Micosis profundas Micetomas. Dermatosis causadas actinomicetos(99%)
por
eumicetos(1%)
y
Nocardia Brasiliensis (90%). Streptomyces Somaliensis (1%). Actinomadura Madurae (8%). Actinomadura Pelletieri (1%). Los Eumicetomas (1%). Parasitando se encuentran en forma de granos. Clínica Topografía: 75-80% miebros inferiores, resto a miembros superiores, cabea y tronco Morfo: nódulos eritemato violáceos gomosos con aumento de volumen se diseminan por contigüidad y los linfáticos, dejando cicatrices residuales Tx: d.d.s. sulfametoipiridina, trimetropim.sulfa, rifampicina, tetraciclina. Sulfato de amikacina, amoxilina con acido clavalunico
Eumicetos: anfotericina B, griseofulvina, ketoconazol y itraconazol En México: Jalisco, Michoacán, Veracruz, Guerrero, Oaxaca, Morelos, Sinaloa.
Actinomicosis: enfermedad causada por actinomicetos oportunistas Factores predisponentes: falta de higiene,caries dentales, exodoncia, traumatismo, diabéticos Agente: actimomyces israelí Clínica Cervico.facial: 75% Toracia 15% Abdominal: 10% Tx: trimetropim sulfa y penicilina
Cromomicosis. En México: Sinaloa, Jalisco, Guerrero, Oaxaca, Chiapas, Puebla. Etiología: producida por hongos dematiaceos En su forma parasita se encuentran como células fumagoides Fonsecae pedrosis Fonsecae compacta Phialophera verrucosa Cladosporium carroni Clínica Topografía: 98% extremidades Morfología: nódulos eritemato-violaceos que se agrupan en placas verruogosas o vegetante ulceradas y secretantes D: examen directo: células fumagoides o esclerotes de medlar Tx: kifluviD
Esporotricosis. En México reportan mas casos: Distrito Federal, Guanajuato, Puebla, Hidalgo, Veracruz, Jalisco, Michoacán, Edo. de México, Sinaloa. Agente causal: sporothrix schenckii Clínica-esporotricosis cutánea Fija Linfangitica Diseminada Tx: yopo kifluter
Coccidioidomicosis. Agente: coccioides inmmitis Clínica Forma pulmonar
Diseminada Cutáneo primitiva Dx: examen directo: esferulas de doble membrana con endoesporas Tx: anfotericina B liposal o dispersión coloidal, solución glucosada con heparina y derivados de los imidazoles
Paracoccidioidomicosis micosis americana, en México, Veracruz (FortinOrizaba), Chiapas, Puebla, Oaxaca, Guerrero, Michoacán, Querétaro, San Luis Potosí agente: paracoccidoides brasiliensis clínica: pulmonar tegumentaria ganglionar visceral dx: examen directo: células multigemantes tx: derivado de los imidazoles y anfotericina B
Parasitosis cutánea Escabiasis Agente: sarcoptes scabiei var. Hominis Complicaciones: dermatitis por contacto y impetifo secundario Tx: benzoato de bencilo,manteca benzoada,butazolidina, tiabendazol, ivermectina, crotamiton, azufre precipitado Sarna noruega o costrosa Se presenta en paciente embarazadas, niños con síndrome de down, sida, transtornis mentales y lepra Demodicidosis Agente: demodex folliculorum y demodex brevis
Acaro lipofilico y el factor predisponente es la falta de uso de jabon Clínica Topo: zonas seborreicas: cara Morfo: son lesiones papulopustulosas, eritemato violáceas en diferentes etapas de evolución T: lindano, crotamiton, disulfuro de selenio al 2% agua y jabon Trombidiasis Agentes: eutrombicula alfredugesy y euchongastia nuezi Hoffman Cuadro clínico: la primera produce el tlalzahuatle, dando una erupción papulosa y pruriginosa en el tronco. La segunda produce la dermatitis moluscoide, dando una erupción papulosa umbilicada, bien limitada eritematosa y pruriginosa que frecuente mente se infecta. Dx: biopsia. Tx: benzoato de bencilo y repelente de insectos
Garrapata parasita Ixodidaes Argasidae Importacioas: trasmiten agentes infecciosos como arbovirus(encefalitis) y rikettsias(fiebre maculosa) Control: insecticidas tipo DDT, lindano, dieldrin y baños garrapaticidas Pediculosis humana Pediculus humanus var. Capitis Pediculus humanus var. Corporis o vestimenti Pthirus pubis Dx: demostración del agentes Tx: lindano, malation, ivermectina, xilol, vaselina
benzoato
de
bencilo,
Pulicosis Agente: pulixe irritans Importancias: transmisoras de agentes infecciosos como: pasteurella pesti(peste bubónica) ricktesia typhi(tifo murino) Clínica: dermatitis pruriginosa equimotica en partes distales tobillos Rx: destruir al parasito para evitar complicaciones y dar tx sintomático Tungiasis Agente: tunga penetrans Topo: espacios interdigitales y las plantas son las mas afectadas Morfo: lesión pruriginosa paupulosa inflamatorioa de color rojizo y en el centro se observa un punto oscuro que corresponde al parasito La lesión se ulcera, es dolorosa y puede complicarse con piodermias o Clostridium tetani. Tx: extirpación Qx utilizaondo estilete
Cimiciasis CHINCHES DE CAMA: (Cimex lectularius) producen la cimiciasis CHINCHE HOCICONA: Son transmisoras de Trypanosoma cruzi. Productora de enfermedad de Chagas. Signo de romaña Clínica Morfo: principalmente en los niños, caracterizada por la presencia de ronchas, pápulas, vesículas y costras hemáticas, con una agrupación característica, por pares o hileras de 3 a 4. Tx: esta orientado a calmar el prurito y la irritación Profilaxis. : aseo personal y la limpieza de la habitación y cama Control: fumigación con DDT, lindano y malation Amebiasis cutánea Agente. Entamoeba histolytica Cuadro clínico: anal, perianal, nalgas, genitales, región costal, etc
Está constituida por una o varias úlceras, al principio redondeadas y luego irregulares, eritematosas, fondo sucio, supurativas, necrosadas, hemorrágicas o de aspecto tumoral de olor fétido, queda cicatriz al desaparecer las lesiones. Tx. Metronidazol, emetina o dehdroemetina Leshimaniasis En México se han observado todas las formas clínicas, en Veracruz, Tabasco, Oaxaca, Chiapas, Campeche, Quintana Roo, Yucatán, Coahuila, Nuevo León, Morelos, Jalisco y sur de Sinaloa. Agente: parasito protozoario del gernero leishmania: L. Braziliensis----productora de las formas cutáneomucosas. se presenta en estado aflagelado o amastigote (cuerpos de Leishman-Donovan). Dx: Impronta, teñidos con Giemsa o Wrigth, intradermorreacción con leishmanina o reacción de Montenegro Tx: profilaxis: erradicación del transmisor
Antimoniales trivalentes vía parenteral, como el repodral y la antiomalina Anfotericina B, ketoconazol, itraconazol, metronidazol
helmintos La helmintiasis es la denominación genérica de las enfermedades producidas por gusanos en el hombre. Nematelmintos Oncocercosis: onchocerca volvulus Epidemiologia: 2 focos: Oaxaca y Chiapas Clínica .-Manifestaciones inespecíficas hipersensibilidad (agudas o crónicas).
de
2.- Por los quistes (oncocercomas). Tx: microfilarias: ivermectina extirpación de los quistes
filarias adultas:
Larva migrans(Dermatitis verminosa serpiginosa , eritema reptante. ) : ancylostoma braziliensis, ancylostoma caninum En México (Tamaulipas, Veracruz, Tabasco y Guerrero). Cuadro clínico: principalmente plantas, tobillos y espalda, empieza con una papula que rápidamente se extiende con un trayecto elevado y eritematoso doloroso y pruriginoso. La biopsia es excepcional encontrar al parásito. Tratamiento: destruccion de la larva por aplicación de cloruro de etilo o criocirugía. Tiabendazol e ivermectina
Gnathostomiasis(Larva Gnathostoma spinigerum
migrans
profunda,):
México predomina en Tamaulipas, Oaxaca, Nayarit, Sinaloa, Veracruz y Guerrero.
Se manifiesta por placas de hipodermitis, calientes, rojas, dolorosas, pruriginosas y migratorias. Las lesiones desaparecen para reaparecer con latencia de semanas, meses o años. Tx: ivermectina (Miasis): Larvas de moscas: Las moscas productoras de miasis pertenecen principalmente al género: Calliphora y Dermatobia La primera deposita los huevos en cavidades como en las fosas nasales del hombre o en las heridas. Las segundas depositan los huevos de manera subcutánea produciendo tumoraciones de tipo furunculoide. Tratamiento: Agua y jabón, antisépticos tópicos y antibióticos orales. En las formas furunculoides, debridamiento quirúrgico, crema de ivermectina al 1% Topo y morfo de los micetomas?
Topo: 75-80 miembros inferiores y el resto a miebros superior, cabeza y tronco Morfo: nódulos eritemato-violaceos gomosos, con aumento de volumen, se diseminan por contigüidad y linfáticos dejando cicatrices residuales Agente causal de la coccidioidomicosis? Coccidoides inmmitis Formas clínicas la esporotricosis cutánea? Fija, linfagitica y diseminada Estados de la republica donde se ve paracoccidoidomicosis? Oaxaca, Veracruz, quintana roo, san Luis potosis, Chiapas, puebla, guerrero Tratamietno de la actinomicosis? Penicilina y trimetropim.sulfa
Topo y mordo de la escabiasis común del adulto? Morfo: son lesiones papulovesiculosas finas, como en punta de alfiler que aumentan de tamaño, eritematosas, descamativas pruriginosas que con el
tiempo se forman liquenificacion y nódulos grandes duros y muy pruriginosos Topo: líneas de hebra(cuello hacia abajo y rodillas hacia arriba) pliegues interdigitales de los dedos de las manos, manos, muñeca, brazo, antebrazo, axilas, tronco, abdomen, ombligo, glúteos, genitales, muslos rodiillas, son bilaterales y simetricas Que se requiere para desarrollar demodicidesis? Falta de uso de jabon y cutis grasoso Topo y morfo de la amebiasis cutánea? Que es la cimiciasis? Es un prurigo por insecto Agente causal de la esporotricosis? Sporotrix shenckii Tratamiento de micetomas por actinomicosis? Trimetropim sulfa y penicilina
Topo y mordo de la cromomicosis? Topo: 98% exremidades
Morfo: nódulos eritamto.violaceos, de aspecto verrugoso, secretante ulcerado Como se adquiere la actinomicosis? Falta de uso del jabon y cutis seborreico Estados de la republica donde se reportan coccidioidomicosis? Formas clínicas de la pediculosis Pediculus var. Hominis Pediculus, var. Corporis Pthirus pubis Con que otros nombres se le conoce a la oncocercosis? enf. de Robles, Erisipela de la costa, mal morado, ceguera de los ríos, Craw Craw. Como se le llama a los agentes causales de la miasis? Calliphora y Dermatobia Tratamiento de la gnatostomiasis? Ivermectina, lavados con agua y con jabon y derivados de los imidazoles
