POLICÍA NACIONAL DEL PERÚ DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN Y DOCTRINA POLICIAL ESCUELA TÉCNICO SUPEROR – TRUJILLO
INVESTIGACION MONOGRÁFICA
EL ALCOHOLISMO EN EL PERÚ PRESENTADO POR: ALUMNOS PNP: UGAZ CELIS UGO G. RODRIGUEZ CRUZALEGUI JERSON RUIZ VALDERR VALDERRAMA AMA VICTOR MELGAR TOCAS CARLOS GUEVARA INCA JHON COMPA'ÍA: PALADINES SECCION: TRUJILLO – PERÚ
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DEDICATORIA
A Dios por permitirnos haber llegado a esta etapa de vida y habernos guiado cada día por el buen camino.
A nuestros padres por su apoyo incondicional, y por el sacrificio que hacen durante toda mi formación profesional.
A NUE!"# $AE!"#% Nuestros m&s e'presivos agradecimientos por la gran ayuda que nos brindó al orientarnos en la reali(ación de este traba)o.
*
AGRADECIMIENTOS
Este traba)o ha sido posible gracias a Dios por que sin +l nada es posible.
A nuestros padres, por apoyarnos siempre, por su amor incondicional, por sus buenas ensean(as y por haber sido nuestra fuente de motivación.
Al mayor -N- &nche( -ereda $anuel Alberto por su asesoramiento, sus conse)os, sus conocimientos y su tiempo brindado para la reali(ación de la presente monografía.
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PRESENTACIÓN El consumo de alcohol, ha sido reconocido como un factor de integración social y favorecedor de la convivencia. El alcohol es una de las drogas que por su f&cil acceso y su poderosa propaganda que recibe, se ha convertido en un verdadero problema social en casi todos los -aíses y en todas las edades a partir de la adolescencia. El alcohol es la droga m&s ampliamente empleada por los adolescentes. as personas con antecedentes familiares de alcoholismo tienen mayor probabilidad de empe(ar a beber antes de la edad de /0 aos y de volverse alcohólicas. -ero cualquier persona que empie(a a beber en la adolescencia est& en mayor riesgo. os accidentes de tr&nsito a consecuencia consecuencia del consumo de alcohol en el -er1 constituyen un serio desafío para la integridad física y salud p1blica de la población debido a las características conte'tuales del conductor del transporte p1blico quien por su imprudencia, poca o ninguna formación en temas de seguridad y educación vial, falta de concienti(ación, concienti(ación, negligencia se convierten en infractores que, casi siempre, terminan en fatales accidentes, con muchos saldos de muertos y heridos, ya que estos conductores en su mayor parte aprendieron a conductor por sí solos, autodidactas o ba)o la ensean(a de su familiar, sin tener conocimientos teóricos y pr&cticos en una escuela de formación de conductores y sin recibir la educación vial y las detecciones de fallas t+cnicas2mec&nicas.
El presente presente traba)o monogr&fic monogr&fico o aborda el problema problema del alcoholismo alcoholismo en el -er1, -er1, ya que el alcohol alcohol es una de las drogas drogas que por por su f&cil acces acceso o y poderosa propaganda que recibe, se ha convertido en un verdadero problema soci social al en casi casi todos todos
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CAPITULO I A. ÁREA PRO*LEMÁTICA:
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&.&. S+,-/+01 2345678,+/ En la actualidad, el abuso del alcohol es la tercera causa de muerte prevenible en la mayor parte de países G#$, *88?H y se asocia a graves consecuencias sobre la salud, tales como la cirrosis hep&tica, el c&ncer, los traumatismos cr&neo encef&licos o la violencia. El informe global de la #rgani(ación $undial
de la alud G#$H de *883 y *88?, afirma que >B millones de personas en todo el mundo sufren trastornos relacionados con el consumo de alcohol. En el ao *88>, se publicó un interesante estudio para clasificar las drogas en función de su peligrosidad. De los daos físicos, la dependencia o las consecuencias sociales., las consecuencias psicológicas del consumo de alcohol, valorando el deterioro de la función mental. 6on estos criterios, el alcohol ocupa actualmente el primer lugar en la clasificación de drogas m&s peligrosas del mundo, seguido de cerca por la heroína, la cocaína y el cracI. A pesar de las consecuencias que el abuso de alcohol tiene sobre la salud, el etanol es una de las drogas m&s comunes cuya sobredosis puede producir daos cerebrales. 5ncluso en alcohólicos sin signos de complicación hep&tica o neurológica, se puede detectar dao cerebral regional y trastornos neuropsicológicos. $uchos estudios indican que esta sustancia es claramente neurotó'ica, y que provoca enfermedades primarias o secundarias a su consumo. Normalmente, la gente empie(a con la simple e'perimentación y algunos evolucionan hacia el abuso durante un largo período temporal Ghabitualmente aosH, dependiendo de variables biológicas, sociales y de personalidad GAnderson et al., *88H. El consumo de alcohol entre los alcohólicos tambi+n est& asociado con alteraciones estructurales y funcionales del cerebro, que podrían e'plicar la espiral de consumo GadicciónH y deterioro cognitivo . as tendencias actuales de consumo de alcohol sealan un inicio temprano, normalmente durante la adolescencia. "esulta alarmante el n1mero de mu)eres que beben en e'ceso, dadas las posibles consecuencias que esta droga puede ? tener sobre sus futuros hi)os G#$, *88/H. os informes de la #$, indican que actualmente los )óvenes beben m&s y tienen m&s episodios de abuso de alcohol GborracherasH que sus progenitores. A nivel nacional, hombres y mu)eres comien(an a consumir alcohol a
partir de los /* o /; aos en promedio seg1n el informe de DE5DA presentado en el *880 que da cuenta de la gravedad del problema. Dicha institución reali(ó una encuesta a >,?8 escolares de secundaria de todo el país y revelo tal dato. o m&s grave de todo es que, mientras se reali(aba la investigación, se detectó varios casos de )óvenes quienes aseguraron que habían tenido acceso por primera ve( a una bebida cuando apenas frisaban los aos Guno de cada cuatro estudiantes di)o que su edad de inicio fue entre los y los /* aosH. o cierto es que la sociedad recibe respecto al alcohol mensa)es francamente contradictorios, motivando en los )óvenes de nuestro país el inicio muy temprano en el consumo de bebidas alcohólicas.
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E1-1/+94 96 234567
En base a lo e'puesto anteriormente se formula la siguiente pregunta%
JEn qu+ medida 5nfluyen los factores psicosociales en el consumo de bebidas Alcohólicas en los adolescentesK
&.#.
J-,+;+//+01
El consumo de bebidas alcohólicas es un problema que se incrementa con el paso del tiempo y los m&s vulnerables son los adolescentes ya que se encuentran atravesando por una etapa de cambios en la cual son f&cilmente 0 influenciados por diferentes factores tales como los psicológicos y los socialesL este problema demanda de la intervención del profesional de enfermería para el planteamiento de acciones específicas que prevengan tal situación de riesgo.
os adolescentes que consumen alcohol est&n m&s e'puestos a diferentes situaciones de riesgo como la actividad se'ual temprana, situación que los e'pone a un mayor riesgo de contagio con el virus del 5M25DA, las enfermedades de transmisión se'ual y los embara(os no deseadosL el consumo de alcohol trae consecuencias a corto, mediano y largo pla(o que pueden afectar seriamente la salud física y mental del consumidorL adem&s incrementa la vulnerabilidad de los adolescentes frente al consumo de otras sustancias adictivas.
&.%.
L+7+,/+416:
as principales limitaciones fueron las siguientes% • • •
imitaciones geogr&ficas porque son v&lidas solo para el conte'to. imitaciones =ibliogr&ficas, por la escase( de material !eórica, podemos considerar el difícil acceso a información por carecer de bibliotecas especiali(adas, el uso restringido a internet, no permite
•
acceder a información actuali(ada. !emporal, el tiempo muy escaso por el sistema de acuartelamiento y otras
•
actividades, impiden la reali(ación de una investigación m&s profunda. Espacial, las investigaciones reali(adas solo son v&lidas para el conte'to
de la región la ibertad. &.<. O5=6,+>4: &.<.&. O5=6,+>4 ?6163% Determinar la influencia de los factores psicosociales en el consumo de bebidas alcohólicas en los adolescentes . /8
&.<.. O5=6,+>4 626/@;+/4:
•
5dentificar el consumo de bebidas alcohólicas, edad de inicio de consumo, edad de mayor prevalencia de consumo y frecuencia de
consumo de bebidas alcohólicas en los adolescentes en el -er1 •
Determinar la influencia de los factores psicológicos en el consumo de bebidas alcohólicas en los adolescentes en el -er1.
•
Determinar la influencia de los factores sociales en el consumo de bebidas alcohólicas en los adolescentes en el -er1.
//
CAPITULO II MARCO TEÓRICO
.&. A/44: T+244?@ El alcohol es una droga depresora del istema Nervioso 6entral que inhibe progresivamente las funciones cerebrales. Afecta a la capacidad de autocontrol, produciendo inicialmente euforia y desinhibición, por lo que puede confundirse con un estimulante. El alcohol es considerado una droga, la cual posee etanol o alcohol etílico que es la sustancia adictiva en las bebidas alcohólicas que puede crear tanto dependencia física como psíquicas que comprometen al hígado. Geg1n la #$H. as bebidas con contenido alcohólico se pueden obtener mediante dos procedimientos% la fermentación, que consiste en la degradación de sustancias org&nicas por la acción de en(imas microbianos, acompaada con frecuencia de desprendimientos gaseosos. a fermentación alcohólica transforma los )ugos a(ucarados de los frutos en bebidas alcohólicas. De esta forma se obtienen bebidas como el vino o la cerve(aL y la destilación es la operación que consiste en vapori(ar parcialmente un líquido y en condensar los vapores formados para separarlos. e aplica a los productos agrícolas susceptibles de producir alcohol por medio de la fermentación. Así se obtienen licores de mayor contenido alcohólico. os licores destilados proceden pues, de la aplicación de este proceso a una bebida fermentada. Así se obtienen% el hisIy, el ron, el pisco y otros.
. E>4-/+01 96 /44 61 +,43+ Desde los orígenes de la humanidad los hombres han observado que un )ugo de frutas a(ucarado e'puesto al aire libre durante algunos días se convertía en un breba)e que tenía propiedades muy especiales. eguramente debido a estas propiedades, y a los misterios de la fermentación, se tendió a usar est& Om&gica bebidaO con fines místicos o sagrados. -odemos citar como e)emplo la conversión del vino en sangre en la misa católica. /;
u uso e'cesivo provocaba embriague( o borrachera, desde entonces fue considerado como vicio, pecado, asociado a la locura, a la degeneración, a la violencia. as bebidas fermentadas o alcohólicas, a lo largo de la historia, han sido ob)eto de glorificación y maldiciones a la ve(. En la =iblia, sobre todo en el Antiguo !estamento, se hace referencia cerca de quinientas veces al vino, ya sea para elogiarlo, o, por el contrario, para poner en guardia a los hombres contra Osu maleficioO. A mediados del siglo F5F el m+dico sueco $agnus Muss usó el t+rmino alcoholismo para designar al todo el con)unto de enfermedades cuya causa era el alcohol. a terminación en O2ismoO presentaba la venta)a de que no poseía ya esa carga afectiva que hasta entonces había condenado a los borrachos. -or esa +poca aparecen numerosos traba)os clínicos que describían las consecuencias tó'icas del alcoholismo, y algunos aspectos sociológicos del alcohol, como ya comentaremos m&s adelante. "ecientemente, en /0382/08 se comien(a a ver el alcoholismo como una enfermedad, reali(&ndose campaas de salud destinadas a la prevención y a la cura, gracias a las investigaciones de varios científicos y de la Escuela Americana.
.# E;6/,4 ?61636 El bebedor, siempre que llegue a una embriague( moderada, y no a un estado de peor estado, como el coma etílicoL pasa por tres fases% Una primera caracteri(ada por el levantamiento o aflo)amiento de represiones, lo cual provoca una sensación de euforia o alegría, locuacidad y desparpa)o. luego, un estado depresivo o de triste(a.y, finalmente, tras la borrachera, la OresacaO, un malestar generali(ado, en lo físico y en lo anímico, del cual los bebedores suelen salir recurriendo nuevamente al alcohol. El alcoholismo en sus características generales es seme)ante a otras adicciones /3
a drogas, por lo tanto, hay muchos autores que dicen que el alcohol se puede incluir entre las drogasL unos entre las blandas, tabaco, marihuana... y otros entre las llamadas drogas duras% heroína, cocaína... Distintos autores dicen que se puede comparar la bebida alcohólica con la leche como medio por el cual se calmaran angustias o ansiedades infantiles, como suministro que asegurara la presencia de quien e)erciera la función materna de cuidado y alimentación. El intento de beber se puede orientar a llenar un vacío, en un movimiento impulsivo que urge la incorporación del líquido en grandes cantidades. El dolor psíquico, intolerable, e'igiría en estos su)etos el intento de su cancelación. En muchos casos el alcohólico almacena botellas, en previsión de la irrupción del estado depresivo o de profunda triste(a que no puede procesar por sus propios medios. Esta es otra de las ra(ones por las que se dice que el alcohol es como una droga En cuanto a los efectos estimulantes o e'citantes de las bebidas alcohólicas, si bien se encuentran incluidas entre las drogas depresoras, se debe a que por su influencia sobre el sistema nervioso se produce la depresión de los centros nerviosos superiores y, consecuentemente, la liberación de los centros inferiores gobernados por los superiores.
.% T+24 96 /44+74 E'isten dos formas de alcoholismo% El alcoholismo Agudo y el Alcoholismo 6rónico.
ALCOHOLISMO CRÓNICO: e produce por el consumo habitual de moderadas dosis de alcohol. El alcohólico presenta trastorno del car&cter Gdesconfian(a, irritabilidad, con periodos depresivos que pueden llevarlo al suicidio en algunos casos e'tremosH. !odos los órganos resultan afectados, sobre todo el sistema nervioso. !emblor en las manos, alteraciones digestivas que pueden derivar al c&ncer, etc. -uede llegar al delirium tremens que lo conduce a la muerte, aunque /
no sea muy habitual.
ALCOHOLISMO AGUDO: lamado tambi+n embriague( o ebriedad, es transitorio. 6onsiste en una crisis pasa)era que va desde la euforia Gbebida alegreH a la triste(a Gbebida tristeH hasta la perdida de la ra(ón, marcha titubeante mareos, n&useas y vómitos.
.<. E /41-74 96 /44 Es el acto de tomar yPo ingerir alcohol, el cual se produce por la fermentación del almidón o a(1car que se encuentra en frutas y granos, o posterior destilación del fermentado El consumo de alcohol es una consecuencia de la problem&tica social y personal que puede vivir la persona. Actualmente la edad de inicio del consumo de alcohol es cada ve( menor, seg1n DE5DA G*880H en el 555 Estudio Nacional% -revención y 6onsumo de Drogas en Estudiantes de ecundaria, en el -er1 el rango de edad de inicio del consumo de alcohol es de /* a / aos, siendo el promedio /;,;* aos. G>H
a frecuencia y cantidad de consumo
ingerido es un aspecto que se identificó, puesto que a mayor consumo, mayores ser&n los riesgos de daos y consecuencias que puedan ocurrir. El consumo de alcohol presenta las siguientes fases% G/>H
P3+763 E,2: P36 /40+/ % a persona busca alivio ocasional a las tensiones y se crea un aumento de la tolerancia al alcohol.
S6?-19 E,2: I1+/+ 4 P34907+/ % a persona que se encuentra en la segunda etapa del consumo de alcohol presenta amnesia, bebe a escondidas, siente preocupación por conseguir bebidas alcohólicas, bebe con avide(, presenta sentimientos de culpa por la manera de beber, evita hablar de alcohol, y presenta aumento en la frecuencia /B
de lagunas mentales.
T63/63 E,2: C3-/+ 4 C3@,+/: En la tercera etapa del consumo de alcohol se presenta p+rdida de control, de racionali(aciones, neutrali(ación de presiones sociales, comportamiento fanfarrón, conducta agresiva, remordimientos persistentes, período de abstinencia completa, ale)amiento de amigos, renuncia a empleos, la bebida se convierte en el centro de las actividades, p+rdida de intereses e'ternos, cambio en la interpretación de las relaciones interpersonales, compasión por sí mismo, escape geogr&fico Gesconderse, fugarseH, cambio en h&bitos familiares, resentimientos, protección al abastecimiento de alcohol, desnutrición, primera hospitali(ación, disminución del apetito se'ual, beber en ayunas.
C-3, E,2: C301+/ 4 T637+1: a persona presenta into'icaciones prolongadas, deterioro moral, trastornos del pensamiento, psicosis alcohólica, bebe sustancias que no sean alcoholes, fuerte deterioro de las relaciones sociales, disminución de tolerancia al alcohol, temores indefinidos, temblores persistentes, inhibición psicomotora GlocuraH, racionali(ación fracasada, hospitali(ación definitiva y, finalmente, la p+rdida de la vida. En país se observa que los adolescentes consumidores de bebidas alcohólicas, en su mayoría llegan a la segunda fase del consumo, presentando amnesias yPo bebiendo a escondidasL pero es preocupante que se haya observado a adolescentes en la tercera fase donde pierden el control, presentan un comportamiento fanfarrón, conducta agresiva y otros. i el consumo continua increment&ndose tanto en frecuencia como en cantidad no es difícil asegurar de que en aos posteriores el encontrarse en la cuarta fase ser& considerada QnormalR, y realmente es un problema que como profesionales de enfermería debemos hacer frente por la salud física y mental de nuestra sociedad.
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C+;+//+01 96 /41-74 96 565+9 /40+/ El Dr. @. $arconi propone una clasificación del consumo de bebidas seg1n la frecuencia. G/?H
*656943 1-4 Es la persona que refiere nunca haber ingerido bebidas alcohólicas.
*656943 6B/62/+41 - 4/+41 Es la persona que refiere beber en situaciones especiales, menos de dos veces al mes.
*656943 5+,- Es la persona que refiere beber de / a * veces por semana
*656943 6B/6+>4 Es la persona que refiere beber de ; a B veces por semana
.!. M4,+>4 96 /41-74 96 565+9 /40+/ as ra(ones que lleva a un adolescente a beber alcohol o a consumir drogas son muy variadas, destacaremos las m&s frecuentes. GBH •
-ara integrarse dentro de un grupo de amigos En esta etapa, la influencia de los amigos es muy grande, de ahí la importancia de elegir y tener criterios propios a la hora de formar parte de un grupo.
•
-ara superar problemas Ante los problemas personales, en lugar de afrontarlos abiertamente o pedir ayuda muchos adolescentes prefieren evadirse yPo refugiarse en
/? las bebidas alcohólicas como miedo de escape. •
-or curiosidad A1n e'iste la idea equivocada de probarla droga o consumirla espor&dicamente no es per)udicial. Esta idea es mucho m&s permisiva cuando de se trata del alcohol. Esto lleva a muchos adolescentes prueben determinadas sustancias para averiguar Qque se sienteR, para Qe'perimentar nuevas sensacionesR, para descubrir los mitos no reales que envuelven a la droga Gm&s poder se'ual, disminución del sueo o menos sensación de cansancio, m&s seguridad en uno mismo, etc.H y se e'tiende al consumo de alcohol.
-ara buscar placerP sentirse bien o divertirse m&s. .$. P34567 963+>94 96 /41-74 96 /44 61 946/61,6 El consumo de alcohol durante la adolescencia, se ha convertido en un problema de salud p1blica. as investigaciones desarrolladas en los 1ltimos treinta aos, han demostrado que el consumo e'cesivo de •
•
alcohol puede provocar graves trastornos físicos, psicológicos y del comportamiento. El riesgo de padecer estos trastornos a lo largo de la vida es mayor cuando este consumo se inicia en la adolescencia. os problemas derivados del abuso de alcohol pueden producirse tanto a corto como a largo pla(o. G/0H
•
A CORTO PLAZO (6;6/,4 ?-94" El abuso de alcohol conlleva los siguientes riesgos% S e puede llegar a la into'icación etílica, que puede provocar un coma e incluso la muerte. S Cavorece conductas de riesgo, ya que el alcohol desinhibe y, adem&s, /0
provoca una falsa sensación de seguridad. -or ello est& relacionado con accidentes de tr&fico y laborales o con pr&cticas se'uales de riesgo que pueden llevar a contraer enfermedades de transmisión se'ual y embara(os no deseados. S Cavorece las conductas violentas entre el grupo de pares o en el hogar. Asimismo los predispone a delitos violentos, incluyendo violación, asalto a mano armada y robo. S os adolescentes que beben tienen m&s probabilidades de tener problemas de asistencia a la escuela, con las tareas y el comportamiento escolar.
A LARGO PLAZO (6;6/,4 /301+/4" El consumo e'cesivo de alcohol puede provocar serios problemas de salud, conTictos familiares y sociales. Estos efectos pueden presentarse incluso en el caso de personas que no hayan desarrollado una dependencia y, por tanto, no sean consideradas alcohólicas. Destacan los siguientes% G/0H
S Mipertensión arterial, alteraciones del sueo, gastritis, agresividad, ulcera gastroduodenal, depresión, cirrosis hep&tica, disfunciones se'uales, cardiopatías, deterioro cognitivo, encefalopatías, demencia, c&ncer y psicosis.
S Una de las consecuencias m&s graves del consumo e'cesivo de alcohol es el alcoholismo o dependencia alcohólica. e trata de una
*8 enfermedad caracteri(ada por el consumo incontrolado de bebidas alcohólicas a un nivel que interfiere con la salud física o mental de la persona y con sus responsabilidades familiares, laborales y sociales.
.. F/,436 2+/44/+6 4/+94 /41-74 96 565+9 /40+/ 61 946/61,6 on un con)unto de situaciones psicológicas y sociales Gsea individual, familiar, social, etc.H cuya presencia puede aumentar la probabilidad del consumo de bebidas alcohólicas en adolescentes que posteriormente provoquen un efecto per)udicial o daino. GMaIins, 6atalano y $iller, /00*H.
F/,436 2+/40?+/4 4/+94 /41-74 96 /44 61 4 946/61,6 Definido como las características propias del estado emocional que presenta el adolescente. Autoestima% a autoestima es el sentido general de valía y bienestar de una persona. 5magen personal, concepto personal y auto percepción son t+rminos muy relacionados a la forma en que las personas se ven y eval1an. G*8H
T47 96 96/++416: a toma de decisiones es una habilidad fundamental para cualquier actividad humana, para tomar una decisión acertada. "equiere de la
*/ identificación de alternativas, tomar en cuenta las consecuencias de cada una de ellas y determinar con que alternativas se obtendr& los resultados esperadosL sin embargo, las decisiones est&n afectadas por factores como el estr+s, el tiempo y la presión de los compaeros. Adem&s debemos considerar los efectos futuros y la reversibilidad en nuestras decisiones
F/,436 4/+6 4/+94 /41-74 96 /44 61 4 946/61,6 Entre los factores sociales se encuentran%
C47-1+//+01 ;7++3 % a comunicación es una de las dimensiones fundamentales de cualquier sistema, y es especialmente relevante para el sistema familiar por la pro'imidad y larga interacción del proceso, así como por su impacto en el desarrollo de sus miembros. a funcionalidad de la familia depende en gran medida de los patrones de comunicación que se establecen entre sus miembros, y tambi+n son refle)os de factores internos% de pensamientos, de actitudes y de intenciones. $e)orar la comunicación es en parte encontrar vías m&s adecuadas para e'presar nuestro yo no observable. G9imeno, /000%/>/H
V+461/+ +1,3;7++3: Almenares, auro y #rti( definen la violencia intrafamiliar como toda acción u omisión cometida en el seno de la familia por uno o varios miembros, que de forma permanente ocasione dao físico, psicológico o se'ual a otros de sus miembros, que menoscabe su integridad y cause un serio dao a su personalidad, estabilidad familiar o ambas. G*H
**
C41-74 96 /44 96 7+67534 96 ;7++: El consumo de bebidas alcohólicas por parte de los padres, hermanos, tíos u otros familiares es un factor de riesgo para el adolescente, debido a que los padres yPo dem&s familiares vienen a ser los modelos de conducta a imitar por los hi)os. eg1n $oncada G/00>H el consumo de alcohol en el hogar es uno de los factores que aumenta las e'pectativas de consumo por parte de los adolescentes.
P36+01 96 61,4314 a vulnerabilidad de la etapa de vida del adolescente lo hace propenso a adquirir actitudes yPo pr&cticas de riesgo, la familia constituye el principal modelo a seguir por el adolescente y +sta podr& influir positiva o negativamente en la construcción de la personalidad del adolescente, los amigos del barrio son parte del entorno del adolescente y tambi+n pueden ser tomados como guía a seguir y por 1ltimo los amigos del colegio son el grupo que puede llegar a influir significativamente en el adolescente por pertenecer al mismo grupo etario.
D+241+5++99 96 565+9 /40+/ En nuestro país, como medida precautoria, la venta de alcohol a los menores est& prohibida, pero una encuesta reali(ada por el gobierno en el *8/8 a menores de /* a /0 aos de edad que consumen alcohol concluyo% ue el B0V de los encuestados obtuvo las bebidas alcohólicas con la mayor facilidad Gen bodegas, Iioscos, supermercados, a trav+s de amigos o familiaresH. a accesibilidad al alcohol es síntoma del incumplimiento de las normas por parte de los comerciantes y de la debilidad o ausencia de controles estatales.
*;
.. E;6/,4 96 /44+74 61 6 946/61,6 a mayoría de los adolescentes han consumido alcohol por lo menos una ve( en su vida y, qui(&, haya tomado de m&s en alguna ocasión. Esto puede ser normal, pues el que un adolescente tome bebidas alcohólicas son caracteres típicos de su edad, al igual que lo son los conflictos generacionales, la confrontación de ideas y actitudes, y todo lo típico de esa edad, pero cuando el )oven lo hace con frecuencia y sin medida, y su vida se ve afectada en t+rminos de su desempeo y calidad, entonces el )oven ya es un alcohólico. a mayoría de los adolescentes han consumido alcohol por lo menos una ve( en su vida y, qui(&, haya tomado de m&s en alguna ocasión. Esto puede ser normal, pues el que un adolescente tome bebidas alcohólicas son caracteres típicos de su edad, al igual que lo son los conflictos generacionales, la confrontación de ideas y actitudes, y todo lo típico de esa edad. -ero cuando el )oven lo hace con frecuencia y sin medida, y su vida se ve afectada en t+rminos de su desempeo y calidad, entonces el muchacho ya es un alcohólico. as características de un alcohólico adolescente, adem&s de todas las comunes a todas las personas, son% • • •
"&pida ba)a en las calificaciones. Altiba)os emocionales. eparación notoria de las actividades familiares o de sus
quehaceres. 6ambio negativo en su higiene y aspecto personal. Deseo de aislamiento. Actividad defensiva y una tendencia a responder agresivamente a la menor provocación.
• • •
*3
.&). E;6/,4 61 6 43?1+74 Debido a su total y r&pida absorción, el alcohol ingerido es incorporado al torrente sanguíneo que baa cada c+lula del organismo. -or esta ra(ón no hay órgano que escape a su acción destructiva.
A//+01 S4536 6 E,07?4 Una ve( ingerida la bebida alcohólica la mucosa g&strica absorbe r&pidamente gran parte del alcohol ingeridoL casi todo es transformado en el hígado y el resto es eliminado con la orina y el aire e'pirado. -roduce una acción c&ustica e irritante sobre la mucosa del estómago que aumenta la producción de mucus y de &cido clorhídrico, perturbando de este modo la función digestiva gasta producir una gastritis crónica. Este aumento de secreción del estómago puede favorecer la aparición de 1lceras g&stricas y duodenales.
A//+01 S4536 6 H@?94 a ingestión de bebidas alcohólicas puede ocasionar con el tiempo una grave afección hep&tica llamada cirrosis, cuya evolución es lenta pero fatal. El apetito est& disminuido, el su)eto queda satisfecho con solo beber, no consumiendo la cantidad indispensable de alimentosL de este modo se produce la OAvitaminosisO y otras carencias nutritivas que disminuyen la capacidad antitó'ica del hígado, el cual se ve seriamente daado por el alcohol, llegando a desarrollar la cirrosis hep&tica de tan grave pronóstico.
S4536 6 281/36 El alcohol irrita una mucosa que est& situada en el duodeno, en donde desemboca el conducto e'cretor del p&ncreas, perturbando así el libre flu)o del )ugo pancre&tico. -or este mecanismo asociado a otros factores puede producirse gravísimas afecciones, muchas veces fatales, llamadas pancreatitis aguda o pancreatitis crónica con brotes agudos. *
S4536 6 A23,4 R62349-/,43 El alcohol lesiona las c+lulas germinativas que intervienen en la descendencia, los espermato(oides y los óvulos, siendo causa de infertilidad y p+rdida de la potencia se'ual en una mínima parte de los casos.
S4536 6 S+,67 N63>+44 C61,3 Es )ustamente en el sistema nervioso central donde e)erce el alcohol sus acciones m&s nocivas. El alcohol deprime las funciones cerebrales, comen(ando por las m&s elevadas como la autocrítica y el autocontrol, siguiendo con la ideación y coordinación motri(, para terminar con las m&s simples o vegetativas como la respiración y la circulación.
.&&. P34567 79+/4 36/+4194 /41 6 /44+74 El alcoholismo puede daar el cuerpo en tantas maneras que es imposible tratar estos temas plenamente en un informe corto. Algunos de ellos son% • • • • • • • • • • •
6ardiopatía 5nteracciones de medicamentos -roblemas se'uales Diabetes $al nutrición y síndrome de WernicIe2XorsaIoff índrome de dificultad respiratoria agudo 6&ncer al higado !rastornos mentales y neurológicos -roblemas gastrointestinales Gdel tubo digestivoH !rastornos de la piel, musculares y óseos 5nfecciones *B
.&. C416/-61/+ 61 ;7++ /41 -=6,4 /40+/4 Dentro de una familia con alg1n su)eto alcohólico, es muy frecuente encontrar un tanto por ciento muy elevado de esqui(ofrenia. Adem&s, se
ha podido saber que, apro'imadamente, el B8V de los hi)os de alcohólicos se hacen alcohólicos, en virtud de una identificación parcial que hacen con la imagen del padre. En un principio, desde luego, detestan la imagen del padre borracho, pero hay ciertos factores del inconsciente que les impulsa a imitar el modelo del padre en cuanto reciben una serie de frustraciones en sus relaciones interpersonales, profesionales, o sensaciones de soledad o de fracaso. os psiquiatras de nios y adolescentes saben que estos nios tienen un riesgo mayor a desarrollar problemas emocionales que los hi)os de padres que no son alcohólicos. os nios de padres alcohólicos tienen cuatro veces mayor probabilidades de ser alcohólicos que otros nios. a forma en que los padres beben alcohol y sus actitudes favorables hacia la bebida est&n asociadas con el hecho de que sus hi)os adolescentes comiencen a beber alcohol y contin1en haci+ndolo Aunque el nio trata de mantener en secreto el alcoholismo de sus padres, los maestros, familiares y otros adultos se dan cuenta de que algo anda mal. os psiquiatras de nios y adolescentes sugieren que la siguiente conducta en los nios puede ser indicativa de problemas de alcohol en el hogar% pobre aprovechamiento acad+mico, fuga del hogar o de la escuela. -ocos o ningunos amigos, se aísla de sus compaeros de clase, conducta delincuente como robo, vandalismo, violencia. ue)as físicas frecuentes, como dolor de estómago o cabe(a. Abuso de droga o alcohol. Agresión dirigida hacia otros nios. Algunos nios de padres alcohólicos tienen a asumir el rol de Opadres *> responsablesO en la familia y entre los amigos. !ienden a mane)ar el alcoholismo de sus padres actuando en forma controlada, dedic&ndose a sus estudios con intensidad, alcan(ando un aprovechamiento superior
durante sus aos escolares, mientras se aíslan emocionalmente de sus padres y compaeros. us problemas emocionales saldr&n a la lu( cuando lleguen a la adulte(. Estos nios se pueden beneficiar en grupos de ayuda. a ayuda profesional temprana es muy importante para prevenir problemas m&s serios incluyendo el alcoholismo en los nios. El psiquiatra de nios y adolescentes puede ayudarles a resolver sus problemas y a entender que no son responsables por el abuso de alcohol de sus padres.
C416/-61/+ 61 4/+699 -or otra parte, la propia sociedad sufre tambi+n las consecuencias del alcoholismo a trav+s de su incidencia en el ausentismo laboral. eg1n estadísticas reali(adas en el ao /00, fallecieron en nuestro país, por motivos alcohólicos, /.B88 personas en accidentes de tr&fico, ; se deben al alcoholH, ;88 personas en accidente laboral, ;.>8 por cirrosis y ;B8 por suicidio, y se produ)eron unos /8.888 accidentes de traba)o.
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CAPÍTULO III
MARCO OPERACIONAL
A. $E!#D##94A DE A 5NE!59A65:N% a investigación desarrollada es de tipo descriptivo =. !Y6N56A E 5N!"U$EN!# DE "E6#E665:N DE DA!# a t+cnica es la documental que se aplicó para la recolección de bibliografía especiali(ada en alcoholismo. os instrumentos son los documentos consultados de los cuales se har& un an&lisis interpretativo. 6. -#=A65:N $UE!"A a población considerada para el presente estudio estuvo 6onstituida por los adolescentes, )óvenes y adultos de la región la libertad
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CAPÍTULO IV APORTE DE LA INVESTIGACION
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El alcohol es una droga dura legal que es responsable de un ,3V del gasto total del presupuesto en salud. eg1n las 1ltimas estimaciones publicadas por la #$ G"ehm et al., *880H. Aunque su elevado consumo puede provocar graves daos sist+micos Ghigado, p&ncreas o riones, entre otros órganosH, el cerebro es la órgano principal de
sus efectos, alterando su estructura y función tanto en el cerebro del adulto, del adolescente, como en el sistema nervioso del embrión en desarrollo, y pudiendo originar notables alteraciones cognitivas y psiqui&tricas a corto y a largo pla(o. Actualmente se sabe que el consumo masivo e intermitente durante breves períodos de tiempo resultan particularmente neurotó'icos. as estructuras cerebrales m&s sensibles a los efectos del alcohol son el hipocampo, el cerebelo y la corte(a pre frontal, con importantes daos en la sustancia blanca de esta 1ltima &rea y que afecta a su conectividad frontobasal y frontolímbica. En consecuencia, se produce un dao estructural y funcional de las vias inhibitorias frontales Gmodelo 5"5AH que se traduce en un bucle que mantiene la adicción al alcohol por sus propiedades refor(antes G9oldstein y olIo, *8//H. El alcohol puede afectar a funciones neuropsicológicas tan importantes como el proceso de aprendi(a)e2memoria, la atención o las funciones e)ecutivas, entre otras. os factores neurobiológicos implicados en dicha adicción son muy comple)os, heterog+neos y variados, y por ello hemos denominado al alcohol en esta revisión Qla droga suciaR. Entre ellos cabe destacar el estr+s o'idativo, el dao en la sustancia blanca subcortical, la interferencia con la mitosis y las neurotrofinas, los fenómenos neuroinflamatorios, la alteración en la e'presión de diversos genes, los efectos gen+ticos y epigen+ticos, o las alteraciones en diversos receptores de neurotransmisores Gglutamato y 9A=A, principalmenteH, tanto en el cerebro del adolescente como del adulto. in embargo, los efectos ;/ cognitivo2conductuales pueden diferir enormemente en función del período prenatal en el que se presenta el alcohol, con diferentes períodos sensibles o ventanas temporales durante la ontogenia del sistema nervioso central. !odos estos cambios cerebrales producidos por el alcohol son parcial o totalmente reversibles Gdepende de muchas variables, entre ellas el tiempo y tipo
de consumo, las dosis ingeridas diariamente o la susceptibilidad gen+ticaH cuando el alcohólico se inicia durante la fase adulta Ghacia los *82** aosH pero no tanto si se empie(a a consumir durante la adolescencia Gantes de los / aosH. Durante la adolescencia se produce un QrecableadoR constante de los a'ones mielínicos que desemboca en un cerebro adulto completamente formado hacia los *82** aos con todas sus capacidades cognitivas. in embargo, el alcohol es capa( de destruir este proceso de mielini(ación Gespecialmente en la sustancia blanca pre frontalH. -or todas estas ra(ones neurobiológicas aquí revisadas, y por sus consecuencias cognitivas y sociales, consideramos e'tremadamente peligrosa a esta droga legal.
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CAPÍTULO V CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
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<.&. CONCLUSIONES:
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os adolescente entre / y /> aos, son los que predominan en el alcoholismo )uvenil para despu+s de)ar a las edades de entre *8 y * aos en segundo lugar. Apro'imadamente el >8V de la )uventud consume alcohol influenciado por el grupo social, o por diversión en sus salidas. Algunos )óvenes se inician en el vicio del alcohol por curiosidad o por gusto propio. os lugares m&s elegidos para la ingesta de bebidas alcohólicas son las casas de los amigos, los bares y centros de diversión. 6asi la mitad de los )óvenes empe(ó a tomar bebidas alcohólicas antes de la edad permitida por la ley, es decir a los // o /3 aos. a sociedad por su parte se encarga de fomentar esta prioridad del ocio por medio de recursos como la venta ilegal, la publicidad, entre otras. El alcohol causa daos a terceros, destacando su impacto en los nacimientos de ba)o peso, los nios que viven en familias negativamente afectadas por el alcohol, y las lesiones y muertes por el tr&fico entre personas distintas al conductor into'icado. Cinalmente podemos decir que los adolescentes de hoy dedican m&s tiempo al ocio y ponen menor atención en aquellas responsabilidades formadoras, debido a que los padres han de)ado de ser los modelos de sus hi)os, d&ndoles m&s libertad de la que necesitan.
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<.. R6/47619/+416
S ue las 5nstitución Educativa elaboren programas de promoción de estilos de vida saludables y prevención del consumo de bebidas
alcohólicas, tales programas deben ser de aplicación inmediata en la población escolar y adolescente. S 5nvolucrar a los padres de familia de los adolescentes en todas las actividades de los programas de promoción de estilos de vida saludables y prevención del consumo de bebidas alcohólicas a trav+s de talleres y sesiones educativas que contribuyan en la educación y orientación de sus hi)os. S ue la 5nstitución Educativa organice ferias yPo concursos a nivel de estudiantes donde +stos puedan e'presen a trav+s de dibu)os, pancartas, gigantografias, creaciones literarias, poemas o canciones los daos que ocasiona el consumo de bebidas alcohólicas y la manera de prevenir dicho consumo. S Comentar las actividades recreativas saludables como el deporte, la dan(a y la m1sica a trav+s de concursos internos y e'ternos para la población de todas las edades. •
"egular la venta de bebidas alcohólicas en las tiendas y bodegas para evitar que los menores tengan f&cil acceso a ellas.
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CAPÍTULO VI REFERENCIAS *I*LIOGRÁFICAS
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;?
ANEOS
38
DATOS ESTADÍSTICOS SO*RE EL CONSUMO DE ALCOHOL EN LOS JÓVENES
CUADRO )&: CONSUMO DE ALCOHOL POR PRIMERA VEZ
CUADRO ): MOTIVO DEL CONSUMO DE ALCOHOL EN JÓVENES
6UAD"# N / AU$N# -#" !5-# DE =E=5DA A6#M:56A UE 6#NU$EN E9N 9YNE"# EN A 5N!5!U65:N EDU6A!5A OE!AD# UN5D#O, 6#$A *88B.
6UAD"# N * AU$N# -#" U9A" DE 6#NU$# DE A6#M# E9N 9YNE"# EN A 5N!5!U65:N EDU6A!5A OE!AD# UN5D#O, 6#$A *88B.
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Cuadro nº 4
Edad de inicio en el consumo de alcohol
CONSECUENCIAS DEL ALCOHOLISMO EN EL PERÚ
