1. 2. 3. 4. 5. 6.
Pemeriksaa Pemeriksaan n glucose glucose darah darah terhadap terhadap hipoglikem hipoglikemia ia Pemantauan Pemantauan gas darah darah sesuai sesuai kebutuhan kebutuhan Titer Titer Torch Torch sesuai sesuai indikasi indikasi Pemeriksaa Pemeriksaan n kromosom kromosom sesuai sesuai indikasi indikasi Pemant Pemantaua auan n elek elektro trolit lit Pemeriksaan sinar X sesuai kebutuhan ( missal : foto thora !
Gambaran klinis BBLR dismaturitas: •
•
Pre+aterm sama d en engan ba"i prematuritas murni. term dan Post aterm: + &ulit berselubung 6erniks caeseosa tipis8tidak ada. + &uli &ulitt puca pucat8 t8 ber berno noda da mek mekoni oniumumkering- keriput- tipis. + 9ar 9aringa ingan n lema lemak k di ba baah kulit kulit tipis. + 'a"i 'a"i tamp tampak ak gesitgesit- aktif aktif dan kuat. kuat. pusatt ber berar arna na kuni kuning ng + Tali pusa kehi,auan.
Pathways
Dismaturitas: ba"i lahir berat badan kurang dari berat Prem Premat atur urit itas as Murn Murni: i: ba"i lahir umur badan seharusn"a dapat ter,adi dalam preterm- atermkehami kehamilan lan #3$ minggu minggu dan mempun" mempun"ai ai dan post post term. term. ismat ismatur ur ini dapat dapat ,uga: ,uga: %eona %eonatus tus berat badantas8 sesuai dengan 1. kti6itas8 kti6i istirahat: istirahat: 'a"i berat sadar badan &urang 'ulan &ecil untuk *asa &ehamilan (%&'+ ,am bebrapa hari dise untu untuk k mungkin masa masa 2+3 keha kehami mila lan n atau atau disebu butt & *&! %eonatus /ukup 'ulan+&ecil *asa pertama tidur sehari rata rata+rata +rata 2 %eonatus &urang 'ulan )esuai *asa ,am. &ehamilan &ehamilan ( %/'+&*& %/'+&*& !- %eonatus %eonatus 0ebih 'ulan+ 'ulan+ &ehamilan ( %&'+ )*&!. 2. Pernafasa Pernafasan: n: Taki Takipnea pnea sementara sementara &ecil *asa &ehamilan ( %0'+ &*& !. dapat dilihat- khususn"a setelah kelahiran cesaria atau persentasi Fakt aktor ibu: bu: &eadaa &eadaan n gii gii bokong. Pola nafas , , , ibu sia si a ibu Pen"akit Pen"a kit ibu Berat Bayi Lahir rendah (BBLR) adalah ba"i dengan berat lahir diafragmatik dan abdominal , T a k s e m i a g r a 6 i d a r u m dengan gerakan sinkron dari berat ''0 dibagi men,adi 3 kurang dari 25 gram. 'erdasarkan Perdarahan anteoartum, *dada dengan dan abdomenperhatikan "aitu ''0 berat #25 gr- ''0) dengan berat # 15 Pre eklamsia eklamsia, &eadaan &eadaan lainadan"a sekret "ang gr- ''0) dengan berat # 1 gr. perokok- alkohol- narkotik , mengganggu pernafasan7olongan sosial ekonomi mengorok- pernafasan cuping hidungDtebadan finisn i Faktor janin : 3. *akana *akanan8 n8 cairan cairan:: 'erat 'era bada Faktor , ;idramion&ehamilan ganda rata+rata 25+4 gram = Pemeriksaan Risiko &elainan kromosom kurang dari 25 gr Penunjan menun,ukkan kecil untuk usia Faktor Faktor linkunan linkunan:: Tempat gestasi- pemberian nutrisi harus ting tingga gall di data datara ran n ting tinggi gi-diperhatikan. 'a"i dengan adiasi-
8 Dianosa !e"era#atan B%' L%R sonde karena refleks menelan &anda+tanda ''0 belum R$*D%) !linik sempurna-kebutuhan cairan untuk ba"i baru lahir 12+ 1. esiko ti tinggi ti tidak 15ml8kg ''8 hari. efektifn"a termoregulasi : hipotermi berhubungan 4. 'erat 'erat badan badan:: &urang &urang dari dari 25 25 dengan mekanisme pengaturan suhu tubuh immatur gram 2 . Pola nafas tidak efektif 5. )uhu: )uhu: ''0 ''0 muda mudah h menga mengalam lamii berhubungan dengan kelemahan otot pernafasan. hipotermia- oleh sebab itu suhu 3 . esiko tinggi infeksi tubuhn"a harus dipertahankan. berhubungan dengan immaturitas fungsi ?. >ntegu >ntegumen men:: Pada Pada ''0 ''0 imunologik. Penkajian mempun"ai adan"a tanda+tanda %utrisi : kurang dari 4. kulit tampak mengkilat dan kebutuhan kebutu han tubuh berhubungan berhu bungan dengan lemahn"a lemahn"a kering. ,
nterensi !e"era#atan
Gambaran klinis BBLR "rematuritas murni: • • • • •
• •
• •
•
•
'erat kurang dari 25 gram Pan,ang kurang dari 45 cm 0ingkar dada kurang dari 3 cm 0ingkar kepala kurang dari 33 cm mur kehamilan kurang dari 3$ minggu &epala lebih besar &ulit tipis- transparan- rambut lanugo ban"ak- lemak kurang @tot hipotonik lemah Pernapasan tak teratur dapat ter,adi apnea Aksremitas : paha abduksi- sendi lutut 8 kaki fleksi+lurus
1. 1: a. Pertahankan ba"i pada inkubator dengan kehangatan 3$o/ b. 'eri popok dan selimut sesuai kondisi c. 7anti segera popok "ang basah oleh urine atau faeces d. ;indarkan untuk sering membuka penutup karena akan men"ebabkan fluktuasi suhu dan peningkatan la,u metabolisme e. tur suhu ruangan dengan panas "ang stabil 2. 2: a. *onitor pernafasan (kedalaman- irama- frekuensi ! b. tur posisi kepala lebih tinggi c. *onitor keefektifan ,alan nafas- kalau kerlu lakukan suction. d. 0akukan auskultasi bun"i nafas tiap 4 ,am e. Perthankan pemberian @2 f. Pertahankan ba"i pada inkubator dengan penghangat g. &olaborasii untuk X foto thora 3. 3: a. *onitor tanda+tanda infeksi (tumor- dolor- ruborcalor- fungsiolaesa! b. 0akukan cuci tangan sebelum dan sesudah kontak dengan ba"i c. n,urkan kepada ibu ba"i untuk memakai ,as saat masuk ruang ba"i dan sebelum dan8sesudah kontak cuci tangan d. 'arikan gii ()>8P)>! secara adekuat e. Pastikan alat "ang kontak dengan ba"i bersih8steril f. 'erikan antibiotika sesuai program g. 0akukan peraatan tali pusat setiap hari 4. 4: a. &a,i refleks menghisap dan menelan b. *onitor input dan output c. 'erikan minum sesuai program leat sonde8spin d. )endaakan ba"i sehabis minum e. Timbang '' tiap hari.
D%F&%R P-.&%!%
Annis )haron ton. Pediatric Nursing Care Plans 2nd Adition-Pearson Aducation-%e 9erse".23 /)B /hildrenCs ;ospital. Der" 0o and Atremel" 0o 'iurtheight >nfants. /)B *edical /enter: ni6ersit" of /alifornia. 24 E;@. Statistical Information Systems (WHOSIS). 211 diakses melalui http:88.marchofdimes.com8professionals8medicalresourcesFlobirthe ight.html.
MIND MAP L%P/R%* P$*D%-L-%* B$R%& B%' L%R R$*D% (BBLR) D R-%*G P$R*%&%L/G R.-D !R& .$&0/*$G/R/ !%B-P%&$* 1/*/./B/
isusun untuk memenuhi mata a,ar Praktik &linik &eperaatan nak
@leh : >%T% ;A>%> AD> 22211421G$
PR/GR%M P$*DD!%* PR/F$. *$R. 0-R-.%* !$P$R%1%&%* F%!-L&%. !$D/!&$R%* -*2$R.&%. DP/*$G/R/ .$M%R%*G, 3456
