BAB I DEFINISI
Manajemen Pelayanan Pasien : Suat Suatu u pros proses es kolab olabor orat atif if meng mengen enai ai ases asesme men, n, per perenca encana naan an,, fasilitasi fasilitasi,, koordi koordinasi nasi asuhan, asuhan, evaluasi evaluasi dan advokasi advokasi untuk opsi dan dan
pela pelay yanan anan
bagi bagi
peme pemenu nuha han n
kebut ebutuh uhan an
pasi pasie en
dan dan
keluarganya yang komprehensif, melalui komunikasi dan sumber daya daya yang yang ters tersed edia ia sehi sehing ngga ga memb member erii hasi hasill (outcome) yang (outcome) yang ber bermutu utu
deng dengan an
biay biayaa-ef efe ekti ktif.
(Sum Sumber ber
:
SM! SM!
"
ase ase
Management Society of !merica, #$%$& Suatu model klinis untuk manajemen stratejik mutu dan biaya pela pelaya yana nan, n,
dibu dibuat at
untu untuk k
memf memfas asil ilit itas asii
hasi hasill
pasi pasien en
yang yang
diha dihara rapk pkan an dala dalam m lama lama pera pera'a 'ata tan n yang yang laya layak k patu patutt dan dan
dengan manajemen sumber daya yang sesuai. (esta, #$$)& Manaje ajer Pelayanan Pasie sien " MPP (Case (Case Mana Manage ger) r) adalah adalah profe professi ssiona onall di rumah rumah sakit sakit yang yang melak melaksan sanaka akan n manaje manajeme men n
pelayanan pasien !sesmen utilitas : kegiatan mengevaluasi utilisasi pemanfaatan sumber daya
BAB II RUANG LINGKUP PELAYANAN FOKUS PADA PASIEN (PATIENT CENTERED CARE) Manajemen pelayanan pasien bersumber dari konsep pelayanan fokus pada pasien (P*P&. +nti konsep P*P terdiri dari elemen : %.
Martabat dan espek. Pemberii pelayanan pelayanan kesehata kesehatan n mendengark mendengarkan, an, menghor menghormati mati Pember
dan menghargai pandangan dan pilihan pasien serta keluarga. Pengetahuan, nilai-nilai, kepercayaan, latar belakang kultural pasi pasie en
dan dan
kelua eluarrga
dim dimasuk asukk kan
dalam alam
per perenc encanaa anaan n
pelayanan dan pemberian pelayanan kesehatan #.
erbagi in informasi. Pembe emberi ri pela pelaya yana nan n
keseh esehat atan an
meng mengk komun omunik ikas asik ikan an
dan dan
berbagi informasi secara lengkap dengan pasien dan keluarga keluarga
Pasien dan keluarga menerima informasi informasi tepat 'aktu, lengkap, dan akurat
/.
Partisipasi P0 dan 1eluarga Pasien dan keluar keluarga ga didorong didorong dan didukung didukung untuk berpartisipasi berpartisipasi dalam asuhan dan pengambilan keputusan serta pilihan mereka mereka
.
1olaborasi kerjasama. Pasien dan keluar keluarga ga adalah mitra pemberi pemberi pelayanan pelayanan kesehat kesehatan. an. Pemberi emberi pelaya pelayanan nan keseh kesehata atan n bekerj bekerjasam asama a dengan dengan pasien pasien dan kelua eluarrga
dala dalam m
peng pengem emba bang ngan an,,
impl implem emen enta tasi si
dan dan
eval evalua uasi si
kebijakan dan program.
TUJUAN 2ujuan 2ujuan MPP adalah untuk melibatkan pasien dalam asuhan yang dial dialam amin inya ya..
ila ilama mana na
pasi pasien en
meras erasa a
menj menjad adii
bagi bagian an
dala dalam m
keput keputusan usan pengob pengobatan atan dan renca rencana na asuhan asuhan,, maka maka merek mereka a akan akan memperoleh
manfaat. at.
3al
yang ang
sama
juga
berlaku aku
bagi
kelua keluarg rgany anya. a. il ila a kelua keluarg rga a yang yang mempun mempunyai yai relasi elasi erat, erat, suatu suatu kemitraan dengan rumah sakit yang melayani orang yang mereka kasihi, mereka akan kurang merasa kha'atir tentang logistik dan akan lebih banyak fokus terhadap kesehatan pasien.
Hubungan profesona! Para MPP MPP harus harus mempun mempunyai yai hubung hubungan an kerja kerja profe profesio sional nal dengan dengan para para dokter dokter dan staf staf klinis klinis.. Merek Mereka a juga juga harus harus terbia terbiasa sa dengan dengan pela pelaya yana nan n
pena penagi giha han n
(bil (billi ling ng&, &,
pela pelaya yana nan n
bant bantua uan n
4nan 4nansi sial al,,
bantuandukungan dari komunitas komunitas serta s erta pelayanan kerohanian.
Hubungan DENGAN Pasen Penting enting bagi bagi para para MPP untuk memil memiliki iki relas relasii dengan dengan pasien pasien dan kelua eluarrga. ga.
MPP
per perlu
memel melihar ihara a
rasa asa
sali aling
per percay caya
yang ang
menunjukkan kepada pasien bah'a mereka terlibat untuk manfaat dan kepentingan pasien. 5ntuk itu MPP perlu memperhatikan secara aktif kebutuhan dan keinginan pasien.
"e!o#po" pasen MPP sebaiknya memberikan perhatian lebih kepada pasien-pasien dalam kelompok : anak-anak, usia lanjut, dan yang dengan penyakit kronis.
6ala 6alam m pela pelaks ksan anaan aan manaj manajem emen en pela pelaya yana nan n pasi pasien en,, MPP MPP dapat dapat menangani #7 " 7$ pasien, tergantung kondisi kerumitan, sistem pelayanan klinis, budaya kerja rumah sakit.
FUNGSI $ana%er Pe!a&anan Pe!a&anan Pasen %
!sesmen utilitas. Mampu mengakses semua informasi dan data untu untuk k
meng mengev eval alua uasi si
manfa anfaat atu uti tili lisa sasi si,,
untu untuk k
kebut ebutuh uhan an
mana manaje jeme men n pela pelaya yana nan n pasi pasien en.. (Sem (Semua ua info inform rmasi asi dan dan data data akurat, lengkap yang mudah diakses tentang kebutuhan klinis, 4nansial, serta sosial pasien& %. Peren'anaan.
6engan
asesme smen
yang
lengkap, ap,
disusu sun n
perencanaan untuk pelaksanaan manajemen pelayanan pasien. Peren erenca cana naan an
tsb tsb
efek efekti tivi vita tass-bi biay aya a
menc mencer ermi mink nkan an dari dari
peng pengob obat atan an
kelay elayak akan ank kepat epatut utan an medi medis s
dan dan
klin klinis is
dan dan sert serta a
kebutuhan pasien untuk mengambil keputusan. #. Fas!(as. 2ugas ini mencakup interaksi antara MPP dan para angg anggot ota a
tim
pem pember beri
pel pelayan ayanan an
keseha sehattan, an,
per per'aki 'akillan
pembayar, pembayar, serta serta pasienk pasienkeluar eluarga ga yang mencari mencarimengi mengingink nginkan an pemb pembeb ebas asan an
dari dari
hamb hambat atan an
namu namun n
dapa dapatt
memp mempen enga garu ruhi hi
kinerjahasil, serta menjaga kontinuitas pelayanan. /. A)*o"as . Me'akili kepentingan pasien adalah inti dari peran MPP. 2etapi peran ini juga menjangkau pemangku kepentingan lain. MPP diharapkan melakukan advokasi untuk opsi pengobatan yang yang
dapa dapatt
dite diteri rima ma
sete setela lah h
berk berkon onsu sult ltas asii
deng dengan an
6P8P 6P8P,,
ter termasuk masuk rencan encana a pemu pemula lang ngan an yang yang aman aman.. !d !dvo voka kasi si perl perlu u memperti mempertimbangk mbangkan an sistem sistem nilai pasien, pasien, kemampu kemampuan an 4nansial 4nansial termas termasuk uk atas atas jamin jaminan an pembia pembiayaa yaan, n, piliha pilihan, n, serta serta kebut kebutuha uhan n pelayanan kesehatannya
TANGGUNG JA+AB MPP dapat bertanggung-ja'ab ke 6irektur Medis
DIAGRA$ KOORDINASI , INTEGRASI I NTEGRASI , KONTINUITAS PELAY PELAYANAN
BAB III KUALIFIKASI $ANAJER PELAYANAN PASIEN KUALIFIKASI %.
6okt 6okter er 5mu 5mum m atau atau Per Pera' a'at at deng dengan an pend pendid idik ikan an S %
#.
Pengala engalaman man minim minimal al / " 7 tahun tahun dala dalam m pela pelayan yanan an klin klinis is a.
6okter : sebagai dokter ruangan
b.
Pera'at : sebagai kepala ruangan
PELATIHAN TA$BAHAN %.
Pelatih elatihan an untuk untuk menin meningk gkatk atkan an penget pengetahu ahuan an klinis klinis terk terkait ait denga dengan n peny penyus usun unan an dan dan pene penera rapa pan n SP SP9 9 Pelay elayan anan an 1edok edokte tera ran n yang yang terdiri dari Panduan Praktik 1linis, !lur 1linis (linical Path'ay&, !lgoritme, Protokol, Standing order.
#.
Pelatih elatihan an Pelay Pelayanan anan *ok *okus us pada Pasi Pasien en (P*P& (P*P& Pati Patient ent ente entere red d are (P&.
/.
Pelat elatih ihan an tent tentang ang pera perasu sura rans nsia ian, n, jami jaminan nan keseh esehat atan an nasi nasion onal al,, +!-;
.
Pelatihan
tentang
Perencanaan
pulang (Discharge
planning) untuk planning) untuk kontinuitas pelayanan 7.
Pelat elatih ihan an Mana Manaje jeme men n is isik iko o
=.
Pelat elatiihan han unt untuk mening ningk katk atkan soft skil ( penge ( pengetahuan tahuan aspek psiko-sosial, hubungan interpersonal, komunikasi, dsb&
BAB ITATA LAKSANA %.
Penet enetap apan an dan dan Pen Penga gang ngka kata tan n MPP MPP oleh oleh 6ir 6irektu ekturr
#.
Melaku akukan skri krining pasie sien yang membutuhkan manajemen pelayanan pasien, pada 'aktu admisi, atau bila dibutuhkan pada 'aktu di ruang ra'at inap, berdasarkan pasien yang meliputi :
isiko tinggi
iaya tinggi
Potensi Potensi komplain tinggi
1asus dengan penyakit kronis
1emungkinan 1emungkinan sistem pembiayaan yang komplek komplek
1asus yang melebihi rata-rata lama dira'at
1asus 1asus yang yang diiden diidenti4 ti4kas kasii renca rencana na pemula pemulangan nganny nya a kritis kritis atau yang membutuhkan kontinuitas kontinuitas pelayanan
22
1asus komplek rumit Setelah Setelah pasien pasien ditentuk ditentukan an sebagai sebagai klien klien MPP, MPP, maka maka dilakukan dilakukan
asesmen utilitas dengan mengumpulkan berbagai informasi klinis, psiko psi ko-so -sosia sial, l, sosio-e sosio-eko konom nomis, is, maupun maupun sis sistem tem pembay pembayara aran n yang yang dimiliki pasien 22
Meny Menyus usun un renca encana na mana manaje jeme men n pela pelaya yana nan n pasi pasien en ters terseb ebut ut,, berkolabo berkolaborasi rasi dengan 6P8P serta para anggota tim klinis lainnya, lainnya, yang mencer mencermink minkan an kelayak kelayakan an kepatutan kepatutan dan efektivit efektivitas-biay as-biaya a dari dari pengob pengobatan atan medis medis dan klinis klinis serta serta kebut kebutuha uhan n pasien pasien untuk untuk mengambil keputusan
22
Melakuk Melakukan an fasilitasi fasilitasi yang mencakup mencakup interaksi antara MPP dan 6P8P serta para anggota tim klinis lainnya, berbagai unit pelayanan, pelaya pelayanan nan admini administr strasi asi,,
per'ak per'akila ilan n
pembay pembayar ar..
*asili asilitasi tasi untuk untuk
koordinasi, komunikasi dan kolaborasi antara pasien dan pemangku kepentingan, serta menjaga kontinuitas pelayanan. 22
Memfasili Memfasilitasi tasi untuk kemungki kemungkinan nan pembebasan pembebasan dari hambatan hambatan yang tidak mempengaruhi kinerjahasil
22
Memfasilitasi
dan
memp memper erol oleh eh
pela pelay yanan anan
pemb pembia iaya yaan an
dan dan
memberikan yang yang
kemam emampu puan an
advokasi
opti optima mall 4nans 4nansia iall
sesu sesuai ai
agar
pasien
deng dengan an
sist sistem em
deng dengan an
berk berkon onsul sulta tasi si
dengan 6P8P, memperoleh memperoleh edukasi yang adekuat, termasuk rencana
pemulangan yang memperhatikan kontinuitas pelayanan dan yang aman 22
Melakukan monitoring dan evaluasi proses-proses pelayanan dan asuhan pasien
22
!da bukti dokumentasi kegiatan MPP, a.l. termasuk dalam rekam medis seperti pencatatan dalam formulir edukasi-informasi.