UNIVERSIDAD NACIONAL “SIGLO XX” DIRECCIÓN DE POST GRADO FUNDACIÓN “EXCELENCIA” DE FORMACIÓN PROFESIONAL DIPLOMADO EN ECOGRAFÍA BASICA ABDOMINAL Y GINECOOBSTETRICA
“Cervicometría Ecográfica como Predictor de Parto Pretérmino en mujeres atendidas en el Hospital Materno Infantil German Uruidi! Coc"a#am#a! En el mes de Enero del a$o %&'(!) Trabajo e o!"#$ a D#!%o&a'o e E"o(ra)*a B+,#"a Ab'o&#a% G#e"oob,.e.r#"a *utor+ ,onald -orrico -orrico .uea Co"/aba&ba 0 Bo%#1#a 234
5DEDICATORIA
A Dios; por todas las bendiciones recibidas y por
haberme
brindado
la
fuerza
y
perseverancia necesarias para concluir esta etapa de mi trayectoria.
A mi familia; mi madre, mi esposa y mi hija, fuentes de inspiración, motivo razonable para cont co ntin inua uarr cu cult ltiv ivan ando do éx éxit itos os.. Su Sus s vi virtu rtude des s y defectos
me
han
enseado
a
ser
m!s
humano, bondadoso y humilde.
A mis pacientes; "racias a ellos #ue me lle ll enan de co con nvi vic cci ción ón y am amor or a la ca carr rre era ra,, por#ue viviendo sus necesidades entend$ lo necesario #ue es capacitarse continuamente para cambiar la situación de salud en %olivia.
Ronald Ronald Torric Torrico o Quea
5DEDICATORIA
A Dios; por todas las bendiciones recibidas y por
haberme
brindado
la
fuerza
y
perseverancia necesarias para concluir esta etapa de mi trayectoria.
A mi familia; mi madre, mi esposa y mi hija, fuentes de inspiración, motivo razonable para cont co ntin inua uarr cu cult ltiv ivan ando do éx éxit itos os.. Su Sus s vi virtu rtude des s y defectos
me
han
enseado
a
ser
m!s
humano, bondadoso y humilde.
A mis pacientes; "racias a ellos #ue me lle ll enan de co con nvi vic cci ción ón y am amor or a la ca carr rre era ra,, por#ue viviendo sus necesidades entend$ lo necesario #ue es capacitarse continuamente para cambiar la situación de salud en %olivia.
Ronald Ronald Torric Torrico o Quea
AGRADECIMIENTOS
A la Universidad Nacional “Siglo XX”, por por dar darnos nos la opor opor! !ni nida dad d se seg! seg!ir ir creciendo co"o pro#esionales$
A odos los docenes, por ran rans" s"i iir irno nos s oda oda s! e%per %perie ienc ncia ia & valiosos conoci"ienos$
/01ICE GE0E,*2 INTRODUCCIÓN
C*P/-U23 I 1E4C,IPCI50 1E2 P,362EM* 1.1.
DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA 6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666664
1.2.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662
1.3.
OB7ETIVOS888888888888888888888 OB7ETIVOS88888888888 8888888888888888886662 888888886662 1.3.1.
Obje.#1o Geera% 6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662
1.3.2.
Obje.#1o, E,!e"*)#"o, 666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662
C*PI-U23 II M*,C3 -E5,IC3 2646 Co"e!.o 'e !re&a.9r#'a'666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666: 2626 Fa".ore, 'e r#e,(o6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666; 26<6 D#a($,.#"o 'e a&ea=a 'e !ar.o !re&a.9ro6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666> 26<646 Va%ora"#$ 'e% "?r1#@ !ara %a !re'#""#$ 'e% !ar.o !re.?r&#o66666666666666666666666666666666666666 26<626 E1a%9a"#$ E"o(r+)#"a6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666664 26<6<6:6I'#"a"#$ 'e "er1#"o&e.r*a666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666645 26<6<6;6 Ve.aja 'e %a "er1#"o&e.r*a66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666645
C*PI-U23 III ,E4U2-*134 1E 2* I07E4-IG*CI50 <646 METODOLOGÍA666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666664 <626 ENFOUE6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666623 <6<6 DISEO METODOLOGICO88888888888888888888888888823 METODOLOGICO88888888888888888888888888823
<6<646 T#!o 'e E,.9'#o 6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666623 <6<626 L9(ar - !er#o'o 666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666623 <6<6<6 Pob%a"#$ 'e e,.9'#o 6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666623 <6<6:6 M9e,.ra 666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666623 <6:6 O!era"#oa%#=a"#$ 'e 1ar#ab%e, 66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666624 <6:646 Ob.e"#$ 'e %a #)or&a"#$ 66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662; <6:626 Pro"e,a&#e.o 'e %a #)or&a"#$ 66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666625 <6;6 Cr9"e 'e 1ar#ab%e, 666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666625 <66 A,!e".o, ?.#"o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
C*PI-U23 I7
P,3PUE4-* 1E 2* 432UCI50 :646 DISCUSIÓN 666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666<2 :626 CONCLUSIÓN 66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666<; :6<6 RECOMENDACIONES 66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666< BIBLIOGRAFÍA ANEXOS Ae@o 46 Co,e.#&#e.o #)or&a'o6 Ae@o 26 I,.r9&e.o 'e re"o%e""#$ 'e %a #)or&a"#$6 Ae@o, <6 Tab%a 'e Re,9%.a'o,6 GLOSARIO
LISTA DE ACRÓNIMO
I0-,31UCCI50
E% !ar.o !re .?r&#o - ,9, ,e"9e%a, a "or.o - %ar(o !%a=o "o,.#.9-e 9 ,er#o !rob%e&a e "9a.o a &or.a%#'a' '#,"a!a"#'a' - "o,.o a %a ,o"#e'a'6 La a&ea=a 'e !ar.o !re&a.9ro e, e% &o.#1o &+, )re"9e.e 'e #(re,o /o,!#.a%ar#o 'e %a, e&bara=a'a, a99e ,e /a !9b%#"a'o 9e 9 ;3H 'e e,a, &9jere, %%e(aba a .eer 9 !ar.o a .?r&#o6 E &+, 'e% ;3H 'e %o, "a,o, ,e !re,e.a e e&bara=o, ,# )a".ore, 'e r#e,(o6 La )#,#o!a.o%o(*a ,9b-a"e.e 'e% !ar.o !re .?r&#o e, 'e,"oo"#'a 1ar#a, e.#o%o(*a, e,.+ #1o%9"ra'a, e %a !a.o(?e,#, 'e% !ar.o !re&a.9ro %o 9e e@!%#"a !or9e e, .a '#)*"#% 'e '#a(o,.#"ar - 'e !re1e#r6 La "a!a"#'a' %#&#.a'a 'e %o, a(e.e, .o"o%*.#"o, -a 9e o !9e'e ,9be,.#&ar,e %a, "o&!%#"a"#oe, !o.e"#a%e, &a.era, a e,.o, )+r&a"o, !ara !ro%o(ar e% e&bara=o - %o, &a%o, !er)#%e, 'e ,e(9r#'a' /a"e 9e %a #"#'e"#a 'e% !ar.o !re&a.9ro /a-a !er&ae"#'o #"a&b#ab%e e %a, %.#&a, '?"a'a,6 E Bo%#1#a %a !ro!or"#$ 'e e&bara=a'a, 9e ,o a.e'#'a, !or e,.a !a.o%o(*a "o,.#.9-e e% 4> H ,o e% ,e(9'o &o.#1o 'e "o,9%.a ,e( re)ere"#a, o,!#.a% Ma.ero I)a.#% Ger&a Ur9#'# 6 E% !ar.o !re.?r&#o e, e% re,!o,ab%e 'e a!ro@#&a'a&e.e e% 42H 'e %o, a"#&#e.o, a.e, 'e %a, <5 ,e&aa,6 La &e'#"#$ 'e %a %o(#.9' "er1#"a% "9a'o e% e&bara=o e, "o )e.o #"o #'e.#)#"a a %a, !a"#e.e, "o '#,)9"#$ "er1#"a%6 Ta.o %a %o(#.9' "er1#"a% "o&o %a a!ar#"#$ 'e e&b9'o ,o %o, a,!e".o, "er1#"o&?.r#"o, &+, #&!or.a.e, re%a"#oa'o, "o %a a!ar#"#$ 'e !ar.o !re&a.9ro6 La &e'#"#$ 'e %a %o(#.9' "er1#"a% - %a .o&a 'e% )9e%#( &e'#a.e %a e"o(ra)*a .ra,1a(#a% ,o &?.o'o, re"#e.e, 9e /a ,#'o #"%9#'o, e !a*,e, 'e,arro%%a'o, "o&o !r9eba, '#a($,.#"a, 9e a-9'a a !roo,.#"ar ,# e% e&bara=o !9e'e %%e(ar a% .?r&#o 6 E 9e,.ro !a*, e,.a e,.ra.e(#a '#a($,.#"a a!or.ar*a 9 1a%or ,#(#)#"a.#1o o #&!%#"ar*a a%.o, "o,.o, )#a"#ero, # ,e e"e,#.a a%.a .e"o%o(*a !ara 'e.e".ar a9e%%a, &9jere, "o "ara".er*,.#"a, "er1#"a%e, 'e r#e,(o !ara !ar.o !re.?r&#o 6 Se /a &e"#oa'o e o.ro, e,.9'#o, rea%#=a'o, e Bo%#1#a ,# !o'er ,er .o&a'o "o #&!or.a"#a6 Bajo e,.e "o
[email protected] e% !ro!$,#.o 'e% e,.9'#o e, 'e&o,.rar %a 9.#%#'a' 'e %a &e'#"#$ 'e %a %o(#.9' "er1#"a% - )9e%#( e %a, !a"#e.e, "o !ar.o !re&a.9ro e e% o,!#.a% Ma.ero I)a.#% Ger&a Ur9#'# !ara )or.a%e"er %a, ba,e, '#a($,.#"a, - )o&e.ar %a rea%#=a"#$ -a 9e %a "a.#'a' 'e !a"#e.e, "o e,.a !a.o%o(*a e e% aJo 234 re!re,e.o "a,# e% <3H 'e .o'a, %a, a.e"#oe, a% !ar.o 'e %a, &9jere, 'e&a'a.e,6 '
C*PI-U23 I 1E4C,IPCI50 1E2 P,362EM*
C*PI-U23 I 1.1.
1E4C,IPCI50 1E2 P,362EM*
Lo(rar #.er1e#r e %a, &o'#)#"a"#oe, 'e %a APP e, &9- '#)*"#% a99e ,ea 9 re.o e %a &e'#"#a !er#a.a% a".9a%6 Po'er "o.ro%ar %a a".#1#'a' 9.er#a "o )+r&a"o .o"o%*.#"o - a!%#"ar &a'9ra"#$ !9%&oar a% !ro'9".o "o (%9"o"or.#"o#'e ,o e%e&e.o, 9e a-9'a a re'9"#r %a &or.a%#'a' 'e% re"#? a"#'o ,# e&bar(o %a re,!9e,.a o ,a.#,)a"e -a 9e ,e "oo"e ,e( %a OMS 9e "a'a aJo o"9rre 4:63336333 a"#&#e.o, !re&a.9ro, %o 9e "o,.#.9-e 9a 1er'a'era e!#'e&#a (eera'o !or e% (ra &ero 'e e1e.o, 9e %a (ra &a-or*a ,#(a !re,e.a'o ,e"9e%a e9ro%$(#"a, "o(#.#1a, 1#,9a%e, - a9'#.#1a, "o a%.o, "o,.o a %a a.e"#$ 'e %o, 'aJo,6 La &9%.#"a9,a%#'a' !ara %a APP - e% a"#&#e.o a.e, 'e .?r&#o "o'#"#oa %a '#)#"9%.a' 'e re'e"#r ,# e% a"#&#e.o ,e 'ar+ o o - e% &o&e.o e 9e !9e'a ,9"e'er6 E.re %a, !o,#b%e, "a9,a, 9e !9e'e (eerar 9 a"#&#e.o !re.?r&#o ,e #&!oe "o,#'erar %a )9"#$ 'e% "9e%%o 9.er#o e e% &a.e#&#e.o 'e %a (ra1#'e= - %o, !ar.o, or&a%e, !9e,.o 9e e,.+ "o)or&a'o "erra'o /a,.a 9e ,e &o'#)#"a a% )#a% 'e% e&bara=o - .rabajo 'e !ar.oK !or .a.o re,9%.a %$(#"o !e,ar 9e %a, &o'#)#"a"#oe, "er1#"a%e, a!are"#'a, a.e, 'e )#a%#=ar %a (e,.a"#$ !er&#.e !re'e"#r 9 !ar.o !re.?r&#o !ero e,.o e, ,o%o "o,#'era'o %a .er"era !ar.e 'e %a, !a"#e.e, 9e %o e@!er#&e.a .o'a 1e= 9e e% a%.o r#e,(o 'e 9e e%%o o"9rra o ,#e&!re #&!%#"a 1ar#a"#oe, e e% "9e%%o 9.er#o6 Por "o,#(9#e.e !9e'e 'e"#r,e 9e e% "?r1#@ &o'#)#"a'o e, ,o%o 9 e,%ab$ e %a "a'ea 'e )a".ore, 'e r#e,(o 9e "o'#"#oa e% !ar.o a.e, 'e .er&#o - 'e a/* 9e e %a or&a 'e %a a.e"#$ a% &aejo 'e %a APP ,e ,9(#ere 9e ,e .o&e e "9e.a %a rea%#=a"#$ 'e %a "er1#"o&e.r*a !or 9%.ra,o#'o .ra,1a(#a% !ero "o,#'era %a !o,#b#%#'a' 'e rea%#=ar,e ,# e@#,.e %o, &e'#o, %o 9e !er&#.e 9e rea%&e.e o ,e rea%#"e ob%#(a.or#a&e.e - 'e "#er.a &aera aboa a %a !o"a #.er1e"#$ - a %a, "#)ra, 'e &a-or &orb#%#'a' !or %a, ,e"9e%a, a.e e,.a ,#.9a"#$ e"e,#.a&o, "oo"er
(
1.2.
P2*0-E*MIE0-3 1E2 P,362EM*
¿Cuál es la relación entre la cervicometría ecográfica según longitud como predictor de parto pretérmino en mujeres atendidas en el Hospital Materno nfantil !erman "r#uidi$ %n el mes de %nero &'()*
OB7ETIVOS
OB7ETIVO GENERAL
De.er&#ar %a re%a"#$ e.re %a "er1#"o&e.r*a e"o(r+)#"a ,e( %o(#.9' e)e".#1a "o&o !re'#".or 'e !ar.o !re.?r&#o e &9jere, a.e'#'a, e e% o,!#.a% Ma.ero I)a.#% Ger&a Ur9#'#6 E e% !er#o'o 'e% &e, 'e eero 'e% aJo 23456
OB7ETIVOS ESPECÍFICOS
46 Coo"er %a, "ara".er*,.#"a, ,o"#o'e&o(r+)#"a, 'e r#e,(o !ara Par.o !re.?r&#o6 26 I'e.#)#"ar %o, a.e"e'e.e, !er,oa%e, 'e r#e,(o !ara !ar.o !re.?r&#o6 <6 I'e.#)#"ar %o, )a".ore, 'e r#e,(o 'e %a (e,.a"#$ a".9a% 9e ,e a,o"#$ !ar.o !re.?r&#o6 :6 De.er&#ar %a a,o"#a"#$ ,#(#)#"a.#1a e.re %o, /a%%a=(o, e"o(r+)#"o, 'e% "?r1#@ %o(#.9' e)e".#1a - %a o"9rre"#a 'e !ar.o !re .?r&#o6 ;6 E1a%9ar %a ,e,#b#%#'a' e,!e"#)#"#'a' 'e %a "er1#"o&e.r*a !ara !re'e"#r !ar.o !re.?r&#o6
)
C*PI-U23 II M*,C3 -E5,IC3
C*PI-U23 II *+
M*,C3 -E5,IC3 2646CONCEPTO DE PREMATURIDAD
Se 'eo&#a !ar.o !re&a.9ro o !ar.o !re.?r&#o a% 9e ,e !ro'9"e a.e, 'e %a, <5 ,e&aa, 'e (e,.a"#$ "9a'o e% e&bara=o .#ee e.re 22 ,e&aa, - < ,e&aa, "o&!%e.a, "o.a'a, 'e,'e e% !r#&er '*a 'e %a %.#&a &e,.r9a"#$6 Par.o #&a'9ro e, 9a 'eo&#a"#$ 9e "orre,!o'e a 9a ,9b'#1#,#$ 'e% !ar.o !re&a.9ro - ,e re)#ere a% 9e a"o.e"e e.re %a, 22 - 25 ,e&aa,6 E eoa.o%o(*a a%(9o, 'eo&#a !re.?r&#o &o'era'o a% 9e a"e e.re %a, <2 - < ,e&aa, !re.?r&#o ,e1ero a% 9e e, &eor a <2 ,e&aa, - !re.?r&#o
[email protected]&o a% 9e e, &eor 'e 2> ,e&aa,6 E% !ar.o !re.?r&#o re!re,e.a o ,o%o 9 !rob%e&a ob,.?.r#"o ,#o 9 !rob%e&a 'e ,a%9' !b%#"a -a 9e "o.r#b9-e /a,.a e e% 53H 'e %a &or.a%#'a' !er#a.a% a #1e% &9'#a% - !ro'9"e 9a e%e1a'a &orb#%#'a' eoa.a% .a.o #&e'#a.o "o&o a %ar(o !%a=o &a#)e,.a'o !or "o&!%#"a"#oe, eoa.a%e, "o&o e% S*'ro&e 'e D#)#"9%.a' Re,!#ra.or#a /e&orra(#a #.ra1e.r#"9%ar ,e1era - e.ero"o%#.#, e"ro.#=a.e e.re o.ra, ,9e%e ,er (ra1e, e &9"/o, "a,o, #1a%#'a.e, "o re!er"9,#oe, .a.o a #1e% #'#1#'9a% "o&o )a&#%#ar6
La a&ea=a 'e !ar.o !re.?r&#o !9e'e ,er e,!o.+ea - ,e(9#r a% .rabajo 'e !ar.o !re.?r&#o ;3H o %a ro.9ra !re&a.9ra 'e &e&braa, e !re.?r&#o <3H6 Ta&b#? !9e'e ,er "a9,a'o !or %a #.er1e"#$ 'e %o, .rabaja'ore, 'e %a ,a%9' 23H6 S9 #"#'e"#a e, 'e "er"a 'e% ;H a% >H e %a &a-or*a 'e %o, !a*,e, 'e,arro%%a'o, - e 'e,arro%%o6 Se( %a %#.era.9ra e@#,.e )a".ore, ,o"#oe"o$&#"o, b#o%$(#"o, - a&b#e.a%e, 9e ,e re%a"#oa '#re".a&e.e "o e% !ar.o !re.?r&#o6 Cabe &e"#oar
%!%! 8*C-3,E4 1E ,IE4G3 Fa".ore, !o.e"#a%&e.e re&o1#b%e, '9ra.e e% e&bara=o **
o Ba".er#9r#a a,#.o&+.#"a o I)e""#$ 9r#ar#a o I)e""#$ o19%ar)e.a% o Va(#o,#, Gar'ere%%a 1a(#a%#, - M-"o!%a,&a /o&##, e #)e""#oe, !or C/%a&-'#a .ra"/o&a.#, - e,.re!.o"o"o (r9!o B o I,9)#"#e.e (aa"#a 'e !e,o &a.ero o Trabajo "o e,)9er=o )*,#"o o e !o,#"#$ !ro%o(a'a 'e !#e o E,.r?, !,#"o,o"#a% o I"o&!e.e"#a *,.&#"o "er1#"a% - a"or.a&#e.o 'e% "9e%%o 9.er#o Fa".ore, o re&o1#b%e, !ero "o.ro%ab%e, '9ra.e e% e&bara=o o Pobre=a - 'e,1e.aja, ,o"#a%e, o Bajo !e,o !re1#o &a.ero o De,9.r#"#$ &a.era o E'a' &eor 'e 23 aJo, o &a-or 'e <; aJo, o Ro.9ra !re&a.9ra 'e %a, &e&braa, o E&bara=o &%.#!%e o Ma%)or&a"#oe, - &#o&a, 9.ero"er1#"a%e, o Par.o, !re.?r&#o !re1#o, a% e&bara=o a".9a% o I.er1a%o "or.o 'e,'e e% %.#&o e&bara=o o Me.rorra(#a, 'e% !r#&ero - e% ,e(9'o .r#&e,.re o C#r9(*a (e#.o9r#ar#a - ab'o&#a% "o"o&#.a.e "o e% e&bara=o E,.9'#o, rea%#=a'o, e La.#oa&?r#"a re)%eja 9e %a e'a' %a .a%%a - e% !e,o &a.ero a'e&+, 'e %a, !a.o%o(*a, "o"o&#.a.e, 'e% e&bara=o "o&o %a "er1#"o1a(##.#, - %a, #)e""#oe, 'e 1*a, 9r#ar#a, ,o )a".ore, 'e r#e,(o !re'#,!oe.e, !ara e% 'e,e"a'ea&#e.o 'e% !ar.o !re.?r&#o6 Se /a 'e,"r#.o '#)ere.e, &e"a#,&o, 'e ##"#a"#$ 'e% !ar.o !re&a.9ro !ero a#,%a'a&e.e #(9o ,e a,o"#a )9er.e&e.e a% &#,&o "$&o !ara 9.#%#=ar%o "o&o 9 &ar"a'or ,e(9ro !re'#".or 'e r#e,(o6 E,.a '#1er,#'a' 'e )a".ore, e"o.ra'o, /a"e 9e a ,e /ab%e 'e 9a e.#o!a.o(e#a &9%.#)a".or#a%6
*
2.2.1. Edad materna
F9'a&e.a%&e.e a,o"#a'o a %a, e'a'e,
[email protected]&a, "o&o %a, &eore, 'e 23 aJo, - %a, (e,.a.e, 9e ,9!era %o, <; aJo, 'e e'a'6 a- 9e .eer e "9e.a 9e a,o"#a'o, a %a e'a' &a.era !9e'e e@#,.#r o.ro, )a".ore, .a%e, "o&o %o, e"o$&#"o, - ,o"#a%e,6 La, &a're, a'o%e,"e.e, !re,e.a #1e%e, 'e e,.r?, &+, e%e1a'o, - &eor '#,!o#b#%#'a' 'e re"9r,o, e"o$&#"o, 9e o.ro, (r9!o, 'e e'a'6 Ta&b#? %a )a%.a 'e a!o-o )a&#%#ar - 'e %a !areja !9e'e .ra'9"#r,e e 9o, "o.ro%e, (e,.a"#oa%e, ,9b$!.#&o,6 &$&$&$ Raza
La, &9jere, 'e ra=a e(ra !re,e.a 9 r#e(o &+, e%e1a'o 'e !re&a.9r#'a'6 Go%'e&ber( - "o%6 'e&o,.raro 9 r#e,(o a9&e.a'o 'e !ar.o !re.?r&#o e &9jere, 'e ra=a e(ra e A%aba&a .ra, 'e!9rar !o,#b%e, )a".ore, 'e "o)9,#$6 U e,.9'#o rea%#=a'o !or e% Ce.er )or D#,ea,e Co.ro% o) Pre1e.#o 'e A.%a.a CDC Ce.ro 'e "o.ro% - !re1e"#$ 'e e)er&e'a'e, A.%a.a /a%%$ 9 r#e,(o re%a.#1o 'e 2 IC ;H 24<4 'e !ar.o !re.?r&#o &9jere, 'e ra=a e(ra "o&!ar+'o%a, "o %a, 'e ra=a b%a"a6 2.2.3. Talla y peso maternos
Se( %a ba,e 'e 'a.o, 'e Nor./ e,. T/a&e, e% r#e,(o 'e !ar.o !re.?r&#o e &9jere, "o 9 *'#"e 'e &a,a "or!ora% IMC e.re 2; - 2 e, &eor a% :H6 E% r#e,(o ,e #"re&e.a e &9jere, "o !e,o, &+, bajo,6 A,* %a, &9jere, "o IMC e.re 45 - 4> !re,e.a 9 r#e,(o 'e ;6;H - e,.e a9&e.a /a,.a e% 5H e %o, "a,o, 'e IMC &eor a 456 E% r#e,(o e %o, "a,o, 'e ,obre!e,o o ,9!er$ e% ;H6 E@#,.e 9a re%a"#$ #1er,a e.re %a .a%%a &a.era - e% r#e,(o 'e !re&a.9r#'a' "o 9 !or"e.aje 'e% H e &9jere, "o .a%%a 'e 4:& - &eo, 'e%
2.2.4. Ruptura prematura de membranas
La r9!.9ra !re&a.9ra 'e &e&braa, e, 9#=+ %a !a.o%o(*a &+, a,o"#a'a a% !ar.o !re.?r&#o - a "o&!%#"a"#oe, eoa.a%e, ,obre .o'o "9a'o /a- "o&!%#"a"#oe, #)e""#o,a, 9e 'e,e"a'ea *-
"or#oa&#o#.#, - ,e!.#"e&#a eoa.a%6 La r9!.9ra !re&a.9ra 'e &e&braa, 'e,e"a'ea .rabajo 'e !ar.o e,!o.+eo e &+, 'e 3 H 'e %o, "a,o, 'e.ro 'e %a, !r#&era, 2: /ora,6 2.2.5. Infección de vas urinarias
La "er.e=a 'e %a #)%9e"#a 'e %a, #)e""#oe, 'e% .ra".o 9r#ar#o "o&o )a".or 'e r#e,(o a#,%a'o ,obre e% 'e,e"a'ea&#e.o 'e% !ar.o !re.?r&#o ,e e"9e.ra a e '#,"9,#$6 D9ra.e e% e&bara=o e@#,.e 9 r#e,(o a9&e.a'o 'e ITU 9e ,e 'e.e".a e 9 2>H 'e %a, (e,.a.e,6 E.re %o, )a".ore, 'e r#e,(o 9e )a1ore"e %a, ITU e e% e&bara=o ,e e"9e.ra '#%a.a"#$ 9re.era% "a&b#o, 1e,#"a%e, "a&b#o, e %a "o&!o,#"#$ 'e %a or#a - )a".ore, /or&oa%e,6 Te$r#"a&e.e %a or#a !o'r*a #)e".ar,e !or < 1*a, /e&a.$(ea a,"e'e.e - %#)+.#"a6 Lo, &#"roor(a#,&o, a,"e'er*a !or %a, 1*a, 1a(#a% - "er1#"a% - ,e re!%#"ar*a e %a !%a"e.a %a 'e"#'9a - %a, &e&braa, %o 9e e%e1ar*a %a, "o"e.ra"#oe, 'e "#.o"#a, e e% %*9#'o a&#$.#"o - a ,9 1e= a&e.ar*a %a "o"e.ra"#$ 'e !ro,.a(%a'#a, E2 - F2Q 9e ,o "oo"#'a, "o&o e,.#&9%a'ora, 'e %a '#+&#"a 9.er#a6 2.2.!. Incompetencia istmo cervical
Se 'e,"r#be ,9 a,o"#a"#$ "o /#,.or#a 'e %e(ra'o, 9.er#o, !re1#o, "o#=a"#$ "er1#"a% !ar.o, o!era.or#o, 1a(#a%e, e@!o,#"#$ a D#e.#%be,.ro% o %a "o"o&#.a"#a 'e ao&a%*a, &%%er#aa,6 S# e&bar(o o rara 1e= ,e e1#'e"#a e !r#&*!ara, ,# /#,.or#a 'e !a.o%o(*a (#e"o%$(#"a !re1#a6 2.2.". #ntecedente de parto pret$rmino
La e@#,.e"#a e %a /#,.or#a "%*#"a 'e 9 !ar.o !re.?r&#o !re1#o e, 9o 'e %o, )a".ore, 'e r#e,(o %a, #&!or.a.e, !ara !re,e.ar 9 9e1o !ar.o !re&a.9ro "o 9 r#e,(o re%a.#1o "#"o 1e"e, ,9!er#or a %a, &9jere, ,# e,.o, a.e"e'e.e,6 2.2.%. &atolo'a materna fetal
E% "re"#&#e.o #.ra9.er#o re.ar'a'o %a, &a%)or&a"#oe, "o(?#.a, )e.a%e, %a !ree"%a&!,#a %a /e&orra(#a a.e!ar.o %a "or#oa&#o#.#, - e% ,9)r#&#e.o )e.a% !9e'e
"o'9"#r a 9a
)#a%#=a"#$ .e&!raa 'e %a (e,.a"#$6 M9"/a, 'e e,.a, !a.o%o(*a, "are"e 'e .ra.a&#e.o o ,# ,e *.
'#,!oe 'e% &#,&o !9e'e o ,er e)#"a=6 La !re1e"#$ #"a&e.e e, !o,#b%e e 9a !ro!or"#$ &9- !e9eJa 'e "a,o,6
26<6DIAGNÓSTICO DE AMENAA DE PARTO PRE TERMINO
La #'e.#)#"a"#$ 'e %o, ,*.o&a, 'e !ar.o !re.?r&#o !o'r*a a-9'ar a 'e.e".ar a9e%%a, !a"#e.e, "a'#'a.a, a rea%#=ar '#a($,.#"o - .ra.a&#e.o a'e"9a'o,6 Lo, ,#(o, - ,*.o&a, #"%9-e "o.ra""#oe, )re"9e.e, &+, 'e : !or /ora "a%a&bre, !re,#$ !e%1#aa e@"e,#1o )%9jo 1a(#a% 'o%or 'e e,!a%'a - ab'o&#a% bajo6 Lo, ,*.o&a, ,9e%e ,er #e,!e"*)#"o,6 E% '#a($,.#"o 'eber+ rea%#=ar,e e !a"#e.e, e.re 23 - < ,e&aa, - '*a, 'e (e,.a"#$ ,# %a, "o.ra""#oe, 9.er#a, o"9rre "o 9a )re"9e"#a 'e : e 23 	.o, 9 > e 3 	.o, - e,.+ a"o&!aJa'a, 'e "9a%9#era 'e %o, ,#(9#e.e, /a%%a=(o, '#%a.a"#$ "er1#"a% &a-or 'e 2 "& borra&#e.o "er1#"a% 'e% >3H o "a&b#o, "er1#"a%e, 'e.e".a'o, e e@+&ee, ,er#a'o,6 E% .a".o 1a(#a% o e, e)e".#1o "o&o !re'#".or 'e !ar.o !re.?r&#o e &9jere, ,# )a".ore, 'e r#e,(o !or %o .a.o o ,e 9.#%#=a r9.#ar#a&e.e6 E% 9,o e !a"#e.e, "o a%.o r#e,(o e, "o.ro1er.#'o6 Se 'ebe e%aborar 9a /#,.or#a "%*#"a "o&!%e.a "o 9 e@/a9,.#1o e@a&e )*,#"o 9e #"%9-a e,!e"9%o,"o!*a - !r9eba, 'e b#ee,.ar )e.a% "o&!%e.a,6 La &o#.or#a )e.a% e%e".r$#"a
[email protected]a !9e'e a-9'ar a 'e.e".ar a".#1#'a' 9.er#a o e1#'e"#a'a e e% e@a&e )*,#"o6 Se ,o%#"#.a %o, e@+&ee, !ara"%*#"o, "o&!%e.o, !ara !re"#,ar e% '#a($,.#"o 'e a&ea=a 'e !ar.o o !ar.o !re.?r&#o e,.ab%e"#'o "o e% )# 'e #,.a9rar 9 &aejo a'e"9a'o6 La e"o(ra)*a ob,.?.r#"a - e% !er)#% b#o)*,#"o ,o e@+&ee, #&!or.a.e, 9e o, !re"#,a e'a' (e,.a"#oa% - b#ee,.ar )e.a%6 E 9e,.ro Pa*, 'e)#e "o&o a&ea=a 'e !ar.o !re .?r&#o %a a)e""#$ "%*#"a "ara".er#=a'a !or %a !re,e"#a 'e "o.ra""#oe, 9.er#a, re(9%are, "o o ,# 'o%or "o 9a )re"9e"#a 'e : e 23 	.o, ,# '#%a.a"#$ "er1#"a% o "9a'o e, &eor a < "&6 e.re %a, 22 a %a, < ,e&aa, 'e (e,.a"#$6
*/
2.3.1. (aloración del c$rvi) para la predicción del parto pret$rmino
E% &?.o'o .ra'#"#oa% !ara e,.e )# "o,#,.e e %a e@!%ora"#$ '#(#.a% &e'#a.e %o "9a% e% ob,.e.ra a'9#ere /ab#%#'a'e, "o&o !ar.e 'e ,9 )or&a"#$K !ero o.ro &o'o 'e e1a%9ar e, !or &e'#o 'e %a e,!e"9%o,"o!*a ba,a'a e %a e@!er#e"#a 1#,9a% 'e% ob,er1a'or ,# b#e 'ebe e,!e"#)#"ar,e 9e a&bo, !ro"e'#&#e.o, .#ee %#&#.a"#oe, !9e, a'e&+, 'e ,er ,9bje.#1o, e% !r#&ero !9e'e #1a'#r - '#,%o"ar e% .a!$ &9"o,o - a"er"ar,e a %a, &e&braa,6 2.3.2. Evaluación eco'r*fica
E% e@a&e e"o(r+)#"o .ra,1a(#a% e, a".9a%&e.e e% &?.o'o !re)er#'o !ara rea%#=ar %a e1a%9a"#$ EG 'e% "9e%%o 9.er#o6 E e% !a,a'o e% e@a&e &+, "o&&e.e 9,a'o e e% e,.9'#o 'e% "9e%%o 9.er#o )9e %a e"o(ra)*a .ra,ab'o&#a% !9e, era e% #"o &?.o'o '#,!o#b%e !ara rea%#=ar %a e1a%9a"#$ ob,.?.r#"a 'e% ,e(9'o - .er"er .r#&e,.re 'e% e&bara=o6 Me'#a.e %a EG .ra,ab'o&#a% e% "9e%%o 9.er#o ,e 1#,9a%#=a &ejor "9a'o %a 1ej#(a e,.+ %%ea !ero %a '#,.e,#$ 1e,#"a% !9e'e )a%,a&e.e e%o(ar e% "9e%%o - e&a,"arar %a !re,e"#a 'e 9a "o)#(9ra"#$ e e&b9'o o )9e% !or "o&!re,#$ ,obre e% "9e%%o - e% ,e(&e.o #)er#or6 La, !ar.e, )e.a%e, !9e'e ob,"9re"er %a 1#,#$ *.#'a 'e% "9e%%o 9.er#o '#)#"9%.a'o ,9 a'e"9a'a e1a%9a"#$ e,!e"#a%&e.e 'e,!9?, 'e %a, 23 ,e&aa,6 A'e&+, e %a EG .ra,ab'o&#a% %a '#,.a"#a e.re e% .ra,'9".or - e% "9e%%o e, &a-or 9e e %a .ra,1a(#a%6 La o.ra .?"#"a e"o(r+)#"a 9.#%#=ab%e !ara e% e@a&e 'e% "9e%%o 9.er#o e, %a .ra,!er#ea% o .ra,%ab#a% 9e &9e,.ra 9a b9ea "orre%a"#$ "o %a, &e'#"#oe, "er1#"a%e, rea%#=a'a, .ra,1a(#a%&e.e6 S# e&bar(o %a EG .ra,!er#ea% e, &+, '#)*"#% 'e,'e 9 !9.o 'e 1#,.a .?"#"o6 P9e'e /aber '#)#"9%.a' !ara '#,.#(9#r e% "9e%%o 9.er#o 'e %a, e,.r9".9ra, 9e %o ro'ea 9e .#ee 9a #&!e'a"#a a",.#"a ,#&#%ar - e% "aa% "er1#"a% ,9e%e or#e.ar,e e +(9%o re".o "o re,!e".o a %a !or"#$ '#,.a% 'e %a 1a(#a6 E% (a, e e% re".o 9e ob,"9re"e %a re(#$ 'e% or#)#"#o
[email protected]o 'e% "9e%%o !9e'e "a9,ar 9a &e'#"#$ err$ea "o '#,	"#$ 'e %a %o(#.9' "er1#"a%6 La e@!%ora"#$ .ra,1a(#a% o)re"e 9a &ejor 1#,9a%#=a"#$ 'e% "9e%%o 9.er#o - 9a &e'#"#$ &+, re!ro'9"#b%e 'e %a %o(#.9' "er1#"a% ,# e&bar(o o e,.+ .o.a%&e.e e@e.a 'e errore, *'
"9a'o o ,e ob,er1a 9a "9#'a'o,a a!%#"a"#$ 'e ,9 .?"#"a6 De a/* %a #&!or.a"#a 'e /a"er 9a 'e.a%%a'a 'e,"r#!"#$ 'e %a &aera "$&o 'ebe rea%#=ar,e e% e@a&e6 Para %a rea%#=a"#$ 'e% e@a&e .ra,1a(#a% %a !a"#e.e 'ebe 1a"#ar !r#&ero %a 1ej#(a6 Ua 1ej#(a %%ea !9e'e e"9br#r %a "o)#(9ra"#$ e )9e% - a9&e.ar !or "o&!re,#$ %a 1er'a'era %o(#.9' 'e% "9e%%o 9.er#o6 E ,e(9#'a %a !a"#e.e ,e "o%o"a e !o,#"#$ ,9!#a "o ,9, &9,%o, ab'9"#'o,6 Se #.ro'9"e e %a 1a(#a e% .ra,'9".or "9b#er.o "o 9 "o'$ %9br#"a'o - ,e "o%o"a e e% )o'o 'e ,a"o 1a(#a% a.er#or6 Lo !r#&ero 9e 'ebe /a"er e% o!era'or e, #'e.#)#"ar %a 1ej#(a e% ,a"o a&#$.#"o - %a !re,e.a"#$ )e.a%6 La #&a(e ,oo(r+)#"a 'ebe !ro!or"#oar 9a $!.#&a 1#,#$ ,a(#.a% 'e% "9e%%o 9.er#o - 'e% ,e(&e.o #)er#or6 Se ob.#ee a,* 9a 1#,#$ ,a(#.a% 'e% "9e%%o 9.er#o 'e %a &9"o,a e'o"er1#"a% e"o(?#"a 9e ,e 'e%#ea a %o %ar(o 'e% "aa% "er1#"a% 'e,'e e% or#)#"#o "er1#"a% #.ero /a,.a e%
[email protected]o6 E% "aa% "er1#"a% e% or#)#"#o "er1#"a% #.ero - e%
[email protected]o ,o %o, .re, re!aro, aa.$&#"o, !ara rea%#=ar %a e1a%9a"#$ e"o(r+)#"a 'e% "9e%%o 9.er#o6 De,!9?, 'e 1#,9a%#=ar e,.o, .re, re!aro, aa.$&#"o, /a- 9e re.ro"e'er 9 !o"o e% .ra,'9".or /a,.a 9e %a #&a(e ,e !o(a a%(o borro,a - ,e rea!%#"a e% .ra,'9".or ejer"#e'o 9a ,9a1e !re,#$ /a,.a ob.eer 9e1a&e.e 9a 1#,#$ ,a.#,)a".or#a6 E,.a &a#obra .#ee !or obje.o e1#.ar 9e 9a !re,#$ e@"e,#1a '#,.or,#oe %a "o)#(9ra"#$ 'e% "9e%%o 9.er#o - 'e% ,e(&e.o #)er#or6 Re!arar e ,e(9#'a ,# e@#,.e a #1e% 'e% or#)#"#o "er1#"a% #.ero 9a "o)#(9ra"#$ e Y "o 9a !or"#$ ,9!er#or "o,.#.9#'a !or e% )9e%#( %a, 'o, ra&a, '#1er(e.e, - %a #)er#or 9e "orre,!o'e a %a %o(#.9' "er1#"a% )9"#oa% o re,#'9a% 'e% "9e%%o o borra'o re!re,e.a'o !or e% .ra=a'o 1er.#"a% 'e %a %e.ra6 A.e, 'e !ro"e'er a %a &e'#"#$ "er1#"a% 'ebe a&!%#ar,e %a #&a(e /a,.a o"9!ar !or %o &eo, %o, 2< 'e %a !a.a%%a ,# 9e %o, or#)#"#o, "er1#"a%e, #.ero -
[email protected]o 'eje 'e ,er 1#,9a%#=a'o,6 A% &#,&o .#e&!o /a- 9e "o&!robar 9e e% e,.ro&a "er1#"a% !or arr#ba - 'ebajo 'e% "aa% "er1#"a% .e(a %a &#,&a a!ar#e"#a - (ro,or6 S# b#e ,o &9"/o, %o, "o&!oe.e, 9e '#1er,o, a9.ore, /a re"o&e'a'o &e'#r e e% e@a&e e"o(r+)#"o 'e% "9e%%o 9.er#o e %a a".9a%#'a' ,e "o,#'era 9e %a &e'#"#$ &+, ,#&!%e - re!ro'9"#b%e - a %a 1e= "o &a-or ,e,#b#%#'a' - 1a%or !re'#".#1o e, %a %o(#.9' 'e %a !or"#$ re,#'9a% o )9"#oa% 'e% "9e%%o 9.er#o6 *0
E% "9e%%o 9.er#o ,e &#'e 'e,'e e% or#)#"#o "er1#"a% #.ero /a,.a e%
[email protected]o6 La &e'#"#$ ,e rea%#=a .re, 1e"e, - ,e re(#,.ra e e% #)or&e %a &e'#'a &+, "or.a6 Co&o e% "aa% "er1#"a% !re,e.a e %a #&a(e ,oo(r+)#"a 9 .ra-e".o "9r1#%*eo a%(9o, a9.ore, /a !ro!9e,.o %a &e'#"#$ 'e% "9e%%o e 'o, ,e(&e.o, re".#%*eo,K ,# e&bar(o /a- 9e .eer !re,e.e 9e "9a'o e@#,.e 9 a"or.a&#e.o "er1#"a% ,#(#)#"a.#1o &eor 'e 2; && e% "aa% "er1#"a% .#ee "a,# ,#e&!re 9 .ra-e".o re".#%*eo6 Por %o 9e e %a !r+".#"a ,e ob1#a e,.e 'e.a%%e - e% "9e%%o ,e &#'e re".#%*ea&e.e 'e,'e e% or#)#"#o "er1#"a% #.ero a%
[email protected]o6 M+, a 9 "aa% "er1#"a% "9r1#%*eo 'eo.a #'#re".a&e.e 9a %o(#.9' "er1#"a% or&a% ,# r#e,(o 'e !re&a'9re=6 S# /a)9e%#( o "o)#(9ra"#$ e e&b9'o ,e &#'e e% "9e%%o re,#'9a% o )9"#oa% 'e,'e e% 1?r.#"e 'e %a "o)#(9ra"#$ e e&b9'o /a,.a e% or#)#"#o "er1#"a%
[email protected]o6 F#a%&e.e ,e a!%#"a 9a !re,#$ ,obre e% )o'o 9.er#o '9ra.e 4; ,e(9'o, - ,e e@a&#a "9a%9#er "a&b#o 9e ,e !ro'9="a e %a %o(#.9' 'e% "9e%%o - %a e1e.9a% )or&a"#$ 'e 9 )9e% #'9"#'o !or %a &a#obra6 E,.o, "a&b#o, e %a "o)#(9ra"#$ 'e% "9e%%o 9.er#o !9e'e ob,er1ar,e .a&b#? e,!o.+ea&e.e o e re%a"#$ a 9a "o.ra""#$ 9.er#a - a% 'e,!%a=ar &a9a%&e.e %a !re,e.a"#$6 Se %e, 'eo&#a "a&b#o, '#+&#"o, - e% a"or.a&#e.o "er1#"a% !ro'9"#'o !or %a )or&a"#$ o a(ra'a&#e.o 'e 9 )9e% #'9"#'o o e,!o.+eo 'ebe re(#,.rar,e e e% #)or&e !9e, a9&e.a e% 1a%or !re'#".#1o 'e %a %o(#.9' "er1#"a%6 La "o)#(9ra"#$ e e&b9'o 'e% "9e%%o 9.er#o e borra&#e.o 'eo.a aa.$&#"a&e.e 9a &eor re,#,.e"#a 'e% e,.ro&a "er1#"a% a %a '#,.e,#$ - "o,.#.9-e !robab%e&e.e e "oj9.o "o e% !ro(re,#1o a"or.a&#e.o "er1#"a% 9 !ro"e,o )#,#o!a.o%$(#"o "o.#9o 9e "o'9"e a %a #.err9!"#$ 'e% e&bara=o6 E% funneling+ !or ,9 "o)or&a"#$ e, 9 /a%%a=(o ,9bje.#1o 'e 1ar#ab%e (ra'o 'e 'e.e""#$ - 'e e,"a,a 9#)or&#'a' e e% re,9%.a'o 'e ,9 e1a%9a"#$ e.re '#,.#.o, e@a&#a'ore,6 E,.a "o)#(9ra"#$ .a&b#? !9e'e '#a(o,.#"ar,e !or error "o 9a 1ej#(a ,obre'#,.e'#'a "o "o.ra""#oe, 'e% ,e(&e.o #)er#or 'e% .ero o "o !re,#$ e@"e,#1a ,obre e% "9e%%o a% 9.#%#=ar %a e"o(ra)*a .ra,1a(#a%6 E% )9e%#(6 M#'e %a %o(#.9' - ,e "a%"9%a e% !or"e.aje 'e .9e%#=a"#$6 La e@#,.e"#a 'e e,.o *(
%.#&o a !ar.#r 'e% OCI re9#ere "9a'o &eo, 9e e,a e,!e"#e 'e e&b9'o ,e '#%a.e ; && "o 1?r.#"e e e% "aa% "er1#"a%6 La a&!%#.9' 'e% .e% ,e "orre,!o'e "o %a '#%a.a"#$ 'e% OCI - e, !o,#b%e &e'#r ,9 %o(#.9' )9"#oa%6 Debe #.er!re.ar,e e% !or"e.aje 'e% )9e%#( a !ar.#r 'e% "o"e!.o e,.a'*,.#"o 'e !ro!or"#$ 'a'o 9e e,.a %.#&a e, 9a re%a"#$ !or "o"#e.e 9e ,e e,.ab%e"e e.re e% &ero 'e 9#'a'e, 'e a+%#,#, !er.ee"#e.e a 9 (r9!o o "a.e(or*a A 'e 9a 1ar#ab%e %o(#.9' 'e% .e% - e% .o.a% 'e %a, 9#'a'e, 'e a+%#,#, K ,# e&bar(o e e,.e "a,o %a "a.e(or*a B ,e re)#ere a %a %o(#.9' )9"#oa% 'e% "9e%%o !or %o "9a% ,9e%e 9.#%#=ar,e A B "o&o 'eo&#a'or e %9(ar 'e !ara e1#'e"#ar 9e e% 9&era'or ,e /a%%a #"%9#'o e e,.e 'e 'o'e ,e "o%#(e 9e a&bo, .?r&#o, 'e )ra""#oe, o ,o '#,j9.o, "o&o e e% "+%"9%o 'e %a ra=$ 'o'e 9o o ,e e"9e.ra "o.e&!%a'o e e% o.ro6 De %o a.er#or ,e "o"%9-e 9e %a !a%abra !or"e.aje ,#(#)#"a a9* &9%.#!%#"ar '#"/a !ro!or"#$ !or 433 AA B !or 433 !or"e.aje 'e% )9e%#( Se #.ro'9jero %o, 1o"ab%o, 9e 'e)#e %o, "a&b#o, aa.$&#"o, - &or)o%$(#"o, "er1#"a%e, '9ra.e e% e&bara=o e )or&a, 'e Y U - V6 La !r#&era 'e e,a, "o)#(9ra"#oe, .a&b#? 'e,"r#.a e T e, %a )or&a or&a%K %a ,e(9'a 9a "9r1a e@a(era'aK - %a .er"era %a .9e%#=a"#$ "o&o .a% "o,#,.e.e e %a ,e!ara"#$ 'e !9.o, 'e 9#$ 'e% OCI 'e ; && o &+,6 A% !%a.ea 9e 9 )9e%#( &eor 'e 2; H o ,e re%a"#oa "o !ar.o !re.?r&#o !ero "9a'o a9&e.a !or e"#&a 'e :3 H %a re%a"#$ !9e'e ,er '#re".aK .a&b#? ,e /a ,eJa%a'o 9e %a e1a%9a"#$ 'e% a"or.a&#e.o "er1#"a% o 'ebe "o,.#.9#r %a #"a 1ar#a.e a e1a%9ar !9e, ,e /a 1#,.o 9e e% "?r1#@ !9e'e e,.ar '#%a.a'o ,# a"or.ar,e6
&$,$,$ Cervicometría- Técnica ecográfica &$,$,$($ %cografía transa.dominal
La &e'#"#$ 'e %a %o(#.9' "er1#"a% &e'#a.e e"o(ra)*a .ra,ab'o&#a% !%a.ea '#1er,a, '#)#"9%.a'e,6 E.re e%%a, 9e %a 1#,9a%#=a"#$ o e, .a "%ara 9e "o e"o(ra)*a .ra,1a(#a% ,e a%"a=a 9a "orre".a &e'#"#$ e e% ;3H 'e %o, "a,o, ,obre .o'o e !a"#e.e, "o IMC e%e1a'o - re9#ere 9a 1ej#(a %%ea 9e &ejore %a, #&+(ee, 'e% "?r1#@ .e#e'o e "9e.a 9e ?,.a &o'#)#"a ar.#)#"#a%&e.e %a, 'e.er&#a"#oe, "er1#"a%e, 'e .a% )or&a 9e ,obre,.#&a %a &e'#"#$ "er1#"a%6
*)
&$,$,$&$ %cografía transperineal
La .?"#"a 'e &e'#"#$ "er1#"a% .ra,!er#ea% ,e rea%#=a e ,#.9a"#oe, 'e r#e,(o 'e #)e""#$ o ,a(ra'o !or 1*a 1a(#a% ro.9ra !re&a.9ra 'e &e&braa, &e.rorra(#a !or !%a"e.a !re1#a6 E@#,.e 9a a%.a "orre%a"#$ e.re %a &e'#'a .ra,1a(#a% - %a .ra,!er#ea% a99e %a #&a(e e, &+, "%ara e %a 1*a .ra,1a(#a%6 E e% >3H 'e %o, "a,o, e% "?r1#@ ,e !9e'e &e'#r a'e"9a'a&e.e e 9 43H e% "?r1#@ o ,e !9e'e #'e.#)#"ar - e 9 43H 'e %o, "a,o, e% or#)#"#o "er1#"a% #.ero o e%
[email protected]o o ,e !9e'e #'e.#)#"ar !or 9a ,o&bra6
&$,$,$,$ %cografía transvaginal- Metodología
B9r(er - "o% 'e,"r#be %a e,.a'ar#=a"#$ 'e %a .?"#"a 'e "er1#"o&e.r*a &e'#a.e e"o(ra)*a .ra,1a(#a%66 Pr#&ero ,e #.ro'9"e %a ,o'a "o%o"+'o%a e e% !%ao ,a(#.a% a %o %ar(o 'e% eje %o(#.9'#a% 'e %a !e%1#, e e% )$r#@ a.er#or 1a(#a%6 La ,o'a 'ebe ,er 'e a%.a )re"9e"#a ; M=6 E, !re"#,o 9e %a &a#!9%a"#$ 'e% .ra,'9".or ,ea "9#'a'o,a - ,e ob.e'r+ 9a #&a(e &+, "%ara ,# e% .ra,'9".or ,e "o%o"a a 9a '#,.a"#a 'e 42"& 'e% %ab#o a.er#or "er1#"a% o ,# %o ro=a %#(era&e.e6 S# %a #,er"#$ 'e% .ra,'9".or e, 'e&a,#a'o ,9!er)#"#a% ,e ob.e'r+ 9a #&a(e borro,a 'e %a, e,.r9".9ra, &+, !ro)9'a, - 'e% %ab#o "er1#"a% !o,.er#or - ,# e% .ra,'9".or ,e #.ro'9"e 'e&a,#a'o /a"#a e% )$r#@ !o,.er#or ,$%o ,e #'e.#)#"ar+ #.e,.#o6 +
E, e"e,ar#o •
Vej#(a 9r#ar#a !r+".#"a&e.e 1a"*a e1#.a #&+(ee, a!are.e&e.e e%o(a'a,6
•
V#,9a%#=a"#$ "o&!%e.a 'e% "aa% "er1#"a%6
•
Cor.e %o(#.9'#a% "orre".o ob,er1a'o or#)#"#o "er1#"a%
[email protected]o e #.ero6
•
M*#&a !re,#$ 'e% .ra,'9".or &9"/a !re,#$ 'a %9(ar a #&a(e )a%,a&e.e e%o(a'a6
•
M+@#&o +(9%o !o,#b%e6 Ma(#)#"a"#$ 'e %a #&a(e /a,.a 9e e% "?r1#@ o"9!e 9 5;H 'e %a
!a.a%%a6
Lo, !ar+&e.ro, a 1a%orar ,o %o, ,#(9#e.e,
o
Lo(#.9' 'e% "aa% "er1#"a%6 *
o
Pre,e"#a 'e )9e% o ,#(o 'e% e&b9'o '#%a.a"#$ 'e% OCI 'e &+, 'e : &&6
o
A&!%#.9' - %o(#.9' 'e% e&b9'o6
%a %o(#.9' "er1#"a% ,e &#'e 'e,'e e% or#)#"#o #.ero /a,.a e%
[email protected]o 'e.er&#a'o %o, !9.o, &+, a%eja'o, e 9e ,e ob,er1a 9a
[email protected]!o,#"#$ 'e %a, !are'e, "er1#"a%e,6 La, "o.ra""#oe, 9.er#a, !9e'e &o'#)#"ar %a %o(#.9' "er1#"a% e .a% "a,o ,e 'ebe rea%#=ar %a &e'#"#$ '9ra.e e% a"&? 'e %a "o.ra""#$6 Deb#'o a %a, (%+'9%a, e'o"er1#"a%e, - a% .a!$ &9"o,o a%(9a, #&+(ee, !9e'e #.er!re.ar,e 'e &aera )a%,a6 La e@!%ora"#$ 'ebe '9rar 9o, <; 	.o, - 'ebe rea%#=ar,e < &e'#"#oe, 'e %a %o(#.9' "er1#"a% "o,#'er+'o,e 1+%#'a %a #)er#or6
Se #.ro'9jero %o, .?r&#o, 9e 'e,#(a %o, "a&b#o, aa.$&#"o, - &or)o%$(#"o, "er1#"a%e, '9ra.e e% e&bara=o6 De,"r#b#ero %a "o)#(9ra"#$ e Y U - V "o&o .re, )or&a, b+,#"a, 'e% ,e(&e.o 9.er#o #)er#or6 La "o)#(9ra"#$ 'e Y .a&b#? 'e,"r#.a "o&o T "orre,!o'e a %a or&a% %a U a% ba%oa&#e.o "9Ja e@a(era'a - %a )or&a 'e V a %a .9e%#=a"#$ 'e% ,e(&e.o 9.er#o #)er#or6 E% )9e%#( ,e 'e)#e "o&o 9a ,e!ara"#$ 'e %o, !9.o, 'e 9#$ 'e% or#)#"#o "er1#"a% #.ero 'e ; && o &+,6 Para e1a%9ar ,# %a e@#,.e"#a 'e )9e%#( a9&e.aba e% r#e,(o 'e !ar.o !re&a.9ro To - "o%abora'ore, 4> e,.9'#aro a >4 &9jere, e %a ,e&aa 222: 'e (e,.a"#$ - ob,er1aro 9e e,.e !ar+&e.ro o !ro!or"#o$ #(9a "o.r#b9"#$ a'#"#oa% a %a &e'#"#$ "er1#"a% !ara !re1eer 9 !ar.o e,!o.+eo !or 'ebajo 'e %a, << ,e&aa, 'e (e,.a"#$6
Se( %o a.er#or&e.e e@!9e,.o %a "er1#"o&e.r*a .ra,1a(#a% e, 9a .?"#"a )+"#% 9e !er&#.e #'e.#)#"ar e% a"or.a&#e.o "er1#"a% 'e 9a &aera &+, ,e,#b%e 9e e% .a".o '#(#.a% - a,* #'e.#)#"ar j9.o "o o.ro, )a".ore, "o&o %o, a.e"e'e.e, e." a !a"#e.e, 'e r#e,(o 'e !ar.o !re&a.9ro - e%e(#r e% &o&e.o $!.#&o 'e .ra.a&#e.o6
&$,$,$/$ ndicaciones de la cervicometría
46 Pa"#e.e, "o !ar.o !re.?r&#o !re1#o 26 E&bara=o &%.#!%e <6 Abor.o, !ro1o"a'o, 'e re!e.#"#$ :6 C#r9(*a !re1#a e e% "9e%%o ;6 Sa(ra'o e %a ,e(9'a &#.a' 'e %a (e,.a"#$ 6 Co'#"#oe, ,o"#oe"o$&#"a, &a%a, 56 Ma%)or&a"#oe, "o(?#.a, 'e% a!ara.o (e#.a% &$,$,$0$ 1entajas de la cervicometría 1.
A-9'a a '#,	#r %o, re,9%.a'o, !o,#.#1o, )a%,o, "a9,a.e, 'e #(re,o, /o,!#.a%ar#o,6
2.
A"or.a %a e,.a'*a e "e.ro, a,#,.e"#a%e,6 -
3.
Re'9"e %a .o"$%#,#, #a.ro(?#"a6
4.
I'e.#)#"a a %a, !a"#e.e, "o 1er'a'era e"e,#'a' 'e "er"%aje6
&$,$,$2$ %rrores frecuente de la cervicometría$
46 Rea%#=ar 9a !re,#$ e@"e,#1a ,obre e% "9e%%o 9.er#o6 26 Rea%#=ar %a &e'#"#$ "o %a 1ej#(a %%ea6 A&bo, errore, !9e'e &o'#)#"ar ,e,#b%e&e.e %a &e'#'a 'e %o(#.9' "er1#"a% !ro'9"#?'o,e 9a &e'#"#$ #a'e"9a'a 'e %a &#,&a6
.
C*PI-U23 III ,E4U2-*134 1E 2* I07E4-IG*CI5
/
0
C*PI-U23 III
,E4U2-*134 1E 2* I07E4-IG*CI50 <646 METODOLOGÍA
Me.o'o%o(*a e, 9 1o"ab%o (eera'o a !ar.#r 'e .re, !a%abra, 'e or#(e (r#e(o meta 34más allá56 od7s 34camino56 - logos 34estudio566 E% "o"e!.o /a"e re)ere"#a a% !%a 'e
#1e,.#(a"#$ 9e !er&#.e "9&!%#r "#er.o, obje.#1o, e e% &ar"o 'e 9a "#e"#a6 Cabe re,a%.ar 9e %a &e.o'o%o(*a .a&b#? !9e'e ,er a!%#"a'a e e% +&b#.o ar.*,.#"o "9a'o ,e %%e1a a "abo 9a ob,er1a"#$ r#(9ro,a6 Por %o .a.o !9e'e e.e'er,e a %a &e.o'o%o(*a "o&o e% "oj9.o 'e !ro"e'#&#e.o, 9e 'e.er&#a 9a #1e,.#(a"#$ 'e .#!o "#e.*)#"o o &ar"a e% r9&bo 'e 9a e@!o,#"#$ 'o".r#a%6 La &e.o'o%o(*a 'e %a #1e,.#(a"#$ proporciona .a.o a% e,.9'#a.e 'e e'9"a"#$ ,9!er#or "o&o a %o, !ro)e,#o#,.a, 9a ,er#e 'e /erra&#e.a, .e$r#"o!r+".#"a, !ara %a ,o%9"#$ 'e !rob%e&a, &e'#a.e e% &?.o'o "#e.*)#"o6 E,.o, "oo"#&#e.o, re!re,e.a 9a a".#1#'a' 'e ra"#oa%#=a"#$ 'e% e.oro a"a'?&#"o - !ro)e,#oa% )o&e.a'o e% 'e,arro%%o #.e%e".9a% a .ra1?, 'e %a #1e,.#(a"#$ ,#,.e&+.#"a 'e %a rea%#'a'6
2a metodología de la investigaci9n se puede conceptuali:ar como una disciplina de apo;o a las demás asignaturas 9e "o)or&a e% !%a 'e e,.9'#o, 'e %a, '#1er,a, "arrera, !ro)e,#oa%e, !ro!or"#oa 9 &ar"o .e$r#"o!r+".#"o e e% 9e %o, e,.9'#a.e, !9e'e a!%#"ar 'e &aera rea% obje.#1a el proceso de investigaci9n científica !ar.#e'o 'e %a 'e.e""#$ - !%a.ea&#e.o 'e 9 !rob%e&a 'e #1e,.#(a"#$ /a,.a %a )a,e 'e ,o%9"#$ - !re,e.a"#$ 'e re,9%.a'o,6 <626 ENFOUE
For&a, (eera%e, 'e "o"eb#r 'e,"r#b#r - "o&!re'er %a rea%#'a'6 E,.a, !9e'e ,er E)o9e "9a%#.a.#1o - E)o9e "9a.#.a.#1oK !ara e,.e .rabajo 'e #1e,.#(a"#$ ,e 9.#%#=ara e% e)o9e C9a.#.a.#1o6
Enfo+ue cuantitativo
'
Lo, e,.9'#o, 'e "or.e "9a.#.a.#1o !re.e'e %a e@!%#"a"#$ 'e 9a rea%#'a' ,o"#a% 1#,.a 'e,'e 9a !er,!e".#1a
[email protected]a - obje.#1a6 S9 #.e"#$ e, b9,"ar %a e@a".#.9' 'e &e'#"#oe, o #'#"a'ore, ,o"#a%e, "o e% )# 'e (eera%#=ar ,9, re,9%.a'o, a !ob%a"#oe, o ,#.9a"#oe, a&!%#a,6 Trabaja )9'a&e.a%&e.e "o e% &ero e% 'a.o "9a.#)#"ab%e6 <6<6 DISEO METODOLOGICO 3.3.1. Tipo de estudio,
Ob,er1a"#oa% aa%*.#"o !ro,!e".#1o .#!o "o/or.e6 3.3.2. -u'ar y perodo,
E% e,.9'#o ,e e,.+ rea%#=a'o e e% o,!#.a% Ma.ero I)a.#% Ger&a Ur9#'# 9b#"a'o e e% "e.ro 'e% 'e!ar.a&e.o 'e Co"/aba&ba Co 9a !ob%a"#$ 'e 4646333 /ab#.a.e, ,e( e% INE 4: 'e ,e!.#e&bre 'e% 234 9e .#ee a)%9e"#a !ob%a"#oa% a!ro@#&a'a 'e :336333 !er,oa, a% aJo6 E% !er#o'o 'e e,.9'#o 'e% &e, 'e eero 'e% 23456 3.3.3. &oblación de estudio,
F9ero .o'a, %a, &9jere, e&bara=a'a, a.e'#'a, !or a&ea=a, - !ar.o !re&a.9ro '9ra.e e% !er#o'o 'e e,.9'#o, Se( #)or&a"#$ /#,.$r#"a 'e% 234 ,e "oo"e 9e %a "a.#'a' 'e !a"#e.e 9e !re,e.aro a&ea=a )9ero ;5 &9jere, 'e e%%a, :3; .er&#aro !re&a.9ra&e.e ,9 e&bara=o e% re,.o ,# #(9a "o&!%#"a"#$ !o,.er#or&e.e6 3.3.4. uestra.
Se e,.#&$ !or "o1e#e"#a -a 9e '9ra.e e% !er#o'o 'e e,.9'#o E e% !er#o'o 'e% &e, 'e eero 'e% aJo 23456 a !e,ar 'e %a e@!%#"a"#$ e #)or&a"#$ ,obre %a #&!or.a"#a a% .rabajo a""e'#ero 4< &9jere, 9e !re,e.aro APP - "o&o re,!9e,.a a %a o e@!o,#"#$ ,e %o(r$ #"%9#r a 2 &9jere, 9e o .91#ero APP e.re %a ,e&aa, 22 a <2 'e (e,.a"#$6
8ise9o Muestreal 8efinición de !rupo
E@!9e,.o F9ero .o'a, %a, &9jere, 9e .e*a 22 a <2 ,e&aa, 'e (e,.a"#$ - !re,e.aro APP - a% )#a% ,9 !ar.o "o"%9-a e ,er !re.?r&#o .o&a'o e "9e.a 'a.o, 'e% Ca!9rro 'e% re"#? a"#'o !ara "o)#r&ar ,9 #&a'9re=6 E,.o !re1#a 1a%ora"#$ ##"#a% 'e %a "er1#"o&e.r*a a% &o&e.o 'e %a APP - 9e )9e 1a%ora'a ,9b,e"9e.e&e.e "o e,.a !r9eba e,!e"*)#"a&e.e %a 0
1a%ora"#$ 'e %o(#.9' 'e% "?r1#@6 Ta&b#? ,e #"%9#r+ %a, 9e .91#ero APP - a% )#a% ,9 !ar.o )9e or&a%6 No e@!9e,.o F9ero .o'a, %a, &9jere, 9e .e*a 22 a <2 ,e&aa, 'e (e,.a"#$ 9e ,e %e, rea%#=o "er1#"o&e.r*a %o(#.9' 'e% C?r1#@ - o !re,e.aro e1#'e"#a 'e APP - a% )#a% ,9 !ar.o )9e or&a% .a&b#? )9ero #"%9#'a, %a, &9jere, 9e '9ra.e e,.e !er#o'o 'e %a (e,.a"#$ o .91#ero APP !ero !re,e.aro !ar.o !re .?r&#o6
Criterios de nclusión-
Para %o, e@!9e,.o,6
To'a, %a, !a"#e.e, e&bara=a'a, 'e "9a%9#er e'a' !ro"e'e"#a e,.ra.o ,o"#a% re%#(#$
e,"o%ar#'a' - e,.a'o "#1#% 9e )9e #(re,a'a - a.e'#'a e e% o,!#.a% Ma.ero I)a.#% Ger&a Ur9#'# !or APP ,e( %a 1a%ora"#$ "%*#"a 'e% )a"9%.a.#1o 9e %a a.e'#$ - 9e ,e %e, /a-a rea%#=a'o "er1#"o&e.r*a .ra,1a(#a% - ,e 1a%or$ %a %o(#.9' 'e% "9e%%o ,o%a&e.e e.re %a ,e&aa 22 a %a, <2 'e (e,.a"#$6 E e% !er#o'o 'e% &e, 'e eero 'e% aJo 23456 Para %o, o e@!9e,.o6
To'a, %a, !a"#e.e, e&bara=a'a, 'e "9a%9#er e'a' !ro"e'e"#a e,.ra.o ,o"#a% re%#(#$
e,"o%ar#'a' - e,.a'o "#1#% 9e )9e #(re,a'a - a.e'#'a e e% % o,!#.a% Ma.ero I)a.#% Ger&a Ur9#'# ,# APP 9e ,e %e, ,o%#"#.o - a""e'#ero a rea%#=ar%e "er1#"o&e.r*a .ra,1a(#a% - ,e 1a%or$ %a %o(#.9' 'e% "9e%%o e.re %a ,e&aa 22 a %a, <2 'e (e,.a"#$6 E e% !er#o'o 'e% &e, 'e eero 'e% aJo 23456
Criterios de e:clusión
Co&o a%(9a #)or&a"#$ )9e .o&a'a 'e %o, e@!e'#e.e, "%*#"o, ,e e@"%9-ero a9e%%o,
9e .e*a 1#"#o, 9e '#)#"9%.aro %a re"o%e""#$ 'e 'a.o, 'e #.er?, !ara e% e,.9'#o "o&o &a"/oe, /oja, 'aJa'a, !?r'#'a, 'e #)or&a"#$ o 9e e% re!or.e 'e %a "er1#"o&e.r*a e"o(ra)*a o 'e&9e,.re "orre".a&e.e %a %e".9ra 'e %a %o(#.9' "er1#"a%6
To'a, a9e%%a, !a"#e.e, 9e o "9&!%#ero %o, "r#.er#o, 'e #"%9,#$6 Y .a&b#? ,e
e@"%9-ero %a, (e,.a.e, "o e&bara=o, &%.#!%e, !o%# o%#(o/#'ra&#o, &a%)or&a"#oe, (
)e.a%e, ,*'ro&e /#!er.e,#1o (e,.a"#oa% P%a"e.a !re1#a R9!.9ra !re&a.9ra 'e &e&braa o 9e o 'e,earo !ar.#"#!ar e e% e,.9'#o o /a-a 'e,#,.#'o 'e ?% - o.#)#"aro ,9 re9"#a e e% .ra,"9r,o 'e% e,.9'#o6
)
To'a, a9e%%a, !a"#e.e, 9e /a-a a"9'#'o a% ,er1#"#o e !er#o'o, 9e o /a-a ,#'o e e% !er#o'o 'e% &e, 'e eero 'e% aJo 23456 O.ro, a.e"e'e.e, E,.a'o 'e ,a%9' 9e Se( re(#,.ro 'e 7aria#le 1efinici9n Indicador !a.o%$(#"o, &a.ero, !a'e"#ero 9e 3peracional !9e'e e@!e'#e.e "%*#"o6 #)%9#r e e% 'e,arro%%o 'e 3#jetivo ' Pree"%a&!,#a e e% e&bara=o a".9a% 'e,'e )e"/a Se( re(#,.ro 'e E'a' Ma.era AJo, "9&!%#'o, 'e a"#&#e.o /a,.a e% e@!e'#e.e "%*#"o6 &o&e.o 'e% e,.9'#o6 Ra=a Gr9!o ?.#"o "o Se( re(#,.ro e e% "ara".er*,.#"a, )*,#"a "o&o e% e@!e'#e.e "%*#"o "o%or 'e %a !#e% o e% !e%o .ra,&#.#'o a .ra1?, 'e )a".ore, (e?.#"o, E,.a'o C#1#% Co'#"#$ j9r*'#"a 'e %a Se( re(#,.ro 'e 3#jetivo < !a"#e.e re,!e".o a 'ebere, e@!e'#e.e "%*#"o6 ITU Per,#,.e.e e e% I)e""#$ 9e %o(ra Se( re(#,.ro 'e 'ere"/o, "o "$-9(e e&bara=o a".9a% e1#'e"#ar,e ,9e% !er,#,.e"#a e@!e'#e.e "%*#"o ,e( re(#,.ro 'e e@!e'#e.e /a,.a &+, 'e < 1e"e, e &eo, 'e %a ,e"9e"#a 'e 2 "o.ro%e, !rea.a%e, N&ero 'e #jo, Ca.#'a' 'e 'e,"e'#e.e Se( re(#,.ro 'e Va(#o,#, I)e""#$ 1a(#a !or a.e, Se( re(#,.ro 'e 9e %a &9jer /a .e#'o e@!e'#e.e "%*#"o6 '#)ere.e a(e.ea".9a%6 e.#o%$(#"o e@!e'#e.e "%*#"o 'e% e&bara=o 9e !er,#,.e e %a ob,er1a"#$ 'e 2 "o.ro%e, !rea.a%e,
TA D6 M .#!o27alor 4 o &+, abor.o, Par.o !re.?r&#o A.er#or6 42 a 4 Ge,.a"#oe, 23 0 <: &%.#!%e, A.er#or&e.e6 W <: A.e"e'e.e, 'e B%a"a Ce,+rea,6 Ne(ra Pa'e"#&#e.o 'e PE o Me,.#=a a.er#or6 e"%a&!,#a ITU a re!e.#"#$ O.ra, So%o, A"o&!aJa'a, ITU S# ITU No
Ma%)or&a"#$ E,"o%ar#'a' U.er#a Ma.era
Se( re(#,.ro 'e Aa%)abe.a e@!e'#e.e So%o %ee -"%*#"o e,"r#be Pr#&ar#a Se"9'ar#a U#1er,#.ar#o Po,. Gra'o Se( re(#,.ro 'e e@!e'#e.e "%*#"o6 'e Se( re(#,.ro e@!e'#e.e "%*#"o6
S#Bajo #1e% e,"o%ar No
Se( re(#,.ro 'e e@!e'#e.e "%*#"o6 Se( re(#,.ro 'e e@!e'#e.e "%*#"o6
S# No 43 !er"e.#%e, W 'e 3 !er"e.#%
Se( re(#,.ro 'e e@!e'#e.e "%*#"o6 Se( re(#,.ro 'e
F9&aba L#"or Co,9&*a 43 !er"e.#%e, 'ro(a W Co,9&*a 'e 3 !er"e.#% De,9.r#'o Nor&a% Sobre !e,o S# No
Re.ar'o e e% "re"#&#e.o Pro"e'e"#a#.ra 9.er#o
De)e".o Gra'o "oo"#'o 'e e,"o%ar#'a' e1#'e"#a'o 9e%a!re,e.a a%"a=a'o !or &9jer %a &a're "o&o .ero b#"ore !ar.#"#!a.e 'e% e,.9'#o !er,#,.e"#a 'e .ab#9e ,e( e@!e'#e.e "%*#"o6 1a(#a
E1#'e"#a a .ra1?, 'e %a "9r1a o !or &e'#o Se "o,#'era 9rbao ,e( e"o(r+)#"o %a !re,e"#a 'a.o re(#,.ra'o e 'e 9 !ro'9".o "9-a"o (aa"#a 'e'ar e@!e'#e.e6 )#e, 'e .a&aJo e,.+ !or 'ebajo 'e% ,e(9#&#e.o 'o&#"#%#ar !er"e.#% 43 'ee&!%eo %a "9r1a Trabaja a".9a%&e.e A".#1#'a' 9 o)#"#o e,!era'a 9e ,e 'e'#"a o rea%#=a %a Gaa"#a 'e !e,o Lae&bara=a'a "a.#'a' a"9&9%a'a 'e 'e a% &o&e.o !e,o &a.ero a% )#a%#=ar e% ,9 a.e"#$6 e&bara=o 3#jetivo % +b#.o, T$@#"o, S#.9a"#oe, 9e 9a !er,oa .#e'e )re"9e.ar 9e e, A%.9ra U.er#a I"re&e.o 'e% .a&aJo 'e %a !erj9'#"#a% ,9 ,a%9' "9r1a 9.er#a!ara &a.era Í'#"e 'e &a,a La re%a"#$ 'e% !e,o "or!ora% Cor!ora% IMC e.re %a .a%%a e &e.ro, "9a'ra'o, 9e 'e&9e,.ra e% e,.a'o 9.r#"#oa% P%a"e.a "a%"#)#"a'a E1#'e"#a e"o(r+)#"aPT2 'e a% ##"#ar e% e&bara=o o &a'9ra "a%"#)#"a"#oe, #'e!e'#e.e 'e %a
[email protected],#$
e@!e'#e.e "%*#"o6 4>: 4>; 0 2: W 2; Se( re(#,.ro 'e e@!e'#e.e "%*#"o6
N#(9o Va(#o,#, ,# 4a< Va(#o,#, Ma, < o
A%.o #1e% e,"o%ar S# No Barr#o Co&ar"a C#9'a'
-+
-*
DIU
D#,!o,#.#1o #.ra9.er#o !ara e1#.ar %a "o"e!"#$ #.ro'9"#'o e %a &9jer !re1#o a% e&bara=o 9e ob1#a&e.e 'e&o,.r$ )a%%a e %a e)#"a"#a - !er,#,.e e e% e&bara=o
Se( re(#,.ro 'e e@!e'#e.e "%*#"o6
S# No
M?.o'o '#a(o,.#"o 9e !re'#"e a .ra1?, 'e %a %o(#.9' 'e% "9e%%o - %a )or&a"#$ 'e e&b9'#=a"#$ e !or"e.aje %a !o,#b#%#'a' 'e 9 !ar.o !re&a.9ro rea%#=o e.re %a ,e&aa 22 a <2 'e (e,.a"#$
Rea%#=a'o
22 a 2;,( 2 a 2> 2 a <2
3#jetivo = Cer1#"o&e.r*a E"o(r+)#"a
Lo(#.9'
*CI50 1E 2*4 7*,I*62E4!
2;&& 2; a <3 <4 a :3
E 9 !r#&er &o&e.o )9e ,e"9'ar#a ,e .o&$ 'e %o, e@!e'#e.e, !ara 1a%orar 'a.o, ,o"#o'e&o(r+)#"o, a.e"e'e.e, !er,oa%e, - !a.o%o(*a a".9a% - %a, ra=oe, 'e ,9 #(re,o !o,.er#or&e.e %a #)or&a"#$ )9e !r#&ar#a .o&a'a 'e %a ob,er1a"#$ '#re".a 'e %a !a"#e.e 'e %a, &e'#"#oe, 9e ,e %e, rea%#=o6 T$cnicas e Instrumento,
Para "9&!%#r "o %o, obje.#1o, 'e% e,.9'#o ,e )or&9%$ 9 #,.r9&e.o 'e re"o%e""#$ 'e %a #)or&a"#$ 9e 'e a"9er'o a %o, obje.#1o, e,!e"*)#"o, 9e ,e e,!eraba a%"a=ar "o.#ee !re(9.a, ,obre 'a.o, (eera%e, 'e %a, (e,.a.e, a.e"e'e.e, !er,oa%e, 'e r#e,(o 'e APP )a".ore, 'e r#e,(o 'e %a (e,.a"#$ a".9a% a% &o&e.o 'e% APP - 'a.o, 'e %a "er1#"o&e.r*a a% ##"#o "o&o 'e% ,e(9#&#e.o /a,.a .er&#ar ,9 e&bara=o6 Para 1a%#'ar e% #,.r9&e.o ,e re1#,aro 43 e@!e'#e.e "9&!%#e'o ,a.#,)a".or#a&e.e "o %a re"o%e""#$ 'e e,.o, 'a.o, 'e &aera a'e"9a'a - ,e re1#,aro %o, re!or.e, 'e %a "er1#"o&e.r*a .a&b#? 'e o.ro, e@!e'#e.e, 'e &9jere, a 9#ee, ,e %e, /ab*a rea%#=a'o6 E re%a"#$ a% !ro"e'#&#e.o !ara &e'#r %a "er1#"o&e.r*a e"o(r+)#"a .ra,1a(#a%K '9ra.e .o'o e% !er#o'o 'e% e,.9'#o )9ero rea%#=a'o !or &?'#"o e,!e"#a%#,.a e #&a(eo%o(*a "o e@!er#e"#a 'e W; aJo, 9e .rabaja e e% o,!#.a% Ma.ero I)a.#% Ger&a Ur9#'# "o %a !ar.#"#!a"#$ 1o%9.ar#a !re1#a e@!%#"a"#$ ,obre e% !%a.ea&#e.o 'e %a #1e,.#(a"#$ 'o'e .o'a, %a, !a"#e.e, -
"9&!%#ero e% ,#(9#e.e !ro.o"o%o 'e a".9a"#$ a6
E@!%#"a"#$ ,obre e% !ro"e'#&#e.o a .o'a, %a, !a"#e.e, ,obre e% e,.9'#o - e% !ro"e'#&#e.o
- !o,.er#or&e.e ,o%#"#.9' 'e "o,e.#&#e.o #)or&a'o !or e,"r#.o6 b6
E %a "a&#%%a !o,#"#$ (#e"o%$(#"a !a"#e.e "o 1ej#(a 1a"*a - bajo .?"#"a 'e a,e!,#a -
a.#,e!,#a 9.#%#=a'o 9%.ra,o#'o "o ,o'a .ra,'9".or 'e a%.a )re"9e"#a 'e ;M= "9b#er.o "o 9 "o'$6 "o%o"+'o%o e 9 !%ao ,a(#.a% a %o %ar(o 'e% eje %o(#.9'#a% 'e %a !e%1#, e e% )$r&#@ a.er#or 'e %a 1a(#a6 E% .ra,'9".or ,e "o%o"a a 9a '#,.a"#a 'e 42"& 'e% %ab#o a.er#or "er1#"a%6 "6
Lo, !ar+&e.ro, a 1a%orar ,o %o, ,#(9#e.e, Lo(#.9' 'e% "aa% "er1#"a% e "a,o 'e 'o%ore,
!or "o.ra""#$ 9.er#a 9e &o'#)#"a %a %o(#.9' 'e "9e%%o %a %e".9ra ,e rea%#=ara '9ra.e e% a"&? 'e %a "o.ra""#$6 La %o(#.9' 'e% "?r1#@ ,e &#'e %a .o.a% 'e)##'a "o&o %a '#,.a"#a e.re e% OCI - OCE #'e!e'#e.e&e.e 'e %a !re,e"#a o o 'e )9e%#(6 La %o(#.9' "er1#"a% e)e".#1a e, %a '#,.a"#a e.re e% OCE - e% OCI o e.re e% OCE6 '6
La &e'#"#$ '9ro e.re < a ; 	.o, ,e rea%#=$ < &e'#"#oe, ,#e'o 1+%#'a %a &e'#a6
Pre1#o a .o'o e,.o ,e ,o%#"#.$ !or e,"r#.o e% !er&#,o 'e %a '#re""#$ 'e% /o,!#.a% !ara rea%#=ar e% e,.9'#o .a&b#? a %a re,!o,ab%e 'e ar"/#1o !ara a""e'er a %o, e@!e'#e.e, 'e %a, !a"#e.e, ,e%e""#oa'a,6 La #)or&a"#$ )9e re"o%e".a'a !or e% &#,&o #1e,.#(a'or - %a &?'#"o #&a(eo%o(o 'e% ,er1#"#o ,#e&!re %a &#,&a e .o'o, %o, "a,o, a.e'#'o, e #"%9#'o, e e% e,.9'#o rea%#=a'o %a, &e'#"#oe, !o,.er#or&e.e ,e e,!eraba %a "9%&#a"#$ 'e% e&bara=o6 Lo, 'a.o, )9ero #.ro'9"#'o, e 9a ba,e e%e".r$#"a "o,.r9#'a e e% ,#,.e&a e,.a'*,.#"o 'e !oer !o#. 2335 Para #'o,6 3.4.2. &rocesamiento de la información
Se /#=o a+%#,#, 'e )re"9e"#a 'e 1ar#ab%e, 'e #.er?, 9e o, !er&#.o #'e.#)#"ar 'a.o, 'e "orre%a"#$ !ara "oo"er )a".ore, 'e r#e,(o 9e !ar.#"#!aro e e% !ar.o !re .er&#o6 La !re,e.a"#$ 'e %o, re,9%.a'o, ,e rea%#=$ e "9a'ro, - (r+)#"o, "o,.r9#'o, !or e% Pro(ra&a M#"ro,o). o))#"e or' - PoerPo#.6 3.5. 0ruces de variables, --
4 Da.o, (eera%e, ,e( !ar.o !re.?r&#o6 2 A.e"e'e.e, !er,oa%e, 'e r#e,(o 'e APP ,e( !ar.o !re.?r&#o6 < Fa".ore, 'e r#e,(o 'e %a (e,.a"#$ a".9a% a% &o&e.o 'e% APP ,e( Par.o !re.?r&#o6 : Lo(#.9' "er1#"a% ,e( APP6 ; Lo(#.9' "er1#"a% ,e( !ar.o !re.?r&#o <66 A,!e".o, ?.#"o, La #)or&a"#$ re"o%e".a'a )9e 9.#%#=a'a ,o%o "o )#e, #1e,.#(a.#1o,6 Cabe 'e,.a"ar 9e e, a$#&a %o, re,9%.a'o, ,er+ !9b%#"a'o - 'a'o, a "oo"er e %a #,.#.9"#$ 'o'e ,e rea%#=$ e% e,.9'#o !ara "o.r#b9#r 'e a%(9a &aera e &ejorar %a a.e"#$ a e,.a !rob%e&+.#"a6 E% !er&#,o ,o%#"#.a'o a %a '#re""#$ .a&b#? e, !ar.e 'e %a !9b%#"a"#$ 'e %o, re,9%.a'o, %o, 'a.o, ,o re1e%a'o, 'e #(9a% &aera 9e ,e e"o.raro e %o, e@!e'#e.e - %a &e'#"#$ "o&o ,e re%a"#oa "o e% !ar.o !re .?r&#o6
1.
La "er1#"o&e.r*a e"o(r+)#"a .ra,1a(#a% !er&#.e #'e.#)#"ar e@!oe"#a%&e.e "a&b#o, 'e
%a %o(#.9' "er1#"a% re%a"#oa'o, "o !ar.o !re.?r&#o e %a, &9jere, a.e'#'a, e e% o,!#.a% Ma.ero I)a.#% Ger&a Ur9#'# e e% !er#o'o 'e eero 'e% 23456 26 La, "ara".er*,.#"a, (eera%e, "o&o %a e'a'
[email protected]&a e% bajo #1e% e,"o%ar &a're, ,o%.era, )9ero )a".ore, !ro$,.#"o 'e r#e,(o /a,.a 2 1e"e, !ara !ar.o !re.?r&#o6 2.
De %o, a.e"e'e.e, !er,oa%e, e% IMC ,obre!e,o o 'e,9.r#"#$ "o&o /aber .e#'o
a.e"e'e.e, 'e !ar.o !re.?r&#o ,e re%a"#oa 2 1e"e, &+, "o&o )a".or !ro$,.#"o 'e !ar.o !re 0 .?r&#o6 -.
:6 Lo, )a".ore, 'e r#e,(o 'e %a (e,.a"#$ a".9a% o 'e&9e,.ra 9a re%a"#$ ab,o%9.a !ara !ar.o !re&a.9ro6
-/
:6H - 9e .91#ero !ar.o !re 0 .?r&#o o .#ee a,o"#a"#$6 Ver .ab%a 4 E% Par.o Pre .er&#o "o&o a.e"e'e.e !er,oa% e e% a".9a% e&bara=o e %a, &9jere, #"%9#'a, e e% e,.9'#o e,.+ a,o"#a'o "o&o )a".or !ro$,.#"o 'e r#e,(o a '#"/o e1e.o a".9a%&e.e e"o.r+'o,e e e% 436:H 'e %o, "a,o, %o 9e ,9!oe 9 r#e,(o 'e "a,# : 1e"e, &+, 9e ,9"e'a6 O.ra, !a.o%o(*a, #'e.#)#"a'a, e &eor !ro!or"#$ )9e D#abe.e, Me%%#.9, .#!o 2 9o o &+, abor.o - %a e1#'e"#a 'e "e,+rea e &eo, 'e 4;H 'e %a, &9jere, e e,.9'#o !ero ,# a,o"#a"#$ e,.a'*,.#"a&e.e ,#(#)#"a.#1a6 Ver .ab%a 26 Se %o(r$ #'e.#)#"ar "#er.a, !a.o%o(*a, 'e% e&bara=o !ara 'e&o,.rar ,9 re%a"#$ "o&o )a".or !roo,.#"o e"o.ra'o 9e e% :464H 'e %a, &9jere, "o !ar.o !re .er&#o .e*a Ba".er#9r#a a,#.o&+.#"a ,# 'e&o,.rar a,o"#a"#$ e,.a'*,.#"a&e.e ,#(#)#"a.#1a
,e( /a%%a=(o
re(#,.ra'o, e %o, e@!e'#e.e, "%*#"o,6 La 1a(#o,#, )9e re(#,.ra'a e e% 4362H 'e %a, &9jere, "o !ar.o !re .er&#o !ero o .e*a a,o"#a"#$ e,.a'*,.#"a&e.e ,#(#)#"a.#1a 'e #(9a% &aera6 Ver .ab%a <6 Se( %a "o'#"#$ 'e% e,.a'o a".9a% 'e %a, e&bara=a'a,K %a, !r#&#(e,.a re!re,e.aro 9 .o.a% 'e <365H e e% e,.9'#o 'e %a, "9a%e, e% 4;6<;H .91#ero !ar.o !re .?r&#o ,# e"o.rar a,o"#a"#$ !roo,.#"a ,#(#)#"a.#1a6 La, &9%.#(e,.a re!re,e.aro e% ;64H %a, "9a%e, e% 433H .91o Par.o !re 0 .er&#o a".9a'o "o&o )a".or !ro$,.#"o 'e r#e,(o !ara '#"/o e1e.o /a,.a < 1e"e, &+, 9e %a, &9jere, 9e .e*a &eo, 'e .re, (e,.a"#$6 Ver .ab%a <6 C9a'o ,e "orre%a"#oo %a &e'#"#$ 'e %a Lo(#.9' Cer1#"a% e)e".#1a "o %a !re,e"#a 'e !ar.o !re .er&#o )9e e1#'e.e 9e e% 2;6:H 'e %a, &9jere, 9e .91#ero 9 1a%or &eor o #(9a% 2;&& !re,e.aro !ar.o !re .er&#o "o&o &*#&o e 5 '*a, - "o&o &+@#&o e 24 '*a, 'e,!9?, 'e %a &e'#"#$6 Ver .ab%a :6
E, #&!or.a.e ,eJa%ar 9e %o, re,9%.a'o, 'e %a, 1ar#ab%e, - %a, ,e&aa, e 9e ,e 'e,arro%%$ e% !ar.o !re.?r&#o e, !o,#.#1o ,# e, &eor o #(9a% <&& "o&o !9.o 'e "or.e6
C*PI-U23 I7
P,3PUE4-* 1E 2* 432UCI50
=!'! 1I4CU4I50 E, 9 /e"/o re"oo"#'o a #1e% #.era"#oa% 9e %a &#.a' 'e %a, &9jere, 9e !re,e.a APP o %%e(a a "9%&#ar ,9 e&bara=o a %a, <5,e&aa, 'e (e,.a"#$6 E e% e,.9'#o rea%#=a'o 'e %a, 4 &9jere, 9e !re,e.aro 9a %o(#.9' "er1#"a% &eor 'e 2; &#%*&e.ro 43 'e e%%a, 'e,arro%%aro e% e1e.o e.re 4 a < ,e&aa !o,.er#ore,6 No /a- 9e 'e,e"/ar %a !o,#b#%#'a' 9e e,.e e@a&e .a ,e"#%%o !ero "o 9a b9ea .?"#"a ra'#o%$(#"a !9e'e "o.r#b9#r &9 b#e !ara !re!arar %a a.e"#$ 'e 9 re"#? a"#'o !re&a.9ro !or %a, "o,e"9e"#a '#re".a 'e 'aJo a %a ,a%9' - 'e,arro%%o
[email protected]#o 9e e% re"#? a"#'o 1a %%e(ar a .eer6 E, a%(o #&!or.a.e .a&b#? !o'er !re'e"#r %a 'e&a'a a %a, e"e,#'a'e, 9e "9a%9#er 9#'a' /o,!#.a%ar#a 1a re9er#r !or %o, a"#&#e.o, 9e o"9rr#r+ e 9 aJo ,#e&!re "9a'o %o, re9er#&#e.o e@#,.a !ara 9e e,.o ,ea 9 rea%#'a'6 Sab#e'o 9e %a "a!a"#'a' %#&#.a'a 'e %o, a(e.e, .o"o%*.#"o, %o &ejor e, !re!arar,e a% e1e.o !ara ,9 a.e"#$6 Co A(e.e, .o"o%*.#"o, o !9e'e ,9be,.#&ar,e %a, "o&!%#"a"#oe, !o.e"#a%e, &a.era, a e,.o, )+r&a"o, !ara !ro%o(ar e% e&bara=o - %o, &a%o, !er)#%e, 'e ,e(9r#'a' /a"e 9e %a #"#'e"#a 'e% !ar.o !re&a.9ro /a-a !er&ae"#'o #"a&b#ab%e e %a, %.#&a, '?"a'a,6 a9e #r 1a%ora'o %a ob%#(a.or#e'a' 'e .o&ar e "9e.a %a or&a !or %a 1e.aja 'e %a Cer1#"o&e.r*a 9e a-9'a a '#,	#r %o, re,9%.a'o, !o,#.#1o, )a%,o, "a9,a.e, 'e #(re,o, /o,!#.a%ar#o, a"or.a %a e,.a'*a e "e.ro, a,#,.e"#a%e, re'9"e %a .o"$%#,#, #a.ro(?#"a #'e.#)#"a a %a, !a"#e.e, "o 1er'a'era e"e,#'a' 'e "er"%aje6 Pero o !o'e&o, 'e,"ar.ar %a /ab#%#'a' 'e% e@a&#a'or "o&o re9#,#.o 9e e,.o, bee)#"#o, ,ea b#e a!ro1e"/a'o6 Se( %a e@!er#e"#a a%"a=a'a e e,.e e,.9'#o %a "a!a"#'a' re,o%9.#1a !or !ar.e 'e% &?'#"o .ra.a.e !ara #'e.#)#"ar %a e&b9'#=a"#$ 'e% "9e%%o o )9e rea%#=a'o - ,o%o ,e rea%#=aba %a &e'#"#$ 'e %a %o(#.9' "er1#"a% "o&o 9a %#&#.a.e 'e% e,.9'#o !ero e, a%.a&e.e ,a.#,)a".or#o !o'er 'e&o,.rar %a re%a"#$ !roo,.#"a "o ,o%o 9a !r9eba rea%#=a'a6 !ro!$,#.o 'e% e,.9'#o e, 'e&o,.rar %a 9.#%#'a' 'e %a &e'#"#$ 'e %a %o(#.9' "er1#"a% !ara )o&e.ar ,9 rea%#=a"#$6 Lo, re,9%.a'o, 'e %a &e'#"#$ "o"9er'a "o 'a.o, ,#(#)#"a.#1o 'e o.ro, e,.9'#o rea%#=a'o, "o&o e e% o,!#.a% 7o,? Carra,"o Ar.ea(a C9e"a Per6 Do'e ,e e"o.r$ %a, !a"#e.e, 9e !o,.er#or&e.e .91#ero !ar.o !re .?r&#o .91#ero 9a %o(#.9' "er1#"a% &e'#a <64 56 %a, 9e .91#ero !ar.o a .?r&#o :364 6 E %o, /a%%a=(o 'e e,.e e,.9'#o "9a'o %a %o(#.9' 'e% "?r1#@ )9era &eor o #(9a% a <&& %a ,e,#b#%#'a' 'e !o'er 'e"#r 9e ,er*a !o,#.#1o 1er'a'ero !ara !ar.o !re .?r&#o a%"a=a /a,.a 363H6 Lo "9a% 'e&9e,.ra ,9 9.#%#'a' !ara o 'ejar%o 'e rea%#=ar e %o, "a,o, 9e &9jere, 9e ,o #(re,a'a, "o e% '#a(o,.#"o 'e APP6
No ,e 9#ere 'ejar ,# &e"#oar 9e 9a 'eb#%#'a' &+, )9e o /aber !o'#'o #'e.#)#"ar %a !re1a%e"#a 'e &9jere, "o !ar.o !re 0 .?r&#o !or ,#.9a"#oe, 'e a""e,#b#%#'a' a %a #)or&a"#$ '9ra.e e% .#e&!o 'e e,.9'#o !or %a, barrera, !er,oa%e, 'e a"e!.a"#$ 'e "a'a &9jer - e% .#e&!o 9e ,e re9er*a 'e %a !er&ae"#a !ara #'e.#)#"ar a .o'a, %a, &9jere, 9e re9er*a a.e"#$ &e'#"a !or e,.a !rob%e&+.#"a e,.o, !er&#.#r*a #'e.#)#"ar %a !re1a%e"#a 'e APP - 'e Par.o Pre .er&#o 9e ,e 9.#%#=a !ara a+%#,#, 'e% 1a%or !re'#".#1o !o,#.#1o !ero ,# e&bar(o o ,#(#)#"ar 9e e% .rabajo rea%#=a'o ,ea &eo, ,#(#)#"a.#1o -a 9e o, '#"e %a #&!or.a"#a 'e 9.#%#=ar e,.e &?.o'o a%.a&e.e ,e,#b%e !ara re"oo"er "9a'o 9a &9jer .#ee APP - .er&#ar a.e, 'e .er&#o ,9 e&bara=o6 P9e'e 'e"#r,e 9e e% "?r1#@ &o'#)#"a'o e, ,o%o 9 e,%ab$ e %a "a'ea 'e )a".ore, 'e r#e,(o 9e "o'#"#oa e% !ar.o a.e, 'e .?r&#o e e% "a,o 'e% e,.9'#o rea%#=a'o %o, )a".ore, 9e "o.r#b9-ero a% !ar.o !re 0 .er&#o e %a !ob%a"#$ #"%9#'a )9ero &9- !o"o e e,.e "a,o ,o%o 'o,K e% a.e"e'e.e, 'e !ar.o !re 0 .er&#o - %a ra=$ 'e ,er &9jere, &9%.#(e,.a ,9 re%a"#$ )9e 'e < 1e"e, &+, !ara 9e ,9"e'#era e% !ar.o6 Ca,# e% &#,&o 1a%or !re'#".#1o 9e re)#ere %a b#o(ra)*a 9e /a ,#'o ; 1e"e,6 Se "oo"e 9e e@#,.e )a".ore, ,o"#oe"o$&#"o, b#o%$(#"o, - a&b#e.a%e, 9e ,e re%a"#oa '#re".a&e.e "o e% !ar.o !re.?r&#o6 Se !#e,a 9e e% re,9%.a'o 'e e"o.rar !o"o )a".ore, 9e ,e re%a"#oaba a% APP "o e% !ar.o !re .er&#o ,e 'eba a% &ero 'e &9jere, 9e re!re,e.aba 9a &9e,.ra "o !o"a /e.ero(ee#'a' e e% .#e&!o rea%#=a'a %a #1e,.#(a"#$6 E% /e"/o 'e e"o.rar &9jere, 9e .91#ero a.e"e'e.e, 'e !ar.o !re.?r&#o - era &9%.#(e,.a !9e'e ,er 9a "a9,a '#re".a 9e !o"o ,e e,.9'#a !ara e,.ab%e"er 9a #,9)#"#e"#a *,.&#"a "er1#"a%6 Re%a"#oa'o "o e% /a%%a=(o 'e e"o.rar e e,.e &ero, 'e &9jere, 1a%ore, 'e /a,.a 'e 43 &#%*&e.ro %a %o(#.9' 'e% "9e%%o6 Se /a 'e,"r#.o '#)ere.e, &e"a#,&o, 'e ##"#a"#$ 'e% !ar.o !re&a.9ro !ero a#,%a'a&e.e #(9o ,e a,o"#a )9er.e&e.e a% &#,&o "$&o !ara 9.#%#=ar%o "o&o 9 &ar"a'or ,e(9ro !re'#".or 'e r#e,(o6 La #"o&!e.e"#a "er1#"a% "orre,!o'e a %a #"a!a"#'a' 'e% "9e%%o 9.er#o 'e &a.eer ,9 r#(#'e= !ro!#a e"e,ar#a !ara %a &a.e"#$ 'e% e&bara=o6 De,'e 9 !9.o 'e 1#,.a !r+".#"o %a #"o&!e.e"#a "er1#"a% ,e 'e)#e "o&o %a '#%a.a"#$ !a,#1a 'e% "9e%%o 9.er#o e a9,e"#a 'e "o.ra""#oe, 9.er#a, 'o%oro,a,6 S# a'a a%.era e% "9r,o 'e e,.a "o'#"#$ !robab%e&e.e .er&#ar+ "o 9 abor.o 'e ,e(9'o .r#&e,.re o 9 !ar.o !re&a.9ro6 S9 #"#'e"#a ,e e,.#&a e : !or 4333 a"#'o, 1#1o, !ara %a #"o&!e.e"#a "er1#"a% (e9#a a99e o e, )+"#% 'e.er&#ar ,9 #&!or.a"#a e %a (?e,#, 'e% !ar.o !re&a.9ro6
=!%! C30C2U4I30E4 46 Se a"e!.a %a /#!$.e,#, a%.era.#1a 9e re)#ere 9e %a "er1#"o&e.r*a e"o(r+)#"a .ra,1a(#a% !er&#.e #'e.#)#"ar e@!oe"#a%&e.e "a&b#o, 'e %a %o(#.9' "er1#"a% re%a"#oa'o, "o !ar.o !re.?r&#o /a,.a : 1e"e, &+, a%"a=a'o 9 ,e,#b#%#'a' 'e 3H "9a'o %a %o(#.9' e, &eor o #(9a% a <&&6 26 Se re"/a=a %a /#!$.e,#, a%.era.#1a 9e re)#ere 9e %a, "ara".er*,.#"a, (eera%e, "o&o %a e'a'
[email protected]&a e% bajo #1e% e,"o%ar &a're, ,o%.era, )9ero )a".ore, !ro$,.#"o 'e r#e,(o /a,.a 2 1e"e, &+, !ara !ar.o !re.?r&#o6 Y ,e &e"#oa 9e #(9o 'e %a, "ara".er*,.#"a, (eera%e, e,.9'#a'o, ,e re%a"#oaba a '#"/o e1e.o6 <6 De %o, a.e"e'e.e, !er,oa%e, 'e %a, &9jere, 9e .91#ero !ar.o !re.?r&#o ,e re%a"#oaba /a,.a : 1e"e, &+, "o %a .er&#a"#$ a.e, 'e .?r&#o 'e% e&bara=o a".9a% e e,.e "a,o ,e /a"e a"e!.a %a /#!$.e,#, "o&o #"o )a".or #'e.#)#"a'o - o ,e e"o.r$ re%a"#$ "o e% e,.a'o 9.r#"#oa%6 :6 Se re"/a=a %a /#!$.e,#, 9%a ,obre %o, )a".ore, "o,#'era'o !ro$,.#"o 'e r#e,(o 'e %a, "o'#"#oe, 'e% e&bara=o a".9a% "o e% !ar.o !re.?r&#o -a 9e ,e re%a"#oa /a,.a < 1e"e, &+, %a, &9jere, "o &%.#!%e, (e,.a"#$ - %a a!ar#"#$ 'e '#"/o e1e.o6 ;6 La ,e,#b#%#'a' e, a%.a - %a e,!e"#)#"#'a' baja "9a'o %a %o(#.9' "er1#"a% .#ee &eo, o #(9a% 'e <&& - ,# %a &e'#"#$ e, 'e 25&& '#,	-e %a ,e,#b#%#'a' a 5363H !ara !ar.o !re.?r&#o6 Y o ,e !9'o e,.ab%e"er e% 1a%or !re'#".#1o !o,#.#1o6
=!
A #1e% 'e% ,er1#"#o 'e G#e"oob,.e.r#"#a6
9e M?'#"o, G#e"oob,.e.ra,6 Re"oo="a %a #&!or.a"#a 'e %a "er1#"o&e.r*a e %a APP - %a "o,#'era"#$ !ara e% &aejo .era!?9.#"o 'e %a &#,&a a% &o&e.o 'e #'#"ar %a rea%#=a"#$ 'e 9%.ra,o#'o 'e &aera ob%#(a.or#a6
6I62I3G,*8/* 1.
er+'e= Sa&!%#er# Fer+'e= Co%%a'o Y Ba!.#,.a L9"#o6 “METODOLOGÍA DE LA
INVESTIGACIÓN ;.a6 E'6 M"Gra#%%6 Co%o&b#a6 23436 2.
Ca%%e 6 Pe.er MD6 “ECOGRAFÍA EN OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA”6 Pa(, >
523 ;.a e'#"#$6 E'6 E%,e1#er E,!aJa S6L6 2336 3.
Barr#o,I N6 S6 Carra=aaII Y6 C6 Z P#"/ar'oIII C6 E6 23356 Re!er"9,#$ 'e %a obe,#'a' e
%a &orb#%#'a' ob,.?.r#"a6 ;cielo 4;6 4.
Ca%%e A6 M6 23326 Pre'#""#$ 'e% .rabajo 'e !ar.o !re.?r&#o e,!o.aeo6 Revista
Colom.iana de <.stetricia = !inecología <:4<;:6
5.
Caro%#a E%#=abe./ A'ra'e Ar"e, N6 P6 Se!.#e&bre 'e 23426 Cer1#"o&e.r*a "o&o )a".or 'e
r#e,(o 'e !ar.o !re .?r&#o e (e,.a.e, a.e'#'a, e e% o,!#.a% 7o,? Carra,"o Ar.ea(a6 C9e"a E"9a'or E"9a'or66 D91er(e, R6 S6R6C6 233;6 Ob,.e.r#"#a 6 E S"/ar"=Sa%aD91er(e, o.stetricia !+(,6
6.
<;5<;>6 b9eo, a#re, A% A.eeo6 E'9ar'o A.a%a/ R6 C6 233:6 Obe,#'a' &a.era - r#e,(o re!ro'9".#1o6 Revista médica de
7.
C>ile 2<<36
8.
Era,&o 9er.a,Ta""/#o E6 A6 23436 Lo(#.9' "er1#"a% e %a !re'#""#$ 'e% !ar.o
!re.?r&#o e,!o.+eo6 Revista ?eruana de !inecologgia = <.stetricia ;3;6 9.
E1a%9a"#$ 'e E,.a'o N9.r#"#oa% 'e E&bara=a'a, A.e'#'a, e %a Re' 'e Sa%9' Sa.o
A're Bra,#%2334revista @atinoamericana %nfermagem : 10.
G9,.a1o Ro&ero G9.#?rre= [6 F6 2336 Morb#%#'a' &a.ero)e.a% e e&bara=a'a, obe,a,6
medigrap>ic 6
11.
Or'$Je= E6 B6 2336 E1a%9a"#o ,oo(ra)#"a 'e% "9e%%o 9.er#o e %a !re'#""#$ 'e% !ar.o !re&a.9ro6 <.stetricia = !inecologia :>6 12.
O.#%#a Per#"/ar. Perera M6 B6 2336 I&!a".o 'e %a obe,#'a' !re(e,.a"#oa% e e% e,.a'o
9.r#"#o 'e6 medigrap>ic 6
*0E@34
#E 1
O7A DE CONSENTIMIENTO INFORMADO Cer1#"o&e.r*a E"o(r+)#"a "o&o !re'#".or 'e !ar.o !re .er&#o e &9jere, a.e'#'a, e e% o,!#.a% Ma.ero I)a.#% Ger&a Ur9#'#6 Me, 'e Eero 'e% aJo 23456 E% !ar.o !re.?r&#o e, 9a 'e %a, "o&!%#"a"#oe, &+, )re"9e.e, e %a e&bara=a'a6 E% obje.#1o 'e 9e,.ro e,.9'#o #1e,.#(a.#1o e,.+ re%a"#oa'o "o %a 9.#%#=a"#$ 'e% 9%.ra,o#'o .ra,1a(#a% "o&o &?.o'o '#a($,.#"o a9@#%#ar !ara %a !re'#""#$ 'e% !ar.o !re.?r&#o6 S9 "o%abora"#$ - !ar.#"#!a"#$ e e,.e e,.9'#o o, ,er+ 'e &9"/a a-9'a - e, .o.a%&e.e 1o%9.ar#a - o e"e,#.a 'ar a "oo"er ,9 o&bre6 U,.e' !9e'e e%e(#r !ar.#"#!ar o o /a"er%o6 Ta.o ,# e%#(e !ar.#"#!ar o o "o.#9ar+ .o'o, %o, ,er1#"#o, 9e re"#ba e e,.e /o,!#.a% - a'a "a&b#ar+6 U,.e' !9e'e "a&b#ar 'e #'ea &+, .ar'e - 'ejar 'e !ar.#"#!ar a9 "9a'o /a-a a"e!.a'o6 E% 9%.ra,o#'o .ra,1a(#a% e, 9 !ro"e'#&#e.o ,e"#%%o e e% 9e 9,.e' ,e a"9e,.a ,obre 9a &e,a "o %a, ro'#%%a, 'ob%a'a, - %o, !#e, ,o,.e#'o, e e,.r#bo,6 Le !o'r+ 9a ,o'a %%a&a'a .ra,'9".or 'e.ro 'e %a 1a(#a6 La ,o'a e1*a o'a, ,oora, 9e re)%eja e,.r9".9ra, "or!ora%e, 9a "o&!9.a'ora %a, re"#be - %a, 9.#%#=a !ara "rear 9a #&a(e6 E% &?'#"o ob,er1a %a #&a(e e 9 &o#.or %9e(o 'e,!%a=ara %a ,o'a !or e% +rea !ara 1a%orar %o, $r(ao, !?%1#"o,6 E,.e !ro"e'#&#e.o o %e "a9,ara 'aJo 'e ra'#a"#$ a ,9 /#jo %a .?"#"a e, #o"9a - .ar'a e% &?'#"o e rea%#=ar%a e.re ; a 43 	.o6 La #1e,.#(a"#$ '9rar+ a!ro@#&a'a&e.e 'e <; &e,e, e e% 9e ,e %e /ar+ 1#,#.a, "o,e"9.#1a, e re%a"#$ a %a e1o%9"#$ 'e ,9 e&bara=o6
He leído la informaci9n proporcionada o me "a sido leída! He tenido la oportunidad de preguntar so#re ella ; se me "a contestado satisfactoriamente las preguntas ue "e reali:ado! Consiento voluntariamente participar en esta investigaci9n como participante ; entiendo ue tengo el derec"o de retirarme de la investigaci9n en cualuier momento sin ue me afecte en ninguna manera mi cuidado médico! F#r&a 'e% !a"#e.e - N\ e@!e'#e.e6 F#r&a 'e% &?'#"o #)or&a.e Se%%o6 #E 2
I04-,UME0-3 1E ,EC32ECCI50 1E 2* I083,M*CI50 Cer1#"o&e.r*a E"o(r+)#"a "o&o !re'#".or 'e !ar.o !re .er&#o e &9jere, a.e'#'a, e e% o,!#.a% Ma.ero I)a.#% Ger&a Ur9#'#6 Co"/aba&ba Me, 'e Eero 'e% aJo 23456 No.a La #)or&a"#$ ,er+ re"o%e".a'a !or e% &#,&o #1e,.#(a'or 'e %o, e@!e'#e.e, "%*#"o, 9e ,e e"9e.ra e e% +rea 'e ar"/#1o 'e% /o,!#.a%6
I!
1atos generales!
46No&bre]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]N&ero 'e .e%?)oo]]]]]]]]]]]]]]] 26 E'a' ]]]] aJo, <6 Ra=a ]]]]]]]]]]]]] :6 E,.a'o "#1#%6 ]]]]]]]]]]]] ;6 No6 De /#jo, !re1#o,6 ]]]]]] 6 E,"o%ar#'a' a%"a=a'a6 ]]]]]]]]]]] 56 Pro"e'e"#a6 D#re""#$]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] >6 Trabaja a".9a%&e.e ,# ]]]] o ]]]] O"9!a"#$6 ]]]]]]]]]]]]]
II!
*ntecedentes personales de riesgo para *PP!
46 +b#.o, .$@#"o,6 F9&a ,# ] o ]Co,9&e %#"or ,# ]] o ]] Co,9&e Dro(a, ,# ]] o ] 26 IMC a% ##"#ar e% e&bara=o Meor 'e 4 ]]] IMC a% ##"#ar e% e&bara=o e.re 4 - 2>]]]] IMC &a-or 'e 2> ]]]] <6 Pa'e"e TA ,# ]] o ]] :6 D#abe.e, Me%%#.9, ,# ]] o ]] ;6 A.e"e'e.e, 'e 4 o &+, abor.o ,# ]]] o ]]] 6 Pa'e"#&#e.o 'e !ar.o !re .er&#o a.er#or&e.e ,# ]]] o ]]] 56 A.e"e'e.e, 'e (e,.a"#oe, &%.#!%e ,# ]]] o ]]] >6 A.e"e'e.e, 'e "e,+rea, ,# ]]] o ]]] 6 Pa'e"#&#e.o 'e PE o E"%a&!,#a e e&bara=o a.er#or ,# ]] o ]]] 436 IVU a re!e.#"#$ ,# ]]] o ]]]
III!
8actores de riesgo de la gestaci9n actual al momento de la *PP!
46 IVU o Ba".er#9r#a !er,#,.e.e ,# ]]] o ]]]]] 26 Va(#o,#, o "er1#"#.#, ,# ]] o ]]] <6 E1#'e"#a 'e Ma%)or&a"#oe, 9.er#a &a.era ,# ]]] o ]]]]] :6 E1#'e"#a 'e M#o&a.o,#, 9.er#a ,# ]]] o ]]]]] ;6 E1#'e"#a 'e RCIU ,# ]]] o ]]]]] 6 E% e&bara=o e, e% !r#&ero ]]]] 'e% 2'o a% :.o]]]] o e, &+, 'e% "9a.ro ]]]]] 56 Gaa"#a 'e !e,o &a.ero 43 !er"e.#%e, ,# ]] o ]] W 'e 3 !er"e.#% ,# ]] o ]] >6 A%.9ra 9.er#a 43 !er"e.#%e, ,# ]] o ]] W 'e 3 !er"e.#% ,# ]] o ]] 6 E1#'e"#a 'e !%a"e.a "a%"#)#"a'a o &a'9ra ,# ]] o ]] 436 E1#'e"#a 'e DIU re.e#'o S#]]]] No]]]
I7!
1atos de la cervicometría al ingreso ; seguimiento de *
P*0E@34 < -a#la '!
Se&aa 'e Ge,.a"#$ I(re,o Se(9#&#e.o
Lo(#.9' "er1#"a% &&
De,arro%%o e% !ar.o S# No
(eera%e,
A.e"e'e.e, "o&o
)a".or
!ro$,.#"o 'e r#e,(o 'e !ar.o !re.?r&#o e &9jere, a.e'#'a, e e% o,!#.a% Ma.ero I)a.#% Ger&a Ur9#'#6 Me, 'e Eero 'e% aJo 23456
-a#la %! A.e"e'e.e, !er,oa%e, "o&o )a".or !ro$,.#"o 'e r#e,(o 'e !ar.o !re.?r&#o e &9jere, a.e'#'a, e e% o,!#.a% Ma.ero I)a.#% Ger&a Ur9#'#6 Me, 'e Eero 'e% aJo 23456
-a#la < ! Pa.o%o(*a - "o'#"#$ 'e %a (e,.a"#$ a".9a% "o&o )a".or !ro$,.#"o 'e r#e,(o 'e !ar.o !re.?r&#o e &9jere, a.e'#'a, e e% o,!#.a% Ma.ero I)a.#% Ger&a Ur9#'#6 Me, 'e Eero 'e% aJo 23456
-a#la =! Lo(#.9' "er1#"a% e)e".#1a "o&o )a".or !ro$,.#"o 'e r#e,(o 'e !ar.o !re.?r&#o e &9jere, a.e'#'a, e e% o,!#.a% Ma.ero I)a.#% Ger&a Ur9#'#6 Me, 'e Eero 'e% aJo 23456
G234*,I3! *mena:a de Parto Pre término+ Pre,e"#a 'e "o.ra""#oe, 9.er#a, 'e,!9?, 'e %a ,e&aa 23 - a.e, 'e %a <5 ,e&aa, 'e (e,.a"#$ "9&!%#'a, "o &e&braa, #.a".a, &+, 9a a".#1#'a' 9.er#a 'o"9&e.a'a "o,#,.e.e e "o.ra""#oe, 9.er#a, "o 9a )re"9e"#a 'e : e 23 	.o, 9 > e 3 	.o, 'e <3 ,e(9'o, 'e '9ra"#$ "o borra&#e.o 'e% "?r1#@ 'e ;3H o &eo, - 9a '#%a.a"#$ #(9a% o &eor a 2"&
*lto riesgo reproductivo C9a'o e "a,o 'e !re,e.ar,e 9 e&bara=o e% !ro'9".o o %a &a're o a&bo, 1a a ,9)r#r %e,#$ 'aJo o &9er.e o "9a'o !o,.er#or a e,e e&bara=o 9e'ar+ ,e"9e%a, 9e 1a #"#'#r e(a.#1a&e.e e ,9 ,a%9' ,e@9a% - re!ro'9".#1a )9.9ra6
6orramiento
E, e% a"or.a&#e.o 'e %a !or"#$ 1a(#a% 'e% "?r1#@ - a'e%(a=a&#e.o 'e ,9, !are'e, "o)or&e e,
[email protected]'#'a - '#%a.a'a !or e% )e.o '9ra.e e% !ar.o6
1a$o+ E, e% re,9%.a'o o 'e,ea'o e )9"#$ 'e% "9a% ,e &#'e 9 r#e,(o6
1ips+ So "a*'a, .ra,#.or#a, 'e %a )re"9e"#a "ar'#a"a )e.a% FCF !ro'9"#'a, !or %a, "o.ra""#oe, 9.er#a,6 Se "%a,#)#"a e '#!, .#!o I o 'e,a"e%era"#$ .e&!raaK '#!, .#!o II o 'e,a"e%era"#oe, .ar'*a, - '#!, 9&b#%#"a%e, o 'e,a"e%era"#oe, 1ar#ab%e,6
1ilataci9n del cuello uterino E, %a )a,e 'e% !r#&er !er*o'o 'e% .rabajo 'e !ar.o 'e,'e ,9 ##"#o /a,.a ,9 '#%a.a"#$ "o&!%e.a &e'#'o !or e@!%ora"#$ 1a(#a% - e@!re,a'a e "e.*&e.ro,6 Se "o,#'era "o&!%e.a "9a'o e% '#+&e.ro 'e% "9e%%o "er1#"a% &#'e 43"e.*&e.ro,6
Edad Gestacional+ E, e% &ero 'e '*a, o ,e&aa, "o&!%e.a, a !ar.#r 'e% !r#&er '*a 'e% %.#&o !er*o'o &e,.r9a% or&a%6
Em#ara:o de alto riesgo E, %a !re,e"#a 'e 9o o &+, )a".ore, 'e r#e,(o 9e ,# o ,o "o.ro%a'o, .ra.a'o, o a9%a'o, !9e'e 'ar re,9%.a'o, 'e,)a1orab%e, .a.o a %a &a're a% )e.o o a a&bo,6
Estudio Prolectiva E,.9'#o e 9e %a #)or&a"#$ ,e re"o(e 'e a"9er'o "o %o, "r#.er#o, 'e% #1e,.#(a'or - !ara %o, )#e, e,!e"*)#"o, 'e %a #1e,.#(a"#$ 'e,!9?, 'e %a !%aea"#$ 'e e,.a6 E,.o e, 'e a"9er'o a .?"#"a 'e re"o%e""#$ 'e %o, 'a.o,
Estudio ,etrolectiva+ E, "9a'o %a #)or&a"#$ e, 'e )9e.e ,e"9'ar#a - ,e re"9rre a )9e.e, 'e #)or&a"#$ e@#,.e.e, e, 'e"#r 9e -a )9e re"o(#'a !or o.ro, #1e,.#(a'ore, o re"o%e".ore,6 Por eje&!%o e% .rabajo "o re(#,.ro, 'e o.a, 'e aJo, a.er#ore, %a ENDESA %o, "e,o, e."6 E,.o e, 'e a"9er'o a .?"#"a 'e re"o%e""#$ 'e %o, 'a.o,6
8actor de riesgo E, .o'a "ara".er*,.#"a a,o"#a'a a 9a !robab#%#'a' &a-or 'e !a'e"er 9 'aJo6
Em#udo o 8unnel+ E, %a '#%a.a"#$ 'e% or#)#"#o "er1#"a% #.ero "9-o 1?r.#"e ,e e"9e.ra e e% "aa% "er1#"a%6 La, &e&braa, o19%are, ,9e%e a"o&!aJar a% funnelig+ %a &a#)e,.a"#$ .ar'*a 'e e,.e e1e.o o"9rre "9a'o %a, &e&braa, !ro.r9-e !or e% or#)#"#o "er1#"a%
[email protected]o6
2ongitud cervical+ E, %a &e'#"#$ 'e% "aa% "er1#"a% e.re %o, or#)#"#o, #.ero -
[email protected]o o e.re %a "9Ja 'e% funnel - e% or#)#"#o
[email protected]o e, e% !ar+&e.ro e"o(r+)#"o &+, e,.9'#a'o - 9.#%#=a'o !ara e1a%9ar
r#e,(o 'e #"o&!e.e"#a "er1#"a%6
0acimiento E@!9%,#$ "o&!%e.a o
[email protected]""#$ 'e% or(a#,&o &a.ero 'e% !ro'9".o 'e %a "o"e!"#$ !or 1*a 1a(#a% o ab'o&#a%K 9e ,ea 'e 22 o &+, ,e&aa, 'e (e,.a"#$6 E% .?r&#o ,e e&!%ea .a.o !ara %o, 9e a"e 1#1o, "o&o !ara %o, &or.#a.o,6
Parto prematuro Par.o 9e ,e !ro'9"e a.e, 'e 9e e% )e.o a%"a"e 9 !e,o &eor 'e 2;33 (ra&o, o a.e, 'e %a, <5 ,e&aa, "9&!%#'a, 'e (e,.a"#$6
Parto inmaduro+ E, e% 9e ,e !ro'9"e e.re %a, 22 - 25 ,e&aa, "9&!%#'a, 'e (e,.a"#$ - e% !e,o 'e% !ro'9".o e, &eor 'e 2333 (ra&o,6
Presentaci9n an9malas So .o'a, a9e%%a, 9e o ,o "e)+%#"a, 'e 1?r.#"e e o""#!#.o #=9#er'a a.er#or6 E.re e,.a, e"o.ra&o, !re,e.a"#$ 'e )re.e 'e "ara 'e /o&bro - !?%1#"o6
4ituaci9n 8etal+ Se 'eo&#a a,* a %a re%a"#$ e@#,.e.e e.re e% eje 'e% o1o#'e )e.a% e% eje 'e% o1o#'e 9.er#o e% eje %o(#.9'#a% 'e %a &a're6 Lo, .#!o, 'e ,#.9a"#$ )e.a% ,o %o(#.9'#a%e, .ra,1er,o, ob%#"9o,6
7ariedad de Posici9n+ E, %a re%a"#$ 9e (9ar'a e% o""#!9"#o "o %a
[email protected]&#'a' 'e %o, !r#"#!a%e, '#+&e.ro, &a.ero,6 E% o""#!9"#o !9e'e e,.ar e "o.a".o "o %a e&#e"#a #%#o!e".*ea %a
[email protected]&#'a' 'e% '#+&e.ro .ra,1er,o %a ar.#"9%a"#$ ,a"ro#%*a"a e% !9b#, o e% ,a"ro re,9%.a'o %a 1ar#e'a'
'e !o,#"#$ a.er#or .ra,1er,a !o,.er#or !b#"a o ,a"ra re,!e".#1a&e.e6
2I4-* 1E *C,50IM34 APP
A&ea=a 'e !ar.o !re.?r&#o
BC
B#o&e.r*a e&+.#"a Co&!%e.a
CDC
Ce.ro 'e "o.ro% - !re1e"#$ 'e e)er&e'a'e,
CPN
Co.ro% Pre 0 Na.a%
COE
C9#'a'o, ob,.?.r#"o, e,e"#a%e,
DCP
De,!ro!or"#$ "e)a%o!?%1#"a
DIU
D#,!o,#.#1o #.ra9.er#o
EC
E"o(ra)*a
FECASOG Fe'era"#$ Ce.roa&er#"aa 'e So"#e'a'e, 'e Ob,.e.r#"#a - G#e"o%o(*a FIGO
Fe'era"#$ I.era"#oa% 'e G#e"o%o(*a - Ob,.e.r#"#a
FUR
Fe"/a 'e %a %.#&a &e,.r9a"#$
CP
#,.or#a C%*#"a Prea.a%
IE
#!er.e,#$ I'9"#'a !or e% E&bara=o
AN
o,!#.a% A%e&+ N#"ara(e,e
TA
#!er.e,#$ Ar.er#a%
IMC
Í'#"e 'e Ma,a Cor!ora%
IC
I.er1a%o 'e Co)#a=a
ITU
I)e""#$ 'e Tra".o Ur#ar#o
LC
Lo(#.9' "er1#"a%
LUI
Le(ra'o 9.er#o #,.r9&e.a%
MINSA M##,.er#o 'e Sa%9' NST
No ,.re,, .e,. &o#.oreo )e.a% o e,.re,a.e
OCI
Or#)#"#o "er1#"a% #.ero
OCE
Or#)#"#o "er1#"a%
[email protected]o
OMS
Or(a#=a"#$ M9'#a% 'e %a Sa%9'
OPS
Or(a#=a"#$ Paa&er#"aa 'e %a Sa%9'
PE RCIU RPM RPMP RR
Pre 0 E"%a&!,#a6 Re.ar'o 'e% "re"#&#e.o #.ra9.er#o R9!.9ra !re&a.9ra 'e &e&braa, R9!.9ra Pre&a.9ra 'e Me&braa, e E&bara=o Pre .?r&#o R#e,(o Re%a.#1o
UNFPA U#.e' Na.#o, Po!9%a.#o F9' USTV U%.ra,o#'o .ra,1a(#a% SG SG
Se&aa 'e Ge,.a"#$ S*'ro&e #!er.e,#1o Ge,.a"#oa%
