Modul Ilmu Kesehatan Masyarakat
DAFTAR ISI LEMBAR
JUDUL………………………………………………………………..
KATA !E"#A"TAR…………………………………………………………… DAFTAR DAFTAR ISI…………………………………………………………………….. BAB I !E"DA$ULUA"…………………………………………………….. !E"DA$ULUA"……………………………………………………......% ....% &.&Latar 'elakan( &.) Rumusan Masalah &.% Tu*uan BAB II !EMBA$ASA"………………………………………………………...+ ).&
Konse, Dasar Kesehatan Masyarakat
).&.&
Se*arah kesehatan masyarakat
).&.)
!erode ,erode ,erkem'an(an masyarakat
).&.%
!erkem'an(an kesehatan masyarakat Indonesa
).&.-
Dens kesehatan masyarakatRuan( ln(ku, kesehatan masyarakat
).&.+
Faktor/aktor yan( mem,en(aruh dera*at kesehatan masyarakat.
).&.0
Sasaran Kesehatan Masyarakat
).&.1
Indkatoe ke'erhaslan ,em'an(unan kesehatan 2 KIA
).)
Ren3ana ,em'an(unan kesehatan masyarakat MD#4s tahun )5&+
).).&
!o(ram ,em'an(unan kesehatan
).).)
Strate(
).).%
Arah6 tu*uan dan sasaran serta ke'*akan
).).-
Dasar6 7s dan ms ,em'an(unan kesehatan
).).+
!okok/,okok ,em'an(unan kesehatan MD#4s tahun )5&+
Ren3ana ,em'an(unan kesehatan masyarakat MD#4s tahun )5&+ Indkatoe ke'erhaslan ,em'an(unan kesehatan 2 KIA ).%
Konse, !$8
).%.&
Latar 'elakan( ,h3
).%.)
!en(ertan
).%.%
Unsur6 ,rns, dan ,ro(ram
).%.-
!erkem'an(an !$8 d Indonesa
).-
!KMD
).-.&
!en(ertan
).-.)
Tu*uan
).-.%
Ruan( ln(ku,
).-.-
Lan(kah/lan(kah ,emetaan !KMD
).+
!oned
).0
!onek
).1
!endekatan E,demolo(
).1.&
Dens
).1.)
Fun(s
).1.%
Se*arah ,erkem'an(an
).1.-
9layah ker*a
).1.+
Struktur or(ansas dan tata ker*a
).1.0
Sstem ru*ukan
).1.1
Stratkas ,uskesmas
).1.:
!eren3anaan mkro
).1.;
Lokakarya mn ,uskesmas
).1.&5
Su,er7s
).1.&&
Sstem ,en3atatan dan ,elayanan
).1.&)
Ter,adu ,uskesmas ,uskes mas
).:
!usat Kesehatan I'u dan Anak
).;
!osyandu
).&5
!olndes
BAB III !E"UTU!…………………………………………………………….+0 %.&
Kesm,ulan
%.)
Saran
DAFTAR !USTAKA…………………………………………………………..+1
).-.&
!en(ertan
).-.)
Tu*uan
).-.%
Ruan( ln(ku,
).-.-
Lan(kah/lan(kah ,emetaan !KMD
).+
!oned
).0
!onek
).1
!endekatan E,demolo(
).1.&
Dens
).1.)
Fun(s
).1.%
Se*arah ,erkem'an(an
).1.-
9layah ker*a
).1.+
Struktur or(ansas dan tata ker*a
).1.0
Sstem ru*ukan
).1.1
Stratkas ,uskesmas
).1.:
!eren3anaan mkro
).1.;
Lokakarya mn ,uskesmas
).1.&5
Su,er7s
).1.&&
Sstem ,en3atatan dan ,elayanan
).1.&)
Ter,adu ,uskesmas ,uskes mas
).:
!usat Kesehatan I'u dan Anak
).;
!osyandu
).&5
!olndes
BAB III !E"UTU!…………………………………………………………….+0 %.&
Kesm,ulan
%.)
Saran
DAFTAR !USTAKA…………………………………………………………..+1
BAB I !E"DA$ULUA" &.& Latar Belakan( Kesehat Kesehatan an masyarak masyarakat at adalah adalah lmu lmu dan sen untuk untuk men3e(a men3e(ah h ,enyak ,enyakt6 t6 mem,er, mem,er,an*a an*an( n( hdu,6 hdu,6 mem,ro mem,romos moska kan n kesehat kesehatan an dan esens esens den(an den(an men((e men((erak rakkan kan ,otens ,otens seluru seluruh h masyarakat. masyarakat. Konse, kesehatan kesehatan masyarakat masyarakat 'erkatan den(an ,eru'ahan ,eru'ahan ,erlaku sehat akan le'h ter'entuk dan 'ertahan lama 'la dlandas kesadaran sendr <nternalsas= sehn((a konse, u,aya sehat dar6 oleh dan untuk masyarakat san(at te,at dtera,kan. dr. "en(ah Adnyana >ka M.6 M.Kes. / !emerntah Indonesa sudah men(em'an(kan konse, Desa Sa(a yan( men((unakan ,endekatan ,en(enalan dan ,eme3ahan masalah kesehatan dar6 dar6 oleh oleh dan untuk untuk masyarak masyarakat at sendr sendr.. !erana !eranan n ,etu(a ,etu(ass keseha kesehatan tan se'a(a se'a(a stmul stmulator ator melalu ,romos kesehatan dlakukan den(an mem'erkan ,elathan ,enera,an Desa Sa(a. Ke(at Ke(atan an d?u*u d?u*udka dkan n melalu melalu ran(ka ran(kaan an ,elath ,elathan an men(d men(dent entk kas as masalah masalah keseha kesehatan tan den(an men(enalkan masalah kesehatan dan ,enyakt yan( 'anyak ter*ad dalam ln(kun(an mereka dlan*utkan sur7ey ma?as dr
semak semakn n *auh kesen*an kesen*an(an (an ,emaham ,emahaman an konse, konse,
,enyakt dan masalah kesehatan antara ,etu(as kesehatan dan masyarakat sehn((a (a(al dalam menn(katkan dera*at kesehatan masyarakat. &.)
&.
A,a sa*a konse, kesehatan masyarakat@
).
Ba(amana se*arah kesehatan masyarakat@
%.
Bera,a ,erode/,erode ,erkem'an(an masyarakat@
-.
Ba(amana ,erkem'an(an kesehatan masyarakat Indonesa@
+.
A,a ,en(ertan kesehatan masyarakat@
0.
A,a sa*a ruan( ln(ku, kesehatan masyarakat@
1.
A,a sa*a a3tor/aktor yan( mem,en(aruh kesehatan masyarakat@
:.
Sa,a sa*a sasaran kesehatan masyarakat@
;.
A,a dasar6 7s dan ms ,em'an(unan kesehatan MD#4s tahun )5&+@
&5. &5. Ba(a Ba(am man anaa arah arah66 tu*u tu*uan an dan dan sasa sasara ran n sert sertaa ke' ke'*a *aka kan n ,em' ,em'an an(u (una nan n kese keseha hata tan n masyarakat@ &&. A,a sa*a strate( ,em'an(unan ,em'an(unan kesehatan masyarakat@ masyarakat@ &). A,a sa*a ,ro(ram ,ro(ram ,em'an(unan ,em'an(unan kesehatan masyarakat@ &%. Ba(amana ren3ana ,em'an(unan kesehatan masyarakat MD#4s tahun )5&+@ &-. Indkator ke'erhaslan ke'erhaslan ,em'an(unan kesehatan2KIA@ &.% Tu*uan &.%.&
Tu*uan umum
Berdas Berdasark arkan an rumusa rumusan n masalah masalah dhara, dhara,kan kan mahass mahass?a ?a mam,u mam,u men(et men(etahu ahu tentan tentan( ( lmu lmu kesehatan masyarakat. &.%.)
Tu*uan khusus
Mahass?a mam,u memaham tentan( konse, dasar kesehatan masyarakat dan ,okok/,okok ,em'an(unan kesehatan MD#4s MD#4s )5&+.
BAB II !EMBA$ASA" ).& Konse, Dasar Kesehatan Masyarakat ).&.&
Se*arah kesehatan masyarakat
!erkem !erkem'an 'an(an (an Kesehat Kesehatan an Masyarak Masyarakat at tdak tdak terle,a terle,ass dar dar se*arah se*arah Kesehat Kesehatan an Masyarak Masyarakat at
dar makanan dan mnuman yan( kotor dan 'era3un6 makan makanan yan( 'er( dan 3uku, strahat. !ada akhrnya kedua oran( n akhrnya men*ad suam str. Men(a'un(kan dua alran kesehatan yan( 'er'eda ta, tdak saln( 'ertentan(an6 saln( 'ehu'un(an satu sama lan. Alran Aes3ula,us 3enderun( menun((u ter*adnya ,enyakt atau setelah sakt yatu melalu !en(o'atan atau Kurat. Sedan(kan alran $(ea 3enderun( melakukan ,en3e(ahan ,enyakt <,re7ent= serta u,aya/u,aya ,enn(katan <,romos= kesehatan. Mtolo( terse'ut men*ad ns,ras 'a( em'ro Ilmu Kedokteran dan Kesehatan Masyarakat. ).&.)
!erode ,erode ,erkem'an(an masyarakat
!erkem'an(an lmu kesehatan masyarakat dkelom,okkan dalam ) ,erode6 yatu a.
!erode se'elum lmu ,en(etahuan
!ada ,erode n masyarakat 'elum terlalu memaham art ,entn(nya kesehatan dalam kehdu,annya dalam sehar/har6 n dtanda den(an adanya ,eraturan tertuls yan( men(atur ,em'uan(an lm'ah kotoran yan( tu*uan a?alnya tdak untuk kesehatan te ta, karena lm'ah menm'ulkan 'au tdak seda,. "amun lama/lama mereka makn menyadar ,entn(nya kesehatan masyarakat setelah tm'ulnya 'er'a(a ma3am ,enyakt menular menyeran( se'a(an ,enduduk dan men*ad e,dem 'ahkan telah men*ad endem. 8ontohnya kolera namun u,aya ,eme3ahan masalah se3ara menyeluruh 'elum dlakukan. '.
!erode lmu ,en(etahuan
!erode n masalah ,enyakt meru,akan masalah yan( kom,lek6 sehn((a *ka ,ada ,erode se'elum lmu ,en(etahuan 'elum dtemukan ,eme3ahan masalah6 ,ada ,erode n mula dtemukann ,enye'a'/,enye'a' ,enyakt dan 7aksn se'a(a ,en3e(ah6 n d'uktkan Lous !asteur menemukan 7aksn ,en3e(ah 3a3ar. Jose, Lster menemukan asam kar'ol untuk sterlsas ruan( o,eras dan 9llam Marton menemukan ether se'a(a anestes ,ada ?aktu o,eras. !enyeldkan dan u,aya/u,aya kesehatan masyarakat se3ara lmah ,un mula d(alakkan. In d'ukatkan den(an telah dkem'an(kannya ,enddkan tena(a kesehatan ,roesonal oleh seoran( ,eda(an( ?sk dar 'altmor Amerka den(an 'erdrnya un7erstas serta ,emerntah Amerka mem'entuk de,artemen kesehatan untuk menyelen((arakan ,elayanan kesehatan 'a( ,enduduk6 *u(a ,er'akan dan ,en(a?asan santas ln(kun(an. ).&.% &.
!erkem'an(an kesehatan masyarakat Indonesa Masa !ra Kemerdekaan.
!ada tahun &:51 #u'ernur Jendral Daendels melakukan ,elathan ,raktk ,ersalnan ,ada ,ara dukun 'ay. !ada tahun &:+& ddrkan sekolah dokter Ja?a d Bata7a yatu ST>CIA. Tahun &::: d Bandun( ddrkan !usat La'oratorum Kedokteran yan( selan*utnya men*ad
Lem'a(a Eykman sekaran(. !ada Tahun &;&% ddrkan Sekolah Dokter Belanda yatu "IAS d Sura'aya. Tahun &;)) ter*ad ?a'ah !es6 sehn((a tahun &;%%/&;%+ dadakan ,em'erantasan !es den(an DDT dan 7aksnas massal. $asl ,enyeldkan $ydr36 ,etu(as kesehatan ,emerntah ?aktu tu6 ,enye'a' kesaktan dan kematan yan( ter*ad d Banyumas adalah konds santas6 ln(kun(an dan ,erlaku ,enduduk yan( san(at 'uruk. $ydr3 kemudan men(em'an(ankan ,er3ontohan dan ,ro,a(anda kesehatan. ). Masa Era Kemerdekaan. a. !ra Reormas. &=. Masa >rde Lama. !ada tahun &;+& konse, 'andun( !lan d,erkenalkan oleh dr. . Lemena dan dr. !atah6 yatu konse, ,elayanan yan( men((a'un(kan antara ,elayanan kurat dan ,re7ent. Tahun &;+0 ddrkanlah ,royek Bekas oleh dr. . Sulant d Lemah A'an(6 yatu model ,elayanan kesehatan ,edesaan dan ,usat ,elathan tena(a. Kemudan ddrkan $ealth 8entre <$8= d : lokas6 yatu d Indra,ura
rde Baru. Konse, Bandun( !lan terus dkem'an(kan6
tahun &;01 dadakan semnar konse,
!uskesmas. !ada tahun &;0: konse, !uskesmas dteta,kan dalam Ra,at Ker*a Kesehatan "asonal den(an dse,akatnya 'entuk !uskesmas yatu T,e A6 B 8. Ke(atan !uskesmas saat tu dkenal den(an stlah 4Bas34. Ada Bas3 16 Bas3 &% $ealth Ser73e yatu KIA6 KB6 # Mas.6 Kesln(6 !%M6 !KM6 B!6 !$"6 UKS6 U$#6 UKJ6 La'6 !en3atatan dan !ela,oran. !ada tahun &;0;6 T,e !uskesmas men*ad A B. !ada tahun &;11 Indonesa kut menandatan( kese,akatan Cs $ealth For All By The ear )5556 d Alma Ata6 ne(ara 'ekas Federas Un So7et6 ,en(em'an(an dar konse, !rmary $ealth 8are. Tahun &;1; !uskesmas tdak ada ,en4T,e4an6 dan dkem'an(kan ,rant mana*eral !eren3anaan dan ,enlaan !uskesmas yatu 4 M3ro !lannn(4 dan Stratkas !uskesmas. !ada tahun &;:dkem'an(kan !osyandu6 yatu ,emn(em'an(an dar ,os ,enm'an(an dan karan( (. !osyandu den(an + ,ro(ramnya yatu6 KIA6 KB6 #6 !enan(ulan(an Dare dan Imunsas den(an + Me*anya. <"otoadmod*o6 )55+=
!ada ?aktu/?aktu selan*utnya !osyandu 'ukan sa*a untuk ,elayanan Balta tet,a *u(a untuk ,elayanan 'u haml. Bahkan,ada ?aktu/?aktu tertentu untuk ,romos dan dstr'us Ct.A6 Fe6 #aram odum6 dan su,lemen ( lannya. Bahkan !osyandun saat n *u(a men*ad andalah ke(atan ,en((erakan masyarakat
!ra Reormas.
9aktu terus 'er(ulr6 tahun &;;1 Indonesa men(alam krss ekonom. Kemsknan menn(kat6 kemam,uan daya 'el masyarakat rendah6 menye'a'kan akses ke ,elayanan kesehatan renda6 kemudan dkem'an(kan ,ro(ram kesehatan untuk masyarakat mskn yatu6 J!S/BK. Tahun &;;: Indonesa men(alam reormas 'er'a(a 'dan( termasuk ,emerntahan dan men*ad ne(ara dermokras. Tahun )55& otonom daerah mula dlaksanakan6 sehn((a dla,an(an ,ro(ram/,ror(am kesehatan 'ernunasa desentralsas dan se'a(a konsekuens ne(ara demokras6 ,ro(ram/,ro(ram kesehatan *u(a 'anyak yan( 'ernuasa 4,olts4. Tahun )55% J!S/BK kemudan ,en*ad !K!S/BBM Bdan( Kesehatan6 tahun )55+ 'eru'ah la( men*ad Askeskn. !ada saat tu *u(a dkem'an(kan Cs Indonesa Sehat Tahun )5&5 den(an !arad(ma Sehat. !uskesmas dan !osyandu mash teta, ekss6 'ahkan !osyandu men*ad andalan u*un( tom'ak 4mo'lsasa sosal4 'dan( kesehatan. Dalam era otonom dan demokras menuntut akutan'ltas dan kemtraan6 sehn((a 'erkem'an( LSM/LSM 'ak 'dan( kesehatan6 mau,un 'ukan untuk menuntut akutan'ltas terse'ut dalam 'er'a(a 'entuk ,arts,as. Se'a(a 4,artnerssh,4 LSM/LSM terse'ut ,ro(ram kesehatan yan( 'ertan((un( *a?a' adalah !romos Kesehatan. !romos Kesehatan harus men*ad u*un( tom'ak me?akl ,ro(ram kesehatan se3ara keseluruhan6 'ak se'a(a ,emasaran/sosal Cs Indonesa Sehat )5&5 untuk meru'ah ,arad(ma
Sehat=,etu(as kesehatan dan masyarakat. Tu(as lan ,romos kesehatan melakukan ad7okas6 komunkas kesehatan dan mo'lsas sosal6 'ak ke,ada ,hak le(slat6 eksekut mau,un masyarakat tu sendr. Terutama melalu kemtraan den(an LSM/LSM terse'ut. Den(an kata lan ,ada era otonom2desentralsas saat n sektor kesehatan harus d,er*uan(kan *u(a se3ara ,oltk karena se'enarnya saat n 'dan( kesehatan dse'ut *u(a se'a(a era 4!olt3al $ealth46 maka ,eranan ,romos kesehatan san(at menon*ol dalam kut men(akomodas u,aya terse'ut den(an 'er'a(a strate(. Se3a un7ersal ,erkem'an(an Kesehatan Masyarakat d'a( men*ad + era6 den(an dasar ,em'a(an + unsur6 yatu unsur *an(kuan den(an loso yan( danut den(an ttk 'erat ,elayanan6 unsur ,enyeln((araan ,enddkan dan ,eneltan ,en(em'an(an. ).&.-
Dens kesehatan masyarakat
Kesehatan Masyarakat adalah u,aya/u,aya untuk men(atas masalah/masalah santas yan( men((an((u kesehatan. ).&.+
Ruan( ln(ku, kesehatan masyarakat
Ruan( ln(ku, kesehatan masyarakat da,at dlhat dar )
a.
Ilmu
'.
'olo(
Ilmu
3.
kedokteran
Ilmu
kma
d.
Fska
e.
Ilmu
Ln(kun(an
.
Sosolo(
(.
Antro,olo(
h.
!skolo(
.
Ilmu
,enddkan
Ke'era(aman lmu yan( mendasar lmu kesehatan masyarakat men*adkan Ilmu Kesehatan Masyarakat
tu
men*ad
lmu
yan(
multds,ln.
Se3ara luas6 ds,ln lmu yan( meno,an( lmu kesehatan masyarakat6 atau sern( dse'ut se'a(a
,lar
utama
Ilmu
Kesehatan
Masyarakat
n
&. Bostatstk2Statstk
%.
+.
lan
E,demolo(.
).
-.
antara
Kesehatan.
Kesehatan !enddkan
Kesehatan
Admnstras
Ln(kun(an. dan
Ilmu
Kesehatan
0.
#
1.
Kesehatan
!erlaku. Masyarakat. Masyarakat. Ker*a.
Men(n(at masalah kesehatan masyarakat adalah multkausal6 maka ,eme3ahanya harus se3ara multds,ln6 den(an ,en(em'an(an dan ,endekatan 'e'era,a as,ek. Den(an 'e'era,a as,ek yan( luas tad6 maka 3aku,an ke(atan 'ak lan(sun( mau,un tdak untuk men3e(ah ,enyakt <,re7ent=6 menn(katkan kesehatan <,romot=6 tera,
adalah
'entuk/'entuk
u,aya
kesehatan
masyarakat.
Se3ara (ars 'esar6 u,aya kesehatan yan( da,at dkate(orkan se'a(a ,enera,an lmu kesehatan a.
masyarakat
!em'erantasan
'.
antara
,enyakt6
'ak
lan
se'a(a
menular
mau,un
!er'akan
3.
tdak
santas
!er'akan
d.
'erkut
,emukman
!em'erantasan !enddkan
<,enyuluhan=
.
!elayanan
Kesehatan
(.
!em'naan
h.
!en(a?asan
.
Cektor kesehatan I'u
masyarakat dan
( Santas
!en(a?asan
menular. ln(kun(an
ln(kun(an
e.
masyarakat
Tem,at/Tem,at
>'at
Anak
dan
Umum Mnuman
*. !em'naan !eran Serta Masyarakat soe,r ).&.0 &=
Faktor/aktor yan( mem,en(aruh dera*at kesehatan masyarakat. Ln(kun(an
Ln(kun(an n mel,ut ln(kun(an sk <'ak natural atau'uatan manusa=6 dan sosokultur
!erlaku2#aya hdu,
#aya hdu, nd7du2masyarakat san(at mem,en(aruhdera*at kesehatan. 8ontohnya dalam masyarakat yan( men(alam transs dar masyarakat tradsonalmenu*u masyarakat modern6 akan ter*ad ,eru'ahan(aya hdu, ,ada masyarakat terse'ut yan( akanmem,en(aruh dera*at kesehatan. ).&.1
Sasaran Kesehatan Masyarakat
&=
Ter,elhara dan menn(katnya status kesehatan keluar(a.
)=
Ter,elhara dan menn(katnya status kesehatan komuntas.
%=
Ter,elhara dan menn(katnya status ( masyarakat.
-=
Ter,elhara dan menn(katnya status kesehatan *?a masyarakat.
+=
Menn(katnya *umlah dan 3aku,an ,emelharaan kesehatan den(an ,em'ayaan ,ra
u,aya. ).) !okok/,okok ,em'an(unan kesehatan MD#4s tahun )5&+ ).).&
Dasar6 7s dan ms ,em'an(unan kesehatan Dasar/dasar ,em'an(unan kesehatan
!ada hakekatnya adalah nla ke'enaran dan aturan ,okok se'a(a landasan untuk 'erkr atau 'ertndak dalam ,em'an(unan kesehatan. Dasar n meru,akan landasan dalam ,enyusunan 7s6 ms6 dan strate( kesehatan se3ara nasonal yan( mel,ut &. !erkemanusaan ). !em'erdayaan dan Kemandran %. Adl dan Merata -. !en(utamaan dan Manaat CISI Indonesa sehat )5&+ MISI &.
Men((erakkan ,em'an(unan nasonal 'er?a?asan kesehatan.
).
Mendoron( kemandran masyarakat untuk hdu, sehat
%.
Memelhara dan menn(katkan ,elayanan kesehatan yan( 'ermutu6 merata dan
ter*an(kau -.
Memelhara dan menn(katkan kesehatan nd7du6 keluar(a dan masyarakat 'eserta
ln(kun(annya. ).).%
Arah6 tu*uan dan sasaran serta ke'*akan
Arah !em'an(unan Kesehatan &. !em'an(unan kesehatan adalah 'a(an nte(ral dar ,em'an(unan nasonal ). !elayanan kesehatan 'ak oleh ,emerntah mau,un masyarakat harus dselen(arakan se3ara 'ermutu6 adl dan merata den(an mem'erkan ,elayanan khusus ke,ada ,enduduk mskn6 anak/anak6 dan ,ara lan*ut usa yan( terlantar6 'ak d ,erkotaan ma,un d ,edesaan %. !em'an(unan kesehatan dselen((arakan den(an strate( ,em'an(unan ,roesonalsme6 desentralsas dan Jamnan !emelharaan Kesehatan Masyarakat den(an mem,erhatkan 'er'a(a tantan(an yan( ada saat n. -. U,aya ,emelharaan dan ,enn(katan kesehatan masyarakat dlaksanakan melalu ,ro(ram ,enn(katan ,erlaku hdu, sehat6 ,emelharaan ln(kun(an sehat6 ,elayanan kesehatan dan ddukun( oleh sstem ,en(amatan6 Inormas dan mana*emen yan( handal. +. !en(adaan dan ,enn(katan ,rasarana dan sarana kesehatan terus dlan*utkan
0. Tena(a yan( mem,unya ska, nasonal6 ets dan ,roesonal6 *u(a memlk seman(at ,en(a'dan yan( tn(( ke,ada 'an(sa dan ne(ara6 'erds,ln6 kreat6 'erlmu dan teram,l6 'er'ud luhur dan da,at meme(an( te(uh etka ,roes. 1. Menn(katkan mutu sum'er daya manusa dan ln(kun(an yan( saln( mendukun( den(an ,endekatan ,arad(ma sehat6 yan( mem'erkan ,rortas ,ada u,aya ,enn(katan kesehatan ,en3e(ahan6 ,enyem'uhan6 ,emulhan dan reha'ltas se*ak ,em'uahan dalam kandun(an sam,a lan*ut usa. :. Menn(katkan dan memelhara mutu lem'a(a dan ,elayanan kesehatan melalu ,em'erdayaan sum'er daya manusa se3ara 'erkelan*utan dan sarana ,rasarana dalam 'dan( meds6 termasuk ketersedaan o'at yan( da,at d*an(kau oleh masyarakat. ;. Men(em'an(kan sstem *amnan sosal tena(a ker*a 'a( seluruh tena(a ker*a 'a( seluruh tena(a ker*a untuk menda,atkan ,erlndun(an6 keamanan6 dan keselamatan ker*a yan( memada6 yan( ,en(elolaannya mel'atkan ,emerntah6 ,erusahaan dan ,eker*a. &5. Mem'an(un ketahanan sosal yan( mam,u mem'er 'antuan ,enyelamatan dan ,em'erdayaann terhada, ,enyandan( masalah kese*ahteraan sosal dan kor'an 'en3ana serta men3e(ah tm'ulnya ( 'uruk dan turunnya kualtas (eneras muda. &&. Mem'an(un a,resas terhada, ,enduduk lan*ut usa dan 7eteran untuk men*a(a harkat marta'atnya serta memanaatkan ,en(alamannya. &). Menn(katkan ke,edulan terhada, ,enyandan( 3a3at6 akr mskn dan anak/anak terlantar6 serta kelom,ok rentan sosal melalu ,enyedaan la,an(an ker*a yan( seluas/ luasnya dalam ran(ka menn(katkan kese*ahteraan masyarakat. &%. Menn(katkan kualtas ,enduduk melalu ,en(endalan kelahran6 mem,erke3l an(ka kematan6 ,enn(katan kualtas ,ro(ram keluar(a 'eren3ana. &-. Mem'erantas se3ara sstemats ,erda(an(an dan ,enyalah(unaan narkotk dan o'at/ o'atan terlaran( den(an mem'erkan sanks yan( se'erat/'eratnya ke,ada ,rodusen6 ,en(edar dan ,emaka Tu*uan !em'an(unan Kesehatan Tu*uan ,em'an(unan kesehatan adalah menn(katkan kesadaran6 kemauan dan kemam,uan hdu, sehat 'a( seta, oran( a(ar ter?u*ud dera*at kesehatan masyarakat yan( o,tmal melalu ter3,tanya masyarakat6 'an(sa dan ne(ara Indonesa yan( dtanda ,enduduk yan( hdu, den(an ,erlaku dan dalam ln(kun(an sehat6 memlk kemam,uan untuk men*an(kau ,elayanan kesehatan yan( 'ermutu se3ara adl dan merata6 serta memlk dera*at kesehatan yan( o,tmal d seluruh ?layah Re,u'lk Indonesa. Ada,un tu*uan utama dar ,em'an(unan kesehatan yatu
o !enn(katan kemam,uan masyarakat untuk menolon( drnya sendr dalam 'dan( kesehatan. o !er'akan mutu ln(kun(an hdu, yan( da,at men*amn kesehatan. o !enn(katan status ( masyarakat. o !en(uran(an kesaktan
!enn(katan Ker*asama Lntas Sektor. Untuk o,tmalsas hasl ,em'an(unan 'er?a?asan kesehatan6 ker*asama lntas
sektor meru,akan hal yan( utama dan karena tu ,erlu d(alan( serta dmanta,kan se3ara seksama. Sosalsas masalah/masalah kesehatan ,ada sektor lan ,erlu dlakukan se3ara ntens dan 'erkala. Ker*asama lntas sektor harus men3aku, ,ada taha, ,eren3anaan6 ,elaksanaan
dan
,enlaan
serta
melandaskan
den(an
seksama
,ada
dasar/dasar
,em'an(unan kesehatan. %
!en(katan ,erlaku6 !em'erdayaan Masyarakat dan Kemtraan S?asta. Masyarakat dan s?ata ,erlu 'er,eran akt dalam ,enyelen((araan u,aya kesehatan.
Dalam katan n ,erlaku hdu, masyarakat se*ak usa dn ,erlu dtn(katkan melalu 'er'a(a ke(atan ,enyuluhan dan ,enddkan kesehatan6 sehn((a men*ad 'a(an dar norma hdu, dan 'udaya masyarakat dalam ran(ka menn(katkan kesadaran dan kemandran masyarakat untuk hdu, sehat. !eran masyarakat dalam ,em'an(unan kesehatan terutama melalu ,enera,an konse, ,em'an(unan kesehatan masyarakat teta, ddoron( 'ahkan dkem'an(kan untuk men*amn ter,enuhnya ke'utuhan serta kesem'an(an u,aya kesehatan. %. !enn(katan Kesehatan Ln(kun(an. Kesehatan ln(kun(an ,erlu dselen((arakan untuk me?u*udkan kualtas ln(kun(an yan( sehat6 yatu keadaan ln(kun(an yan( 'e'as dar resko yan( mem'ahayakan kesehatan dan keselamatan hdu, manusa. U,aya n ,erlu untuk menn(katkan mutu ln(kun(an hdu, dan
menn(katkan kemauan
dan
kemam,uan
,emerntah dan
masyarakat dalam
meren3anakan dan melaksanakan ,em'an(unan 'er?a?asan kesehatan. Kesehatan ln(kun(an ,emukman6 tem,at ker*a dan tem,at/tem,at umum serta tem,at ,er?sata dtn(katkan melalu ,enyedaan serta ,en(a?asan mutu ar yan( memenuh ,ersyaratan terutama ,er,,aan6 ,ener'tan tem,at ,em'uan(an sam,ah6
,enyedaan sarana ,em'an(unan lm'ah serta 'er'a(a sarana santas ln(kun(an lannya. Kualtas ar6 udara dan tanah dtn(katkan untuk men*amn hdu, sehat dan ,rodukt sehn((a masyarakat terhndar dar keadaan yan( da,at menm'ulkan 'ahaya kesehatan. Untuk tu d,rlukan ,enn(katan dan ,er'akan 'er'a(a ,eraturan ,erundan(/undan(an6 ,enddkan ln(kun(an sehat se*ak dn usa muda serta ,em'akuan standar ln(kun(an. -. !enn(katan U,aya Kesehatanya. !enyelen((araan u,aya kesehatan dlakuakan se3ara menyeluruh6 ter,adu dan 'erkesnam'un(an6
melalu
u,aya
,enn(katan
kesehatan6
,en3e(ahan
,enyakt6
,ennyem'uhan ,enyakt dan ,emuluhan kesehatan serta u,aya khusus melalu ,elayanan kemanusaan dan darurat atau krts. Selan*utnya6 ,emerataan dan ,enn(katan mutu ,elayanan kesehatan ,erlu terus Hmenerus du,ayakan. Dalam ran(ka mem,ertahankan status kesehatan masyarakat selama krts ekonom6 u,aya
kesehatan
d,rorataskan
untuk
men(atas
dam,ak
krts
dsam,n(
teta,
mem,ertahankan ,enn(katan ,em'an(unan kesehatan. !erhatkan khusus dalam men(atas da,ak krts d'erkan ke,ada kelom,ok 'ersko dar keluar(a/keluar(a mskn a(ar dera*at kesehatan tdak mem'uruk dan teta, hdu, ,rodukt. !emerntah 'erttan((un( *a?a' terhada, 'aya ,elayanan kesehatan untuk ,enduduk mskn. Setelah mele?at krss ekonom6 status kesehatan masyarakat dusahakan dt(katkan melalu ,en3e(ahan dan ,an(an(uran mord'tas6 mortaltas6 dan ke3a3atan dalam masyarakat terutama ,ada 'ay6 anak 'alta6 dan ?anta haml6 melahrkan dan masa nas6 melalu u,aya ,enn(katan <,romos= hdu, sehat6 ,en3e(ahan dan ,em'erantasan ,enyakt menular serta ,en(o'atan ,enyakt dan reha'ltas. !rortas utama d'erkan ke,ada ,ena((ulan(an ,enyakt menular dan ?a'ah yan(
3enderun( menn(kat.
!erhatan yan( le'h 'esar d'erkan untuk me?u*udkan ,rodukttas ker*a yan( tn((6 melalu 'er'a(a u,aya ,elayanan kesehatan ker*a termasuk ,er'akan ( dan ke'u(aran *asman tena(a ker*a serta u,aya kesehatan lan yan( menyan(kut kesehatan ln(kun(an ker*a dan ln(kun(an ,emukman terutama 'a( ,enduduk yan( tn((al d daerah yan( kumuh. +. !enn(katan Sum'er Daya Kesehatan !en(en'an(an tena(a kesehatan harus menun*an( seluruh u,aya ,em'an(unan kesehatan dan darahkan untuk men3,takan tena(a kesehatan yan( ahl dan teram,l sesua ,en(em'an(an lmu dan teknolo(6 'erman dan 'ertak?a ke,ada Tuhan an( Maha Esa6 serta 'er,e(an( te(uh ,ada ,en(a'dan 'an(sa dan ne(ara dar etka ,roes. !en(em'an(an tena(a kesehatan 'ertu*uan untuk menn(katkan ,em'erdayaan atau daya (una tena(a dan
,enyedaan *umlah serta mutu tena(a kesehatan dar masyarakat dan ,emerntah yan( mam,u melaksanakan ,em'an(unan kesehatan. Dalam ,aren3anaan tena(a kesehatan ,erlu dutamakan ,enentu ke'utuhan tena(a d ka'u,aten dan kota *u(a ke,erluan tena(a 'er'a(a ne(ara d luar ne(er dalam ran(ka (lo'alsas. !en(em'an(an karer tena(a kesehatan mesyarakat dan ,emerntah ,erlu dtn(katkan den(an terarah dan seksama serta dseraskan se3ara 'ertaha,. Jamnan !emelharaan Kesehatan Masyarakat
,ula
asurans
kesehatan
se'a(a
,elen(ka,2,endam,n(
JK!M.
!en(em'an(an asurans kesehatan 'erada d'a?ah ,em'naan ,emerntah dan asosalsas ,erasuransan. Se3ara 'ertaha, ,uskesmas dan rumahsakt mlk ,eme?rntah akan dkelolah se3ara s?adana. 0. !enn(katan Ke'*akan dan Mana*emen !em'an(unan Kesehatan. Ke'*akan dan mana*emen ,em'an(unan kesehatan ,erlu makn dtn(katkan terutama melalu ,enn(katan se3ara strate(s dalam ker*asama antara sektor kesehatan dan sektor lan yan( yan( terkat6 dan antara 'er'a(a ,ro(ram kesehatan serta antara ,ara ,elaku dalam ,em'an(unan kesehatan sendr. Mana*emen u,aya kesehatan yan( terdr dar ,eren3anaan6 ,en(erakan ,elaksanaan6 ,en(endalan6 dan ,enlaan dselen((arakan se3ara sstematk untuk men*amn u,aya kesehatan yan( ter,aduh dan menyeluruh. Mana*emen terse'ut ddukun( oleh sstem normas yna( handal (una men(haslkan ,en(am'lan ke,etusan dan dan 3ara ker*a yan( esen. Sstem normas terse'ut dkem'an(kan se3ara kom,rehens d'er'a(a tn(kat admnstras kesehatan se'a(a 'a(an dar ,en(em'an(an admnstras mder. >r(ansas De,artemen Kesehatan ,erlu dsesuakan kem'al den(an un(s/un(s re(ulas6 ,eren3anaan nasonal6 ,em'naan dan ,en(a?asan. Desentralsas atas dasr ,rns, otonom yna( nyata6 dnams6 seras dan 'ertan((un( *a?a' d,er3e,at melalu ,elm,ahan tan((un( *a?a' ,en(elolaaan u,aya kesehatan ke,ada daerah Dnas Kesehatan dtn(katkan terus kemam,uan mana*emennya sehn((a da,at melaksanakan se3ara le'h 'ertan((un( *a?a' dalam ,eren3anaan6 ,em'ayaan dan ,elalsaan
u,aya kesehatan. !enn(katan kemam,uan mana*emen terse'ut dlakukan melalu ran(kaan ,enddkan dan ,elathan yan( sesua den(an ,em'an(unan kesehatan yan( ada. U,aya terse'ut ,ula ddukun( oleh tersedanya ,em'ayaan kesehatan yan( memada. Untuk tu ,erlu du,ayakan ,enn(katan ,endanaan kesehatan yan( 'ak 'erasal dar an((aran !enda,atan dan Belan*a "asonal mau,un dar an((aran !enda,atan dan Belan*aDaerah. 1. !enn(katan Ilmu !en(etahuan dan teknolo( Kesehatan. !eneltan dan ,en(em'an(an d'dan( kesehatan akan terus dkem'an(kan se3ara terarah dan 'ertaha, dalam ran(ka menun*an( u,aya kesehatan6 utamanya untuk mendukun( ,erumusan ke'*aksanaan6 mem'antu meme3ahkan masalah kesehatan dan men(atas kendala dalam ,elaksanaan ,ro(ram kesehatan. !eneltan dan ,en(em'an(an kesehatan akan terus dkem'an(kan melalu *arn(an kemtraan dan ddesentralsaskan sehn((a men*ad 'a(an ,ent( dar ,em'an(unan kesehatan daerah. !en(em'an(an lmu ,en(etahuan dan teknolo( ddoron( untuk menn(katkan ,elayanan kesehatan6 (6 ,endaya(unaan o'at dan ,en(em'an(an o'at asl Indonesa6 ,em'eratasan ,enyakt dan ,er'akan ln(kun(an. !eneltan yan( 'erkatan den(an ekonom kesehatan dkem'an(kan untuk men(o,tmalkan ,emanaatan ,em'ayaan kesehatan dar ,emerntah dan s?asta. Setra menn(katkan kontr'us ,emerntah dalam ,em'ayaan kesehatan yan( ter'atas. !eneltan 'dan( sosal 'udaya dan ,erlaku sehat dlakukan untuk men(em'an(kan (aya hdu, sehat dan men(uran( masalah kesehatan masyarakat yan( ada. :. !enn(katan Ln(kun(an Sosal Budaya. Selan 'er,en(aruh ,ost6 (lo'alsas *u(a menm'ulkan ,eru'ahan ln(kun(an sosal dan 'udaya masyarakat yan( da,at 'er,en(aruh ne(at terhada, ,em'an(unan kesehatan. Untuk tu san(at d,erlukan ,enn(katan ketahanan sosal dan 'udaya masyarakat melalu ,enn(katan sosoekonom masyarakat6 sehn((a da,at men(am'l manaat yan( se'esar/'esarnya dan sekal(us memnmalkan dam,ak ne(at dar (lo'alsas. ).).-
Strate( &.
!em'an(unan "asonal Ber?a?asan Kesehatan.
Faktor H a3tor yan( mem,en(aruh 9a?asan kesehatan se'a(a aas ,em'an(unan "asonal !arad(ma sehat se'a(a komtmen (erakan "asonal Sstem yan( mendoron( as,ek ,romot dan ,re7ent dalam ,emelharaan kesehatan kom,rehens. Dukun(an sum'er daya yan( 'erkesnam'un(an Sosalsas nternal dan eksternal
Restruktursas dan re7talsas nrastruktur terutama yan( terkat den(an ren3ana desentralsas. ).
!roesonalsme
Faktor ,enentu ke'erhaslan men3aku, &.
!emanta,an mana*emen sum'er daya manusa
).
!emanta,an as,ek lmu dan tekhnolo(6 man dan tak?a serta etka ,roes.
%.
!ena*aman konse, ,roesonalsme kedokteran dan kesehatan.
-.
!en3,taan alans strate(s den(an ,hak/,hak yan( turut memankan ,eranan ,entn(
dalam me?u*udkan 7s Indonesa sehat )5&+. ).).+
!o(ram ,em'an(unan kesehatan
&.
!okok ,ro(ram ,rlaku6 ,em'erdayaan dan kemandran Masyarakat
).
!okok ,ro(ram Ln(kun(an sehat
%.
!okok ,ro(ram u,aya kesehatan
-.
!okok ,ro(ram ,en(a?asan o'at6 makanan dan 'ahan 'er'ahaya
+.
!okok ,ro(ram ,en(em'an(an Sum'er Daya Kesehatan
0.
!okok ,ro(ram Ke'*akan dan mana*emen !em'an(unan Kesehatan
1.
!okok ,ro(ram Ilmu ,en(etahuan dan teknolo( Kesehatan
).).0
Ren3ana ,em'an(unan kesehatan masyarakat MD#4s tahun )5&+
Jamnan !emelharaan kesehatan Masyarakat < J!KM = Faktor !enentu ke'erhaslan Men3aku, Komtmen dan ,en3anan(an J!KM 'ersama (erakan !arad(ma sehat. Dukun(an ,eraturan ,erundan( H undan(an Sosalsas Internal dan eksternal Inter7ens ,emerntah terutama dalam nsas ,en(hm,unan dana a?al. Ke'*akan yan( mem'er keleluasaan ,en(elolaan se3ara 'ertan((un( *a?a'.
DESE"TRALISASI Faktor ,enentu ke'erhaslan men3aku, Kesem'an(an dan sner(s aas/aas desentralsas6 dekonsentralsas dantu(as ,em'antuan. !ene(asan *ens dan ,ern(kat ke?enan(an. Ke*elasan ,edoman ,en(elolaan dserta den(an nd3ator 2 ,arameter kner*a kota sehat dan ka'u,aten sehat. E7den3e Based analss d(unakan se'a(a landasan ,eneta,an ,ro(ram. !em'erdayaan Kemam,uan2Ka,astas untuk menera,kan desntralsas.
Sstem dan ke'*akan SDM yan( mendukun(. Inrastruktur lntas sektoral yan( menun*an( Mekansme ,en(endalan yan( andal ).).1
Indkatoe ke'erhaslan ,em'an(unan kesehatan 2 KIA
I"DIKAT>R I"!UT Da,at dlhat dar ke'*aksanaan mana*emen < Man6 Money6 Materal6 Method6 ds' =.Struktur or(ansas serta konds keadaan masyarakat ,ada saat n Komtmen ,oltk men(ena kesehatan 'a( semua. Alokas sum'er daya6 ,em'ayaan Kesehatan + dar total ,em'ayaan nasonal dan ,em'ayaan ,em'an(unan daerah. !enye'aran !enda,atan An(ka melek huru oran( de?asa. Ketersedaan sarana kesehatan6 !enye'aran dan ,en((unaannya. Tn(kat ,ertum'uhan ,enduduk !enduduk yan( kut J!KM Keran(ka >r(ansas dan ,roses mana*eral. I"DIKAT>R !R>SES Adanya kema*uan dalam ,roses mana*emen 'ak dalam ,eren3anaan6 or(ansas6 stan(6 koordnas6 ,ela,oran dan ,em'ayaan6 msalnya Keterl'atan masyarakat dalam men3a,a kesehatan 'a( semua. Tn(kat desentralsas ,en(am'lan ke,utusan6 ,en(em'an(an dan ,eneta,an suatu ,roses mana*eral 'a( ,em'an(unan kesehatan nasonal atau ,em'an(unan daerah. 9anta haml yan( memerksakan kehamlan !enduduk yan( tdak merokok dan tdak mnum mnuman keras. I"DIKAT>R >UT!UT Msalnya 8aku,an 8aku,an ,elayanan kesehatan dasar. 8aku,an ,elayanan ru*ukan. Status kesehatan G Status ( dan ,erkem'an(an !skososal anak An(ka kematan 'ay6 an(ka kematan anak6 umur hara,an hdu, ?aktu lahr dan an(ka kematan 'u. ).%
Konse, !$8
).%.&
Latar 'elakan( ,h3
9orld $ealth Essem'ly tahun &;11 telah men(haslkan kese,akatan (lo'al untuk men3a,a Kesehatan Ba( Semua atau $ealth For All !ada Tahun )555 < KBS )555 2 $FA 'y The ear )555 =6 yatu Ter3a,anya suatu dera*at kesehatan yan( o,tmal yan( memun(knkan seta, oran( hdu, ,rodukt 'ak se3ara so3al mau,un ekonom. Selan*utnya ,ada tahun &;1:6 Konerens d Alma Ata6 meneta,kan !rmary $ealth 8are ,ersonal dar !$8 terse'ut d Indonesa adalah !KMD < !en(em'an(an Kesehatan Masyarakat Desa =. ).%.)
!en(ertan
!rmary $ealth 8are < !$8 = adalah ,elayanan kesehatan ,okok yan( 'erdasarkan ke,ada metode dan teknolo( ,rakts6 lmah dan sosal yan( da,at dterma se3ara umum 'ak oleh nd7du mau,un keluar(a dalam masyarakat melalu ,arts,as mereka se,enuhnya6 serta den(an 'aya yan( da,at ter*an(kau oleh masyarakat dan ne(ara untuk memelhara seta, tn(kat ,erkem'an(an mereka dalam seman(at untuk hdu, mandr < sel relan3e = dan menentukan nas' sendr < sel determnaton =. ).%.% a. &.
Unsur6 ,rns, dan ,ro(ram T(a
<
%
=
Unsur
Men3aku,
).
Utama
yan(
U,aya
H
Mel'atkan
terkandun(
dalam
u,aya
Dasar
!eran
!$8
Serta
adalah Kesehatan
Masyarakat
%. Mel'atkan Ker*a Sama Lntas Sektoralur '.
Lma
<
&.
+
=
!rns,
!emerataan
).
!$8
U,aya
!enekanan
%.
Dasar
!ada
Men((unakan
adalah Kesehatan
U,aya
Teknolo(
!re7ent
Te,at
#una
-. Mel'atkan !eran Serta Masyarakat 3.
Dalam
,elaksanaan
!$8
harus
memlk
:
elemen
essensal
yatu
&. !enddkan men(ena masalah kesehatan dan 3ara ,en3e(ahan ,anyakt serta ,en(endalannya. ).
!enn(katan
,enyedaan
%.
!enyedaan
Ar
-.
Kesehatan
I'u
makanan Bersh dan
dan dan Anak
,er'akan Santas termasuk
( Dasar KB
+.
Imunsas
terhada,
!enyakt
H
,enyakt
Ineks
Utama
0. !en3e(ahan dan !en(endalan !enyakt Endemk Setem,at ).%.-
!erkem'an(an !$8 d Indonesa
!ada a?al tahun &;15/an6 or(ansas kesehatan duna <9$>= mendesak ne(ara an((otanya untuk melakukan ,enlaan terhada, sstem ,elayanan kesehatan masn(/masn( den(an men(a3u ke,ada hasl stud 9$> men(ena ,elayanan kesehatan desa. De,artemen kesehatan Indoensa menan((a,nya den(an menyusun ren3ana !ro(ram !em'an(unan Kesehatan Masyarakat Desa
!KMD
).-.&
!en(ertan
!KMD adalah ran(kaan ke(atan masyarakat yan( dlaksanakan atas dasar (oton( royon( dan s?adaya dalam ran(ka menolon( dr sendr dalam meme3ahkan masalah untuk memenuh ke'utuhannya d'dan( kesehatan dan d'dan( lan yan( 'erkatan a(ar mam,u men3a,a kehdu,an yan( sehat se*ahtera < "asrul Eend6 &;;:)0%=. ).-.) a.
Tu*uan Tu*uan Umum.
Menn(katkan dera*at kesehatan masyarakat melalu u,aya s?adaya masyarakat dalam menn(katkan s?adaya masyarakat dalam menn(katakn kese*ahteraan dan mutu hdu, masyarakat. '.
Tu*uan Khusus.
&=.
Menum'uhkan ke(atan masyarakat
)=.
Mem'entuk kader/kader kesehatan yan( 'erasal dar masyarakat yan(
mam,u dan
akt dalam ,ro(ram ,em'an(unan ke(atan desa. %=.
Ter*alnnya ker*a sama ke(atan dar 'er'a(a sektor masyarakat den(an,emerntah
se3ara ter,adu.
-=.
Menn(katkan dera*at kesehatan masyarakat den(an turunnya an(ka kematan6
kesaktan6 ,er'akan status ( masyarakat6 dll. ).-.%
Ruan( ln(ku,
&. Ran(kaan ke(atan masyarakat yan( dlaskanakan atas dasar (oton( royon( dan s?adaya dalam
ran(ka
menolon(
dr
sendr
untukmene(nal6
meem3ahkan
masalah2ke'utuhan yan( drasakan olehmasyarakat 'ak dalam 'dan( kesehatan mau,un 'dan( lan a(ar mam,u memelhara dan menn(katkan kehdu,an
untuk
men((erakkan
masyarakat
,edesaan2,erkotaan
dan
menn(katkan
kemam,uannya dalam men3a,a dera*at kesehatan yan( o,tmal den(an 'erorentas ,ada ke'utuhan khusus masyarakat terutama yan( 'er,en(haslan rendah tan,a men(a'akan masayarakat lan dan mendaya(unakan ,otens dan ,eran masyarakat6 sektor kesehatan dan sektor lan se3ara ter,adu. ).-.a.
Lan(kah/lan(kah ,emetaan !KMD !ersa,an masyarakat6 yatu u,aya yan( 'ertu*uan a(ar masyarakat memaham !KMD6
dan mam,u 'er,eran aktdalam seta, ke(atan !KMD. &=.
!en(enalan terhada, masyarakat.
)=.
!en(enalam masalah melalu
a=
!en(um,ulan data
'=
!enya*an yan( da,at dmen(ert masyarakat.
3=
Menyelesakan masalah yan( ada den(an ,rortas yan( ,erlu dtan((ulan(.
%=.
!em'entukan kader dan ,en(or(ansasan kader.
-=.
!elathan kader kesehatan desa yan( dse'ut ,romoter kesehatan desa
'.
!eren3anaan Ke(atan !KMD
&=.
Memlh ,rortas masalah
)=.
Meneta,kan *ens ke(atan
%=.
Menyusun ren3ana ker*a yan( mel,ut
a=
Tu*uan yan( n(n d3a,a.
'=
Strate( yan( n(n dtem,uh ,en(or(ansasan.
3=
!en(or(ansasan.
d=
!em'ayaan.
e=
9aktu ,elaksanaan.
=
Tndakan.
3.
!elaksanaan ke(atan.
&=.
Kader dan mahass?a melaksanakan masn(/masn( tu(as sesua yan( telah dse,akat.
)=.
Kader dan ,en(urus desa serta ,etu(as kesehatan memantau ke(atan.
%=.
Dalam ,roses ke(atan selalu dadakan ,ertemuan/,ertemuan KJA/!>KJA=
-=.
Dmontor adalah ren3ana ker*a yan( dse,akat.
a=
Kete,atan ,elaksanaan
'=
Kete,atan ?aktu.
3=
!enermaan dan ,en((unaan 'aya.
d=
!enyedaan dan ,en((unaan 'aya.
e=
$asl/hasl yan( n(n d3a,a.
=
Jumlah dan kualtas ,arts,as masyarakat.
d.
!enlaan
&=.
!enlaan hasl ke(atan.
)=.
!enlaan hasl sementara
%=.
!enlaan hasl akhr.
e.
!em'naan !KMD
!em'naan 'erart u,aya/u,aya untuk memelhara dan menn(katkan ke(atan yan( telah dmula dalam men*amn kelan(sun(an ,ro(ram. .
!erluasan ,ro(ram !KMD.
Dlakukan se3ara 'ertaha,.
).+
!oned
!oned meru,akan ke,an*an(an dar !elayanan >'stetr "eonatus Essensal Dasar. !oned dlakukan d !uskesmas nduk den(an ,en(a?asan dokter. !etu(as kesehatan yan( 'oleh mem'erkan ,oned yatu dokter6 'dan6 ,era?at dan tm ,oned ,uskesmas 'eserta ,enan((un( *a?a' terlath. !elayanan >'stetr "eonatal Esensal Dasar da,at dlayan oleh ,uskesmas yan( mem,unya asltas atau kemam,uan untuk ,enan(an ke(a?atdaruratan o'stetr dan neonatal dasar. !uskesmas ,oned meru,akan ,uskesmas yan( sa, )- *am6 se'a(a ru*ukan antara kasus/ kasus ru*ukan dar ,olndes dan ,uskesmas. !olndes dan ,uskesmas non ,era?atan ds,akan untuk mealkukuan ,ertolon(an ,ertama (a?at darurat o'stetr dan neonatal "= dan tdak dsa,kan untuk melakukan ,oned.
).0
!onek
!onek adalah !elayan >'stetrk dan "eonatal Emer(ens Kom,rehens d Rumah Sakt6 mel,ut kemam,uan untuk melakukan tndakan
a= seksa sesara6 '= $sterektom6 3= Re,aras Ru,tura Uter6 3edera kandun(2saluran kemh6 d= !era?atan Intens 'u dan "eonatal6 e= Tranus darah.
).1
!endekatan E,demolo(
).1.&
Dasar
E,demlo( 'erasal dar 'ahasa unan6 yatu
Dens
Banyak
dens
tentan(
E,demolo(6
a.
'e'era,a
dantaranya
9.$.
9el3h
Suatu lmu yan( mem,ela*ar tm'ulnya6 ,er*alanan6 dan ,en3e(ahan ,enyakt6 terutama ,enyakt neks menular. Dalam ,erkem'an(annya6 masalah yan( dhada, ,enduduk tdak hanya ,enyakt menular sa*a6 melankan *u(a ,enyakt tdak menular6 ,enyakt de(enarat6 kanker6 ,enyakt *?a6 ke3elakaan lalu lntas6 dan se'a(anya. >leh karena 'atasan e,demolo(
men*ad
'.
Mausner
le'h
'erkem'an(.
dan
Kramer
Stud tentan( dstr'us dan determnan dar ,enyakt dan ke3elakaan ,ada ,o,ulas manusa. 3.
Last
Stud tentan( dstr'us dan determnan tentan( keadaan atau ke*adan yan( 'erkatan den(an kesehatan ,ada ,o,ulas tertentu dan a,lkas stud untuk menan((ulan( masalah kesehatan. d.
Ma3
Mahon
dan
!u(h
E,demolo( adalah se'a(a 3a'an( lmu yan( mem,ela*ar ,enye'aran ,enyakt dan aktor/ aktor
yan(
menentukan
ter*adnya
e.
,enyakt
,ada
manusa.
>mran
E,demolo( adalah suatu stud men(ena ter*adnya dstr'us keadaan kesehatan6 ,enyakt dan ,eru'ahan ,ada ,enduduk6 'e(tu *u(a determnannya dan ak'at/ak'at yan( ter*ad ,ada .
kelom,ok 9.$.
,enduduk. Frost
E,demolo( adalah suatu lmu yan( mem,ela*ar tm'ulnya6 dstr'us6 dan *ens ,enyakt
,ada
manusa
menurut
(.
?aktu
dan
Arul
tem,at. A?ar
E,demolo( adalah lmu yan( mem,ela*ar tentan( rekuens dan ,enye'aran masalah kesehatan ,ada sekelom,ok manusa serta aktor/aktor yan( mem,en(aruh masalah kesehatan. ).1.% a.
Ruan( ln(ku, Masalah
kesehatan
se'a(a
su'*ek
dan
o'*ek
e,demolo(
E,demolo( tdak hanya sekedar mem,ela*ar masalah/masalah ,enyakt/,enyakt sa*a6 teta, *u(a men3aku, masalah kesehatan yan( san(at luas dtemukan d masyarakat. Dantaranya masalah keluar(a 'eren3ana6 masalah kesehatan ln(kun(an6 ,en(adaan tena(a kesehatan6 ,en(adaan sarana kesehatan dan se'a(anya. Den(an demkan6 su'*ek dan o'*ek e,demolo( '.
'erkatan
Masalah
den(an
masalah
kesehatan
,ada
kesehatan
se3ara
sekelom,ok
keseluruhan. manusa
!eker*aan e,demolo( dalam mem,ela*ar masalah kesehatan6 akan memanaatkan data dar hasl ,en(ka*an terhada, sekelom,ok manusa6 a,akah tu menyan(kut masalah ,enyakt6 keluar(a 'eren3ana atau kesehatan ln(kun(an. Setelah danalss dan dketahu ,enye'a'nya dlakukan
u,aya/u,aya
,enan((ulan(an
se'a(a
tndak
lan*utnya.
3. !emanaatan data tentan( rekuens dan ,enye'aran masalah kesehatan dalam merumuskan ,enye'a'
tm'ulnya
suatu
masalah
kesehatan.
!eker*aan e,demolo( akan da,at men(etahu 'anyak hal tentan( masalah kesehatan dan ,enye'a' dar masalah terse'ut den(an 3ara men(analss data tentan( rekuens dan ,enye'aran masalah kesehatan yan( ter*ad ,ada sekelom,ok manusa atau masyarakat. Den(an memanaatkan ,er'edaan yan( kemudan dlakukan u* statstk6 maka da,at drumuskan ,enye'a' tm'ulnya. ).1.-
Ma3am e,demolo(
).1.+
Ke(unaan
a. Men(dentkas aktor/aktor yan( 'er,eran dalam ter*adnya ,enyakt atau masalah kesehatan
dalam
masyarakat.
'. Menyedakan data yan( d,erlukan untuk ,eren3anaan kesehatan dan men(am'l ke,utusan. 3. Mem'antu melakukan e7aluas terhada, ,ro(ram kesehatan yan( sedan( atau telah dlakukan. d. Men(em'an(kan metodolo( untuk men(analss keadaan suatu ,enyakt dalam u,aya
untuk
men(atas
atau
menan((ulan(nya.
e. Men(arahkan nter7ens yan( d,erlukan untuk menan((ulan( masalah yan( ,erlu d,e3ahkan. ).1.0
!rns,/,rns,
E,demolo( meru,akan the mother s3en3e o ,u'l3 health6 nduk dar lmu kesehatan masyarakat. E,demolo( dam'l dar kata e,antara6 demos,enduduk dan lo(oslmu. E,demolo( adalah lmu yan( mem,ela*ar tentan( ,enyakt yan( ada d masyarakat. 8aku,an e,demolo( yatu dstr'us ,enyakt6 rek?ens ,enyakt dan deter mnan ,enyakt. an( d,ela*ar dalam mata kulah e,demolo( adalah ,enye'aran ,enyakt6 *umlah kasus ,enyakt yan( ter*ad dan ,enye'a' tm'ulnya ,enyakt. Mata kulah n mem'ahas tentan( ,rns, dan konse, e,demolo( d dalam ,elayanan kesehatan6 konse, tentan( sakt dan sehat dan *u(a mem'ahas ,enera,an hasl rset e,demolo(
untuk
tu*uan
,er'akan
kualtas
,elayanan
kesehatan.
Kom,etens
dasar
&.
Men*elaskan
,rns,
e,demolo(
). Men(dentkas masalah kesehatan den(an ,endekatan dsan dan analss e,demolo( %.
Men*elaskan
konse,
dan
,rns,
e,demolo(
dalam
masalah
kesehatan
-. Men((unakan statstka untuk rset kesehatan ).1.1 a.
Frekuens Masalah
kesehatan
se'a(a
su'*ek
dan
o'*ek
e,demolo(
E,demolo( tdak hanya sekedar mem,ela*ar masalah/masalah ,enyakt/,enyakt sa*a6 teta, *u(a men3aku, masalah kesehatan yan( san(at luas dtemukan d masyarakat. Dantaranya masalah keluar(a 'eren3ana6 masalah kesehatan ln(kun(an6 ,en(adaan tena(a kesehatan6 ,en(adaan sarana kesehatan dan se'a(anya. Den(an demkan6 su'*ek dan o'*ek e,demolo( '.
'erkatan
Masalah
den(an kesehatan
masalah ,ada
kesehatan
se3ara
sekelom,ok
keseluruhan. manusa
!eker*aan e,demolo( dalam mem,ela*ar masalah kesehatan6 akan memanaatkan data dar hasl ,en(ka*an terhada, sekelom,ok manusa6 a,akah tu menyan(kut masalah ,enyakt6 keluar(a 'eren3ana atau kesehatan ln(kun(an. Setelah danalss dan dketahu ,enye'a'nya dlakukan
u,aya/u,aya
,enan((ulan(an
se'a(a
tndak
lan*utnya.
3. !emanaatan data tentan( rekuens dan ,enye'aran masalah kesehatan dalam merumuskan ,enye'a'
tm'ulnya
suatu
masalah
kesehatan.
!eker*aan e,demolo( akan da,at men(etahu 'anyak hal tentan( masalah kesehatan dan ,enye'a' dar masalah terse'ut den(an 3ara men(analss data tentan( rekuens dan
,enye'aran masalah kesehatan yan( ter*ad ,ada sekelom,ok manusa atau masyarakat. Den(an memanaatkan ,er'edaan yan( kemudan dlakukan u* statstk6 maka da,at drumuskan ,enye'a' tm'ulnya masalah kesehatan. ).1.:
!rosedur ker*a
&=
Frekuens
masalah
kesehatan
)=
!enye'aran
masalah
kesehatan
%= Faktor/aktor yan( mem,en(aruh ter*adnya masalah kesehatan. ).1.;
Ukuran/ukuran
&. a.
!enn(katan !enyedaan
kesehatan
makanan
sehat
dan
3uku,
,romoton=
mau,un
kuanttas=
'. !er'akan hy(ene dan santas ln(kun(an6 msalnya ,enyedaan ar 'ersh6 ,em'uan(an sam,ah6
,em'uan(an
tn*a
dan
lm'ah.
3. !enddkan kesehatan ke,ada masyarakat. Msal untuk kalan(an menen(ah ke atas d ne(ara d.
'erkem'an( >lahra(a
terhada,
se3ara
e.
Kesem,atan
.
"ashat
).
!erlndun(an
teratur
mem,eroleh
,erka?nan
h'uran
dan
umum
<(eneral
resko
dan
*antun(
sesua dem
,enddkan
khusus
kemam,uan
nd7du.
,erkem'an(an
mental
seks
'ertan((un(
terhada,
and
koroner.
yan(
dan
,enyakt/,enyakt
s,e33
sosal. *a?a'.
tertentu ,rote3ton=
a. Mem'erkan mmunsas ,ada (olon(an yan( rentan untuk men3e(ah ,enyakt '. Isolas terhada, ,enderta ,enyakt menular6 msal yan( terkena lu 'urun(. 3. !en3e(ahan ter*adnya ke3elakaan 'ak d tem,at umum mau,un tem,at ker*a. d. !erlndun(an terhada, 'ahan/'ahan yan( 'ersat karsno(enk6 'ahan/'ahan ra3un mau,un e.
%.
aler(. !en(endalan
!ene(akkan
da(nosa da(noss Men3ar
se3ara
sum'er/sum'er
dn
dan
,en(o'atan
,en3emaran.
yan(
3e,at
dan
te,at
and
,rom,t
treatment=
kasus
sedn
mun(kn.
'. Men3ar ,enderta dalam masyarakat den(an *alan ,emerksaan . Msalnya ,emerksaan darah6
ront(ent
,aru.
3. Men3ar semua oran( yan( telah 'erhu'un(an den(an ,enderta ,enyakt menular <3onta3t ,erson= untuk da?as a(ar 'la ,enyaktnya tm'ul da,at se(era d'erkan ,en(o'atan.
d.
Menn(katkan
e.
!em'eran
-.
keteraturan
,en(o'atan
yan(
!em'atasan
,en(o'atan te,at
terhada,
,ada
seta,
ke3a3atan
,enderta.
,ermulaan
kasus.
lmtaton=
a. !en(o'atan dan ,era?atan yan( sem,urna a(ar ,enderta sem'uh dan tak ter*ad kom,lkas. '.
!en3e(ahan
terhada,
kom,lkas
dan
ke3a3atan.
3. !er'akan asltas kesehatan se'a(a ,enun*an( untuk dmun(knkan ,en(o'atan dan ,era?atan
yan(
+.
le'h
!emulhan
ntens.
kesehatan
a. Men(em'an(kan lem'a(a/lem'a(a reha'ltas den(an men(kutsertakan masyarakat. '. Menyadarkan masyarakat untuk menerma mereka kem'al den(an mem'erkan dukun(an moral
setdaknya
'a(
yan(
'ersan(kutan
untuk
'ertahan.
3. Men(usahakan ,erkam,un(an reha'ltas sosal sehn((a seta, ,enderta yan( telah 3a3at mam,u
mem,ertahankan
dr.
d. !enyuluhan dan usaha/usaha kelan*utan yan( harus teta, dlakukan seseoran( setelah a sem'uh dar suatu ,enyakt. ).1.&5 &.
Istlah
E,demolo( deskr,t6 yatu 8ross Se3tonal Study2stud ,oton( lntan(2stud
,re7alens atau sur7e. ).
E,demolo(
a.
analtk
"on
terdr
dar
eks,ermental
&= Stud kohort 2 ollo? u, 2 n3den3e 2 lon(tudnal 2 ,ros,ekt stud. Kohort dartakan se'a(a
sekelom,ok
oran(.
Tu*uan
stud
men3ar
ak'at
<,enyaktnya=.
)= Stud kasus kontrol23ase 3ontrol study2stud retros,ekt. Tu*uannya men3ar aktor ,enye'a'
,enyakt.
%= Stud ekolo(k. Stud n memaka sum'er ekolo( se'a(a 'ahan untuk ,enyeldkan se3ara em,rs aktor resko atau karakterstk yan( 'erada dalam keadaan konstan d masyarakat. Msalnya6 ,olus udara ak'at ssa ,em'akaran BBM yan( ter*ad d kota/kota 'esar.
).:
!usat Kesehatan Masyarakat
).:.&
Dens
Menurut De,kes &;;&6Suatu kesatuan or(ansas un(sonal yan( meru,akan ,usat ,en(em'an(an kesehatan masyarakat yan( *u(a mem'na ,eran serta masyarakat dsam,n( mem'erkan ,elayanan kesehatan se3ara menyeluruh dan ter,adu ke,ada masyarakat d ?layah ker*anya dalam 'entuk ke(atan ,okok. ).:.) &= )=
Fun(s !usat
,en(erak
,em'an(unan
masyarakat
dan
'er?a?asan
keluar(a
kesehatan
dalam
!usat
,em'erdayaan
,em'an(unan
kesehatan
%= !usat ,elayanan kesehatan tn(kat ,ertama ).:.%
Se*arah !erkem'an(an
Se'a(a lem'a(a kesehatan yan( men*an(kau masyarakat d?layah terke3l dalam hal ,en(or(ansasan masyarakat serta ,eran akt masyarakat dalam ,enyelen((araan kesehatan se3ara mandr. ).:.-
9layah ker*a
&=
KIA
)=
KB
%=
Usaha
-= += 0=
Kesehatan
#
Kesehatan !em'erantasan !en(o'atan
1=
dan
termasuk
Ln(kun(an ,en3e(ahan
,ena(anan
,enyakt
darurat
!enyuluhan
karena
kesehatan
:=
sekolah
Kesehatan
&5=
ke3elakaan masyarakat
Kesehatan
;=
menular
olah
ra(a
!era?atan
Kesehatan
&&=
Masyarakat
&)=
Kesehatan
&%=
Kesehatan
ker*a
#(
dan
Mulut
&-=
Kesehatan
*?a
&+=
Kesehatan
mata
&0= &1=
La'oratorum !en3atatan
&:= &;= )5= Dana sehat
dan
sederhana
,ela,oran
!em'naan
dalam
,em(o'atan Kesehatan
ran(ka
SIK tradsonal rema*a
).:.+
Struktur or(ansas dan tata ker*a
I. Struktur or(ansas &=
Ke,ala ,uskesmas
)=
Unt tata usaha yan( 'ertan((un(*a?a' mem'antu ke,ala ,uskesmas dalam ,en(olaan
a=
Data dan normas
'=
!eren3anaan dan ,enlaan
3=
Keuan(an
d=
Umum dan ke,e(a?aan
%=
Unt ,elaksana tekns un(sonal ,uskesmas
a=
U,aya kesehatan masyarakat6 termasuk ,em'naan terhada, UKBM
'=
U,aya kesehatan ,eroran(an
-=
Jarn(an ,elayanan ,uskesmas
a=
Unt !uskesmas !em'antu
'=
Unt !uskesmas Kelln(
3=
Unt Bdan d Desa2Komuntas
II. Tata Ker*a a.
Den(an kantor ke3amatan
Dalam melaksanakan un(snya6 ,uskesmas 'erkoordnas den(an kantor ke3amatan melalu ,ertemuan 'erkala yan( deselen((arakan d tn(kat ke3amatan. Koordnas terse'ut men3eku, ,eren3anaan6 ,en((erakan ,elaksanaan6 ,en(a?asan dan ,en(endalan serta ,enlaan. Dalam hal ,elaksanaan un(s ,en((alan sum'erdaya masyarakat oleh ,uskesmas6 koordnas den(an kantor ke3amatan men3aku, ,ula ke(atan asltas. '.
Den(an Dnas Kesehatan Ka'u,aten2Kota
!uskesmas adalah unt ,elaksana tekns Dnas Kesehatan Ka'u,aten2Kota. Den(an demkan se3ara tekns dan admnstrat6 ,uskesmas 'ertan((un(*a?a' ke,ada Dnas Kesehatan Ka'u,aten2Kota. Se'alknya Dnas Kesehatan Ka'u,aten2Kota 'ertan((un( *a?a' mem'na serta mem'erkan 'antuan admnstrat dan tekns ke,ada ,uskesmas. 3.
Den(an *arn(an ,elayanan kesehatan strata ,ertama
Se'a(a mtra ,elayanan kesehatan strata ,ertama yan( dkelola oleh lem'a(a masyarakat dan s?asta6 ,uskesmas men*aln ker*asama termasuk ,enyelan((araan ru*ukan dan memantau ke(atan yan( dselen((arakan. Sedan(kan se'a(a ,em'na u,aya kesehatan 'ersum'erdaya masyarakat6 ,uskesmas melaksanakan 'm'n(an tekns6 ,em'erdayaan dan ru*ukan sesua ke'utuhan.
d.
Den(an *arn(an ,elayanan kesehatan ru*ukan
Dalam menyelen((arakan u,aya kesehatan ,eroran(an dan u,aya kesehatan masyarakat6 ,uskesmas men*aln ker*asama yan( erat den(an 'er'a(a ,elayanan kesehatan ru*ukan. Untuk u,aya kesehatan ,eroran(an6 *alnan ker*asama terse'ut dselen((arakan den(an 'er'a(a sarana ,elayanan kesehatan ,eroran(an se,ert rumah sakt M <'ala kesehatan olahra(a masyarakat=6 BKJM <'ala kesehatan *?a masyarakat=6 BKIM <'ala kesehatan ndra masyarakat=. Sedan(kan untuk u,aya kesehatan masyarakat6 *alnan ker*asama dselen((arakan den(an 'er'a(a sarana ,elayanan kesehatan masyarakat ru*ukan6 se,ert Dnas Kesehatan Ka'u,aten2Kota6 BTKL <'ala teknk kesehatan ln(kun(an=6 BLK <'ala la'oratorum kesehatan= serta 'er'a(a 'ala kesehatan masyarakat. Ker*asama terse'ut dselen((arakn melalu ,enera,an konse, ru*ukan yan( menyeluruh dalam koordnas Dnas Kesehatan Ka'u,aten2Kota. e.
Den(an lntas sektor
Tan((un(*a?a' ,uskesmas se'a(a unt ,elaksana tekns adalah menyelen((arakan se'a(a tu(as ,em'an(unan kesehatan yan( d'e'ankan oleh Dnas Kesehatan Ka'u,aten2Kota. Untuk hasl yan( o,tmal6 ,enyelen((araan ,em'an(unan kesehatan terse'ut harus da,at dkoordnaskan den(an 'er'a(a lntas sektor terkat yan( ada d tn(kat ke3amatan. Dhara,kan d satu ,hak6 ,enyelen((araan ,em'an(unan kesehatan d ke3amatan terse'ut menda,at dukun(an dar 'er'a(a sektor terkat6 sedan(kan d ,hak lan ,em'an(unan yan( dselen((arakan oleh sektor lan d ,hak lan ,em'an(unan yan( dselen((arakan oleh sektor lan d tn(kat ke3amatan 'erdam,ak ,ost terhada, kesehatan. .
Den(an masyarakat
Se'a(a ,enan((un(*a?a' ,enyelen((araan ,em'an(unan kesehatan d ?layah ker*anya6 ,uskesmas memerlukan dukun(an akt dar masyarakat se'a(a o'*ek dan su'*ek ,em'an(unan. Dukun(an akt terse'ut d?u*udkan melalu ,em'entukan konsl kesehatan ke3amatan6 yan( men(hm,un 'er'a(a ,otens masyarakat6 se,ert tokoh masyarakat6 tokoh a(ama6 LSM6 or(ansas masyarakat6 serta duna usaha. Konsl kesehatan terse'ut 'er,eran se'a(a mtra ,uskesmas dalam menyelen((arakan ,em'an(unan kesehatan. ).:.0 &=
Sstem ru*ukan Ru*ukan u,aya kesehatan ,eroran(an
8aku,an ru*ukan ,elayanan kesehatan ,eroran(an adalah kasus ,enyakt. A,a'la suatu ,uskesmas tdak mam,u menan((ulan( satu kasus ,enyakt tertentu6 maka ,uskesmas
terse'ut ?a*' meru*uknya ke sarana ,elayanan kesehatan yan( le'h mam,u <'ak horontal mau,un 7ertkal=. Se'alknya ,asen ,aska ra?at na, yan( hanya memerlukan ra?at *alan sederhana6 'as dru*uk kem'al ke ,uskesmas. Ru*ukan u,aya kesehatan ,eroran(an d'edakan atas t(a ma3am a=
Ru*ukan kasus untuk ke,erluan da(nostk6 ,en(o'atan6 tndak medk
lan/lan. '= Ru*ukan 'ahan ,emerksaan
Ru*ukan lmu ,en(etahuan antara lan mendatan(kan tena(a yan( le'h kom,eten untuk
melakukan 'm'n(an tena(a ,uskesmas dan atau menyelen((arakan ,elayanan medk s,esals d ,uskesmas.
)=
Ru*ukan u,aya kesehatan masyarakat
8aku,an ru*ukan ,elayanan kesehatan masyarakat adalah masalah kesehatan masyarakat6 msalnya ke*adan luar 'asa6 ,en3emaran ln(kun(an dan 'en3ana. Ru*ukan ,elayanan kesehatan masyarakat *u(a dlakukan a,a'la satu ,uskesmas tdak mam,u menyelen((arakan u,aya kesehatan masyarakat ?a*' dan ,en(em'an(an6 ,adahal u,aya kesehatan masyarakat terse'ut telah men*ad ke'utuhan masyarakat. A,a'la suatu ,uskesmas tdak mam,u menan((ulan( masalah kesehatan masyarakat dan atau tdak mam,u menyelen((arakan u,aya kesehatan masyarakat6 maka ,uskesmas ?a*' meru*uknya ke dnas kesehatan ka'u,aten2kota. Ru*ukan u,aya kesehatan masyarakat d'edakan atas t(a ma3am a= Ru*ukan sarana dan lo(stk6 antara lan ,emn*aman ,eralatan o((n(6 ,emn*aman alat la'oratorum kesehatan6 ,emn*aman alat audo 7sual6 'antuan o'at6 7aksn6 'ahan/'ahan ha's ,aka6 dan 'ahan makanan. '= Ru*ukan tena(a6 anatara lan dukun(an tena(a ahl untuk ,enydkan ke*adan luar 'asa6 'antuan ,enyelesaan masalah hukum kesehatan6 ,enan((ulan(an (an((uan kesehatan karena 'en3ana alam. 3= Ru*ukan o,erasonal6 yakn menyerahkan se,enuhnya ke?enan(an dan tan((un(*a?a' ,enyelesaan masalah kesehatan masyarakat dan atau ,enyelen((araan u,aya kesehatan masyarakat
Stratkas ,uskesmas
).:.:
!eren3anaan mkro
a.
U,aya
'.
U,aya
3.
U,aya
d.
kesehatan
'u
U,aya
e.
U,aya
,en3e(ahan
dan ,er'akan dan
,romos
kesehatan
kesehatan
ln(kun(an
anak
serta
keluar(a
( ,em'erantasan
'eren3ana masyarakat
,enyakt
menular
. U,aya ,en(o'atan ).:.;
Lokakarya mn ,uskesmas
).:.&5
Su,er7s
Ke,ala ,uskesmas dalah ,enan((un(*a?a' ,em'an(unan kesehatan d tn(kat ke3amatan. Sesua den(an tan((un(*a?a' terse'ut dan 'esarnya ,eran ke,ala ,uskesmas dalam ,enyelen((araan ,em'an(unan kesehatan d tn(kat ke3amatan maka *a'atan ke,ala ,uskesmas setn(kat den(an eselon III/B. ).:.&&
Sstem ,en3atatan dan ,elayanan
).:.&)
Ter,adu ,uskesmas
&=
U,aya kesehatan sekolah6
)=
U,aya kesehatan olahra(a6
%=
U,aya ,era?atan kesehatan masyarakat6
-=
U,aya kesehatan ker*a6
+=
U,aya kesehatan (( dan mulut6
0=
U,aya kesehatan *?a6
1=
U,aya kesehatan mata6
:=
U,aya kesehatan usa lan*ut6
;=
U,aya ,em'naan ,en(o'atan tradsonal.
).;
!osyandu
N
!osyandu adalah ,usat ke(atan masyarakat dalam u,aya ,elayanan kesehatan dan
keluar(a 'eren3ana.
Tu*uan ,osyandu antara lan
a.
Menurunkan an(ka kematan 'ay
dan nas. '.
Mem'udayakan "KBS
3.
Menn(katkan ,eran serta masyarakat untuk men(em'an(kan ke(atan kesehatan dan
KB serta ke(atan lannya yan( menun*an( untuk ter3a,anya masyarakat sehat se*ahtera.
d.
Berun(s se'a(a ?ahana (erakan re,roduks keluar(a se*ahtera6 (erakan ketahanan
keluar(a dan (erakan ekonom keluar(a se*ahtera. N
Ke(atan !okok !osyandu
a.
KIA
'.
KB
3.
Imunsas
d.
#
e.
!enan((ulan(an dare
N
!elaksanaan
Layanan
!osyandu
!ada har 'uka ,osyandu dlakukan ,elayanan masyarakat den(an sstem + me*a yatu Me*a
I
!endataran
Me*a
II
!enm'an(an
Me*a
III
Me*a
IC
!en(san
!enyuluhan
,eroran(an
KMS
'erdasarkan
KMS
Me*a C !elayanan kesehatan 'eru,a N
Imunsas
N
!em'eran 7tamn A doss tn((.
N
!em'a(an ,l KB atau kondom.
N
!en(o'atan rn(an.
N
Konsultas KB.
!etu(as ,ada me*a I dan IC dlaksanakan oleh kader !KK sedan(kan me*a C meru,akan me*a ,elayanan meds. N
Ke'erhaslan
Ke'erhaslan S K
,osyandu
Semua
ter(am'ar 'alta
Semua
D "
!osyandu
'alta
d
melalu
3aku,an
?layah
ker*a
yan(
Balta Balta
memlk yan(
yan(
Berat
SKD". ,osyandu. KMS. dtm'an(.
Badannya
nak
Ke'erhaslan !osyandu 'erdasarkan &.
D O Bak2 kuran(nya ,eran serta masyarakat.
).
" O Berhasl tdaknya ,ro(ram ,osyandu.
N
Ke(atan
&.
Jens
!osyandu !elayanan
Mnmal
Ke,ada
Anak
!enm'an(an untuk memantau ,ertum'uhan anak6 ,erhatan harus d'erkan khusus terhada,
anak yan( selama n % kal tdak melakukan ,enm'an(an6 ,ertum'uhannya tdak 3uku, 'ak sesua umurnya dan anak yan( ,ertum'uhannya 'erada d 'a?ah (ars merah KMS. !em'eran
makanan
,endam,n(
ASI
dan
Ctamn
A.
!em'eran !MT untuk anak yan( tdak 3uku, ,ertum'uhannya
dan
Memantau
anak atau
yan(
'erat
melakukan
'adannya
,elayanan
'erada
d
munsas
dan
'a?ah
(ars
tanda/tanda
merah lum,uh
KMS. layu.
Memantau ke*adan IS!A dan dare6 serta melakukan ru*ukan 'la ,erlu. N
!elayanan Tam'ahan yan( D'erkan
&.
!elayanan 'uml dan menyusu.
).
!ro(ram !en(em'an(an Anak Dn Usa
,ro(ram Bna Keluar(a Balta
!ro(ram dana sehat atau J!KM dan se*ensnya6 se,ert ta'uln6 ta'unus dan se'a(anya.
-.
!ro(ram ,enyuluhan dan ,enyakt endems setem,at.
+.
!enyedaan ar 'ersh dan ,enyehatan ln(kun(an ,emukman.
0.
Usaha Kesehatan #( Masyarakat Desa
1.
!ro(ram d7erskas ,ertanan tanaman ,an(an.
:.
!ro(ram sarana ar mnum dan *am'an keluar(a
ln(kun(an ,emukman. ;.
,emanaatan ,ekaran(an.
&5. Ke(atan ekonoms ,rodukt6 se,ert usaha sm,an ,n*am dan lan/lan. &&. Dan ke(atan lannya se,ert T!A6 ,en(a*an6 taman 'erman. N
Manaat
!osyandu
!osyandu mem'erkan layanan kesehatan 'u dan anak6 KB6 munsas6 (6 ,enan((ulan(an dare. &. Kesehatan 'u dan anak N
I'u !emelharaan kesehatan 'u d ,osyandu6 !emerksaan kehamlandan nas6
!elayanan ,enn(katan ( melalu ,em'eran 7tamn dan ,l ,enam'ah darah6 Imunsas TT untuk 'u haml. N
!em'eran Ctamn A !em'eran 7tann A doss tn(( ,ada 'ulan Fe'ruar dan
A(ustus
!enm'an(an Balta !enm'an(an 'alta dlakukan ta, 'ulan d ,osyandu
Kesehatan RI. )550 ;+=. !enm'an(an se3ara rutn d ,osyandu untuk ,emantauan
,ertum'uhan dan mendeteks sedn mun(kn ,enym,an(an ,ertum'uhan 'alta. Dar ,enm'an(an yan( kemudan d3atat d KMS6 dar
data terse'ut da,at dketahu status
,ertum'uhan 'alta
KMS adalah kartu untuk men3atat dan memantau ,ekem'an(an 'alta den(an melhat
(ars ,ertum'uhan 'erat 'adan anak dar 'ulan ke 'ulan ,ada KMS da,at dketahu status ,ertum'uhan anaknya. N
Krtera
Berat
Badan
'alta
d
KMS
Berat 'adan nak Berat 'adan 'ertam'ah men(kut salah satu ,ta ?arna6 'erat 'adan 'ertama'ah ke ,ta ?arna
datasnya.
Berat 'adan tdak nak Berat 'adanya 'erkuran( atau turun6 'erat 'adan teta,6 'erat 'adan 'ertam'ah atau nak ta, ,ndah ke ,ta ?arna d 'a?ahnya.
Berat
'adan
d'a?ah
(ars
merah
Meru,akan a?al tanda 'alta ( 'uruk !em'eran makanan tam'ahan atau !MT6 !MT d'erkan ke,ada semua 'alta yan( menm'an( ke ,osyandu.
&5-=
)
Keluar(a
Beren3ana
!elayanan Keluar(a Beren3ana 'eru,a ,elayanan kontrase,s kondom6 ,l KB6 dan suntk KB.
% D
Imunsas ,osyandu
'alta
akan
menda,atkan
layanan
munsas.
Ma3am munsas yan( d'erkan d ,osyandu adalah N
B8# untuk men3e(ah ,enyakt TB8.
N
D!T untuk men3e(ah ,enyakt dter6 ,ertuss <'atuk re*an=6 tetanus.
N
!olo untuk men3e(ah ,enyakt kelum,uhan.
N
$e,atts B untuk men3e(ah ,enyakt he,atts B <,enyakt kunn(=.
-
!enn(katan
#
Den(an adanya ,osyandu yan( sasaran utamanya 'ay dan 'alta6 san(at te,at untuk menn(katkan ( 'alta <"otoadmod*o6 Soekd*o. )55% )5+=. !enn(katan ( 'alta d ,osyandu yan( dlakukan oleh kader 'eru,a
mem'erkan ,enyuluhan tentan( ASI6 status
( 'alta6 M!ASI6 Imunsas6 Ctamn A6 stmulas tum'uh kem'an( anak6 dare ,ada 'alta.
+
!enan((ulan(an
dare
!enyedaan oralt d ,osyandu
FaktorHFaktor yan( Mem,en(aruh Kedatan(an I'u d !osyandu
N
!en(etahuan 'u tentan( manaat ,osyandu.
N
Mot7as 'u untuk mem'a?a anaknya ke ,osyandu
N
!eker*aan u
N
Dukun(an dan mot7as dar kader ,osyandu dan tokoh masyarakat
N
Sarana dan ,rasarana d ,osyandu
N
Jarak dar ,osyandu terse'ut
).&5 !olndes N
Dens
!ondok 'ersaln Desa LI"DES= adalah salah satu 'entuk ,eran serta masyarakat dalam menyedakan tem,at ,ertolon(an ,ersalnan dan ,elayanan kesehatan 'u dan anak termasuk KB ddesa
ter?u*udnya masyarakat sehat yan( da(a terhada, ,ermasalahan kesehatan d?layah
desanya ).
terselen((aranya ,romos kesehatan dalam ran(ka menun(katkan ,en(etahuan
masyarakat tentan( kesehatan %.
terselen((arakannya
,en(amatan6
,en3atatan
dan
,ela,oran
dalam
ran(ka
menn(katkan kea?s,adaan dan kes(a,an masyarakat terhada, resko dan 'ahaya yan( da,at menm'ulkan (an((uan kesehatan6 terutama ,enyakt menular yan( 'er,otens menm'ulkan ke*adan luar 'asa
tersedanya u,aya ,em'erdayaan masyarakat dalam ran(ka menn(katkan kemam,uan
masyarakat untuk menolon( drnya d 'dan( kesehatan
+.
terselen((aranya ,elayanan kesehatan dasr yan( dlaksanakan oleh masyarakat dan
tena(a ,roessonal kesehatan 0.
terkoordnasnya ,enyelen((araan UKBM lannya yan( ada ddesa
!ersyaratan !olndes Se3ara umum ,ersyaratan untuk mendrkan ,olndes adalah tersedanya tem,at yan( 'ersh6 namun seras den(an ln(kun(an ,erumahan d desa serta tersedanya tena(a 'dan ddesa. Se3ara le'h rn36 ,ersyaratan yan( ,erlu dusahakan adalah &.
Tersedanya 'dan d desa yan( 'eker*a ,enuh untuk men(elola ,olndes.
).
Tersedanya sarana untuk melaksanakan tu(as ,okok dan un(s 'dan6 antara lan
a.
Bdan kt
'.
IUD kt
3.
Sarana munsas dasar dan munsas 'u haml
d.
Tm'an(an 'erat 'adan 'u dan ,en(ukur tn(( 'adan
e.
Inus set dan 3aran dePtrose +6 na3l 56;
.
>'at/o'atan sederhana dan uterotonka
(.
Buku/'uku ,edoman ka6 k'6 dan ,edoman kesehatan lannya
h.
Inku'ator sederhana
%.
Memenuh ,ersyaratan rumah sehat6 antara lan
a.
!enyedaan ar 'ersh
'.
Centlas 3uku,
3.
!eneran(an 3uku,
d.
Terseda sarana ,em'uan(an ar lm'ah
e.
Ln(kun(an ,ekaran(an 'ersh
.
Ukuran mnmal %P- meter ,erse(
-.
Lokas da,at d3a,a den(an mudah oleh ,enduduk sektarnya dan mudahd*an(kau
oleh kendaraan roda em,at. +.
Ada tem,at untuk melakukan ,ertolon(an ,ersalnan dan ,era?atan ,ost ,artum
al satu tem,at tdur= Ke(atan Utama !olndes &.
!en(amatan dan ke?as,adaan dn
'eresko6
sue7eylans
ln(kun(an
dan
masalah
kesehatan
lannya=6
,enan(anan
ke(a?atdaruratan kesehatan dan kesa,sa(aan terhada, 'en3ana serta ,elayanan kesehatan dasar ).
!romos kesehatan6 ,enyehatan ln(kun(an dan lan/lan
Ke(atan dlakukan 'erdasarkan ,endekatan edukat atau kemasyarakatan yan( dlakukan melalu musya?arah muakat yan( dsesuakan konds dan ,otens masyarakat setem,at Fun(s !ondok 'ersaln desa &.
Se'a(a tem,at ,elayanan kesehatan 'u dan anak
).
Se'a(a tem,at ,emerksaan kehamlan dan ,ertolon(an ,ersalnan
%.
Se'a(a tem,at untuk konsultas6 ,enyuluhan dan ,enddkan kesehatan masyarakat dan
dukun 'ay mau,un kader Manaat !olndes &. a.
Ba( masyarakat !ermasalahan ddesa da,at terdekteks dn6 sehn((a 'sa dtan(an 3e,at dan
dselekakan6 sesaua konds6 ,otens dan kemam,uan yan( ada '.
Mem,eroleh ,elayanan kesehatan dasar yan( dekat
).
Ba( kader
a.
Menda,at normas a?al d 'dan( kesehatan
'.
Menda,at ke'an((aan6 drnya le'h 'erkarya 'a( masyarakat
%.
Ba( ,uskesmas
a.
Mem,erluas *an(kauan ,elayanan ,uskesmas den(an men(o,tmalkan sum'er data
se3ara esen dan eekt '.
Men(o,tmalkan un(s ,uskesmas se'a(a ,en((erak ,em'an(unan 'er?a?asan
kesehatan6 ,usat ,em'erdayaan 6asyarakat dan ,usat ,elayanan kesehatan strata ,ertama -.
Ba( sektor lan
a.
da,at memadukan ke(atan sektornya den(an 'dan( kesehatan
'.
ke(atan ,em'erdayaan mesyarakat da,at dlakukan le'h eekt dan esen
Stratkas
!olndes
Dalam men(analsa ,ertum'uhan !olndes harus men(a3u ke,ada ndkator tn(kat ,erkem'an(an !olndes yan( men3aku, 'e'era,a hal &.
Fsk
Tem,at yan( dsedakan oleh masyarakat untuk ,olndes ,erlu memenuh ,ersyaratan antara lan Q Ban(unan ,olndes tam,ak 'ersh6 salah satunya dtanda tdak adanya sam,ah 'erserakan Q Ln(kun(an yan( sehat6 'la ,olndes *auh dar kandan( ternak Q Mem,unya *umlah ruan(an yan( 3uku, untuk ,emerksaan kehamlan dan ,elayanan KIA6 mem,unya ruan( untuk ,ertolon(an ,ersalnan. Q Tem,at ,elayanan 'ersh den(an alran udara27entlas yan( 'ak ter*amn.
Q Mem,unya ,era'otan dan alat/alat yan( memada untuk ,elaksanaan ,elayanan. Mem,unya sarana ar 'ersh dan *am'an yan( memenuh ,ersyaratan kesehatan. Idealnya suatu ,olndes mem,unya 'an(unan sendr dan memenuh ,ersyaratan d atas6 namun dalam kenyataannya mun(kn sa*a ,olndes mash menum,an( d salah satu rumah ?ar(a atau 'ersatu den(an kedaman 'dan d desa. ).
Tem,at
tn((al 'dan desa
Ke'eradaan 'dan d desa se3ara terus menerus
!en(elolaan
,olndes
!en(elolaan !olndes yan( 'ak akan menentukan kualtas ,elayanan6 sekal(us ,emanaatan ,elayanan oleh masyarakat. Krtera ,en(elolaan ,olndes yan( 'ak antara keterl'atan masyarakat melalu ?adah L!M dalam menentukan tar ,elayanan. Tar yan( dteta,kan se3ara
'ersama6
dhara,kan
mem'erkan
kemudahan
ke,ada
masyarakat
untuk
memanaatkan ,olndes6 sehn((a da,at menn(katkan 3aku,an dan sekal(us da,at memuaskan semua ,hak. -.
8aku,an ,ersalnan
Tn(( rendahnya 3aku,an ,ersalnan d,en(aruh 'anyak aktor6 dantaranya ketersedaan sum'erdaya
kesehatan
termasuk
ddalamnya
,roesonalnya6
ke'eradaan
,olndes
'eserta
tena(a
yatu 'dan desa.
Tersedanya ,olndes dan 'dan d suatu desa mem'erkan kemudahan untuk menda,atkan ,elayanan KIA6 khususnya dalam ,ertolon(an ,ersalnan6 'ak dtn*au dar se( *arak mau,un dar se( ,em'ayaan. Menn(katnya 3aku,an ,ersalnan yan( dtolon( d ,olndes6 selan 'er,en(aruh terhada, kualtas ,elayanan 'u haml6 sekal(us men3ermnkan kemam,uan 'dan tu sendr 'ak d dalam kemam,uan tekns meds mau,un d dalam men*aln hu'un(an den(an masyarakat. 8aku,an ,ersalnan dhtun( se3ara kumulat selama setahun. +.
Sarana
ar
'ersh
Tersedanya ar 'ersh meru,akan salah satu ,ersyaratan untuk hdu, sehat. Demkan *u(a halnya d dalam o,erasonal ,elayanan ,olndes. !olndes dan((a, 'ak a,a'la telah
terseda ar 'ersh yan( dlen(ka, den(an M8K6 terseda sum'er ar
Kemtraan 'dan dan
dukun
'ay
Kader masyarakat yan( ,aln( terkat den(an ,elayanan d ,olndes adalah dukun 'ay. Karena tu6 ,olndes dmanaatkan ,ula se'a(a sarana menn(katkan kemtraan 'dan dan dukun 'ay dalam ,ertolon(an ,ersalnan. Kemtraan 'dan dan dukun 'ay meru,akan hal yan( dan*urkan dalam ,elayanan ,ertolon(an ,ersalnan d !olndes. !en(htun(an 3aku,an kemtraan 'dan dan dukun dhtun( se3ara kumulat selama setahun. 1.
Ke(atan
KIE
untuk
kelom,ok
sasaran
KIE meru,akan salah satu teknolo( ,enn(katan ,eran sertaa masyarakat yan( 'ertu*uan untuk mendoron( masyarakat a(ar mau dan mam,u memelhara dan melaksanakan hdu, sehat sesua den(an kemam,uan yan( dmlknya6 melalu *alnan komunkas6 normas dan edukas
yan(
'ersat
,rakts.
Den(an ke'eradaan ,olndes 'eserta 'dan dten(ah/ten(ah masyarakat dhara,kan akan ter*aln nteraks antara antara 'dan den(an masyarakat. Semakn sern( 'dan d desa men*alankan KIE6 akan semakn mendoron( masyarakat untuk menn(katkan kualtas hdu, sehatnya6 termasuk d dalamnya menn(katkan kemam,uan dukun 'ay se'a(a mt ra ker*a d dalam
mem'erkan
,enyuluhan
kesehatan
'u
haml.
Seharusnya suatu ,olndes d dalam ,elaksanaan ke(atannya telah melakukan KIE untuk kelom,ok sasaran mnmal sekal dalam seta, 'ulannya. Ke(atan KIE n dhtun( se3ara kumulat selama setahun. :.
Dana
Sehat2J!KM
Dana sehat se'a(a ?ahana memandrkan masyarakat untuk hdu, sehat6 ,ada (lrannya dhara,kan akan mam,u melestarkan 'er'a(a *ens u,aya kesehatan 'ersum'erdaya masyarakat
setem,at.
Suatu ,olndes dan((a, 'ak 'la masyarakat d desa 'naannya telah terl,ut dana sehat6 sehn((a dhara,kan kelestaran ,olndes da,at ter*amn6 ke,astan untuk menda,atkan ,elayanan yan( 'erkualtas tak ,erlu dkha?atrkan la(. 8aku,an dana sehat dan((a, 'ak 'la telah men3a,a +5 . !en(or(ansasan !rns, ,en(or(ansasan ,oskesdes adalah dkelola masyarakat dalam hal n 'm'n(an tena(a ksehatan. &. Tena(a !oskesdes a.
Tena(a dan masyarakat
&=
Kader
)=
Tena(a sukarela lannya
Tena(a masyarakat mnmal ) oran( yan( telah menda,atkan ,elathan khusus '.
Tena(a kesehatan
Tena(a kesehatan yan( menyelen((arakan ,elayanan d ,oskesdes mnmal seoran( 'dan &.
Ke,en(urusan
Ke,en(urusan ,oskesdes d,lh melau musya?arah muakat musyarakat desa6 srta dteta,kan oleh ke,ala desa. Struktur ,en(urus mnmal terdr dar !em'na6 ketua6 sekretars6 'endahara dan an((ota. Susunan ,en(urus 'ersat leks'el6 sehn((a da,at dkem'an(kan sesua den(an konds6 ke'utuhan6 konds dan ,ermasalahan setem,at ).
Kedudukan dan $u'un(an ker*a Kedudukan hu'un(an ker*a antara ,oskesdes den(an unt/unt ,eran serta masyarakat
d(am'arkan ,ada 'a(an
BAB III !E"UTU! %.&
Kesm,ulan Mllenum De7elo,ment #oals dsn(kat MD#s meru,akan se'uah 3ta/3ta
,em'an(unan (lo'al yan( mentk'eratkan ,em'an(unan ,ada ,em'an(unan manusa