto-nes, si pierde pierde 1 electrón electrón su valen valencia cia queda queda popositi sitiva, va, así: +11 -11 00

+11 -10 +1

l l

No tienen tienen brillo. brillo. Son electro electrone nega gatitivos vos Existen Existen en los tres esta estados dos indis indistin tinta tamen mente, te, ejemplo: ejemplo:

Cl (gaseo (gaseosso)

Br (líquid quido)

S (sólido) lido)

Los no meta metales les se clasi clasififican can en los cuatro cuatro grupos: grupos: 83

HALÓ HALÓGE GENOS NOS Flúor = -1 Clor Cloro = -1 -1+1+3+5+7 Bromo Bromo = -1-1+3+5+7 Yod Yodo = -1-1+3+5+7

ANFÍGE ANFÍGENNOS Oxíge Oxígenno Azuf Azufre Sele Seleni nioo Telu Telurro

NITROGE TROGENOI NOIDDES

= -2 = -2+2+4+6 = -2+2 -2+2+4 +4+6 +6 = -2+2+4+6

Nitró Nitróge geno no Fósfo Fósforro Arsé Arséni nicco Anti Antimo moni nioo

CARBONOI BONOIDES DES

= -3+1+2+3+4+5 = -3+3+5 = -3+3+5 = -3+3 -3+3+5 +5

Carbo Carbono no = -4+4 Sili Siliccio = -4+4

buenos conduc conducto tores res del calor calor y la electri electrici cidad. dad. Meta Me tales: les: son buenos l l l

Tienen Tienen brillo. brillo. Son electro electropo posi sititivos. vos. Todos son sóli sólidos dos excep excepto to el mercu mercurio rio (líqui (líquido). do).

Los meta metales les se clasi clasififican can en:

ALCALINOS Litio Sodio Potasio Amonio

84

+1 +1 +1 +1

ALCALINOTÉRREOS Calcio Estr Estron onci cioo Bario Radio


+2 +2 +2 +2

TÉRREOS Boro +3 Alumi luminnio +3

TRANSICIÓN Plata Magnesio Zinc Cadmio Cobre Mercurio Oro Hierro Cobalto Níquel Plomo Estaño Platino Cromo Mang anganes anesoo

+1 +2 +2 +2 +1+2 +1+2 +1+3 +2+3 +2+3 +2+3 +2+4 +2+4 +2+4 +2+3+6 +2+3+ 2+3+4+ 4+5+ 5+66+7

NOMEN NOMENCLA CLATU TURA RA

CLASES CLASES DE FUNCIO FUNCIONES NES

Es un con junto junto de normas normas conven convencio ciona nales les de uso univer universal, sal, que se emplean emplean para para nombrar nombrar a los compues compuestos tos quími químicos. cos. Todo Todo compues compuesto to se nomnombra con 2 pala palabras: bras: l l

Gené Genéri rica ca (ácido) (ácido) Espe Especí cífifica ca (sulfú (sulfúri rico) co)

viene de la unión de un metal metal Función Función óxido: óxido: viene con oxíge oxígeno. no. Se nombra nombra con la pala palabra bra gené genéri rica ca óxido óxido y luego luego el nombre nombre del metal. metal. óxido óxido = Metal Metal + Oxíge Oxígeno no Si el metal metal tiene tiene 2 grados grados de oxida oxidación ción (2 valen valen-cias) se emplea emplea la termi termina nación: ción: oso para para la menor menor e ico para para la mayor mayor valen valencia. cia.

Expo Exponen nente te quí mico: mico: o subín su bíndi dice ce es un núme núme-ro peque pequeño ño que se colo coloca ca a la dere derecha cha del símsímbolo bolo y nos indi indica ca el núme número ro de átomos átomos de un eleelemento mento presen presentes tes en un compues compuesto. to. Ejemplo: Ejemplo: SO4H2 (subín (subíndi dice; ce; 1.4.2.).

Na + O = → Na2O (Óxido (Óxido de Sodio) Sodio) Los Peró Peróxi xidos dos se forman forman cuando cuando 2 oxíge oxígenos nos se unen entre entre si (-O-O-). K - O - O - K→ K2O2 (Peró (Peróxi xido do de pota potasio) sio) H - O - O - H → H2O2 (Peró (Peróxi xido do de Hidró Hidróge geno) no)

número ro que se cocoCoefi Coeficien ciente te químico: químico: es un núme loca loca a la izquier izquierda da de la fórmu fórmula la y nos indi indica ca el núme número ro de molé molécu culas. las. Ejemplo: Ejemplo:

La fórmu fórmula la de los peró peróxi xidos dos no se simpli simplififica. ca. función función anhí anhí drido: drido: resul resultan tan de la unión de un no metal metal con oxíge oxígeno. no.

3SO4H2 (coefi (coeficien ciente: te: 3) Función Función química: química: es un grupo grupo de compues compuestos tos que reaccio reaccionan nan de forma forma pare pareci cida, da, tienen tienen propie propie-dades dades pare pareci cidas. das. Ejemplo: Ejemplo: ácidos ácidos (todos (todos son agrios).

Anhídrido hipo...........oso Anhídrido..................oso Anhídrido..................ico Anhí Anhídr driido Per.. er.... .... .... .... .... ...i .ico co

valencia valencia valencia vale valenncia cia

Halógenos 1 3 5 7

Anhí Anhídri drido do = No metal metal + Oxíge Oxígeno no Para Para nombrar nombrarlos los se utili utiliza za la pala palabra bra gené genéri rica ca ananhídri hídrido. do. Segui Seguida da del nombre nombre del no metal metal con el prefi prefi jo jo Hipo Hipo o Per y la termi termina nación ción oso o ico sesegún el grado grado de oxida oxidación ción (valen (valencia) cia) así:

Anfígenos 2 4 6

Nitrogenoides 3 5

Carbonoides 4

Ejemplo: Ejemplo:Cl Cl +++++ + O = Cl 2 O5 (anhí (anhídri drido do clóri clórico) co) 85

resulta ta de la unión Función Función ácido ácido hidrá hidráci cido: do: resul de un no metal metal con Hidró Hidróge geno. no. El átomo átomo de HiHidróge drógeno no siempre siempre pierde pierde un electrón electrón por que su valen valencia cia siempre siempre es + 1. Ácido Ácido hidrá hidráci ciddo = No metal + Hidró Hidróge geno no

l

l

Meta: si el anhí Meta: anhídri drido do ha reci recibi bido do una molé molécu cula la de agua. Piro: Piro: si el anhí anhídri drido do ha reci recibi bido do dos molé molécu culas las de agua. anhídri drido do ha reci recibi bido do tres molé molécu cu-Or to: to: si el anhí las de agua.

Para Para nombrar nombrarlos los se utili utiliza za la pala palabra bra gené genéri rica ca áciácido segui seguida da del nombre nombre del no metal metal con la tertermina minación ción hídri hídrico. co.

Ejemplo: Ejemplo: (ácido piroan piroanti timó móni nico) co) Sb2O5 + 2H2O→ Sb2O7H4 (ácido

Ejemplo: Ejemplo: F - 1 + H +1 → FH ( ácido ácido fluorhí fluorhídri drico) co)

Entre Entre estos estos compues compuestos tos son muy frecuen frecuentes tes los ácidos ácidos ORTO, ORTO, por lo que cuando cuando se refie refiere re a esestos se puede puede omitir omitir el prefi prefi jo. jo.

Los compues compuestos tos forma formados dos por la unión de carcarbonoi bonoides des o nitro nitroge genoi noides des con Hidró Hidróge geno, no, no tietienen las propie propieda dades des típi típicas cas de los ácidos. ácidos. Se compor comportan tan de mane manera ra parti particu cular lar por lo que tietienen nombres nombres propios propios como como por ejemplo: ejemplo: meta meta-no, amonía amoníaco, co, fosfa fosfami mina, na, etc.

86

l

Ejemplo: Ejemplo: Ácido Ácido fosfó fosfóri rico co equiva equivale le a decir decir ácido ácido Orto Ortofos fosfó fóri rico. co.

Función Función ácido ácido oxáci oxácido: do: resul resultan tan de la unión de un anhí anhídri drido do con una molé molécu cula la de agua.

Función Función hidró hidróxi xido: do: resul resultan tan de la unión de un óxido óxido con agua en canti cantidad dad sufi suficien ciente te como como para para que en la molé molécu cula la queden queden igual núme número ro de oxíoxígenos genos e hidró hidróge genos. nos.

Ácido Ácido oxáci oxácido do = Anhí Anhídri drido do + Agua

Hidró Hidróxi xido do = Óxido Óxido + Agua.

Para Para nombrar nombrarlos los se utili utiliza za el mismo mismo nombre nombre el anhí anhídri drido do pero pero cambian cambiando do la pala palabra bra gené genéri rica ca ananhídri hídrido do por ácido. ácido.

Para Para nombrar nombrarlos los se utili utiliza za el nombre nombre del óxido óxido cambian cambiando do la pala palabra bra gené genéri rica ca a óxido óxido por hidró hidró-xido. xido.

Ejemplo: Ejemplo: Cl2O + H2O → 2Cl OH OH (ácido (ácido hipo hipoclo cloro roso) so)

Ejemplo: Ejemplo: Na2O + H2O→ NaOH (hidró (hidróxi xido do de sodio) sodio)

Nomen Nomencla clatu tura ra de los ácidos ácidos oxáci oxácidos dos de P, As y Sb: los anhí anhídri dridos dos de P, As y Sb; Sb ; pueden pueden aceptar aceptar de una a tres molé molécu culas las de agua forman formando do por tantanto cada cada anhí anhídri drido do tres ácidos ácidos que respec respectitiva vamen men-te se llaman: llaman:

También ambién se puede puede decir decir que los hidró hidróxi xidos dos están están forma formados dos por un metal metal más uno o varios varios OH; así por ejemplo: ejemplo:


Ca (OH)2 Hidró Hidróxi xido do de calcio calcio

resulta ta de reemreemFUNCIÓN FUNCIÓN SAL NEUTRA: NEUTRA: resul plear total totalmen mente te los hidró hidróge genos nos de un ácido ácido por iones iones metá metálilicos. cos.

TEMA TEMA 7 ECUACIO ECUACIONES NES QUÍMI QUÍMICAS CAS

Sal Neutra Neutra = Radi Radical cal de ácido ácido + metal. metal. Para Para nombrar nombrarlos los se utili utiliza za el nombre nombre parti particu cular lar del ácido ácido cambian cambiando do la termi termina nación: ción: l l l

Hídri Hídrico co por uro Oso por ito Ico por ato.

Ácido Ácido sulfú sulfúri rico co + Hidró Hidróxi xido do de sodio sodio → sulfa sulfato to ácido ácido de sodio sodio + agua. Cuando Cuando se usan símbo símbolos los y fórmu fórmulas las es una ecuación; ecuación; es decir, decir, la ecuación ecuación quími química ca es la rerepresen presenta tación ción de una reacción reacción quími química ca median mediante te símbo símbolos los y fórmu fórmulas. las.

Ejemplo, Ejemplo, Sulfi Sulfito to de sodio: sodio: SO3H2 + 2Na → SO3Na2 + H2 Pasos Pasos reco recomen menda dados dos para para escri escribir bir correc correcta tamen men-te la fórmu fórmula: la:

1. La termi termina nación ción del nombre nombre parti particu cular lar nos inindica dica el ácido ácido proge progeni nitor. tor. 2. Se escri escribe be la fórmu fórmula la del ácido ácido partien partiendo do desdesde el anhí anhídri drido. do. Ejemplo: Ejemplo: SO2 + H2O → SO3H2 (ácido (ácido sulfu sulfuro roso) so)

3. Se quita quita los hidró hidróge genos nos a la formu formula la del ácido ácido obte obtenien niendo do así el radi radical. cal. Ejemplo: Ejemplo: SO3= (radi (radical cal sulfi sulfito) to)

4. Se inter intercam cambia bia las valen valencias cias del radi radical cal (# de H quita quitados dos al ácido) ácido) con las del metal, metal, para para neuneutrali tralizar zar la fórmu fórmula; la; Ejemplo: Ejemplo: SO3Na2

pueden escri escribir bir reaccio reacciones nes quíquíEcuacio Ecuaciones. nes. Se pueden micas micas o hablar hablar de ellas, así:

(sulfi (sulfito to de sodio) sodio)

En una ecuación ecuación quími química ca hay 2 partes: partes: l

l

"Substan "Substancias cias reaccio reaccionan nantes" tes" (izquier (izquierda da de la fleflecha) y, "Produc "Productos tos de la reacción" reacción" (dere (derecha cha de la fleflecha) Sustan Sustancias cias → produc productos tos de reaccio reaccionan nantes tes la reacción reacción

Ejemplo: Ejemplo: Cl3Al + H2S  HCl + S3Al 2 (esta (esta es una ecuación ecuación quími química) ca) Como Como se ve la ecuación ecuación quími química ca no es más que una dife diferen rente te agrupa agrupación ción de los átomos, átomos, es decir decir a la izquier izquierda da están están agrupa agrupados dos de una forma forma y a la dere derecha cha de otra forma. forma. Un ejemplo ejemplo lo da nuesnuestro orga organis nismo mo que al inge ingerir rir un almi almidón, dón, en el ininterior terior se convier convierte te en glucó glucóge geno; no; ambos ambos tienen tienen carbo carbono, no, hidró hidróge geno no y oxíge oxígeno, no, pero pero agrupa agrupados dos de dife diferen rente te mane manera. ra. 87

El núme número ro de átomos átomos de las sustan sustancias cias reaccio reaccio-nantes nantes y produc productos tos de la reacción reacción tiene tiene que ser siempre siempre el mismo, mismo, es decir decir el mismo mismo antes antes y desdespués de la reacción reacción para para esto esto se iguala iguala a la ecuaecuación quími química ca con coefi coeficien cientes tes (menos (menos núme número ro de molé molécu culas las nece necesa sarias rias para para que el proce proceso so tenga tenga lugar). lugar). Hay muchos muchos méto métodos dos para para igualar igualar pero pero noso nosotros tros usare usaremos mos el de tanteo. tanteo. Ejemplo: Ejemplo: Cl 3Al + H2S → HCl + S3Al 2 2Cl 3Al + 3H2S

6HCl + S3Al 2.

Esta Esta ya es una ecuación ecuación quími química ca comple completa ta y es una reacción reacción cuali cualita tatitiva va y cuanti cuantita tatitiva va porque porque ya se puede puede sacar sacar pesos, pesos, así:

267 g + 102 g

219 g + 150 g.

Esto Esto ya nos indi indica ca que si se colo coloca ca 102 g de áciácidos sulf hídri hídrico co en 267 g de cloru cloruro ro de alumi aluminio nio se obtie obtiene ne 219 g de ácido ácido clorhí clorhídri drico co y 150 g de sulfu sulfuro ro de alumi aluminio. nio. No siempre siempre se nece necesi sita ta escri escribir bir toda toda una reacreacción, hay 3 formas formas de escri escribir bir una ecuación ecuación en el caso caso del cloru cloruro ro de plata plata tene tenemos: mos: Cl Ag Ag → sóli sólido do blanco blanco inso insolu luble. ble.

1. Cl - + Ag + → Cl Ag Ag (preci (precipi pita tado do inso insolu luble) ble) Esta Esta ecuación ecuación es solo solo cuali cualita tatitiva va porque porque no se puede puede sacar sacar pesos pesos mole molecu cula lares, res, ya que dice dice que cualquier cualquier cloru cloruro ro al reaccio reaccionar nar con cualquier cualquier sal de plata plata se va a formar formar siempre siempre cloru cloruro ro de plata. plata. 88


2. Cl Na Na + NO3Ag → NO3Na + Cl Ag Ag 58,5 g + 170g → 85 g + 143,5 g Esta Esta ecuación ecuación quími química ca es cuali cualita tatitiva va y cuanti cuantita tatitiva va porque porque se puede puede sacar sacar pesos pesos y canti cantida dades, des, ya se puede puede hacer hacer cálcu cálculos los como como por ejemplo ejemplo en el agua pota potable ble al agregar agregar el nitra nitrato to de plata plata se forformará mará el cloru cloruro ro de plata plata porque porque el agua tiene tiene clocloro enton entonces ces se filtra, filtra, se seca seca el preci precipi pita tado do y se pesa. pesa.

3. Cl - + Na+ + NO3- + Ag → ClAg + NO3- + Na+ Esta Esta es una ecuación ecuación ióni iónica ca que nos indi indica ca qué iones iones han queda quedado do disuel disueltos; tos; y que son el NO3y el Na+. Los iones iones son átomos átomos o grupos grupos de átomos átomos que tienen tienen carga carga eléctri eléctrica, ca, se clasi clasififican can en 2 grupos: grupos: l l

Aniones: Aniones: con carga carga nega negatitiva. va. Catio Cationes: nes: con carga carga posi posititiva va

Estos Estos nombres nombres vienen vienen de los electro electrodos: dos: Ánodo(+) Ánodo(+) Cáto Cátodo(-) do(-) Se obser observa va que el cloru cloruro ro de sodio sodio que es un electro electrolilito to (se puede puede conver convertir tir en iones iones al diso diso-ciarse), ciarse), el cloro cloro es anión porque porque se diri dirige ge al ánoánodo que es posi posititivo vo y el sodio sodio es catión catión porque porque se diri dirige ge al cáto cátodo do que es nega negatitivo. vo. No todas todas las sustan sustancias cias se diso disocian; cian; por ejemplo: El C2H5OH no se diso disocia cia por lo tanto tanto es un no electro electrolilito. to.

Saber Saber que produc productos tos se forman forman al reali realizar zar una reacción reacción es impo imposi sible ble si no se sabe sabe o espe especi cififica ca las condi condicio ciones nes en que la reacción reacción se reali realiza, za, esestas condi condicio ciones nes pueden pueden ser: l l l

Todos estos estos facto factores res influ influyen yen en una reacción; reacción; cacada factor factor influ influye ye de dife diferen rente te mane manera ra por lo que se va a formar formar dife diferen rentes tes compues compuestos tos razón razón por la cual si no se sabe sabe las condi condicio ciones nes no se puede puede saber saber cual es el produc producto. to.

Presen Presencia cia de cata cataliliza zado dores res Tempe empera ratu tura ra Luz solar, solar, etc

EJERCI EJERCICIOS CIOS IGUALA IGUALACIÓN CIÓN DE ECUACIO ECUACIONES NES

1. Se tiene tiene una muestra muestra de Cl Na Na y para para saber saber la canti cantidad dad se le agrega agrega NO3Ag y se obtie obtiene ne 3,4g de ClAg ¿Cuantos ¿Cuantos meq. de Cl Na Na había? había?

SPb + NO3H → (NO3)2Pb + NO + H2O + S 3SPb + 8NO3H → (NO3)2Pb + 2NO + 4H 2O + 3S

Se forma forma ClAg si se fil tra, tra, se seca, seca, y se pesa pesa se obtie obtiene ne 3,4g

Proble Problemas mas basa basados dos en ecuacio ecuaciones nes quími químicas: cas: anantes de reali realizar zar ejemplos ejemplos sobre sobre estos, estos, es preci preciso so cono conocer cer como como deter determi minar nar los equiva equivalen lentes tes quími quími-cos:

Cl Na Na + NO3Ag → ClAg + NO3Na Cl Na Na = 58,5g ClAg = 143,5g

l

l

l

l

El equiva equivalen lente te quími químico co de un elemen elemento to se obobtiene tiene divi dividien diendo do su peso peso atómi atómico co para para la valen valen-cia. El de un ácido, ácido, divi dividien diendo do su peso peso mole molecu cular lar para para el núme número ro de hidró hidróge genos. nos. El de una base, base, divi dividien diendo do su peso peso mole molecu cular lar para para el núme número ro de oxidri oxidrilos. los. El de una sal, divi di vidien diendo do su peso peso mole molecu cular lar papara la valen valencia cia del metal metal mul tipli tiplica cada da por el núnúmero mero de átomos átomos del metal. metal.

Cada Cada deter determi mina nación ción se basa basa en una ecuación ecuación quíquímica mica así:

58,5g Cl Na Na → 143,5g ClAg X → 3,4g ClAg X = 1,38g Cl Na Na 1 meq → 0,058g Cl Na Na X → 1,38 g Cl Na Na X = 23,58 meq 2. Se tiene tiene una muestra muestra de Cl Na Na y para para deter determi mi-nar su canti cantidad dad se gasta gasta 7,8g de NO 3Ag. ¿Cuántos ¿Cuántos gramos gramos de Cl Na Na tenía tenía la muestra? muestra? Hasta Hasta que vire vire el indi indica cador. dor. 89

Cl Na Na + NO3Ag → ClAg + NO3Na

¿Cuántos ¿Cuántos gramos gramos de KOH se nece necesi sita ta para para obte obte-ner media media libra libra de clora clorato to de pota potasio? sio?

NO3Ag = 170g Cl Na Na = 58,5g

6 KOH + 3Cl 2 → ClO3K + 5 ClK + 3H 2O

58,5g Cl Na Na → 170gNO3Ag X → 7,8g NO3Ag X = 2,68g Cl Na Na NOTA: NOTA: este este méto método do se prefie prefiere re porque porque es más rárá pido pido que el prime primero ro ya que en el ante an terior rior hay que fil trar, trar, secar secar y enfriar enfriar antes antes de pesar. pesar. 3. Se tiene tiene una muestra muestra Na(OH) y para para saber saber que canti cantidad dad hay, se agrega agrega 2,15g de PO 4H3 ¿Cuantos ¿Cuantos meq de Na(OH) había? ha bía? 3NaOH + PO4H3 → PO4Na3 + 3H2O NaOH = 120g PO4H3 = 98g 120g NaOH → 98g PO4H3 X → 2,15 g PO4H3 X = 2,63 1meq → 0,04g NaOH X → 2,63g NaOH X = 65,75 meq 4. El clora clorato to de pota potasio sio se obtie obtiene ne según según la sisiguiente guiente ecuación: ecuación: KOH + Cl 2 → ClO3K + ClK + H 2O.

90


KOH = 336g ClO3K = 122.5g 1 lb → 454g 0,5 lb → X X = 227g 336g KOH → 122g ClO3K X → 227g ClO3K X = 625,18g KOH 5. Se tiene tiene 1cc de orina orina y para para deter determi minar nar Cl Na Na se gasta gasta 0,037g NO3Ag. ¿Cúantos ¿Cúantos mili milimo moles les por lt de Cl Na Na tiene tiene esa muestra? muestra? Cl Na Na + NO3Ag → NO3Na + ClAg Cl Na Na = 58,5g NO3Ag = 170g 58,5g Cl Na Na → 170g NO3Ag X → 0,037g NO3Ag X = 0,012g 0,012g Cl Na Na → 1cc X → 1000cc X = 12g Cl Na/l Na/l 1 mol = 58,5g 1 mmol = 0,0585g 1 mmol → 0,0585g X → 12g Cl Na Na X = 205,1 mmol/l mmol/l

TEMA TEMA 8

sión dismi disminu nuye. ye. La presión presión depen depende de de la altu altura, ra, así:

GASES GASES

l

fuerza que ejercen ejercen las Presión Presión Gaseo Gaseosa: sa: es la fuerza molé molécu culas las contra contra las pare paredes des del reci recipien piente, te, se mide mide en unida unidades des de fuerza fuerza por super superfificie cie y dedepende pende del siste sistema ma que se utili utilice, ce, así: 2

P = F/super F/superfificie cie P = dinas/cm dinas/cm 2 P = g o Kg/cm P = lb/pul lb/pulga gada da2 Otra unidad unidad es la atmós atmósfe fera, ra, (en mmHg), que es una medi medida da de compa compara ración ción de la presión presión que hay en cualquier cualquier lugar lugar con la del aire aire atmos atmosfé féri ri-co. Las molé molécu culas las de aire aire que chocan chocan contra contra nonosotros sotros produ producen cen una presión. presión. La presión presión atmos atmosfé féri rica ca se mide mide con el baró baróme me-tro, apara aparato to ideado ideado por To Torrice rricelli. lli. l

l

l

En una cube cubeta ta se colo coloca ca Hg. Un tubo tubo tapa tapado do por un extre extremo mo se llena llena con Hg, el tubo tubo está está divi dividi dido do en mm, y mide mide 1 memetro. Se invier invierte te el tubo tubo y se intro introdu duce ce el extre extremo mo abierto abierto en la cube cubeta ta y se obser observa va que el Hg baba ja en una parte parte quedan quedando do el vacío vacío de To Torrice rricelli; lli; no ba ja todo todo el Hg por la presión presión atmos atmosfé féri rica ca que ejerce ejerce una fuerza fuerza sobre sobre la super superfificie cie del mercu mercurio rio en la cube cubeta. ta.

l l l

La presión presión en Cuenca Cuenca esta estaría ría entre entre 430 mmHg y 600 mmHg y es 564 mmHg porque porque la altu altura ra es de 2600 m.

LEYES LEYES DE LOS GASES GASES a. Ley de Boyle: relacio ciona na como como cambia cambia la prepreBoyle: rela sión cuando cuando cambia cambia el volu volumen, men, a tempe tempera ratu tura ra constan constante. te. Boyle Boyle tomó tomó un tubo tubo encor encorva vado do y colo colocó có Hg y obser observó: vó: A la presión presión de 1 atmós atmósfe fera, ra, el volu volumen men era de 500cc, a la presión presión de 2 atmós atmósfe feras ras el volu volumen men era de 250cc; y a la presión presión de 0,5 atmós atmósfe feras ras el volu volumen men era de 1000cc. Enton Entonces ces Boyle Boyle dio su enuncia enunciado: do: "A tempe tempera ratu tura ra constan constante, te, presión presión y volu volumen men son ininver samen samente te propor propor ciona cionales". les".

A tempe tempera ratu tura ra constan constante te el produc producto to de la prepresión por el volu volumen men es constan constante. te. l

La altu altura ra de la colum columna na de Hg depen depende de de la prepresión del aire. aire. Sobre Sobre el nivel nivel del mar cuando cuando más ba ja es 740 mmHg y cuando cuando más sube sube es 780 mmHg, enton entonces ces una atmós atmósfe fera ra es igual a 760 mmHg. A medi medida da que aumen aumenta ta la altu altura, ra, la prepre-

1000 m de altu altura ra = colum columna na se mantie mantiene ne en 675 mm Hg 2000 m de altu altura ra = 600 mmHg 4500 m de altu altura ra = 460 mmHg 18000 m de altu altura ra = 50 mmHg

l l

PV = 1 atm. X 500 = 500 P´V´= 2 atm. X 250 = 500 P"v" = 0,5 atm. X 1000 = 500.

Enton Entonces: ces: PV = P´V´; esta esta fórmu fórmula la es impor importan tante te para para calcu calcular lar presión presión y volu volumen. men. 91

EJERCI EJERCICIOS: CIOS:

2. 10 lt. de un gas a 800 mmHg. ¿Cuál es la prepresión si el volu volumen men es 500cc?

1. Si tengo tengo 50cc de un gas a 1,3 at. de presión. pre sión. ¿Cuál sería sería el volu volumen men a 450 mmHg? 1 atm. → 760 mmHg 1,3 atm → X X = 988 mmHg

PV = P´V´ P = 800 mmHg V = 10.000 cc V´= 500 cc P´= X

PV = P´V´ P = 988 mmHg V = 50cc P´ = 450 mmHg V´= X V´=

PxV P´

=

988 mmHg x 50cc 450 mmHg

P x V 800mmHg x 10.000cc P´= = = 16000 mmHg V´ 500cc = 109,7cc

b. Ley de Char les esta rela relacio cio-les y Gay-Lusac Gay-Lusac : esta na como como cambia cambia el volu volumen men cuando cuando cambia cambia la tempe tempera ratu tura ra a presión presión constan constante te.. To Todos los lílíquidos, quidos, sóli sólidos dos y gases gases se dila dilatan tan cuando cuando se cacalientan, lientan, pero pero estos estos no se dila dilatan tan iguales, iguales, cada cada sóli sólido do tiene tiene su coefi coeficien ciente te de dila dilata tación, ción, igual ocurre ocurre con los líqui líquidos. dos. Esta Esta es una gran dife dife-rencia rencia con los gases, gases, ya que estos estos se dila dilatan tan iguales, iguales, es decir, decir, todos todos los gases gases tiene tiene el mismo mismo coefi coeficien ciente te de dila dilata tación, ción, por lo que se dio la ley que dice: dice: 92


1 lt → 1000cc 10lt → X X = 10.000 cc

"To "Todos los gases gases se di latan latan igual mente mente por los mi mos mos grados grados de calor, calor, de mane manera ra que su ma yor o menor menor densi densi dad, dad, su ma yor o menor menor solu solubi bi li li dad dad o su natu natura ra-le za no influ in flu yen en su di lata latación". ción".

El coefi coeficien ciente te de dila dilata tación ción de los gases gases que enencontra contraron ron fue 1/266, es decir, decir, por cada cada ºC auaumenta menta o dimi diminu nuye ye 1/266 el volu volumen. men. Luego Luego se vio que ese no era el coefi coeficien ciente te exacexacto y que lo correc correcto to era que por cada cada ºC de vava-

riación, riación, el volu volumen men aumen aumenta ta o dimi diminu nuye ye 1/273, 16 pero pero se dice dice que el coefi coeficien ciente te es 1/273; al coefi coeficien ciente te de dila dilata tación ción se le repre represen senta ta con el signo signo alfa alfa (α), así: α= 1/273

Si tene tenemos mos 1 lt de gas a 15ºC y se calien caliente te a 18ºC, vemos vemos que aumen aumenta ta el volu volumen, men, y este este auaumento mento va a ser de 3/273 de uno. Ejemplo: Ejemplo:

1. 40 lts de gas a 17ºC. ¿Cuál será será el volu volumen men a 26ºC? V´= 40 lts + 9/273 (40) V = 40 + 1,31 = 41,31 l . La ecuación ecuación sería: sería: Vo. = volu volumen men inicial inicial t = varia variación ción de tempe tempera ratu tura, ra, o sea en este este caso caso es 9. - V´= Vo ± alfa alfa tVo tVo - V´= Vo Vo (1± alfa alfa t)

(se saca saca factor factor común) común)

nivel térmi térmico co Tempe empera ratu tura ra abso absolu luta. ta. Es el nivel medi medido do a partir partir del cero cero abso absolu luto. to. Si tene tenemos mos 15 lts lts de un un gas gas a 0ºC ¿Cuál sería sería el volu volumen men a -237 ºC? - Vo = 15 lts. - t1 = 0ºC - t2 = - 273ºC - t = 273ºC V´ = 15 lts. – 273/273 273/273 = 1 V´ = 15 – 15 =0 lts. Se ve aquí que desa desapa pare rece ce el esta estado do gaseo gaseoso, so, es decir decir nunca nunca se puede puede hablar hablar de un gas a - 273°C porque porque no hay, esto esto se debe debe a que siempre siempre a esesta tempe tempera ratu tura ra la fuerza fuerza de atracción atracción aumen aumenta ta y es mayor mayor a la de repul repulsión: sión: se vuelve vuelve líqui líquido do y lueluego sóli sólido. do. A esto esto se llama llama "0" abso absolu luto, to, es decir, decir, cero cero abso absolu luto to es igual a -273°C

100ºC

Cuando Cuando la tempe tempera ratu tura ra dismi disminu nuye ye tene tenemos: mos:

10ºC

40 lt a 26ºC, ¿Cuál será será el volu volumen men a 17ºC?

0º C Si hay 10 líneas líneas es que la T es 10° Abso Absolu lutos tos

V´= 40 lts – 9/273 (40) (40) 9/273 = 1,31 V´ = 40 lts – 1,31 = 38,69 lts. De aquí sale sale el concep concepto to de lo que es tempe tempera ra-tura tura abso absolu luta. ta.

-273ºC Este Este 10°C es rela relatitivo vo porque porque sólo sólo se tomó tomó un compues compuesto; to; el agua. Se llama llama enton entonces ces tempe tempera ra-tura tura abso absolu luta ta la que se encuen encuentra tra a partir partir del cece93

ro abso absolu luto. to. Para Para esta estable blecer cer esca escalas las se nece necesi sita ta un cero cero y una unidad, unidad, y enton entonces ces tene tenemos mos dos esca escalas las porque porque hay dos unida unidades des los °C y °F. l l

Esca Escala la Kelvin Kelvin = cuando cuando la unidad unidad es el °C Esca Escala la Rankin Rankin = cuando cuando la unidad unidad es el °F

Se repre represen senta ta con T mayús mayúscu cula la para para dife diferen renciar ciar de °C o °F, en los que se utili uti liza za letra letra minús minúscu cula la (t).

EJERCI EJERCICIOS: CIOS: 1. Encon Encontrar trar el 0 abso absolu luto to en °R. 100°C → 180°F -273°C → X X = -491,4°F

l

Si tengo tengo -20°C. ¿Cuánto ¿Cuánto será será en Kelvin? Kelvin?

T°K = t°C + 273

100°C

-20°C + 273 = 253°K

273

0°C -20°C -273°C

253 LÍNEAS LÍNEAS

2. Conver Convertir tir la tempe tempera ratu tura ra corpo corporal ral en ºR. 100°C → 180°F 37°C → X X = 66,66°F + 32 = 98,6°F T°R = t°F + 460 = 558, 6°R

-491,4 + 32°F = -459,4°F Enton Entonces: ces: T°R = t°F + 460 t°F = T°R – 460

Ecuación combi combina nada da de los Gases. Gases. Une la c. Ecuación ley de Boyle Boyle con la de Charles Charles Gay-Lusac Gay-Lusac en una sola, sola, es decir, decir, trata trata de ver como como cambia cambia el volu volumen men cuando cuando cambia cambia la presión presión y la tempe tempe-ratu ratura: ra: 94


a. Ley de Boyle: Boyle: PV = P´V´ b. Ley de Charles Charles Gay-Lusac Gay-Lusac:: V´= Vo ( 1 + alfa alfa t) Reempla Reemplaza zamos mos b en a y tene te nemos: mos: PV = P´Vo(1 + alfa alfa t)

Esta Esta fórmu fórmula la se puede puede hacer hacer más simple simple así:

En esta esta fórmu fórmula la tene tenemos mos que:

PV = PoV PoVo (1 + 1/273 t) PV = PoV PoVo (1 + t/273) PV = PoV PoVo (273 + t) 273

P = Presión Presión inicial inicial V = Vo Volumen lumen inicial inicial To = Tempe Tempera ratu tura ra final final Po = Nueva Nueva presión presión Vo = Nuevo Nuevo volu volumen men T = Tempe Tempera ratu tura ra abso absolu luta ta

T = 273 + t To = 273oK (o abso absolu luto to – de donde donde se parte) parte) Enton Entonces ces tene tenemos mos lo siguien siguiente: te: T PV = PoV PoVo To PVTo PVTo = PoV PoVoT

EJERCI EJERCICIOS CIOS 1. Se tiene tiene 40cc de un gas a 30 ºC y 680 mmHg. ¿Cuál sería sería el volu volumen men norma normaliliza zado?. do?. V = 40cc P = 680 mmHg T= 30ºC + 273 = 303 ºK Vo = ? To = 273 ºK Po = 760 mmHg PVTo PVTo = PoVoT PoVoT PVTo PVTo

680 mmHg x 40cc x 273°K Vo = Vo = = 32,2cc PoT 760mmHg x 303°K

Esta Esta ley se emplea emplea para para saber saber el volu volumen men de un gas en "condi "condicio ciones nes norma normales", les", a esto esto se llama llama volu volumen men norma normaliliza zado, do, condi condicio ciones nes norma normales les son 0°C y 1 atm. El volu volumen men de un gas no tiene tiene sensentido tido si no se dice dice a que presión presión y a que tempe tempera ra-tura. tura. Los volú volúme menes nes se tienen tienen que compa comparar rar en las mismas mismas condi condicio ciones. nes.

2. Una perso persona na tiene tiene un volu vo lumen men inspi inspira rato torio rio pul monar monar de 1,78 l. En Cuenca, Cuenca, a una tempe tempe-ratu ratura ra de 13°C. ¿Cuál sería sería el volu volumen men norma norma-liza lizado? do? V = 1,78 lts Vo = ? P = 564 mmHg Po = 760mmHg T = 13ºC + 273 = 286ºK To= 273ºK PVTo PVTo 564 mmHg x 1,78 lts x 273ºK Vo = = = 1,26 lts PoT 760 mmHg x 286ºK

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TEMA TEMA 9 ÁCIDOS ÁCIDOS - BASES BASES Y SALES SALES Los ácidos ácidos pueden pueden ser: l

l

Hidrá Hidráci cidos: dos: no metal metal + H ( C l H – SH2) (no tietienen O2 ) Oxáci Oxácidos: dos: Anhí Anhídri drido do + H2O (SO4H2)

Todos los ácidos ácidos tienen tienen hidró hidróge geno. no. Enton Entonces ces el primer primer concep concepto to de ácido ácido es:

1. Ácidos: Ácidos: van a ser todas todas las sustan sustancias cias que tietienen hidró hidróge geno no y que pueden pueden ser susti sustitui tuibles bles por meta metales. les. CH3 – CH 3 (no hay como como susti susti-tuir los H por lo tanto tanto no es un ácido) ácido) Las bases bases vienen vienen de un óxido óxido con el agua y se forman forman un hidró hidróxi xido: do: Na2O + H 2O → 2NaOH CaO + H2O → Ca(OH)2 Las bases bases siempre siempre van a tener tener el grupo grupo OH, de aquí se obtie obtiene ne el primer primer concep concepto to de base. base.

1. Bases: Bases: son todas todas las sustan sustancias cias que tienen tienen grugrupos OH susti sustitui tuibles bles por radi radica cales. les.

96

hidró hidróge genos nos del ácido ácido reaccio reaccionan nan con los OH de la base base y forman forman una sal más agua. Unión de un anión + un catión: catión: AH+ + COH → AC + H2O El núme número ro de hidró hidróge genos nos del ácido ácido debe debe ser igual a los OH de la base, base, para para formar formar igual nume numero ro de molé molécu culas las de agua. Esta viene viene o dedeFuer za za de Ácidos Ácidos y Bases Bases.. Esta pende pende del grado grado de ioni ioniza zación ción (conver (convertir tirse se en ioiones), es decir, decir, mientras mientras más se ioni ioniza za es más fuerfuerte. De aquí sale sale el segun segundo do concep concepto to de ácidos ácidos y bases: bases:

2. Ácidos: Ácidos: son todas todas las sustan sustancias cias que al diso diso-ciarse ciarse van a produ producir cir iones iones hidró hidróge geno. no. AH → A- + H+

2. Bases: Bases: son todas todas las sustan sustancias cias que al ioni ionizar zar-se dan oxidri oxidrilos. los. COH → C+ + OHUn ácido ácido es más fuerte fuerte que otro cuando cuando se ioni ioni-za más, si se diso disocia cia en 98% es muy fuerte, fuer te, si se diso disocia cia en un 50% es medio medio y si se diso disocia cia 3 ó un 2% es débil, débil, es decir decir si se abren 2 molé molécu culas las y 98 no.

Cl OH OH → Aquí por ejemplo ejemplo no puede puede entrar entrar un radi radical: cal: bromu bromuro ro o sulfa sulfato to por el OH, por lo tanto tanto no es una base. base.

El ácido ácido cianhí cianhídri drico co es el más débil débil de los ácidos, ácidos, pero pero el más tóxi tóxico, co, enton entonces ces la toxi toxici cidad dad no dedepende pende de la acidez acidez sino sino del tipo tipo de sustan sustancia cia y su reacción reacción con el cuerpo cuerpo huma humano. no.

Las sales sales provie provienen nen de la unión de un ácido áci do con una base, base, de una neutra neutraliliza zación ción donde donde los

El HCl , NO3H, NaOH, Na OH, KOH → Son muy fuerfuertes porque porque están están diso disocia ciados dos en un 90% a 98% y


su fuerza fuerza se mide mide por un coefi coeficien ciente te de diso disocia cia-ción alfa alfa que va de 0 a 1, mientras mientras más cerca cerca de 1 es más fuerte; fuerte; de los compues compuestos tos ante anterio riores res de alfa alfa = 0,9-0,98

Ión Hidro Hidronio nio y su impor im por tancia. tancia. H2O = H+ + OH-. Esto Esto se escri escribe be así por como comodi didad, dad, pero pero no es exacto exacto y lo que ocurre ocurre es que cuando cuando chocan chocan 2 molé molécu culas las de agua, un H de una molé molécu cula la salta salta a la otra y forma: forma:

El ácido ácido acéti acético co (CH3-COOH) → se diso disocia cia en 1% y alfa alfa es = 0,01, siendo siendo enton entonces ces un ácido ácido dédébil. Un ácido ácido que tenga tenga alfa alfa = 0 ya no es ácido ácido porque porque ya no se ioni ioniza. za.

H2O+H2O → H3O+ + OHI I (hidro (hidronio) nio) (oxidri (oxidrilo) lo)

Enton Entonces ces se puede puede clasi clasifificar car en 5 grupos grupos de áciácido; según según su fuerza: fuerza:

Iones Iones hidró hidróge geno no no existen, existen, hidro hidronios nios si, porque porque siempre siempre el H se junta junta al H2O.

l l l l l

Muy fuertes fuertes = Cl H. H. Fuerte Fuerte = SO4H2. Medio Medio = FH. Débil Débil = SH2. Muy débil débil = CNH.

En bases bases tene tenemos: mos: l l l l l

Muy fuerte fuerte = NaOH. Fuerte Fuerte = Ca (OH)2. Medio Medio = AgOH. Débil Débil = Meta Metales les pesa pesados. dos. Muy débil débil = Meta Metales les pesa pesados. dos.

Aparte Aparte de alfa alfa es impor importan tante te saber saber que hay una constan constante te de diso disocia ciación ción (K) que también también nos indi indica ca la fuerza fuerza del ácido ácido o la base. base. l l l l

K SO3H2 = 1,7 x 10-2 (+fuerte) (+fuerte) -10 K CNH = 7,2 x 10 K (OH) (OH)2Ca = 3,7 x 10-3 (+ fuerte) fuerte) -5 K NH4H = 1,8 x 10

Esto Esto viene viene en tablas. tablas.

Se comprue comprueba ba esto esto por: Cl O4H.H2O Cl O4NH4 Cl O4H30

(ac. Perclóri clórico co hidra hidrata tado) do) (perclo (perclora rato to de amonio) amonio) (perclora clorato to de hidro hidronio) nio)

Sus crista cristales les se pare parecen cen mucho, mucho, por lo que se acepta acepta que deba deba existir existir el Cl O4H3O antes antes que el ácido ácido percló perclóri rico co hidra hidrata tado. do. El ión H3O+ se pare parece ce al ión NH4+. El ión hidro hidro-nio tiene tiene impor importan tancia cia en el pH ya que muchas muchas de las reaccio reacciones nes de nuestro nuestro orga organis nismo mo depen depende de de + la diso disocia ciación, ción, si hay más H3O u OH .

TEORÍA TEORÍA GENE GENERAL RAL DE ÁCIDOS ÁCIDOS Y BASES BASES Cuando Cuando se diso disocia cia el agua, sale sale un H3O+ y un OH- y se obtie obtiene ne el tercer tercer concep concepto to de ácidos ácidos y bases bases que dice: dice:

3. Ácidos: todas las sustan sustancias cias que aumen aumen-Ácidos: son todas tan la concen concentra tración ción de hidro hidronios. nios. 97

3. Bases: Bases: son todas todas las sustan sustancias cias que aumen aumentan tan la concen concentra tración ción de oxidri oxidrilos. los. Ejemplos: Ejemplos: H2O + HCl → H3O+ + Cl Es ácido ácido porque porque aumen aumentan tan los iones iones hidro hidronio. nio. H2O + NH3 → NH4+ + OHEs una base base porque porque aumen aumentan tan los iones iones oxidri oxidrilo. lo.

TEORÍA TEORÍA DE BRONSTED BRONSTED LOWRY Es una de las teorías teorías más exactas, exactas, de aquí se obobtiene tiene el cuarto cuarto concep concepto to de ácidos ácidos y bases: bases:

Se vuelve vuelve ión hidró hidróge geno no y queda queda protón, protón, es decir, decir, ión hidró hidróge geno no o protón protón son iguales. iguales. En los ejemejemplos ante anterio riores res el HCl es un ácido ácido porque porque pierpierde un protón. protón. La dife diferen rencia cia entre entre agua y H3O+ esestá en un protón, protón, el NH3 se compor comporta ta como como base base porque porque capta capta un protón protón y si perdie perdiera ra el agua un hidró hidróge geno no se compor comporta taría ría como como ácido ácido por ceder ceder el protón. protón.

ELECTR ELECTRO OLITOS LITOS ANFÓ ANFÓTE TER ROS Anfo Anfolilitos, tos, buf fer, fer, amorti amortigua guado dores, res, anfó anfóte teros ros son lo mismo, mismo, estas estas son sustan sustancias cias que actúan actúan como como ácido ácido y base base y permi permiten ten que no cambie cambie el pH en el orga organis nismo mo o que cambie cambie en una forma forma leve leve y que luego luego regre regrese se a una forma forma normal. normal.

4. Ácidos: Ácidos: son todas todas las sustan sustancias cias capa capaces ces de ceder ceder proto protones. nes.

Ejemplo: Ejemplo:

4. Bases: Bases: son todas todas las sustan sustancias cias capa capaces ces de rerecibir cibir proto protones. nes.

Al (OH)3 es un anfó anfóte tero ro que puede puede diso disociar ciarse se así:

El protón protón es un átomo átomo de hidro hidroge geno no que ha perperdido dido un electrón. electrón.

OHAl+++ OH-

actúa actúa como como base base porque porque da oxidri oxidrilos los y aconte acontece ce esto esto cuando cuando esta esta frente frente a un ácido ácido

OH-

+1 H+ Al O3 Representación del átomo de hidrógeno 98


H+ H+

se diso disocia cia así frente frente a una base base para para poder poder formar formar H2O y formar formar el ion alumi alumina nato to

Existe Existe un caso caso que se diso disocian cian igual como como ácido ácido y como como base, base, y se llama llama punto punto isoeléc isoeléctri trico. co. Por ejemplo, ejemplo, el punto punto isoeléc isoeléctri trico co del Al (OH)3 es + -11 10 iones iones H /l . que es una constan constante te que viene viene en tablas. tablas.

pH = - log [H3O+] = - log 10-5 = 5 Luego Luego el pH ácido ácido va de 1 a 7 y el bási básico co será será de 7 a 14. Así enton entonces ces en la orina orina (pH= 6,5) hay más iones iones hidro hidronio nio que oxidri oxidrilo, lo, al contra contrario rio que en la sangre sangre (pH= 7,25).

POTEN POTENCIAL CIAL HIDRÓ HIDRÓGE GENO NO (pH) Reacción Reacción de diso disocia ciación: ción: 2H2O → H3O+ OH. Estos Estos iones iones hidro hidronio nio (H3O+) y oxidri oxidrilo lo (OH-) son los respon responsa sables bles de equili equilibrio brio ácido-ba ácido-base se y del pH ya que:

TEMA TEMA 10

[H3O+] [OH-] = 10-14 Cuando Cuando una diso disolu lución ción es neutra neutra la concen concentra tra-ción de estos estos dos iones iones es la misma misma por lo tantanto: [H3O+] = [OH-]=10-7 Cuando Cuando una diso disolu lución ción es ácida ácida predo predomi minan nan los + + iones iones [H3O ]: [H3O ]>[OH ]; por lo tanto tanto + -7 -6 [H3O ]>10 , por ejemplo: ejemplo: 10 . Cuando Cuando una diso disolu lución ción es bási básica ca predo predomi minan nan los iones io nes [OH ]: [H3O ]<[OH ]; por lo tanto tanto + -7 -8 [H3O ]<10 , por ejemplo: ejemplo: 10 . Soren Sorensen sen defi definió nió el pH como: como: "El pH es el lo garit garit-mo ne gati gati vo vo de la concen concentra tración ción de iones iones [H3O+]".

pH = - log [H3O+] Ejemplo: Ejemplo: si la concen concentra tración ción de iones iones hidro hidronio nio es -5 -9 10 , la de oxidri oxidrilos los será será 10 y el pH sería: sería:

QUÍMI QUÍMICA CA ORGÁ ORGÁNI NICA CA Existía Existía una teoría teoría de la fuerza fuerza vital vital según según la cual la quími química ca orgá orgáni nica ca es el estu estudio dio de los compues compues-tos prefor preforma mados dos en el inte interior rior de los orga organis nismos mos vivos. vivos. La teoría teoría vita vitalis lista ta supo suponía nía que los compues compuestos tos orgá orgáni nicos cos jamás jamás podrían podrían obte obtener nerse se arti artifificial cialmen men-te, solo solo podían podían forma formarse rse en los seres seres vivien vivientes tes sisiguiendo guiendo leyes leyes distin distintas tas a las que rigen ri gen el origen origen de las substan substancias cias mine minera rales. les. Este Este concep concepto to divi divi-dió las substan substancias cias quími químicas cas en: l

l

Orgá Orgáni nicas: cas: su origen origen en los seres seres vivien vivientes. tes. Inorgá Inorgáni nicas: cas: su origen origen puede puede ser del agua de mar, rocas, rocas, etc; es decir decir del mundo mundo mine mineral. ral.

Esta Esta fue la barre barrera ra que detu detuvo vo el avance avance del estu estu-dio de los compues compuestos tos orgá orgáni nicos, cos, teoría teoría que duduró hasta hasta el año 1828 cuando cuando el alemán alemán Wohler Wohler 99

demos demostró tró que la úrea que se halla halla en los seres seres vivivos, se puede puede obte obtener, ner, también también en el labo labora rato torio, rio, por medio medio de la siguien siguiente te reacción: reacción: CNOH (ácido (ácido ciáni ciánico) co) (CON)2 Pb + NH3 → CNONH4 → CO (NH2)2 ciana cianato to plumbo plumbosso + amoníaco níaco → ciana cianato to amoamonio → UREA Esta Esta es una reacción reacción de reagru reagrupa pamien miento to inter interno. no. La sínte síntesis sis de Woh Wohler ler inicia inicia la quími química ca orgá orgáni nica ca y se abando abandona na con él la idea de la fuerza fuerza vital, vital, se cambia cambia el térmi término no origen origen por rela relación ción y se dice dice que: l

l

Las sustan sustancias cias orgá orgáni nicas cas son las que se rela relacio cio-nan con los seres seres vivos; vivos; y, Las substan substancias cias inorgá inorgáni nicas cas son las que se rela rela-cionan cionan con los mine minera rales. les.

Estos Estos concep conceptos tos están están cerca cerca pero pero no son abso absolu lu-tos ya que hay substan substancias cias como como el fosfa fosfato to que se rela relacio cionan nan con seres seres vivos vivos y con mine minera rales, les, al igual que el Cl Na Na que se encuen encuentra tra en el agua del mar y en el plasma plasma sanguí sanguíneo. neo. Enton Entonces, ces, al estu estudiar diar la estruc estructu tura ra de las substan substan-cias orgá orgáni nicas cas e inorgá inorgáni nicas cas se obser observó vó que: "Compues "Compuestos tos or gáni gáni cos cos son aquellos aquellos que vienen vienen del car bono" bono" y, "los compues compuestos tos inor gáni gáni cos cos vienen vienen de los demás demás elemen elementos" tos"; excep excepto to 5 compues compuestos tos que

por sus propie propieda dades des son consi conside dera rados dos como como inorgá inorgáni nicos cos y son: l l

100

CO = monó monóxi xido do de carbo carbono no CO3H2 = ácido ácido carbó carbóni nico co BIOQUÍMICA. CURSO PROPEDÉUTICO

l l l

CO2 = dióxi dióxido do de carbo carbono no = CO3 = carbo carbona natos tos CO3H = carbo carbona natos tos ácidos ácidos o bicar bicarbo bona natos tos

Los compues compuestos tos orgá orgáni nicos cos no se ioni ionizan, zan, por eso los carbo carbona natos tos y bicar bicarbo bona natos tos no perte pertene necen cen a ellos. Si bien las leyes leyes y concep conceptos tos se aplican aplican por igual a compues compuestos tos orgá orgáni nicos cos e inorgá inorgáni nicos, cos, exisexisten algu algunas nas dife diferen rencias cias entre entre ellos y las más imimportan portantes tes son:

1. Solu Solubi bililidad. dad. Los inorgá inorgáni nicos cos son gene general ral-mente mente solu solubles bles en disol disolven vente te inorgá inorgáni nicos cos cocomo H2O por ejemplo ejemplo y los orgá orgáni nicos cos en disol disol-ventes ventes orgá orgáni nicos cos como como alco alcohol, hol, bence benceno, no, éter, aceto acetona, na, etc. "Seme "Seme jante jante di suel suel ve ve a seme seme jante" jante"

2. Esta compuestos tos inorgá inorgáni nicos cos son Estabi bililidad. dad. Los compues más esta estables bles que los orgá orgáni nicos cos porque porque no se pueden pueden reagru reagrupar par inter interna namen mente. te. 3. Carác Carácter ter de las reaccio reacciones. nes. Las de los compues compuestos tos inorgá inorgáni nicos cos son: ióni iónicas, cas, rápi rápidas das y senci sencillas; llas; y, las de los orgá orgáni nicos cos en cambio cambio son: no ióni iónicas, cas, lentas lentas y comple comple jas. Cl - + Na+ etc (reacción (reacción más rápi rápida da por ióni iónica). ca). C2H5OH (no ióni iónica, ca, en un compues compuesto to orgá orgáni nico). co).

4. Núme Número ro de compues compuestos. tos. Existen Existen más o menos menos 30000 compues compuestos tos inorgá inorgáni nicos cos y más de 1`200.000 compues compuestos tos orgá orgáni nicos; cos; existen existen tantos tantos por dos razo razones: nes: l l

Reagru Reagrupa pamien miento to inter interno. no. Por la forma formación ción de cade cadenas, nas, hasta hasta de 90 C.

IMPOR IMPORT TANCIA ANCIA DEL ESTU ESTUDIO DIO DE LA QUÍMI QUÍMICA CA ORGÁ ORGÁNI NICA CA Existen Existen 3 puntos puntos impor importan tantes: tes:

1. Consti Constitu tución ción de los seres seres vivos: vivos: en su mayo mayoría ría están están forma formados dos por molé molécu culas las orgá orgáni nicas cas al igual que los alimen alimentos tos que tienen tienen glúci glúcidos, dos, lílípidos, pidos, proteí proteínas, nas, etc. "Somos "Somos lo que come comemos" mos"

Ayuda Ayuda a compren comprender der la consti constitu tución ción del ser vivo. vivo.

2. A partir partir de 1940 es cuando cuando más se desa desarro rrolla lla la Quími Química ca Orgá Orgáni nica. ca. En cuanto cuanto a medi medica camen men-tos, se descu descubre bre la peni penici cililina, na, sulfas, sulfas, corti corticoi coi-des, anesté anestési sicos, cos, etc. Los medi medica camen mentos tos sirven sirven para para prolon prolongar gar la vida vida y curar curar enfer enferme meda dades. des.

TEMA TEMA 11 FUND FUNDAMENT MENTOS DE LA QUÍMI QUÍMICA CA ORGÁ ORGÁNI NICA CA 1. Tetrava travalen lencia cia del car bono. bono. El carbo carbono no tietiene valen valencia cia 4, es decir decir tiene tiene 4 electro electrones nes en la últi última ma capa capa y le da igual perder perder o ganar ganar los 4 electro electrones. nes. En el plano plano se repre represen senta ta así: | _ C_ | En el espa espacio cio hay que imagi imaginar nar que el carbo carbono no esesta en el centro centro de un tetrae tetraedro. dro. Así: Así : Las 4 valen valencia cia del carbo carbono no están están diri dirigi gidas das a los vérti vértices ces del tetrae tetraedro dro que son 4.

3. Los compues compuestos tos orgá orgáni nicos cos son útiles útiles para para la vivida, ejemplo ejemplo el petró petróleo leo por el plásti plástico, co, las plantas plantas como como el caso caso del caucho, caucho, algo algodón; dón; en los anima animales les en cuero, cuero, las ove jas (lana), (lana), los cacaballos ballos (gamma (gammaglo globu bulilina). na).

Representación de un tetraedro regular

CH3 – CH2 – CH3 (se escri escribe be así por como comodi di-dad). 101

H H H l l l H - C - C - C - H (se comprue comprueba ba sus 4 valen valencias) cias) l l l H H H

2. Los átomos átomos de carbo carbono no pueden pueden unirse unirse memediante diante enla enlaces ces simples, simples, dobles dobles o triples triples según según estén estén compar compartien tiendo do 1, 2 o 3 pares pares de electro electro-nes. . . . . .C : C . . C ::: C . C :: C . . . . (SIMPLE) (SIMPLE) (DOB (DOBLE) (TRIPLE) l l -C-Cl l (SIMPLE) (SIMPLE)

l l C =C l l (DOB (DOBLE)

-C

C-

(TRIPLE)

En el enla enlace ce simple simple los átomos átomos de C pueden pueden gigirar, mientras mientras que la posi posición ción es rígi rígida da en el doble doble y triple triple enla enlace. ce. Los átomos átomos en el enla enlace ce simple simple están están más sepa separa rados dos (1,54 A), en el enla enlace ce doble doble (1,33 A) y en el enla enlace ce triple triple (1,20 A). La fuerza fuerza de atracción atracción es mayor mayor en el enla enlace ce tritriple (123Kcal), en el doble doble (100Kcal) en el simple simple (58Kcal).

3. Los átomos átomos de carbo carbono no pueden pueden unirse unirse forformando mando cade cadenas nas abiertas abiertas o cerra cerradas. das. CH3 - CH - CH2 - CH2 - CH3 l CH3 (abierta) (abierta) 102


CH2 - CH2 \ / CH2 (cerra (cerrada) da)

Según Según su posi posición ción en una cade cadena na carbo carbona nada, da, un carbo carbono no se llama: llama: Prima Primario rio = si se une a 1C Secun Secunda dario rio = si se une a 2C Tercia erciario rio = si se une a 3C CH3 (c) (t) l CH3 - CH2 - C – CH –CH2 - CH3 l l (p) (s) CH3 CH3 4. Elemen Elementos tos dife diferen rentes tes al carbo carbono no pueden pueden forformar parte parte de la cade cadena. na. Ejemplo: N, P, S, etc. 5. Los elemen elementos tos se susti sustitu tuyen yen en los compues compues-tos orgá orgáni nicos cos según según su valen valencia. cia. Ejemplo: Ejemplo: H l H-C -H l H (meta (metano) no)

H l Cl -C -H l H (cloro (cloro meta metano) no)

H l Cl -C -H l Cl (diclo (dicloro ro meta metano) no)

El cloro cloro puede puede susti sustituir tuir a un hidró hidróge geno no porque porque tiene tiene valen valencia cia 1. H I C - H (El oxígeno geno susti sustitu tuye ye a 2 hidró hidróge genos nos II porque porque tiene tiene valen valencia cia 2) O

TEMA TEMA 12 PROPIED PRO PIEDADES DE LOS COMPUES COMPUESTOS TOS ORGÁ ORGÁNI NICOS COS mero = en parte) parte) Isome Isomería ría (iso = igual, mero Es el fenó fenóme meno no en que una fórmu fórmula la puede puede repre repre-sentar sentar varios varios compues compuestos tos y estos estos compues compuestos tos se llaman llaman isóme isómeros. ros. Ejemplos: Ejemplos:

l

CH3 - CO - CH2 - CH2 - CH3 Las propie propieda dades des (2 penta pentano nona) na) son dife diferen rentes tes CH3 - CH2 - CO - CH2 - CH3 (3 penta pentano nona) na) l

C5H12

CH3 l CH3 - C - CH3 (dime (dimetil til propa propano) no) l CH3 La isome isomería ría puede puede ser de dos tipos: ti pos:

1. Plana: Plana: se puede puede repre represen sentar tar en el plano plano (dos dimen dimensio siones) nes) y puede puede ser de 3 clases: clases:

l

l l

Posi Posición ción Compen Compensa sación ción Meta Metamé méri rica ca

CH3 - CH2OH (alcohol) cohol)

Isome Isomería ría Meta Metamé méri rica ca o Meta Metame mería: ría: es cuando cuando hay un elemen elemento to dife diferen rente te al carbo carbono no en la cade cadena. na. Ejemplo: Ejemplo:

CH3 - CH2 - NH - CH2 - CH3 (dietil (dietil amina) amina)

Isóme Isómeros ros

CH3 - NH - CH2 - CH2 - CH3 (metil (metil propil propil amina) amina)

2. Del espa necesi sita ta del espa espacio cio (tres dimen dimen-espacio: cio: nece siones) siones) para para poder poder repre represen sentar tar y puede puede ser: l l

l

Isome Isomería ría de compen compensa sación: ción: aquí el grupo grupo funcio funcional nal cambia cambia y los átomos átomos se compen compensan. san. Ejemplo: Ejemplo: CH3 - O - CH3 (éter)

CH3 – CH2 – CH2 – CH2 – CH3 (penta (pentano) no) CH2 – CH – CH2 – CH3 (metil (metil buta butano) no) l CH3

Isome Isomería ría de posi posición: ción: todos todos los isóme isómeros ros tienen tienen el mismo mismo grupo grupo funcio funcional nal pero pero en dife dife-rente rente posi posición. ción. Ejemplo: Ejemplo:

l

Ópti Óptica ca Geomé Geométri trica ca necesi sita ta saber saber prime primero ro 2 Isome Isomería ría ópti óptica: ca: se nece concep conceptos: tos:

103

l

Car bono bono Asi métri métri co: co: es aquel carbo carbono no en el que

sus cuatro cuatro valen valencias cias están están satu satura radas das con un grupo grupo dife diferen rente. te. CH3 l OH - C - H l COOH l

Luz Pola Polari ri zada: zada: la luz se encuen encuentra tra vibran vibrando do en

todos todos los planos, planos, pero pero hay algu algunas nas substan substancias cias (espa (espato to de islan islandia, dia, pola polaroid) roid) que absor absorben ben totodos los planos planos excep excepto to uno. Cuando Cuando una substan substancia cia tiene tiene uno o más carcarbonos bonos asimé asimétri tricos cos posee posee acti activi vidad dad ópti óptica ca es decir decir desvía desvía la luz pola polari riza zada, da, así enton entonces ces tetenemos nemos 4 tipos tipos de substan substancias cias que son: DEXTRÓ DEXTRÓGI GIRAS RAS:

son aquellas aquellas que desvían desvían la luz pola polari riza zada da a la dere derecha cha se le repre represen senta ta con el + y se nombra nombra con el prefi prefi jo jo dextro. dextro. Ejemplo: Ejemplo: Ácido Ácido (+) Tartá Tar tári rico co

Se lee ácido ácido dextro dextrotar tartá tári rico co

LEVÓ LEVÓGI GIRAS RAS:

son son aqu aqueellas que desvían desvían la luz pola pola-riza rizada da a la izquier izquierda da se repre represen sentan tan con el sigsigno – y se nombra nombra con el prefi prefi jo jo levo. levo. Ejemplo: Ejemplo: Ácido Ácido (-) Tartá Tartári rico co

Se lee ácido ácido levo levotar tartá tári rico co

INACTI INACTIV VAS:

no desvían desvían la luz a pesar pesar de que tietiene carbo carbono no asimé asimétri trico co porque porque se anulan anulan entre entre si y se nombra nombra con el prefi prefi jo jo meso. meso. Ejemplo: Ejemplo: Ácido Ácido meso mesotar tartá tári rico. co. 104


RACÉ RACÉMI MICAS CAS:

no desvían desvían la luz porque porque son una mezcla mezcla de dextró dextrógi gira ra y levó levógi gira. ra. El ejemplo ejemplo mas común común es el del ácido ácido tartá tartári rico. co. (COOH – CHOH – CHOH – COOH). COOH l OH-C -H l H-C -OH l COOH Ácido Ácido (+) Tartá Tar tári rico co (desvía (desvía la luz hacia hacia la dere derecha) cha) COOH l H – C – OH l OH –C – H l COOH Ácido Ácido (-) Tartá Tartári rico co (desvía (desvía la luz a la izquier izquierda) da) COOH l H - C - OH l H - C - OH l COOH Ácido Ácido Meso Mesotar tartá tári rico co

l

l

l

Isome Isomería ría Geomé Geométri trica ca.. En este este tipo tipo de isoisomería mería no existe existe el carbo carbono no asimé asimétri trico co por lo tanto tanto no tiene tiene acti activad vad ópti óptica, ca, ni desvía desvía a la luz pola polari riza zada. da. Aquí los compues compuestos tos cambian cambian sus propie propieda dades des físi físicas, cas, quími químicas cas y meta metabó bólilicas, cas, se presen presenta ta gene general ralmen mente te en compues compuestos tos con doble doble enla enlace ce y se llama llama también también isome isomería ría cistrans porque porque sólo sólo existen existen estos estos 2 isóme isómeros. ros.

2 grupos grupos funcio funciona nales les deter determi minan nantes tes de la isome isomería ría están están al mismo mismo lado lado

Cis: los

2 grupos grupos funcio funciona nales les deter determi minan nantes tes de la isome isomería ría están están en dife diferen rente te lado. lado. Trans: los

Ejemplo: Ejemplo: COOH - CH = CH - COOH (no se sabe sabe que compues compuesto to es) CH - COOH ll CH - COOH

CH3 – (CH2)7 – CH ll CH - (CH2)7 - COOH (Ácido (Ácido elaídi elaídico) co) (trans) El ácido ácido oleico oleico es impor importan tante te en fisio fisiolo logía, gía, se dedebe inge ingerir rir porque dismi disminu nuye ye el coles coleste terol rol de la sangre; sangre; se lo encuen encuentra tra en aceites aceites vege vegeta tales les o de oliva. oliva. El ácido ácido elaídi elaídico, co, por el contrario, es perjudicial para la salud.

TAUT AUTOMERÍA MERÍA Es un fenó fenóme meno no en el cual cuando cuando un compues compues-to está está puro puro tiene tiene una forma forma y disuel disuelto to 2 formas. formas. Ejemplo: Ejemplo: ↓ (ac.

H- C

cianhí cianhídri drico co puro) puro) →H-N C N←

(Ácido malei maleico) co) (cis)

COOH – CH ll (Ácido fumá fumári rico) co) (trans) CH – COOH

↑ (ác.

Isocian Isocianhí hídri drico co disuel disuelto) to)

isomería ría diná dinámi mica ca cuando Se llama llama también también isome cuando se disuel disuelve ve también también se puede puede presen presentar tar con ácido ácido cianhí cianhídri drico, co, es decir decir se presen presenta ta disuel disuelto to en las 2 formas. formas. Otro ejemplo: ejemplo:

Entre Entre los 2 las propie propieda dades des son muy dife diferen rentes. tes. Por impor importan tancia cia meta metabó bólilica ca tene tenemos mos por ejemejemplo:

H–O–C N (ác. Ciáni Ciánicco)

CH3 – (CH2)7 – CH ll COOH – (CH2)7 – CH (Ácido (Ácido oleico) oleico) (cis)

Como Como se obser observa va puede puede darse darse cambio cambio de valen valen-cia en algu algunos nos elemen elementos tos el caso caso del nitró nitróge geno. no. Otro ejemplo ejemplo que expli explica ca muy bien la tauto tautome me-ría es el del ácido ácido úrico. úrico.

H–N=C=O ( ác. Isociáni ciánico) co)

105

NH – l CO l NH -

CO CO N = l l C – NH COH ll CO → ← ll C – NH N -

Ácido Ácido úrico úrico en forma forma cetó cetóni nica ca (crista (cristalilinna)

COH l C–N ll COH C – NH

Las proteí proteínas nas son polí políme meros ros de los aminoá aminoáci cidos. dos. Gluco Glucosa sa → mono monosa sacá cári rido do → monó monóme mero ro Glucó Glucóge geno no → poli polisa sacá cári rido do → polí políme mero ro de la gluco glucosa sa

Ácido Ácido úrico úrico en forma forma enólica lica (disuel (disuelto) to)

POLI POLIME MERÍA RÍA Se llama llama así cuando cuando existen existen 2 compues compuestos tos en donde donde están están los mismos mismos elemen elementos tos en las mismas mismas propor proporcio ciones, nes, pero pero el uno resul resulta ta múlti múltiplo plo del otro. Ejemplo: C2H2 Aceti Acetile lenno Monó Monóme mero ro

TEMA TEMA 13 ESTU ESTUDIO DIO SISTE SISTEMÁ MÁTI TICO CO DE LOS COMPUES COMPUESTOS TOS ORGÁ ORGÁNI NICOS COS

C6H6 Benceno ceno polí políme mero ro del aceti acetile leno no

Clasi Clasifi fica cación ción.. Se clasi clasififican can en 3 grupos: grupos:

26g C2H2 → 24g C 100 → X

1. Alifá Alifátiticos cos 2. Aromá Aromátiticos cos 3. Hete Hetero rocí cícli clicos cos

X = 92,3% C y 7,7% H Se encuen encuentran tran los mismos mismos elemen elementos tos en las mismismas propor proporcio ciones, nes, pero pero el bence benceno no es múlti múltiplo plo de aceti acetile leno.Otr no.Otroo ejem ej emplo: plo:

l

O H–C

(CH2O)

C6H12O6

H (Formal (Formalde dehí híddo) monó monóme merro 106

glucosa cosa políme límero ro del formal formalde dehí hído do


l

Derivan van del meta metano, no, son de cade cade-Alifá Alifáti ticos. cos. Deri na abierta, abierta, tiene tiene carac caracte terís rístiticas cas de las grasas, grasas, pocos pocos compues compuestos tos son de cade cadena na cerra cerrada da cocomo las ciclo ciclopa para rafifinas. nas. Aromá Aromáti ticos. cos. Son de cade cadena na cerra cerrada da porque porque deri derivan van de bence benceno no que tiene tiene cade cadena na cerra cerrada. da. Gran parte parte de ellos tienen tienen olores olores agrada agradables. bles.

l

Hetero Hete rocí cí clicos. clicos. Son compues compuestos tos que tienen tienen un elemen elemento to dife diferen rente te al carbo carbono no en el anillo anillo y son de cade cadena na cerra cerrada. da.

COMPUES COMPUESTOS TOS ALIFÁ ALIFÁTI TICOS COS O HIDR HIDRO OCARBU CARBUROS ROS ALIFÁ ALIFÁTI TICOS COS DE CADE CADENA NA ABIERT ABIERTA Se divi dividen den a su vez según según los enla enlaces ces en 3 series series homó homólo logas gas (donde (donde un térmi término no se dife diferen rencia cia del siguien siguiente te por un grupo grupo CH2):

1. Si todos todos los enla enlaces ces son simples, simples, se llama llama serie serie del meta metano no porque porque en él empie empieza za la serie, serie, suesuelen llamar llamarse se también también para parafifinas nas o alca alcanos. nos. La fórmu fórmula la del meta metano no es CH4. 2. Si hay enla enlace ce doble doble se llama llama serie serie del eteno eteno o etile etileno no porque porque ahí empie empieza za la serie, serie, llama llamados dos también también olefi olefinas nas o alque alquenos. nos. La fórmu fórmula la del eteno eteno es CH2 =CH2. 3. Si hay enla enlace ce triple triple se llama llama serie serie del aceti acetile leno no porque porque ahí empie empieza za la serie serie o llama llamados dos tamtambién alqui alquinos. nos. La fórmu fórmula la del aceti acetile leno no es CH CH. CH3 - CH2 – CH3 CH3 – CH2 – CH2 – CH3 (alca (alcanos). nos). CH2 = CH – CH3 CH2 = CH – CH2 – CH3 (alque (alquenos). nos). CH CH

C – CH3 C – CH2 – CH3 (alqui (alquinos) nos)

llaman para parafifinas nas porporAlca Alcanos nos o Para Parafi finas. nas. Se llaman que son poco poco reacti reactivos, vos, es decir, decir, reaccio reaccionan nan difí difí-cilmen cilmente te (afin contra contrario rio de para parafin), fin), su fórmu fórmula la gene general ral es CnH2n+2. Ejemplo: C14H30. De éstos, éstos, los prime primeros ros 4 térmi términos nos tienen tienen nomnombres espe especia ciales les y son: l l l l

Meta Metano no = CH4 Etano Etano = CH3 – CH3 Propa Propano no = CH3 – CH2 – CH3 Buta Butano no = CH3 –CH2 – CH2 – CH3

El resto resto de alca alcanos nos se nombran nombran con el prefi prefi jo jo lalatino tino que indi indica ca el núme número ro de carbo carbonos nos y la tertermina minación ción ano, a no, como: como: penta pentano, no, octa octano, no, hexa hexano, no, dedecano, cano, etc. Cuando Cuando tienen tienen rami ramififica cacio ciones: nes: Se esco escoge ge la cade cadena na lineal lineal más larga larga y se enume enume-ra comen comenzan zando do por el carbo carbono no más cerca cerca de la prime primera ra rami ramififica cación. ción.

1 2 3 4 5 6 7 CH3 - CH - CH2 - CH - CH2 - CH2 - CH3 l l CH3 CH2 l CH2 l CH3 El CH3- y el -CH2 - CH2 - CH3: se llaman llaman raradica dicales les alki alkilo, lo, y se nombran nombran cambian cambiando do la termi termi-107

nación nación ano por il o ilo. Ilo se utili utiliza za cuando cuando se quiere quiere nombrar nombrar radi radical cal solo solo como como propi propilo, lo, buti butilo lo e il se usa cuando cuando después después del radi radical cal hay otras pala palabras bras como como propil propil octa octano. no. La fórmu fórmula la gene general ral de un radi radical cal alqui alquilo lo es Cn H2N + 1 . Para nombrar: l l l

Con un núme número ro se indi indica ca donde donde va el radi radical. cal. Se nombra nombra el radi radical. cal. Se nombra nombra la cade cadena na larga larga termi termina nada da en ano.

TEMA TEMA 14 COMPUES COMPUESTOS TOS AROMÁ AROMÁTI TICOS COS Anti Antigua guamen mente te se llama llamaban ban compues compuestos tos aromá aromátiti-cos a aquellos aquellos que tenían tenían un olor y un sabor sabor agrada agradable. ble. Las substan substancias cias que los produ producían cían se llama llamaban ban drogas drogas aromá aromátiticas, cas, así: l

Ejemplo: Ejemplo:

l

2 metil, metil, 4 propil propil hepta heptano no 1 2 3 4 5 6 7 CH3 - CH - CH2 - CH - CH2 - CH2 - CH3 I I CH3 C3H7 3 metil, metil, 4 propil, propil, 5 metil metil etil, nona nonano no 1

2

3

4

5 6

7

8

9

CH3

I CH3 – CH2 – CH - CH - C - CH2 – CH2 –CH2 –CH3

I

I

I

CH3 C3H7 C2H5

108

Euca Eucalip liptos tos = droga droga aromá aromátitica ca Euca Eucalip liptol tol = compues compuesto to aromá aromátitico co

Pero Pero no se podía podía clasi clasifificar car las substan substancias cias solo solo por el aroma, aroma, enton entonces ces KeKu KeKule le fue el prime primero ro en anali analizar zar y estu estudiar diar estos estos compues compuestos tos y resu resumió mió sus obser observa vacio ciones nes en 3 puntos. puntos.

1. Que los compues compuestos tos aromá aromátiticos cos más senci sencillos llos tenían tenían más carbo carbono no que los alifá alifátiticos. cos. 2. Si se some sometían tían a una reacción reacción destruc destructitiva va (áci(ácido, calor) calor) el compues compuesto to perdía perdía carbo carbonos nos pero pero la destruc destrucción ción se dete detenía nía cuando cuando se llega llega a 6 carbo carbonos nos y no se destruía destruía más. 3. Que un mismo mismo grupo grupo de átomos átomos tenía tenía que esestar en ellos y que debían debían tener tener 6 carbo carbonos nos y este este es el bence benceno no (6C).

Nomen Nomencla clatu tura ra de los Alke Alkenos: nos: para para ellos se camcambia la termi termina nación ción ANO por ENO, y con un núnúmero mero colo coloca cado do entre entre parén parénte tesis sis se indi indica ca el priprimer carbo carbono no afecta afectado do por el doble doble enla enlace. ce.

Los compues compuestos tos aromá aromátiticos cos deri derivan van del bence benceno no tengan tengan o no tengan tengan olor, algu algunos nos tienen tienen olor ranrancio y repug repugnan nante te pero pero son aromá aromátiticos cos por deri deri-var del bence benceno. no.

Para Para los alki alkinos nos igual a lo ante anterior rior solo solo difie difiere re en cambiar cambiar la termi termina nación ción ANO por INO.

Estruc Estructu tura ra del bence benceno. no. si compa compara ramos mos el C6H6 (bence (benceno) no) con el C6H14 (hexa (hexano) no) se obser obser--


vaba vaba que difie difieren ren en el núme número ro de hidró hidróge genos nos por lo que se pensó pensó que el compues compuesto to conte contenía nía dobles dobles o triples triples enla enlaces ces porque porque así dismi disminuía nuía el núme número ro de hidró hidróge genos, nos, así podrían podrían ser varias varias fórfórmulas mulas por ejemplo: ejemplo: CH

C – CH2 – C

Porque Porque es regu regular lar da un mono monosus sustitituí tuído do y tres 1-2, 1-3 1-3 y 1-4 disus disustitituí tuídos dos en el carbo carbono no 1-2, Cuando Cuando la susti sustitu tución ción es en carbo carbono no veci vecinos nos cocomo 1-2 o 4-5, se llama llama deri deriva vado do orto orto (no se ememplea núme números). ros).

C – CH 3

Cl

ó

Cl

Orto Orto diclo dicloro ro bence benceno no (o)

CH2 = CH – CH = C = C = CH2 Pero Pero hay dos razo razones nes por las cuales cuales no puede puede ser una estruc estructu tura ra lineal lineal para para el bence benceno: no:

Cuando Cuando va la susti sustitu tución ción en carbo carbonos nos análo análogos gos es decir decir saltan saltando do 1 se llama llama deri deriva vado do meta. meta.

1. Que el perman permanga gana nato to de pota potasio sio debe debería ría de deco decolo lorar rarse se en presen presencia cia del bence benceno, no, por la presen presencia cia de dobles dobles o triples triples enla enlaces ces en la prácti práctica ca no da posi posititiva va esta esta reacción. reacción. 2. El bence benceno no da sólo sólo 1 deri deriva vado do mono monosus sustitituí tuído do y 3 deri deriva vados dos desus desustitituí tuídos, dos, por ejemplo: ejemplo: C6 H5 Cl (sólo (sólo 1 Cloro Cloro por 1 hidró hidróge geno) no)

Cl Meta diclo dicloro ro bence benceno no (m)

Cl Cuando Cuando la susti sustitu tución ción es en carbo carbonos nos opuestos opuestos es decir decir saltan saltando do 2, se llama llama deri deriva vado do para. para.

Cl

C6 H4 Cl2 (2 cloros cloros por 2 hidró hidróge genos) nos) En cambio, cambio, la estruc estructu tura ra lineal lineal como como en el ejemejemplo ante anterior rior daría daría muchos muchos más deri deriva vados dos mono mono y disus disustitituí tuídos. dos. Por tanto tanto una estruc estructu tura ra para para el C6H6 nunca nunca puede puede ser de cade cadena na abierta. abierta. Después Después se descu descu-brió que la única única posi posibi bililidad dad para para que se de un deri deriva vado do mono monosus sustitituí tuídos dos y tres disus disustitituí tuídos dos es en una forma forma de hexá hexágo gono no regu regular. lar.

Para Para diclo dicloro ro bence benceno no (p)

Cl Para Para que se cumpla cumpla la tetra tetrava valen lencia cia del carbo carbono no Keku Kekulé lé deter determi minó nó que había había la presen presencia cia de 3 dobles dobles enla enlaces ces alter alternan nando do así: 1 2 6

3 5

4

109

Los dobles dobles enla enlaces ces no están están en posi posición ción fi ja, ja, sino sino se encuen encuentran tran giran girando, do, esto esto se dedu deduce ce por el hehecho de que solo solo hay un deri deriva vado do orto orto y no dos que habría habría si la posi posición ción fuere fuere fi ja, ja, sería sería distin distinto to si va en 1 y 2 y en 1 y 6 y esto esto no suce sucede. de.

ante anterio riores; res; puesto puesto que esa distan distancia cia es 1.39 A y que no corres correspon ponde de al enla enlace ce simple simple ni doble. doble. (el hexá hexágo gono no es regu regular lar y no irregu irregular). lar).

No da la reacción reacción con el perman permanga gana nato to de pota pota-sio porque porque el bence benceno no se encuen encuentra tra en reso resonan nan-cia entre entre 5 estruc estructu turas ras posi posibles bles y siempre siempre que un compues compuesto to está está en reso resonan nancia cia se vuelve vuelve muy esta estable. ble. Reso Resonan nancia: cia: se dice dice así cuando cuando un compues compuesto to no tiene tiene una estruc estructu tura ra fi ja ja sino sino que tiene tiene una esestructu tructura ra inter interme media dia o híbri híbrida da entre entre varias varias estruc estruc-turas turas razo razona nables bles posi posibles. bles.

TEMA TEMA 15 DERI DERIV VADOS HALO HALOGE GENA NADOS DOS Son aquellos aquellos que tienen tienen uno o más átomos átomos de haló halóge genos nos sobre sobre todo todo cloro, cloro, bromo bromo y yodo, yodo, a veveces flúor. Estos Estos pueden pueden venir venir de una para parafifina na por susti sustitu tu-ción.

Cualquie Cualquiera ra de estas estas fórmu fórmulas las podría podría repre represen sentar tar al compues compuesto, to, pero pero ningu ninguna na es comple completa tamen mente te correc correcta, ta, por lo que se lo puede puede repre represen sentar tar así:

CH3 – CH3 → CH3 – CH2Cl También ambién de una olefi olefina na por adición adición o susti sustitu tución. ción. CH2 = CH2 → CH2Cl – CH2Cl O por adición adición o susti sustitu tución ción de un compues compuesto to aromá aromátitico. co. La adición adición es muy difí difícil cil en el bence bence-no.

Muchos Muchos años después después se pudo pudo deter determi minar nar las distan distancias cias entre entre carbo carbono no y carbo carbono no por rayos rayos "x" y difrac difracción; ción; lo cual confir confirmó mó las aseve asevera racio ciones nes

110


Se nombra nombra fácil fácilmen mente te así: CH2Cl – CH2 – CH3 (1 cloro cloro propa propano) no)

La nomen nomencla clatu tura ra varía varía cuando cuando el haló halóge geno no va en la cade cadena na late lateral, ral, enton entonces ces se nume numera ra la cade cadena na late lateral ral comen comenzan zando do por el carbón carbón unido unido a la cacadena dena princi principal, pal, y el nombre nombre de la cade cadena na late lateral ral se colo coloca ca entre entre parén parénte tesis, sis, ejemplo: ejemplo:

El haló halóge geno no se diri dirige ge hacia hacia el átomo átomo de carbo carbono no que tenga tenga menos menos hidró hidróge genos. nos.

CH3 – CH2 – CH2 – CH – CH2 – CH2 – CH3 l 1 CH2 4(2 bromo bromo etil) l hepta heptano no 2CH2Br

Se emplean emplean mucho mucho en la obten obtención ción de otras substan substancias, cias, por que es fácil fácil que salga salga el haló halóge ge-no y entre entre otro grupo. grupo.

CH3 l CH3 - C -CH2 – CH –CH2 – CHCl – – CH = CH2 l l 1CH 1 CH3 l 2CH2 2 dime dimetil til 4 (1 yodo yodo propil) propil) l 6 cloro cloro octe octeno no (7) 3CH3 3

PROPIE PROPIEDA DADES DES l

l

l

Los prime primeros ros térmi términos nos son gases, gases, luego luego líqui líqui-dos y los demás demás sóli sólidos. dos. En los líqui líquidos dos el punto punto de ebulli ebullición ción aumen aumenta ta con el peso peso mole molecu cular. lar.

Por ejemplo: ejemplo: CH3 – CH2Cl CH3 – CH2 – CH2Cl CH3 – CH2 – CH2Br (este (este pesa pesa más por el haló halóge geno) no)

Deri Deriva vados dos Mono Monoha halo loge gena nados dos de las para pa rafi fi-Llamados dos también también halu haluros ros de alqui alquilo, lo, fórmu fórmu-nas. Llama la gene general ral CnH2n + 1X. Se pueden pueden obte obtener ner por 2 méto métodos: dos:

El punto punto de ebulli ebullición ción en los isóme isómeros ros es menor menor mientras mientras más rami ramififica cada da es la cade cadena. na.

1. Un alco alcohol hol más un ácido ácido hidrá hidráci cido do

CH3 – CH2 – CH2 – CH2 – CH2Cl

CH3 –CH –CH2 –CHO –CHOH–C H–CH H3+ClH →CH3 –CH –CH2 –CHC –CHCl–C l–CH H3+H2O

(Debe (Debería ría hervir hervir a igual tempe tempera ratu tura, ra, por su peso peso igual, pero pero el normal normal hierve hierve a mayor mayor tempe tempera ratu tu-ra que todos todos sus isóme isómeros). ros).

2 buta butanol nol

2 cloro cloro buta butano no

2. Una olefi olefina na más ácido ácido hidrá hidráci cido do por adición. adición. CH2 – CH = CH2 + HBr → CH3 –CHBr –CH3 2 bromo Prope Propeno no bromo propa propano no

CH3 – CH – CH2 – CH2Cl l CH3 111

TEMA TEMA 16

Compues Compuesto to inesta inestable ble que al perder perder agua se conconvierte vierte en: CH3 – COOH + H2O (Ácido) (Ácido)

ALCO ALCOHO HOLES LES

Si tiene dos grupos OH- en un C secundario Son compues compuestos tos que tienen tienen uno o más grupos grupos OH. Estos Estos alco alcoho holes les pueden pueden ser alifá alifátiticos cos o aroaromáti máticos. cos. En los alco alcoho holes les de tipo tipo aromá aromátitico co hay que aclaaclarar que para para que sea un alco alcohol hol el grupo grupo OH tietiene que estar estar en la cade cadena na late lateral, ral, ya que si está está en el núcleo núcleo sería sería un fenol. fenol. Los alco alcoho holes les pueden pueden ser mono monova valen lentes tes cuando cuando presen presentan tan un solo solo grupo grupo OH, o poli poliva valen lentes tes cuando cuando presen presentan tan varios varios grupos grupos OH, pero pero en didiferen ferentes tes átomos átomos de carbo carbono, no, porque porque si estu estuvie vie-ran en el mismo mismo carbo carbono no suce sucede dería ría lo siguien siguiente. te. CH3 – CH

Este Este compues compuesto to al perder perder agua se convier convierte te en: CH3 – CO – CH 3 + H2O (Ceto (Cetona) na) También ambién los alco alcoho holes les pueden pueden ser prima primarios, rios, sesecunda cundarios rios y tercia terciarios, rios, depen dependien diendo do de la posi posi-ción que ocupe ocupe el grupo grupo OH:

OH

CH3 – CH2OH (prima (primario) rio)

OH

CH3 – CHOH – CH 3 (secun (secunda dario) rio)

Este Este es un compues compuesto to inesta inestable ble ya que si pierde pierde H2O se conver convertitiría ría en: H CH3 - C

O

+ H2O

(alde (aldehí hído) do) Con tres grupos OH -: OH l CH3 - C - OH l OH 112

OH l CH3 - C - CH3 l OH


CH3 – COH – CH 2 –CH3 (tercia (terciario) rio) l CH3 En lo que se refie refiere re a la nomen nomencla clatu tura ra hay varias varias formas formas para para nombrar nombrarlos: los:

1. Se puede puede nombrar nombrar cambian cambiando do la termi termina nación ción "o" por "ol" y con un núme número ro se indi indica ca donde donde va el OH: CH3 – CH2OH (etanol) (etanol) CH3 – CHOH – CH 3 (2 propa propanol) nol)

2. Emplean Empleando do la pala palabra bra alco alcohol hol luego luego el hidro hidro-carbu carburo ro segui seguido do por la termi termina nación ción ico y el núme número. ro. CH3 – CH2OH (alco (alcohol hol etíli etílico) co) CH3 – CHOH – CH3 (alco (alcohol hol propí propílilico co 2)

3. Consis Consiste te en utili utilizar zar la pala palabra bra carbi carbinol. nol. El priprimer alco alcohol, hol, el alco alcohol hol metí metílilico co se llama llama tamtambién carbi carbinol nol y se hace hace como como si todos todos deri deriva va-ran de este este compues compuesto, to, es decir decir como como si se sasacara cara un hidró hidróge geno, no, así:

CH3 – CHOH – CH3 (dime (dimetil til carbi carbinol) nol) CH3 – COH – CH2 – CH3 (dime (dimetil, til, etil, carbi carbinol) nol) I CH3 Para Para los poli poliva valen lentes tes se emplea emplea el nombre nombre de hihidrocar drocarbu buro, ro, el prefi prefi jo jo di-tri-tetra-etc, di-tri-tetra-etc, y luego luego el sufi sufi jo jo ol.

CH2OH – CHOH – CH2 – CH CH2OH CH2OH – CHOH – CH2OH

Son compues compuestos tos que tienen tienen uno o más grupos grupos OH en el anillo, anillo, la mayo mayoría ría tiene tiene nombres nombres espe espe-ciales, ciales, pero pero si no se cono conocen cen se nombran nombran ante antepo po-niendo niendo el prefi prefi jo jo oxi o hidro hidroxi xi y luego luego el nombre nombre del hidro hidrocar carbu buro. ro. Se dife diferen rencian cian de los alco alcoho holes les ya que tienen tienen cacarácter rácter ácido, ácido, los alco alcoho holes les son neutros. neutros. El fenol fenol puede puede reaccio reaccionar nar con una base base y da el fefenola nolato to y se compor comporta ta como como ácido: ácido: C6H5OH + NaOH → C6H5ONa + H2O

CH3 – CH2OH (metil (metil carbi carbinol) nol)

CH2OH – CH2 – CH2 – CH2OH (1-4

FENO FENOLES LES

buta butano no diol)

(1-2-4 buta butano no triol)

(propa (propano no triol o glice glicerol) rol)

Se compor comportan tan como como ácidos ácidos porque porque donan donan los hihidróge drógenos nos y queda queda el grupo grupo C6H5O que tiene tiene cacarácter rácter ácido. ácido. Los feno fenoles les se encuen encuentran tran en el alqui alquitrán trán de huhulla y en algu algunos nos aceites aceites vege vegeta tales. les. Se reco recono nocen cen con el cloru cloruro ro férri férrico co (Cl 3Fe) ya que al reaccio reaccio-nar con este este dan un color color inten intenso, so, un preci precipi pita ta-do verde, verde, viole violeta ta o amari amarillo. llo. Hay feno fenoles les líqui líquidos dos y sóli sólidos dos y se los emplea emplea cocomo anti antisép séptiticos cos inter internos nos y exter externos. nos. El fenol fenol C6H5OH fue el primer primer anti antisép séptitico co utili utili-zado zado en medi medici cina na en 1867; mata mata todo todo tipo tipo de cécélulas lulas (coagu (coagula la las proteí proteínas). nas). Da una mancha mancha blanblanca que luego luego se vuelve vuelve ro ja y la piel muerta muerta forforma esca escaras. ras.

113

TEMA TEMA 17

Los éteres éteres se pueden pueden obte obtener ner tratan tratando do un alco alco-hola holato to con iodu ioduro ro de alqui alquilo: lo:

ÉTERES ÉTERES

C2H5ONa + C H3I → C2H5 – O – CH3 + NaI

Son compues compuestos tos que tienen tienen como como fórmu fórmula la gene gene-ral: R – O – R, es decir decir dos radi radica cales les unidos unidos al oxíge oxígeno, no, puede puede decir decirse se que viene viene del H2O: H–O–H R–O–R

Por sustitu titución ción de los H por radica dicales les

O también también que vienen vienen de un alco alcohol: hol: R – OH R–O–R

l

Éteres Éteres simples: simples: si los dos radi radica cales les son iguales. iguales. Ejemplo: Ejemplo: CH3 – O – CH3 Éteres Éteres Mixtos: Mixtos: si los dos radi radica cales les son dife diferen ren-tes Ejemplo: Ejemplo: CH3 – O – C 2H5

Existen Existen dos formas formas para para nombrar nombrarlos: los:

1. Prime Primero ro se colo coloca ca la pala palabra bra éter, y luego luego el nombre nombre de los radi radica cales, les, termi termina nados dos en ílico ílico 2. Se nombra nombra inter interca calan lando do entre entre los dos radi radica cales les la pala palabra bra oxi. CH3 – O – CH3 (éter meti metililico co – meto metoxi xido do meta metano) no) C2H5 – O – C2H5 ( éter etíli etílico co – etoxi etoxi etano) etano) CH3 – O – C2H5 ( éter metil metil etíli etílico co – meto metoxi xi etano) etano) C2H5 – O – C3H5 (éter etil propí propílilico co – etoxi etoxi propa propano) no) 114

ALDE ALDEHÍDOS HÍDOS Y CET CETONAS

Por sustitu titución ción de un H por un radical dical

Existen Existen dos clases clases de éteres: éteres: l

TEMA TEMA 18


Son impor importan tantes tes por su presen presencia cia en la dieta dieta y el orga organis nismo; mo; se ingie ingieren ren en la dieta dieta en forma forma de alaldosas dosas y ceto cetosas sas (azúca (azúcares). res). Se debe debe dife diferen renciar ciar entre entre un alde aldehí hído do y una ceto cetona. na. Alde Aldehí hídos: dos: R - C = O I H

Ceto Cetonas: nas: R – C = O I R

En la formu formula la gene general ral hay poca poca dife diferen rencia cia y está está en el H y en el radi radical. cal. Las ceto cetonas nas pueden pueden ser: l

l

Ceto Cetonas nas simples simples.. Cuando Cuando los radi radica cales les son iguales: iguales: CH3 – CO – CH 3 Cuando los radi radica cales les son didiCeto Cetonas nas mixtas mixtas.. Cuando feren ferentes: tes: CH3 - CO – CH2 – CH3

Los alde aldehí hídos dos y ceto cetonas nas se ubican ubican en el segun segundo do grado grado de oxida oxidación ción de los hidro hidrocar carbu buros: ros: si nonosotros sotros tene tenemos mos un hidro hidrocar carbu buro ro y se oxida oxida se obtie obtiene ne un alco alcohol hol y si este este se oxida oxida se tiene tiene un alde aldehí hído do o ceto cetona na y por otra oxida oxidación ción un ácido. ácido. H.C. → alco alcohol hol → alde aldehí hído do o ceto cetona na → ácido ácido

Se dice dice enton entonces ces que los alco alcoho holes les están están en el primer primer grado grado de oxida oxidación, ción, los alde aldehí hídos dos y ceto ceto-nas en el segun segundo do y los ácidos ácidos en el tercer tercer gragrado de oxida oxidación. ción. En cuanto cuanto a la nomen nomencla clatu tura ra tetenemos: nemos: l

fórmula la suele suele colo colocar carse se el H Alde Aldehí hí dos. dos. En la fórmu adelan adelante te del oxíge oxígeno no para para evitar evitar confu confusio siones nes con los alco alcoho holes. les. Hay dos formas formas de nombrar nombrar-los:

1. Cambian Cambiando do la termi termina nación ción "o" del hidro hidrocar carbu bu-ro por "al", ejemplo: ejemplo: H-CHO (meta (metanal). nal). CH3-CHO (etanal). (etanal). CH3-CH2-CHO (propa (propanal). nal).

2. Otra forma forma es según según el ácido ácido al que pueden pueden dar lugar lugar cuando cuando se oxidan, oxidan, más la termi termina nación ción dedehído. hído. Los ácidos ácidos se nombran nombran de acuerdo acuerdo a la sustan sustancia cia natu natural ral en donde donde se encuen encuentran. tran.

l

Ceto Cetonas nas.. Hay dos formas formas de nombrar nombrarlas: las:

1. Cambian Cambiando do la termi termina nación ción "o" por "ona" y cuando cuando se requie requiere re un núme número. ro. Ejemplo: Ejemplo: CH3 – CO – CH3 (propa (propano nona) na) CH3 – CO – CH2 – CH2 – CH3 (2 penta pentano nona) na)

2. Nombran Nombrando do los radi radica cales les prime primero ro y luego luego la pala palabra bra ceto cetona, na, ya no se nece necesi sita ta núme número. ro. Ejemplo: Ejemplo: CH3 – CO – CH3 (dime (dimetil til ceto cetona) na) CH3 – CO – CH2 – CH3 (metil, (metil, etil, ceto cetona) na) CH3 – CO – CH2 – CH2 – CH3

(metil, (metil, propil, propil, ceto cetona) na)

Ceto Cetona na viene viene de aceto acetona na que es el primer primer miemmiembro y ya al resto resto se las llamó llamó ceto cetonas. nas. l

Alde Aldehí hí dos dos y Ceto Cetonas. nas. Existe Existe una forma forma de nombrar nombrar simul simultá tánea neamen mente te a los alde aldehí hídos dos y cecetonas tonas y consis consiste te en:

H - CHO cuando cuando se oxida oxida da el HCOOH que es el acido acido fórmi fórmico co por lo que se le llama llama formal formalde de-hído. hído.

Luego Luego la pala palabra bra "oxo".

CH3 – CHO se oxida oxida y da el acido acido acéti acético co CH3 – COOH por lo que se le llama llama acetal acetalde dehí hído. do.

Y por últi último mo el nombre nombre del hidro hidrocar carbu buro ro tertermina minado do en ano.

Un núme número ro que indi indica ca donde donde va el oxíge oxígeno. no.

C6H5 – CHO se oxida oxida y da el ácido ácido benzói benzóico. co. C6H5 – COOH por lo que se le llama llama benzal benzalde de-hído. hído.

N° (OX) OXO hidro hidrocar carbu buro ro termi termina nado do en ano CH3 – CH2 – CHO

(1 oxo propa propano) no)

La pala palabra bra alde aldehi hido do viene viene del alco alcohol hol deshi deshidro droge ge-nado: nado:

CH3 – CH2 – CH2 – CHO

(1 oxo buta butano) no)

CH3 – CO – CH3

(2 oxo propa propano) no)

CH3 – CH2OH → CH3 – CHO + H 2 (se deshi deshidro droge geni niza za el alco alcohol) hol)

CH3 – CO – CH2 – CH2 – CH3 (2 oxo penta pentano) no) 115

Para Para saber saber si se trata trata de un alde aldehí hído do o ceto cetona; na; si el núme número ro que se colo coloca ca al nombrar nombrar el compues compues-to es 1 se trata trata de un alde aldehí hído do y si es otro se tratrata de una ceto cetona. na.

mono monobá bási sicos cos (1 grupo grupo COOH) mono monocar carbo boxi xi-licos licos poli polibá bási sicos cos (2 o más grupos grupos COOH) poli policar car-boxi boxililicos cos satu satura rados dos no satu satura rados dos alifá alifátiticos cos aromá aromátiticos cos Esto Esto hace hace que su núme número ro sea exten extenso. so. En la nonomencla menclatu tura ra se cambia cambia la termi termina nación ción "o" del hihidrocar drocarbu buro ro por "oico" "oico" l

l

l l l l

TEMA TEMA 19

CH3 – CH2 – COOH (propa (propanoi noico) co)

ÁCIDOS ÁCIDOS ORGÁ ORGÁNI NICOS COS Son compues compuestos tos que presen presentan tan el grupo grupo carbo carbo-xilo xilo (-COOH), su fórmu fórmula la gene general ral es:

CH3 l CH3 - C - CH2 - CH2 - COOH

l CH3

O R–C OH

es decir decir esta esta fórmu fórmula la viene viene del grupo grupo carbo carboni nilo lo y oxidri oxidrilo lo así:

C = O (carbo (carboni nilo) lo) OH = oxidri oxidrilo lo o hidro hidroxi xilo lo En los ácidos ácidos tiene tiene que quedar quedar algo algo de carga carga popositi sitiva va en el carbo carbono no capaz capaz de repe repeler ler el hidró hidróge ge-no:

La mayo mayoría ría tiene tiene nombres nombres espe especia ciales les que recuer recuer-dan a la sustan sustancia cia natu natural ral donde donde se hallan: hallan: l

HCOOH = fórmi fórmico co

l

CH3 – CH2 – CH2 – COOH

l

l

O

O

l

R – C+ + H2O → R – C + H 3O OH+

O-

+

(ion hidro hidronio) nio)

Se encuen encuentran tran en el tercer tercer grado grado de oxida oxidación ción de los hidro hidrocar carbu buros. ros. Abundan Abundan porque porque hay de varias varias clases: clases: 116


(2 dime dimetil til penta pentanoi noico) co)

→

fórmi fórmica ca de las hormi hormigas gas

= burtí burtíri rico co → butter butter

o mante mantequi quilla lla C15H31COOH = palmí palmítitico co → palma palma Lácti Láctico co → leche leche Oleico Oleico → oleína oleína (grasa) (grasa)

Cuando Cuando los ácidos ácidos pierden pierden el grupo grupo OH se llama llama radi radical cal acilo acilo (RCO-) y se nombran nombran cambian cambiando do "ico" por "ilo". HCOCH3COC17H35CO-

= formi formilo lo = aceti acetilo lo = estea esteari rilo lo

TEMA TEMA 20

Cuando Cuando los éste ésteres res reaccio reaccionan nan con el amonia amoniaco co dan las amidas: amidas:

ÉSTE ÉSTERES RES

CH3 – COOC2H5 + NH3

A Vienen Vienen de reempla reemplazar zar el H de los ácidos ácidos por un radi radical; cal; su fórmu fórmula la gene general ral R – COO – R se nomnombran como como sales: sales: CH3COOC2H5 (aceta (acetato to de etilo) etilo) HCOOC3H7 (formia (formiato to de propi propilo) lo)

B

→

CH3CONH2 + C2H5OH

C

D

A. Aceta Acetato to de etilo etilo B. Amonía Amoníaco co C. Amida Amida D. Alco Alcohol hol etíli etílico co Los este esteres res más impor importan tantes tes son las grasas grasas y aceites. aceites.

Abundan Abundan en la natu natura rale leza, za, dan olor a flores flores y frufrutos, la reacción reacción de este esteri rififica cación ción se da cuando cuando reaccio reacciona na un ácido ácido y un alco alcohol, hol, se puede puede presen presen-tar en dos formas, formas, dando dando siempre siempre H2O y éster. éster.

1. CH3 – COOH - + HOC2H5 2. CH3 – COOH COOH + HOC2H5

→

→

H2O + CH3COOC2H5

H2O + CH3COOC2H5

TEMA TEMA 21 AMINAS AMINAS

Teóri eórica camen mente te las dos formas formas de perder perder agua esestán correc correctas, tas, pero pero luego luego se hizo hizo reaccio reaccionar nar el acido acido acéti acético co con alco alcohol hol metí metílilico co y este este alco alcohol hol tenía tenía un isóto isótopo po del O2, con un peso peso de 18 y se obtu obtuvo vo agua ordi ordina naria ria obser observan vando do que el acido acido cede cede el OH y el alco alcohol hol el H, así:

Son compues compuestos tos que vienen vienen del amonía amoníaco, co, por susti sustitu tución ción de uno o más hidró hidróge genos nos por radi radica ca-les. Enton Entonces ces pode podemos mos tener tener los siguien siguientes tes grugrupos:

CH3 – COOH + H OCH3

NH2-

→

H20 + CH 3COOCH 3

(acilo) (acilo) (alco (alcoxi xilo) lo) Se sabe sabe que el ácido ácido cede cede el OH y el alco alcohol hol el H porque porque el peso peso del agua sigue sigue siendo siendo 18g y si fuera fuera lo contra contrario rio el peso peso del agua seria seria 20g por el isoto isotopo. po.

= Amina prima primaria ria (1R por 1H)

- NH - = Am Amina secun secunda daria ria (2R por 2H) -Nl

= Amina tercia terciaria ria (3R por 3H)

Se nombran nombran según según el radi radical cal y luego luego la pala palabra bra amina: amina: 117

NH2 – C2H5 (etil amina) amina) CH3 – NH – CH3 (dime (dimetil til amina) amina) CH3 – N – C3H7 (metil, (metil, propil propil fenil fenil amina) amina) l C6H5

Se obtie obtienen nen hacien haciendo do reaccio reaccionar nar un acido acido con amonia amoniaco: co:

Una propie propiedad dad gene general ral es que tienen tienen carác carácter ter bábásico. sico.

A. Ácido Acéti Acético. co. B. Amonía Amo níaco. co. C. Aceta Acetami mida. da.

Obten Obtención: ción:

1. Las aminas aminas aromá aromátiticas cas se obtie obtienen nen por reduc reduc-ción de nitro nitrode deri riva vados: dos: C6H5NO2 → C6H5NH2 (nitro (nitroben bence ceno) no) (fenil (fenil amina) amina)

2. Las aminas aminas alifá alifátiticas cas se obtie obtienen nen hacien haciendo do reacreaccionar cionar un halu haluro ro de alqui alquilo lo con amonia amoniaco: co: CH3Cl + NH3 → CH3NH2 + HCl

CH3 – COOH + NH3 → CH3 – CONH2 + H2O A

B

C

Una carac caracte terís rístitica ca impor importan tante te es que tiene tiene carác carác-ter ácido ácido la más impor importan tante te es la úrea CO(NH2)2, que realmen realmente te es una diami diamida. da. La urea es impor importan tante te porque porque es un dese desecho cho del ororganis ganismo, mo, de las proteí proteínas nas y también también por que fue el primer primer compues compuesto to orgá orgáni nico co que se obtu obtuvo vo en el labo labora rato torio rio por la sínte síntesis sis de Woh Wohler, ler, este este fue un gran paso paso para para que la quími química ca orgá orgáni nica ca avance. avance.

NITRI NITRILOS LOS Su formu formula la gene general ral es R-C=N para para su nomen nomencla cla-tura tura se utili utiliza za el nombre nombre del hidro hidrocar carbu buro ro y lueluego la pala palabra bra nitri nitrilo: lo: CH3 – CH2 – CN (propa (propano no nitri nitrilo) lo) (cianu (cianuro ro de etilo) etilo) También ambién se pueden pueden nombrar nombrar como como cianu cianuro ro de alalquilo quilo CN = cianu cianuro, ro, así:

TEMA TEMA 22

CH3 – CN (cianu (cia nuro ro de meti metilo) lo) (etano (etano nitri nitrilo) lo)

AMID AMIDAS Tienen Tienen como como fórmu fórmula la R – CONH2 y se nombran nombran con la termi termina nación ción amida amida y el mismo mismo nombre nombre del ácido: ácido: CH3CONH2 HCONH2 C6H5CONH2 118

(aceta (acetami mida) da) (forma (formami mida) da) (benza (benzami mida) da)


Estos Estos compues compuestos tos se pueden pueden obte obtener ner tratan tratando do un halu haluro ro de alqui alquilo lo con cianu cianuro ro de sodio sodio o de pota potasio: sio: CH3Cl + CNK → CH3 – CN + ClK Se pueden pueden obte obtener ner también también a partir partir de una amiamida por deshi deshidra drata tación: ción: CH3CONH2 → H2O + CH3 - CN (etano (etano nitri nitrilo) lo)

BIBLIO BIBLIOGRA GRAFÍA FÍA

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119

MORFOFISIOLOGÍA COMI CO MISIÓN SIÓN DOCEN DOCENTE TE A CAR GO GO DE LA PUBLI PUBLICA CACIÓN: CIÓN: DR. EDUAR DO DO BUENA BUENAÑO ÑO B. DR. FER NANDO NANDO CASTRO CASTRO C. DR. CAR LOS LOS DAQUI DAQUILE LEMA MA M. DR. MAR CELO CELO SACO SACOTO TO G. DR. RODOL RODOLFO FO ESPI ESPINO NOZA ZA A. DR. EDGAR EDGAR SEGA SEGARRA RRA E. DR. IVÁN ZEAS D. DR. MAR CO CO RIVE RIVERA RA U.

ANAT ANATOMÍA

GENE GENERA RALI LID DADES término no anato anatomía mía (ana: sepa separar; rar; Concep Concepto to.. El térmi tomía: tomía: cortar) cortar) se refie refiere re a la rama rama de la biolo biología gía que estu estudia dia las estruc estructu turas ras macros macroscó cópi picas cas del cuerpo cuerpo huma humano. no. Su estu estudio dio se basa basa princi principal palmen men-te en la disec disección ción que signi signififica ca sepa separar, rar, seccio seccionar nar o indi indivi vidua dualilizar zar los elemen elementos tos anató anatómi micos. cos. acuerdo al méto método do de estu estudio, dio, la anaanaTipos. Tipos. De acuerdo tomía tomía se puede puede divi dividir dir en varios varios tipos; tipos; algu algunos nos ejemplos ejemplos de los más impor importan tantes tes son: 1. Anato estudia dia indi indivi vidual dual-Anatomía mía descrip descripti tiva: va: estu mente mente todas todas las estruc estructu turas ras que consti constitu tuyen yen un siste sistema; ma; por ejemplo: ejemplo: siste sistema ma óseo, siste sistema ma muscu muscular, lar, siste sistema ma nervio nervioso, so, etc. Anatomía mía de super super ficie: ficie: estu 2. Anato estudia dia la forma forma y los relie relieves ves de la super superfificie cie corpo corporal. ral. Repre Repre-senta senta la base base de la explo explora ración ción físi física ca del cuercuerpo y forma forma parte parte del diagnós diagnóstitico co clíni clínico. co. Anatomía mía topo topográ gráfi fica ca o regio regional: nal: consi 3. Anato consi-dera dera al orga organis nismo mo divi dividi dido do en regio regiones; nes; en cacada región región deter determi mina na sus lími límites tes y descri describe be en forma forma analí analítitica ca y por estra estratos tos todas todas las forma forma-ciones ciones que se encuen encuentran tran en ella. Anatomía mía del desa desarro rrollo: llo: estu 4. Anato estudia dia los camcambios que se presen presentan tan en el cuerpo cuerpo huma humano no desde desde su origen origen hasta hasta su naci nacimien miento. to. Anatomía mía micros microscó cópi pica ca:: estu 5. Anato es tudia dia los comcomponen ponentes tes celu celula lares res e histo histoló lógi gicos cos del cuerpo. cuerpo.

TÉRMI TÉRMINOS NOS DE POSI POSICIÓN CIÓN El estu estudian diante te de anato anatomía mía debe debe adqui adquirir rir un voca voca-bula bulario rio total totalmen mente te nuevo nuevo que le dará dará una base base para para el enten entendi dimien miento to del lengua lengua je de la medi medici ci-na y ciencias ciencias rela relacio ciona nadas. das. En anato anatomía mía todos todos los térmi términos nos de refe referen rencia cia se rela relacio cionan nan con la posi posi coloca ca al cuerpo cuerpo de pie, mimición anató anatómi mi ca ca, que colo rando rando hacia hacia el frente, frente, los miembros miembros supe superio riores res hacia hacia aba jo y pega pegados dos a los lados lados del cuerpo, cuerpo, las palmas palmas hacia hacia delan delante te (supi (supina nación). ción). Además Además de la posi posición ción anató anatómi mica ca existen existen otras posi posicio ciones nes que se aplican aplican al pacien paciente te para para proce proce-der a un examen examen adecua adecuado do o faci facililitar tar los proce proce-dimien dimientos tos diagnós diagnóstiticos cos o tera terapéu péutiticos cos deno denomi mi-nadas nadas decú decúbi bitos. tos. Se deno denomi mina na decú decúbi bito to la posi posi-ción en la que el su jeto jeto repo reposa sa sobre sobre una super super-ficie ficie hori horizon zontal. tal. Según Según la parte parte del cuerpo cuerpo que descan descansa sa sobre sobre la super superfificie cie puede puede ser: decú decúbi bito to dorsal dorsal o supi supino, no, ventral ventral o prono, prono, late lateral ral izquier izquier-do o dere derecho, cho, oblicuo oblicuo ante anterior rior dere derecho, cho, oblicuo oblicuo ante anterior rior izquier izquierdo, do, oblicuo oblicuo poste posterior rior dere derecho cho o izquier izquierdo. do. Planos Planos de refe referen rencia. cia. En anato anatomía mía se ememplean térmi términos nos de acepta aceptación ción gene general ral de planos planos recí recípro proca camen mente te perpen perpendi dicu cula lares, res, con los cuales cuales se preci precisa sa la posi posición ción de los órga órganos nos o parte parte de los mismos mismos en el espa espacio. cio. De estos estos planos, planos, los más impor importan tantes tes son tres: sagi sagital, tal, frontal frontal y hori hori-zontal. zontal. 121

1. Plano este plano plano verti vertical cal divi dividi di-Plano sagi sagital: tal: con este mos mental mentalmen mente te al cuerpo cuerpo en senti sentido do ánte ánte-ropos roposte terior rior (en senti sentido do de una saeta saeta que lo atravie atraviesa sa de adelan adelante te atrás y a lo largo lar go del cuerpo). cuerpo). Si cortá cortára ramos mos el cuerpo cuerpo por el plano plano sagi sagital tal medio, medio, obten obtendría dríamos mos dos mita mitades des idénidénticas, ticas, dere derecha cha e izquier izquierda. da. Los planos planos para parale lelos los al sagi sagital tal se llaman llaman para parasa sa gi tales tales. Plano frontal: frontal: este 2. Plano este plano plano verti vertical cal pasa pasa perperpendi pendicu cular larmen mente te al sagi sagital, tal, divi dividien diendo do al cuercuerpo en dos segmen segmentos: tos: ante anterior rior y poste posterior. rior. Plano hori horizon zontal tal:: este 3. Plano este plano plano se extien extiende de crucruzando zando el eje longi longitu tudi dinal nal del cuerpo; cuerpo; divi divide de al cuerpo cuerpo en una mitad mitad supe superior rior y otra infe inferior. rior.

TÉRMI TÉRMINOS NOS DE MOVI MOVIMIEN MIENT TO Para Para descri describir bir los movi movimien mientos tos del cuerpo cuerpo se utiutilizan lizan distin distintos tos térmi términos, nos, de ellos los más utili utiliza za-dos son: l

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Flexión: Flexión: movi movimien miento to en el eje sagi sagital, tal, que rereduce duce el ángu ángulo lo de la arti articu cula lación ción -doblar-doblar- (salvo (salvo en la arti articu cula lación ción del tobi tobillo). llo). Exten Extensión: sión: aumen aumenta ta el ángu ángulo lo de la arti articu cula la-ción en el eje sagi sagital, tal, -ende -endere reza zamien miento-. to-. Abduc Abducción: ción: movi movimien miento to que se ale ja del plaplano medio, medio, -sepa -separa ración-. ción-. movimien miento to que se acerca acerca al plano plano Aducción: Aducción: movi medio, medio, -aproxi -aproxima mación-. ción-. movimien miento to de la parte parte del cuerpo cuerpo Rota Rotación: ción: movi en el eje mayor. mayor. rotación ción medial medial sobre sobre el eje longi longi-Prona Pronación: ción: rota tudi tudinal. nal. Supi Supina nación: ción: rota rotación ción medial medial sobre sobre el eje lonlongitu gitudi dinal. nal. Cir cunduc cunducción: ción: movi movimien miento to que cambia cambia de un eje a otro.

TÉRMI TÉRMINOS NOS DE REFE REFEREN RENCIA CIA La desig designa nación ción de las loca localiliza zacio ciones nes de puntos puntos o líneas líneas aisla aisladas das en dichos dichos planos planos es la siguien siguiente: te: l

FIGURA 1: planos de referencia 122

MORFOFISIOLOGIA. CURSO PROPEDÉUTICO

todo lo que está está cerca cerca Medial (inter Medial (inter no): no): es todo del plano plano medio. medio.

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está le jos del plano plano sagi sagital tal Late Lateral ral (exter (exter no): no): está medio. medio. Ante Anterior rior o ventral: ventral: lo que se halla halla cerca cerca de la super superfificie cie ante anterior rior del cuerpo. cuerpo. Poste osterior rior o dor sal: sal: lo que está está cerca cerca de la susuperfi perficie cie poste posterior. rior.

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Línea Línea medio medio ester esternal. nal. Línea Línea para para ester esternal, nal, que va a lo l o largo largo de los borbordes ester esterna nales. les. Línea Línea mami mamilar lar o medio medio clavi clavicu cular, lar, que pasa pasa por el pezón pezón o por el centro centro de la claví clavícu cula. la.

Supe Superior rior o craneal: cra neal: está está situa situado do cerca cerca del extre extremo mo supe superior rior del cuerpo. cuerpo. está cerca cerca del extre extremo mo ininInfe Inferior rior o caudal: caudal: está ferior ferior del cuerpo. cuerpo. partes situa situadas das más cerca cerca del Proxi Proximal: mal: las partes punto punto de inser inserción ción del miembro miembro al cuerpo cuerpo o del inicio inicio de un siste sistema. ma. partes más ale jadas jadas del punto punto de ininDistal: Distal: las partes serción serción del miembro miembro al cuerpo cuerpo o del inicio inicio de un siste sistema. ma. (Por ejemplo, ejemplo, en el miembro miembro supe supe-rior el codo codo es proxi proximal mal en compa compara ración ción con los dedos, dedos, y estos estos son dísta dístales les respec respecto to al cocodo). Exter Exter no no (super (super ficial): ficial): hacia hacia la super superfificie cie del cuerpo cuerpo Inter Inter no no (profun (profundo): do): le jos de la super superfificie cie del cuerpo. cuerpo. mayor dimen dimensión; sión; ejemejemGrande Grande o magno: magno: de mayor plo, agu jero jero magno. magno.

FIGURA 2: cavidades del abdomen.

menor dimen dimensión; sión; por Pequeño queño o par vo: vo: de menor ejemplo, ejemplo, vena vena safe safena na parva. parva. l

LÍNEAS LÍNEAS DE REFE REFEREN RENCIA CIA TOPOGRÁ POGRÁFI FICA CA l

En el tórax tórax se descri describen ben las siguien siguientes tes líneas: líneas:

Las líneas líneas axila axilares res ante anterior, rior, media media y poste posterior, rior, en rela relación ción con las partes partes ante anterior, rior, central central y poste posterior rior de la fosa fosa axilar. axilar. La línea línea esca escapu pular lar está está traza trazada da por el vérti vértice ce del ángu ángulo lo infe inferior rior de la escá escápu pula. la. 123

En el abdo abdomen men se trazan trazan dos líneas líneas hori horizon zonta tales, les, una entre entre los extre extremos mos de las déci décimas mas costi costillas llas y otra entre entre ambas ambas espi espinas nas ilíacas ilíacas ánte ántero rosu supe perio rio-res; estas estas líneas líneas divi dividen den el abdo abdomen men en tres regio regio-nes conse consecu cutitivas: vas: epi gastrio, gastrio, meso meso gastrio gastrio e hi po po gas gasCada una de estas estas tres regio regiones nes del abdo abdomen men trio. Cada se subdi subdivi vide de por medio medio de dos líneas líneas verti vertica cales les en tres regio regiones nes secun secunda darias: rias: el epigas epigastrio, trio, en una gástri ca ca o celía celíaca ca y dos zozona zona media media o región región epi gástri zonas late latera rales, les, los hipo hipocon condrios drios dere derecho cho e izquier izquier-do. La parte parte media media del abdo abdomen men queda queda divi dividi dida da en una zona zona media media o re gión umbi zonas umbi li li cal cal , y dos zonas late latera rales les o flancos flancos dere derecho cho e izquier izquierdo. do. Por últi últi-mo, la región región hipo hipogás gástri trica ca se divi divide de en una región región púbi ca o supra suprave vesi si cal cal , y dos late central central púbi latera rales les llama llama-das fosas fosas ilíacas ilíacas dere derecha cha e izquier izquier da da.

SISTE SISTEMA MA ÓSEO Cono Conoci cido do también también como como el siste sistema ma esque esquelé létitico, co, está está consti constitui tuido do por los huesos huesos y sus arti ar ticu cula lacio cio-nes Si suma sumamos mos a estos estos dos siste sistemas mas la muscu muscula la-tura tura somá somátitica, ca, se consti constitu tuye ye el apara aparato to loco locomo mo-tor, que repre represen sentan tan más del 80% del peso peso total total del adulto. adulto. El siste sistema ma óseo cumple cumple dos funcio funciones: nes: mecá mecáni nica ca y bioló biológi gica; ca; la prime primera, ra, que consis consiste te en sostén, sostén, protec protección ción y movi movimien miento; to; y la segun segunda, da, que es la de parti partici cipar par en el meta metabo bolis lismo mo mine mineral ral y en la hema hemato topo poye yesis. sis. l

ASPEC ASPECTO TO GENE GENERAL RAL DEL ESQUE ESQUELE LETO TO

En la visión visión exter externa na y macros macroscó cópi pica ca el esque esquele leto to se compo compone ne de huesos huesos que son órga órganos nos de coco124


lor blanque blanqueci cino, no, duros duros y resis resisten tentes, tes, unidos unidos entre entre sí por te jido jido con junti juntivo, vo, carti cartila lagi gino noso so u óseo, sisituados tuados gene general ralmen mente te en medio medio de las partes partes blandas blandas a las que sirven sirven de sostén. sostén. El núme número ro de huesos huesos en el esque esquele leto to huma humano no es aproxi aproxima mada damen mente te de 206, distri distribui buidos dos en el crácrá26 de estas neo (8), cara cara (14), colum columna na verte vertebral bral ( 26 estas las 24 son las vér tebras tebras y se toma toma al sacro sacro como como 1 manera ra al cóccix cóccix (1), costi costi-(hueso (hueso úni co) co), de igual mane llas (24 tórax), tórax), ester esternón nón 1, hioides hioides 1 miembro miembro susuperior perior (64) miembro miembro infe inferior rior (62). Huese Hueseci cillos llos del oído oído (6). En una visión visión micros microscó cópi pica ca se obser observa va la unidad unidad estruc estructu tural ral del hueso, hueso, se llama llama Siste Sistema ma de HaHavers, vers, que está está forma formado do por un conduc conducto to central central y a su alre alrede dedor dor un con junto junto de lami lamini nillas llas óseas, trabécu culas las la agrupa agrupación ción de éstas éstas da lugar lugar a las trabé que se pueden pueden obser observar var a simple simple vista vista o en una radio radiogra grafía. fía. Las trabé trabécu culas las forman forman dos tipos tipos de espon josa josa y la compac compacta ta;; la sustan sustancia cia ósea, la espon prime primera, ra, se ubica ubica en los extre extremos mos de los huesos huesos tubu tubula lares res largos largos y la segun segunda da en el cuerpo cuerpo o diádiáfisis. fisis. La cavi cavidad dad del hueso hueso tubu tubular lar contie contiene ne la médu médula la ósea. ósea. En el exte exterior, rior, excep excepto to en las cacaras arti articu cula lares, res, el hueso hueso tiene tiene una envol envoltu tura ra llallaperiostio tio,, cuya mada mada perios cuya parte parte inter interna na tiene tiene poder poder osteo osteoge gené nétitico. co. l

CLASI CLASIFI FICA CACIÓN CIÓN DE LOS HUESOS HUESOS

Los huesos huesos se clasi clasififican can en: bulares res largos largos (húme (húmero) ro) y cortos cortos (meta (metacar car-a. Tubula piano). piano).

Espon josos josos largos largos (costi (costillas) llas) y cortos cortos (vérte (vérte-b. Espon bras) y sesa sesamoi moideos. deos.

e. Liga Ligamen mentos tos y tendo tendones nes que refuer refuerzan zan a la arti articu cula lación. ción.

c. Planos Planos del cráneo cráneo (parie (parietal) tal) y de las cintu cinturas ras (escá (escápu pula, la, coxal). coxal). Mixtos (esfe (esfenoi noides, des, otros de la base). d. Mixtos l

SINDES SINDESMO MOLO LOGÍA GÍA GENE GENERAL RAL

Deno Denomi mina nada da también también como como artro artrolo logía, gía, esta esta no es más que la parte parte de la anato anatomía mía que está está dedi dedica ca-da al estu estudio dio del con junto junto de partes partes blandas blandas y duras duras que unen dos o más huesos. hue sos. Existen Existen dos formas formas de unión entre entre los huesos: huesos:

1. Las sinar precoces ces en su desa desa-sinar trosis trosis que son preco rrollo rrollo y semi semimó móvi viles les por sus funcio funciones. nes. 2. Las diar trosis, tardías en su desa desa-trosis, son más tardías rrollo rrollo y móvi móviles les por sus funcio funciones nes y ellas prepresentan: sentan: a. Caras Caras arti articu cula lares, res, reves revestitidas das de cartí cartíla lago go hiahialino, lino, lo que faci facililita ta el desli desliza zamien miento to entre entre ellas y amino aminora ra los golpes. golpes. b. Cápsu Cápsula la arti articu cular, lar, que cubre cubre a la cavi cavidad dad arti arti-cular cular y se inser inserta ta en los bordes bordes de las caras caras arti articu cula lares, res, su parte parte inter interna na produ produce ce líqui líquido do sino sinovial. vial. c. Cavi Cavidad dad arti articu cular, lar, es un espa espacio cio cerra cerrado do que contie contiene ne líqui líquido do sino sinovial, vial, tiene tiene una presión presión nega negatitiva va infe inferior rior a la atmos atmosfé féri rica. ca. d. Dispo Disposi sititivos vos adicio adiciona nales les en forma forma de discos discos o menis meniscos, cos, que apare aparecen cen debi debido do a exigen exigen-cias funcio funciona nales. les.

FIGURA 3: Elementos de la articulación

En las arti articu cula lacio ciones nes se reali realizan zan los movi movimien mientos tos alre alrede dedor dor de tres ejes: Uno hori horizon zontal, tal, que permi permite te la flexión flexión y exten exten-sión, otro sagi sagital tal que permi permite te el movi movimien miento to de aducción aducción y abduc abducción ción y un terce tercero ro verti vertical, cal, que permi permite te el movi movimien miento to de rota rotación. ción. l

COLUM COLUMNA NA VERTE VERTEBRAL BRAL

La colum columna na es un largo largo tallo tallo que mide mide en térmi térmi-no medio medio de 73 a 75 cm se encuen encuentra tra en la línea línea media media poste posterior rior y consti constitu tuye ye una vaina vaina protec protecto to-ra de la médula médula espi espinal, nal, es el punto punto de apoyo apoyo de varias varias vísce vísceras ras y el eje verti vertical cal del esque esquele leto, to, esestá forma formada da por segmen segmentos tos aisla aislados dos llama llamados dos vérvér125

tebras, tebras, distin distinguién guiéndo dose se en ellas las siguien siguientes tes parpartes, que son comu comunes nes para para la gran mayo mayoría ría de las vértebras: l

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El cuerpo cuerpo desti destina nado do a sopor soportar tar el peso, peso, que ocupa ocupa la parte parte ante anterior rior de la vérte vértebra, bra, tiene tiene la forma forma de un cilin cilindro, dro, está está forma formado do en una mamayor propor proporción ción por hueso hueso espon espon joso. joso.

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En la vista vista late lateral: ral: lor dosis (región cervi cervical cal y dosis (región cifosis sis (región lumbar), lumbar), cifo (región torá toráci cica ca y sacra). sacra). La esco desviación ción late lateral ral pato patoló ló-escolio liosis sis es una desvia gica gica (anormal) (anormal) que se hace hace eviden evidente te en la vista vista ante anterior rior o poste posterior. rior. En la colum columna na son posi posibles bles los movi movimien mientos tos de flexión, flexión, exten extensión, sión, incli inclina nación, ción, y rota rotación. ción.

El arco arco que forma forma el canal canal verte vertebral bral para para proproteger teger a la médu médula la espi espinal, nal, está está consti constitui tuido do por los pedí pedícu culos los que son los que unen al cuerpo, cuerpo, de estas estas porcio porciones nes emergen emergen hacia hacia atrás las láláminas minas y los proce procesos sos arti articu cula lares. res. Entre Entre el cuercuerpo y el arco arco se forma forma el conduc conducto to raquí raquídeo deo por donde donde discu discurre rre la médu médula la espi espinal. nal. Proce Procesos sos (transver (transversos, sos, y espi espino nosos) sos) que son bási básica camen mente te para para inser inserción ción de partes partes blandas. blandas.

Las vérte vértebras bras son en núme número ro de 26, distri distribui buidas das en 7 cervi cervica cales, les, 12 torá toráci cicas, cas, 5 lumba lumbares, res, 1 sacra sacra que es el resul resulta tado do de la fusión fusión de 5 y 1 coxígeo coxígeo que de igual forma forma es la conse consecuen cuencia cia de la unión de 4 a 5 coxígeas. coxígeas. Como Como es de anotar anotar existen existen didiferen ferencias cias impor importan tantes tes en la estruc estructu tura ra de los dife dife-rentes rentes segmentos de la colum columna, na, para para ejempli ejemplifificar car esto esto mencio menciona nare remos mos al atlas que es la prime primera ra vérte vértebra bra cervi cervical cal que posee posee dos masas masas late latera rales, les, que se arti articu culan lan con el occi occipi pital, tal, estas estas dos porcio porcio-nes se encuen encuentran tran unidas unidas por dos arcos, arcos, un ante ante-rior y otro poste posterior. rior. La segun segunda da vérte vértebra bra cervi cervi-cal es el axis que se lo reco recono noce ce fácil fácilmen mente te por cuanto cuanto no posee posee un verda verdade dero ro cuerpo cuerpo verte vertebral, bral, y en su defec defecto to presen presenta ta la apófi apófisis sis odontoi odontoidea. dea. La colum columna na verte vertebral bral que se va engro engrosan sando do proprogresi gresiva vamen mente te de arriba arriba aba jo, es verti vertical cal pero pero no recti rectilílínea nea y presen presenta ta algu algunas nas curva curvatu turas: ras: 126


FIGURA 4: la columna y la vértebra

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EL TÓRAX TÓRAX

La cavi cavidad dad torá toráci cica ca deno denomi mina nada da también también jaula jaula totoráxi ráxica, ca, porque porque sus segmen segmentos tos óseos tienen tienen una dispo disposi sición ción pare pareci cida da a las re jas de una jaula, jaula, tietiene dos orifi orificios: cios: uno supe superior rior y otro infe inferior rior eseste está está obtu obtura rado do por el múscu músculo lo diafrag diafragma, ma, que lo sepa separa ra de la cavi cavidad dad abdo abdomi minal. nal. El tórax tórax alber alberga ga en su inte interior rior órga órganos nos impor importan tan-tes como como el cora corazón, zón, los grandes grandes vasos, vasos, y los pulpulmones mones y desem desempe peña ña una función función protec protecto tora ra de los mismos. mismos. l

FIGURA 5: Tórax óseo

El tórax tórax es una ca ja que se loca localiliza za entre entre el cuecuello y el abdo abdomen; men; está está forma formado do por el ester esternón nón en su parte parte ante anterior, rior, late lateral ralmen mente te los cartí cartíla lagos gos costa costales les y las costi costillas llas y el segmen segmento to torá toráci cico co de la colum columna na verte vertebral bral en su parte parte poste posterior, rior, unido unido por arti articu cula lacio ciones nes las mismas mismas que permi permiten ten un cierto cierto núme número ro de movi movimien mientos tos muy limi limita tados dos para para la respi respira ración. ción. El tórax tórax tiene tiene la forma forma de un cilin cilindro dro o un cono cono cuya cuya base base es infe inferior, rior, su longitud es diver diversa, sa, por la parte parte ante anterior rior es de 12 cm, por detrás detrás es de 27 cm, en tanto tanto que a los lados lados es de aproxi aproxima ma-damen damente te 32 a 34 cm.

CABE CABEZA ZA

La cabe cabeza za se encuen encuentra tra enci encima ma de la colum columna na verte vertebral, bral, soste sosteni nida da por el atlas. Se encuen encuentra tra didividi vidida da en dos porcio porciones, nes, la parte parte supe superior rior y posposterior terior de la cabe cabeza za es el cráneo cráneo en cuyo cuyo inte interior rior se encuen encuentra tra el encé encéfa falo. lo. En tanto tanto que la parte parte ante anterior rior e infe inferior rior de la cabe cabeza za consti constitu tuye ye la cacara; la que alo ja la mayor mayor parte parte de los órga órganos nos de los senti sentidos dos y sirve sir ve de sostén sostén a los múscu músculos los de la masti mastica cación. ción. El cráneo cráneo esta esta consti constitui tuido do por ocho huesos, huesos, cuacuatro impa impares: res: el frontal, frontal, el etmoi etmoides, des, esfe esfenoi noides des y el occi occipi pital, tal, y dos pares: pares: los parie parieta tales les y tempo tempora ra-les. Estos Estos huesos huesos en su mayo mayoría ría son planos, planos, que se arti articu culan lan median mediante te sinos sinosto tosis, sis, las mismas mismas que son denta dentadas, das, planas planas y esca escamo mosas. sas. Con lo que forman forman la cavi cavidad dad craneal, craneal, la misma misma que tiene tiene la forma forma ovoidea, ovoidea, cuyo cuyo diáme diámetro tro ante antero-pos ro-poste terior rior es mamayor al transver transversal, sal, siendo siendo mas ancho ancho hacia hacia poste poste-rior.

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La cavi cavidad dad craneal craneal se divi divide de en la bóve bóveda da y la babase. La prime primera ra se encuen encuentra tra en la parte parte supe superior rior y se la cono conoce ce también también con el nombre nombre de calo calota, ta, que está está forma formada da por la lámi lámina na perpen perpendi dicu cular lar del frontal, frontal, los dos parie parieta tales, les, la porción porción esca escamo mosa sa de los tempo tempora rales les y la parte parte supe superior rior del occi occipi pital. tal.

orifi orificio; cio; el agu jero jero magno, magno, por delan delante te de este este se encuen encuentra tra la porción porción basi basilar, lar, a cada cada lado lado del agu jero jero están están las masas masas late latera rales les que en su cacara infe inferior rior se arti articu culan lan con el atlas, y por detrás detrás del agu jero jero magno magno esta esta la esca escama ma o concha. concha. l

La base base del cráneo, cráneo, está está forma formada da por el etmoi etmoides, des, esfe esfenoi noides, des, parte parte hori horizon zontal tal del tempo temporal ral y del frontal, frontal, la porción porción ante anterior rior e infe inferior rior del occi occipi pi-tal. Esta Esta parte parte es bastan bastante te irregu irregular lar y posee posee varios varios agu jeros, jeros, por donde donde pasan pasan entre entre otras estruc estructu tu-ras los nervios nervios que van esencial esencialmen mente te hacia hacia la cacara, el cuello cuello y la médula espinal. l

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HUESOS HUESOS DEL CRÁNEO CRÁNEO encuentra tra en la parte parte ananEl hueso hueso frontal frontal se encuen terior terior del cráneo cráneo y en la parte parte supe superior rior de la cara, cara, posee posee dos porcio porciones: nes: una verti vertical cal o fronfrontal que es la que se eleva eleva por enci encima ma de la cacara consti constitu tuyen yendo do parte parte de esta esta y del cráneo, cráneo, y la otra hori horizon zontal, tal, la que presen presenta ta dos lami laminas nas óseas que forman forman el techo techo de las orbi orbitas tas y a la vez el piso piso de la fosa fosa craneal craneal ante anterior. rior. Entre Entre esestas dos lámi láminas nas presen presenta ta una esco escota tadu dura: ra: la etetmoidal. moidal. hueso cuadri cuadrilá láte tero, ro, con dos El parie parietal tal es un hueso caras, caras, cuatro cuatro bordes, bordes, que se arti articu culan lan por dedelante lante con el frontal, frontal, hacia hacia arriba arriba entre entre si, hacia hacia aba jo con el tempo temporal ral y atrás se arti ar ticu cula la con el occi occipi pital. tal. El occi occipi pital tal esta esta ubica ubicado do en la parte parte poste posterior rior e infe inferior rior del cráneo, cráneo, es otro de los huesos huesos que forman forman la base base y calo calota ta cranea craneana: na: consta consta de un MORFOFISIOLOGIA. CURSO PROPEDÉUTICO

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encuentra tra forman formando do la El hueso hueso tempo temporal ral se encuen calo calota ta y la base base de cráneo, cráneo, ubica ubicado do en el sector sector infe inferior rior y late lateral ral del cráneo. cráneo. Presen Presenta ta las sisiguientes guientes partes: partes: la esca escama, ma, que es parte parte de la calo calota, ta, la porción porción petro petrosa sa que forma forma la base base del cráneo, cráneo, la mastoi mastoides des y por últi último mo contie contiene ne el hueso hueso timpá timpáni nico. co. ubica en la parte parte media media de la El etmoi etmoides des se ubica lámi lámina na hori horizon zontal tal del frontal, frontal, es parte parte de la fofosa craneal craneal ante anterior rior y por deba deba jo parti partici cipa pa de las fosas fosas nasa nasales. les. Consta Consta de cuatro cuatro partes, partes, una lámi lámina na ósea verti vertical cal la misma misma que es medial, medial, la otra es hori horizon zontal tal y dos late latera rales les que penden penden de los extre extremos mos late latera rales les de la parte parte hori horizon zon-tal. El esfe esfenoi noides des ocupa ocupa la parte parte media media de la base base de cráneo, cráneo, se encuen encuentra tra arti articu cula lado do con la mamayoría yoría de los huesos huesos del cráneo, cráneo, y consta consta de las siguien siguientes tes partes: partes: un cuerpo, cuerpo, dos alas mayo mayores, res, dos alas meno menores res y dos proce procesos sos pteri pterigoi goideos. deos. HUESOS HUESOS DE LA CARA CARA Pala Palati tino: no: hueso hueso par, se encuen encuentra tra por detrás detrás del maxi maxilar lar supe superior, rior, forma forma parte parte de las cavi cavida da-des nasa nasales, les, de las órbi órbitas, tas, la cavi cavidad dad bucal bucal y la fosa fosa tempo temporal; ral; está está forma formado do por dos lámi láminas nas una hori horizon zontal tal y otra verti vertical cal y por una apófi apófi-sis pira pirami midal. dal.

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huesos pares pares Maxi Maxilar lar Supe Superior: rior: es otro de los huesos de la cara, cara, es parte parte de la órbi órbita, ta, de la cavi cavidad dad nanasal, del techo techo de la boca boca y de la fosa fosa infra infratem tempo po-ral, es parte parte funda fundamen mental tal del maci macizo zo facial. facial. Entre Entre sus segmen segmentos tos impor importan tantes tes desta destaca camos mos el proproceso ceso hori horizon zontal tal que se une con el hueso hueso homó homó-nimo nimo del otro lado lado forman formando do el pala paladar dar óseo.

fonta fontane nelas las (membra (membrana) na) en los recién recién naci nacidos; dos; la única única diartro diartrosis sis es la arti articu cula lación ción témpo témporo roman mandi di-bular. bular.

Zigo Zigomá máti tico co o Malar: Malar: se encuen encuentra tra uno a cacada lado lado de la cara, cara, situa situado do entre entre el maxi maxilar lar susuperior, perior, el frontal frontal y el tempo temporal, ral, es cuadri cuadrilá láte tero, ro, presen presenta ta dos caras caras cuatro cuatro bordes bordes y cuatro cuatro ánángulos. gulos. enHuesos Huesos propios propios de la nariz nariz:: son par, se encuentran cuentran por deba deba jo del frontal, frontal, son dos peque peque-ñas estruc estructu turas ras lami lamina nares res óseas cuadri cuadrilá láte teras. ras. Lacri Lacrima males les o deno denomi mina nados dos ungüis: ungüis: situa situados dos a cada cada lado lado de la cara cara medial medial de las órbi órbitas, tas, entre entre el frontal, frontal, etmoi etmoides des y el maxi maxilar lar supe superior, rior, son lámi láminas nas cuadri cuadrilá láte teras. ras. Cor nete nete Infe Inferior: rior: son dos lámi láminas nas óseas enenrolla rolladas, das, forman forman parte parte de las pare paredes des late latera rales les de las cavi cavida dades des nasa nasales. les. Vómer: Vómer: es único único y se encuen encuentra tra en la cara cara ininferior ferior del cuerpo cuerpo del esfe esfenoi noides, des, forman formando do parte parte del septum septum de las cavi cavida dades des nasa nasales. les. hueso impar impar Mandí Mandí bula bula o Maxi Maxilar lar Infe Inferior: rior: hueso situa situado do en la cara cara infe inferior rior de la cara, cara, está está forformado mado por dos porcio porciones nes una hori horizon zontal tal en forforma de herra herradu dura ra cuya cuya conca concavi vidad dad esta esta diri dirigi gida da hacia hacia atrás, y dos porcio porciones nes verti vertica cales les o ramas ramas ascen ascenden dentes tes que se arti ar ticu culan lan con el tempo temporal. ral.

Los huesos huesos del cráneo cráneo se unen princi principal palmen mente te por sutu suturas ras en los cráneos cráneos de los adultos adultos y por

FIGURA 6: El Cráneo: Vista lateral y anterior 129

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ESQUE ESQUELE LETO TO DEL MIEMBRO MIEMBRO SUPE SUPERIOR RIOR

El cintu cinturón rón del miembro miembro supe superior rior está está forma formado do por dos huesos huesos pares: pares: la claví clavícu cula la que es el único único hueso hueso que une el miembro miembro supe superior rior al tronco tronco y la escá escápu pula la que se aplica aplica a la cara cara dorsal dorsal del tótórax. Esque Esquele leto to de la por ción ción libre libre del miembro miembro supe superior rior El esque esquele leto to de la porción porción libre libre del miembro miembro susuperior perior consta consta del húme húmero, ro, los dos huesos huesos del anantebra tebrazo zo y los huesos huesos de la mano. mano.

está forma formado do por el húme húmero ro que consconsEl brazo brazo está ta de un cuerpo cuerpo o diáfi diáfisis sis y dos extre extremi mida dades des o epífi epífisis. sis. El extre extremo mo proxi proximal mal o supe superior rior se arti articu cu-la con la escá escápu pula la para para formar formar la arti articu cula lación ción del hombro hombro y el extre extremo mo distal distal o infe inferior rior lo hace hace con el cúbi cúbito to y el radio, radio, para para formar formar la arti articu cula lación ción del codo. codo. En el húme húmero ro se inser insertan tan múscu músculos los que poponen en movi movimien miento to al hombro hombro y al codo. codo. está forma formado do por dos huesos: huesos: el El ante antebra brazo zo está cúbi cúbito, to, que ocupa ocupa el lado lado inter interno no del ante antebra brazo zo y el radio radio el lado lado exter externo, no, cuando cuando el miembro miembro susuperior perior está está en supi supina nación. ción. Ambos Ambos constan constan de un cuerpo cuerpo y dos extre extremos, mos, los extre extremos mos proxi proxima males les se arti articu culan lan con el húme húmero ro y los dista distales les con los huesos huesos de la prime primero ro fila fila del carpo, carpo, forman formando do la arti articu cula lación ción de la muñe muñeca. ca. Sobre Sobre los dos huesos huesos del ante antebra brazo zo se inser insertan tan múscu músculos los que ponen ponen en movi movimien miento to a la muñe muñeca ca y a los dedos. dedos. l

LA MANO MANO

El esque esquele leto to de la mano mano está está forma formado do por: l

El car po po que compren comprende de ocho huesos huesos disdispuestos puestos en dos filas; filas; en la proxi proximal mal se encuen encuen-tra el esca escafoi foides, des, semi semilu lunar, nar, pira pirami midal dal y pisi pisifor for-me que se unen al cúbi cúbito to y radio radio y en la distal distal el trape trapecio, cio, trape trapezoi zoide, de, hueso hueso grande grande y gancho gancho-so, que se unen con los meta metacar carpia pianos. nos. En la muñe muñeca ca son posi posibles bles los movi movimien mientos tos de flexión, flexión, exten extensión, sión, abduc abducción ción y aducción. aducción.

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FIGURA 7: Esqueleto del brazo y antebrazo 130


cinco huesos huesos tubu tubu-Los meta metacar car pianos: pianos: son cinco lares lares cortos, cortos, que se cuentan cuentan a partir partir del dedo dedo

pulgar pulgar del prime primero ro al quinto; quinto; por sus bases bases se arti articu culan lan con los huesos huesos de la segun segunda da fila fila del carpo, carpo, consti constitu tuyen yendo do la base base firme firme de la mano mano y por sus extre extremos mos dista distales les con las prime primeras ras falan falanges. ges. La arti articu cula lación ción carpo carpo meta metacar carpia piana na del pulgar pulgar posee posee mayor mayor movi movililidad dad que las restan restantes tes y en ella son posi posibles bles los movi movimien mientos tos de opooposición, sición, repo reposi sición, ción, abduc abducción ción y aducción aducción así cocomo el movi movimien miento to circu circular. lar. l

Las falan falanges: ges: son huesos huesos tubu tubula lares res cortos, cortos, que se deno denomi minan nan falan falange ge proxi proximal, mal, media media y distal; distal; a excep excepción ción del pulgar pulgar que tiene dos, totodos los dedos dedos tienen tienen las tres falan falanges ges que se unen entre entre sí confi confirien riendo do a los dedos dedos el movi movi-miento miento de flexión flexión y exten extensión. sión.

FIGURA 8: Huesos de la mano

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ESQUE ESQUELE LETO TO DEL MIEMBRO MIEMBRO INFE INFERIOR RIOR Cintu Cin turón rón del miembro miem bro infe infe-rior: el cintu cinturón rón del miembro miembro infe infe-rior está está compues compues-to por un hueso hueso par, el hueso hueso coxal. coxal. El coxal coxal es un hueso hue so plano plano que cumple cumple tres funcio funcio-nes:

1. Movi Movimien miento, to, al formar formar arti articu cula la-ciones ciones con el sasacro y con el féfémur. 2. Defen Defensa, sa, al forformar un recep receptá tá-culo culo para para órga órga-nos tales tales como como los ovarios ovarios y FIGURA 9: Esqueleto de la útero útero en la mumupelvis y muslo jer, prósta próstata ta y conduc con ducto to defe defe-rente rente en el hombre, hombre, además además de ve jiga, jiga, recto recto y cólon cólon sigmoi sigmoideo deo en ambos ambos sexos. sexos. 3. Apoyo Apoyo o sostén sostén al transmi transmitir tir el peso peso del cuerpo cuerpo hacia hacia los miembros miembros infe inferio riores. res. El coxal coxal está está forma formado do por tres huesos huesos unidos: unidos: forma junto junto el ilion, el pubis pu bis y el isquion isquion y forma con el sacro, sacro, coxis coxis y el segmen segmento to lumbar lumbar de la colum columna na la pelvis pelvis se distin distinguen guen pelvis.. En la pelvis dos zonas: zonas: la pelvis pelvis mayor mayor y la pelvis pelvis menor. menor. 131

La forma forma de la pelvis pelvis varía varía según según el sexo: sexo: la pelvis pelvis feme femeni nina na es mas ancha ancha y está está mas incli inclina nada da que la mascu masculilina, na, carac caracte teri riza zada da por presen presentar tar una mamayor altu altura. ra. l

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ESQUE ESQUELE LETO TO DE LA PARTE PARTE LIBRE LIBRE DEL MIEMBRO MIEMBRO INFE INFERIOR RIOR El muslo muslo y la pierna: pierna: el muslo muslo está está forma formado do por un solo solo hueso, hueso, el fémur, fémur, que presen presenta ta un cuerpo cuerpo o diáfi diáfisis sis y dos extre extremi mi-dades dades o epífi epífisis; sis; la epífi epífisis sis proxi proximal mal se arti articu cula la con el hueso hueso coxal coxal y forma forma la arti articu cula lación ción de la cade cadera ra y la epífi epífisis sis distal distal se arti arti-cula cula con la tibia tibia y la rótu rótu-la forman formando do la arti articu cula la-ción de la rodi rodilla. lla.

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FIGURA 10: Esqueleto de la pierna

La pier na na está está forma formada da por dos huesos huesos tubu tubu-lares lares largos, largos, la tibia tibia por dentro dentro y el pero peroné né por fuera, fuera, y presen presentan tan un cuerpo cuerpo o diáfi diáfisis sis y dos extre extremi mida dades des o epífi epífisis: sis: la proxi proximal mal de la tibia tibia se arti articu cula la con el fémur fémur forman formando do la arti articu cula la-ción de la rodi rodilla lla y las dísta dístales les de la tibia tibia y el peperoné roné forman forman un pinza pinza maleo maleolar lar que se arti articu cula la con el astrá astrága galo, lo, consti constitu tuyen yendo do la arti articu cula lación ción del tobi tobillo. llo. l

está consti constitui tuido do por siete siete huesos huesos esesEl tar so so está pon josos josos cortos cortos dispues dispuestos tos en dos filas: filas: la fila fila proxi proximal mal está está forma formada da por el astrá astrága galo lo y el calcalcáneo, cáneo, y la fila fila distal distal por el navi navicu cular, lar, las tres t res cucuñas y el cuboi cuboides. des. El tarso tarso al formar formar parte parte de la arti articu cula lación ción del tobi tobillo llo a través través del astrá astrága galo, lo, permi permite te los movi movimien mientos tos de flexión, flexión, exten extensión, sión, abduc abducción ción y aducción. aducción. Meta Me tatar tar so: so: consta consta de cinco cinco huesos huesos tubu tubula lares res cortos cortos y en ellos se distin distinguen guen una diáfi diáfisis sis y dos epífi epífisis: sis: la epífi epífisis sis proxi proximal mal se une a las l as tres cuñas cuñas y al cuboi cuboides des y la epífi epífisis sis distal distal a las priprimeras meras falan falanges. ges. Se cuentan cuentan a partir partir del borde borde medial medial del pie del prime primero ro al quinto. quinto. Las falan falanges ges,, son huesos huesos peque pequeños ños que se coconocen nocen como como prime primera, ra, segun segunda da y terce tercera ra (un(ungueal); todos todos los dedos dedos tienen tienen 3 falan falanges, ges, exexcepto cepto el dedo dedo gordo gordo que tiene tiene prime primera ra y tertercera. cera.

En el pie, se puede puede distin distinguir guir dos funcio funciones nes prinprincipa cipales: les: una función función está estátitica, ca, es decir, decir, la susten sustenta ta-ción del cuerpo cuerpo en posi posición ción erecta, erecta, y una función función diná dinámi mica, ca, es decir, decir, los movi movimien mientos tos del pie duran duran-te la marcha. marcha.

EL PIE

En el pie se distin distinguen guen el tarso, tarso, el meta metatar tarso so y los huesos huesos de los dedos dedos del pie. 132

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FIGURA 11: Huesos del pie

MIOLO MIOLOGÍA GÍA GENE GENERAL RAL La miolo miología gía estu estudia dia dos elemen elementos: tos: los múscu músculos, los, que poseen poseen la carac caracte terís rístitica ca de contraer contraerse se es dedecir dismi disminuir nuir su longi longitud tud ba jo la l a in i nfluencia fluencia de un estí estímu mulo lo y sus anexos. anexos. Los prime primeros ros se divi dividen den en dos grandes grandes grupos: grupos: múscu músculos los volun volunta tarios rios o estria estriados dos y los múscu músculos los orgá orgáni nicos cos o de la vida vida vege vegeta tatitiva. va. Los múscu músculos los estria estriados dos o esque esquelé létiticos cos consti constitu tu-yen la parte parte acti activa va del apara aparato to loco locomo motor; tor; un múscu músculo lo está está compues compuesto to por célu células las alarga alargadas, das, que poseen poseen estrías estrías transver transversa sales, les, estas estas célu células las esesendo-tán rodea rodeadas das por te jido jido con junti juntivo vo laxo laxo endo formando do haces. haces. La agrupa agrupación ción de varios varios misio misio forman haces haces envuel envueltos tos por te jido jido con junti juntivo vo llama llamado do forman el vientre vientre muscu muscular lar que consconsperi perimi misio sio,, forman titu tituye ye la parte parte acti activa va o contrác contráctil. til. Y por po r últi último mo teteepimisio sio.. nemos nemos al epimi

orbi orbicu cular). lar). Por su función, función, existen existen múscu músculos los fleflexores xores (bíceps (bíceps braquial), braquial), exten extenso sores res (tríceps (tríceps brabraquial), aducto aductores res (m. aductor), aductor), prona pronado dores res (m. prona pronador), dor), supi supina nado dores res (m. supi supina nador) dor) y rota rotato to-rios (m. del dorso). dorso). Los múscu músculos los pueden pueden ser monoar monoartiticu cula lares, res, biarbiarticu ticula lares res o poliar poliartiticu cula lares res de acuerdo acuerdo al núme número ro de arti articu cula lacio ciones nes a través través de las cuales cuales ellos se extien extienden. den. Por su loca localiliza zación, ción, los múscu músculos los se clasi clasififican can en: en : super superfificia ciales les y profun profundos, dos, exter externos nos e inter internos, nos, late latera rales les y media mediales. les. Los múscu músculos los están están irriga irrigados dos por vasos vasos sanguí sanguí-neos de tama tamaño ño varia variable, ble, así mismo mismo están están inerva inerva-dos por fibras fibras nervio nerviosas sas que son las encar encarga gadas das de transmi transmitir tir las seña señales les que contro controlan lan la postu postu-ra y los movi movimien mientos. tos. l

De acuerdo acuerdo con el princi principio pio de la sime simetría tría bila bilate te-ral, en el cuerpo cuerpo los múscu músculos los son pares pares o están están compues compuestos tos de dos mita mitades; des; muchos muchos múscu músculos los son segmen segmenta tarios rios (inter (intercos costa tales); les); tienen tienen un punto punto fi jo jo y un punto punto móvil; móvil; atravie atraviesan san las arti articu cula lacio ciones nes alre alrede dedor dor de las cuales cuales efectúan efectúan los movi movimien mientos. tos. l

MÚSCU MÚSCULOS LOS DE LA CABE CABEZA ZA

Los múscu músculos los de la cabe cabeza za se clasi clasififican can en: 1) masete tero, ro, tempo tempo-múscu músculos los de la masti mastica cación: ción: mase

CLASI CLASIFI FICA CACIÓN CIÓN DE LOS MÚSCU MÚSCULOS LOS

El núme número ro de los múscu músculos los no es preci preciso so pero pero se cuentan cuentan más de 500 múscu músculos los que se dife diferen ren-cian por su forma, forma, por su estruc estructu tura ra y por sus funcio funciones. nes. Por la forma, forma, hay múscu músculos los largos largos (bí(bíceps), cortos cortos (subcla (subclavio) vio) y anchos anchos (oblicuo (oblicuo exexterno terno del abdo abdomen). men). Por su estruc estructu tura ra o direc direc-ción de fibras, fibras, se distin distinguen guen múscu músculos los con fibras fibras rectas rectas (m. recto), recto), con fibras fibras oblicuas oblicuas (m. oblioblicuo), transver transversas sas (m. transver transverso) so) o circu circula lares res (m.

FIGURA 12: Músculos de la Cara 133

tienen ral, pteri pterigoi goideo deo late lateral ral y medial medial que tienen por función función cerrar cerrar la boca. boca. 2) múscu músculos los mími mímicos: cos: epicrá epicráneo, neo, or bicu bicular lar del ojo, eleva elevador dor del labio labio supe superior, rior, cigo cigomá máti tico co menor menor y mayor, mayor, riso risorio, rio, depre depresor sor del ángu ángulo lo de la boca, boca, eleelevador vador del ángu ángulo lo de la boca, boca, depre depresor sor del labio labio infe inferior, rior, mental, mental, bucci buccina nador, dor, or bicu bicular lar de la boca, boca, nasal nasal;; se agrupan agrupan alre alrede dedor dor de la boca, boca, nariz, nariz, órbi órbita ta y ore jas, parti partici cipan pando do en el ciecierre o apertu apertura ra de estos estos orifi orificios. cios. l

MÚSCU MÚSCULOS LOS DEL DORSO DORSO

Los múscu músculos los del dorso dorso son nume numero rosos sos y se disdisponen ponen en dos capas, capas, una super superfificial cial y otra profun profun--

da. Los múscu múscu-los super superfificia ciales, les, están están repre represen sen-tados tados por el trape trapecio, cio, dor sal ancho, ancho, los romboi romboides, des, el eleva elevador dor de la escá escápu pula, la, ellos se inser insertan tan en el cintu cin turón rón del miembro miembro supe supe-rior y en el húhúmero me ro y como como función función incli inclinan nan la cabe cabeza za hacia hacia atrás, hacia hacia dedelante, lan te, hacia hacia la dere de recha cha e izizquierda. quierda. Los múscu mús culos los proprofundos fun dos son el FIGURA 13 B: Músculos profundos esple esplenio nio de la del dorso cabe cabeza za y cuecuello, erector erector espi espinar nar y transver transver sos sos espi espino no-sos, oblicuo oblicuo supe superior rior e infe inferior rior de la cabe cabe-za, recto recto poste posterior rior mayor mayor y menor menor de la cabe cabeza za que tienen tienen como como función función con junta, junta, exextender tender la colum columna, na, parti partici cipar par en la rota rotación ción de la cabe cabeza za y en la flexión flexión de la cabe cabeza za hacia hacia atrás. l

MÚSCU MÚSCULOS LOS DEL CUELLO CUELLO

Para Para el estu estudio dio de los múscu músculos los del cuello cuello los hehemos divi dividi dido do en tres, según según el plano plano en el que se encuen encuentren: tren:

134


SUPERFICIALES Platisma Esternocleideomastoideo

MEDIOS SUPRAHIODEOS Milohiodeo. Digástrico Estilohiodeo Geniohiodeo INFRAHIODEOS Esternohiodeo Esternotiroideo Tirohiodeo Omohiodeo

FIGURA 14 B: Músculos del cuello. Vista anterior.

PROFUNDOS LATERALES Escaleno anterior Escaleno medio Escaleno posterior PREVERTEBRALES Largo del cuello Largo de la cabeza Recto anterior de la cabeza Recto lateral de la cabeza.

FIGURA 14 A: Clasificación de los músculos del cuello

FIGURA 14 C: Músculos del cuello. Vista lateral. 135

l

MÚSCU MÚSCULOS LOS DEL TÓRAX TÓRAX

Los múscu músculos los del tórax tórax actúan actúan como como auxi auxilia liares res del proce proceso so de la respi respira ración ción y se divi dividen den en:

1) múscu músculos los rela relacio ciona nados dos con el miembro miembro supe supe-rior que son: pecto pectoral ral mayor, mayor, pecto pectoral ral menor, menor, subcla subclavio vio y serra serrato to ante anterior rior ; 2) múscu músculos los propios propios del tórax, tórax, que son: inter inter costa costales les exter exter nos, nos, inter inter nos, nos, subcos subcosta tales les Durante te su función, función, y transver transver so so del tórax. tórax. Duran la ca ja torá toráci cica, ca, se expan expande de y se contrae; contrae; cuancuando se expan expande, de, aumen aumenta ta su capa capaci cidad dad y por lo tanto tanto permi permite te que los pulmo pulmones nes se distien distiendan dan duran durante te la inspi inspira ración; ción; y, suce sucede de todo todo lo concontrario trario cuando cuando el tórax tórax se contrae. contrae.

FIGURA 15: Músculos profundos del tórax 136


Se descri describe be aquí al diafrag septo diafragma ma que es un septo o tabi tabique que que se sitúa sitúa entre entre la cavi cavidad dad torá toráci cica ca y la abdo abdomi minal; nal; tiene tiene una parte parte peri perifé féri rica ca que se origi origina na en la abertu abertura ra torá toráci cica ca infe inferior, rior, en la cocolumna lumna verte vertebral bral y en el proce proceso so xifoi xifoides des y, una parte parte central, central, llama llamada da centro centro tendi tendino noso so en el que se obser observan van 3 orifi orificios: cios: aór tico, tico, de la vena vena cava cava infe inferior rior y del esófa esó fago go;; por su función, función, se consi conside dera ra un múscu músculo lo inspi inspira rador dor por lo que su cúpu cúpula la se aplana aplana y se logra logra que aumen aumente te la cavi cavi-dad torá toráci cica ca en el senti sentido do verti vertical. cal. l

MÚSCU MÚSCULOS LOS DEL ABDO ABDOMEN MEN

Los múscu músculos los del abdo abdomen men ocupan ocupan el espa espacio cio enentre el perí períme metro tro de la apertu apertura ra torá toráci cica ca infe inferior rior y el borde borde supe superior rior de la pelvis. pelvis. Envuel Envuelven ven a la cacavidad vidad abdo abdomi minal nal forman formando do sus pare paredes. des.

FIGURA 16 A: Músculos del tórax

grupo grupo ventral, ventral, por el subes subesca capu pular lar y el cora cora-cobra cobraquial. quial.

Existen Existen músmúsculos culos late latera rales: les: oblicuo oblicuo exexter no, no, obliobli cuo inter inter no no y transver transver so so del abdo abdo-múscu-men; men ; múscu los ante anterio riores: res: recto recto del ababdomen domen y pipirami ramidal dal;; y un múscu mús culo lo posposterior terior el cuacuadrado dra do lumlumbar .

l

Los múscu músculos los del brazo brazo se dispo disponen nen forman formando do ceps dos grupos: grupos: ante anterior, rior, repre represen senta tado do por el bí ceps grupo posposbraquial braquial y braquial braquial ante anterior rior yy el grupo ceps braquial braquial y terior terior repre represen senta tado do por el trí ceps el ancó ancóneo. neo. Los del grupo grupo ante anterior rior flexio flexionan nan el ante antebra brazo zo en la arti articu cula lación ción del codo codo y los posposterio teriores res reali realizan zan la exten extensión sión del ante antebra brazo zo l

FIGURA 16 B: Músculos del abdomen

Los múscu músculos los late la tera rales les son tres capas capas situa situadas das una sobre sobre otra y sus expan expan-siones siones tendi tendino nosas sas (aponeu (aponeuro rosis), sis), luego luego de formar formar una vaina vaina para para el múscu músculo lo recto, recto, se unen en la lílínea media media abdo abdomi minal nal forman formando do la línea línea blanca. blanca. Reali Realizan zan las funcio funciones nes de: prensa prensa abdo abdomi minal nal (mic(micción, parto, parto, tos, etc.), de sostén, sostén, de flexión flexión de la colum columna na hacia hacia delan delante, te, incli inclina nación ción del tronco tronco hahacia los lados lados y en los movi movimien mientos tos respi respira rato torios rios (espi (espira ración). ción). l

MÚSCU MÚSCULOS LOS DEL BRAZO BRAZO

MÚSCU MÚSCULOS LOS DE LA REGIÓN REGIÓN DELTO DELTOIIDEA

Los múscu músculos los de esta esta región región se dispo disponen nen por totodos sus lados, lados, movi movililizan zando do a la arti articu cula lación ción escá escá-pulo pulohu hume meral ral en todas todas direc direccio ciones; nes; se inser insertan tan en el húme húmero; ro; se subdi subdivi viden den en un grupo grupo dorsal dorsal reredeltoides, des, supraes supraespi pino noso, so, presen presenta tado do por el deltoi infraes infraespi pino noso, so, redon redondo do menor menor y mayor mayor yy un

MÚSCU MÚSCULOS LOS DEL ANTE ANTEBRA BRAZO ZO

Los múscu músculos los del ante ante-brazo brazo son muy nume numero ro-sos. Por su función función se didividen viden en flexo flexores res y exextenso tensores, res, con la parti particu cu-lari laridad dad de que unos proprovocan vocan la flexión flexión o exten exten-sión de toda toda la mano, mano, y otros sola solamen mente te la de los dedos. dedos. Existen Existen adeademás múscu músculos los prona pronado do-res y supi supina nado dores, res, que efectúan efectúan los movi movimien mien-tos corres correspon pondien dientes tes del radio. radio. Por su loca localiliza zación ción todos todos los múscu músculos los del ante antebra brazo zo se distri distribu buyen yen en dos grupos: grupos: ante ante-rior , en cuya cuya compo composi si-ción entran entran los flexo flexores res y los prona pronado dores, res, por ejemplo ejemplo el flexor flexor radial radial

FIGURA 17 A: Músculos del antebrazo 137

del carpo carpo y el prona pronador dor redon redondo, do, y poste posterior rior , compues compuesto to de exten extenso sores res y supi supina nado dores, res, por ejemplo ejemplo el exten extensor sor común común de los dedos dedos y el susupina pinador. dor. l

MÚSCU MÚSCULOS LOS DE LA MANO MANO

La mano mano posee posee múscu músculos los propios propios que se inician inician en inser insertan tan en la misma, misma, ellos se clasi clasififican can en tres eminencia cia tenar tenar y cogrupos: grupos: uno forma forma la eminen correspon rresponde de al pulgar; pulgar; otro, la eminen eminencia cia hipo hipote te-nar y nar y corres mecorrespon ponde de al meñi meñique; que; y el grupo grupo melocaliliza za en la palma palma de la mano. mano. Los dio, dio, que se loca ductor múscu músculos los de la eminen eminencia cia tenar tenar son: ab abductor breve, breve, flexor flexor breve, breve, oponen oponente te y aductor aductor del pulgar pulgar , cumplen cumplen la función función que su nombre nombre indi indi-palmar ca. Los de la eminen eminencia cia hipo hipote tenar nar son: palmar breve, breve, abduc abductor, tor, flexor flexor breve breve y oponen oponente te del meñi meñique que.. Los múscu músculos los del grupo grupo medio medio son: lumbri lumbrica cales les e inte interó róseos. seos.

FIGURA 17 B: Músculos de la mano 138


l

MÚSCU MÚSCULOS LOS DE LA REGIÓN REGIÓN GLÚTEA GLÚTEA

Los múscu músculos los de esta esta región región se extien extienden den desde desde el hueso hueso coxal coxal hacia hacia el fémur; fémur; se clasi clasififican can en 3 grupos: grupos: ante anterior, rior, poste posterior rior y medial. medial. Los ante anterio rio-res, son flexo flexores res y están están repre represen senta tados dos por el múscu músculo lo iliopsoas poste-iliopsoas y psoas menor menor . Los poste riores riores son exten extenso sores, res, rota rotato torios rios y abduc abducto tores, res, en su compo composi sición ción entran: entran: glúteo glúteo mayor, mayor, glúglúteo media mediano, no, glúteo glúteo menor, menor, tensor tensor de la fascia fascia lata, lata, piri pirifor for me, me, obtu obtura rador dor inter inter no, no, cuadra cuadrado do femo femoral ral y obtu obtura rador dor exter exter no. no. Los del grupo grupo medial, medial, son aducto aductores res y contie contiene ne los sisipectí neo, neo, aductor aductor lar go, go, guientes guientes múscu músculos los:: pectí breve, breve, magno magno y grácil. grácil.

FIGURA 18 A: Músculos de la cadera

l

MÚSCU MÚSCULOS LOS DEL MUSLO MUSLO

Parti Partici cipan pan en la marmarcha bípe bípeda da y en el mante man teni nimien miento to del cuerpo cuer po en posi posición ción verti vertical, cal, ponien poniendo do en movi movimien miento to palan palancas cas óseas largas. largas. Son músmúsculos culos largos largos y poten poten-tes. Se clasi clasififican can en 3 grupos: grupos: ante anterior rior (en su mayo mayoría ría exten extenso sores), res), poste posterior rior (flexo (flexores) res) y medial medial (aducto (aductores). res). Los ante anterio riores, res, son: cuadrí cuadrí ceps ceps femo femoral ral y sar torio torio;; Los poste poste-semiten ten-riores riores son: semi dino dinoso, so, semi semimem mem-brano branoso, so, bí ceps ceps fefeFIGURA 18 B: Músculos moral, moral, poplí poplí teo; teo; los del muslo pectí media mediales les son: pectí neo, aductor aductor lar go, go, aductor aductor breve, breve, aductor aductor magno magno y grácil. grácil. l

MÚSCU MÚSCULOS LOS DE LA PIERNA PIERNA

Los múscu músculos los de la pierna pierna se encar encargan gan de los momovimien vimientos tos del pie y están están adapta adaptados dos para para mante mante-ner el cuerpo cuerpo en posi posición ción verti vertical cal y la trasla traslación ción del mismo. mismo. Se presen presentan tan como como grandes grandes masas masas muscu muscula lares res ubica ubicadas das en dos grupos: grupos: los ante anterio riores res que reali realizan zan la flexión flexión dorsal dorsal del pie y la exten extensión sión de los dedos; dedos; y los poste posterio riores res que reali realizan zan la flefle-

xión plantar plantar del pie y la flexión flexión de los dededos. Además Además reali realizan zan la prona pronación ción y la susupina pinación ción del pie aquellos aquellos que se ininsertan sertan en el borde borde medial medial o late lateral ral del pie. Los múscu músculos los del grupo grupo ante anterior rior son: tibial tibial ante anterior, rior, exextensor tensor lar go go de los dedos, dedos, exten extensor sor lar go go del dedo dedo grueso. grueso. Del grupo grupo poste posterior rior son: trí ceps sural, sural, plantar, plantar, flexor flexor lar go go de los dedos, dedos, flexor flexor lar go go del dedo dedo grueso, grueso, tibial tibial poste posterior, rior, peró peróneo neo lar go go y breve. breve. l

FIGURA 18 B: Músculos del muslo

MÚSCU MÚSCULOS LOS DEL PIE

Son cortos cortos y se clasi clasififican can en dorsa dorsales les y planta plantares. res. El dorsal dorsal es exten extensor sor breve breve de los dedos dedos.. Los planta plantares, res, se subdi subdivi viden den en 3 grupos: grupos: medial, medial, rerepresen presenta tado do por el abduc abductor, tor, flexor flexor breve breve y aductor aductor del dedo dedo grueso grueso;; late lateral ral que consta consta del abduc abductor, tor, flexor flexor breve breve y oponen oponente te del dedo dedo peque pequeño ño y el grupo flexor breve breve de grupo medio medio por flexor los dedos, dedos, cuadra cuadrado do plantar, plantar, los lumbri lumbrica cales les Realizan zan la función función que su nomnomy los inte interó róseos seos.. Reali bre indi indica ca y además además tienen tienen un papel papel princi principal pal en el refor reforza zamien miento to de la bóve bóveda da plantar. plantar. 139

EL SISTE SISTEMA MA NERVIO NERVIOSO SO l

l

INTRO INTRODUC DUCCIÓN CIÓN

El siste sistema ma nervio nervioso so es el con junto junto de órga órganos nos desti destina nados dos a regu regular lar la vida vida de rela relación ción y la vida vida vege vegeta tatitiva va del orga organis nismo, mo, se lo puede puede sinte sintetitizar zar mencio mencionan nando do que tiene tiene la capa capaci cidad dad de "conec "conec-tarse tarse con el medio medio ambien ambiente". te". Y cumple cumple las funfunciones ciones primor primordia diales les de: l

Motri Motrici cidad dad y coordi coordina nación. ción.

l

Sensi Sensibi bililidad dad y senti sentidos dos espe especia ciales. les.

l

Control Control de funcio funciones nes vita vitales. les.

Funcio Funciones nes menta mentales. les.

Las funcio funciones nes para para las cuales cuales está está dise diseña ñado do el sissistema tema nervio nervioso so se ejecu ejecutan tan median mediante te dos estruc estruc-función turas: turas: una que desem desempe peña ña el papel papel o función partir de los recep recepto tora ra de la infor infor mación mación a partir estí estímu mulos los que reci recibe; be; otra de natu natura rale leza za concontráctil tráctil o glandu glandular, lar, encar encarga gada da de emitir emitir una respues respuesta ta o reacción reacción,, esta esta estruc estructu tura ra está está confor conforma mada da princi principal palmen mente te por los múscu músculos los y glándu glándulas. las. Los múscu músculos los elabo elaboran ran una respues respuesta ta de tipo tipo físi físico, co, loco locomo moción, ción, movi movimien miento, to, etc; las glándu glándulas, las, por su parte parte son de tipo tipo quími químico co y se mani manifies fiestan tan por la secre secreción ción de sus corres correspon pon-dientes dientes hormo hormonas. nas.

DIVISIÓN Funcionalmente

Anatómicamente Central

Periférico

Somático

Encéfalo: ce cerebro, tronco cerebral y cerebelo

Pares Craneales

Aferente: consciente conscie nte Simpático Simpáti co e inconsciente: visión, dolor, tacto, sentido de posición

Medula Espinal

Nervios Espinales

Eferente mú músculos voluntarios.

l

NEURO NEURONA NA

La neuro neurona na es la unidad unidad morfo morfoló lógi gica, ca, funcio funcional nal y onto ontogé géni nica ca del siste sistema ma nervio nervioso, so, presen presenta ta una didiversi versidad dad de formas formas y tama tamaños ños pero pero con cuali cualida da-des comu comunes nes que son: reaccio reaccionar, nar, transmi transmitir tir e ininfluir en otras neuro neuronas, nas, en célu células las muscu muscula lares res y 140


Autónomo

Parasimpático

célu células las glandu glandula lares. res. Las neuro neuronas nas son espe especia cialiliza za-das e inca incapa paces ces de repro reprodu ducir cirse. se. En su estruc estructu tura ra presen presentan tan varias varias formas formas y tama tama-ños pero pero en su gene genera ralilidad dad pode podemos mos descri describir bir un cuerpo cuerpo celu celular lar y prolon prolonga gacio ciones nes (axones (axones y dendendritas). dritas).

l

l

soma o peri perica carion. rion. Su tama tama-Cuer po po celu celula lar,r, soma ño esta esta en rela relación ción direc directa ta con la longi longitud tud axóaxónica. nica. Presen Presenta ta un núcleo núcleo único único esfé esféri rico co y cencentral con croma cromatitina na disper dispersa, sa, un nucleo nucleolo lo único, único, redon redondo do e hiper hiperpig pigmen menta tado, do, puede puede presen presentar tar un saté satélilite te para paranu nucleo cleolar lar o corpús corpúscu culo lo de Barr. Su cito citoplas plasma ma contie contiene ne orga organe nelos los intra intraci cito toplas plas-máti máticos cos como: como: mito mitocon condrias, drias, sustan sustancia cia de Nissl, apara aparato to reti reticu cular lar de Golgi, Golgi, liso lisoso somas, mas, ininclusio clusiones nes pigmen pigmenta tarias, rias, neuro neurotú túbu bulos los y cilios. cilios. dendritas tas y el Prolon Prolonga gacio ciones nes.. Son dos: las dendri axón.

FIGURA 20: La neurona y sus partes

prolonga gacio ciones nes cortas cortas y rami ramififi-Dendri Dendri tas tas: son prolon cadas, cadas, puede puede haber haber una o varias varias dendri dendritas tas en una neuro neurona, na, tienen tienen función función aferen aferente, te, condu conducen cen el impul impulso so nervio nervioso so al inte interior rior de la célu célula, la, su parte parte termi terminal nal se deno denomi mina na espi espina na dendrí dendrítitica ca o gému gémula. la. único, delga delgado do y con diádiá Axón o ci lindro lindro eje: es único, metro metro unifor uniforme, me, se despren desprende de del cuerpo cuerpo celu celu-lar por el cono cono axóni axónico, co, su parte parte termi terminal nal es la telo teloden dendria, dria, y su función función es la rela relación ción de concontinui tinuidad, dad, que condu conduce ce el impul impulso so nervio nervioso so fuefuera de la neuro neurona; na; es eferen eferente te median mediante te la sinap sinap-sis que pueden pueden ser de dife diferen rente te tipo. tipo.

EL SISTE SISTEMA MA NERVIO NERVIOSO SO CENTRAL CENTRAL Al siste sistema ma nervio nervioso so central central se lo cono conoce ce también también como como siste sistema ma de la vida vida de rela relación, ción, eje cere cere-broespi broespinal nal o neuroe neuroe je. Desde Des de el punto punto de vista vista del desa desarro rrollo llo embrio embrioló lógi gico co lo pode podemos mos descri descri-bir como como se obser observa va en el siguien siguiente te cuadro: cuadro:

FIGURA 21: La sinapsis 141

Vesículas cerebrales primarias

Vesículas cerebrales secundarias

Encéfalo maduro

Remanentes de las vesículas y del tubo neural

Romboencéfalo

Mielencéfalo Metencéfalo

Médula oblongada Puente y cerebelo

Cuarto ventrículo

Mesencéfalo

Mesencéfalo

Tectum y pedúnculos cerebrales

Acueducto de Silvio

Prosencéfalo

Diencéfalo

Tálamo, epitálamo, subtálamo e hipotálamo

Tercer ventrículo

Telencefalo

Hemisferios cerebrales

Ventrículos laterales

Médula espinal

Canal central o conducto ependimario

Tubo Neural Inferior

El encé encéfa falo lo y la médu médula la espi espinal nal se encuen encuentran tran prote protegi gidos dos dentro dentro del cráneo cráneo y de la colum columna na verte vertebral; bral; están están cubier cubiertos tos por tres membra membranas, nas, fuera a dentro dentro son: dura las menin meninges ges que de fuera dura-madre, madre, aracnoi aracnoides des y piama piamadre dre,, que cumplen cumplen funcio funciones nes de protec protección. ción. l

FIGURA 22: Vista medial del encéfalo 142


CERE CEREBRO BRO

El cere cerebro bro forma forma parte parte del siste sistema ma nervio nervioso so cencentral. Tiene Tiene forma forma ovoidea ovoidea y su peso peso y volu volumen men vavaría de unos su jetos jetos a otros. Es la parte parte del encé encé-falo falo que ocupa ocupa la mayor mayor propor proporción ción de la cavi cavidad dad craneal craneal y está está forma formado do por dos hemis hemisfe ferios rios cere cerebra brales les:: dere derecho cho e izquier izquierdo do unidos unidos a través través del cuer po separa rados dos por la cisu po callo calloso so y sepa cisura ra inter inter hemis hemisfé féri rica. ca.

En el cere cerebro bro se dife diferen rencia cia una parte parte inter interna na de sustan sustancia cia blanca blanca,, en cuyo cuyo inte interior rior existen existen zozonas circuns circunscri critas tas de sustan sustancia cia gris, gris, y una cor tete za gri sácea sácea, que presen presenta ta nume numero rosos sos pliegues pliegues que forman forman sur cos cos y cir cunvo cunvolu lucio ciones nes.

los ascen ascenden dentes tes sensi sensititivos vos y senso sensoria riales les que aquí se reagru reagrupan pan antes antes de llegar llegar a la corte corteza za cere cerebral, bral, a excep excepción ción de los estí estímu mulos los olfa olfato torios. rios.

Desde Desde el punto punto de vista vista topo topográ gráfifico co se distin distinguen guen en cada cada hemis hemisfe ferio rio cere cerebral bral varios varios lóbu lóbulos los:: el frontal, frontal, parie parietal, tal, oc ci ci pi pi tal, tal, tempo temporal ral y el lóbu lóbulo lo de la ínsu ínsula. la.

El cere cerebro bro consti constitu tuye ye el centro centro de control control de la acti activi vidad dad nervio nerviosa, sa, moto motora ra e inte intelec lectual tual del ser huma humano. no. Entre Entre otros, en él se loca localilizan zan los cencentros nervio ner viosos sos de la visión, visión, la audi audición, ción, el lengua lenguaje y la memo memoria. ria.

FIGURA 24: El tálamo y el tronco cerebral

FIGURA 23: Vista lateral del cerebro

El tála tálamo mo esta esta forma formado do por dos núcleos núcleos volu volumi mi-nosos nosos de sustan sustancia cia gris que miden miden aproxi aproxima mada da-mente mente 4 cm, de forma forma ovoidea, ovoidea, limi limitan tan a cada cada lalado el tercer tercer ventrí ventrícu culo, lo, se hallan hallan situa situados dos enci encima ma de los pedún pedúncu culos los cere cerebra brales. les. l

l

MESEN MESENCÉ CÉFA FALO LO

TÁLA TÁLAMO MO

El tála tálamo mo es el órga órgano no princi principal pal del diencé diencéfa falo, lo, rerepresen presenta ta el centro centro de distri distribu bución ción de los estí estímu mu--

Forma Formado do por los tubér tubércu culos los cuadri cuadrigé gémi minos nos y los pedún pedúncu culos los cere cerebra brales les que son dos fascí fascícu culos los blancos, blancos, uno dere derecho cho y otro izquier izquierdo do que unen

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la parte parte supe superior rior de la protu protube beran rancia cia con la parparte infe inferior rior del diencé diencéfa falo. lo. Su estruc estructu tura ra permi permite te el paso paso de vías tanto tanto ascen ascenden dentes tes o sensi sensititivas vas cocomo vías descen descenden dentes tes o moto motoras. ras. Los tubér tubércu culos los cuadri cuadrigé gémi minos nos están están ubica ubicados dos en la cara cara poste posterior rior del mesen mesencé céfa falo, lo, son cuatro cuatro eminen eminencias cias redon redondea deadas das dispues dispuestas tas dos a cada cada lado lado y sepa separa radas das por un surco. surco. Se distin distinguen guen dos supe superio riores res que funcio funcional nalmen mente te tienen tienen que ver cone xiones xiones ópti ópti cas cas, y dos infe con centros centros de cone inferio riores res que son centros centros de cone cone xiones xiones audi audi ti ti vas vas. l

CERE CEREBE BELO LO

El cere cerebe belo lo es la parte parte del encé encéfa falo lo que se loca loca-liza liza en la zona zona poste posterior rior e infe inferior rior de la cavi cavidad dad craneal, craneal, donde donde ocupa ocupa las fosas fosas cere cerebe belo losas sas del hueso hueso occi occipi pital. tal. Está Está situa situado do detrás detrás de la protu protu-beran berancia cia o puente puente de Va Varolio, rolio, enci encima ma del bulbo bulbo raquí raquídeo deo y deba deba jo del cere cerebro. bro. Tiene Tiene forma forma ovoidea ovoidea y sus caras caras supe superior rior e infe inferior rior son conconvexas. vexas. Está Está forma formado do por una porción porción media media (vermis) (vermis) y dos late latera rales les (hemis (hemisfe ferios rios cere cerebe bela lares). res). Cada Cada hehemisfe misferio rio presen presenta ta una parte parte inter interna na blanque blanqueci cina na en cuyo cuyo inte interior rior existen existen zonas zonas circuns circunscri critas tas de sustan sustancia cia gris y una corte corteza za grisá grisácea cea sobre sobre cuya cuya super superfificie cie se obser observan van surcos surcos profun profundos dos que permi permiten ten dife diferen renciar ciar varios varios lóbu lóbulos. los. El cere cerebe belo lo median mediante te fibras fibras nervio nerviosas sas supe superio riores, res, medias medias e infe inferio riores res se rela relacio ciona na con el cere cerebro, bro, la protu protube be-rancia rancia y el bulbo bulbo raquí raquídeo. deo. Sus funcio funciones nes princi princi-pales pales son la coordi coordina nación ción de los movi movimien mientos tos vovolunta luntarios rios y el mante manteni nimien miento to del equili equilibrio. brio.

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l

PRO PROTUBE TUBERAN RANCIA CIA

La protu protube beran rancia cia anular, anular, deno denomi mina nada da también también puente puente de Varo Varolio lio es una gruesa gruesa forma formación ción nernerviosa viosa dispues dispuesta ta transver transversal salmen mente; te; y, se halla halla ubiubicada cada por enci encima ma del bulbo, bulbo, deba deba jo del mesen mesencé cé-falo falo y por delan delante te del cere cerebe belo. lo. Está Está sepa separa rada da del bulbo bulbo por el surco surco bulbo bulbopro protu tu-beren berencial cial y del mesen mesencé céfa falo lo por el surco surco ponto ponto-pedun peduncu cular. lar. Por su cara cara poste posterior rior corres correspon ponde de a la parte parte supe superior rior del IV ventrí ventrícu culo. lo. Está Está consti constitui tuida da por varios varios planos planos de fibras fibras nernerviosas viosas que transcu transcurren rren en senti sentido do longi longitu tudi dinal nal y transver transversal, sal, contie contiene ne masas masas grises grises o núcleos núcleos dondonde se origi originan nan algu algunos nos nervios nervios cranea craneales. les.

FIGURA 25: Vista anterior del tronco cerebral

l

BULBO BULBO RAQUÍ RAQUÍDEO DEO

El bulbo bulbo es cono conoci cido do también también con el nombre nombre de médu médula la oblonga oblongada da y es la conti continua nuación ción de la mémédula dula espi espinal. nal. Su forma forma es la de un cono cono trunca truncado do con la base base diri dirigi gida da hacia hacia el puente, puente, sepa separa rado do por el surco surco ponto pontome medu dular, lar, su lími límite te infe inferior rior es imimpreci preciso so y corres correspon ponde de a la unión con la médu médula la espi espinal. nal. En él puede puede apreciar apreciarse se el surco surco medio medio ante anterior, rior, pirá pirámi mides, des, surco surco ánte ántero ro late lateral ral y olivas. olivas. Los corcordones dones poste posterio riores, res, proce proceden dentes tes de la médu médula la esespinal pinal se sepa separan ran a nivel nivel del bulbo, bulbo, de jando jando entre entre ellos una cavi cavidad dad en forma forma de "V", que es la parparte infe inferior rior del cuarto cuarto ventrí ventrícu culo. lo. La sustan sustancia cia gris y la sustan sustancia cia blanca blanca tienen tienen la misma misma dispo disposi sición ción que la médu médula, la, pero pero a conse conse-cuencia cuencia del entre entrecru cruza zamien miento to de los cordo cordones nes de sustan sustancia cia blanca, blanca, la deli delimi mita tación ción entre entre ambas ambas es menos menos preci precisa. sa. Disper Dispersas sas en el bulbo bulbo raquí raquídeo deo existen existen peque pequeñas ñas masas masas de sustan sustancia cia gris deno deno-mina minadas das núcleos. núcleos. La mayo mayoría ría de estos estos dan origen origen a nervios nervios cranea craneales. les. l

FIGURA 26: La medula espinal

MÉDU MÉDULA LA ESPI ESPINAL NAL

La médu médula la espi espinal nal es la conti continua nuación ción del bulbo bulbo raraquídeo quídeo y termi termina na a la altu altura ra de L2, se conti continúa núa con el hilo hilo termi terminal nal para para inser insertar tarse se en el coxis. Discu Discurre rre por el inte interior rior del conduc conducto to verte vertebral, bral, que está está forma formado do por todas todas las vérte vértebras bras de la colum columna, na, que actúan actúan de arma armazón zón protec protector. tor. Tiene Tiene forma forma cilín cilíndri drica ca y está está cubier cubierta ta por tres membra membranas nas protec protecto toras, ras, las menin meninges, ges, que tamtam-

FIGURA 27: Sustancia gris y blanca en un corte transversal de la medula espinal.

bién envuel envuelven ven al encé encéfa falo. lo. Está Está consti constitui tuida da por un gran con junto junto de fibras fibras nervio nerviosas, sas, que permi permiten ten esta estable blecer cer la cone conexión xión entre entre los centros centros supe superio rio-res, como como el cere cerebro, bro, con el siste sistema ma nervio nervioso so peperifé riféri rico. co. A través través de la médu médula la espi espinal nal se transmi transmi-te hacia hacia el encé encéfa falo lo la infor informa mación ción proce proceden dente te de 145

todo todo el cuerpo cuerpo y se envían envían a éste éste las órde órdenes nes que provie provienen nen del encé encéfa falo. lo. De ella parten parten las raíces raíces que forman forman los 31 pares pares de ner vios vios raquí raquí deos deos que se distri distribu buyen yen por todo todo el orga organis nismo. mo. Distin Distin-guimos guimos en la médu médula la espi espinal nal cuatro cuatro porcio porciones nes claclaramen ramente te defi defini nidas das que se corres correspon ponden den con la zozona de la colum columna na verte vertebral bral que las rodea rodea y prote prote-ge: la porción porción cervi cervical cal se loca localiliza za en el inte interior rior de la colum columna na cervi cervical; cal; la porción porción dor sal localiliza za sal se loca en el inte interior rior de la colum columna na dorsal; dorsal; la porción porción se loca localiliza za en el inte interior rior de la colum columna na lumbar lumbar se sacra y coxí gea gea se loca lumbar; lumbar; y la porción porción sacra localiliza za en el inte interior rior de las vérte vértebras bras sacras sacras y coxígeas. coxígeas.

SISTE SISTEMA MA NERVIO NERVIOSO SO PERI PERIFÉ FÉRI RICO CO Según Según su origen origen y distri distribu bución, ción, los nervios nervios se claclasifi sifican can en ner vios (doce ce pares) pares) y ner vios cranea craneales les (do partes). Los nervios nervios reci reciben ben vios raquí raquí deos deos (31 partes). las órde órdenes nes proce proceden dentes tes del siste sistema ma nervio nervioso so central central y transmi transmiten ten a éste éste la infor informa mación ción que provie proviene ne de todos todos los terri territo torios rios del orga organis nismo. mo. l

NERVIOS NERVIOS CRANEA CRANEALES LES

Los nervios nervios cranea craneales les son en núme número ro de 12 papares, res, tienen tienen un origen origen ence encefá fálilico co y abando abandonan nan la base base del cráneo cráneo para para distri distribuir buirse se por los terri territo to-rios a los que están están desti destina nados. dos. Son los siguien siguien-tes: I par, Nervio Ner vio Olfa Olfato torio, rio, II par Opti Optico, co, III par Oculo Oculomo motor, tor, IV par Troclear, Troclear, V par Trigé Trigémi mino, no, VI par Abdu Abducen cente, te, VII par Facial, Facial, VIII par Ves Vestítíbu bulo lo cococlear, IX par Gloso Glosofa farín ríngeo, geo, X par Va Vago, XI par EsEspinal, pinal, XII par Hipo Hipoglo gloso. so.

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NERVIOS NERVIOS RAQUÍ RAQUÍDEOS DEOS

Los nervios nervios raquí raquídeos deos o espi constitu tuyen yen espina nales les consti junto junto con los nervios nervios cranea craneales les una parte parte del sissistema tema nervio nervioso so peri perifé féri rico. co. Están Están repre represen senta tados dos por un grupo grupo de 31 pares, pares, loca localiliza zados dos a todo todo lo largo largo de la médu médula la espi espinal, nal, de la que parten parten dos raíces, raíces, una ante anterior rior moto motora, ra, y una poste posterior rior sensensiti sitiva. va. Según Según su loca localiliza zación ción tene tenemos mos que están están forma formados dos por: 8 ner vios vios cer vica vicales, les, 12 torá torá-cicos, cicos, 5 lumba lumbares, res, 5 sacros sacros y 1 coxí geo. geo. CaCada una de las porcio porciones nes de los nervios nervios raquí raquídeos deos se encar encarga ga de inervar, inervar, es decir, decir, de regu regular lar median median-te un nervio nervio espe especí cífifico, co, a distin distintas tas estruc estructu turas ras corpo corpora rales. les. Así, la porción porción cervi cervical cal se encar encarga ga de los múscu músculos los de la cabe cabeza, za, el cuello cuello y la extre extremi mi-dad supe superior; rior; la porción porción dorsal dorsal se encar encarga ga de los múscu músculos los del tórax; tórax; la porción porción lumbar lumbar se encar encarga ga de los múscu músculos los de la pared pared abdo abdomi minal nal y de la exextremi tremidad dad infe inferior, rior, así como como de los geni genita tales les exexternos; ternos; final finalmen mente, te, los nervios nervios sacros sacros y coccí coccígeos geos se encar encargan gan de los múscu músculos los de las nalgas nalgas y de la extre extremi midad dad infe inferior. rior.

SISTE SISTEMA MA NERVIO NERVIOSO SO AUTÓ AUTÓNO NOMO MO Al siste sistema ma nervio nervioso so autó autóno nomo mo se lo cono conoce ce tamtamvida vege vegeta ta-bién como como siste sistema ma nervio nervioso so de la vida encarga gado do de regu regular lar la acti activi vidad dad del tiva tiva y es el encar múscu músculo lo liso, liso, múscu músculo lo cardia cardiaco co y glándu glándulas. las. Consta Consta de dos partes partes comple complemen menta tarias, rias, los siste siste-mas simpá simpáti tico co o tóra tóraco co lumbar lumbar y para parasim sim-páti pático co o cráneo cráneo sacro sacro que difie difieren ren tanto tanto en estruc estructu tura ra como como en sus funcio funciones. nes.

Las dos partes partes del siste sistema ma nervio nervioso so autó autóno nomo mo funcio funcionan nan como como anta antago gonis nistas tas en la mayor mayor parte parte de los órga órganos nos que inervan, inervan, mientras mientras el uno exexcita cita la función, función, el otro la inhi inhibe. be. Los dos siste sistemas mas

son fisio fisioló lógi gica camen mente te anta antago gonis nistas tas a nivel nivel de un deter determi mina nado do órga órgano, no, ejemplo ejemplo a nivel nivel de los bronbronquios, el simpá simpátitico co rela rela ja la muscu muscula latu tura ra lisa, lisa, mientras mientras que el para parasim simpá pátitico co la contrae. contrae.

FIGURA 28: Esquemas del sistema parasimpático y del simpático 147

SISTE SISTEMA MA ENDOCRI ENDOCRINO NO El siste sistema ma endo endocri crino no esta esta forma formado do por las llama llama-das glándu glándulas las de secre secreción ción inter interna. na. Las glándu glándulas las de secre secreción ción inter interna na o (endó (endóge genas) nas) son aquellas aquellas que vierten vierten sus produc productos tos deno denomi mina nados dos hormo hormo-nas, direc directa tamen mente te al torren torrente te circu circula lato torio rio a tratravés de sus capi capila lares, res, sin nece necesi sidad dad de un conduc conduc-to excre excretor. tor. Las glándu glándulas las que confor conforman man el siste sistema ma endo endocri cri-no son: l l l l l l l

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Hipó Hipófifisis. sis. Tiroi Tiroides. des. Para Paratitiroi roides. des. Supra Suprarre rrena nales. les. Páncreas. Páncreas. Testí estícu culos. los. Ovarios. Ovarios. HIPÓ HIPÓFI FISIS SIS

La hipó hipófifisis sis (o pitui pituita taria) ria) está está loca localiliza zada da en la babase del cráneo, cráneo, sobre sobre la silla silla turca turca del esfe esfenoi noides; des; es una glándu glándula la impar, impar, ovoidea, ovoidea, que mide mide de 12 a 15 milí milíme metros tros con un peso peso de 500 a 600 mili miligra gra-mos. Se une al hipo hipotá tála lamo mo por medio medio del tallo tallo pipituita tuitario. rio. Desde Desde el punto punto de vista vista fisio fisioló lógi gico co y embrio embrioló lógi gi-co se divi divide de en dos segmen segmentos: tos: una parte parte ante ante-rior o adeno adenohi hipó pófifisis sis y otra poste posterior rior o neuro neurohi hi-pófi pófisis. sis. La hipó hipófifisis sis ante anterior rior (adeno (adenohi hipó pófifisis) sis) está está forma forma-da por cordo cordones nes celu celula lares res que produ producen cen horhor148


monas monas muy impor importan tantes tes para para el control control de las funcio funciones nes meta metabó bólilicas cas de todo todo el cuerpo. cuerpo. Las princi principa pales les hormo hormonas nas de la hipó hipófifisis sis ante anterior rior son:

1. Hormo Hormona na del creci crecimien miento, to, deno denomi mina nada da tamtambién soma somato totro tropi pina na (STH), esti estimu mula la el creci creci-miento miento median mediante te la sínte síntesis sis de proteí proteínas, nas, mulmultipli tiplica cación ción y dife diferen rencia ciación ción celu celula lares. res. Las anoranormali malida dades des en la produc producción ción de esta esta hormo hormona na puede puede produ producir: cir: enano enano hipo hipofifisia siario, rio, gigan gigantis tismo, mo, acrome acromega galia. lia. 2. Adreno Adrenocor cortitico cotro tropi pina na (ACTH) contro controla la la sesecreción creción de algu algunas nas de las hormo hormonas nas de la corcorteza teza supra suprarre rrenal, nal, que a su vez afectan afectan el meta meta-bolis bolismo mo de gluco glucosa, sa, proteí proteínas nas y grasas. grasas. 3. Hormo Hormona na esti estimu mulan lante te de la tiroi tiroides des (TSH) contro controla la la tasa tasa de secre secreción ción de tiro tiroxi xina na por la glándu glándula la tiroi tiroides. des. 4. La prolac prolactitina na (LTH) promue promueve ve el desa desarro rrollo llo de la glándu glándula la mama mamaria ria para para la produc producción ción de leleche. 5. Gona Gonado dotró trópi picas: cas: contro controlan lan el creci crecimien miento to de las góna gónadas das y su acti activi vidad dad repro reproduc ductitiva; va; son dos: la folí folícu culo lo esti estimu mulan lante te (FSH) y la lutei luteini ni-zante zante (LH). La hipó hipófifisis sis poste posterior rior (neuro (neurohi hipó pófifisis) sis) contie contie-ne hormo hormonas nas elabo elabora radas das en las neuro neuronas nas del hipo hipotá tála lamo; mo; las dos hormo hormonas nas secre secreta tadas das son: a) la hormo hormona na anti antidiu diuré rétitica ca (o vaso vasopre presi sina) na) que contro controla la el volu volumen men de agua excre excreta tada da por los riño riñones nes y, b) la oxito oxitoci cina na que actúa actúa en la contrac contracción ción uteri uterina na duran durante te el parto. parto.

l

TIROI TIROIDES DES

La glándu glándula la tiroi tiroides des se loca localiliza za inme inmedia diata tamen mente te por deba deba jo de la larin laringe, ge, por delan delante te de la trátráquea; tiene tiene la forma forma de una H con dos lóbu lóbulos los lalatera terales les y un puente puente de unión o cuerpo, cuerpo, pesa pesa 30 gramos. gramos. La tiroi tiroides des produ produce ce tres hormo hormonas: nas: a) Triyo riyodo dotitiro roni nina na o T3. b) Tiro Tiroxi xina na o T4. c) Calci Calcito toni nina, na, una hormo hormona na impor importan tante te para para el meta metabo bolis lismo mo del calcio. calcio. La glándu glándula la tiroi tiroides des está está compues compuesta ta por un gran núme número ro de folí folícu culos los cerra cerrados dos llenos llenos de una sussustancia tancia secre secreto toria ria deno denomi mina nada da coloi coloide de y reves revestitida da con célu células las epite epitelia liales les cuya cuya secre secreción ción se acumu acumula la dentro dentro de los folí folícu culos. los.

La más abundan abundante te de las hormo hormonas nas secre secreta tadas das por la tiroi tiroides des es la tiro tiroxi xina. na. Para Para sinte sintetitizar zar cancantida tidades des norma normales les de tiro tiroxi xina na y de triyo triyodo dotitiro roni nina na es nece necesa sario rio inge ingerir rir una sufi suficien ciente te canti cantidad dad de yodo; yodo; estas estas dos hormo hormonas nas inter intervie vienen nen en el memetabo tabolis lismo mo del cuerpo. cuerpo. l

Las glándu glándulas las para paratitiroi roides des son en núme número ro de cuacuatro y se loca localilizan zan inme inmedia diata tamen mente te por detrás detrás de la glándu glándula la tiroi tiroides, des, una detrás detrás de cada cada uno de los polos polos supe superio riores res e infe inferio riores res de la tiroi tiroides. des. Cada Cada para paratitiroi roides des pesa pesa 40 mg y mide mide entre entre 3 y 4 mm. Las glándu glándulas las para paratitiroi roides des contie contienen nen célu células las prinprincipa cipales les y célu células las oxífi oxífilas; las; las célu células las princi principa pales les produ producen cen la hormo hormona na para paratitiroi roidea dea (para (parato tohor hor-mona), mona), la misma misma que actúa actúa en el meta metabo bolis lismo mo del calcio calcio y el fósfo fósforo. ro. Se desco descono noce ce la función función de las célu células las oxífi oxífilas. las. La mayor mayor acti activi vidad dad de la glándu glándula la para paratitiroi roides des (hiper (hiperpa para ratitiroi roidis dismo) mo) acele acelera ra la ababsorción sorción de sales sales de calcio calcio de los huesos huesos y aumen aumen-ta la concen concentra tración ción de calcio calcio en la sangre; sangre; por el contra contrario, rio, la hipo hipofun función ción de esta esta glándu glándula la dismi dismi-nuye nuye el calcio calcio sanguí sanguíneo neo y produ produce ce teta tetania. nia. l

FIGURA 29: Ubicación de la tiroides en el cuello

PARATI RATIROI ROIDES DES

SUPRA SUPRARRE RRENA NALES LES

Las glándu glándulas las supra suprarre rrena nales, les, una izquier izquierda da y otra dere derecha cha se loca localilizan zan en la parte parte supe superior rior de cada cada uno de los riño riñones; nes; tienen tienen la forma forma de un somsombrero brero de tres picos, picos, cada cada una pesa pesa 4 g y mide mide 30 mm de alto. alto. Cada Cada glándu glándula la se compo compone ne de dos partes partes distin distintas: tas: una porción porción peri perifé féri rica ca llama llamada da corte corteza za y otra central central llama llamada da médu médula. la.

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La corte corteza za supra suprarre rrenal nal tiene tiene tres partes: partes:

1. Zona Zona glome glomeru rular lar que produ produce ce mine minera ralo locor cortiti-coides coides como como la Aldos Aldoste tero rona, na, que regu regula la las concen concentra tracio ciones nes de sodio sodio y pota potasio. sio. 2. Zona Zona fasi fasicu cular lar que produ produce ce el Corti Cortisol, sol, horhormona mona que inter intervie viene ne en el meta metabo bolis lismo mo de las proteí proteínas, nas, hidra hidratos tos de carbo carbono no y grasas. grasas. 3. Zona Zona reti reticu cular lar produ produce ce hormo hormonas nas sexua sexuales: les: mascu masculilinas nas y feme femeni ninas. nas. La médu médula la supra suprarre rrenal nal produ produce ce las hormo hormonas nas adrena adrenalilina na y nora noradre drena nalilina na como como respues respuesta ta a esestados tados de estrés, estrés, choque, choque, fati fatiga. ga. l

PÁNCREAS PÁNCREAS

El páncreas páncreas es una glándu glándula la de secre secreción ción exter externa na e in i nterna terna que se loca localiliza za por detrás detrás del estó estóma ma-go, en la pared pared abdo abdomi minal nal poste posterior, rior, entre entre el duoduodeno deno y el bazo. bazo. El páncreas páncreas se compo compone ne de dos tipos tipos princi principa pales les de te jidos: jidos: 1) los acinos acinos secre secreto to-res de jugos jugos diges digestitivos vos que vierten vierten su conte conteni nido do hacia hacia el duode duodeno no por medio medio del conduc conducto to panpancreáti creático co (conduc (conducto to de Wirsung) Wirsung) y 2) los islo islotes tes de Langer Langerhans, hans, que secre secretan tan sus produc productos tos direc direc-tamen tamente te en la sangre. sangre. Los islo islotes tes de Langer Langerhans hans contie contienen nen tres tipos tipos princi principa pales les de célu células: las: alfa, alfa, beta beta y delta delta distin distingui gui-bles entre entre sí por su tinción tinción y por sus carac caracte terís rís-ticas ticas quími químicas. cas. Las célu células las alfa alfa (acido (acidofifilas) las) produ produ-Gastrina na que actúa cen Gastri actúa en la muco mucosa sa gástri gástrica ca y Gluca Glucagón gón que aumen aumenta ta la gluco glucosa sa en la sangre; sangre; Insulilina na y las las célu células las beta beta (basó (basófifilas) las) secre secretan tan Insu delta, delta, Soma Somatos tosta tati tina. na. 150


La insu insulilina na favo favore rece ce el paso paso de la gluco glucosa sa desde desde la sangre sangre hacia hacia el inte interior rior de las célu células las espe especial cial-mente mente las muscu muscula lares, res, para para que sea utili utiliza zada da en la produc producción ción de energía; energía; de esta esta forma forma la insu insulilina na regu regula la la canti cantidad dad de azúcar azúcar en la sangre. sangre. Cuando Cuando dismi disminu nuye ye la produc producción ción de insu insulilina, na, se presen presenta ta la enfer enferme medad dad llama llamada da diabe diabetes tes saca sacari rina na o melli melli-tus. l

TESTÍ TESTÍCU CULOS LOS

Los testí testícu culos, los, en núme número ro de dos, son los órga órga-nos produc producto tores res de esper esperma mato tozoi zoides, des, pero pero son también también glándu glándulas las de secre secreción ción inter interna. na. Normal Normal-mente mente están están ubica ubicados dos deba deba jo del pene, pene, en el esescroto. croto. Los testí testícu culos los secre secretan tan varias varias hormo hormonas nas sexua sexuales les que reci reciben ben el nombre nombre colec colectitivo vo de anandróge drógenos; nos; la testos testoste tero rona na es una hormo hormona na más abundan abundante te y poten potente te que las otras, y puede pue de ser consi conside dera rada da como como la respon responsa sable ble de los efectos efectos hormo hormona nales les mascu masculilinos. nos. La testos testoste tero rona na se proproduce duce en las célu células las inters interstiticia ciales les de Leydig, Leydig, que se loca localilizan zan en los inters interstiticios cios entre entre los tubos tubos semi semi-nífe níferos. ros. l

OVA OVARIOS

El ovario, ovario, órga órgano no par loca localiliza zado do en la cavi cavidad dad pélpélvica, vica, es la glándu glándula la sexual sexual feme femeni nina, na, análo análoga ga al testestícu tículo. lo. Las princi principa pales les hormo hormonas nas sexua sexuales les produ produ-cidas cidas por los ovarios ovarios son los estró estróge genos nos y proprogeste gestero rona. na. Funcio Funciones nes hormo hormona nales: les: los estró estróge genos, nos, ba jo el esestímu tímulo lo de las gona gonado dotro tropi pinas nas (hormo (hormonas nas de la hihipófi pófisis), sis), duran durante te la puber pubertad tad y después después de ella,

produ producen cen cambios cambios en los órga órganos nos sexua sexuales les que son carac caracte terís rístiticos cos de la madu madurez rez sexual. sexual. Ejercen Ejercen también también un efecto efecto impor importan tante te sobre sobre el creci creci-miento miento esque esquelé létitico co y el depó depósi sito to de grasa grasa en los te jidos jidos subcu subcutá táneos. neos. La princi principal pal acción acción de la proges progeste tero rona na es la de provo provocar car cambios cambios secre secreto tores res en el endo endome metrio trio (incre (incremen mento to del espe espesor sor y de la vascu vascula lari riza zación), ción), prepa preparán rándo dolo lo para para la implan implanta tación ción del cigo cigoto. to.

bios, por arriba arriba con el pala paladar dar duro duro y blando, blando, por aba jo con el suelo suelo de la boca boca en donde donde descan descansa sa la lengua, lengua, por fuera fuera con las me jillas jillas y por detrás detrás se comu comuni nica ca con la farin faringe ge por medio medio del istmo istmo de las fauces; fauces; esta esta últi última ma se encuen encuentra tra rodea rodeada da por la úvula, úvula, los pila pilares res del velo velo del pala paladar dar y la raíz de la lengua. lengua.

APA APARATO RATO DIGES DIGESTI TIVO VO El apara aparato to diges digestitivo vo es el con junto junto de órga órganos nos que inter intervie vienen nen en la elabo elabora ración ción mecá mecáni nica ca y quíquímica mica de los alimen alimentos, tos, en la diges digestión, tión, en la elabo elabo-ración ración de los produc productos tos útiles útiles al orga organis nismo mo y en la elimi elimina nación ción de produc productos tos de deshe deshecho. cho. Se enencuentra cuentra consti constitui tuido do por un largo largo conduc conducto to que comien comienza za en la boca boca y termi termina na en el ano, el tubo tubo diges digestitivo vo y de glándulas anexas anexas al tubo tubo diges digestitivo. vo. El tubo tubo diges digestitivo vo está está forma formado do por la boca, boca, la fafaringe, ringe, el esófa esófago, go, el estó estóma mago, go, el intes intestitino no delga delga-do, el intes intestitino no grueso grueso y el conduc conducto to rectal. rectal. Las glándu glándulas las anexas anexas son las glándu glándulas las sali saliva vales, les, el híhígado gado con la vesí vesícu cula la biliar biliar y el páncreas. páncreas. l

CAVI CAVIDAD DAD BUCAL BUCAL

La cavi cavidad dad bucal bucal es la porción porción inicial inicial del tubo tubo didigesti gestivo, vo, se encuen encuentra tra situa situada da en la parte parte infe inferior rior de la cara; cara; está está limi limita tada da por delan delante te con los lala-

FIGURA 30: La boca con sus partes

La cavi cavidad dad bucal bucal se encuen encuentra tra divi dividi dida da en dos partes: partes: una ante anterior, rior, el vestí vestíbu bulo lo situa situado do entre entre los labios labios y las me jillas jillas por delan delante te y las arca arcadas das alalveolo veolo denta dentarias rias por detrás, detrás, y otra poste posterior, rior, la cacavidad vidad bucal bucal propia propiamen mente te dicha dicha exten extendi dida da entre entre las arca arcadas das alveo alveolo lo denta dentarias rias y el istmo istmo de las faufauces.

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En la cavi cavidad dad bucal bucal se produ producen cen las siguien siguientes tes funcio funciones: nes: tritu tritura ración ción de los alimen alimentos tos por los dientes; dientes; solu solubi bililiza zación ción y diges digestión tión por las glándu glándu-las sali saliva vales; les; inicio inicio de la deglu deglución ción para para el paso paso de los alimen alimentos tos a la farin faringe; ge; respi respira ración ción pues a tratravés de la boca boca puede puede pene penetrar trar el aire aire inspi inspira rado; do; la fona fonación ción por los movi movimien mientos tos de los labios. labios. l

LOS DIENTES DIENTES

Son estruc estructu turas ras duras, duras, situa situados dos en los alvéo alvéolos los o cavi cavida dades des de los bordes bordes libres libres del maxi maxilar lar y la mandí mandíbu bula. la. Cada Cada diente diente consta consta de tres porcio porciones: nes: corona na, otra oculta una visi visible ble llama llamada da coro oculta en los alalvéolos véolos que se deno denomi mina na raíz, y una inter interme media dia cuello. entre entre la coro corona na y la raíz que es el cuello

ción de las muelas muelas del juicio. juicio. Los dientes dientes perma perma-nentes nentes son treinta treinta y dos repar repartitidos dos en: 8 inci incisi si-vos, 4 cani caninos, nos, 8 premo premola lares res y 12 mola molares. res. l

FARIN FARINGE GE

La farin faringe ge está está situa situada da detrás detrás de las fosas fosas nasa nasales, les, la boca boca y la larin laringe, ge, por delan delante te de la colum columna na verte vertebral, bral, tiene tiene la forma forma de un embu embudo do y se exextiende tiende desde desde la base base del cráneo cráneo hasta hasta la unión con el esófa esófago. go. Se comu comuni nica ca hacia hacia delan delante te con las fosas fosas nasa nasales, les, la cavi cavidad dad bucal bucal y la larin laringe. ge. Su funfunción es llevar llevar los alimen alimentos tos desde desde la boca boca al esóesófago fago y el aire aire desde desde la nariz nariz hacia hacia la larin laringe. ge.

En la consti constitu tución ción del diente diente encon encontra tramos mos una cavi cavidad dad central, central, la pulpa pulpa denta dentaria ria forma formada da por tete jido jido conec conectitivo vo que contie contiene ne los vasos vasos y los nernervios. La pulpa pulpa está está rodea rodeada da por una sustan sustancia cia dudura llama llamada da marfil marfil o denti dentina; na; la denti dentina na a nivel nivel de la coro corona na está está cubier cubierta ta por otra sustan sus tancia cia dura dura llama llamada da esmal esmalte, te, y la raíz por el cemen cemento. to. Los dientes dientes se mantie mantienen nen fi jos jos a los alvéo alvéolos los gracias gracias a la membra membrana na perio periodón dóntitica. ca. Los dientes dientes se clasi clasififican can en inci cortan inci si si vos vos que cortan cani nos nos que los desga molos alimen alimentos, tos, cani desgarran rran y los motrituran. ran. lares lares y premo premola lares res que los tritu Existen Existen dos denti denticio ciones: nes: la prime primera ra denti dentición ción o dientes dientes de leche leche que apare aparecen cen entre entre las seis sesemanas manas hasta hasta los tres años, consta consta de veinte veinte piepiezas repar repartitidas das en: 8 inci incisi sivos, vos, 4 cani caninos nos y 8 prepremola molares; res; son tempo tempora rales les y, la segun segunda da denti dentición ción o dientes dientes perma permanen nentes tes empie empiezan zan a brotar brotar entre entre los 7 años y fina finaliliza za a los 17 a 24 años con la eruperup152


FIGURA 31: Obsérvese la faringe y el esófago

l

ESÓFA ESÓFAGO GO

El esófa esófago go es un largo largo tubo tubo que une la farin faringe ge con el estó estóma mago, go, se encuen encuentra tra situa situado do por delan delante te de la colum columna na verte vertebral bral y atravie atraviesa sa la parte parte inte interior rior del cuello, cuello, el tórax, tórax, el diafrag diafragma ma y la cavi cavidad dad ababdomi dominal. nal. Está Está forma formado do por múscu músculos los que lo hahacen contraer contraerse se y una capa capa inte interior rior muco mucosa. sa. Por fuera fuera está está rodea rodeado do por una adven adventiticia. cia. Su función función es transpor transportar tar los alimen alimentos tos desde desde la farin faringe ge al estó estóma mago. go. l

ESTÓ ESTÓMA MAGO GO

El estó estóma mago go es una porción porción ensan ensancha chada da del tubo tubo diges digestitivo vo que se encuen encuentra tra situa situado do en la parte parte susuperior perior e izquier izquierda da de la cavi cavidad dad abdo abdomi minal, nal, por

deba deba jo del diafrag diafragma. ma. Se une hacia hacia arriba arriba con el esófa esófago go y hacia hacia aba jo con el duode duodeno. no. Tiene Tiene la forma forma de una "J" y su capa capaci cidad dad es de dos litros litros aproxi aproxima mada damen mente. te. Presen Presenta ta un cuerpo cuerpo divi dividi dido do en una porción porción descen descenden dente te hori horizon zontal; tal; un extre extremo mo supe superior, rior, que se une un e al esófa esófago, go, se lla ll ama cardias cardias y esta esta compues compuesto to por un múscu mús culo lo que forma forma un esfín esfínter ter que cierra cierra la comu comuni nica cación. ción. AlAlgo seme seme jante jante se encuen encuentra tra en el extre extremo mo opuesopuesto que se une al duode duodeno, no, se llama llama pílo píloro ro y está está compues compuesto to por un múscu mús culo lo en anillo anillo que al concontraerse traerse le impi impide de la comu comuni nica cación ción con el duode duode-no. Además Además presen presenta ta un borde borde dere derecho cho o curva curva-tura tura menor menor y un borde borde izquier izquierdo do o curva curvatu tura ra mayor. mayor. En su estruc estructu tura ra se reco recono noce: ce: una capa capa exte exterior rior sero serosa sa que se conti continua nua con el peri perito toneo; neo; una cacapa media media de muscu muscula latu tura ra lisa lisa compues compuesta ta por fifibras longi longitu tudi dina nales, les, oblicuas oblicuas y circu circula lares; res; y, una cacapa inter interna na o muco mucosa sa gástri gástrica, ca, en la cual se hallan hallan gran canti cantidad dad de glándu glándulas las que produ producen cen el jugo jugo gástri gástrico. co. Las funcio funciones nes del estó estóma mago go son: el alma almace cena na-miento, miento, la mezcla, mezcla, la propul propulsión, sión, la diges digestión tión y la absor absorción ción de los alimen alimentos. tos. Forma Forma una papi papilla lla sesemilí milíqui quida da llama llamada da quimo quimo que pasa pasa hacia hacia el intes intestiti-no delga delgado. do. l

FIGURA 32: Vista anterior del estómago

EL INTES INTESTI TINO NO DELGA DELGADO DO

El intes intestitino no delga delgado do es la parte parte más larga larga del tutubo diges digestitivo vo que comu comuni nica ca al estó estóma mago go con el inintesti testino no grueso; grueso; mide mide aproxi aproxima mada damen mente te 6 m de

153

largo largo por 6 a 4 cm de cali calibre: bre: se divi divide de en tres porcio porciones: nes: duode duodeno, no, yeyu yeyuno no e ileon.

Se extien extiende de desde desde la termi termina nación ción del duode duodeno no hasta hasta el ciego ciego en el cual termi termina na forman formando do el ánángulo gulo ileoce ileocecal cal que contie contiene ne un esfín esfínter ter que impi impi-de que el conte conteni nido do del intes intestitino no grueso grueso regre regrese se al delga delgado. do. Es además además la porción porción flotan flotante te del intes intestitino no delga delga-do que se halla halla unido unido a la pared pared abdo abdomi minal nal posposterior terior por el mesen mesente terio. rio. En su estruc estructu tura ra tene tenemos mos que reco recono nocer cer 3 capas: capas: la exte exterior rior o sero serosa, sa, que luego luego de envol envolver verlo, lo, se refle refle ja hacia hacia atrás y forma forma el mesen mesente terio; rio; la media media forma formada da por fibras fibras longi longitu tudi dina nales les y circu circula lares; res; y, la

FIGURA 33: Duodeno, páncreas y arterias del segmento

l

DUODE DUODENO NO

Es la porción porción que conti continúa núa al estó estóma mago. go. Tiene Tiene la forma forma de un "C" en cuya cuya parte parte verti vertical cal desem desembo bo-can el conduc conducto to colé colédo doco co y el conduc conducto to de WirWirsung, que proce proceden den del híga hígado do y del páncreas páncreas resrespecti pectiva vamen mente; te; la conca concavi vidad dad del duode duodeno no abraza abraza a la cabe cabeza za del páncreas. páncreas. l

YEYU YEYUNO-ILEON NO-ILEON

Es la porción porción más larga, larga, por lo que se ve obliga obliga-do, para para caber caber en la cavi cavidad dad abdo abdomi minal, nal, a doblar doblar-se sobre sobre sí mismo, mismo, forman formando do las asas intes intestitina nales. les. 154


FIGURA 34: Estomago, intestino grueso, yeyuno y parte del hígado con la vesícula biliar

muco mucosa sa de aspec aspecto to atercio aterciope pela lado do que presen presenta ta unos salien salientes tes llama llamados dos vello vellosi sida dades des intes intestitina nales les que absor absorben ben los alimen alimentos tos y las glándu glándulas las de LieLieberkuhn berkuhn que secre secretan tan el moco moco y las enzi enzimas mas didigesti gestivas; vas; por últi último, mo, la muco mucosa sa de la últi última ma parte parte del yeyu yeyuno-ileon no-ileon presen presenta ta las placas placas de Peyer Peyer que están están compues compuestas tas de te jido jido linfá linfátitico. co. l

INTES INTESTI TINO NO GRUESO GRUESO

Llama Llamado do así porque porque su cali calibre bre es mayor mayor que el delga delgado; do; mide mide 1.5 m de longi longitud tud por 6 cm de cacalibre. libre. Se extien extiende de desde desde el ciego ciego hasta hasta el ano y presen presenta ta unas cintas cintas longi longitu tudi dina nales les deno denomi mina nadas das tenias tenias del colon colon y unas abolla abolladu duras ras llama llamadas das haustras. haustras. Se pueden pueden reco recono nocer cer en él las siguien siguientes tes partes: partes: el ciego ciego con su apéndi apéndice, ce, el colon colon ascen ascenden dente, te, el ángu ángulo lo hepá hepátitico co del colon, colon, el colon colon transver transverso, so, el ángu ángulo lo esplé espléni nico co del colon, colon, el colon colon descen descenden dente, te, el colon colon sigmoi sigmoideo deo o íleo pélvi pélvico, co, el recto recto y el conduc conducto to anal. La estruc estructu tura ra del colon colon presen presenta ta una pared pared exexterna terna o sero serosa sa peri perito toneal, neal, una capa capa muscu muscular lar forformada mada por fibras fibras longi longitu tudi dina nales les que forman forman las tetenias y una capa capa circu circular, lar, y una muco mucosa sa inte interior rior que presen presenta ta glándu glándulas las secre secreto toras ras de moco moco y cécélulas lulas absor absorben bentes. tes. La función función princi principal pal es la absor absorción ción de agua para para darle darle al conte conteni nido do la consis consisten tencia cia de las heces; heces; también también en su inte interior rior se lleva lleva a cabo cabo la fermen fermen-tación tación y putre putrefac facción ción del conte conteni nido; do; y por últi último mo se produ produce ce la propul propulsión sión de las heces heces hacia hacia el ano para para ser expul expulsa sadas das duran durante te la defe defeca cación. ción.

l

GLÁNDU GLÁNDULAS LAS ANEXAS ANEXAS

Todas son glándu glándulas las de secre secreción ción exter externa, na, es dedecir, que sus produc productos tos los depo deposi sitan tan en el tubo tubo diges digestitivo vo y lo hacen hacen a través través de un conduc conducto to exexcretor. cretor. Las rela relacio ciona nadas das con el tubo tubo diges digestitivo vo son: las glándu glándulas las sali saliva vales, les, el híga hígado do y el pánpáncreas. l

glándulas las sali saliva vales les Glándu Glándulas las sali saliva vales: les: las glándu son órga órganos nos situa situados dos en la cavi cavidad dad bucal bucal cuya cuya función función princi principal pal es la produc producción ción de sali saliva, va, lílíquido quido visco viscoso so y transpa transparen rente te que cumple cumple funfunciones ciones diges digestitivas, vas, anti antimi micro crobia bianas, nas, lubri lubrican cantes tes e inter intervie viene ne en la gusta gustación, ción, deglu deglución ción y fona fona-ción. Las princi principa pales les glándu glándulas las sali saliva vales les son: las paró parótitidas das las sublin sublingua guales les y las subma submaxi xila lares. res. derecha cha y otra izquier izquier-Paró Paróti ti das: das: son dos, una dere da. Están Están situa situadas das detrás detrás de la rama rama ascen ascenden den-te del maxi maxilar lar infe inferior, rior, deba deba jo del conduc conducto to auauditi ditivo vo exter externo. no. Su secre secreción ción es lleva llevada da por el conduc conducto to de Stenon Stenon que, labrán labrándo dose se un túnel túnel por el espe espesor sor de la me jilla, jilla, desem desembo boca ca en el inte interior rior del vestí vestíbu bulo lo de la boca boca a nivel nivel del sesegundo gundo molar molar supe superior. rior. Subma Subma xi lares: lares: están están situa situadas das deba deba jo del ángu ángulo lo

del maxi maxilar lar infe inferior, rior, una a cada cada lado, lado, tienen tienen un conduc conducto to excre excretor, tor, el conduc conducto to de War Warton ton que desem desembo boca ca en el suelo suelo de la boca, boca, deba deba jo de la lengua, lengua, a cada cada lado lado del freni frenillo. llo. Sublin Sublin guales: guales: están están situa situadas das deba deba jo de la lengua lengua

y sus conduc conductos tos excre excreto tores res llama llamados dos de Rivi Rivi-nus termi terminan nan por unos orifi orificios cios situa situados dos algo algo por fuera fuera del que perte pertene nece ce a las subma submaxi xila la-res. 155

l

hígado do está está situa situado do inme inmedia diata tamen men-Hí gado: gado: el híga te deba deba jo del diafrag diafragma ma en la parte parte supe superior rior dere derecha cha de la cavi cavidad dad abdo abdomi minal, nal, es una glándu glándu-la de estruc estructu tura ra y función función muy comple comple jas. Elabo Elabora ra la bilis; bilis; pesa pesa unos 1.450 gramos gramos aproaproxima ximada damen mente. te. Su cara cara supe superior rior es conve convexa xa y divi dividi dida da en dos lóbu lóbulos, los, uno dere derecho cho y otro izizquierdo. quierdo. Su cara cara infe inferior rior es cónca cóncava va y presen presenta ta 4 lóbu lóbulos: los: dere derecho, cho, izquier izquierdo, do, cuadra cuadrado do y de Spiegel. Spiegel. Entre Entre el lóbu lóbulo lo cuadra cuadrado do y el de SpieSpiegel existe existe un surco surco transver transversal sal o hilio hilio del híga híga-do, por el cual entran entran o salen salen los vasos, vasos, nervios nervios y conduc conductos tos excre excreto tores. res. La unidad unidad micros microscó cópi pi-ca y funcio funcional nal es el hepa hepato toci cito, to, el mismo mismo que es el encar encarga gado do de produ producir cir o de secre secretar tar la bilis bilis y transfor transformar mar la sustan sustancias cias que le llegan llegan a él por el torren torrente te sanguí sanguíneo. neo. En el inte interior rior del híga hígado do se encuen encuentran tran conconductos ductos bilia biliares res intra intra hepá hepátiticos, cos, los mismos mismos que desem desembo bocan can en conduc conductos tos cada cada vez mayo mayores res para para emerger emerger del híga hígado do en forma forma de dos gruegrue-

FIGURA 35: El hígado y sus relaciones 156


FIGURA 36: . Cara inferior del hígado, se destaca la vesícula biliar

sos troncos, troncos, uno dere derecho cho y otro izquier izquierdo, do, que se reúnen reúnen en el hilio hilio del híga hígado do forman formando do el conduc conducto to hepa hepato toco colé lédo doco co el cual va a desem desem-bocar bocar en el duode duodeno. no. Desde Desde el conduc conducto to hepa hepa-toco tocolé lédo doco co se despren desprende de una rami ramififica cación ción llallamada mada conduc conducto to císti cístico co que termi termina na en la vesí vesí-cula cula biliar. biliar. Vesícu sícula la biliar: biliar: la vesí vesícu cula la biliar biliar es una estruc estructu tu-ra en forma forma de pera pera que mide mide unos 8 a 10 cm de longi longitud. tud. Se loca localiliza za en la cara cara infe inferior rior del híga hígado do y tiene tiene una capa capaci cidad dad de 30 a 50 ml. La vesí vesícu cula la biliar biliar alma almace cena na la bilis bilis proce proceden dente te del híga hígado do a través través de los conduc conductos tos hepá hepátitico co y císti cístico. co. La bilis bilis es un líqui líquido do compues compuesto to funda funda-mental mentalmen mente te por sales sales bilia biliares, res, que se sinte sintetiti-zan en el híga hígado do a partir partir del coles coleste terol rol y que parti partici cipan pan en la absor absorción ción de grasa grasa en el apara apara-to diges digestitivo. vo. Duran Durante te el proce proceso so de la diges digestión tión la vesí vesícu cula la biliar biliar se contrae contrae y expul expulsa sa la bilis bilis al duode duodeno no a través través del conduc conducto to colé colédo doco. co.

l

páncreas es una glándu glándula la alarga alarga-Páncreas: Páncreas: el páncreas da, situa situada da en el abdo abdomen men detrás detrás del estó estóma mago go y delan delante te de la colum columna na verte vertebral. bral. Su extre extremi mi-dad dere derecha, cha, engro engrosa sada da se llama llama cabe cabeza, za, que enca enca ja en la l a conca concavi vidad dad del duode duodeno; no; el resto, resto, cuerpo, cuerpo, cuello cuello y cola cola se extien extiende de transver transversal sal-mente mente hacia hacia el lado lado izquier izquierdo do del abdo abdomen. men. El jugo jugo pancreá pancreátitico co elabo elabora rado do por sus glándu glándulas las se reco recoge ge en un conduc conducto to central central llama llamado do de Wirsung Wirsung que va a desem desembo bocar car en el duode duodeno no junto junto con el colé colédo doco. co. Micros Microscó cópi pica camen mente te las glándu glándulas las están están forma formadas das por acinos acinos sero serosos sos que produ producen cen la secre secreción ción exóge exógena na compues compues-ta por jugo jugo pancreá pancreátitico co y enzi enzimas mas diges digestitivas. vas.

quierdo, quierdo, se diri dirige ge hacia hacia la aorta aorta la que median median-te sus rami ramififica cacio ciones nes llega llega a todo todo el cuerpo, cuerpo, en forma forma de arte arterio riolas las o capi capila lares. res. Estos Estos conflu confluyen yen en vénu vénulas las y éstas éstas en venas, venas, las mismas mismas que conflu confluyen yen en troncos troncos veno venosos sos impor importan tantes tes cocomo la cava cava supe superior rior e infe inferior, rior, que desem desembo bocan can en la aurí aurícu cula la dere derecha. cha. l

Entre Entre las célu células las glandu glandula lares res que produ producen cen el jugo jugo pancreá pancreátitico, co, se encuen encuentran tran los llama llamados dos isislotes lotes de Langer Langerhans hans que están están compues compuestos tos por grupos grupos de célu células las y capi capila lares res sanguí sanguíneos neos que produ producen cen las hormo hormonas nas insu insulilina na y gluca glucagón. gón. l

SISTE SISTEMA MA CARDIO CARDIOCIR CIRCU CULA LAT TORIO El siste sistema ma cardio cardiocir circu cula lato torio rio consti constitu tuye ye un concon junto junto de estruc estructu turas ras por donde donde la sangre sangre circu circula, la, llegan llegando do a todos todos los te jidos jidos del cuerpo cuerpo huma humano. no. El cora corazón zón actúa actúa como como el órga órgano no central central de este este siste sistema, ma, el cual es el encar encarga gado do de impul impulsar sar la sangre sangre hacia hacia los dife diferen rentes tes órga órganos. nos. La sangre sangre es condu conduci cida da por el siste sistema ma vascu vascular lar que está está consconstitui tituido do por arte arterias, rias, venas venas y capi capila lares. res. l

sirve para para abaste abastecer cer de Cir cula culación ción mayor: mayor: sirve sangre sangre con oxige oxigeno no y sustan sustancias cias nutri nutrititivas vas a totodo el orga organis nismo. mo. Comien Comienza za en el ventrí ventrícu culo lo iziz-

La cir cula culación ción menor menor o cir cula culación ción pulpulse inicia inicia en el ventrí ventrícu culo lo dere derecho, cho, que monar monar se reci recibe be la sangre sangre de la aurí aurícu cula la del mismo mismo lado. lado. Del ventrí ventrícu culo lo dere derecho cho va a la arte arteria ria pulmo pulmo-nar, que se bifur bifurca ca y rami ramififica ca en los pulmo pulmones nes hasta hasta conver convertir tirse se en capi capila lares; res; en los capi capila lares res alveo alveola lares res se reali realiza za el inter intercam cambio bio gaseo gaseoso so enenrique riquecien ciendo do la sangre sangre con oxíge oxígeno. no. La sangre sangre oxige oxigena nada da retor retorna na por cuatro cuatro venas venas pulmo pulmona na-res hacia hacia la aurí aurícu cula la izquier izquierda. da. CORA CORAZÓN ZÓN

EL cora corazón zón es un órga órgano no muscu muscular lar que reci recibe be sangre sangre que provie proviene ne de los grandes grandes vasos vasos sanguí sanguí-neos, y por otra parte par te expul expulsa sa la sangre sangre hacia hacia las arte arterias rias mayo mayores, res, consti constitu tuyén yéndo dose se en una verda verda-dera dera bomba bomba aspi aspiran rante te e impe impelen lente. te. Está Está loca localiliza zado do en la parte parte media media de la cavi cavidad dad totoráci rácica, ca, entre entre los pulmo pulmones, nes, por enci encima ma del diadiafragma, fragma, por delan delante te de la colum columna na verte vertebral, bral, y dedetrás del ester esternón, nón, en un espa espacio cio que se deno denomi mi-na medias mediastitino. no. El cora corazón zón tiene tiene forma forma cóni cónica, ca, con la base base disdispuesta puesta hacia hacia arriba arriba y algo algo hacia hacia la dere derecha, cha, en tantanto que la punta punta esta esta diri dirigi gida da hacia hacia aba jo y hacia hacia la izquier izquierda. da. De color color rosa, rosa, su tama tamaño ño y su peso peso es 157

varia variable ble de acuerdo acuerdo a la edad, géne género, ro, talla, talla, peso peso y acti activi vidad dad físi física ca de la perso persona. na. Se compo compone ne de dos mita mitades: des: la dere derecha cha que concontiene tiene sangre sangre veno venosa sa y la izquier izquierda da que contie contiene ne sangre sangre arte arterial. rial. Estas Estas mita mitades des están están sepa separa radas das por dos tabi tabiques, ques, el inte interau rauri ricu cular lar en la parte parte supe superior, rior, y el inter interven ven-tricu tricular lar inme inmedia diata tamen mente te por deba deba jo. Cada Cada una de estas estas mita mitades des está está consti constitui tuida da por dos cavi cavida dades, des, la supe superior rior o aurí aurícu cula la y la infe inferior rior o ventrí ventrícu culo. lo. l

comuni nican can con los ventrí ventrícu cu-Las aurí aurí culas culas se comu los median mediante te el orifi orificio cio auri auricu culo loven ventri tricu cular, lar, en el que se encuen encuentran tran las válvu válvulas las corres correspon pon-dientes, dientes, para para el dere derecho cho la válvu válvula la tricús tricúspi pide de y para para el izquier izquierdo do la válvu válvula la bicús bicúspi pide de o mitral. mitral. FIGURA 38: Cavidades y sistema de conducción del Corazón

Las aurí aurícu culas las son dos cáma cámaras ras recep recepto toras ras de sangre, sangre, que se encuen encuentran tran sepa separa radas das entre entre sí por el tabi tabique que inte interau rauri ricu cular; lar; sus pare paredes des son finas finas con rela relación ción a los ventrí ventrícu culos. los. En la aurí aurí-cula cula dere derecha cha encon encontra tramos mos dos orifi orificios cios en sus pare paredes: des: uno para para la vena vena cava cava supe superior rior y otro para para la vena vena cava cava infe inferior rior (recor (recordar dar que posee posee otro orifi orificio cio que comu comuni nica ca con el ventrí ventrícu culo lo dere derecho); cho); en la aurí aurícu cula la izquier izquierda da se encuen encuen-tran cuatro cuatro orifi orificios cios que corres correspon ponden den a las venas venas pulmo pulmona nares, res, además además el orifi orificio cio auri auricu culo lo-ventri ventricu cular lar del mismo mismo lado. lado. l

FIGURA 37: Vista anterior del corazón 158


Los ventrí ventrí culos culos tienen tienen la forma forma de conos, conos, que miran miran hacia hacia la dere derecha, cha, arriba arriba y atrás, sus pare pa re-des son muscu musculo losas, sas, sirven sirven para para expul expulsar sar la

sangre. sangre. En el ventrí ventrícu culo lo izquier izquierdo do se obser observa va un orifi orificio cio de donde donde emerge emerge la arte arteria ria aorta, aorta, en tanto tanto que en el dere derecho cho se encuen encuentra tra otro para para la sali salida da de la arte arteria ria pulmo pulmonar. nar. En la emergen emergencia cia de estas estas dos estruc estructu turas ras se enencuentran cuentran las válvu válvulas las sigmoi sigmoideas deas o semi semilu luna nares. res. La estruc estructu tura ra del cora corazón zón consta consta de tres capas capas endo-que vistas vistas desde desde adentro adentro afuera afuera son: el endo capa car dio, dio, el miocar miocar dio dio y el epicar epicar dio. dio. La capa funcio funcional nal es el miocar miocardio, dio, que posee posee célu células las musmuscula culares res contrác contráctitiles les y célu células las espe especia cialiliza zadas das que condu conducen cen los impul impulsos sos cardia cardiacos cos de una mane manera ra autó autóno noma, ma, toman tomando do el nombre nombre de siste sistema ma de conduc conducción. ción. El siste sistema ma de conduc conducción ción está está consconstitui tituido do por las siguien siguientes tes estruc estructu turas: ras: el nódu nódulo lo sinu sinusal, sal, el nódu nódulo lo auri auricu culo loven ventri tricu cular, lar, el haz de His y la red de Purkin Purkin je. El endo endocar cardio dio es una capa capa que tapi tapiza za la super superfificie cie inter interna na del cora corazón; zón; en los orifi orificios cios auri auricu culo loven ven-tricu tricula lares res forma forma un replie repliegue gue para para dar origen origen a las válvu válvulas las mitral mitral y tricús tricúspi pide. de. El epicar epicardio dio cubre cubre la parte parte exter externa na del cora corazón. zón. El cora corazón zón se encuen encuentra tra cubier cubierto to por otra memmembrana brana que es el peri pericar cardio; dio; el peri pericar cardio dio consti constitu tu-ye una bolsa bolsa cerra cerrada da que prote protege ge el cora corazón. zón. l

Válvu Válvulas: las: la válvu válvula la tricús tricúspi pide de se encuen encuentra tra forma formada da por tres valvas valvas triangu triangula lares res que por su base base se inser insertan tan en el orifi orificio cio aurí aurícu culo loven ventri tricu cu-lar; unas cuerdas cuerdas tendi tendino nosas sas en forma forma de hilos hilos se extien extienden den desde desde las válvu válvulas las hasta hasta las pare pare-des del ventrí ventrícu culo lo y sirven sirven para para soste sostener ner a las válvu válvulas. las. La válvu válvula la mitral mitral tiene tiene una estruc estructu tura ra seme seme jante jante a la tricús tricúspi pide, de, pero pero en vez de tener tener tres valvas valvas tiene tiene sola solamen mente te dos, en forma forma sese-

me jante jante a la mitra mitra de un obispo. obispo. La función función de estas estas válvu válvulas las es impe impedir dir que la sangre sangre de los ventrí ventrícu culos los regre regrese se a las aurí aurícu culas las duran durante te la contrac contracción ción ventri ventricu cular. lar. Las válvu válvulas las sigmoi sigmoideas deas o semi semilu luna nares res se encuen encuen-tran en los orifi orificios cios de sali salida da de la aorta aorta y pulmo pulmo-nar. Cada Cada una está está forma formada da por tres valvas valvas en forma forma de bolsi bolsitas tas abiertas abiertas hacia hacia arriba. arriba. Su función función es evitar evitar el regre regreso so de la sangre sangre a los ventrí ventrícu culos. los.

SISTE SISTEMA MA VASCU VASCULAR LAR El siste sistema ma vascu vascular lar está está consti constitui tuido do por un concon junto junto de conduc conductos tos por los que circu circula la la sangre sangre y la linfa; linfa; consta consta de arte arterias, rias, capi capila lares, res, venas venas y linlinfáti fáticos. cos. l

ARTE ARTERIAS RIAS

Las arte arterias rias poseen poseen tres capas: capas: la inter interna na deno denomi mi-nada nada endo endote telio, lio, la capa capa media media que posee posee múscu músculo lo liso liso dispues dispuesto to en capa capa doble, doble, y la túni túnica ca exter externa na llama llamada da adven adventiticia, cia, que contie contiene ne fibras fibras elásti elásticas. cas. l

VENAS VENAS

Las venas venas condu conducen cen la sangre sangre en senti sentido do contra contra-rio al de las arte arterias. rias. La estruc estructu tura ra de las pare paredes des de las venas venas es pare pareci cida da a la de las arte arterias, rias, exexcepto cepto por su espe espesor sor que es menor, menor, con esca escaso so conte conteni nido do de te jido jido conec conectitivo vo elásti elástico co y menor menor canti cantidad dad de múscu músculo lo liso. liso. 159

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CAPI CAPILA LARES RES

Los capi capila lares res son las últi últimas mas rami ramififica cacio ciones nes de las arte arterias rias y los inicios inicios de las venas. venas. Son vasos vasos muy peque pequeños ños con pare paredes des muy finas, finas, que constan constan de una sola sola capa capa de célu células las endo endote telia liales; les; sirven sirven para para el inter intercam cambio bio de sustan sustancias cias con las célu células las de los te jidos. jidos. l

PRINCI PRINCIP PALES ARTE ARTERIAS RIAS DEL CUERPO CUERPO

AORTA: AORTA: es la arte arteria ria más gruesa gruesa del cuerpo cuerpo huhumano, mano, nace nace en el ventrí ventrícu culo lo izquier izquierdo; do; posee posee tres segmen segmentos: tos:

1) Una porción porción ascen ascenden dente te de la cual surgen surgen las arte arterias rias coro corona narias rias izquier izquierda da y dere derecha cha que irrigan irrigan al cora corazón. zón. 2) La segun segunda da parte parte es el arco arco o caya cayado do aórti aórtico, co, del cual parten parten tres troncos troncos impor importan tantes: tes: el braquio braquioce cefá fálilico, co, la caró carótitida da común común izquier izquierda da y la subcla subclavia via izquier izquierda. da. El tronco tronco braquio braquioce cefá fálili-co a su vez da origen origen a dos grandes grandes arte arterias: rias: la subcla subclavia via y caró carótitida da dere derechas. chas. 3) La terce tercera ra porción porción es la aorta aorta descen descenden dente; te; que descien desciende de por el lado lado izquier izquierdo do de la cocolumna lumna verte vertebral bral (porción (porción torá toráci cica), ca), atravie atraviesa sa el diafrag diafragma ma y pene penetra tra en el abdo abdomen men (porción (porción abdo abdomi minal). nal). Una vez en él, llega llega hasta hasta la altu altura ra de la cuarta cuarta vérte vértebra bra lumbar lumbar y se divi divide de en sus dos ramas ramas termi termina nales: les: las arte arterias rias ilíacas ilíacas comu comunes nes (o priprimiti mitivas) vas) dere derecha cha e izquier izquierda; da; del ángu ángulo lo de bibifurca furcación ción abierto abierto hacia hacia aba jo nace nace una peque peque-ña arte arteria, ria, la sacra sacra media. media. ARTE ARTERIA RIA PULMO PULMONAR: NAR: el tronco tronco pulmo pulmonar nar nace nace del ventrí ventrícu culo lo dere derecho, cho, sigue sigue una direc dirección ción asascenden cendente te y se divi divide de en dos ramas: ramas: una dere derecha cha y otra izquier izquierda, da, que pene penetran tran en los pulmo pulmones nes respec respectitivos. vos. La arte arteria ria pulmo pulmonar nar dere derecha cha es más larga larga que la izquier izquierda. da. l

FIGURA 39: Se observa la aorta y sus relaciones 160


ARTE ARTERIAS RIAS DE CABE CABEZA ZA Y CUELLO CUELLO

La arte arteria ria caró carótitida da común común del lado lado iz izquier quierdo do emerge emerge direc directa tamen mente te del caya cayado do de la aorta, aorta, mientras mientras que la del dere derecho cho nace nace del tronco tronco brabra-

quioce quiocefá fálilico. co. Las arte arterias rias caró carótitidas das comu comunes nes asascienden cienden a cada cada lado lado del cuello cuello y se bifur bifurcan can a ninivel del cartí cartíla lago go tiroi tiroides des en dos ramas ramas termi termina na-les: caró carótitida da exter externa na y caró carótitida da inter interna. na. La prime prime-ra se distri distribu buye ye por la cara, cara, cuello cuello y cabe cabeza; za; la cacaróti rótida da inter interna na irriga irriga el encé encéfa falo. lo.

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ARTE ARTERIAS RIAS DE LAS EXTRE EXTREMI MIDA DADES DES SUPE SUPERIO RIORES RES

La subcla subclavia via izquier izquierda da se despren desprende de direc directa tamen men-te del arco arco aórti aórtico, co, y la dere derecha cha nace nace del tronco tronco braquio braquioce cefá fálilico. co. La arte arteria ria subcla subclavia via se diri dirige ge hahacia fuera fuera por deba deba jo de la claví clavícu cula, la, pene penetra tra en la extre extremi midad dad supe superior rior para para conver convertir tirse se en arte arteria ria axilar axilar cuando cuando llega llega a la axila; axila; en su trayec trayecto to da nunumero merosas sas ramas ramas que van hacia hacia el cuello cuello y la región región torá toráci cica. ca. La arte arteria ria axilar axilar irriga irriga la axila, axila, el hombro hombro y la pared pared late lateral ral del tórax. tórax.

FIGURA 41: Arterias del miembro superior

FIGURA 40: Se muestra la arteria carótida común con la bifurcación en externa e interna

La arte arteria ria axilar axilar se transfor transforma ma en hume humeral ral (bra(braquial) al salir salir de la axila; axila; emite emite múlti múltiples ples cola colate tera ra-les que irrigan irrigan los múscu músculos los de la zona, zona, el húme húme-ro y la arti articu cula lación ción del codo. codo. La arte arteria ria braquial braquial 161

termi termina na median mediante te dos ramas ramas impor importan tantes: tes: la ararteria teria radial radial y la arte arteria ria cubi cubital tal (o ulnar). ulnar). La arte arteria ria radial radial se diri dirige ge por la cara cara ante anterior rior y lalateral teral del ante antebra brazo, zo, hasta hasta la muñe muñeca ca en donde donde se hace hace poste posterior. rior. La arte arteria ria ulnar ulnar pasa pasa por el lado lado medial medial del ante antebra brazo zo hacia hacia la muñe muñeca. ca. Estas Estas arte arte-rias poseen poseen varios varios ramos ramos que irrigan irrigan los múscu músculos los del ante antebra brazo, zo, las arti articu cula lacio ciones nes del codo codo y de la muñe muñeca. ca. Termi Terminan nan las dos arte arterias rias anasto anastomo mosán sán-dose dose para para formar formar los arcos arcos palma palmares res super superfificia ciales les y profun profundos dos que irrigan irrigan la mano mano y los dedos. dedos. l

ARTE ARTERIAS RIAS DEL TÓRAX TÓRAX

Son ramos ramos direc directos tos de la aorta aorta descen descenden dente, te, y alalgunos gunos ramos ramos de la arte arteria ria subcla subclavia. via. La aorta aorta torá torá-cica cica descen descenden dente te da: a) ramos ramos visce viscera rales les para para los bronquios, bronquios, esófa esófago go y otros órga órganos nos que están están en su inte interior rior y b) ramos ramos parie parieta tales les que van hacia hacia las pare paredes des del tórax tórax (inter (intercos costa tales) les) y al diafrag diafragma. ma.

FIGURA 42: Arteria aorta y sus ramas en el abdomen

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ARTE ARTERIAS RIAS DEL ABDO ABDOMEN MEN

Las arte arterias rias lumba lumbares res (4 o 5 pares) pares) nacen nacen de la cara cara poste posterior rior de la aorta aor ta en el abdo abdomen men y rieriegan los múscu músculos los de la pared pared abdo abdomi minal nal poste poste-rior. Las arte arterias rias que riegan riegan las vísce vísceras ras abdo abdomi mi-nales nales son el tronco tronco celía celíaco, co, las mesen mesenté téri ricas cas susuperior perior e infe inferior rior que son impa impares; res; y las rena renales, les, supra suprarre rrena nales les y geni genita tales les que son pares. pares. El tronco tronco celía celíaco co es una arte arteria ria corta corta que nace nace de la aorta aorta en cuanto cuanto ésta ésta ha atrave atravesa sado do el diadiafragma; fragma; se divi divide de en varias varias ramas ramas termi termina nales les desdestina tinadas das al híga hígado do (hepá (hepátitica), ca), estó estóma mago go (gástri (gástrica) ca) y bazo bazo (esplé (espléni nica ca o lienal). lienal). 162


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La mesen mesenté téri rica ca supe superior rior irriga irriga el intes intestitino no deldelgado gado y la mitad mitad dere derecha cha del intes intestitino no grueso. grueso. La mesen mesenté téri rica ca infe inferior rior irriga irriga el lado lado izquier izquierdo do del intes intestitino no grueso grueso y el recto. recto. Las arte arterias rias rena renales, les, una dere derecha cha y otra izquier izquier-da, pene penetran tran en el riñón riñón corres correspon pondien diente te y se distri distribu buyen yen en su inte interior. rior. Las arte arterias rias geni genita tales les son la esper espermá mátitica ca en el hombre hombre y la ovári ovárica ca en la mu jer. jer. ARTE ARTERIAS RIAS DE LA PELVIS PELVIS

Las arte arterias rias iliacas iliacas comu comunes nes o primi primititivas vas se divi divi-den en iliaca iliaca exter externa na e inter interna. na. La iliaca iliaca exter externa na da ramos ramos que ayudan ayudan a irrigar irrigar princi principal palmen mente te la

pared pared abdo abdomi minal. nal. La iliaca iliaca inter interna na cono conoci cida da tamtambién como como hipo hipogás gástri trica ca va por detrás detrás del peri perito to-neo y da irriga irrigación ción a los órga órganos nos de la pelvis pelvis y de la región región lumbo lumbosa sacra. cra. l

ARTE ARTERIAS RIAS DEL MIEMBRO MIEMBRO INFE INFERIOR RIOR

La arte arteria ria femo femoral ral es la conti continua nuación ción de la iliaca iliaca exter externa, na, en cuanto cuanto pasa pasa por deba deba jo del arco arco crucrural hasta hasta el muslo. muslo. Irriga Irriga toda toda la región región del muslo muslo y parte parte de la arti articu cula lación ción de la rodi rodilla; lla; se conti continúa núa con la arte arteria ria poplí poplítea tea que irriga irriga la arti articu cula lación ción de la rodi rodilla lla y parte parte de los múscu músculos los que se enencuentran cuentran ahí. De esta esta se despren desprenden den las arte arterias rias tibia tibiales les ante anterior rior y poste posterior. rior. La arte arteria ria poplí poplítea tea se divi divide de en dos ramas ramas termi termi-nales: nales: tibial tibial ante anterior rior y tronco tronco tibio tibiope peró róneo, neo, que se distri distribu buyen yen por la pierna pierna y el pie.

La arte arteria ria tibial tibial ante anterior rior se encuen encuentra tra por delan delan-te de la membra membrana na ínte ínteró rósea sea de la pierna, pierna, e irriirriga a los múscu músculos los del sector sector además además de dar raramos para para la arti articu cula lación ción de la rodi rodilla lla y del tobi tobillo, llo, termi termina na esta esta arte arteria ria en el dorso dorso del pie cono conoci cida da como como la arte arteria ria pedia. pedia. En tanto tanto la arte arteria ria tibial tibial poste posterior rior es más gruesa, gruesa, dando dando múlti múltiples ples ramas ramas impor importan tantes tes como como la peró perónea, nea, la nutri nutricia cia de la titibia, ramos ramos maleo maleola lares, res, calcá calcáneos neos y muscu muscula lares. res. Termi ermina na esta esta arte arteria ria en la planta planta del pie forman forman-do la arte arteria ria plantar plantar medial medial y late lateral ral que irriga irriga a esa zona. zona. l

Gene General ralmen mente te hay dos venas venas para para cada cada arte arteria ria y tienen tienen el mismo mismo nombre nombre que la arte arteria ria que acompa acompañan. ñan. l

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FIGURA 43: Arterias del miembro inferior

SISTE SISTEMA MA VENO VENOSO SO

Desembo boca ca en la aurí aurí-Vena cava cava supe superior. rior. Desem cula cula dere derecha. cha. Nace Nace de la confluen confluencia cia de dos troncos troncos veno venosos sos braquio braquioce cefá fálilicos. cos. Cada Cada uno de estos estos troncos troncos veno venosos sos a su vez resul resulta ta de la confluen confluencia cia de la yugu yugular lar inter interna na y de la vena vena subcla subclavia. via. La yugu yugular lar inter interna na reco recoge ge la sangre sangre veno venosa sa de la cabe cabeza za y del cuello, cuello, en tanto tanto que la subcla subclavia via trae la sangre sangre veno venosa sa de la extre extremi mi-dad supe superior. rior. Vena cava cava infe inferior rior . Se forma forma a nivel nivel de la 5ta verte vertebra bra lumbar, lumbar, por la unión de las dos venas venas ilíacas ilíacas comu comunes; nes; es el vaso vaso veno venoso so de mayor mayor cali calibre bre del orga organis nismo, mo, se encuen encuentra tra al lado lado dederecho recho de la arte arteria ria aorta, aorta, se diri dirige ge hacia hacia arriba arriba y hacia ha cia la dere derecha cha hasta hasta desem desembo bocar car en la auaurícu rícula la dere derecha. cha.

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SISTE SISTEMA MA LINFÁ LINFÁTI TICO CO

El siste sistema ma linfá linfátitico co reco recoge ge el líqui líquido do de los espa espa-cios tisu tisula lares res del cuerpo cuerpo (linfa) (linfa) al siste sistema ma circu circula la-torio torio sanguí sanguíneo; neo; consta consta de vasos vasos linfá linfátiticos cos que transpor transportan tan la linfa, linfa, acúmu acúmulos los de célu células las linfá linfátiticas cas en las pare paredes des intes intestitina nales, les, ganglios ganglios linfá linfátiticos, cos, titimo, amígda amígdalas las y el bazo. bazo.

FIGURA 44: Se identifican la vena cava superior e inferior, con sus principales afluentes

Las venas venas que desem desembo bocan can en la cava cava infe inferior rior son venas venas tanto tanto parie parieta tales les como como visce viscera rales; les; las venas venas parie parieta tales les son las lumba lumbares res y las fréni frénicas. cas. Entre Entre las venas venas visce viscera rales les están están las testi testicu cula lares, res, (ovári (ováricas cas en la mu jer), las venas venas rena renales, les, las susuprarre prarrena nales. les. l

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Vena por ta. ta. Reco Recoge ge la sangre sangre del estó estóma mago, go, páncreas, páncreas, bazo bazo e intes intestitino. no. Pene Penetra tra en el híga hígado do y se rami ramififica ca en peque pequeños ños capi capila lares; res; de esta esta red capi capilar lar nacen nacen las venas venas supra suprahe hepá pátiticas, cas, las cuacuales salen salen del híga hígado do y desem desembo bocan can en la cava cava infe inferior. rior. MORFOFISIOLOGIA. CURSO PROPEDÉUTICO

FIGURA 45: sistema linfatico

El bazo bazo es un órga órgano no impar impar situa situado do en el lado lado izizquierdo quierdo y supe superior rior del abdo abdomen, men, por deba deba jo del diafrag diafragma. ma. Su forma forma se compa compara ra con una "ta jada jada de manda mandari rina", na", es de color color ro jo oscu oscuro ro y cumple cumple las siguien siguientes tes funcio funciones: nes: destruir destruir los glóbu glóbulos los roro jos enve enve jeci jecidos, dos, reser reservo vorio rio de hierro, hierro, forma formador dor de glóbu glóbulos los ro jos en el feto. feto.

APA APARATO RATO RESPI RESPIRA RAT TORIO El apara aparato to respi respira rato torio rio esta esta consti constitui tuido do por las fosas fosas nasa nasales, les, larin laringe, ge, tráquea tráquea bronquios bronquios y pulmo pulmo-nes. Una parte parte de la farin faringe, ge, la naso nasofa farin ringe ge y la lalaringo ringofa farin ringe, ge, también también forman forman parte parte de las vías aéaéreas. l

FOSAS FOSAS NASA NASALES LES

Las fosas fosas nasa nasales les son dos cavi cavida dades des situa situadas das por enci encima ma de la cavi cavidad dad bucal, bucal, sepa separa radas das por el tabi tabi-que nasal. nasal. Por delan delante te de las fosas fosas nasa nasales les está está sisituada tuada la nariz. nariz. Por inter interme medio dio de la nariz nariz y los orifi orificios cios de las venta ventanas nas nasa nasales, les, las fosas fosas nasa nasales les se comu comuni nican can con el exte exterior; rior; se abren por atrás en la farin faringe. ge. Las fosas fosas nasa nasales les sirven sirven no sola solamen men-te para para el paso paso del aire, aire, sino sino son además además el asienasiento del senti sentido do del olfa olfato, to, que ocupa ocupa la parte parte susuperi perior. or. Tanto Tanto la nariz nariz como como las fosas fosas nasa nasales les están están consti constitui tuidas das por un arma armazón zón osteo-car osteo-cartitila lagi gino noso so y por una muco mucosa sa que tapi tapiza za sus pare paredes. des. AdeAdemás, se comu comuni nican can con nume numero rosas sas cavi cavida dades des llellenas de aire, aire, exca excava vadas das en los huesos huesos que forman forman sus pare paredes des exter externa na y supe superior; rior; dichas dichas cavi cavida dades des son los senos senos fronta frontales, les, etmoi etmoida dales, les, maxi maxila lares res y esfe esfenoi noida dales. les.

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LARIN LARINGE GE

La larin laringe ge es el órga órgano no esencial esencial de la fona fonación ción al mismo mismo tiempo tiempo que es parte parte de la vía aérea; aérea; inter inter-viene viene además además en el refle refle jo de la tos. Se encuen encuentra tra situa situada da en la parte par te media media ante anterior rior del cuello, cuello, por delan delante te de la farin faringe, ge, por deba deba jo del hueso hueso hioihioides, sobre sobre la tráquea. tráquea. Se eleva eleva duran durante te la deglu deglu-ción y sus dimen dimensio siones nes varían varían según según la edad, el géne género ro y los indi indivi viduos. duos. La larin laringe ge está está consti constitui tuida da anató anatómi mica camen mente te por un esque esquele leto to carti cartila lagi gino noso, so, arti articu cula lacio ciones nes y liga liga-mentos, mentos, múscu músculos los y una muco mucosa sa de reves revestitimien mien-to. Los cartí cartíla lagos gos de la larin laringe ge normal normalmen mente te son once. once. Tres son impa impares: res: cricoi cricoides, des, tiroi tiroides des y epiepiglóti glótico. co. Cuatro Cuatro son pares pares o late latera rales: les: los cartí cartíla la-gos arite aritenoi noides, des, los corni cornicu cula lados dos (o de Santo Santori rini), ni), los cartí cartíla lagos gos cunei cuneifor formes mes y los sesa sesamoi moideos deos ananterio teriores. res.

FIGURA 46: Vista posterior de la laringe 165

En la cara cara ante anterior rior de la larin laringe ge el cartí cartíla lago go tiroi tiroi-des forma forma una promi prominen nencia cia o "manza "manzana na de Adán". El orifi orificio cio supe superior rior de la larin laringe ge está está situa situa-do por detrás detrás de la lengua lengua y ahí se encuen encuentra tra el cartí cartíla lago go de la epiglo epiglotis, tis, indis indispen pensa sable ble para para impe impe-dir que los alimen alimentos tos pene penetren tren a la larin laringe ge duran duran-te la deglu deglución. ción. El orifi orificio cio infe inferior rior se conti continúa núa con la traquea. traquea. En la super superfificie cie inter interna na de la larin laringe ge hay que desta desta-car la presen presencia cia de las cuerdas cuerdas voca vocales les que se exextienden tienden en senti sentido do ánte ántero ropos poste terior, rior, desde desde cada cada cartí cartíla lago go arite aritenoi noides des hasta hasta la cara cara inter interna na del carcartíla tílago go tiroi tiroides. des. Las cuerdas cuerdas voca vocales les vibran vibran con el aire aire aspi aspira rado do y produ producen cen soni sonidos dos modu modula lados dos y transfor transforma mados dos en pala palabras bras en las cavi cavida dades des nasal, nasal, bucal bucal y senos senos para-na para-nasa sales. les. l

TRÁQUEA TRÁQUEA

La tráquea tráquea es un tubo tubo que mide mide en el adulto adulto aproxi aproxi-mada madamen mente te 12 centí centíme metros tros de longi longitud; tud; está está forformado mado por la susuperpo perposi sición ción de 16 a 20 cartí cartíla lagos gos en forma forma de C. Se extien extiende de desde desde el cartí cartíla lago go cricoi cricoides des de la larin laringe ge hasta hasta el nivel nivel de la quinquinta vérte vértebra bra torá toráci ci-ca, donde donde termi termina na bifur bifurcán cándo dose se en 166

los dos bronquios bronquios prima primarios. rios. El múscu músculo lo traqueal traqueal comple completa ta la pared pared poste posterior rior de la tráquea, tráquea, cerran cerran-do el orifi orificio cio entre entre los extre extremos mos de los anillos anillos traquea traqueales. les. La parte parte supe superior rior de la tráquea tráquea se enencuentra cuentra en la región región cervi cervical, cal, en tanto tanto que su mimitad infe inferior rior se loca localiliza za en el tórax. tórax. La super superfificie cie inter interna na de la tráquea tráquea está está reves revestitida da por una muco mucosa sa que contie contiene ne gran canti cantidad dad de glándu glándulas las produc producto toras ras de moco. moco. l

BRONQUIOS BRONQUIOS

La tráquea tráquea se divi divide de prime primero ro en dos bronquios bronquios prima primarios rios que se diri dirigen gen hacia hacia los pulmo pulmones nes dederecho recho e izquier izquierdo. do. En el inte interior rior del pulmón, pulmón, los bronquios bronquios prima primarios rios se divi dividen den en dos o tres bronquios bronquios de primer primer orden, orden, cada cada uno de éstos éstos se divi dividen den en dos bronquios bronquios de segun segundo do orden, orden, éséstos se bifur bifurcan can en bronquios bronquios de tercer tercer orden orden y así suce sucesi siva vamen mente te hasta hasta que final finalmen mente te quedan quedan unos conduc conductos tos muy finos finos de menos menos de un milí milí-metro metro de diáme diámetro, tro, llama llamados dos bronquío bronquíolos. los. Cada Cada bronquio bronquiolo lo termi termina na en unas dila dilata tacio ciones nes sacu sacula la-res deno denomi mina nadas das alveo alveolos los pulmo pulmona nares. res. La pared pared de los bronquios bronquios mayo mayores res tienen tienen una estruc estructu tura ra seme seme jante jante a la tráquea; tráquea; confor conforme me los bronquios bronquios dismi disminu nuyen yen de tama tamaño, ño, dismi disminu nuye ye el compo componen nente te carti cartila lagi gino noso so hasta hasta que a nivel nivel bronbronquiolar quiolar desa desapa pare rece ce comple completa tamen mente. te. l

FIGURA 47: Tráquea con los bronquios


ALVEO ALVEOLOS LOS

Los alveo alveolos los son estruc estructu turas ras que tienen tienen forma forma popoliédri liédrica ca o hexa hexago gonal, nal, sepa separa rados dos por tabi tabiques ques inte inte--

ralveo ralveola lares. res. Están Están rodea rodeados dos por capi capila lares res de pare pare-des muy delga delgadas. das. El inter intercam cambio bio gaseo gaseoso so se rearealiza liza entre entre el aire aire de los alveo alveolos los y la sangre sangre veno veno-sa de los capi capila lares res pulmo pulmona nares. res. Es impor importan tante te rerecordar cordar que estos estos capi capila lares res alveo alveola lares res repre represen sentan tan las últi últimas mas rami ramififica cacio ciones nes de la arte arteria ria pulmo pulmonar nar (con sangre sangre veno venosa) sa) y las prime primeras ras rami ramififica cacio ciones nes de las venas venas pulmo pulmona nares res (con sangre sangre oxige oxigena nada). da). l

PULMO PULMONES NES

Los pulmo pulmones nes son dos órga órganos nos volu volumi mino nosos sos con el aspec aspecto to y consis consisten tencia cia de una espon espon ja, situa situados dos en las partes partes late latera rales les de la cavi cavidad dad torá toráci cica, ca, sepa sepa-rados rados por el medias mediastitino no y rodea rodeados dos por la pleura. pleura. Su forma forma se compa compara ra con un cono cono corta cortado do longi longi-tudi tudinal nalmen mente te por la mitad, mitad, con un vérti vértice ce que se encuen encuentra tra en el orifi orificio cio supe superior rior del tórax, tórax, sobre sobre la prime primera ra costi costilla; lla; la base base cónca cóncava va se alo ja sobre sobre el diafrag diafragma, ma, que tiene tiene forma forma de cúpu cúpula. la.

FIGURA 48 B: Los pulmones en una toma lateral

La cara cara exter externa na o costal, costal, conve convexa, xa, se aplica aplica concontra las pare paredes des del tórax; tórax; presen presenta ta cisu cisuras ras oblioblicuas que divi dividen den a los pulmo pulmones nes en lóbu lóbulos. los. El pulmón pulmón dere derecho cho tiene tiene tres lóbu lóbulos: los: supe superior, rior, memedio e infe inferior; rior; el pulmón pulmón izquier izquierdo do presen presenta ta dos lóbu lóbulos: los: supe superior rior e infe inferior. rior. La cara cara inter interna na cóncóncava, cava, diri dirigi gida da hacia hacia el medias mediastitino, no, presen presenta ta el hilio, hilio, que contie contiene ne las estruc estructu turas ras vascu vascula lares res y respi respira ra-torias torias que llegan llegan al pulmón. pulmón. l

FIGURA 48 A: Los pulmones en una toma anterior y sus lóbulos.

PLEURA PLEURA

La pleura pleura es una membra membrana na sero serosa sa delga delgada da que envuel envuelve ve al pulmón; pulmón; está está forma formada da por una capa capa inter interna na (ho ja visce visceral) ral) que se adhie adhiere re ínti íntima mamen men-te al pulmón pulmón y una capa capa exter externa na (ho ja parie parietal) tal) que recu recubre bre la pared pared torá toráci cica. ca. 167

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RIÑO RIÑONES NES

FIGURA 49: Pleuras y cisuras pulmonares

riñones nes están están situa situa-Situa Situación ción y for ma. ma. Los riño dos en la pared pared abdo abdomi minal nal poste posterior, rior, uno a la dere derecha cha y otro a la izquier iz quierda da de la colum columna na verte vertebral. bral. Su forma forma es compa compara rable ble a la de una haba; haba; son alarga alargados dos de arriba arriba aba jo, aplana aplanados dos de adelan adelante te hacia hacia atrás y su borde borde cónca cóncavo vo mimira hacia hacia adentro. adentro. Se consi conside dera ra en él dos caras caras (ante (anterior rior y poste posterior), rior), dos bordes bordes (inter (interno no y exter externo) no) y dos extre extremi mida dades des o polos polos (supe (superior rior e infe inferior). rior). El borde borde late lateral ral o exter externo no del riñón riñón es conve convexo; xo; el borde borde inter interno, no, cónca cóncavo, vo, corres corres-ponde ponde al hilio hilio renal, renal, por donde donde entran entran o salen salen todas todas las estruc estructu turas ras rena renales. les. Las estruc estructu turas ras más grandes grandes que pene penetran tran en el riñón riñón son la arte arteria, ria, la vena vena y la pelvis pelvis rena renales, les, esta esta últi última ma es la porción porción proxi proximal mal agranda agrandada da del uréter. uréter.

Entre Entre estas estas dos ho jas se encuen encuentra tra la cavi cavidad dad pleural pleural que contie contiene ne una peque pequeña ña canti cantidad dad de lílíquido quido sero seroso so lubri lubrican cante, te, que permi permite te el desli desliza za-miento miento de estas estas dos ho jas duran durante te los movi movimien mien-tos respi respira rato torios. rios.

Los polos polos supe superio riores res de los riño riñones nes se encuen encuen-tran a nivel nivel de las dos últi últimas mas vérte vértebras bras dorsa dorsa-les (11-12). El riñón riñón dere derecho cho está está colo coloca cado do alalgo más aba jo que el izquier izquierdo, do, debi debido do al híga hígado do que se encuen encuentra tra arriba arriba de él.

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APA APARATO RATO URINA URINARIO RIO El apara aparato to urina urinario rio se compo compone ne de los siguien siguientes tes elemen elementos: tos: 1) dos órga órganos nos que segre segregan gan la orina, orina, los riño riñones; nes; 2) conduc conductos tos excre excreto tores res que condu condu-cen la orina orina a la ve jiga, jiga, los uréte uréteres; res; 3) un recep recep-tácu táculo lo para para la orina, orina, la ve jiga; jiga; 4) un conduc conducto to que pone pone en comu comuni nica cación ción la ve jiga jiga con el exte exterior, rior, la uretra. uretra. 168


FIGURA 50: Los Riñones y sus relaciones

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riñón mide mide aproxi aproxima ma-Dimen Dimensio siones nes y peso. peso. El riñón damen damente te 12 cm de longi longitud, tud, 6 cm de anchu anchura ra y 3 cm de espe espesor. sor. Pesa Pesa aproxi aproxima mada damen mente te 140 gramos gramos en el hombre hombre y 125 gramos gramos en la mu jer. jer. Medios de fi jeza. Medios jeza. Los riño riñones nes están están su jetos jetos en su posi posición: ción: 1) por sus vasos; vasos; 2) por el peri peri-toneo toneo y 3) por una envol envoltu tura ra fibro fibrosa sa llama llamada da fascia fascia renal, renal, que rodea rodea comple completa tamen mente te al riñón, riñón, formán formándo dole le un compar compartitimien miento. to. Entre Entre la fascia fascia renal renal y el riñón riñón existe existe una capa capa de grasa grasa deno deno-mina minada da cápsu cápsula la adipo adiposa sa del riñón. riñón. La fascia fascia rerenal está está unida unida sóli sólida damen mente te al diafrag diafragma. ma. Estruc Estructu tura ra inter inter na. na. En un corte corte frontal frontal del riñón, riñón, traza trazado do desde desde el borde borde exter externo no hacia hacia el hilio, hilio, se obser observan van dos partes: partes: una peri perifé féri rica ca llallamada mada corte corteza za renal renal y otra central central o médu médula la rerenal. La corte corteza za presen presenta ta un aspec aspecto to granu granulo loso so que depen depende de de la presen presencia cia de cuerpos cuerpos esfé esfé-ricos, ricos, los glomé gloméru rulos los rena renales. les. La médu médula la renal renal se encuen encuentra tra divi dividi dida da en 10 a 15 estruc estructu turas ras de forma forma triangu triangular, lar, las pirá pirámi mi-des rena renales les (pirá (pirámi mides des de Malpig Malpighi) hi) cuyo cuyo vérti vérti-ce se diri dirige ge hacia hacia el hilio hilio renal renal y su base base a la corte corteza; za; el aspec aspecto to estria estriado do de las pirá pirámi mides des provie proviene ne de la presen presencia cia de túbu túbulos los rectos rectos y vasos vasos sanguí sanguíneos neos para parale lelos. los. El vérti vértice ce de una pirá pirámi mide de se cono conoce ce como como papi papila la renal, renal, que esestá perfo perfora rada da por los orifi orificios cios de desem desembo boca cadu du-ra de los tubos tubos colec colecto tores. res. Entre Entre las pirá pirámi mides des se encuen encuentran tran exten extensio siones nes de te jido jido corti cortical cal deno denomi mina nadas das colum columnas nas de Bertin; Bertin; el riego riego sansanguíneo guíneo pasa pasa a través través de este este te jido. jido. Desde Desde la base base de las pirá pirámi mides des pene penetran tran en la corte corteza za renal renal prolon prolonga gacio ciones nes en forma forma de rara-

yos finos, finos, orienta orientados dos en senti sentido do radia radiado, do, los rarayos medu medula lares res (colum (columnas nas de Ferrín), Ferrín), que concontienen tienen las porcio porciones nes rectas rectas de los túbu túbulos los rena rena-les. l

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Conduc Conductos tos excre excreto tores res del riñón. riñón. Las vías de excre excreción ción del riñón riñón comien comienzan zan por unos tutubos cortos cortos llama llamados dos cáli cálices ces meno menores res que se ininsertan sertan en las papi papilas las rena renales; les; los cáli cálices ces meno meno-res termi terminan nan en troncos troncos colec colecto tores res llama llamados dos cáli cálices ces mayo mayores res (en núme número ro de dos a cuatro), cuatro), los cuales cuales conflu confluyen yen y forman forman un ensan ensancha cha-miento miento de la vía de excre excreción ción deno denomi mina nada da pelpelvis: La pelvis pelvis se estre estrecha cha hacia hacia aba jo y se conti conti-nua con un conduc conducto to largo, largo, el uréter, uréter, que lleva lleva la orina orina hacia hacia la ve jiga. jiga. ESTRUC ESTRUCTU TURA RA HIST HISTOLÓGI LÓGICA CA DEL RIÑÓN RIÑÓN

El riñón riñón es un órga órgano no compac compacto to consti constitui tuido do de estro estroma ma y parén parénqui quima. ma. El estro estroma ma está está forma formado do por te jido jido conec conectitivo vo y vasos vasos sanguí sanguíneos. neos. El paparénqui rénquima ma es la parte parte funcio funcional nal del riñón, riñón, el mismismo que está está consti constitui tuido do por las nefro nefronas. nas. La nefro nefrona na es la unidad unidad funcio funcional nal del riñón. riñón. Hay un millón millón o más de nefro nefronas nas en cada cada riñón. riñón. Cada Cada una consta consta de un glomé gloméru rulo lo y un túbu túbulo lo renal; renal; el glomé gloméru rulo lo está está consti constitui tuido do por una red de capi capi-lares lares rodea rodeados dos por la cápsu cápsula la de Bowman, Bowman, que es simple simplemen mente te la porción porción proxi proximal mal expan expandi dida da del túbu túbulo lo renal. renal. Los glomé gloméru rulos los dan a la corte corteza za rerenal su aparien apariencia cia granu granulo losa. sa. El túbu túbulo lo renal renal sigue sigue un trayec trayecto to ondu ondulan lante; te; la porción porción origi origina nada da en la cápsu cápsula la de Bowman Bowman se deno denomi mina na tubo tubo contor contor-neado neado proxi proximal mal debi debido do a sus múlti múltiples ples giros. giros. 169

Después Después se hace hace recto recto y descien desciende de hacia hacia la médu médula la papara después después regre regre-sar en forma forma de horqui horquilla lla hacia hacia la vecin vecindad dad del glogloméru mé rulo lo (asa de Henle). Henle). Poste Posterior riormen mente te el túbu túbulo lo vuelve vuelve a hahacerse cer se ondu ondula lado, do, consti constitu tuyen yendo do el tubo tubo contor contornea neado do distal; distal; este este drena drena hacia hacia un tubo tubo cocolector lector (de Belli Bellini) ni) que termi termina na en el vérti vértice ce de la papi papila la renal. renal. l

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jiga del adulto adulto cuando cuando está está vavaSitua Situación. ción. La ve jiga cía, se encuen encuentra tra en la cavi cavidad dad pelvia pelviana na por dedetrás del pubis. pubis. En el feto, feto, su parte parte supe superior rior se remon remonta ta al abdo abdomen, men, pero pero después después del naci naci-miento miento la ve jiga jiga descien desciende de poco poco a poco poco hasta hasta ubicar ubicarse, se, cuando cuando esta esta vacía, vacía, detrás detrás de la sínfi sínfisis sis pubia pubiana. na. Cuando Cuando la ve jiga jiga está está disten distendi dida, da, pene pene-tra en gran parte par te en el abdo abdomen. men. En el hombre hombre está está situa situada da por enci encima ma del suesuelo de la pelvis pelvis y de la prósta próstata, ta, por delan delante te del recto. recto. En la mu jer está es tá situa situada da por enci encima ma del piso piso de la pelvis, pelvis, por delan delante te del útero útero y de la vagi vagina. na.

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FIGURA 51: Estructura de la nefrona

Estruc Estructu tura. ra. La pared pared de la ve jiga jiga se compo compone ne de tres capas: capas: una exter externa na o adven adventiticia, cia, una cacapa media media muscu muscular lar muy gruesa gruesa que permi permite te contraer contraerse se para para evacuar evacuar la orina, orina, y una capa capa ininterna terna o muco mucosa. sa.

URÉTER URÉTER

El uréter uréter es un conduc conducto to largo largo que se extien extiende de desde desde la pelvis pelvis renal renal hasta hasta la ve jiga; jiga; mide mide aproxi aproxi-mada madamen mente te 25 cm de longi longitud. tud. Está Está forma formado do por tres capas: capas: adven adventiticia, cia, muscu muscular lar y muco mucosa. sa. l

VE JIGA JIGA

La ve jiga jiga es un reser reservo vorio rio desti destina nado do a reco recoger ger la orina orina que llega llega por el uréter, uréter, para para luego luego expul expulsar sar-la hacia hacia el exte exterior. rior. FIGURA 52: Se identifica el ureter y la vejiga 170


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ÓRGA ÓRGANOS NOS DE LOS SENTI SENTIDOS DOS

URETRA URETRA

La uretra uretra es un conduc conducto to por el cual la orina orina es expul expulsa sada da al exte exterior; rior; en el hombre hombre sirve sirve a la vez para para evacuar evacuar el esper esperma. ma. La uretra uretra en el hombre hombre comien comienza za en la ve jiga jiga y termi termina na en la extre extremi midad dad del pene pene en un orifi orificio cio llama llamado do meato meato uretral. uretral. Se divi divide de en porcio porciones nes prostá prostátitica, ca, membra membrano nosa sa y espon espon josa. josa. La uretra uretra en la mu jer mide mide sólo sólo 2.5 cm aproxi aproxi-mada madamen mente; te; se extien extiende de desde desde el cuello cuello de la veve jiga jiga hasta hasta el meato meato uretral, uretral, situa situado do entre entre el clíto clíto-ris y la vagi vagina. na.

Son consi conside dera rados dos órga órganos nos de los senti sentidos, dos, aqueaquellos que perte pertene necen cen a los siguien siguientes tes siste sistemas: mas: vivisual, de la audi audición, ción, del gusto gusto y del olfa olfato. to. El tacto tacto es consi conside dera rado do como como un órga órgano no de los senti sentidos. dos. l

SISTE SISTEMA MA VISUAL VISUAL

Está Está confor conforma mado do por las siguien siguientes tes estruc estructu turas: ras: ojo, múscu músculos los ocula oculares, res, glándu glándula la lagri lagrimal mal y párpa párpa-dos. Como Como parte parte del siste sistema, ma, se inclu incluye ye la vía vivisual y la corte corteza za visual. visual. A con c ontitinua nuación ción se estu estudia dia el ojo. Eje óptico

Cámara anterior Iris Cámara posterior Conjuntiva

Córnea Cristalino Cuerpo Ciliar

Ora Serrata

Músculo Ciliar

Zónula Músculo recto externo Músculo recto interno Vítreo Retina

Esclerótica

Papila del nervio óptico Vainas del nervio óptico

Coroides Mácula

Nervio óptico

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Loca Localiliza zado do en el inte interior rior de la órbi órbita ta (estruc (estructu tura ra ósea), de forma forma esfé esféri rica, ca, tiene tiene un diáme diámetro tro aproaproxima ximado do de 25 milí milíme metros, tros, su pared pared consta consta de 3 capas, capas, las mismas mismas que de fuera fuera hacia hacia adentro adentro son: escle escleró rótitica, ca, coroi coroides des y reti retina. na. l

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capa exter externa, na, fibro fibrosa sa y La escle escleró róti tica ca,, es la capa resis resisten tente, te, repre represen senta ta el blanco blanco del ojo, en su parte parte ante anterior rior (polo (polo ante anterior) rior) se torna torna transtransparen parente te y se consti constitu tuye ye en la cornea. cornea. La coroi coroides des,, es la capa capa media, media, se carac caracte teri riza za por ser vascu vascula lari riza zada. da. La reti retina na,, es la capa capa inter interna, na, delga delgada da y alta alta-mente mente funcio funcional, nal, su origen origen es nervio nervioso, so, posee posee los conos conos y basto bastones, nes, consi conside dera rados dos como como rerecepto ceptores res visua visuales. les.

En el inte interior rior del ojo se encuen encuentra tra un lente, lente, eláselástico tico y transpa transparen rente, te, deno denomi mina nado do crista cristalilino no,, su forma forma es modi modififica cada da por la contrac contracción ción del músmúsculo culo ciliar ciliar que a través través de liga ligamen mentos tos contac contacta ta con el crista cristalilino. no.

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Son cuatro cuatro múscu músculos los rectos rectos (supe (superio riorr, infe inferior, rior, lalateral teral y medial) medial) y dos oblícuos oblícuos (supe (superior rior e infe infe-rior). l

Por delan delante te del crista cristalilino no también también se loca localiliza za una membra membrana na llama llamada da iris, color a los ojos, popoiris, da el color see un orifi orificio cio en su parte parte central central (pupi (pupila), la), tiene tiene pigmen pigmentos tos y dos tipos tipos de fibras fibras muscu muscula lares: res: circu circu-lares lares y radia radiadas, das, las prime primeras ras cierran cierran la pupi pupila la (miosis) (miosis) y las segun segundas das dila dilatan tan la pupi pupila la (midria (midriasis). sis). 172


FUNCIÓN FUNCIÓN

El siste sistema ma visual visual permi permite te distin distinguir guir la luz de la ososcuri curidad, dad, dife diferen renciar ciar las imáge imágenes nes (agude (agudeza za visual), visual), dife diferen renciar ciar los colo colores res (visión (visión cromá cromátitica). ca). Es la venta ventana na del cere cerebro bro que permi permite te visua visualilizar zar el mundo mundo en deta detalle lle y a colo colores. res. l

SISTE SISTEMA MA AUDI AUDITI TIV VO

Confor Conforma mado do por el oído oído exter externo, no, oído oído medio medio y oído oído inter interno no en su porción porción coclear. coclear. Además Además son parte parte del siste sistema, ma, el nervio nervio coclear, coclear, la vía audi audititiva va y la corte corteza za audi audititiva. va. l

Por delan delante te del crista cristalilino no se encuen encuentra tra un liqui liquido do acuoso, acuoso, deno denomi mina nado do humor humor acuoso acuoso y un por detrás detrás del crista cristalilino no una sustan sustancia cia gela gelatitino nosa, sa, dedenomi nomina nada da humor . La cornea, cor nea, crista cris tali lino, no, humor ví treo. treo humor humor acuoso acuoso y humor humor vítreo vítreo son consi conside dera rados dos como como medios medios transpa transparen rentes tes del ojo.

MÚSCU MÚSCULOS LOS OCULA OCULARES RES

OÍDO OÍDO EXTER EXTERNO NO

Consta Consta de dos partes, partes, el pabe pabellón llón auri auricu cular lar yy conducto to audi auditi tivo vo exter exter no. no. Cumple el conduc Cumple con la función función de captar captar los soni sonidos. dos. En la profun profundi didad dad del conduc conducto to audi audititivo vo exter externo no encon encontra tramos mos la membra membrana na timpá timpáni nica, ca, que puede puede ser estu estudia diada da median mediante te la otosco otoscopía. pía. l

OÍDO OÍDO MEDIO MEDIO

tímpano no,, en cuRepre Represen senta tado do por la ca ja del tímpa cutillo, yo inte interior rior alber alberga ga a tres huese hueseci cillos: llos: Mar tillo,

Conductos semicirculares Superior

Nervio Vestibular

Posterior Yunque

Lateral Vestíbulo Nervio Facial

Martillo Nervio Coclear Cóclea

Trompa de Eustaquio Conducto Auditivo Externo

Ventana redonda Tímpano Estribo Arteria Carótida Interna

yunque yunque y estri estribo bo,, a través través de ellos, se transmi transmi-ten los soni sonidos dos hacia hacia el oído oído inter interno. no.

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SISTE SISTEMA MA GUST GUSTATIV TIVO

Consta Consta de: recep receptor tor gusta gustatitivo, vo, vía del gusto gusto y la corte corteza za gusta gustatitiva. va. l

OÍDO OÍDO INTER INTERNO NO

Está Está repre represen senta tado do por la porción porción coclear coclear (ca (cara ra-col) col) del oído oído inter interno, no, en su inte interior rior se encuen encuentra tra el recep receptor tor audi audititivo, vo, deno denomi mina nado do ór gano gano de Cor ti. ti. Este Este últi último mo transfor transforma ma el soni sonido do en enerenergía nervio nerviosa, sa, la misma misma que a través través del nervio nervio cococlear y la vía audi audititiva va llega llega a la corte corteza za cere cerebral bral (audi (audititiva). va). Cabe Cabe indi indicar car que la otra porción porción del sistema ma del equili equili-oído oído inter interno no perte pertene nece ce al siste brio (vestí (vestíbu bulo lo y conduc conductos tos semi semicir circu cula lares). res).

tones nes gusta gustati tivos vos),), se El recep receptor tor gusta gustatitivo vo (bo ( boto encuen encuentra tra loca localiliza zado do en las papi papilas las lingua linguales, les, inincluso cluso en el pala paladar dar y base base de la lengua lengua en menor menor canti cantidad. dad. La sensi sensibi bililidad dad gusta gustatitiva va es reco recogi gida da por facial (dos tercios tres nervios nervios cranea craneales, les, por el facial tercios ante anterio riores res de la lengua), lengua), por el gloso glosofa farín ríngeo geo vio (el tercio tercio poste posterior rior de la lengua) lengua) y por el ner vio (base de la lengua), lengua), infor informa mación ción que a tratravago vago (base vés de la vía gusta gustatitiva va llega llega a la corte corteza za cere cerebral bral (base (base del giro giro post-central). post-central). 173

Giro postcentral

bosa bosa del etmoi etmoides des contac contactan tan con prolon prolonga gacio ciones nes bulbo olfa olfato torio rio (base de célu células las situa situadas das en el bulbo (base del cere cerebro), bro), luego luego esta estable blece ce cone conexio xiones nes con el siste sistema ma límbi límbico co,, espe especial cialmen mente te con el hipo hipo-campo. campo.

Ínsula Núcleo ventral posterior medial Núcleo Parabraquial

Ganglio geniculado Chorda tympani

Complejo olfatorio bulbar

Ganglio petroso

El olfa olfato to juega juega un rol impor importan tante te en las espe especies cies anima animales les infe inferio riores, res, sirve sirve para para identi identifificar car a otro animal, animal, para para detec detectar tar el peli peligro, gro, así co c omo también también para para la detec detectar tar la época época de celo celo del animal animal hemhembra. En el hombre hombre su rol es inte intere resan sante, te, además además de ser un percep perceptor tor de olores olores es un acti activa vador dor de otros siste sistemas mas neura neurales, les, sobre sobre todo todo de aquellos aquellos rela relacio ciona nados dos con la conduc conducta ta emocio emocional. nal.

Lengua

Ganglio nodoso

Lámina cribosa del Etmoides

Bulbo olfatorio Faringe

El siste sistema ma gusta gustatitivo vo junto junto con el siste sistema ma olfa olfato to-rio, son consi conside dera rados dos como como senti sentidos dos quími químicos. cos. l

Cinta olfatoria Mucosa olfatoria

SISTE SISTEMA MA OLFA OLFAT TORIO

Consta Consta de: recep receptor tor y cone conexio xiones nes centra centrales. les. encuentra tra loca localiliza zado do El recep receptor tor olfa olfato torio rio se encuen en el techo techo de las fosas fosas nasa nasales les en una forma formación ción llama llamada da mácu está repre represen senta tado do por las dendenmácula la,, está células las bipo bipola lares res,, cuyos dritas dritas de las célu cuyos axones axones se vios olfa olfato torios rios (16 a 20), consti constitu tuyen yen en los ner vios los mismos mismos que luego luego de atrave atravesar sar la lámi lámina na cricri174


Paladar óseo

Cornetes nasales

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ANEXOS

Aparato urogenital 176


Vasos y nervios del corazón

Sistema Muscular 177

CLASIFICACION DE LOS HUESOS HUESOS TUBULARES

LARGOS

CORTOS

ESPONJOSOS

LARGOS

Músculos de la cara y cuello (vista lateral) 178


CORTOS

PLANOS

SESAMOIDEOS

CRANEO

CINTURAS

Músculos de la región de la Axila

Circulación fetal 179

SALUD Y SOCIEDAD COMI CO MISIÓN SIÓN DOCEN DOCENTE TE A CAR GO GO DE LA PUBLI PUBLICA CACIÓN: CIÓN: DR. FERNANDO CASTRO DR. FRAY MARTÍNEZ LCDA. MARÍA MERCHÁN DRA. LORENA MOSQUERA DR. JORGE PARRA DR. RUBÉN SOLÍS

UNIDAD 1 Lcda. María Merchán Dr. Jorge Parra

DESARROLLO HISTORICO DE LA SOCIEDAD El hombre por su esencia social posee rasgos fundamentales y particularidades específicas que lo diferencian radicalmente de otros seres vivos, esto obliga a enfocar la salud de las personas no sólo desde posiciones biológicas, sino considerando las características sociales por lo tanto iniciaremos el estudio de esta unidad con una revisión breve de las etapas principales del desarrollo de la sociedad para luego analizar el proceso salud enfermedad y su evolución a través de la historia.

ximadamente, asociado al comienzo en forma de gens o tribus nómadas, fue desarrollando posteriormente algunas formas de estabilidad mediante el aprovechamiento de la tierra y la domesticación y crianza de animales. Durante milenios el hombre construyó una sociedad comunitaria llamada también Comunidad Primitiva, que tenía como característica una economía de autosubsistencia, una distribución de la producción en forma igualitaria (no existía propiedad privada, no existía excedente) y relaciones solidarias entre todos los miembros (no habían clases sociales), las responsabilidades de trabajo se establecían a través de una sola división: el trabajo del hombre y el trabajo de la mujer; el primero se dedicaba a la caza, la pesca y la recolección de frutos, luego a la ganadería, en tanto que las mujeres se ocupaban del trabajo doméstico y la agricultura. SOCIEDAD ESCLAVISTA

ETAPAS PRINCIPALES DEL DESARROLLO DE LA SOCIEDAD SOCIEDAD Gracias al análisis materialista histórico de la sociedad podemos identificar los tipos de sociedades que se han formado a través del tiempo, más todavía, prever la nueva sociedad humana, así tenemos: la sociedad comunitaria primitiva, la sociedad esclavista, la sociedad feudal, la sociedad capitalista y la sociedad socialista. SOCIEDAD COMUNITARIA PRIMITIVA Se estima que el hombre se halla sobre la superficie de la tierra desde hace unos 50 mil años apro-

La Sociedad Esclavista surge y se desarrolla sobre las ruinas de la sociedad Comunitaria Primitiva ya que a medida que aumentaba la producción de mercancías y se generaban excedentes de productos, determinados elementos de la sociedad fueron apropiándose de los mismos, adquiriendo poder frente a los otros miembros de la comunidad. En estas circunstancias sucede la primera división social del trabajo: trabajo: unos realizan el trabajo manual y otros llevan la contabilidad elemental, crean conocimientos incipientes y adquieren autoridad moral y religiosa frente a los l os miembros de la sociedad. Surgen de esta manera las primeras clases sociales: sociales: los dueños de los excedentes y el prestigio conocidos como Escla-

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vistas, que esclavizan a su favor a otros miembros conocidos como Esclavos. Se establecen relaciones de dominación de una clase sobre otra. Los Esclavistas se vuelven dueños hasta de la vida de los Esclavos. SOCIEDAD FEUDAL La situación de injusticia y opresión de la sociedad anterior, encuentra el cauce de la transformación mediante la revolución y la manumisión de los esclavos. La tierra, medio de producción fundamental, pasa a determinar las relaciones de la Sociedad Feudal, así como una rica superestructura destinada a mantener dominados a aquellos que aparentemente alcanzaron la liberta. Surge una sociedad con aquellos que se apoderaron de grandes extensiones de tierra, incluyendo instituciones religiosas (Iglesia) y aquellos desposeídos. Aparecen otro tipo de clases sociales: los Terratenientes y los Siervos de la gleba, que aparentemente rompieron las cadenas de la esclavitud, pero que sin embargo mantienen los frenos materiales de la pobreza y las ataduras religiosas y jurídicas que les somete a los nuevos señores feudales. SOCIEDAD CAPITALISTA Las fuerzas productivas se desarrollan en la sociedad anterior intensamente, aumentan las artesanías, el comercio, el intercambio, se inicia la industrialización, la agroindustria y las relaciones de producción no empatan con este acelerado ritmo, los terratenientes constituyen una rémo-

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SALUD Y SOCIEDAD. CURSO PROPEDÉUTICO

ra, la clase obrera surge en las l as ciudades y los trabajadores rurales comienzan a organizarse. Los gobiernos conservadores y las leyes que benefician el statu quo son incompetentes frente a las masas de trabajadores de la ciudad y el campo que luchan por dejar atrás el latifundio, las formas precarias de tenencia de la tierra y las leyes precapitalistas consiguen la abolición y consiguen el advenimiento de una nueva sociedad expresada en la relación trabajo – salario. Los rezagos feudales van desapareciendo lentamente aunque algunos persisten en la actualidad, como por ejemplo la producción agrícola “al partir”. De todas formas la sociedad capitalista da un valor supremo a las transacciones mercantiles. Todo es vendible, todo determina valor de cambio y todo determina ganancia y capital. Hay una contraposición marcada entre el capital y el trabajo y las actividades avanzan hacia el monopolio originando depauperación y pobreza creciente de las clases populares. Los capitalistas tratan de obtener cada vez mayor plusvalía del trabajo de los obreros y estos luchan constantemente contra la patronal. De otro lado los avances tecnológicos en la comunicación, la transportación han hecho del mundo una aldea global que ha acentuado la dependencia de los países subdesarrollados frente a las grandes potencias imperiales. Todo ello bajo el esquema neoliberal, de los mercados abiertos y la competitividad. Las potencias del primer mundo por intermedio de los organismos multilaterales como el Fondo Monetario Internacional y el Banco Mundial extorsionan a los países pobres a través de la exportación de capitales y el creciente endeudamiento, pero además mediante el control ideológico que lo verifican centenares de misiones reli-

giosas de todo tipo, diplomáticas, técnicas, económicas entre otras.

sente en la agricultura o en pequeñas producciones. El poder político y del estado se encuentra en manos del proletariado. proletariado.

SOCIEDAD SOCIALISTA

Es una sociedad con economía planificada, donde la producción sirve para satisfacer las necesidades de la población y el excedente para la venta; los recursos humanos son formados en base a las necesidades en número y calidad. Además, las personas se dedican a la administración del Estado, la Cultura, la Educación entre otros, es decir a mejorar la calidad de vida y conseguir el bienestar de la población.

La sociedad capitalista no puede ser eterna, en su mismo seno se vienen perfilando gérmenes de un nuevo orden social expresados en los avances obtenidos en la legislación le gislación obrera, en la protección de la mujer y el niño, en la colectivización del trabajo, en el reconocimiento de la capacidad que tieti enen los campesinos e indígenas, i ndígenas, en la asignación de derechos a la naturaleza. Estos elementos van configurando una nueva sociedad denominada Socialista, pero aún es muy poco lo que se tiene, persistiendo las escasas oportunidades de trabajo y una desigual distribución de la riqueza, que ha obligado a cientos de miles de ecuatorianos a migrar al exterior y a otros a vivir en la miseria. La Sociedad Socialista es el último de los modos de producción y de los tipos de sociedades organizadas que ha conocido hasta ahora la humanidad. En este tipo de sociedad, la base de las relaciones sociales de producción es la propiedad social de los medios de producción, en donde la fuerza de trabajo deja de ser una mercancía y se extingue la explotación del hombre por el hombre; las relaciones que se gestan en el proceso productivo se expresan en la colaboración amistosa y la ayuda mutua de los trabajadores. El excedente de la producción es utilizado en elevar el consumo personal de los trabajadores y a satisfacer las necesidades sociales. La propiedad social reviste la forma de propiedad del Estado, o de la propiedad cooperativa pre-

EVOLUCION HISTORICA DEL CONCEPTO SALUD ENFERMEDAD Luego de haber hecho esta revisión breve del desarrollo de la sociedad podemos ver las interpretaciones de la salud y la enfermedad a lo largo de la historia de la humanidad, misma que ha estado vinculada indisolublemente al grado de desarrollo del conocimiento científico y a las concepciones ideológicas propias de cada formación socio-económica. En la Comunidad Primitiva el hombre tuvo que enfrentar la crudeza del medio y sus agresiones, las inclemencias del tiempo. Los animales salvajes y las epidemias diezmaban las hordas lo cual arrojaba como resultado un promedio de vida muy corto. La ignorancia le impulsaba a crear fantasías sobre los objetos y fenómenos, incluyendo las enfermedades. Predomina Predomina así un pensamiento mítico–mágico sobre la salud y la enfermedad, 183

conceptuando a esta última como el ingreso de malos espíritus por lo que las medidas terapéuticas estaban encaminadas a sacar estos espíritus por medio de purgantes, vomitivos, sudorantes, acompañado de extrañas danzas y rituales en los cuales invocaban a los espíritus a abandonar el cuerpo de la persona afectada. En el Esclavismo, la División Social del Traba jo y el surgimiento de las Clases Sociales produjo cambios significativos en las concepciones de salud y enfermedad. Las teorías de Demócrito sirvieron a Hipócrates de base para enunciar sus concepciones sobre el hombre sano y enfermo; por otra parte, las teorías de Platón influyeron en Galeno. Ésta es ya una expresión de cómo las posiciones filosóficas influían en la medicina condicionando la forma del ejercicio médico. En la Sociedad Feudal, las rígidas concepciones ideológicas de tipo idealista de la l a Iglesia, impusieimpusieron un freno al desarrollo científico y a la investigación médica en particular. La Iglesia sólo refrendaba como explicativo de la enfermedad aquello que estaba en consonancia con sus posiciones. Es ampliamente conocido como los que pretendieron buscar una explicación científica mediante autopsias o estudios clínicos al margen de los cánones eclesiásticos, debieron retractarse de los mismos so pena de ser considerados herejes o poseídos de ideas diabólicas y ser juzgados por los tribunales de la Inquisición. El Capitalismo trajo consigo el surgimiento de un conjunto de teorías que han pretendido ver en la enfermedad humana elementos puramente biológicos, psicológicos o sociales, sin integrarlos en el análisis ni otorgarles la importancia que les corresponde a cada uno de ellos. Así en esta 184


etapa se desarrollan teorías como la Unicausal, la Multicausal, la Teoría de la Tríada Ecológica y la Teoría Social. El Socialismo por su parte, augura una mayor preocupación por la salud a la que considera un derecho humano fundamental e irrenunciable, responsabilidad del Estado para con su población, prioriza la Promoción de la Salud y la l a Medicina Preventiva, procura procura una cobertura universal, aprovecha la tecnología para mejorar la calidad de vida y el bienestar de la población, desarrolla una planificación precisa en los programas y destina altos presupuestos para la salud.

¿QUÉ ES SALUD? El concepto elaborado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) plantea que salud es “un estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de enfermedad”.

Si bien ésta es una definición que pretende aunar opiniones de los Estados miembros, su validez es cuestionable al no definir los límites del bienestar ya sea físico, mental o social. En su lugar, la Salud se debe comprender desde diferentes dimensiones pero sobre todo y principalmente como un derecho humano fundamental, mental, lo cual implica que está a la misma altura de la dignidad y le corresponde a cada ser humano por el solo hecho de existir; todos los componentes de la sociedad deben trabajar activamente en procura de su vigencia. Por otro lado, la salud es un bien universal que compromete a todos a trabajar responsablemente en la ubicación social en el que se encuentre las per-

sonas (fomento, prevención, conservación, curación y rehabilitación). Adicionalmente, es un bien material aún imperfecto sobre el que hay que trabajar por que es transformable pues siempre puede ser mejorado debiendo ser accesible a todas las personas, lo cual niega la “apropiación” la privatización y el mercantilismo. Vista así: “La salud es un punto de encuentro. Ahí confluyen lo biológico y lo social, el individuo y la comunidad, la política social y la económica. Además de su valor intrínseco, la salud es un medio para la realización personal y colectiva. ConstituConstituye por lo tanto un índice del éxito alcanzado por una sociedad y sus instituciones de gobierno en la búsqueda del bienestar que es a fin de cuentas, el sentido último del desarrollo”1.

biológicas, psicológicas, sociales, ambientales, la evidencia de enfermedad está condicionada por la presencia de procesos destructores de la salud.

RELACION RELACION DIALÉCTICA ENTRE SALUD Y ENFERMEDAD Salud y Enfermedad constituyen un par de categorías contradictorias que en unidad dialéctica forman parte de un proceso continuo, dinámico, que refleja el grado de adaptación y el equilibrio que se establece entre el ser humano con las condiciones naturales y sociales del entorno. La salud o enfermedad se puede expresar de acuerdo a tres criterios de evaluación: l

¿QUÉ ES ENFERMEDAD? l

Como sinónimo de estado normal o anormal del organismo. Como estado subjetivo psíquico del individuo Como valoración de la interacción del organismo con su medio externo natural y social.

Comúnmente se utiliza esta definición: “Enfermedad es cualquier desviación o alteración de la estructura o la función normales de una parte, de un órgano o sistema del cuerpo, que se manifiesta por un conjunto característico de síntomas y signos cuya etiología patológica puede ser conocida o desconocida”2. Esta definición se dirige solamente al plano biológico del ser humano.

Estos tres criterios están íntimamente relacionados y no pueden considerarse aisladamente cuando se pretende evaluar si el hombre está sano o enfermo.

Desde el punto de vista dialéctico, a la enfermedad se le considera como los cambios físicos y químicos que afectan al equilibrio del individuo, la familia o de la sociedad con el entorno en el que se ubica; se expresa a través de manifestaciones

Vemos así como el proceso salud enfermedad es un todo ya sea en una sociedad o en un individuo en particular, que está influido por toda una serie de factores entre los cuales los sociales son determinantes.

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1-2. Solís, N. Quizhpe, A. Calle, K. (2007) Salud. La fuerza transformadora de la vida. Facultad de Ciencias Médicas. Universidad de Cuenca. Movimiento para la salud de los pueblos – Latinoamérica. Frente Nacional por la Salud de los Pueblos del Ecuador. Cuenca. Ecuador. 185

UNIDAD 2 Dr. Fernando Castro Lcda. María Merchán

CORRIENTES SOCIOLÓGICAS INTRODUCCIÓN El ser humano desde su inicio ha buscado entender los hechos o fenómenos naturales y sociales que suceden a su alrededor. Éste interés le ha permitido explicar de diferentes maneras la evolución de la sociedad, la aparición de la enfermedad, entender el deterioro o la conservación de la salud; orientar el pensamiento y las acciones de los profesionales sanitarios. Entre las principales formas explicativas adoptadas por el ser humano, podemos destacar las siguientes: mágica, mítica, religiosa, precientífica y científica. En la Edad Moderna, surge la sociología como ciencia para estudiar a la sociedad, siguiendo un método cuidadosamente organizado y sistemático que reduce la probabilidad de que algunos hechos sean pasados por alto y que algunas causas sean sean insuficientemente insuficientemente comprendidas. comprendidas. Esto quiere decir que se recoge la información, se estudia y analiza de acuerdo con los principios y procedimientos de la ciencia moderna. El método científico empezó a surgir en el siglo XVII, en la época de Galileo y Newton y a fines 186


del siglo XVIII e inicios del XIX, se constituye la Sociología como ciencia (antes de ello había la Filosofía Social que “especulaba un poco sobre lo que pasa en la sociedad). La Sociología, es el estudio de la sociedad humana y el comportamiento en los contextos sociales, que nos invita a hacer de lado nuestras opiniones privadas sobre el mundo, con el fin de observar más claramente y con objetividad las fuerzas sociales que configuran y controlan nuestras vidas. Gracias a ella, podemos tener una perspectiva que nos permite observar los factores que forman el ambiente social, su posición social, y cómo el tiempo y el lugar en el que vivimos, afectan afectan a la opinión que tenemos sobre el mundo, y desde luego a nuestra forma de ser y actuar. Existen diversas corrientes sociológicas que tratan de interpretar y abordar los problemas y fenómenos de la sociedad, las mismas que nos servirán para en lo posterior comprender el proceso de salud enfermedad. Entre las principales corrientes sociológicas están: El Positivismo, el estructuralismo y el Materialismo Dialéctico. EL POSITIVISMO Es la corriente fundadora de la Sociología a través de Comte y Saint Simon. Su enfoque unificador trata de convertir a la Sociología en una ciencia positiva, “natural”, que aborda los hechos de la sociedad con la objetividad de las ciencias de la naturaleza. Algunas características del Positivismo son:

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Afirma que “...no hay más conocimiento real que aquel que se basa en los hechos observados, medidos y cuantificados”, sólo acepta como válido lo obtenido a través del método experimental, señala que la realidad es objetiva, regular y no plenamente cognoscible. El Positivismo conlleva a la ruptura de la globalidad y la totalidad, colocando las partes como lo principal y por medio del conocimiento de ellas generaliza las leyes y procesos. Desde una perspectiva positivista, el ser humano es dividido, para su estudio, en dos partes: los órganos, con su estructura y función y la psique, como un elemento diferente y separado del cuerpo. El cuerpo es considerado como una máquina que puede dañarse, repararse, modificarse y cambiarse. Esta corriente niega la parte subjetiva que tenemos los seres humanos y su relación con la organización y desarrollo social, planteando la separación de los hechos con la ideología y declarando la “Neutralidad de la Ciencia”, es decir que las ciencias “no debe tener ideología”.

EL ESTRUCTURALISMO ESTRUCTURALISMO Se desarrolla a partir de Durkheim, Weber, y los antropólogos ingleses. Es una versión neo – positivista que plantea que: l

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La sociedad es una estructura invariable, pese a que cambien las partes. Considera a cada realidad humana como una totalidad estructurada y significativa.

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El cuerpo humano es una estructura inamovible, no susceptible de cambio. Señala que la estructura social no corresponde a la realidad empírica, sino a los modelos construidos a partir de esta realidad.

La esencia del Estructuralismo puede resumirse en los siguientes puntos: l

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El tratamiento del objeto como algo íntegro que posee el carácter de un sistema como un todo que domina sobre sus elementos. El objetivo de la investigación está en el descubrimiento de la estructura del sistema dado; entendiéndose por estructura la forma en que los elementos están unidos entre si en el marco de un sistema dado, es decir el conjunto de las relaciones entre estos elementos. Niega la posición dominante de las leyes causales en la ciencia y defiende la tesis de que hay leyes que permiten definir las propiedades de un sistema determinado, las uniformidades relativas a la coexistencia de las cosas o fenómenos, leyes leyes llamadas ll amadas estructurales

LA DIALÉCTICA O MATERIALISMO DIALECTICO l

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Surge a partir de la ciencia Marxista o Marxismo a finales del siglo XIX, se sustenta en el desarrollo de la economía, la producción, la lucha de clases como motor de la historia de la humanidad, y la vigencia del estado como órgano de dominación de unas clases sobre otras. Está basada en la concepción materialista y dialéctica de la sociedad, y cuyos cambios son el 187

resultado de los factores económicos, ligados a los modos de producción de los bienes materiales, a su distribución y al conflicto de clases. l

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Plantea que la sociedad es plenamente dinámica y se halla en constante cambio. Sostiene que en cada fenómeno humano hay contradicción (lucha de contrarios ej. salud con enfermedad). Que los aspectos cuantitativos contribuyen a modificar los cualitativos. Las leyes de funcionamiento de la sociedad son identificables y comprensibles y que ello sirve para enriquecer la conciencia individual y colectiva, para transformar la realidad y hacerla más humana.

La dialéctica es una doctrina de análisis de los hechos humanos y sociales. Es altamente humanista y equitativa y explica las posibilidades y factibilidades del cambio social, a la vez que niega el hecho de que las estructuras y fenómenos sociales sean estáticos.

un hecho social, que la enfermedad se la puede prevenir no solo con medidas terapéuticas sino organizando más humanamente la sociedad y distribuyendo la riqueza más equitativamente.

UNIDAD 3 DOCUMENTOS PARA LA REFLEXION Y LUCHA POR LA SALUD

“DECLARACIÓN PARA LA SALUD DE LOS PUEBLOS” Asamblea Mundial de Salud de los Pueblos 2000 (Versión Oficial)

PRESENTACION En salud, esta corriente corriente ha contribuido al conocimiento y análisis integral del proceso salud – enfermedad, identificando sus causas en la organización y desarrollo de la sociedad, abordando al ser humano como ser físico, psicológico, espiritual, cultural y político. Señala que el proceso salud – enfermedad, es el resultado de “un conjunto de determinantes que operan en una sociedad concreta, generando valores (salud y vida) o contravalores (enfermedad y muerte), por lo tanto que este proceso es 188


La salud es un asunto social, económico, y político, y sobre todo es un derecho humano fundamental. La desigualdad, pobreza, explotación, violencia e injusticia son la raíz de la mala salud y de las muertes de l@s pobres y marginad@s. La salud para tod@s significa que los intereses poderosos tienen que ser cuestionados/disputados, que la globalización tiene que ser opuesta, y que las prioridades políticas y económicas tienen que ser cambiadas drásticamente. Esta declaración se construye sobre perspectivas de gente

cuyas voces raras veces o casi nunca han sido escuchadas antes. Estimula a la gente a desarrollar soluciones propias y a apoyar autoridades locales, gobiernos nacionales, organizaciones y corporaciones internacionales confiables. VISION La equidad, el desarrollo ecológicamente sostenible y la paz son los ejes centrales de nuestra visión de un mundo mejor – un mundo en el cual una vida saludable para tod@s sea una realidad; un mundo que respete, aprecie y celebre toda vida y diversidad; un mundo que permita el florecimiento de los talentos y habilidades para enriquecer uno/a a otro/a; un mundo en lo cual las voces de los pueblos guíen las decisiones que afectan nuestras vidas. Hay más que suficientes recursos para lograr esta visión. LA CRISIS EN SALUD “La enfermedad y la muerte diaria nos enojan. No porque haya tanta gente que se enferma o porque haya gente que se muere. Estamos molest@s porque las enfermedades y muertes tienen sus raíces en las políticas económicas y sociales que se nos imponen.” (Una voz desde Centroamérica) En décadas recientes, los cambios económicos a nivel mundial han afectado profundamente la salud de la gente y su acceso a atención en salud y otros servicios sociales. A pesar de los niveles sin precedentes de riqueza en el mundo, la pobreza y el hambre se están incrementando. La brecha entre las naciones ricas y pobres, entre clases sociales, entre hombres y mujeres y entre jóvenes y ancian@s, tam-

bién se ha ampliado. Una gran parte de la población mundial aún no tiene acceso a alimentos, educación, agua potable, saneamiento, vivienda, tierra y sus recursos, empleo empleo y servicios ser vicios de salud. La discriminación sigue prevaleciendo. Esto afecta tanto la incidencia de enfermedades como el acceso a la atención en salud. Los recursos naturales del planeta están siendo agotados a una velocidad alarmante. La degradación ambiental resultante amenaza la salud de todo el mundo, sobre todo la salud de l @s pobres. Ha habido un aumento de nuevos conflictos mientras las armas de destrucción masiva aún son una amenaza grave. Los recursos mundiales están concentrados cada vez más en las manos de un@s poc@s que se esfuerzan en maximizar sus ganancias privadas. La política neoliberal y las políticas económicas son hechas por un pequeño grupo de gobiernos poderosos, y por instituciones internacionales como el Banco Mundial, el Fondo Monetario Internacional y el Organización Mundial del Comercio. Estas políticas, junto con las actividades no-reguladas de las empresas transnacionales, han tenido efectos severos en las vidas, así como en las formas de ganarse la misma, en la salud y el bienestar de poblaciones tanto en el Sur como en el Norte. Los servicios públicos no están satisfaciendo las necesidades de la población; se han deteriorado como resultado de reducciones en los presupuestos sociales de los gobiernos. Los servicios de salud han llegado a ser menos accesibles, más inapropiados, y distribuidos de manera más desigual. La privatización amenaza con socavar el acceso a la atención en salud aún más y a comprometer el principio esencial de igualdad. La

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persistencia de la mala salud prevenible, el resurgimiento de enfermedades como tuberculosis y malaria, y el surgimiento de nuevas enfermedades como VIH/SIDA, son recuerdos drásticos de la falta de compromiso de nuestro mundo con los principios de equidad y de justicia. PRINCIPIOS DE LA DECLARACION DECLARACION DE SALUD DE LOS PUEBLOS l

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El logro del más alto nivel de salud y bienestar es un derecho humano fundamental, sin importar el color colo r de la persona, su etnia, religión, género, edad, habilidades, orientación sexual, o clase. Los principios de una Atención Primaria en Salud (APS) universal e incluyente - concebidos en la Declaración de Alma Ata de 1978 - deberían ser la base para formular las políticas relacionadas con la salud. Ahora más que nunca se requiere de un enfoque equitativo, participativo e intersectorial. Los gobiernos tienen la responsabilidad fundamental de garantizar el acceso universal a una atención en salud de buena calidad, educación y otros servicios sociales de acuerdo a las necesidades de la población, no a su capacidad de pago. La participación de la población y de las organizaciones populares es esencial para la l a formulación, implementación y evaluación de todas las políticas y programas sociales y de salud. La salud es determinada primordialmente por el ambiente político, económico, social y físico y debe ser de alta prioridad al elaborarse las políticas locales, nacionales e internacionales, junto con los temas de equidad y desarrollo sostenible. SALUD Y SOCIEDAD. CURSO PROPEDÉUTICO

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Para combatir la crisis mundial de salud, se necesita emprender acciones a todos los niveles -del individuo, de la comunidad, nacional, regional y mundial- y en todos los sectores. Las demandas presentadas a continuación proporcionan una base para la acción.

UN LLAMADO A LA ACCION: ACCION: LA SALUD COMO DERECHO HUMANO La salud es un reflejo del compromiso de una sociedad para tener equidad y justicia. La salud y los derechos humanos deberían prevalecer sobre los asuntos económicos y políticos. Esta Esta Declaración llama a los pueblos del mundo a: l

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Apoyar todos los intentos por implementar el derecho a la salud. Exigir que los gobiernos y organizaciones internacionales reformulen, implementen y cumplan con las políticas y prácticas que respetan al derecho a la salud. Construir movimientos populares de amplia base para presionar a los gobiernos a incorporar la salud y los derechos humanos en sus constituciones nacionales y su legislación. Luchar contra la explotación de las necesidades de salud de los pueblos.

ABORDANDO LAS DETERMINANTES MÁS AMPLIAS DE LA SALUD Retos Económicos La economía tiene una profunda influencia en la salud de la población. Las políticas económicas

que priorizan la equidad, la salud y el bienestar social pueden mejorar tanto la salud de la población como la economía. Las políticas financieras, agrícolas, industriales y políticos que respondan primordialmente a necesidades capitalistas, impuestas por gobiernos nacionales y organizaciones internacionales, expropian a las personas de sus vidas y de sus formas de ganarse la vida. Los procesos de globalización económica y liberalización han incrementado las desigualdades entre naciones y al interior in terior de las mismas. Muchos países del mundo y sobre todo los más poderosos están utilizando sus recursos - incluyendo las sanciones económicas e intervenciones militarespara consolidar y expandir sus posiciones, con efectos devastadores en las vidas de los pueblos. Esta declaración llama a los pueblos del mundo a: l

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Exigir la transformación del sistema mundial de comercio para que deje de violar los derechos sociales, ambientales, ambientales, económicos y de salud de la población y para que empiece a favorecer a los países del sur. Asegurar que estas reformas incluyan regímenes de propiedad intelectual como patentes y el acuerdo de Aspectos Relacionados a Comercio de los Derechos de la Propiedad Intelectual (TRIPS) y que haya un compromiso explícito dentro del marco de la Organización Mundial de Comercio (OMC) para apoyar todas las medidas para proteger la salud pública. Exigir la cancelación de la Deuda del Tercer Mundo. Exigir la transformación radical del Banco Mundial y del Fondo Monetario Internacional para

que estas instituciones reflejen y promuevan activamente los derechos e intereses de los países en desarrollo. desarrollo. l

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Exigir una regulación efectiva para asegurar que las ETNs (Empresas Transnacionales) Transnacionales) no tengan efectos negativos en la salud de las personas, no exploten su fuerza de trabajo, no degraden el medio ambiente ni invadan la soberanía nacional. Asegurar que los gobiernos implementen políticas agrícolas orientadas hacia las necesidades de la población y no a las exigencias del mercado, garantizando así la seguridad alimentaria y el acceso equitativo a alimentos. Exigir que los gobiernos nacionales actúen para proteger el derecho a la salud pública en las leyes de propiedad intelectual. Exigir el control e implementación de impuestos sobre los flujos de capital internacional especulativos Insistir que todas las políticas económicas sean sujetos a evaluaciones con respecto a la salud, equidad, género e impacto ambiental y que incluyan medidas regulatorias para asegurar su cumplimiento. Desafiar las teorías económicas centradas en el crecimiento y remplazarlas con alternativas que creen sociedades humanas y sostenibles. Las teorías económicas deben reconocer las limitaciones ambientales, la importancia fundamental de la equidad y la salud, y el aporte de la labor no pagada, sobre todo el trabajo no reconocido de las mujeres.

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Retos sociales y políticos Las políticas sociales generales tienen efectos positivos en las vidas y en los medios de ganarse la vida de las personas. La globalización económica y la privatización han perturbado profundamente comunidades, familias y culturas. Las mujeres son esenciales para sostenimiento de la trama social en todas partes, pero muchas veces sus necesidades básicas son pasadas por alto o negadas, sus derechos son violados y sus dignidad como mujeres, violadas. Las instituciones públicas han sido socavadas y debilitadas. Muchas de sus responsabilidades han sido transferidas al sector privado, sobre todo a corporaciones, o a otras instituciones nacionales e internacionales que raras veces asumen su responsabilidad ante la población. Además, el poder de los partidos políticos y de los l os sindicatos ha sido severamente disminuido, mientras las fuerzas conservadoras y fundamentalistas están en auge. La democracia participativa en organizaciones políticas y en estructuras cívicas debería prosperar. Hay una necesidad urgente para fomentar y asegurar transparencia y responsabilidad.

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Esta declaración llama a los pueblos del mundo a: l

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Exigir y apoyar el desarrollo e implementación de políticas sociales amplias con plena participación de la población. Asegurar que todas las mujeres y los hombres tengan derechos iguales al trabajo, a la libertad de expresión, a la participación política, a ejercer la libertad de religión, a la educación y a vivir sin violencia. Presionar a los gobiernos para incorporar y hacer cumplir la legislación que proteja y proSALUD Y SOCIEDAD. CURSO PROPEDÉUTICO

mueva la salud física, mental y espiritual y los derechos humanos de grupos marginados. Exigir que la educación y la salud sean prioritarias en la agenda política. Esto implica una educación de buena calidad, gratuita y obligatoria para tod@s l@s niñ@s y adult@s, sobre todo para las niñas y mujeres, y una educación y atención de buena calidad para l@s de temprana edad. Exigir que las actividades de las instituciones públicas, tales como servicios de cuidado de l@s niñ@s, sistemas de distribución de alimentos, y provisiones para vivienda beneficien la salud de las personas y las comunidades. Condenar y buscar la revocación de cualquier política - incluyendo la ocupación - que resulte en el desalojo o desplazamiento forzado de personas de sus tierras, hogares o empleos. Oponerse a las fuerzas fundamentalistas que amenazan los derechos y libertades de los individuos, sobre todo las vidas de mujeres, niñ @s y minorías. Oponerse al turismo sexual y al tráfico global de mujeres y de niñ@s.

Retos ambientales La contaminación del agua y del aire, el cambio de clima brusco, la disminución de la capa de ozono, la energía nuclear y los deshechos, los químicos tóxicos y los pesticidas, la pérdida de biodiversidad, la deforestación y la erosión del suelo tienen amplias consecuencias en la salud. Las raíces causales de esta destrucción incluyen la explotación no-sostenible de los recursos natu-

rales, la ausencia de una visión holística de largo plazo, la difusión de conductas individualistas y de la maximización de ganancias, y el sobre-consumo por l@s ric@s. Esta Esta destrucción tiene que ser enfrentada y revertida inmediata y efectivamente. Esta declaración llama a los pueblos del mundo a: Hacer responsable a las empresas transnacionales y nacionales, las instituciones públicas y los militares, por sus actividades destructivas y riesgosas que tienen impacto sobre el ambiente y la salud de la población. Exigir que todos los proyectos de desarrollo sean evaluados con criterios de salud y ambiente y que se apliquen restricciones y precauciones cuando cualquier tecnología o política implique amenazas potenciales a la salud y al ambiente (el principio de precaución) Exigir que los gobiernos se comprometan rápidamente a la reducción de los gases de efecto invernadero de sus propios territorios, mucho más exigentes que los del acuerdo de cambio de clima internacional, y que no utilicen tecnologías y prácticas peligrosas o inapropiadas. Oponerse al traslado de industrias peligrosas y de deshechos tóxicos y radioactivos hacia países más pobres y comunidades marginadas, y promover soluciones que minimicen la producción de deshechos. Reducir el sobre-consumo y estilos de vida nosostenibles - tanto en el Norte como en el Sur. Presionar a los países industrializados ricos a reducir su consumo y contaminación en un 90%. Exigir medidas para asegurar salud y seguridad ocupacional que incluyan el monitoreo de condiciones de trabajo centrado en l@s trabajadores. l

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Exigir medidas de prevención de accidentes y heridas en el lugar de trabajo, en la comunidad y en los hogares. Rechazar las patentes que amenazan la vida y oponerse a la bio-piratería de conocimientos y recursos tradicionales e indígenas. Desarrollar indicadores indicadores de progreso progreso ambiental y social, enfocados hacia la población y basados en la comunidad, y presionar para el desarrollo y adopción de monitoreos regulares que midan la degradación ambiental y el estado de salud de la población.

Guerra, violencia y conflicto La guerra, la violencia y los conflictos devastan comunidades y destruyen la dignidad humana. Tienen un severo impacto en la salud física y mental de sus miembros, sobretodo de las mujeres y niñ@s. El abastecimiento creciente de armas así como su comercialización internacional agresiva y corrupta socavan la estabilidad social, política y económica y la distribución de los recursos hacia el sector social. Esta declaración llama a los pueblos del mundo a: l

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Apoyar campañas y movimientos para la paz y el anti-armamentismo. anti-armamentismo. Apoyar campañas contra la agresión, la investigación, producción, pruebas y uso de armas de destrucción masiva y otras armas, incluyendo todo tipo de minas. Apoyar las iniciativas de los pueblos para lograr una paz justa y duradera, sobre todo en países con experiencias de guerra civil y genocidio. Condenar el uso de niños soldados, y el abuso y violación, tortura y matanza de mujeres y niñ@s. 193

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Oponerse a la militarización de intervenciones de apoyo humanitario. Exigir la transformación radical del Consejo de Seguridad de las Naciones Unidas para que funcione democráticamente. Exigir que las Naciones Unidas y los estados individuales dejen de utilizar las sanciones como instrumento de agresión que puede dañar la salud de poblaciones civiles. Promover iniciativas independientes y enfocadas hacia la población para declarar vecindarios, comunidades, y ciudades como áreas de paz y zonas libres de armas. Apoyar acciones y campañas para la prevención y reducción de conductas agresivas y violentas, viol entas, sobre todo en los hombres, y el fomento de la coexistencia en paz. Un Sector de Salud Centrado en la Población. Esta declaración exige la provisión de atención primaria en salud universal y general, sin importar la capacidad de pago de las personas. Los servicios de salud tienen que ser democráticos, responsables y con suficientes recursos para lograrlo. Esta declaración llama a los pueblos del mundo a:

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Oponerse a las políticas internacionales y nacionales de privatización de los servicios de salud y que la convierten en una mercancía. Exigir que los gobiernos promuevan, financien y provean la Atención Primaria en Salud Integral como la manera más efectiva de enfrentar los problemas de salud y de organizar servicios de salud públicos que aseguren acceso gratuito y universal.


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Presionar a los gobiernos para que adopten, implementen y respeten políticas nacionales de salud y medicamentos. Exigir que los gobiernos se opongan a la privatización de los servicios públicos de salud y asegurar la regulación efectiva del sector médico privado, incluyendo servicios médicos caritativos y de ONGs. Exigir una transformación radical de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para que responda a los metas en salud de tal manera que beneficie a l@s pobres, evite enfoques verticales, asegure trabajo intersectorial, involucre las organizaciones de los pueblos en la Asamblea de Salud Mundial, y asegure independencia de intereses empresariales. e mpresariales. Promover, apoyar y ejecutar acciones que promuevan el poder y control de los pueblos en la toma de decisiones en la salud, a todos niveles, incluyendo de los derechos de l@s pacientes o usuari@s y l@s consumidor@s. Apoyar, reconocer, y promover sistemas y prácticas de curación tradicionales y holísticos y su integración a la Atención Primaria en Salud. Exigir cambios en la capacitación de personal de salud para que puedan estar más orientada a resolver problemas y basada en la práctica, puedan comprender mejor el impacto de los asuntos globales en sus comunidades, y sean animad@s a trabajar con, y respetar la comunidad y sus diversidades. Desmitificar las tecnologías médicas y de salud (incluyendo los medicamentos) y exigir que estén subordinadas a las necesidades de salud de la población.

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Exigir que la investigación en salud - incluyendo la investigación genética y el desarrollo de medicinas y tecnologías reproductivas - sea llevada a cabo en una manera participativa y basada en las necesidades reales y sea realizada por instituciones responsables. Debe ser orientada hacia las personas y la salud pública y debe respetar principios éticos universales. Apoyar los derechos de la población a la auto-determinación sexual y reproductiva y a oponerse a todas las medidas coercitivas en políticas de población y planificación de la familia. Este apoyo incluye el derecho a la variedad de métodos seguros y efectivos de regulación de fertilidad.

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Promover, apoyar y ejecutar acciones que promuevan la participación de los pueblos en la toma de decisiones en servicios públicos a todos los niveles. Exigir que las organizaciones de los pueblos estén representadas en foros locales, nacionales e internacionales relacionados a la salud. Apoyar iniciativas locales hacia la democracia participativa a través del establecimiento de redes solidarias orientadas hacia los pueblos, en todo el mundo.

8 de diciembre, 2000, Savar, Bangladesh Disponible en: http://phmovement.org/es

PARTICIPACION DE LOS PUEBLOS PARA UN MUNDO MÁS SALUDABLE Las organizaciones y movimientos de los pueblos fuertes son fundamentales para que los procesos de toma de decisiones sean más democráticos, responsables y transparentes. Es esencial que los derechos cívicos, políticos, económicos sociales y culturales estén garantizados. Mientras los gobiernos tienen la responsabilidad primordial de promover un enfoque más equitativo a los derechos de salud y humanos, una amplia gama de grupos y movimientos de la sociedad civil y los medios de comunicación tienen un importante rol que jugar en asegurar el poder y control de la población en el desarrollo de políticas y el monitoreo de su implementación. Esta declaración llama a los pueblos del mundo a: Construir y fortalecer las organizaciones de los pueblos para crear una base para el análisis y la acción. l

“DECLARACION DE CUENCA” Segunda asamblea Mundial de la Salud de los Pueblos

En la ciudad de Cuenca, del 17 al 22 de julio del 2005, miles de personas de 82 países de todo el mundo, se reunieron durante la Segunda Asamblea de la Salud de los Pueblos. En ella se analizaron los problemas de salud globales y se plantearon estrategias para promover Salud para Todo/as. El documento final llamado llamad o La Declaración de Cuenca, plantea entre otros los siguientes aspectos: El Movimiento Mundial por la Salud de los Pueblos (MSP), llama a nuestros gobiernos nacionales a: Implementar una salud primaria basada en la comunidad que incluya los sectores relevantes l

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y que esto sea sustentado por una legislación correspondiente. Proveer Proveer ambientes de trabajo y de vida saludables que respeten y garanticen los derechos a salud de todos. Establecer e implementar un sistema universal de financiamiento de servicios de salud a nivel nacional en cada uno de nuestros países que proteja a los más pobres y vulnerables. Urgentemente resolver la crisis de recursos humanos en salud a través de mejorías de sus niveles de salarios, sal arios, sus condiciones de trabajo, su formación, supervisión y soporte; en especial, se deberá implementar un código internacional de prácticas éticas en la contratación de personal que incluya una compensación financiera a los países exportadores de personal, que facilite el retorno de este personal a través de incentivos y que establezca un fondo global para estos efectos.

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El MSP continuará a enfatizar en las comunidades la necesidad de monitorear las políticas y los procesos de su generación a nivel de gobierno y así hacer a los gobiernos responsables de sus acciones a favor de la equidad en salud. El MSP se compromete a recoger experiencias positivas sobre salud primaria entre sus miembros para así aumentar la base de evidencias a favor el enfoque de salud primaria y poder abogar por su revitalización. Finalmente, El MSP saluda y apoya el fuerte enfoque de justicia social aplicado a la salud en Venezuela y Cuba, enfoques que nos inspiran en nuestra lucha por la Salud Para Todos.

Esta declaración insta a los activistas de la salud de todo el mundo a organizarse, influir, hacer abogacía, analizar y educar para mejorar la salud de los pueblos. Disponible en: www.phmovement.org

Asegurar una difusión de los conocimientos sobre el status del VIH y acceso a oportunidades para exámenes voluntarios, al igual que acceso equitativo, al alcance del bolsillo y sostenible a los medicamentos ARV con un énfasis adicional en la prevención y en los cuidados de salud domiciliarios incluyendo servicios sociales.

DECLARATORIA DE LOS PUEBLOS ORIGINARIOS DEL MUNDO

El MSP llama a la OMS a apoyar activamente y promover las medidas aquí mencionadas como responsabilidades de los gobiernos miembros; además la OMS deberá requerir que se levanten las barreras económicas y políticas que se encuentran a todo nivel y que afectan negativamente las políticas sociales de los estados miembros.

Ante los espíritus del cielo y la naturaleza, nuestros primeros padres. Ante los corazones del cielo y la tierra, nuestras primeras madres. En ceremonia universal e intercultural... Los Pueblos Originarios del Mundo, defensores defensores de la vida y la salud, declaramos: Desde los Andes milenarios, desde el sitio de Pumapungo, en Tumipamba,


Segunda Asamblea Asamblea Mundial de la Salud de los Pueblos

Cuenca-Ecuador, lugar sagrado Kañari-Inka de Abya-Yala, reunidos en la II Asamblea Mundial de la Salud de los Pueblos, henchidos por el torrente de nuestra inmensa tradición histórica y libertaria, acudimos acudimos orgullosos de nuestra convivencia sana y armoniosa con el hombre y la naturaleza, para decirle al mundo que la actual crisis caracterizada por la explotación, inequidad y discrimen, debe llegar a su fin. Decirle que nosotros, los pueblos originarios del mundo, hemos decidido mantenernos unidos para hacer frente a las pretensiones hegemónicas y globalizantes que empujan a la desaparición de nuestras culturas originarias, de nuestros conocimientos y saberes ancestrales; que no estamos dispuestos a permitir que continúen contaminando los frutos de la tierra, y que se privaticen el agua, las semillas y los frutos fertilizados por nuestro Sol. En momentos en que los responsables de la crisis ensayan nuevas estrategias para ampliar su rentabilidad, cuando cuando es evidente su deseo de apropiarse de nuestra sabiduría milenaria, patentando para su beneficio nuestro patrimonio genético presente en la Madre Tierra; cuando cuando su maquinaria bélica, ha sometido a nuevas y diferentes etapas de invasión, ocupación e incluso exterminio, matando la alegría de los niños y niñas. Hoy, juntamos nuestras voces para exigir: l

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Se considere la cultura de los pueblos originarios como Patrimonio de la Humanidad. Se valoren nuestra ciencia y conocimientos ancestrales como aportes al desarrollo de la mayor parte de disciplinas y tecnologías. Que los gobiernos concreten los reconocimientos constitucionales sobre el derecho de los pueblos originarios.

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Que se detenga el uso de agro tóxicos que atentan la vida de los elementos de la naturaleza y del hombre. Que se deje de considerar la salud como una mercancía sujeta al libre juego del mercado y que los gobiernos destinen recursos para la salud de los pueblos. Que se generen acciones concretas para derrotar la enfermedad de la pobreza en los países del Tercer Mundo. Que los gobiernos eliminen de su presupuesto rubros destinados para la guerra. Que no se permita en territorios de países pobres la instalación de bases militares, plataformas, radares y chimeneas destinadas a la industria de la muerte o a la agresión de los seres humanos. Que se castiguen las prácticas xenófobas y discriminatorias contra los pueblos originarios en el mundo. Que se convoque a construir un mundo nuevo, en el que la salud de los pueblos sea la expresión de su alegría, solidaridad y armonía. Que se concrete en esta declaratoria, la instauración de este milenio como el de los Pueblos Originarios del Mundo.

A soñar, y multiplicar nuestros sueños de esperanza de que otro mundo es posible. ¡Por el presente, por el futuro: el tiempo ha llegado, las voces de la tierra nos convocan. Y nosotros, por miles y miles hemos retornado! Tumipamba, 17 de julio de 2005 Apertura de la II Asamblea Asamblea Mundial de la Salud de los Pueblos, Cuenca, Ecuador. Disponible en: www.phmovement.org

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UNIDAD 4 Dr. Fray Martínez de Flores

TRABAJANDO LA SALUD EN LA COMUNIDAD 1. INTRODUCCIÓN El ingreso de un Programa de Salud en la comunidad se debe considerar como uno de los aspectos más importantes para el posterior desarrollo del trabajo, del cual dependen las futuras características de participación, las acciones a desarrollar, las responsabilidades a asumir en relación con los cambios que se pretenden o el fortalecimiento de los rasgos y acciones positivas que ya existan. Cabe anotar que cuando cuando la solicitud ha partido de la comunidad, concita la expectativa de la mayoría de sus habitantes, lo cual debe ser aprovechado para fomentar el trabajo grupal, el mismo no pretende ser algo perfecto, sí efectivo. Se debe considerar diversos aspectos que incentiven a la participación, a la discusión, a la reflexión y por ende al compromiso, sin tener que desarrollar un proceso complejo, pero por otra parte sin caer en el campo únicamente de la información de las actividades a cumplirse por parte de la institución que pretende trabajar (las que pueden no tener coherencia con la realidad comunitaria), o de informarse de que adolece la población.

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Este procedimiento debe pretender ser dinámico, para lo cual se necesita no solo la presencia de la población; las instituciones y los talentos humanos comunitarios tienen un rol muy importante. Los aspectos lúdicos, son una parte muy importante que debe incluirse necesariamente en el trabajo, a ninguna edad, las personas han prescindido del juego, j uego, la no-inclusión fortalece las barreras culturales, sociales, por lo tanto lo que se pretende conseguir se distancia más aún. No debe convertirse en objetivo inmediato el hecho de tratar de nombrar voluntarios de salud, menos aún la dotación de botiquines o la creación de puestos comunitarios; la identificación de quienes pueden promoverla, como puedan hacerlo y a través de que, se irá dando en la medida en que se avance en la construcción del programa en la comunidad.

2. UN ENFOQUE INTEGRAL El trabajo debe tener siempre presente a los niños y a las niñas no únicamente en la búsqueda dentro de este grupo poblacional, de los factores que los/las afecta como la falta de inmunizaciones, o el bajo peso para la edad; se refiere al análisis de todo el contexto. Los problemas de los demás grupos etéreos, los ambientales, educacionales, etc. tienen componentes que pueden predisponer a que la salud de niños y niñas se vea deteriorada; son diferentes las maneras y metodologías que mediante las cuales se puede integrar su participación, pero es importante considerar que no se debe tratar lo concerniente a los niños y niñas sin su participación.

Tanto las comunidades como las instituciones, incluso otros ámbitos, tienen componentes relacionados con la salud facilitándose un intercambio de experiencias de orden cultural, técnico, social, que deben ser incorporadas al trabajo diario, lo que posibilitará aprender de los errores y aciertos, propios y ajenos, optimizando los recursos, por ende, las intervenciones. intervenc iones. Un trabajo aislado, se aleja de la sostenibilidad y del empoderamiento, por lo que todo espacio que favorezca el aprendizaje irá en beneficio directo de la población a la que se debe el trabajo.

La salud y el medio ambiente tienen una relación directa, la deforestación como un ejemplo, ha eliminado las cortinas naturales que protegen del viento y del polvo por lo que se han incrementado las infecciones respiratorias, las enfermedades respiratorias como el asma, los procesos alérgicos; la inadecuada eliminación de desechos sólidos, de excretas, aguas residuales, tienen una relación más evidente entre el medio y la salud. Una intervención basada en un enfoque biologista y medicalizado no será suficiente para mejorar la calidad de vida de la población.

Hablar de salud no significa hablar únicamente de los servicios tanto de atención como de los servicios básicos de infraestructura, es común el que las intervenciones se vean obstaculizadas cuando surge la necesidad de incorporar estrategias, acciones y actividades de otros ámbitos, reflejando que en no pocas oportunidades se ve a la salud como la ausencia de la enfermedad y en relación directa (y a veces única) con los servicios sanitarios, la resolución de problemas relacionados con la salud puede estar en manos de actores no considerados tradicionalmente de salud.

Dos aspectos importantes se deben considerar, adicionalmente: La facultación y la sostenibilidad. lidad.

No se debe olvidar que por lo general son las mujeres quienes se encargan del cuidado de la salud, de la familia por lo que la responsabilidad de estar sanos, enfermar o morir recae directamente sobre ellas sumándose a las múltiples cargas que ya tienen, una mayor, produciéndose algo contradictorio pues se descuida de sí mismo a favor de los demás; la incorporación a estas responsabilidades de los hombres es un trabajo permanente, así como el potenciar el liderazgo femenino y su capacidad para decidir.

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La facultación, es decir el desarrollo de capacidades tanto de la comunidad como de las instituciones, para tratar y trabajar los problemas de salud debe buscar un fin último que serán las competencias, la potenciación de las capacidades comunitarias e institucionales para hacerse cargo de mejorar su calidad de vida y servicios; por otra parte, la sostenibilidad o posibilidad de que los cambios y las l as estrategias que se utilizan para lograrlos, perduren y se vayan adecuando a las necesidades de la población sin perjudicar perjud icar el entorno. Tanto facultación como sostenibilidad están íntimamente relacionadas y en la medida en que se trabaje la primera se desarrollará la segunda. Es claro que ninguna institución tiene una capacidad instalada y los recursos para lograr por sí sola, los objetivos en este caso de salud; de la misma manera una comunidad necesita de establecer relaciones para procurar su desarrollo. 199

La cooperación se refiere al trabajo con comunidades, organizaciones comunitarias, entidades gubernamentales, ONGs, entre los diferentes sectores o ámbitos. El sector salud tiene tiene diversos actores institucionales y al interior de la comunidad, con quienes se hace necesario genera relaciones, coordinación, co-responsabilidad, en la medida que se produzcan estos aspectos, se avanzará hacia un trabajo en red que permita lo integral; la participación de líderes y liderezas, así como de los talentos humanos comunitarios en salud en este punto es trascendental.

3. ASPECTOS INICIALES 3.1 UBICACIÓN DE LA COMUNIDAD COMUNIDAD Inicialmente se debe ubicar a la comunidad, para lo cual hay que observar la valoración del riesgo y la factibilidad como un paso importante, el cual debe complementarse con toda la información disponible: planes de desarrollo, indicadores de las unidades operativas, SISSE, INFOPLAN, INEC, para no caminar sobre un terreno totalmente desconocido. La información deberá socializarse inicialmente al interior de la institución que pretende intervenir.

3.2 CONVOCATORIA De acuerdo a lo señalado, se debe proceder a la convocatoria a la comunidad como una responsabilidad compartida, el desarrollo del evento debe ser tratado de manera similar, no se debe olvidar que se trata del ingreso de un programa de salud. Toda la información debes ser socializada a los dirigentes, a las instituciones y talentos humanos 200


comunitarios en salud, el objetivo es establecer acuerdos y compromisos iniciales para llegar a la comunidad con un trabajo preparado.

4. EL TRABAJO EN LA COMUNIDAD 4.1 DESARROLLO DEL PRIMER EVENTO Los procesos que se han desarrollado, han partido de establecer el diagnóstico y el abordaje del mismo, ha concitado interés en lo negativo, es decir ¿cuáles son los problemas de salud que se tiene en la comunidad?. Esto generalmente direcciona a oponer la salud con la enfermedad, obteniéndose respuestas de diversa índole que incluyen incluso el hecho de contar con un hospital en la comunidad, un botiquín en cada casa, o el apoyo económico para la atención de todo tipo de dolencia, limitándose las potencialidades comunitarias por la verticalidad con la que se acostumbra a manejar estos puntos. Se pretende, por tanto, que se expresen los criterios que la comunidad tiene con relación a la salud, por lo que se propone darle un viraje que permita otro tipo de acercamiento. acercamiento. En el evento puede partir de dos puntos: Construcción del concepto de salud y del concepto de enfermedad (por separado) de la comunidad y para la comunidad. Identificación de los factores protectores y destructores de la salud; factores preventivos y favorables a la enfermedad.

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El abordaje de cada uno de estos puntos requiere habilidades y destrezas para facilitar lo que se

pretende: la reflexión, interiorización y el compromiso ante la problemática.

4.1.1 Construcción de los conceptos de salud y de enfermedad Por lo general, aunque inicialmente no se lo pretenda, la población termina sumándose a las l as concepciones que tienen los técnicos en torno a la realidad. La diferencia se establece si se considera el contexto diferente en el que se desenvuelve lo cotidiano, además de la escolaridad y la cultura; esto no implica que lo que se pueda obtener tenga una menor validez en relación con lo que piensan los técnicos o se manifiesta en los libros. La ingerencia mutua entre las personas y el entorno, los comportamientos individuales y colectivos, lo económico, la reflexión que se haga sobre estos y otros factores va a contribuir de manera muy importante a construir un concepto integral, comprensible y adecuado a la realidad. Obtenido el concepto de salud, este debe ser desagregado a partir de identificar las palabras clave (por ejemplo la palabra cuidado: ¿qué significa para la l a comunidad cuidado?; otras como felicidad, bienestar, etc.), sobre la base de la cual o de las cuales se puede suscitar la discusión entre los participantes, buscando precisamente que ellos y ellas cumplan su rol, rol, el de participar. El criterio de que salud es únicamente la ausencia de enfermedad se producirá si no se construye el concepto con la comunidad y para la comunidad, y en su lugar se trate de “sacar” una definición desde el principio.

4.1.2 Factores protectores y destructores de la salud, factores preventivos y favorables de la enfermedad Con relación a los factores protectores y destructores de la salud en la comunidad, pueden ser abordados en relación con el ambiente (deforestación, erosión, polvo, viento, utilización de agroquímicos, desechos sólidos, aguas residuales), de los servicios (calidad de la atención, accesibilidad horaria, económica, geográfica, dotación de agua, calidad de agua, a gua, letrinas, escuela), políticas de salud (costo del servicio de agua, mantenimiento de los sistemas de agua, horarios de atención al mismo tiempo que la población trabaja, quienes son los beneficiarios de los programas institucionales), es decir los componentes del entorno; en el caso de los factores preventivos y favorables de la enfermedad, puede ser trabajado desde los conocimientos, actitudes y prácticas individuales, familiares y comunitarias, es decir en relación con la conducta de la población no solo con la enfermedad como se la concibe, sino además, con el comportamiento cotidiano, las relaciones inter personales (se puede visualizar el maltrato por ejemplo), esto se considera como lo interno y está relacionado con el componente sociocultural. Se pretende evidenciar la visión integral que tiene la comunidad, de la salud, de lo positivo y negativo.

4.1.3 Identificación de problemas problemas Una vez obtenida la información y realizada su presentación, es posible que muchos aspectos se repitan, como se señaló al inicio no se pretende un trabajo perfecto, sí efectivo; la discusión sobre cada uno de los puntos de los conceptos, así

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como de los factores protectores protectores y destructores de la salud, preventivos y favorables de la enfermedad ubicará estos puntos como problema o no, la facilitación permitirá hacer énfasis en aquellos que se resisten a asomar (maltrato a la mujer, mujer, al niño o a la niña, alcoholismo, higiene), además surgirá los “no relacionados directamente” con la salud como falta de huertos, erosión, falta de agua para el riego, etc.

4.1.4 Determinación del perfil epidemiológico La problemática que se ha evidenciado, determina un perfil epidemiológico comunitario, por lo tanto el paso siguiente es identificar conjuntamente con la población, cuales son las enfermedades prevalentes de acuerdo a cada grupo de edad y que grupo es el más afectado; esto tiene una razón de ser: en su gran mayoría las enfermedades, el estado de salud, están determinadas o es el efecto de estilos de vida individuales, familiares y colectivos, además de los factores relacionados con el entorno que incluyen las políticas de salud.

genéricamente se conocen como los “estilos de vida”. El ámbito más social, más “estructural”, es donde se plantean las acciones para modificar los ambientes físicos, sociales, culturales y políticos, para influir en las causas últimas o determinantes de las condiciones de vida/salud. Lo importante, es que ambos niveles estén conectados, porque no se puede concebir actividades educativas dirigidas al individuo para que cambie su comportamiento, separadas del marco de políticas públicas saludables y de procesos participativos de empoderamiento”. Hasta aquí se tiene entonces: l

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Lo señalado debe inscribirse bajo el concepto de promoción de la salud, al respecto cabe señalar: “Un aspecto que vale la pena considerar en detalle sobre los conceptos y definiciones de la Promoción de la Salud, es el de las dos dimensiones en que se implantan las intervenciones: la individual y la poblacional o colectiva, aunque como se ha visto, para muchos expertos la promoción de la salud se refiere siempre a la dimensión poblacional. Sin embargo, se acepta que hay algunas intervenciones promocionales en el ámbito personal, dirigidas a lograr cambios conductuales que 202


Concepto de salud comunitario. Concepto de enfermedad comunitario. Factores protectores de la salud en la comunidad. Factores destructores de la salud en la comunidad. Aspectos que favorecen el desarrollo de la enfermedad. Aspectos preventivos de la enfermedad.

Se tiene entonces un listado, que incluye las enfermedades más frecuentes, todos todos los cuales o parte de ellos pueden ser calificados como problemas. Desarrollado todo esto proceso, es conveniente proceder a la reflexión: ¿Existe la necesidad de trabajar un programa de salud en la comunidad?. La respuesta puede ser demasiado evidente, pero pero de lo que se trata es de una reflexión, considerando los pro y los contra de trabajarlo, de la

misma deben surgir acuerdos, compromisos, responsabilidades tanto de la comunidad como de las instituciones. Se puede especular, en todo caso, que la respuesta va a ser positiva; caso contrario institucionalmente se debería definir cómo se va a intervenir en la comunidad; el producto que se ha obtenido, por ende, sirve para el trabajo. La participación de las instituciones, puede crear sesgos sobre la realidad que se quiere hacer notar, esto se podrá evitar en la medida en que se haya definido acuerdos previos en la reunión de preparación que con ellas se realice, igualmente, de la facilitación en el evento. evento. El énfasis en el hecho de que se pretende obtener una visión de la realidad desde la comunidad, no de cómo la ven otros actores, debe estar presente a cada momento. Hasta aquí se puede considerar que se ha cumplido con la primera parte del ingreso, existe la necesidad de quedar claro con la comunidad cuáles son los siguientes pasos a seguir que deben ser definidos conjuntamente (la priorización y posteriormente la planificación), recalcando que son problemas que han persistido por largo tiempo, por lo tanto no van a ser resueltos al instante, por ende, las responsabilidades serán individuales y compartidas.

4.2 DESARROLLO DEL SEGUNDO EVENTO Un aspecto a debatir de manera permanente es: ¿quién o quienes están más afectados por los problemas?. Se debe tener presente todo el

tiempo y de manera clara a los niños y las niñas, además el enfoque en derechos, dimensionando, como los problemas los afectan de manera directa.

4.2.1 Problemas y problematización Agrupar los problemas por ámbitos, puede ser una técnica conveniente, posterior a lo cual se puede priorizar los mismos para visualizar la secuencia del trabajo. trabajo. Se puede señalar como el siguiente aspecto de trabajo: la planificación, por lo que la presencia de otros actores es importante; cabe destacar que en algunos casos habrá la necesidad de problematizar (causas, efectos) ejemplo: tipo de atención, falta de medicamentos en la unidad operativa, etc. esto dependerá de la predisposición de la población y la facilitación, la ventaja mayor es que este procedimiento irá incorporando a los problemas agrupados como causas, efectos o descriptores.

4.2.2 Planificación La planificación, no debe de ser un proceso “directo”, cabe reflexionar sobre las responsabilidades de cada uno de los actores frente a la problemática; en tal sentido, la visión estratégica debe ser la que guíe el accionar desarrollando la identificación de objetivos claros, realizables, procurando no caer en la repetición de pasos que han sido cumplidos a través de procesos ya efectuados o en marcha en la actualidad, esta información debe aprovecharse de la mejor manera, en todo caso el resultado último será estrategias, acciones y actividades consensuadas de compromiso conjunto.

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4.2.3 Seguimiento, monitoreo y evaluación

6. CONCLUSIÓN

El trabajo que se pueda desarrollar en torno a lo señalado, va a ser muy importante y se debe procurar que sea entendido por la comunidad; las responsabilidades y compromisos adquiridos deben tener su seguimiento, lo cual debe ser considerado como una rendición de cuentas a la población; lo planificado deberá ser revisado de manera periódica, la periodicidad será determinada en consenso, si se logra esto la evaluación de las diferentes etapas así como la final será más espontánea y adecuada, objetiva, punto de partida para nuevos procesos.

Se pretende, como es notorio, adecuar las intervenciones a la realidad de la comunidad, esto no se puede lograr si no existe en primer lugar la predisposición de quienes quieren hacerlo, y por otra, la de aprender de manera permanente. permanent e. La gente tiene su propia cultura, por lo tanto su propia tecnología, sus propios valores; los profesionales de salud, tenemos una importante tendencia a la crítica, porque porque consideramos que las l as personas principalizan otros aspectos, antes que la vida, sería importante preguntarnos ¿cómo conciben a la vida esas personas?, estamos seguros que nos enseñarían mucho, y la ignorancia quizá asome donde menos lo hemos pensado.

5. IDENTIFICACIÓN DE TALENTOS TALENTOS HUMANOS COMUNITARIOS DE APOYO

En todo el proceso y de manera paulatina irán sobresaliendo aquellas personas interesadas en participar de manera más directa en el ámbito de salud, esta predisposición debe canalizarse a través de la asignación de responsabilidades que irán siendo mayores mayores en la medida de la respuesta. respuesta. Es posible que no exista interés en tener la denominación de voluntario/a de salud, lo cual pasa a un segundo plano cuando se ve una verdadera vocación; es conveniente eso sí, ir ligando a estos talentos a las instituciones prestadoras de servicios u otras de actividad permanente, de tal manera que estas las vean como recursos indispensables para la realización de sus programas y proyectos. No se incluye, entonces, el nombramiento de voluntarios, sí de un comité de coordinación que apoye y coordine el trabajo. 204


UNIDAD 5 Dra. Lorena Mosquera

COMUNICACIÓN COMUNICACIÓN Y SALUD 1. CONCEPTO La comunicación es el proceso mediante el cual una persona, llamada emisor, en forma oral o instrumental, envía un mensaje a otra llamada receptor. Obviamente la relación emisor- receptor puede ser grupal o plural. Así definida la comunicación aparece vertical y pasiva, por lo tanto intrascendente, puesto que lo que busca la comunicación es una interrelación o cambio

mutuo de opiniones. Por esta razón para esclarecer el concepto se añaden calificativos aclaratorios, tales como comunicación interactiva, comunicación participativa entre otros. La comunicación está muy ligada con la educación si tomamos a esta última como la forma de conducir, de guiar. Efectivamente a través de una buena comunicación se pueden imprimir cambios de conducta y se pueden recibir a su vez mensajes retroalimentadores. retroalimentadores.

4. COMUNICACIÓN vs. INFORMACIÓN No son términos sinónimos. La comunicación presupone la fusión a través de un canal de doble vía del emisor y el receptor. En la información el mensaje viaja por un solo canal y el receptor guarda lo que quiere recordar o lo que considera de importancia. 5. VÍAS DE COMUNICACIÓN Pueden ser:

2. IMPORTANCIA En el campo de la salud, la comunicación juega un rol muy importante que va desde la relación médico – paciente hasta la relación profesional de la salud con la comunidad. Muchas de las acciones individuales o colectivas no serían viables sin el conocimiento y aplicación de la comunicación. Así ganarse la confianza del paciente, conseguir que acepte procedimientos e intervenciones complejas y difíciles, obtener que una población reconozca la importancia de las campañas de vacunación, de erradicación de insectos en fin todas las medidas de prevención, curación y rehabilitación no serían posibles sin la práctica de una acertada comunicación.

3. CARACTERÍSTICAS Una comunicación adecuada debe tener las siguientes características: Ser clara directa y sencilla. Ser oportuna. Ser interesante y atractiva. Ser precisa y veraz. l l l l

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DIRECTAS: cuando hay contacto personal, mediante el cual el interlocutor aprecia la personalidad y las cualidades del comunicador, capta el mensaje y puede discutirlo y aclararlo. INDIRECTAS O MEDIATICAS: a través de otros medios como la prensa oral, escrita y la TV, TV, el Internet, Internet , entre otros. Esta última siempre tendrá la ventaja de instalarse frente a las personas con la fuerza de la imagen que a más de convincente, puede repetirse y reforzarse a través de llamadas y pregunta. La TV ha cambiado en muchos aspectos las costumbres de las personas e inclusive ha contribuido a la implantación de patrones homogenizadores y ha reforzado la tendencia globalizadora actual.

6. LA COMUNICACIÓN Y LA EDUCACIÓN

Están íntimamente íntimamente vinculados, ambas a la par tratan de inculcar conocimientos, introducir cambios en las actitudes, prácticas y hábitos del individuo y la colectividad. cole ctividad. El buen uso de la letrina, la necesidad de clorar el agua, la conveniencia 205

de una buena higiene personal y familiar, el respeto al medio ambiente entre otros, requieren de un proceso que en la actualidad se conoce como educomunicación colectiva.

Terminada la aplicación de la estrategia educomunicacional, el experto deberá evaluar: l l l

7. ESTRATEGIAS DE LA

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EDUCOMUNICACIÓN

Consisten en la identificación, selección e incorporación de métodos y técnicas que posibiliten una interrelación constructiva y amena con grupos de personas interesadas en un tema o con la comunidad en la que trabaja el profesional de la salud. Para ello el comunicador deberá inventariar los recursos de la comunidad: tradiciones, leyendas, ejemplos, etc. Que se constituirán en el mejor material para implantar el mensaje. Vehículos para comunicar y educar podrían ser: l l l l l l l l

La narración de cuentos. Las canciones del lugar. lugar. Las dramatizaciones. Las coplas o poesías del lugar. La discusión grupal. La imitación. La lluvia de ideas. El cine- foro.

Todas estas técnicas estarán en función de los siguientes factores: l l l l

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La experiencia del comunicador. comunicador. La audiencia (número de participantes). Tiempo del que se dispone. Factibilidad o disposición de los materiales necesarios. Relevancia o propiedad de la técnica en relación con el programa que se desarrolla. SALUD Y SOCIEDAD. CURSO PROPEDÉUTICO

El grado de participación grupal o comunitaria. La aceptación que tuvo la técnica aplicada. La comprensión del mensaje. A mediano plazo la adopción de lo enseñado y el impacto en la comunidad.

8. SITUACIONES QUE FAVORECEN UNA BUENA COMUNICACIÓN

La comunicación será fluida si se han creado algunas condiciones básicas como: l l

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Un ambiente físico acogedor y agradable. Una motivación suficiente que aliente el interés y la familiaridad. La selección de una técnica llamativa. El uso del material sugerente. La búsqueda oportuna de opiniones y aportes del público.

Es necesario recordar que el mensaje debe tener para el destinatario, el mismo significado que para el remitente.

9. SITUACIONES QUE SE OPONEN A UNA BUENA COMUNICACION

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Un ambiente físico incómodo. El ruido. La participación excesiva o caótica. El uso de un lenguaje rebuscado. La prepotencia. Las posturas u opiniones inflexibles.

10. DISTORSIÓN DEL MENSAJE Si la comunicación no ha sido suficiente, es probable que el mensaje central sufra diferentes interpretaciones o distorsiones que imposibiliten cumplir con su objetivo. Es preferible llevar a cabo las sesiones educomunicacionales tomando un solo tema y un solo mensaje y reforzarlo con la participación en una tarea concreta en la que se mida el comprensión de lo tratado.

UNIDAD 6 Dr. Rubén Solís Cabrera

VALORES HUMANOS Y SALUD Son formas de comportamiento o de conducta que cruzan todas las actividades humanas y que son consideradas altamente creativas para la convivencia social. Hay algunos que tienen tanta vigencia y generalidad, que bien podríamos llamarlos universales. Hoy cuando campea el individualismo, el marketin, la privatización y la insolidaridad, se vuelve imperativo su estudio, difusión y práctica desde el hogar hasta las aulas y la comunidad. Es necesario trabajar con ellos para obtener una amplia validación social. Es necesario también contraponer, con fines educativos, los contravalores, que por su gran carga negativa,

permiten en una especie de claro – oscuro, resaltar el perfil de los auténticos valores.

RASGOS HISTÓRICOS Sus fuentes primigenias se hallan en la misma Filosofía , que acuñó el término de Axiología para su estudio y difusión. Su aplicación práctica surge en 1924, un tanto entremezclada con los derechos, y fraguada en la Declaración de Ginebra sobre los Derechos de los Niños, Niños , más tarde reconocida por las Naciones Unidas. Continúa en 1948 con la Declaración Universal de Los Derechos Humanos y luego con una serie de otros esfuerzos relacionados con los Derechos de la Mujer, de los grupos minoritarios y otros. Dentro de los DereDerechos, hay algunos Valores como la Libertad por ejemplo, pero faltan muchos otros, porque su esencia es diferente. Y si bien pueden tener connotaciones parecidas, resulta más fácil trabajar cotidianamente con los valores que permean todos los actos de la vida diaria. Con los Derechos Humanos hay la constante preocupación de que son irrespetados por quienes detentan el poder económico y político de los pueblos, tal el caso de la educación, la salud y la vida misma. Por ello se ha insistido en que es necesario pasar de la práctica declarativa a la conquista del derecho.

SELECCIÓN SELECCIÓ N DE VALORES Dos criterios nos guían para su selección: El uno que atienda a la universal aceptación. El otro que atienda a la democratización y mejoramiento de la calidad de la sociedad actual.

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LOS VALORES

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Hemos seleccionado diez, que consideramos de la mayor jerarquía, a saber: l

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La Verdad. Verdad. Buscar la verdad, cultivarla, es tarea común de la Ciencia, de la Religión, de la Política. Decir la Verdad es recomendación fundamental en los hogares, establecimientos educativos, medios de comunicación colectiva. La Solidaridad. Solidaridad. Siempre es nueva e incansablemente repetida. Apersonarse de los problemas de los otros, sentirlos como propios, contribuir a su solución es la naturaleza de este valor. La Justicia. Justicia. Implica la equidad, el reconocimiento de iguales oportunidades para todos y todas. Está reñida con el dolo y el prejuicio. La Libertad. Supremo valor y derecho sin el cual nada se puede realizar. La libertad de hombres y mujeres se contrapone a la esclavitud, la explotación , la dependencia. El Trab Trabajo ajo.. Es dignificante. Ha formado al ser humano y a la sociedad. Es bien vista la persona trabajadora. La Responsabilidad. Responsabilidad. Es un signo de confiabilidad. La persona responsable es confiable. Se sabe de antemano con seguridad que va a cumplir los encargos y tareas. timbre de orgullo de las perLa Honradez. Honradez. Es timbre sonas. Honradez económica, intelectual, espiritual en la vida diaria. La corrupción es su contravalor.


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El Respeto. Respeto. Como Como una cualidad de tolerancia, comprensión y riqueza interior. Respeto a las ideas ajenas, respeto a los niños, ancianos desvalidos, respeto respeto al medio ambiente. La Firmeza. Firmeza. Va ligada a la coherencia y a la consecuencia entre lo que se dice y lo que se hace. El Reconocimiento de la Propia Falibilidad. dad. Como ingrediente de la convivencia es socialmente muy aceptado. Saber que no se tiene la razón total y que puede equivocarse, refuerza la personalidad y la autoestima.

LA CORRUPCIÓN: UNA GRAVE ENFERMEDAD SOCIAL Antecedentes Hasta hace unas tres décadas del tejido social de nuestro país era relativamente sano. Las personas podían confiar unas en otras. Todas asomaban honradas, trabajadoras y responsables. Constituían verdaderos “lunares” aquellas que se salían de este patrón. La gente les conocía también como “las ovejas negras” de la familia. Las instituciones respondían también a esta situación y eran en general confiables. Había comerciantes, industriales y banqueros reconocidos como honorables. En este marco la gente, digamos, los vecinos podían disfrutar de paz. Dejar la casa con mínimas seguridades, salir a la calle a cualquier hora. Mandar a los niños a las escuelas y colegios sin preocupación alguna. Tomar el bus o el taxi con-

fiadamente. Exhibir con placer las joyas hechas por nuestros orfebres. Depositar el dinero de los ahorros en los pocos bancos que funcionaban y sacarlos cuando la necesidad acuciaba. Reunir a la familia los fines de semana y departir los l os mejores momentos. Los podromos de la enfermedad La primera manifestación de la enfermedad fue considerar al trabajo, como algo que se podía obviar, vivir a costa del trabajo de otros. Para ello se podían utilizar mecanismos tales como la especulación, el abuso de confianza, las coimas, la extorsión, el despojo, la utilización abusiva de dineros ajenos. La enfermedad fue ganando espacios y contagiando a más y más gente. Aparecieron lugares en los que la enfermedad se volvió especialmente virulenta: las aduanas, el Congreso, el gobierno, la policía. El hermoso panorama que pintáramos inicialmente desapareció. La enfermedad declarada El cuadro clínico de la corrupción se había instalado. La gente pugnaba por obtener dinero fácil. Cada cual quería tener más cosas que el otro. otro. La competencia se tornó cruel. Apareció el pillaje y el robo y todo el mundo escondió sus joyas y su dinero. Cerró sus casas con siete llaves, colocó pesadas protecciones de hierro en puertas y ventanas y se encerró. Decidió no contestar cuando golpean y desconectar el teléfono por las noches. Desapareció la amistad, la confianza, la espontaneidad, la solidaridad. Se impuso el miedo, el temor. El cuadro completo es de soledad, desesperanza y deseo compulsivo de migrar. migrar.

Causas responsables responsables La principal causa es el deseo insano de apropiarse del poder, sin que importen los medios que se utilicen para tal fin. Todo tiene su precio nos repiten. Pero Pero para poder tener el poder polípolí tico en las manos se requieren inmensos caudales que no es posible obtenerlos por buenas artes. Ellos se consiguen asaltando la caja fiscal o estafando a los ingenuos y con el mismo dinero pagando a jueces y autoridades. Al fin y al cabo la memoria colectiva es tan frágil. He allí entonces instalados en las esferas del poder en Ministerios y Superintendencias a los responsables de la corrupción, naturalmente con poquísimas salvedades. Pronóstico El pronóstico es sombrío. Lamentablemente no hay vacuna contra la corrupción y por consiguiente muchas personas pueden contraerla, aun más en esta situación de crisis que agobia al país y que debilita las defensas en general. Cada vez aparecen nuevas formas en sectores que no se puede imaginar, imaginar, como por ejemplo en las l as Cortes de Justicia y los organismos internacionales de Derechos Humanos. Su extirpación nos va a tomar un buen tiempo. Tratamiento Es fundamentalmente preventivo y se lo hace mediante la educación permanente y el ejemplo. Los maestros deben jugar un papel importante hablando en todo momento a los niños y a los jóvenes de la importancia de los Valores Valores Huma-

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nos. La difusión de ellos a través de ejemplos y vivencias tiene mucha importancia. La otra medida es sancionar a los corruptos, aportar pruebas y testimonios para que sus fechorías no queden en la impunidad. Establecer Establecer convenios internacionales de extradición es imprescindible a fin de que no tengan a donde huir. Robustecer las instituciones mediante la depuración de los elementos deshonestos ayuda a los fines de saneamiento. Hagamos todo lo posible para virar al nuevo milenio con un entorno saludable.

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SALUD LUD Y SOC SOCIED IEDAD

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Medicina

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