KEMENTERIAN KEMENTERIA N KESEHAT KESEHATAN REPUBLIK k INDONESIA
MODUL KDM 1 MODUL 1 Ni Wayan Dwi Rosmaawa!i" A# P$% P$n#" M# K$s# Ns# Kasia!i" M# K$
2013
PENDIDIKAN JARAK JAUH PENDIDIKAN TINGGI KESEHATAN Pusdiklatnakes, Badan PPSDM Kesehatan Kementerian Kesehatan Reu!lik Ind"nesia
2
#l$N"$ K"de% Keera&atan'($)*'I'+)-
MAT MATA KU.IAH KU.IAH % KEBUTU KEBUTUHAN HAN DASA DASAR R MANUSI MANUSIA A /KDM /KDM00 BEBA BEBAN N STU STUDI DI
% ( SKS SKS /T% /T% + SKS, SKS, P% + SKS0 SKS0
MODUL 1 Penulis% Ni 1a2an 1a2an D&i R"smala&ati, R"smala&ati, A$ Per$, Per$, Pen$, M$ Kes$ Ns$ Kasiati, M$ Ke$
PENDIDIKAN JARAK JAUH PENDIDIKAN TINGGI KESEHATAN Pusdiklatnakes, Badan PPSDM Kesehatan Kementerian Kesehatan Reu!lik Ind"nesia +)-
Hak 'i&!a
© P(s)ika!nak$s"
Ba)an PPSDM K$s$*a!an" K$mk$s RI" 2013
3
Mo)( 1+ Ke3iatan Bela4ar % K"nse ke!utuhan ke!utuhan dasar manusia Ke3iatan Bela4ar +% Asuhan keera&atan keera&atan ada lin3ku ke!utuhan ke!utuhan dasar manusia Ke3iatan Bela4ar -% K"nse ke!utuhan ke!utuhan sik"s"sial, se5ual dan siritual
TENTAN, TENTAN, Hak 'i&!a
© P(s)ika!nak$s"
PENULIS
Ba)an PPSDM K$s$*a!an" K$mk$s RI" 2013
-
Ni Wayan Dwi Rosmalawati, A. Per. Pen., M. Kes. Lahi Lahir r di Gian Gianya yar r, Bali Bali,, 15 Nope Nopem mer er 1!"" 1!"".. Pen# Pen#li lis s meny menyel eles esai ai$a $an n .$ak$! Maan/ 14" S,P5B6PKM S,P5B6PKM S(%a7aya S(%a7aya pendidi$ pendidi$an an dim#lai dim#lai dari %PK .$ak$! 14" D III K$&$%awa!an So$!o&o S(%a7aya 124" Di&oma I8 K$&$%awa!an Ma!$%ni!as Ma!$%ni!as )i Uni9$%si!a Uni9$%si!as s Ai%an//a Ai%an//a 14" 14" S:2 KIA:K KIA:K$s&% $s&%o o Uni9$%si!as Uni9$%si!as ,a);a* Ma)a 200<4# Saa! ini 7$k$%;a s$7a/ai )os$n )i Po!$kk Po!$kk$s $s K$m$nk$s $m$nk$s Maan/" Maan/" =(%(san K$&$%awa!an" P%o/%am S!()i Di&oma III K$&$%awa!an Lawan/# Ma!a k(ia* yan/ )iam&( a)aa* K$7(!(*an K$7(!(*an Dasa% Man(sia" K$&$%awa!an K$&$%awa!an Ma!$%ni!as" P%omosi P%omosi K$s$*a!an" $s$*a!an" Mana;$m$n Mana;$m$n P$nan//( P$nan//(an/an an/an B$n'ana# B$n'ana# S$ain i!( &$n(is &$n(is ;(/a ak!i> m$ak(kan &$n$i!ian )i 7i)an/ 7i)an/ k$&$%awa!an )an k$7i)anan# k$7i)anan#
asiati a*i% )i Bi!a%" 1? A/(s!(s 1??# K asiati P$n( $n(is is
a)a a)aa* a*
Dos$ Dos$n n
=(%( =(%(sa san n
K$&$% $&$%aw awa! a!an an
Po!$ o!$kk kk$s $s
K$m$nk$s K$m$nk$s Maan/# P$n)i)ikan P$n)i)ikan &$n(is )i&$%o$* )i&$%o$* m(ai )a%i SPK.$a SPK.$ak$ k$!! Maan/"1 Maan/"1< <4" 4" DIII K$&$% K$&$%awa awa!an !an P% P%o/%a o/%am m
K$/(% $/(%(a (an4 n4
So$! So$!o& o&o" o"S( S(%a %a7a 7aya ya""
K$&$%awa!an $&$%awa!an )an &%o/%am &%o/%am N$%s N$%s )i
)i AKPER
1 14 4""
S
I
Uni9$%si!as Uni9$%si!as B%awi;a B%awi;aya ya
Maan/ 20024 20024 )an S 2 K$&$%awa! K$&$%awa!an an Uni9$%si!a Uni9$%si!as s Ai%an//a Ai%an//a S(%a7aya 20124
KA& KA&A P'NGAN&AR P'N GAN&AR
Hak 'i&!a
© P(s)ika!nak$s"
Ba)an PPSDM K$s$*a!an" K$mk$s RI" 2013
P(;i sy(k(% k$*a)i%a! k$*a)i%a! T(*an @an/ Ma*a Esa yan/ !$a* m$im&a*kan m$im&a*kan ka%(nia:Nya" s$*in//a &$ny(s(n &$ny(s(n )a&a! m$ny$$saikan m$ny$$saikan B(k( B(k( Mo)( Ma!a K(ia* K$7(!(*an K$7(!(*an Dasa% Man(sia Man(sia KDM4 I 7a/i ma*asiswa ma*asiswa )an >asii!a!o% a!a( a!a( )os$ )os$n n &a)a a)a
s$m$s $m$s!$ !$%% I P%o/%am /%am P$n)i $n)i)i )ik kan =a%ak a%ak =a( =a(* D:3 D:3
K$&$%awa!an # P$ny(s( $ny(s(nan nan mo)( mo)( ini
)i*a%a )i*a%a&k &kan an )a&a! )a&a! m$n;a) m$n;a)ii
a'(an a'(an
7a/i 7a/i
ma*asiswa )an >asii!a!o% a!a( )os$n &a)a saa! &%ak!ik(m )i a7o%a!o%i(m a!a( !a!anan nya!a# P$ny(s(n P$ny(s(n m$nya)a%i 7a*wa mo)( 1 7a/i ma*asiswa )an >asii!a!o% a!a( )os$n )os$n &%o/%a &%o/%am m ;a%ak ;a%ak ;a(* D:3
K$&$%awa!an K$&$%awa!an
s$m&(% s$m&(%na# na# O$* ka%$na ka%$na i!(" &$ny(s(n &$ny(s(n
ini masi* masi* ;a(* )a%i
m$n/*a%a m$n/*a%a&kan &kan sa%an sa%an )an k%i!ik
yan/ m$m7an/(n )a%i s$m(a &i*ak )$mi k$s$m&(%naan" s$*in//a 7isa m$m7$ $m7$%%ikan ikan
man>a an>aa! a!
7a/i a/i
ma*as a*asis iswa wa
)aa )aam m
&%os$s s$s
a7o%a!o%i(m )an kinik#
=aka%!a " =(i 2013
Peny#s#n
DA6TAR ISI Hak 'i&!a
© P(s)ika!nak$s"
Ba)an PPSDM K$s$*a!an" K$mk$s RI" 2013
7$a 7$a;a ;a%%
)i
?
Hal$ Ke3iatan Bela4ar % K"nse ke!utuhan dasar manusia Tu4uan Pem!ela4aran Umum $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ Tu4uan Pem!ela4aran Khusus $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ P"k"k7P"k"k Materi $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ Uraian Materi $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ Ran3kuman $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ Tes 6"rmati8 $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ Tu3as $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ Penutu $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $
Ke3iatan Bela4ar +% Asuhan keera&atan ada lin3ku ke!utuhan dasar manusia Tu4uan Pem!ela4aran Umum $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ Tu4uan Pem!ela4aran Khusus $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ P"k"k7P"k"k Materi $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ Uraian Materi $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ Ran3kuman $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ Tes 6"rmati8 $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ Tu3as $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ Penutu $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $
Ke3iatan Bela4ar -% K"nse ke!utuhan sik"s"sial, se5ual dan siritual Tu4uan Pem!ela4aran Umum $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ Tu4uan Pem!ela4aran Khusus $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ P"k"k7P"k"k Materi $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ Uraian Materi $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ Ran3kuman $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ Tes 6"rmati8 $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ Tu3as $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ Penutu $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $
PENDAHULUAN Hak 'i&!a
© P(s)ika!nak$s"
Ba)an PPSDM K$s$*a!an" K$mk$s RI" 2013
<
$
Rasi"nal dan Deskrisi Sin3kat
Salam han3at dan selalu seman3at$$$, saudara$$$$ada ertemuan ini, t"ik 2an3 akan kita !ahas adalah ke!utuhan dasar manusia $
Ke!utuhan dasar manusia meruakan unsur7unsur 2an3 di!utuhkan "leh manusia dalam memertahankan keseim!an3an 8isi"l"3is mauun sik"l"3is, 2an3 !ertu4uan untuk memertahankan kehiduan dan kesehatan$ Se!a3ai se"ran3 era&at, saudara harus !isa memahami ke!utuhan manusia 2an3 alin3 mendasar, sua2a daat menerakan asuhan keera&atan !erdasarkan ke!utuhan terse!ut$ Dalam erkuliahan ke!utuhan dasar manusia nanti di!a3i men4adi + mata kuliah, 2aitu ke!utuhan dasar manusia dan ke!utuhan dasar manusia +$ Pada mata kuliah ke!utuhan dasar manusia kita akan !ela4ar dalam 9 m"dul, ( m"dul k"nse te"ri dan ( m"dul untuk andual raktikum di la!"rat"rium, 2an3 akan mem!antu
saudara
untuk
memahami
k"nse ke!utuhan
dasar
manusia, sehin33a
memermudah mem!erikan asuhan keera&atan 2an3 di!erikan keada klien$ Modul 1 terdiri dari - ke3iatan !ela4ar /KB0, KB %
k"nse ke!utuhan dasar manusia
/KDM0, KB +% asuhan keera&atan ada lin3ku KDM, KB -% k"nse ke!utuhan sik"ss"sial, seksual dan siritual: Modul 2 meruakan enduan raktikum la!"rat"rium m"dul Modul 3 terdiri dari + KB, 2aitu KB (% asuhan keera&atan ke!utuhan ke!utuhan akti8itas,
KB ;% asuhan ke!utuhan ers"nal h23iene: Modul 4 meruakan anduan raktikum la!"rat"rium m"dul Modul 5 terdiri dari + KB, 2aitu KB *% asuhan ke!utuhan eliminasi 8ekal, KB <% asuhan
keera&atan eliminasi uri: Modul 6 meruakan anduan raktikum la!"rat"rium m"dul ; Modul 7 terdiri dari + KB 4u3a 2aitu KB <% asuhan keera&atan ke!utuhan istirahat dan tidur
serta KB 9% asuhan keera&atan ke!utuhan rasa aman dan n2aman$ Modul 8 meruakan anduan raktikum la!"rat"rium m"dul <
+$ Rele=ansi M"dul ini ini dikemas dalam ti3a ke3iatan !ela4ar !erua k"nse7k"nse 2an3 disusun dalam urutan se!a3ai !erikut% a$ Ke3iatan Bela4ar % K"nse ke!utuhan dasar manusia Hak 'i&!a
© P(s)ika!nak$s"
Ba)an PPSDM K$s$*a!an" K$mk$s RI" 2013
!$ Ke3iatan Bela4ar +% Asuhan keera&atan ada lin3ku ke!utuhan dasar manusia >$ Ke3iatan Bela4ar -% K"nse ke!utuhan sik"s"sial, se5ual dan siritual
-$ Petun4uk Bela4ar Setelah memela4ari m"dul ini, saudara akan daat% 0 men4elaskan k"nse manusia, en3ertian ke!utuhan dasar manusia, ma>am ke!utuhan dasar manusia menurut !e!eraa ahli, +0 memahami k"nse asuhan keera&atan ada lin3ku ke!utuhan dasar manusia mulai dari en3ka4ian samai den3an e=aluasi, -0 memahami k"nse en3ukuran tanda7tanda =ital, sehin33a ada akhirn2a nanti daat melakukan emeriksaan 8isik se>ara keseluruhan /head to too0$ Bila anda memela4ari den3an seksama anda asti akan memahami k"nse manusia sehin33a nanti
dalam
mem!erikan
asuhan keera&atan
keada klien
anda !isa
memerlakukan klien se!a3aimana seatutn2a mereka dierlakukan$ #leh karena itu se>ara !ertaha lakukan e=aluasi diri sendiri sua2a !isa diketahui kema4uan !ela4ar anda, kalau erlu e=aluasi diri anda, anda tun4ukkan ada tut"r'em!im!in3 2an3 ada di dekat anda$
Adaun r"ses em!ela4aran untuk m"dul ini, a3ar daat !er4alan den3an lan>ar dan sesuai den3an k"metensi 2an3 di>aai, saudara harus men3ikuti lan3kah7lan3kah em!ela4aran se3a!ai !erikut% a$ Anda harus !enar7!enar sia !ela4ar /niat dari lu!uk hati0, &alauun tana kehadiran d"sen di dekat anda, andalah !ertindak se!a3ai mahasis&a sekali3us d"sen 2an3 akan memantau ke3iatan !ela4ar anda$ !$ Pahami ke3iatan !ela4ar satu dan dua terle!ih dahulu, se!elum anda memutuskan untuk memela4ari ke3iatan !ela4ar ti3a$ >$ Ke!erhasilan r"ses em!ela4aran anda ada m"dul ini san3at ter3antun3 ada kesun33uhan anda dalam melakukan latihan, untuk itu serin3lah !erdiskusi den3an teman se4a&at dan untuk hal 2an3 !ersi8at latihan silakan !erlatih sendiri atau den3an teman7teman se>ara !erkel"m"k, semakin serin3 adna !erlatih semakin !aik$ d$ Aa!ila anda menemui kesulitan, silakan hu!un3i em!im!in3'instruktur'8asilitat"r' tut"r 2an3 ada di dekat anda' en2elen33ara l"kal PJJ$
Baiklah saudara eserta endidikan tin33i 4arak 4auh Kementerian Kesehatan, selamat !ela4ar, sem"3a anda sukses memahami materi 2an3 diuraikan dalam m"dul ini, untuk !ekal anda !ila in3in teta dise!ut se!a3ai tena3a kesehatan, dan sem"3a semakin r"8esi"nal$ Amin Hak 'i&!a
© P(s)ika!nak$s"
Ba)an PPSDM K$s$*a!an" K$mk$s RI" 2013
KE,IATAN BELA=AR 1 KONSEP KEBUTUHAN DASAR MANUSIA
TU=UAN PEMBELA=ARAN UMUM
Hak 'i&!a
© P(s)ika!nak$s"
Ba)an PPSDM K$s$*a!an" K$mk$s RI" 2013
10
Setelah memela4ari materi ini eserta didik diharakan mamu memahami te"ri7te"ri ke!utuhan dasar manusia$
II# TU=UAN PEMBELA=ARAN KHUSUS Setelah memela4ari se>ara teliti materi ini eserta didik diharakan daat% a$ Men4elaskan k"nse manusia den3an !enar !$ Men4elaskan m"del ke!utuhan manusia menurut !eraa ahli se>ara teat
POKOK:POKOK MATERI
Teman7teman$$$$$$$"k"k7"k"k materi 2an3 akan kita ela4ari ada m"dul , ke3iatan !ela4ar ini ada dua, 2aitu tentan3 k"nse manusia, disini teman7teman kami a4ak men3in3at kem!ali tentan3 !a3aimana manusia sua2a 4u3a in3at !a3aimana kita memerlakukan klien den3an !aik, dan m"del ke!utuhan manusia menurut !e!eraa ahli seerti A!raham Masl"&, ?ir3inia Henders"n, dan Jean 1ats"n$
URAIAN MATERI
A. KONSEP MANUSIA
Saudara7saudara sekalian, se!elum kita memela4ari ke!utuhan dasar manusia, kita harus men3enal k"nse manusian2a terle!ih dahulu, karena sasaran asuh kita se!a3ai se"ran3 era&at adalah manusia dari !er!a3ai kel"m"k umur dan manusia den3an se3ala Hak 'i&!a
© P(s)ika!nak$s"
Ba)an PPSDM K$s$*a!an" K$mk$s RI" 2013
11
ke!utuhann2a$ Manusia daat ditin4au dari dua sudut andan3, 2aitu manusia se!a3ai makhluk h"listik dan manusia se!a3ai sistem$ $ Manusia se!a3ai Makhluk H"listik Manusia se!a3ai mahluk h"listik meruakan mahluk 2an3 utuh atau aduan dari unsur !i"l"3is, sik"l"3is, s"sial dan siritual$ Se!a3ai mahluk biologis, manusia tersusun atas sistem "r3an tu!uh 2an3 di3unakan untuk memertahankan hidun2a, mulai dari lahir, tum!uh kem!an3, hin33a menin33al$
Se!a3ai mahluk psikologis, manusia memun2ai
struktur keri!adian, tin3kah laku se!a3ai mani8estasi ke4i&aan, dan kemamuan !erikir serta ke>erdasan$ Se!a3ai mahluk sosil , manusia erlu hidu !ersama "ran3 lain, salin3 !eker4a
sama untuk memenuhi ke!utuhan dan tuntutan hidu, mudah dien3aruhi
ke!uda2aan, serta dituntut untuk !ertin3kah laku sesuai den3an haraan dan n"rma 2an3 ada$ Se!a3ai mahluk spi!i"ul,
manusia memiliki ke2akinan,
andan3an hidu, dan d"r"n3an
hidu 2an3 se4alan den3an ke2akinan 2an3 dianutn2a$ Jadi maksudn2a disini adalah !ila kita memandan3 manusia, kita harus melihatn2a se>ara utuh men2eluruh tidak !"leh dien3al7en33al$ Misaln2a aa!ila sese"ran3 sedan3 dira&at karena sakit, se!a3ai mahluk h"listik, dia akan men3alami !e!eraa 3an33uan, selain 3an33uan 8isik'!i"l"3is, se>ara !ersamaan dia 4u3a men3alami 3an33uan sik"l"3is, s"sial dan siritual, "leh karena itu se!a3ai se"ran3 era&at, dalam mem!erikan asuhan keera&atan harus memelakukan manusia'klien se>ara h"listik'men2eluruh tidak terisah7 isah, misaln2a kalau klien dira&at karena kanker a2udara, 2an3 dierhatikan !ukan han2a a2udaran2a /8isik'!i"l"3is0 sa4a
tetai se>ara utuh !a3aimana sik"l"3is, s"sial dan
siritualn2a$ Demikian saudara, k"nse manusia se>ara h"listik$ Nah$$$$saudara$$, setelah anda memahami k"nse manusia se!a3ai mahluk h"listik, mari kita lan4utkan den3an materi !erikutn2a, 2aitu manusia se!a3ai sistem$ +$ Manusia se!a3ai Sistem Manusia se!a3ai sistem terdiri atas sistem adati8, ers"nal, interers"nal, dan s"sial$ Sistem dp"i# meruakan r"ses eru!ahan indi=idu se!a3ai res"n terhada eru!ahan lin3kun3an 2an3 daat memen3aruhi inte3ritas atau keutuhan$ Se!a3ai sistem p$!so%l , manusia memiliki r"ses ersesi dan !ertum!uh kem!an3$ Se!a3ai sistem i%"$!p$!so%l, manusia daat !erinteraksi, !ereran, dan !erk"munikasi terhada "ran3 lain$ Sedan3kan se!a3ai sistem sosil , manusia memiliki kekuatan dan &e&enan3 dalam en3am!ilan keutusan di lin3kun3ann2a, !aik dalam keluar3a, mas2arakat, mauun lin3kun3an$ Hak 'i&!a
© P(s)ika!nak$s"
Ba)an PPSDM K$s$*a!an" K$mk$s RI" 2013
12
@"nt"h% aa!ila sese"ran3 sedan3 dira&at karena sakit$$$se!a3ai sistem dia akan melakukan en2esuaian terhada lin3kun3an rumah sakit, terhada "ran37"ran3 2an3 mera&at, terhada sesama klien, dan se>ara !ersamaan 4u3a dia akan men3alami 3an33uan terhada semua hal terse!ut aa!ila dia tidak !isa melakukan adatasi$ Namun aa!ila dia tidak mamu !eradatasi dia akan men3alami 3an33uan$ Nah$$$$$$saudara demikianlah materi k"nse manusia, mudah7mudahan anda !isa men3in3at kem!ali materi ela4aran 2an3 dulu ernah saudara ela4ari saat di !an3ku sek"lah menen3ah$ Nah$$kalau sudah aham, disilakan saudara melan4utkan materi !erikutn2a$
&. KONSEP KE&U'U(AN )ASA* MANUSIA
Ke!utuhan men2atakan !ah&a setia manusia memiliki lima ke!utuhan dasar 2aitu ke!utuhan #isiologis, k$+%%, i%", -!g di!i, d% k"ulissi di!i /P"tter dan Patri>ia,<0$ Manusia memiliki ke!utuhan dasar 2an3 !ersi8at heter"3en$ Setia "ran3 ada dasarn2a memiliki ke!utuhan 2an3 sama, akan tetai karena !uda2a, maka ke!utuhan terse!utun ikut !er!eda$ Dalam memenuhi ke!utuhan manusia men2esuaikan diri den3an ri"ritas 2an3 ada. Saudara $$$$$$ dalam memenuhi ke!utuhan kita se!a3ai manusia dien3aruhi "leh !e!eraa 8akt"r, marilah kita ela4ari selan4utn2a tentan3 8akt"r aa sa4a 2an3 memen3aruhi$
1. k"o! /%g M$+$%g!u-i K$bu"u-% )s! M%usi
Teman7teman asti sudah tahu kalau ke!utuhan dasar manusia itu dien3aruhi "leh !er!a3ai 8akt"r seerti% Pen2akit, hu!un3an keluar3a, k"nse diri, maksudn2a disini akan !erusaha memenuhi ke!utuhann2a demi k"nse diri 2an3 tin33i, dan taha erkem!an3an 2aitu dari !a2i !aru lahir samai den3an kita tutu usia ke!utuhan teta akan !erkem!an3 sesuai den3an !er4alann2a umur # Untuk mem!erikan alasan men3aa 8akt"r78akt"r di atas !isa memen3aruhi ke!utuhan dasar manusia, silakan saudara men>ari >"nt"h7>"nt"h dalam kehiduan sehari7hari$ 2. K$bu"u-% )s! M%usi M$%u!u" &$b$!p A-li.
Saudara$$$!erikut akan di!ahas !e!eraa ahli 2an3 memahami ke!utuhan dasar manusia$ . A b! - + M sl o0
Beliau mem!a3i ke!utuhan dasar manusia ke dalam lima tin3kat !erikut% Hak 'i&!a
© P(s)ika!nak$s"
Ba)an PPSDM K$s$*a!an" K$mk$s RI" 2013
13
K$bu"u-% #isiologis meruakan ke!utuhan alin3 dasar, antara lain emenuhan ,
"k si3 en da n er tu ka ra n 3 as , ke!utuhan >airan /minuman0, nutrisi /makanan0, eliminasi, istirahat dan tidur, akti=itas, keseim!an3an suhu tu!uh, dan ke!utuhan seksual, ke!utuhan kedua
adalah
K$bu"u-%
!s
+%
d% p$!li%du%g%
2an3
di!a3i men4adi
erlindun3an 8isik dan erlindun3an sik"l"3is$ Perlindun3an 8isik meliuti erlindun3an atas an>aman terhada tu!uh atau hidu seerti en2akit, ke>elakaan, !aha2a dari lin3kun3an dan se!a3ain2a, sedan3kan erlindun3an sik"l"3is, 2aitu erlindun3an atas an>aman dari en3alaman 2an3 !aru danasin3$ Misaln2a , kekha&atiran 2a n3 dialami sese"ran3 keti ka masu k sek" lah ert ama kali , karena merasa teran>am "leh keharusan untuk !erinteraksi den3an "ran3 lain dan se!a3ain2a$ K$bu"u-% !s i%" d% ksi- s/%g 2aitu ke!utuhan untuk memiliki dan dimiliki, antara lain mem!eri dan menerima kasih sa2an3, kehan3atan, ersaha!atan, mendaat temat dalam keluar3a, kel"m"k s"sial, dan se!a3ain2a, k$bu"u-% k% -!g di!i +upu% p$!s% di-!gi ol$- o!%g li% ke!utuhan ini terkait, den3an kein3inan untuk mendaatkan kekuatan, meraih restasi, rasa er>a2a diri dan kemerdekaan diri$ Selain itu, "ran3 4u3a memerlukan en3akuan dari "ran3
lain,
dan
2an3
terakhir'ke
lima
k$bu"u-%
k"ulissi
di!i ,
meruakan ke!utuhan tertin33i dalam hierarki Masl"&, !erua ke!utuhan untuk !erk"ntri !usi ada "ran3 lain'lin3kun3an serta men>aai "tensi diri seenuhn2a$ Untuk le!ih 4elas daat dilihat di !a3an !erikut%
/t"l"n3 di!eri 3am!ar ada setia !a3ian ramida% ke!utuhan aktualisasi diri /3am!ar se"ran3 era&at sedan3 mem!eri seminar, sukses0, ke!utuhan har3a diri /3am!ar se"ran3 era&at den3an akaian len3ka sedan3 ‘mejeng’ 0, ke!utuhan rasa >inta dan kasih sa2an3 /3am!ar keluar3a 2an3 !aha3ia0, ke!utuhan 8isi"l"3is /3am!ar
"ran3 den3an masker
"ksi3en, makanan, minuman 2an3 menarik0
K$7(!(*an ak!(aisasi )i%i K$7(!(*an *a%/a )i%i K$7(!(*an %asa 'in!a )an kasi* sayan/ K$7(!(*an %asa aman )an n aman Hak 'i&!a © P(s)ika!nak$s" Ba)an PPSDM K$s$*a!an" K$mk$s RI" 2013
1-
K$7(!(*an sioo/is oksi/$n" makan" min(m" $iminasi" !i)(%"
Gam!ar % Hirarkhi ke!utuhan dasar menurut A$ Masl"&
b. i!gi%i ($%d$!so%
I!u ?ir3inia Henders"n /dalam P"tter dan Perr2, <0 me m! a3 i ke !u tu ha n da sar manusia kedalam ( k"m"nen !erikut 2aitu manusia harus daat !erna8as se>ara n"rmal, makan dan minum 2an3 >uku, setia hari harus !isa !uan3 air !esar dan !uan3 air ke>il /eliminasi0 den3an lan>ar, !isa !er3erak dan memertahankan "stur tu!uh 2an3 diin3inkan, !isa tidur dan istirahat den3an tenan3, memilih akaian 2an3 teat dan n2aman diakai, m e m e rt a ha n ka n s u hu t u !u h d a la m k i sa r an n "r m al d e n3 a n m e n2 es u a ik a n akaian 2a n3 dikenakan dan mem"di8ikasikan lin3kun3an, men4a3a ke!ersihan diri dan enamilan, men3hindari !aha2a dari lin3kun3an dan men3hindari mem!aha2akan "ran3 lain, !erk"munikasi den3an "ran3 lain dalam men3eksresikan em"si, ke!utuhan, kekha&atiran, dan "ini, !eri!adah sesuai den3an a3ama dan keer>a2aan, !eker4a sedemikian rua se!a3ai m"dal untuk mem!ia2ai ke!utuhan hidu, !ermain atau !erartisiasi dalam !er!a3ai !entuk rekreasi dan !ela4ar, menemukan atau memuaskan rasa in3in tahu 2an3 men3arah ada erkem!an3an 2an3 n"rmal, kesehatan dan en33unaan 8asilitas kesehatan 2an3 tersedia$
. K$bu"u-% )s! M%usi M$%u!u" $% "so%
Jean 1ats"n /dalam B$ Taleut", ;0 mem!a3i ke!utuhan dasar manusia ke dalam dua erin3kat utama 2aitu ke!utuhan 2an3 tin3katn2a le!ih rendah (lower order needs) dan ke!utuhan 2an3 tin3katn2a le!ih tin33i (higher order needs)$ P em en uh an k e! ut uh an 2a n3 t in 3k at n2 a l e! ih r en da h t id ak s e la lu m e m! a nt u u a 2a k " m l ek s m an u si a u n tu k m e n> a a i a k tu a li s as i d i ri $ T ia ke!utuhan diandan3 dalam k"nteksn2a terhada ke!utuhan lain, dan semuan2a dian33a entin3$ @"!a kita lihat >"nt"h !erikut% sese"ran3 sedan3 kelaaran dan ada saat itu 4u3a dia tidak memun2ai akaian 2an3 la2ak$ Disini dikatakan !ah&a ke!utuhan akan makan se!a3ai ke!utuhan 2an3 le!ih tin33i karena !erhu!un3an den3an kehiduan, sedan3kan akaian Hak 'i&!a
© P(s)ika!nak$s"
Ba)an PPSDM K$s$*a!an" K$mk$s RI" 2013
1
meruakan ke!utuhan 2an3 le!ih rendah$ Nah$$$ silakan teman7teman men>ari >"nt"h7>"nt"h lain 2an3 serin3 anda temui di mas2arakat$
RAN,KUMAN Baiklah teman7teman$$$, telah kita ela4ari tentan3 k"nse manusia dan ke!utuhan dasarn2a,$ marilah kita !uat ran3kuman untuk memudahkan emahaman materi ini$ Adaun ran3kumann2a adalah$$ $ Manusia se!a3ai mahluk h"listik meruakan mahluk 2an3 utuh atau aduan dari unsur !i"l"3is, sik"l"3is, s"sial dan siritual, 4u3a manusia se!a3ai sistem terdiri atas sistem adati8, ers"nal, interers"nal, dan s"sial$ Ke!utuhan dasar manusia harus terenuhi dalam memertahankan keseim!an3an 8isi"l"3is mauun sik"l"3is, untuk men>aai kehiduan dan kesehatan 2an3 "timal, aa!ila men3alami 3an33uan, maka manusia 4u3a akan men3alami 3an33uan dalam kesehatann2a$ Menurut !e!eraa ahli ke!utuhan manusia ada !erma>am7ma>am, seerti A!raham Masl"& mem!a3i ke!utuhan dasar manusia men4adi lima tin3kat 2aitu ke!utuhan 8isi"l"3is, ke!utuhan rasa aman dan n2aman, ke!utuhan kasih sa2an3 /di>intai dan men>intai0, ke!utuhan har3a diri dan ke!utuhan aktualisasi diri, sedan3kan Henders"n mem!a3i men4adi ( tin3katan 2aitu dan Jean 1ats"n mem!a3i men4adi + ma>am$ Hak 'i&!a
© P(s)ika!nak$s"
Ba)an PPSDM K$s$*a!an" K$mk$s RI" 2013
1?
TES ORMATI Teman7teman$$$$$$se!a3ai !ukti !ah&a anda telah memahami materi ini t"l"n3 anda 4a&a! s"al7s"al !erikut% $ Di !a&ah ini !enar k"nse manusia se!a3ai mahluk h"listik$$ $ a$ meruakan mahluk 2an3 utuh !$ manusia tersusun atas sistem "r3an tu!uh >$ manusia memiliki kekuatan dan &e&enan3 d$ manusia erlu hidu !ersama "ran3 lain +$
a$ !$ >$ d$
N2$S, umur +; tahun, datan3 ke tenat anda karena kakin2a terkena isau dan luka ter!uka dan !erdarah$ Bila dihu!un3kan den3an k"nse manusia se!a3ai mahluk h"listik, tindakan keera&atan aa 2an3 akan anda ker4akan a$ melakukan era&atan lukan2a den3an tehnik setik asetik 2an3 !enar !$ mem!erikan "!at anti n2eri, karena lukan2a asti terasa n2eri >$ mera&at lukan2a den3an !enar dan selalu memerhatikan reaksi klien d$ menan2akan keluar3an2a, siaa nanti 2an3 akan mera&at !ila di rumah
-$
An$ A, umur ; tahun, di3end"n3 "ran3 tuan2a datan3 ke temat anda karena !e!eraa hari !adann2a anas$ Samai di temat anda dia tidak mau turun dari 3end"n3an "ran3tuan2a dan menan3is keras$ Bila anda mendekat tan3is an$A semakin keras$ Bila ditin4au dari k"nse manusia, !ah&a manusia se!a3ai mahluk s"sial, aa 2an3 anda lakukan a$ a$ mem!eritahu "ran3tuan2a sua2a se3era mem!a&a ulan3 anakn2a
Hak 'i&!a
© P(s)ika!nak$s"
Ba)an PPSDM K$s$*a!an" K$mk$s RI" 2013
1<
!$ !$ mem!iarkan anak men3amati le!ih lama temat anda !eker4a >$ >$ mem!u4uk anak sua2a mau dieriksa dan se3era mendaat ert"l"n3an d$ d$ memaksa anak turun dari 3end"n3an, karena tan3isan anak hal !iasa ($
a$ !$ >$ d$ ;$ a$ !$ >$ d$ *$
Tn$ H, umur (; tahun datan3 sendiri !er"!at ke temat anda karena !atuk dan sesak na8as se4ak kemarin$ Setelah anda eriksa tern2ata !adann2a anas 4u3a$kemudian anda mem!eri "!at !atuk dan sesak, serta mem!eritahu Tn$ H$sua2a !eliau !an2ak minum air$ Alasan anda melakukan tindakan ini adalah $$ $ a$ anas !adan akan menin3katkan en3eluaran air dari tu!uh !$ "!at 2an3 di!erikan han2a !isa !eker4a !ila klienn2a !an2ak minum >$ meman3 seerti itu 2an3 dilakukan keada setia asien !atuk, sesak, anas d$ minum air !isa menam!ah da2a tahan tu!uh klien Bila ada se"ran3 asien datan3 ke temat anda karena !adann2a anas dan kedin3inan, namak kurus dan k"t"r, tindakan keera&atan ertama 2an3 anda ker4akan adalah $$ $ a$ mem!erin2a "!at anas dan selimut !$ mem!ersihkan !adann2a dulu se!elum anda la2ani >$ menan2akan keluhan aala3i 2an3 dirasakan klien d$ mem!erin2a "!at enam!ah na8su makan Anda sedan3 dinas di uskesmas, ti!a7ti!a anda didatan3i se"ran3 se"ran3 i!u 2an3 men33end"n3 anakn2a sedan3 sakit anas, i!un2a menan3is karena anakn2a semat tidak sadar di rumah$ Sesuai den3an ke!utuhan dasar manusia menurut Masl"& aa 2an3 ertama kali anda lakukan ada anakn2a $$ $ a$ mem!arin3kan anak di temat tidur 2an3 datar, emuk dan tertutu !$ se3era mem!eri k"mres han3at dan mem!erikan "!at enurun anas >$ se3era mem!eri minum air utih se!an2ak7!an2akn2a d$ memasan3 in8us untuk mem!erikan >arian dan nutrisi
<$
Anda sedan3 dinas di uskesmas, ti!a7ti!a anda didatan3i se"ran3 se"ran3 i!u 2an3 men33end"n3 anakn2a sedan3 sakit anas, i!un2a menan3is karena anakn2a semat tidak sadar di rumah$ Sesuai den3an ke!utuhan dasar manusia menurut Masl"& aa 2an3 ertama kali anda lakukan ada i!un2a $$ $ a$ mem!eri "!at enenan3 sua2a tidak 3aduh !$ mem!eritahu i!u untuk meman33il suamin2a datan3 >$ mem!eri minum air utih dan memersilakan duduk d$ men2arankan i!u untuk tenan3, tidak anik, tarik na8as
9$
Anda sedan3 di rumah, datan3 se"ran3 i!u den3an men33end"n3 anakn2a 2an3 masih !a2i karena dari a3i hari men>ret, setelah anda eriksa tern2ata anakn2a men3alami dehidrasi rin3an$ Sesuai den3an ke!utuhan dasar manusia, anda mem!erikan "ralit dan men4elaskan >ara meminumn2a, alasan ada melakukan hal ini adalah $$ $ a$ mem!eri rasa tenan3 ada i!un2a karena anakn2a se3era ditan3ani !$ melaksanakan r"ta 2an3 sudah !iaa dilakukan di uskesmas >$ memenuhi ke!utuhan >airan 2an3 hilan3 karena men>ret d$ memenuhi ke!utuhan 8isi"l"3is 2an3 ter3an33u
$
Se!a3ai se"ran3 era&at, "ran3 2an3 sedan3 sakit dan dira&at di uskesmas harus kita !erikan erhatian le!ih !ila di!andin3kan den3an "ran3 2an3 sehat$ Hal ini memenuhi 8il"s"8i !ah&a manusia itu se!a3ai mahluk 2an3 $$ $
Hak 'i&!a
© P(s)ika!nak$s"
Ba)an PPSDM K$s$*a!an" K$mk$s RI" 2013
1
a$ !$ >$ d$ )$
ter!uka utuh h"listik sakit
Salah satu 8akt"r 2an3 memen3aruhi ke!utuhan dasar manusia adalah 8akt"r en2akit, maksudn2a $$ $ a$ ada en2akit tertentu memerlukan ke!utuhan 2an3 !er!eda !$ "ran3 2an3 sakit ke!utuhann2a harus teta terenuhi >$ en2akit !isa men33an33u emenuhan ke!utuhan d$ !ila kita sehat tidak erlu memenuhi semua ke!utuhan
KUNI AA&AN 1. A 2. 3. & 4. A 5. & 6. A 7. ) 8. . 1. &
Hak 'i&!a
© P(s)ika!nak$s"
Ba)an PPSDM K$s$*a!an" K$mk$s RI" 2013
1
TU,AS Teman7teman$$$$untuk memerdalam emahaman anda ada materi ini, kami menam!ahkan !e!eraa tu3as 2an3 harus anda ker4akan$ $ .akukan en3amatan ada !e!eraa klien anda, tuliskan !a3aimana anda memandan3 mereka kalau dihu!un3kan den3an k"nse manusia$ +$ Amati !a2i !aru lahir, !a2i, anak7anak, rema4a, "ran3 de&asa dan manusia usia lan4ut, kemudian anda tuliskan !a3aimana mereka memenuuhi ke!utuhann2a dan 3an33uan emenuhan ke!utuhan aa 2an3 laCim ter4adi ada usia mereka$ Anda tulis se!a3ai lem!ar ker4a dan k"nsulkan ada tut"r' em!im!in3 2an3 ada di dekat anda$
Sem"3a sukses 2a teman7teman$$$$
Hak 'i&!a
© P(s)ika!nak$s"
Ba)an PPSDM K$s$*a!an" K$mk$s RI" 2013
20
PENUTUP Demikian teman7teman 2an3 kami !an33akan, materi 2an3 telah kita !ahas di ke3iatan !ela4ar ini, sem"3a !isa mem!antu teman7teman men3in3at kem!ali materi7materi 2an3 dulu sudah ernah saudara ela4ari, sem"3a den3an men3in3at kem!ali k"nse manusia, ela2anan 2an3 anda !erikan keada mas2arakat 4adi semakin !aik dan mas2arakat 4u3a uas atas ela2anan 2an3 anda !erikan$ Untuk selan4utn2a mari kita ela4ari materi r"ses keera&atan dan emeriksaan 8isik di ke3iatan !ela4ar +, masih di m"dul ini$ Sukses selalu$$$$$$
Hak 'i&!a
© P(s)ika!nak$s"
Ba)an PPSDM K$s$*a!an" K$mk$s RI" 2013
21
KE,IATAN BELA=AR 2 ASUHAN KEPERAWATAN PADA LIN,KUP KEBUTUHAN DASAR MANUSIA
TU=UAN PEMBELA=ARAN UMUM Setelah memela4ari materi ini eserta didik diharakan mamu memahami k"nse dasar r"ses keera&atan ada lin3ku ke!utuhan dasar manusia$
TU=UAN PEMBELA=ARAN KHUSUS Setelah memela4ari materi ini eserta didik diharakan daat% $ Men4elaskan k"nse r"ses keera&atan den3an !enar$ +$ Men3identi8ikasi lan3kah7lan3kah emeriksaan 8isik head to toe den3an !enar$
POKOK:POKOK MATERI
Adaun "k"k7"k"k materi 2an3 dielari di ke3iatan !ela4ar + ini 4u3a ada + t"ik 2aitu% K"nse r"ses keera&atan mulai dari en3ka4ian samai e=aluasi dan emeriksaan 8isik 2an3 mendasari kita dalam menentukan dia3n"sa keera&atan$ Pada emeriksaan 8isik disini kami a4ak teman7teman kem!ali !a3aimana >ara memeriksa dan nilai n"rmal ada masin37masin3 emeriksaan !aian tu!uh klien$
Hak 'i&!a
© P(s)ika!nak$s"
Ba)an PPSDM K$s$*a!an" K$mk$s RI" 2013
22
URAIAN MATERI Teman7teman$$$salah satu k"nse 2an3 4u3a harus anda ahami dalam mem!erikan asuhan keera&atan adalah k"nse r"ses keera&atan$ #leh karena itu marilah kita ela4ari !ersama tentan3 k"nse itu, se!a3ai en2e3aran kem!ali materi 2an3 telah teman7teman ela4ari !e!eraa &aktu 2an3 lalu$ A$ Pr"ses keera&atan adalah suatu r"ses atau ran3kaian ke3iatan ada raktek keera&atan 2an3 lan3sun3 di!erikan keada klien ada !er!a3ai tatanan ela2anan kesehatan, dalam ua2a emenuhan ke!utuhan dasar manusia /KDM0, den3an men33unakan met"de r"ses keera&atan , !ered"man ada standar keera&atan, dilandasi etik dan etika keera&atan , dalam lin3ku &e&enan3 serta tan33un3 4a&a! keera&atan$ Menurut Nursalam /+))0 r"ses keera&atan adalah se!a3ai salah satu endekatan utama dalam em!erian asuhan keera&atan, ada dasarn2a suatu r"ses en3am!ilan keutusan dan en2elesaian masalah$ Ada lima lan3kah utama 2an3 harus anda ikuti se>ara !erurutan 2aitu en3ka4ian, dia3n"sa
keera&atan,
eren>anaan' planning ,
elaksanaan'implementation
dan
e=aluasi'evaluation, den3an tu4uan untuk men3identi8ikasi masalah klien, aakah keadaan klien sehat atau sakit$ Kelima lan3kah ini harus dilaksanakan se>ara !erurutan den3an men33unakan endekatan siklus, setelah lan3kah kelima kita akan kem!ali ke lan3kah ertama demikian seterusn2a samai masalah klien 2an3 kita asuh !isa teratasi$
Hak 'i&!a
© P(s)ika!nak$s"
Ba)an PPSDM K$s$*a!an" K$mk$s RI" 2013
23
Bila di3am!arkan dalam !entuk !a3an akan namak seerti !erikut%
Gam!ar +% .an3kah7lan3kah Pr"ses Keera&atan
Nah$$$teman7teman, ada mata kuliah KDM ini k"nse r"ses keera&atan >uku anda ahami samai disini sa4a, untuk le!ih detail nanti akan anda ela4ari ada mata kuliah lain$ Setelah memahami k"nse r"ses keera&atan, kita akan lan4ut den3an materi emeriksaan 8isik meruakan salah satu ke3iatan 2an3 dilakukan ada lan3kah ertama r"ses keera&atan 2aitu en3ka4ian$ Pada materi emeriksaan 8isik disini$$$kami han2a men3uraikan hal 2an3 "k"k7 "k"k sa4a, karena kami 2akin hal ini sudah !iasa anda lakukan saat mem!erikan ela2anan keada mas2arakat di temat anda !eker4a$ Kami tidak !ermaksud men33urui anda teman7 teman$$$disini kami men3a4ak anda men3in3at kem!ali se>ara k"nse tentan3 aa 2an3 sudah anda lakukan, sehin33a ela2anan 2an3 anda !erikan nanti 4adi semakin r"8esi"nal$ A2"$$$$teta seman3at$$$$$$$
A. Pemeriksaan 8isik meruakan enin4auan dari u4un3 ram!ut samai u4un3 kaki (head to toe)
ada setia sistem tu!uh 2an3 mem!erikan in8"rmasi "!4ekti8 tentan3 klien dan memun3kinkan kita se!a3ai se"ran3 era&at untuk mem!uat enilaian klinis$ Hak 'i&!a
© P(s)ika!nak$s"
Ba)an PPSDM K$s$*a!an" K$mk$s RI" 2013
2-
Pemeriksaan 8isik dilakukan ada klien se>ara keseluruhan atau han2a !a3ian tertentu 2an3 dian33a erlu, untuk memer"leh data 2an3 sistemati8 dan k"mrehensi8, memastikan 'mem!uktikan
hasil
anamnesa,
menentukan
masalah
dan
meren>anakan
tindakan
keera&atan 2an3 teat !a3i klien$ /De&i Sartika, +))0$ &. Teknik7teknik emeriksaan 8isik 2an3 di3unakan adalah%
Teman7teman$$$$anda asti masih in3at $$teknik emeriksaan 8isik 2an3 kita 3unakan ada ( !esar, 2aitu% inseksi /eriksa andan30, alasi /eriksa ra!a0, erkusi /eriksa ketuk0,auskultasi /eriksa den3ar0$ Untuk materi ini tidak kami ulan3i la3i, karena kami 2akin anda sudah !iasa melakukann2a, namun aa sa4a 2an3 akan kita eriksa Mari kita ela4ari materi !erikutn2a$$$
Teman7teman$$$$$masih teta seman3at kan Dalam melakukan emeriksaan 8isik, ada dua rinsi 2an3 harus kita erhatikan, 2aitu% K"ntr"l in8eksi, meliuti men>u>i tan3an, memasan3 sarun3 tan3an steril, memasan3 masker, dan mem!antu klien men3enakan !a4u eriksa 4ika ada$ Karena ada era sekaran3 en2akit in8eksi 4u3a semakin !an2ak, maka kita harus !isa mem!atasi en2e!arann2a den3an melakukan k"ntr"l in8eksi ini$ K"ntr"l lin3kun3an 2aitu memastikan ruan3an dalam keadaan n2aman, han3at, dan >uku eneran3an untuk melakukan emeriksaan 8isik !aik !a3i klien mauun !a3i emeriksa itu sendiri$ Misaln2a%
menutu intu'4endala atau skerem untuk men4a3a ri=a>2 klien,
k"munikasi /en4elasan r"sedur0, privacy dan ken2amanan klien, sistematis dan k"nsisten /head to toe, dari eksternal ke internal, dari n"rmal ke a!n"rmal0, !erada di sisi kanan klien /!ila memun3kinkan0, e8isiensi, dan d"kumentasi Demikian $$$$$, mari kita lan4utkan materi den3an r"sedur emeriksaan$ Se!elum melakukan emeriksaan, kita harus men2iakan alat7alat 2an3 kita erlukan dan ditata 2an3 rai di di dekat kita di temat 2an3 memudahkan kita !eker4a$ Adaun alat7alat 2an3 disiakan adalah%
meteran, tim!an3an, penlight/ senter,
stet"sk", tensimeter'si3hn"man"meter, term"meter, arl"4i'st"&at>h, re8leks hammer, "t"sk", hands>h"en !ersih /4ika erlu0, tissue, !uku >atatan era&at$ Setelah alat7alat didekatkan ke temat eriksa kita mulai melakukan r"sedur den3an men>u>i tan3an, 4elaskan r"sedur emeriksaan, akai sarun3 tan3an'handschoen !ila dierlukan, !aru kita mulai melakukan emeriksaan dari keala samai den3an kaki Hak 'i&!a
© P(s)ika!nak$s"
Ba)an PPSDM K$s$*a!an" K$mk$s RI" 2013
2
Teman7teman$$$ kami in3atkan kem!ali !ah&a "sisi klien ada &aktu kita melakukan emeriksaan !isa duduk'!er!arin3$ . P$+$!iks% di0li d$%g% +$+$!iks
$
Kesadaran, tin3kah laku, eksresi &a4ah, m""d$ /N"rmal % Kesadaran enuh, Eksresi
sesuai, tidak ada menahan n2eri' sulit !erna8as0, tanda7tanda stress' ke>emasan /N"rmal% relaks, tidak ada tanda7tanda >emas'takut0, 4enis kelamin, usia, tahaan erkem!an3an,TB, BB /N"rmal% BMI dalam !atas n"rmal0, ke!ersihan Pers"nal /N"rmal % Bersih dan tidak !au0, >ara !erakaian /N"rmal% Benar' tidak ter!alik0, "stur dan >ara !er4alan, !entuk dan ukuran tu!uh, >ara !i>ara$ /Relaks, lan>er, tidak 3u3u0, e=aluasi den3an mem!andin3kan den3an keadaan n"rmal$
Kemudian emeriksaan dilan4utkan den3an$$$ ). P$%guku!% "%d i"l
P"sisi klien % duduk' !er!arin3 $ Suhu tu!uh /n"rmal % -*,;7-<,;)>0 +$ Tekanan darah /n"rmal % +)'9) mmH30 -$ Nadi /n"rmal % *)7))5'menit : Takikardia% ))5'menit : Bradikardia0 ($ Perna8asan /n"rmal ;7+)5 'menit: +)5'menit% Takinea: F;5'menit !radinea0
Nah$$teman7teman$$$setelah
melakukan
en3ukuran
tanda7tanda
=ital,
emeriksaan
dilan4utkan den3an memeriksa seluruh tu!uh kllien dari u4un3 ram!ut samai u4un3 kaki (head to toe), atau han2a !a3ian tu!uh klien 2an3 dierlukan sa4a, disini kami kemas dalam !entuk ta!el den3an maksud memermudah saudara memahamin2a, dia&ali den3an $$$ Ta!el % Pemeriksaan 8isik sederhana No.
$
&gi% "ubu(l /%g dip$!iks /%g dip$!iks Pemeriksaan kulit dan kuku . p$+$!iks% ke!ersihan, &arna, i3mentasi,lesi'erlukaan, kuli" u>at, sian"sis, dan ikterik$ I%sp$ksi Plpsi kelem!a!an, suhu ermukaan kulit, tekstur, kete!alan, tur3"r kulit, dan edema$
Hak 'i&!a
© P(s)ika!nak$s"
Nili %o!+l
kulit tidak ada ikterik ' u>at ' sian"sis
lem!a!, tur3"r !aik'elastik, tidak ada edema
Ba)an PPSDM K$s$*a!an" K$mk$s RI" 2013
2?
b. P$+$!iks% ke!ersihan, !entuk, dan !ersih, !entuk n"rmal tidak ada &arna kuku tanda7tanda 4ari ta!uh (clubbing kuku I%sp$ksi finger), tidak ikterik'sian"sis kete!alan kuku dan aliran darah kuku akan kem!ali F Plpsi capillary refile /en3isian - detik kailer0$ P$+$!iks% +$ k$pl, 09-, +", "$li%g, -idu%g, +ulu" d% ukuran lin3kar keala, l$-$! simetris, !ersih, tidak ada lesi, . Pemeriksaan keala !entuk, kesimetrisan, tidak menun4ukkan tanda7tanda adan2a lesi atau tidak, I%sp$ks i ke!ersihan ram!ut dan kulit kekuran3an 3iCi /ram!ut 4a3un3 dan kerin3 keala, &arna, ram!ut, 4umlah dan distri!usi ram!ut adan2a tidak ada en"n4"lan Plpsi em!en3kakan'en"n4"lan, 'em!en3kakan, ram!ut le!at dan dan tekstur ram!ut kuat'tidak rauh'tidak mudah r"nt"k b. !$Pemeriksaan &a4ah I%sp$ksi &arna kulit, i3mentasi, &arna sama den3an !a3ian tu!uh !entuk, dan kesimetrisan lain, tidak u>at'ikterik, simetris Plpsi n2eri tekan dahi, dan tidak ada n2eri tekan dan edema edema, ii, dan rahan3 . Pemeriksaan mata !entuk, kesimestrisan, alis simetris mata kiri dan kanan, mata, !ulu mata, kel"ak simetris !"la mata kiri dan kanan, mata, kesimestrisan, !"la &arna k"n4un3ti=a ink, dan mata, &arna k"n4un>ti=a s>lera !er&arna utih dan s>lera /anemis'ikterik0, en33unaan ka>amata ' lensa k"ntak, dan res"n terhada >aha2a '$s K$"9+% Keta4aman en3lihatan sese"ran3 mun3kin !er!eda P$%gli-"% den3an "ran3 lain$ Ta4am en3lihatan terse!ut meruakan dera4ad ersesi deteil dan k"nt"ur !eda d. Pemeriksaan telin3a !entuk dan ukuran telin3a, !entuk dan "sisi simetris kika, kesimetrisan, inte3ritas, inte3ritas kulit !a3us, &arna sama I%sp$ksi "sisi telin3a, &arna, lian3 den3an kulit lain, tidak ada tanda7 telin3a />erumen'tanda7 tanda in8eksi, dan alat !antu tanda in8eksi0, alat !antu den3ar Hak 'i&!a
© P(s)ika!nak$s"
Ba)an PPSDM K$s$*a!an" K$mk$s RI" 2013
2<
Plpsi P$+$!iks% '$li%g )$%g% M$%ggu%k% :!pu 'l
den3ar n2eri tekan aurikuler, tidak ada n2eri tekan mast"id, dan tra3us a$ Pemeriksaan Rinne 0 Pe3an3 3aru tala ada tan3kain2a dan ukulkan ke telaak atau !uku 4ari tan3an 2an3 !erla&anan$ +0 .etakkan tan3kai 3aru tala ada r"sesus mast"ideus klien$ -0 An4urkan klien untuk mem!eri tahu emeriksa 4ika ia tidak merasakan 3etaran la3i$ (0 An3kat 3aru tala dan den3an >eat tematkan di dean lu!an3 telin3a klien 7+ >m den3an "sisi 3aru tala aralel terhada lu!an3 telin3a luar klien$ ;0 Instruksikan klien untuk mem!er tahu aakah ia masih menden3arkan suara atau tidak$ *0 @atat hasil emeriksaan enden3aran terse!ut$ !$ Pemeriksaan 1e!!er 0 Pe3an3 3aru tala ada tan3kain2a dan ukulkan ke telaak atau !uku 4ari 2an3 !erla&anan$ +0 .etakkan tan3kai 3aru tala di ten3ah un>ak keala klien $ -0 Tan2akan ada klien aakah !un2i terden3ar sama 4elas ada kedua telin3a atau le!ih 4elas ada salah satu telin3a$ (0 @atat hasil emeriksaan den3an enden3aran terse!ut
$. Pemeriksan hidun3 dan sinus I%sp$ksi Hak 'i&!a
© P(s)ika!nak$s"
hidun3 eksternal /!entuk,
simetris kirii kanan, &arna sama
Ba)an PPSDM K$s$*a!an" K$mk$s RI" 2013
2
Plpsi d% P$!kusi
ukuran, &arna, den3an &arna kulit lain, tidak ada kesimetrisan0, r"n33a, lesi, tidak ada sum!atan, hidun3 / lesi, sekret, erdarahan dan tanda7tanda sum!atan, endarahan0, in8eksi hidun3 internal /kemerahan, lesi, tanda+ in8eksi0 8r"ntalis dan, maksilaris tidak ada !en3kak dan n2eri tekan /!en3kak, n2eri, dan setum de=iasi0
#. Pemeriksaan mulut dan !i!ir &arna muk"sa mulut dan I%sp$ksi d% !i!ir, tekstur, lesi, dan plpsi s"!uk"u! lu! st"matitis$ 3i3i len3ka'en33unaan I%sp$ksi d% plpsi s"!uku! 3i3i alsu, erdarahan' radan3 3usi, kesimetrisan, dl+ &arna, "sisi lidah, dan keadaan lan3it7lan3it
3$ Pemeriksaan leher I%sp$ksi l$-$!
&arna inte3ritas, !entuk simetris
I%sp$ksi d% l"kasi ulsasi uskul"si !"$!i k!o"is N"dus'di8us, em!esaran, I%sp$ksi d% plpsi k$l$%9$! !atas, k"nsistensi, n2eri, "i!oid 3erakan'erlen3ketan ada kulit, kelen4ar lim8e /letak, k"nsistensi, n2eri, em!esaran0, kelen4ar ar"tis /letak, terlihat, tera!a0 Bisin3 em!uluh darah Auskul"si -$ P$+$!iks% dd d% pu%ggu%g . Pemeriksaan sistem erna8asan I%sp$ksi kesimetrisan, !entuk'"stur dada, 3erakan na8as /8rekuensi, irama, kedalaman, dan ua2a erna8asan'en33unaan Hak 'i&!a
© P(s)ika!nak$s"
&arna muk"sa mulut dan !i!ir ink, lem!a!, tidak ada lesi dan st"matitis 3i3i len3ka, tidak ada tanda7 tanda 3i3i !erl"!an3 atau kerusakan 3i3i, tidak ada erdarahan atau radan3 3usi, lidah simetris, &arna ink, lan3it7 lan3it utuh dan tidak ada tanda in8eksi &arna sama den3an kulit lain, inte3ritas kulit !aik, !entuk simetris, tidak ada em!esaran kelen4er 3"nd"k ulsasi arteri kar"tis terden3ar
tidak tera!a em!esaran kel$3"nd"k, tidak ada n2eri, tidak ada em!esaran kel$lim8e, tidak ada n2eri
Terden3ar !isin3 em!uluh darah
simetris, !entuk dan "stur n"rmal, tidak ada tanda7tanda distress ernaasan, &arna kulit sama den3an &arna kulit lain, tidak ikterik'sian"sis, tidak ada
Ba)an PPSDM K$s$*a!an" K$mk$s RI" 2013
2
"t"t7"t"t !antu erna8asan0, &arna kulit, lesi, edema, em!en3kakan' en"n4"lan Simetris, er3erakan dada, massa dan lesi, n2eri, tra>tile 8remitus$ /Pera&at !erdiri di!elakan3 asien, instruksikan asien untuk men3u>akan an3ka tu4uh7tu4uh atau enam7 enam sam!il melakukan era!aan den3an kedua telaak tan3an ada un33un3 asien$0
em!en3kakan'en"n4"lan'edema
P$!kusi
aru, eksrusi dia8ra3ma /k"nsistensi dan !andin3kan satu sisi den3an satu sisi lain ada tin33i 2an3 sama den3an "la !er4en4an3 sisi ke sisi0
Auskul"si
suara na8as, tra>hea, !r"n>hus, aru$ /den3arkan den3an men33unakan stet"sk" di laan3 aru kiri kanan, di RI@ dan +, di atas manu!rium dan di atas tra>hea0
res"nan /du3 du3 du30, 4ika !a3ian adat le!ih dariada !a3ian udaraekak /!le3 !le3 !le30, 4ika !a3ian udara le!ih !esar dari !a3ian adathieres"nan /den3 den3 den30, !atas 4antun3!un2i rens"nan7777hilan3redu0$ !un2i naas =esikuler, !r"n>h"=esikuler, !r">hial, tra>heal0
Plpsi
inte3ritas kulit !aik, tidak ada n2eri tekan'massa'tanda7tanda eradan3an, eksansi simetris, taktil =remitus >endrun3 se!elah kanan le!ih tera!a 4elas
b. Pemeriksaan sistem kardi"=askuler Muka !i!ir, k"n4un3ti=a, Muka !i!ir, k"n4un3ti=a, =ena I%sp$ksi =ena 4u3ularis, arteri kar"tis 4u3ularis, arteri kar"tis Den2utan untuk inseksi dan alasi% Plpsi den2utan a"rta tera!a ukuran, !entuk, dan !atas !atas 4antun3% tidak le!ih dari P$!kusi 4antun3 /lakukan dari arah (,<,) >m ke arah kiri dari 3aris samin3 ke ten3ah dada, mid sterna, ada RI@ (,;,dan 9 dan dari atas ke !a&ah samai !un2i redu0 Auskul"si !un2i 4antun3, arteri kar"tis$ terden3ar !un2i 4antun3 I'S /lu!0 /3unakan !a3ian dia8ra3ma dan !un2i 4antun3 II'S+ /du!0, dan !ell dari stet"sk" tidak ada !un2i 4antun3 tam!ahan untuk menden3arkan !un2i /S- atau S(0 4antun3 Dada dan aksila kulit, !esar Inte3ritas kulit, !esar a2udara I%sp$ksi p/ud! Inte3ritas Hak 'i&!a
© P(s)ika!nak$s"
Ba)an PPSDM K$s$*a!an" K$mk$s RI" 2013
30
($
Plpsi
a2udara kiri kanan kiri kanan simetris'tidak$ simetris'tidak$ Bentuk, simetris, ukuran, Bentuk simetris, utin3 men"n4"l, aer"la, uttin3, dan tidak ada en"n4"lan a!n"rmal en2e!aran =ena
I%sp$ksi d% plpsi ksil
n2eri, er!esaran n"dus lim8e, k"nsistensi
Tidak n2eri, tidak ada em!esaran n"dus, k"nsistensi lunak
kuadran dan simetris, >"nt"ur, &arna kulit, lesi, s>ar, "st"m2, distensi, t"n4"lan, ele!aran =ena, kelainan um!ili>us, dan 3erakan dindin3 erut$
simetris kika, &arna den3an &arna kulit lain, tidak ikterik tidak terdaat "st"m2, distensi, t"n4"lan, ele!aran =ena, kelainan um!ili>us
suara eristaltik /!isin3 usus0 di semua kuadran /!a3ian dia8ra3ma dari stet"sk"0 dan suara em!uluh darah dan 8ri>ti"n ru! %a"rta, a$renalis, a$ illiaka /!a3ian !ell0$ mulai dari kuadran kanan atas !er3erak searah 4arum 4am, erhatikan 4ika klien merasa n2eri dan !a3aiman kualitas !un2in2a, den3arkan !atas hear, ukuran dan!atas lim8a, n2eri ada 3in4al /hear, lim8a, 3in4al kiri dan kanan0% massa, karakteristik "r3an, adan2a asistes, n2eri irre3ular, l"kasi, dan n2eri$den3an >ara era&at men3han3atkan tan3an terle!ih dahulu
suara eristalti> terden3ar setia ;7+)5'dtk, terden3ar den2utan arteri renalis, arteri iliaka dan a"rta
Pemeriksaan A!d"men /Perut0 I%sp$ksi
Auskul"si
P$!kusi s$+u kud!%
Plpsi s$+u kud!%
;$
Pemeriksaan ekstremitas atas /!ahu, siku, tan3an0 I%sp$ksi s"!uk"u! +uskuloskl$"l Plpsi
Hak 'i&!a
© P(s)ika!nak$s"
simetris dan er3erakan, Inte3ritas R#M, kekuatan dan t"nus "t"t den2utan arteri$ !ra>hialis
timani, !ila hear dan lim8a mem!esarredu dan aa!ila !an2ak >airan hiertimani
tidak tera!a en"n4"lan tidak ada n2eri tekan, tidak ada massa dan enumukan >airan
simetris kiri kanan, inte3ritas kulit !aik, R#M akti8, kekuatan "t"t enuh0 tera!a 4elas
Ba)an PPSDM K$s$*a!an" K$mk$s RI" 2013
31
'$s !$#l$;
*$
Pemeriksaan ekstremitas !a&ah /an33ul, lutut, er3elan3an kaki dan telaa kaki0 I%sp$ksi s"!uk"u! +uskuloskl$"l
Plpsi
<$
'$s !$#l$ks Pemeriksaan 3enitalia /alat 3enital, anus, re>tum0 I%sp$ksi g$%i"li $ks"$!%l %i"
dan arteri$ Radialis tend"n trise, !ise, dan re8lek !ise dan trise "siti8 !ra>hi"radialis
simetris dan er3erakan, inte3ritas kulit, "sisi dan letak, R#M, kekuatan dan t"nus "t"t arteri 8em"ralis, arteri "litea, a$ d"rsalis edis% den2utan tend"n atella dan ar>hilles
simetris kiri kanan, inte3ritas kulit !aik, R#M akti8, kekuatan "t"t enuh tera!a 4elas
re8le5 atella dan ar>hiles "siti80
muk"sa kulit, inte3ritas kulit, >"nt"ur simetris, edema, en3eluaran
!ersih, muk"sa lem!a!, inte3ritas kulit !aik, semetris tidak ada edema dan tanda7tanda in8eksi /en3eluaran us '!au0 I%sp$ksi gi% inte3ritas kulit, massa, Kulit &arna merah muda, halus, d% s$!ik en3eluaran tidak en3eluaran Plpsi gi%, .etak, ukuran, k"nsistensi Ante8leksi'retr"8leksi, tidak u"$!us d% dan, massa mem!esar /!ila tidak hamil0, lunak, tidak ada massa o!iu+% P$+$!iks% %us 8eses, n2eri, massa edema, tidak ada n2eri, tidak terdaat haem"r"id, 8istula ani edema ' hem"r"id' "li' tanda7 d% !$"u+ en3eluaran dan erdarahan tanda in8eksi dan endarahan Inte3ritas kulit, massa dan inte3ritas kulit !aik, tidak ada en3eluaran masa atau em!en3kakan, tidak ada en3eluaran us atau darah inte3ritas kulit, ukuran dan inte3ritas kulit !aik, tidak ada !entuk, turunan testes dan masa atau em!en3kakan, tidak m"!ilitas, massa, n2eri dan ada en3eluaran us atau darah t"n4"lan P$+$!iks% %us 8eses, n2eri, massa, edema, tidak ada n2eri , tidak terdaat hem"r"id, 8istula ani, edema ' hem"r"id' "li' tanda7 d% !$"u+ en3eluaran dan erdarahan tanda in8eksi dan endarahan P!i I%sp$ksi d% plpsi p$%is I%sp$ksi d% plpsi sk!o"u+
Hak 'i&!a
© P(s)ika!nak$s"
Ba)an PPSDM K$s$*a!an" K$mk$s RI" 2013
32
Setelah dilakukan emeriksaan, e=aluasi hasil 2an3 di daat den3an mem!andin3kan den3an keadaan n"rmal, dan d"kumentasikan hasil emeriksaan$ Hasil emeriksaan 2an3 didaat terse!ut di3unakan se!a3ai data dasar 3una menentukan dia3n"sa keera&atan, eren>anaan, elaksanaan dan e=aluasi Demikian teman7teman $$$$$ "k"k7"k"k emeriksaan 8isik 2an3 minimal harus dilakukan se!elum kita menentukan dia3n"sa keera&atan, eren>anaan, imlementasi dan e=aluasi$ Seerti 2an3 kami tuliskan di atas !ah&a emeriksaan 8isik ini dilakukan sesuai den3an ke!utuhan kita se!a3ai se"ran3 era&at$ Maksud kami !e3ini$$$$tidak setia klien 2an3 kita asuh dilakukan emeriksaan 8isik se>ara keseluruhan, namun !isa 4u3a se!a3ian dari !a3ian tu!uh klien 2an3 kita eriksa$ Misaln2a kalau klien se"ran3 i!u hamil$$8"kus emeriksaan kita selain eru!ahan tanda7tanda =ital adalah ada eru!ahan7eru!ahan 2an3 ter4adi ada kehamilan, namun teta memerhatikan !ah&a manusia itu utuh$ Selain emeriksaan 8isik mun3kin 4u3a dierlukan emeriksaan enun4an3 lain seerti emeriksaan la!"rat"rium, dll Pera&at daat memilih untuk men>atat hasil dari en3ka4ian 8isik ada emeriksaan atau ada akhir emeriksaan$ Se!a3ian !esar institusi memiliki 8"rmat khusus 2an3 memermudah en>atatan data emeriksaan$ Pera&at menin4au semua hasil se!elum mem!antu klien !erakaian, untuk !er4a3a74a3a seandain2a erlu memeriksa kem!ali in8"rmasi atau mendaatkan data tam!ahan$ Temuan dari en3ka4ian 8isik dimasukkan ke dalam ren>ana asuhan$ Data di d"kumentasikan !erdasarkan 8"rmat S#APIE, 2an3 hamir sama den3an lan3kah7lan3kah r"ses keera&atan$ 6"rmat S#APIE, terdiri dari% Data /ri&a2at0 Su!4ekti8, 2aitu aa 2an3 dila"rkan klien, data /8isik0 O !4ekti8, 2aitu aa 2an3 di "!ser=asi, inseksi, alasi, erkusi dan auskultasi "leh era&at, A ssessment /en3ka4ian0 , 2aitu dia3n"se keera&atan dan ern2ataan tentan3 kema4uan atau kemunduran klien, I mplementation
/Peren>anaan0, 2aitu ren>ana era&atan klien,
/elaksanaan0, 2aitu inter=ensi keera&atan dilakukan !erdasarkan ren>ana,
E valuation /e=aluasi0,
Hak 'i&!a
P lan
2aitu tin4auan hasil ren>ana 2an3 sudah di imlementasikan$
© P(s)ika!nak$s"
Ba)an PPSDM K$s$*a!an" K$mk$s RI" 2013
33
RAN,KUMAN Baiklah teman7teman$$$!a3aimana$$$seman3at terus 2a$$$ untuk memudahkan teman7 teman memahami k"nse 2an3 kami !ahas di ke3iatan !ela4ar + m"dul ini daat diran3kum se!a3ai !erikut% Pr"ses keera&atan adalah se!a3ai salah satu endekatan utama dalam em!erian asuhan keera&atan, ada dasarn2a suatu r"ses en3am!ilan keutusan dan en2elesaian masalah$ Ada lima lan3kah utama 2an3 harus dilakukan se>ara !erurutan den3an men33unakan endekatan siklus 2aitu en3ka4ian, dia3n"sa keera&atan, eren>anaan, elaksanaan dan e=aluasi, setelah lan3kah kelima /e=aluasi0 kita akan kem!ali ke lan3kah ertama /en3ka4ian0 den3an tu4uan untuk men3identi8ikasi masalah klien, aakah keadaan klien sehat atau sakit$ Pemeriksaan 8isik meruakan enin4auan dari u4un3 ram!ut samai u4un3 kaki (head to toe) ada setia sistem tu!uh 2an3 mem!erikan in8"rmasi "!4ekti8 tentan3 klien dan Hak 'i&!a
© P(s)ika!nak$s"
Ba)an PPSDM K$s$*a!an" K$mk$s RI" 2013
3-
memun3kinkan kita se!a3ai se"ran3 era&at untuk mem!uat enilaian klinis$ Pemeriksaan 8isik dilakukan ada klien se>ara keseluruhan atau han2a !a3ian tertentu 2an3 dian33a erlu, untuk memer"leh data 2an3 sistemati8 dan k"mrehensi8, memastikan'mem!uktikan hasil anamnesa, menentukan masalah dan meren>anakan tindakan keera&atan 2an3 teat !a3i klien$ /De&i Sartika, +))0$ Inseksi /eriksa andan30, alasi /eriksa ra!a0, erkusi /eriksa ketuk0 dan auskultasi /eriksa den3ar0 teknik dasar era&at melakukan emeriksaan 8isik ada klien den3an teta memerhatikan + rinsi 2aitu erhatikan lin3kun3an 2an3 kita akai untuk melakukan emeriksaan dan k"ntr"l in8eksi$ Setelah emeriksaan dilakukan era&at menuliskan hasil emeriksaan ada >atatan klien se!a3ai d"kumentasi dalam !entuk sederhana S # A P I E /su!4ekti8, "!4ekti8, assessment, lannin3, imlementasi dan e=aluasi0$
TES ORMATI Teman7teman$$$ kami !erikan !e!eraa s"al tes 8"rmati8, t"l"n3 anda ker4akan se!a3ai salah satu >ara e=aluasi diri !ah&a anda sudah memahami materi 2an3 telah diela4ari$ $ a$ !$ >$ d$
.an3kah7lan3kah r"ses keera&atan $$ $ a$ su!4ekti8, "!4ekti8, assessment, lannin3, imlementati"n, e=aluati"n !$ assessment, lannin3, imlementati"n, e=aluati"n, su!4ekti8, "!4ekti8 >$ en3ka4ian, dia3n"sa keera&atan, eren>anaan, elaksanaan, e=aluasi d$ eren>anaan, elaksanaan, e=aluasi, en3ka4ian, dia3n"sa keera&atan
+$
Dalam melaksanakan r"ses keera&atan, setia lan3kah dilakukan se>ara siklus, maksudn2a dilakukan$ $ a$ se>ara men2eluruh dan harus teta utuh !$ se>ara !erurutan se>ara !erulan37ulan3 >$ den3an memerhatikan res"n klien den3an seksama d$ ada seluruh tu!uh klien se>ara teliti dan >ermat
a$ !$ >$ d$ -$ a$ !$ >$ d$
Se!elum melakukan emeriksaan 8isik, era&at harus men>u>i tan3an den3an !enar, den3an maksud$$ $ a$ a3ar tan3an emeriksa teta !ersih !$ men3h"rmati hak klien >$ men>e3ah enularan en2akit d$ mentaati lan3kah emeriksaan
Hak 'i&!a
© P(s)ika!nak$s"
Ba)an PPSDM K$s$*a!an" K$mk$s RI" 2013
3
($ a$ !$ >$ a$ ;$ a$ !$ >$ d$ *$
a. b. c. d. <$ a$ !$ >$ d$ 9$ a$ !$ >$ d$ $ a$ !$ >$ d$ )$ a$ !$ >$ d$
Klienun harus selalu di!eritahu emeriksaan aa 2an3 akan kita lakukan keadan2a, tu4uann2a$$$ $ a$ a3ar klien tidak takut !$ men3h"rmati hak klien >$ klien daat !eker4a sama d$ men4a3a ri=a>2 klien Pada &aktu dilakukan emeriksaan, kita selalu memerhatikan lin3kun3an, maksudn2a $$ $ a$ a3ar klien tidak takut !$ men3h"rmati hak klien >$ klien daat !eker4a sama d$ men4a3a ri=a>2 klien Pera&at SuCana melakukan en3ka4ian 8isik den3an endekatan 2an3 dimulai dari keala samai ekstremitas !a&ah den3an >ara !erurutan, rinsi emeriksaan 2an3 dilakukan era&at SuCana adalah $$ $ a. review of sistem !$ "la 8un3si kesehatan G"rd"n c. head to toe d$ k"mrehensi8 Hasil n"rmal 2an3 ditemukan ada emeriksaan a2udara ada eremuan ni8as adalah $$ $ a$ mem!esar, hieri3mentasi, keluar ASI !$ mem!esar, ada !en4"lan, keluar darah >$ mem!esar, keras, kemerahan d$ mem!esar, keras, terasa sakit Pemeriksaan u4i keekaan telin3a klien den3an 3arutala untuk men3etahui keseim!an3an k"nduksi suara $$ $ a$ u4i 1e!!er !$ u4i Rinne >$ u4i Ritme d$ u4iS>&a!a>h Untuk melakukan eradan3an aendik, !isa dilakukan den3an alasi a!d"men teatn2a ada dareah titik $$ $ a$ tri>usidalis !$ M>$ Burne2 >$ Bi>usidalis d$ Garis S>hu88mer Hasil emeriksaan daerah dada den3an >ara erkusi ada interk"sta klien didaatkan hasil suara dindin3 th"ra5 2an3 n"rmal $$ $ a$ Hiers"n"r !$ S"n"r >$ T2mani d$ Dullness
Hak 'i&!a
© P(s)ika!nak$s"
Ba)an PPSDM K$s$*a!an" K$mk$s RI" 2013
3?
KUN@I JA1ABAN $ @ +$ B -$ D ($ B ;$ D *$ @ <$ A 9$ A $ B )$ @
TU,AS Teman7teman untuk le!ih memahami r"ses keer&atan dan emeriksaan 8isik anda harus serin3 !erlatih den3an !an2ak kasus en2akit dan dari setia 3"l"n3an umur /!a2i !aru lahir, !a2i, anak, rema4a, de&asa samai den3an lansia0, !uatlah makalah a suhan keera&atan 2an3 anda asuh dan k"nsultasikan keada em!im!in3$ A3ar le!ih 4elas se!aikn2a setia !erlatih anda !erkel"m"k dan serin3 !erk"nsultasi den3an em!im!in3'tut"r 2an3 ada di dekat anda$ Selamat !ela4ar$$$$
Hak 'i&!a
© P(s)ika!nak$s"
Ba)an PPSDM K$s$*a!an" K$mk$s RI" 2013
3<
PENUTUP Demikian teman7teman 2an3 kami !an33akan, materi 2an3 telah kita !ahas di ke3iatan !ela4ar + ini, sem"3a !isa mem!antu teman7teman men3in3at kem!ali materi7materi 2an3 dulu sudah ernah saudara ela4ari, sem"3a den3an men3in3at kem!ali tentan3 r"ses keera&atan, emeriksaan 8isik, sehin33a ela2anan 2an3 anda !erikan keada mas2arakat 4adi semakin !aik dan mas2arakat 4u3a uas atas ela2anan 2an3 anda !erikan$ Untuk selan4utn2a mari kita ela4ari materi r"ses keera&atan dan emeriksaan 8isik di ke3iatan !ela4ar +, masih di m"dul ini$ Sukses selalu$$$$$$
Hak 'i&!a
© P(s)ika!nak$s"
Ba)an PPSDM K$s$*a!an" K$mk$s RI" 2013
3
KE,IATAN BELA=AR 3 KONSEP KEBUTUHAN PSIKOSOSIAL" SEKSUAL DAN SPIRITUAL I#TU=UAN PEMBELA=ARAN UMUM
Setelah memela4ari materi ini saudara diharakan mamu memahami k"nse ke!utuhan sik"s"sial, seksual dan siritual den3an !enar
II# TU=UAN PEMBELA=ARAN KHUSUS Setelah memela4ari materi ini saudara diharakan daat% $ Men3identi8ikasi k"nse ke!utuhan sik"s"sial den3an !enar +$ Men3identi8ikasi k"nse ke!utuhan seksual den3an !enar -$ Men3identi8ikasi k"nse ke!utuhan siritual den3an !enar
POKOK:POKOK MATERI Pada !a3ian akhir m"dul ini kita akan memela4ari ti3a k"nse 2aitu% k"nse ke!utuhan sik"s"sial, k"nse ke!utuhan seksual dan k"nse ke!utuhan siritual$ Hak 'i&!a
© P(s)ika!nak$s"
Ba)an PPSDM K$s$*a!an" K$mk$s RI" 2013
3
A. KE&U'U(AN PSIKOSOSIA<
$ Pen3ertian Ke!utuhan Psik"s"sial% Manusia adalah makhluk !i"sik"s"sial 2an3 unik dan menerakan s2stem ter!uka serta salin3 !erinteraksi$ Manusia selalu !erusaha untuk memertahankan keseim!an3an hidun2a$ Keseim!an3an 2an3 diertahankan "leh setia indi=idu untuk daat men2esuaikan diri den3an lin3kun3ann2a, keadaan ini dise!ut den3an s ehat$ Sedan3kan sese"ran3 dikatakan sakit aa!ila 3a3al dalam memertahankan keseim!an3an diri dan lin3kun3ann2a$ Se!a3ai makhluk s"sial, untuk men>aai keuasan dalam kehiduan, mereka harus mem!ina hu!un3an interers"nal "siti8 $ Se!a3ai >"nt"h% sese"ran3 2an3 sakit dan dira&at di rumah sakit, &alauun dalam keadaan sakit, dia teta masih !erhu!un3an den3an sesama klien 2an3 dira&at, dan teta 4u3a men2esuaikan diri terhada lin3kun3an rumah sakit 2an3 !aru, sehin33a dalam r"ses en2em!uhan dia tidak han2a sem!uh dari en2akitn2a tetai 4u3a !isa mendaatkan ka&an !aru 2an3 !aik 2an3 daat mendukun3n2a untuk men>aai kesem!uhan terse!ut disamin3 keluar3an2a$ Samai disini mudah7mudahan !isa diahami 2a teman7teman, mari kita lan4utkan materi selan4utn2a$
+$
Status Em"si Salah satu hal 2an3 di!ahas ada ke!utuhan sik"s"sial adalah status em"si$ Setia indi=idu memun2ai ke!utuhan em"si dasar, termasuk ke!utuhan akan >inta, keer>a2aan, "t"n"mi, identitas, har3a diri, en3har3aan dan rasa aman$ S>hultC /**0 meran3kum ke!utuhan terse!ut se!a3ai ke!utuhan interers"nal untuk inklusi, k"ntr"l dan a8eksi$ Bila ke!utuhan terse!ut tidak terenuhi, aki!atn2a daat !erua erasaan atau rilaku 2an3 tidak diharakan, seerti ansietas, kemarahan, keseian dan rasa tidak asti$ Ke!utuhan interers"nal akan inklusi, k"ntr"l dan a8eksi kadan3 salin3 tuman3 tindih dan !erkesinam!un3an$ Maksudn2a disini dalam !erhu!un3an den3an sesama manusia, kita teta salin3 men4a3a satu sama lain sehin33a !isa salin3 diterima dan ter4alin hu!un3an 2an3 harm"nis$ Ke!utuhan akan inklusi meruakan ke!utuhan untuk menetakan dan memelihara hu!un3an 2an3 memuaskan den3an "ran3$ Dalam lin3kun3an era&atan kesehatan, ke!utuhan inklusi daat dienuhi den3an mem!eri in8"rmasi dan men4a&a! semua ertan2aan, men4elaskan tan33un3 4a&a! era&at dalm mem!eri era&atan dan men3enali ke!utuhan serta kesukaan asien$ Ke!utuhan akan Hak 'i&!a
© P(s)ika!nak$s"
Ba)an PPSDM K$s$*a!an" K$mk$s RI" 2013
-0
k"ntr"l !erhu!un3an den3an ke!utuhan untuk menentukan dan memelihara hu!un3an 2an3 memuaskan den3an "ran3 lain den3an memerhatikan kekuasaan, em!uatan keutusan dan "t"ritas$ @"nt"h% Saat "ran3 meleaskan tan33un3 4a&a! ri!adin2a dan men4adi asien 2an3 san3at terikat dan tidak !erda2a 2an3 selalu meminta etun4uk dari semua "ran3 men3enai aa 2an3 harus dilakukan dan !a3aimana melakukann2a$ Di!alik rilaku itu tersem!un2i ansietas, !ermusuhan dan kuran3 er>a2a terhada "ran3 lain atau diri sendiri$ Inter=ensi keera&atan 2an3 mem!antu asien menerima tan33un3 4a&a! untum mem!uat keutusan men3enai era&atan asien 2an3 menun4an3 emulihan >"ntr"l$ Ke!utuhan A8eksi %Sese"ran3 mem!an3un hu!un3an salin3 mem!eri dan salin3 menerima !erdasarkan salin3 men2ukai$ A8eksi diun3kakan den3an kata7kata >inta, suka, akra! se>ara em"si"nal, ri!adi,saha!at, dan intimasi$
-$
Te"ri Psik"s"sial Teman7teman mudah7mudahan masih in3at t"k"h sik"s"sial Erik H$Eriks"n$ !eliau !erasumsi !ah&a% a0
Perkem!an3an keri!adian manusia ter4adi sean4an3 rentan3 kehiduan
!0
Perkem!an3an keri!adian manusia dien3aruhi "leh interaksi s"sialhu!un3an den3an
"ran3 lain >0
Perkem!an3an keri!adian manusia ditentukan "leh ke!erhasilan atau ke3a3alan
sese"ran3 men3atasi krisis 2an3 ter4adi ada setia tahaan sean4an3 rentan3 kehiduan$ Dalam setia tin3kat, Eriks"n er>a2a setia "ran3 akan men3alami k"n8lik'krisis 2an3 meruakan titik !alik dalam erkem!an3an$ Eriks"n !erendaat, k"n8lik7k"n8lik ini !erusat ada erkem!an3an kualitas sik"l"3i atau ke3a3alan untuk men3em!an3kan kualitas itu$ Selama masa ini, "tensi ertum!uhan ri!adi menin3kat$ Be3itu 4u3a den3an "tensi ke3a3alan$
&. KE&U'U(AN SEKSUA<
Ke!utuhan seksual adalah ke!utuhan dasar manusia !erua eksresi erasaan dua "ran3 indi=udu se>ara ri!adi 2an3 salin3 men3har3ai, memerhatikan, dan men2a2an3i sehin33a ter4adi hu!un3an tim!al !alik (feed back) antara kedua indi=idu terse!ut$ Kata seks serin3 di3unakan dalam dua >ara$ Palin3 umum seks di3unakan untuk men3a>u ada !a3ian 8isik dari !erhu!un3an, 2aitu akti8itas seksual 3enital$ Seksualitas dilain ihak adalah istilah 2an3 le!ih luas$ Seksualitas dieksresikan melalui interaksi dan hu!un3an den3an indi=idu Hak 'i&!a
© P(s)ika!nak$s"
Ba)an PPSDM K$s$*a!an" K$mk$s RI" 2013
-1
dari 4enis kelamin 2an3 !er!eda atau sama dan men>an3ku ikiran, en3alaman, ela4aran, ideal, nilai, 8antasi, dan em"si$ Perkem!an3an seks manusia !er!eda den3an !inatan3 dan !ersi8at k"mleks$ Jika ada !inatan3 seks han2a untuk keentin3an memertahankan 3enerasi atau keturunan dan dilakukan ada musim tertentu dan !erdasarkan d"r"n3an instin3$ Pada manusia seksual !erkaitan den3an !i"l"3is, 8isi"l"3is, sik"l"3is, s"sial dan n"rma 2an3 !erlaku$ Hu!un3an seks manusia daat dikatakan !ersi8at sakral dan mulia sehin33a se>ara &a4ar han2a di!enarkan dalam ikatan ernikahan$ Selan4utn2a mari kita ela4ari tin4auan seksual dari !e!eraa asek% Asp$k biologis asek ini kita memandan3 seksual seerti andan3an anat"mi dan 8isi"l"3is
dari sistem rer"duksi /seksual0 kemamuan "r3an seks, dan adan2a h"rm"nal serta sistem sara 2an3 !er8un3si atau !erhu!un3an den3an ke!utuhan seksual$ Asp$k psikologis asek ini meruakan andan3an terhada indentitas 4enis kelamin se!uah
erasaan dari diri terhada kesadaran identitasn2a serta memandan3 3am!aran seksual atau !entuk k"nse diri 2an3 lain$ Misaln2a kalau eremuan, merasa tertarik den3an laki7laki, akan !erhias memer>antik diri !ila !ertemu laki7laki, demikian ula se!alikn2a$ Asp$k sosil bud/ meruakan andan3an !uda2a atau ke2akinan 2an3
!erlaku di
mas2arakat terhada keutuhan seksual serta rilakun2a di mas2arakat$ Misaln2a eremuan se!elumn2a menikah harus era&an$ Di edesaan eremuan umur +) th !elum menikah dikatakan era&an tua atau tidak laku, ds!$ 1. P$!k$+b%g% S$ksul
a0 Masa ranatal dan !a2i Masa ini k"m"nen 8isik atau !i"l"3is sudah mulai !erkem!an3$ !erkem!an3n2a "r3an seksual mauun meres"n ran3san3an, seerti adan2a ereksi enis ada laki7laki dan adan2a elumas =a3ian ada &anita$ Perilaku ini ter4adi ketika mandi, !a2i merasakan adan2a erasaan senan3 /Si3mund 6reud0, taha erkem!an3an sik" seksual ada masa ini adalah % 0 Taha "ral, ter4adi ada umur )7 tahun$ Keuasan, kesenan3an, atau kenikmantan daat di>aai den3an men3hisa, men3i3it, men3un2ah, atau !ersuara$ +0 Taha anal, ter4adi ada umur 7- tahun$ Keuasan ada saat ini ter4adi ada saat en3eluaran 8eses$ Anak mulai menu4ukan keakuan2a, sikan2a san3at narsistik />inta terhada diri sendiri0, dan e3"is, anak 4u3a mulai memela4ari struktur tu!uhn2a$ !0
6ase Kanak7kanak
Pada masa kanak7kanak erkem!an3an seksual !a3i men4adi dua, 2aitu Hak 'i&!a
© P(s)ika!nak$s"
Ba)an PPSDM K$s$*a!an" K$mk$s RI" 2013
-2
0 Taha "edial atau 8alik ter4adi ada usia -7; tahun, ran3san3an ter4adi ada "t"er"tis 2aitu mera!a7ra!a !a3ian er"3en2a, mulai men2ukai la&an 4enis$ Anak laki7laki >endrun3 suka ada i!un2a dari ada !aakn2a dan se!alikn2a ada anak eremuan serta mulai me3enal 4enis kelamin 2an3 di milikin2a serta mulai interaksi den3an 8i3ur "ran3 tuan2a$ +0
Taha laten ter4adi ada usia ;7- tahun ada masa ini mulai memasukai masa
u!eritas dan !erhadaan lan3sun3 ada tuntutan s"sial >0
Masa u!ertas
Masa ini sudah men>aai kematan3an 8isik dan asek s"sial, dan akan ter4adi kematan3an sik"l"3is$ Ter4adi eru!ahan ditandai den3a adan2a >itra tu!uh, erhatian 2an3 sen3at !esar terhada eru!ahan 8un3si tu!uh, em!ela4aran tentan3 rilaku, k"ndisi s"sial$ Taha 3enital ter4adi ada umur + tahun taha ini meruakan taha suka ada la&an 4enis sudah matan3$ d0
Masa de&asa muda dan erten3ahan umur
Pada taha ini erkem!an3an 8isik sudah >uku dan >iri seks sekunder men>aai un>akn2a 2aitu ada usia 97-) tahun ada masa ini ter4adi eru!ahan h"rm"nal ada &anita ditandai den3an enurunan estr"3en, en3e>ilan a2udara dan =a3ina enurunan >airan =a3ina selan4utn2a akan ter4adi enurunan reaksi ereksi, ada ria ditandai den3an enurunan ukuran enis dan semen$
1. P$%/i+p%g%=P$%/i+p%g% S$ksul pd O!%g )$0s
a$ P$do#ili keuasan seksual daat di>aai ada "!4ek anak7anak dise!a!kan kelainan mental !$ Eksibisio%is+$ di>aai den3an memert"nt"nkan alat kelamin didean umum >$ $"isis+$ keuasan daat di>aai den3an men3unakan !enda seks seerti seatu hak tin33i, akaian dalam, st"kin3 atau lain7lain dise!a!kan karena ekserimen seksual dan !edah er3antian kelamin$ d$ '!%s$s"is+$ keuasan seksual di>aai den3an men3unakan akaian la&an 4enis dan melakukan eran seks 2an3 !erla&anan misaln2a ria 2an3 senan3 men33unakan akaian dalam &anita$ e$ '!%s$ksulis+$ !entuk en2iman3an seksulitas ditandai den3an erasaan tidak senan3 terhada alat kelamin2a, adan2a kein3inan untuk !er3anti kelamin$ 8$ o/$!is+$ atau skopo#ili keuasan seksual di>aai den3an melihat alat kelamin "ran3 lain atau akti8itas seksual 2an3 dilakukan "ran3 lain 3$ Msokis+$ keuasan seksual di>aai den3an kekerasan Hak 'i&!a
© P(s)ika!nak$s"
Ba)an PPSDM K$s$*a!an" K$mk$s RI" 2013
-3
h$ Sdis+$ keuasan seksual di>aai den3an men2akiti "!4ekn2a, !aik se>ara 8isik atauun sik"l"3is i$ (o+os$ksul dan l$sbi%is+$ en2iman3an seksual ditandai den3an ketertarikan 8isik mauun em"si keada sesama 4enis 4$ >o#ili keuasan di>aai den3an "!4ek !inatan3 k$ Sodo+i di>ai melalui anus l$ N$k!opili keuasan den3an men3unakan "!4ek ma2at m$ Kop!o#ili keuasan den3an men3uanakan "!4ek 8eses n$ U!olg%i keuasan di>aai den3an urine 2an3 diminum "$ O!l s$ks atau ku%iligus keuasan seks di>aai den3an men33unakan mulut ada alat kelamin &anita $ $lksio keuasan seks di>aai den3an men33unakan mulut ada alat kelamin laki7laki $ o"o!is+$ atau riksi"nisme keuasan seksual di>aai den3an men33"s"kan enis ada antat &anita atau !adan 2an3 !erakaian ditemat 2an3 enuh manusia atau temat7 temat keramaian r$ :!o%"o keuasan seksual di>aai den3an !erhu!un3an den3an lansia s$ !o""g$ keuasan seksual di>aai den3an "ran3 2an3 disenan3i tana diketahui la&an 4enis t$ Po!%og!#i 3am!ar atau tulisan 2an3 di!uat se>ara khusus untuk mem!erikan ran3san3an seksual$
2. &$%"uk Ab%o!+li"s S$ksul Akib" )o!o%g% S$ksul Ab%o!+l
a$ P"stitusi en2iman3an den3an "la d"r"n3 seks 2an3 tidak &a4ar dalam keri!adian2a seks !ersi8at imers"nal !$ PerCinahan !entuk seksualitas antara laki7laki dan &anita 2an3 !ukan suami istri >$ 6ri3iditas 2aitu ketidakmamuan &anita men3alami hasrat seksual atau "r3asme ada saat !ersen33ama d$ Im"tensi 2aitu ketidakmamuan ria untuk relaksasi seks e$ E4akulasi rematur ter4adin2a em!uan3an serma 2an3 terlalu dini 8$ ?a3inismus ter4adin2a ke4an3 2an3 !erua ene3an3an atau en3erasan sehin33a enis ter4eit dan tidak !iasa keluar$ 3$ Disareunia 2aitu kesulitan dalam melakukan sen33ama atau sakit ada k"itus h$ An"r3asme 2aitu ke3a3alan dalam men>aai klimaks selama !ersen33ama Hak 'i&!a
© P(s)ika!nak$s"
Ba)an PPSDM K$s$*a!an" K$mk$s RI" 2013
--
i$ Kesukaran k"itus ertama keadaan
dimana ter4adi kesulitan
dalam
k"itus ertama
dise!a!kan karena kuran3n2a en3etahuan seks$ 3. k"o!=k"o! /%g M$p$%g!u-i K$bu"u-% S$ksul
a$ Tidak adan2a anutan /r"le m"de0 !$ Gan3uan struktural dan 8un3si tu!uh, seerti adan2a teruma, "!at, kehamilan atau a!n"rmalitas anat"mi 3enetalia >$ Kuran3 en3etahuan atau in8"rmasi 2an3 salah men3enai masalah seksual d$ Pen3ania2aan se>ara 8isik e$ Adan2a en2iman3an sik"seksual 8$ K"n8lik terhada nilai 3$ Kehilan3an asan3an karena erisahan atau kematian$ Demikian teman7teman kelainan seksual serta en2iman3an seksual 2an3 telah kita ela4ari, sekaran3 mari kita >"!a alikassikan ke dalam asuhan keera&atan$ Masih in3at kan$$$dia&ali lan3kah ertama 2aitu% P$%gk9i%
Berikut ini ed"man &a&an>ara 2an3 !aik dalam men3umulkan data 2an3 !erkaitan den3an asek sik"seksual % a$ Men33unakan endekatan 2an3 4u4ur dan !erdasarkan 8akta 2an3 men2adari !ah&a klien sedan3 memun2ai ertan2aan atau masalah seksual !$ Memertahankan k"ntak mata dan duduk dekat klien >$ Mem!erikan &aktu 2an3 memadai untuk mem!ahas masalah seksual,4an3an ter!uru7!uru d$ Men33unakan ertan2aan 2an3 ter!uka, umum dan luas untuk mendaatkan in8"rmasi men3enai enn3etahuan, ersesi dan damak en2akit !erkaitan den3an seksualitas e$ Jan3an mendesak klien untuk mem!i>arakan men3enai seksualitas, !iarkan ter!uka untuk di!i>arakan ada &aktu 2an3 akan datan3 8$ Masalah >itra diri, ke3iatan hidu sehari7hari dan 8un3si se!elum sakit daat diakai untuk mulai mem!ahas masalah seksual 3$ Amati klien selama interaksi, daat mem!erikan in8"rmasi tentan3 masalah aa 2an3 di!ahas, !e3itu ula masalah aa 2an3 dihindari klien$ h$ Minta klien untuk men3klari8ikasi k"munikasi =er!al dan n"n=er!al 2an3 !elum 4elas i$ Berinisiati8 untuk mem!ahas masalah seksual !erarti men3har3ai klien se!a3ai makhluk seksual, memun3kinkan tim!uln2a ertan2aan tentan3 masalah seksual$ Hak 'i&!a
© P(s)ika!nak$s"
Ba)an PPSDM K$s$*a!an" K$mk$s RI" 2013
-
.e!ih lan4ut erlu dika4i !er!a3ai mekanisme k"in3 2an3 mun3kin di3unakan klien untuk men3eksresikan masalah seksualn2a, antara lain % a$ 6antasi, mun3kin di3unakan untuk menin3katkan keuasan seksual den3an !erha2al !erhu!un3an den3an artis 8a="rit misaln2a$ !$ Denial, mun3kin di3unakan untuk tidak men3akui adan2a k"n8lik atau ketidakuasan seksual$ >$ Rasi"nalisasi, mun3kin di3unakan untuk memer"leh em!enaran atau enerimaan tentan3 m"ti8, erilaku, erasaan dan d"r"n3an seksual d$ Menarik Diri, mun3kin dilakukan untuk men3atasi erasaan lemah, erasaan am!i=alensi terhada hu!un3an intim 2an3 !elum terselesaikan se>ara tuntas$
Teman7teman disini sa2a !erikan !e!eraa >"nt"h masalah dan tindakan keera&atan 2an3 dilakukan, 2an3 kami am!il dari tulisan teman di internet$ Msl- /%g &$!ki"% S$ksulli"s
$ Dia!etes militus 7 .aki7laki kesulitan ereksi karena neur"atri dia!etik atau mikr"a3i"atik 7 1anita enurunan hasrat lu!rikasi =a3ina Tidakan keera&atan D"r"n3an k"ntr"l meta!"lisme 2an3 teat, an4urkan en33unaan 4eli elumas larut air /ada &anita0 -$ Arthiris 2aitu ter4adin2a keram, kaku, lelah dan ter4adin2a li!id" aki!at "!at steri"d
Tindakan keera&atan 7 Jelaskan !ah&a arthiris tidak !eren3aruh ada asek 8sik"l"3i dan 8un3si seksual 7 Sarankan asan3an melakukan hu!un3an ada saat "!at men>aai reaksi, tin3katkan reaksi sendi den3an mandi atau k"mres han3at dan lakukan latihan rentan3 3erak 7 A4arkan !ah&a li!d" atau hasrat aki!at e8ek samin3 en33unan "!at ($ ipertropi prostat benigne /BPH0 ter4adi e4akulasi retr"3at karena kerusakan sin3ter kandun3 kemih internal Tindakan keera&atan 7 Jelaskan !ah&a "r3asme akan teta ter4adi terai e4akulasi akan menurun atau tidak ada dan urin akan keruh Hak 'i&!a
© P(s)ika!nak$s"
Ba)an PPSDM K$s$*a!an" K$mk$s RI" 2013
-?
;$
Pen2akit kardi"=askular ter4adin2a ke>emasan, takut tentan3 enamilan, takut n2eri
dada, kematian dan enaruahan hasrat ran3san3an keuasan asan3an untuk men3hentikan akti=itas seksual Tindakan keera&atan 7 Jelaskan !ah&a in8rak tidak meun2ai e8ek lan3sun3 ada 8sik"l"3i 8un3si seksul a4urkan akti=itas seksual !iasan2a 2an3 alin3 aman ;79 min33u as>a in8ark, hindari akti8itas seksual setelah makan !an2ak, minum alk"h"l dan 4elaskan !er!a3i "!at 2an3 daat menu4ukan dis8un3si seksual 7 Dalam melakuakan hu!un3an seksual 3unakan "sisi 2an3 tidak !a2ak mem!utuhkan ener3i den3an "sisi terletan3, mirin3 atau duduk diatas kursi den3an asan3an diatas Ba3aimana teman7teman masih seman3at$$$$$di akhir ke3iatan !ela4ar - ini materi 2an3 akan kita !ahas adalah$$$
. KONSEP KE&U'U(AN SPI*I'UA<
K"nse siritual memiliki delaan !atas tetai salin3 tuman3 tindih% ener3i, transendensi diri, keterhu!un3an, keer>a2aan, realitas eksistensial , ke2akinan dan nilai, kekuatan !atiniah, harm"ni dan !atin nurani$ Siritualitas mem!erikan indi=idu ener3i 2an3 di!utuhkan untuk menemukan diri mereka, untuk !eradatasi den3an situasi 2an3 sulit dan untuk memelihara kesehatan$ a$ Transedensi diri (self transedence) adalah keer>a2aan 2an3 meruakan d"r"n3an dari luar 2an3 le!ih !esar dari indi=idu$ !$ Siritualitas mem!erikan en3ertian keterhu!un3an intraers"nal /den3an diri sendiri0, interers"nal /den3an "ran3 lain0 dan transers"nal /den3an 2an3 tidak terlihat, Tuhan atau 2an3 tertin33i0 /P"tter Perr2, +))0 >$ Siritual mem!erikan keer>a2aan setelah !erhu!un3an den3an Tuhan$ Keer>a2aan selalu identik den3an a3ama sekaliun ada keer>a2aan tana a3ama$ d$ Sritualitas meli!atkan realitas eksistensi /arti dan tu4uan hidu0$ e$ Ke2akinan dan nilai men4adi dasar siritualitas$ Nilai mem!antu indi=idu menentukan aa 2an3 entin3 !a3i mereka dan mem!antu indi=idu men3har3ai keindahan dan har3a emikiran, "!2sk dsn rilaku$/H"lins, +));: ?ila3"menCa, +));0 8$ Siritual mem!erikan indi=idu kemamuan untuk menemukan en3ertian kekuatan !atiniah 2an3 dinamis dan kreati8 2an3 di!utuhkan saat mem!uat keutusan sulit /Braks7 &allan>e dan Park, +))(0$ Hak 'i&!a
© P(s)ika!nak$s"
Ba)an PPSDM K$s$*a!an" K$mk$s RI" 2013
-<
3$
Siritual mem!erikan kedamaian dalam men3hadai en2akit terminal mauun
men4elan3 a4al /P"tter Perr2, +))0$ Be!eraa indi=idu 2an3 tidak memer>a2ai adan2a Tuhan /atheis0 atau er>a2a !ah&a tidak ada ken2ataan akhir 2an3 diketahui /A3n"stik0$ Ini !ukan !erati !ah&a siritual !ukan meruakan k"nse entin3 !a3i atheis dan a3n"stik, Atheis men>ari arti kehiduan melalui eker4aan mereka dan hu!un3an mereka den3an "ran3 lain$ A3n"stik menemukan arti hidu dalam eker4aan mereka karena mereka er>a2a !ah&a tidak adan2a akhir !a3i 4alan hidu mereka 1. (ubu%g% %"! spi!i"ul ? k$s$-"% d% ski"
Ke2akinan siritual san3at entin3 !a3i era&at karena daat memen3aruhi tin3kat kesehatan dan rilaku klien$ Be!eraa en3aruh 2an3 erlu diahami% a0 Menuntun ke!iasaan sehari7hari Praktik tertentu ada umumn2a 2an3 !erhu!un3an den3an ela2anan kesehatan mun3kin memun2ai makna kea3amaan !a3i klien, se!a3ai >"nt"h% ada a3ama 2an3 menetakan diet makanan 2an3 !"leh dan tidak !"leh dimakan$ !0 Sum!er dukun3an Pada saat stress, indi=idu akan men>ari dukun3an dari ke2akinan a3aman2a$ sum!er kekuatan san3at dierlukan untuk daat menerima keadaan sakitn2a khususn2a 4ika en2akit terse!ut mem!utuhkan &aktu en2em!uhan 2an3 lama$ >0 Sum!er k"n8lik Pada suatu situasi !isa ter4asi k"n8lik antara ke2akinan a3ama den3an raktik kesehatan$ Misaln2a% ada 2an3 men3an33a en2akitn2a adalah >"!aan dari Tuhan
2. M%i#$s"si p$!ub-% #u%gsi spi!i"ul
a$
?er!alisasi distress
Indi=idu 2an3 men3alami 3an33uan 8un3si siritual, !iasan2a akan me=er!alisasikan 2an3 dialamin2a untuk mendalatkan !antuan$ !$
Peru!ahan erilaku
Peru!ahan erilaku 4u3a daat meruakan mani8estasi 3an33uan 8un3si siritual$ Klien 2an3 merasa >emas den3an hasil emeriksaan atau menun4ukkan kemarahan setelah menden3ar hasil emeriksaan mun3kin sa4a sedan3 menderita distress siritual$ Untuk 4elasn2a !erikut terdaat ta!el eksresi ke!utuhan siritual$ Hak 'i&!a
© P(s)ika!nak$s"
Ba)an PPSDM K$s$*a!an" K$mk$s RI" 2013
-
Sama den3an ke!utuhan seksual, sekaran3 kita alikasikan k"nse di atas ke dalam asuhan keera&atan$ 1.
P$%gk9i%
Pen3ka4ian dilakukan untuk mendaatkan data su!2ekti8 dan "!2ekti8$ Asek siritual san3at !ersi8at su!2ekti8, ini !erarti siritual !er!eda untuk indi=idu 2an3 !er!eda ula /M>sherr2 dan R"ss, +))+0 Pada dasarn2a in8"rmasi a&al 2an3 erlu di3ali adalah a0
Ali8iasi nilai Partisiasi klien dalam ke3iatan a3ama aakah dilakukan se>ara akti8 atau tidak, Jenis artisiasi dalam ke3iatan a3ama
!0
Ke2akinan a3ama dan siritual Praktik kesehatan misaln2a diet,
men>ari dan menerima ritual atau ua>ara
a3ama, strate3i k"in3$ Nilai a3ama atau siritual, memen3aruhi tu4uan dan arti hidu, Tu4uan dan arti kematian, Kesehatan dan arti emeliharaan serta Hu!un3an den3an Tuhan, diri sendiri dan "ran3 lain
2.
)ig%os K$p$!0"%
a0
Distress siritual
!0 K"in3 ine8ekti8 >0
Ansietas
d0 Dis8un3si seksual e0
Har3a diri rendah
80
Keutusasaan
3.
P$!$%%%
a$ Distress siritual !$d an5ietas kriteria hasil% 0 Menun4ukkan haraan +0 Menun4ukkan kese4ahteraan siritual% 7
Berarti dalam hidu
7
Pandan3an tentan3 siritual
7
Ketentraman, kasih sa2an3 dan amunan
Hak 'i&!a
© P(s)ika!nak$s"
Ba)an PPSDM K$s$*a!an" K$mk$s RI" 2013
-
7
Berd"a atau !eri!adah
7
Berinteraksi den3an em!im!in3 i!adah
7
Keterkaitan den3an"ran3 lain, untuk !er!a3i ikiran, erasaan dan ken2ataan
-0
Klien tenan3
Ren>ana% 7
Ka4i adan2a indikasi ketaatan dalam !era3ama
7
Tentukan k"nse ketuhanan klien
7
Ka4i sum!er7sum!er haraan dan kekuatan asisien
7
Den3arkan andan3an asien tentan3 hu!un3an siritiual dan kesehatan
7
Berikan ri8asi dan &aktu !a3i asien untuk men3amati raktik kea3amaan
7
K"la!"rasi den3an ast"ral
!$ K"in3 ine8ekti8 !$d krisis situasi Kriteria hasil% 7
K"in3 e8ekti8
7
Kemamuan untuk memilih antara + alternati8
7
Pen3endalian imuls % kemamuan men3endalikan diri dari rilaku k"mulsi8
7
Pemr"sesan in8"rmasi % kemamuan untuk mendaatkan dan men33unakan in8"rmasi
Ren>ana tindakan% 7
Identi8ikasi andan3an klien terhada k"ndisi dan kesesuaiann2a
7
Bantu klien men3identi8ikasi kekuatan ers"nal
7
Penin3katan k"in3% nilai kesesuaian asien terhada eru!ahan 3am!aran diri nilai ,
damak situasi kehiduan terhada eran e=aluasi kemamuan asien dalam mem!uat ,
keutusan an4urkan klien men33unakan tehnik relakssi !erikan elatihan ketramilan s"sial ,
,
2an3 sesuai 7
.i!atkan sum!er L sum!er 2an3 ada untuk mendukun3 em!erian ela2anan kesehatan
4. P$lks%%
Dilaksanakan sesuai den3an ren>ana 2an3 telah ditentukan
5. Elusi
E=aluasi den3an melihat kriteria hasil 2an3 telah ditentukan, se>ara umum tu4uan ter>aai aa!ila klien / Hamid, 0 a$ Mamu !eristirahat den3an tenan3 Hak 'i&!a
© P(s)ika!nak$s"
Ba)an PPSDM K$s$*a!an" K$mk$s RI" 2013
0
!$ Men2atakan enerimaan keutusan m"ral >$ Men3eksresikan rasa damai d$ Menun4ukkan hu!un3an 2an3 han3at dan ter!uka e$ Menun4ukkan sika e8ekti8 tana rasa marah, rasa !erslah dan ansietas 8$ Menun4ukkan rilaku le!ih "siti8 3$ Men3eksresikan arti "siti8 terhada situasi dan ke!eradaann2a
RAN,KUMA N Manusia adalah makhluk !i"sik"s"sial 2an3 unik dan menerakan s2stem ter!uka serta salin3 !erinteraksi$ Keseim!an3an 2an3 diertahankan "leh setia indi=idu untuk daat men2esuaikan diri den3an lin3kun3ann2a, keadaan ini dise!ut den3an sehat$ Setia indi=idu memun2ai ke!utuhan em"si dasar, termasuk ke!utuhan akan >inta, keer>a2aan, "t"n"mi, identitas, har3a diri, en3har3aan dan rasa aman$ Ke!utuhan seksual adalah ke!utuhan dasar manusia !erua eksresi erasaan dua "ran3 indi=udu se>ara ri!adi 2an3 salin3 men3har3ai, memerhatikan, dan men2a2an3i sehin33a ter4adi hu!un3an tim!al !alik (feed back) antara kedua indi=idu terse!ut$ Siritual memiliki delaan !atas tetai salin3 tuman3 tindih% ener3i, transendensi diri, keterhu!un3an, keer>a2aan, realitas eksistensial , ke2akinan dan nilai, kekuatan !atiniah, harm"ni dan !atin nurani$ Siritualitas mem!erikan indi=idu ener3i 2an3 di!utuhkan untuk menemukan diri mereka, untuk !eradatasi den3an situasi 2an3 sulit dan untuk memelihara kesehatan$
Hak 'i&!a
© P(s)ika!nak$s"
Ba)an PPSDM K$s$*a!an" K$mk$s RI" 2013
1
TES ORMATI Saudara7saudara 2an3 !er!aha3ia$$$$untuk le!ih memahami materi ini 4u3a kami sertakan !e!eraa s"al tes 8"rmati8, silakan anda ker4akan se!a3ai !entuk e=aluasi diri$ $
Makhluk !i"sik"s"sial 2an3 unik dan menerakan sistem ter!uka serta salin3 !erinteraksi, meruakan ke!utuhan manusia $$ $ a$ ke!utuhan !i"l"3is !$ ke!utuhan sik"l"3is >$ ke!utuhan s"sial d$ ke!utuhan siritual
+$
Bila ke!utuhan !i"sik"s"sial tidak terenuhi, aki!atn2a daat !erua erasaan atau rilaku 2an3 tidak diharakan, seerti ansietas, kemarahan, keseian dan rasa tidak asti$ Maka tindakan keera&atan 2an3 dilakukan $$ $ a$ mem!eri kesematan klien untuk men3un3kakan erasaann2a !$ menan2akan "ran3 terdekat klien temat untuk !erkeluh kesah >$ mem!erikan "!at enenan3 untuk sementara &aktu d$ men3an4urkan klien untuk !an2ak !ersa!ar dan menerima keadaan
-$
Tin4auan seksual dari asek !i"l"3is $$ $ a$ memandan3 seksual seerti andan3an anat"mi dan 8isi"l"3is !$ memandan3 3am!aran seksual atau !entuk k"nse diri 2an3 lain >$ se!uah erasaan dari diri terhada kesadaran identitas d$ ke2akinan terhada keutuhan seksual serta rilakun2a
($
Taha "edial atau 8alik ter4adi ada usia $$ $ a$ )7 tahun
Hak 'i&!a
© P(s)ika!nak$s"
Ba)an PPSDM K$s$*a!an" K$mk$s RI" 2013
2
!$ -7; tahun >$ *7+ tahun d$ -7< tahun ;$
Transeksualisme adalah !entuk en2iman3an seksual "ran3 de&asa ditandai $$ $ a$ mendaat keuasan seksual den3an men2akiti asan3ann2a !$ mendaat keuasan seksual den3an memakai akaian dalam asan3ann2a >$ memer"leh keuasan den3an men3unakan "!4ek ma2at d$ den3an erasaan tidak senan3 terhada alat kelamin2a
*$
Anda mera&at klien N2$ R$ karena menan3is terus, merasa !ersalah dan selalu m"h"n amun keada Tuhan atas se3ala er!uatann2a$ tindakan 2an3 anda lakukan $$ $ a$ meem!eri kesematan klien untuk menan3is samai uas !$ menenan3kan klien den3an men2arankan klien untuk !an2ak !erd"a >$ mem!eri "!at enenan3 d$ meman33il keluar3an2a sua2a menemani klien
KUN@I JA1ABAN% $ @ +$ A -$ A ($ B ;$ D *$ B
Hak 'i&!a
© P(s)ika!nak$s"
Ba)an PPSDM K$s$*a!an" K$mk$s RI" 2013
3
TU,AS
Saudara7saudara untuk materi ini tidak ada tu3as khusus 2an3 harus anda ker4akan, han2a anda harus memerka2a diri den3an men3amati !e!eraa klien dan menuliskan asuhan keera&atann2a$
Hak 'i&!a
© P(s)ika!nak$s"
Ba)an PPSDM K$s$*a!an" K$mk$s RI" 2013
-
PENUTUP
Demikian teman7teman 2an3 kami !an33akan, materi 2an3 telah kita !ahas di ke3iatan !ela4ar - ini, sem"3a !isa mem!antu teman7teman memahami k"nse ke!utuhan sik"s"sial, seksual dan siritual, sem"3a ela2anan 2an3 anda !erikan keada mas2arakat 4adi semakin !aik dan mas2arakat 4u3a uas atas ela2anan 2an3 anda !erikan$ Untuk selan4utn2a mari kita ela4ari !erikutn2a di m"dul +$ Sukses selalu$$$$$$
Hak 'i&!a
© P(s)ika!nak$s"
Ba)an PPSDM K$s$*a!an" K$mk$s RI" 2013