STRATEGI PELAKSANAAN KOMUNIKASI TERAPEUTIK PADA PASIEN DENGAN ADIKSI NAPZA
Pertemuan
: ke 1
Hari / Tanggal : Kamis, 02 Maret 2017 Waktu
: 08.00 WIB
A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien Keluarga klien mengatakan bahwa pasen pingsan dan berpenampilan berantakan. 2. Diagnosa Keperawatan Risiko terjadinya perubahan proses keluarga keluar ga berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga pengguna NAPZA 3. Tujuan Khusus :
Keluarga mampu mengenal dengan baik anggota keluarga pengguna NAPZA
Keluarga mampu mengambil keputusan terhadap remaja pengguna NAPZA
Keluarga mampu merawat keluarga dengan remaja pengguna NAPZA
Keluarga mampu memodifikasi remaja pengguna NAPZA
1. FASE ORIENTASI
Suasana pentas menggambarkan sebuah ruang kamar dirumah sakit CIPTA KUSUMA pukul 08.00,klien nampak nampak tak sadarkan diri dengan penampilan penampilan acak-acakan/berantakan disertai bekas jarum suntik dibagian pergelangan tangannya, Sementara itu bibi yang mendampinginya hanya bisa menatap dan menangis melihat keponakannya yang malang itu.Menurut keterangan dari keluarga klien ternyata klien mengalami stress berat akibat masalah keluarga yaitu diterlantarkan oleh kedua orang tuanya akibat perceraian (BROKEN HOME),akibat kejadian yang dialami klien menjadi frustasi hingga nekad mengkomsumsi narkotika,psikotropika dan zat aditif lainnya (NAPZA),bukti-bukti itu ditemukan oleh bibi klien yang banyak tersembunyi dilemari kamar klien seperti jarum suntik,sabu dan minuman keras,hingga suatu ketika bibi klien masuk kedalam kamar menemukan ponakannya sudah tergeletak dengan keadaan tidak sadarkan diri,kemudian bibi klien membawa klien kerumah sakit.
Bibi klien :
Suster...bagaimana ini dengan ponakan saya?saya benar-benar khawatir dengan
keadaannya (sambil menangis). Perawat 1 :
Iya ibu yang sabar kami akan berusaha yang terbaik untuk keponakan ibu,harap
ibu juga kendalikan diri ibu (mencoba menguatkan keluarga klien). Sementara itu Dokter dan perawat berkabolarasi untuk menangani klien dan hasil pemeriksaanpun menunjukkan bahwa klien mengalami gangguan perubahan proses keluarga berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga terutama anggota keluarga pengguna NAPZA Perawat 2 :Selamat
Dokter :selamat
Perawat 2
pagi dok??
pagi !!
: Dok,,saya akan melaporkan hasil pemeriksaan dari klien An”S”di kamar
flamboyan no 13,hasil pemeriksaan menunjukkan keadaan kejiwaan pasien belum membaik dan masih perlu untuk dilakukan rehabilitasi. Dokter
:Baik,tentunya keadaan kejiwaan seperti itu adalah hal yang wajar,maka dari itu
tolong panggilkan salah satu keluarga pasien untuk saya beri penjelasan. Perawat 2 :Baik
dok
Perawatpun menuju kekeluarga pasien untuk memanggilnya keruang dokter. Perawat 1 :Permisi
Bibi klien :Baik
bu,maaf sekarang ibu dipanggil keruang dokter, mari bu saya antar.
sus terimakasih banyak.
Perawat mengantar keluarga klien keruang dokter. Dokter :selamat
Bibi klien :iya
pagi ibu,silahkan duduk
selamat pagi dok(sembari duduk).Dokter sebenarnya apa yang terjadi pada
keponakan saya,mengapa keponakan saya seperti itu dok?? Dokter :Ibu
tidak perlu khawatir tentunya yang dialami oleh keponakan ibu adalah hal yang
wajar ketika seorang anak kehilangan kedua orang tuanya,Saat ini keponakan ibu membutuhkan kasih sayang lebih dan pengawasan yang teratur jangan sampai perbuatannya
terulang kembali,ibu jangan khawatir kami akan melakukan yang terbaik untuk keponakan ibu maka dari itu untuk saat ini keponakan ibu akan kami rehabilitas selama beberapa waktu. Bibi klien :Baik
dok jika itu yang terbaik untuk ponakan saya maka lakukanlah (sambil
menangis).
PERTEMUAN PERTAMA Perawat 1
: “Assalamualaikum perkenalkan nama saya suster wiwi, sa ya praktikan dari
Stikes prima bone yang bertugas pada pagi ini di kamar flamboyan no.13 . “Saya bertugas dari jam 08.00 – 14.00, saya yang akan membantu perawatan adek hari ini. Perawat 2
: “Assalamualaikum perkenalkan nama saya bruder kamal, saya juga praktikan
dari Stikes prima bone yang bertugas pada pagi ini di kamar flambo yan no.13. “Saya bertugas dari jam 08.00 – 14.00, saya yang akan membantu perawatan adek hari ini. Perawat 1 :
Pada hari ini kita akan belajar orientasi realita ya dek .” Nama ade siapa? adek
senang dipanggil apa? Klien
:berikan,berikan itu milik saya,itu teman saya,tolong berikan saya tidak sanggup!!!
Perawat 1
: dek,jangan khawatir,adik tidak sendiri yang kuat pasti adik bisa yaa,Nah
sekarang waktunya adik sarapan (Sambil mempersiapkan makananya namun tiba-tiba klien mengamuk dan melempar makanan tersebut dan berlari dipojokan kamar) Klien
: Kalian tidak menyayangiku,saya membenci kalian yang penuh kemunafikan,berikan
teman saya hanya itu teman saya,berikan.....berikannn(mengamuk dan mulai menyakiti dirinya sendiri) Klienpun mengamuk akhirnya dokterpun datang,dokter dan perawat berusaha menenangkan klien yang mencoba menyakiti dirinya akhirnya dokterpun memberikan suntik penenang kepada klien. Bibi klien :Dok,,bagaimana
inii dengan keponakanku,ini semua kesalahan ego orang
tuanya,saya benar-benar tidak sanggup (menangis) Perawat 2
: ibu tolong tenangkan diri ibu jika ibu lemah lantas siapa lagi yang akan menjadi
kekuatan keponakan ibu,ibu yang kuat, ini semua pasti ada hikmahnya.
Bibi klien :terimakasih
banyak nak,terimakasih banyak.....
Hari ke2 perawat pun mencoba kembali mendekati pasien... Perawat 1 :
Selamat pagi dek,saya suster wiwi yang merawat adik,kalau boleh tau nama adek
siapa?(sambil memegang bahunya). Klien
: Na na ma saya Syamsuddin..
Perawat 1 :
Klien :
Waah nama adik bagus sekali,nah bagaimana keadaan adik hari ini??
Perasaan saya sedikit berbeda,namun entah mengapa badanku terasa sakit semua sus
Perawat 2 :
Nah kalau begitu sekarang adik makan yang banyak supaya adik merasa lebih
kuat. Klien :
Tidak mau.......saya tidak mau di suapi sama suster!
(Perawatpun memanggil bibi klien untuk menyuapi keponakannya sambil mengajak ponakannya berbincang-bincang) Bibi klien :
Nak makan yang banyak yaa,bibi ingin melihat kamu tertawa lagi,sekarang
ceritakan pada bibi apa yang mengganggu pikiranmun nak? : Saya tidak mau,jika bercerita pada bibi pasti bibi akan sampaikan kepada orang-
Klien
orang jahat itu,mereka kan dekat dengan bibi. Bibi
: Nak jika kamu tidak ingin bercerita dengan bibi,lalu dengan siapa kamu menceritakan
bebanmu nak,percayalah dengan bibi. Klien
: Saya ingin bercerita dengan suster wiwi yang setiap pagi jika saya membuka mata
wajahnya yang kulihat,setiap saat memperhatikanku. Bibi klien:
Suster(menoleh kearah suster)
Perawat 1
:Yang tenang ibu saat ini kita kabulkan saja apa yang diinginkannya,Baiklah
dek,adik katanya ingin bercerita dengan suster,nah sekarang katakan adik ingin bercerita kapan dan dimana,jangan khawatir suster akan mengrahasiakannya(sambil tersenyum manis) Klien :
saya ingin bercerita besok dikamar ini seperti sekarang ini.
FASE KERJA
Hari ke-3 atau keesokan harinya perawat menuju kamar klien sambil membawa sar apan klien.. Perawat 1:
Selamat pagi dik,bagaimana tidurnya semalam?
Klien :Tidurku
nyenyak,perasaanku juga lebih baik hanya saja seringkali saya mengingat
teman saya. Perawat 2 :
Nah jika begitu sekarang adik sarapan dulu setelah itu adik silahkan bercerita
pada suster wiwi selama 15 menit bagaimana? Klien
: baiklah sus(setelah selesai sarapan).
Perawat 1 :
Nah sekarang sudah selesai sarapan,nah ayo ceritakan masalah adik pada suster
sebenarnya mengapa adik melakukan hal-hal yang menyakiti diri adik sendiri. Klien :Tadinya
saya berpikir didunia ini tak seorangpun yang menyayangiku terutama a yah
dan ibuku mereka meninggalkanku seorang diri,ayah pergi bersama kekasihnya sedangkan ibu juga menikah lagi tanpa memperdulikanku,saya hanya seorang diri hanya mereka teman sejatiku yang selalu menemaniku tapi ternyata saya salah merekapun juga menyakitiku hingga sakitnya tidak bisa aku tahan(sambil meneteskan air mata) Perawat 2 :
Klien :
sekarang beri tahu saya siapa teman sejati adik??
siapa lagi jika bukan Obat,jarum suntik,alkohol dan rokok,mereka yg menemaniku
beberapa hari yg telah lalu tapi mereka yang menyakitiku juga Perawat 1 :
Oohh jadi itu dik,dengarkan suster baik-baik,apakah adik percaya kepada kami
dan bibi adik?? Klien :
Tadinya saya tidak percaya pada siapapun tapi sekarang sa ya sadar bahwa dalam
kondisi saya yang seperti kemarin dan saat ini, sa ya telah mengerti bahwa masih ada orangorang yang peduli dengan saya termasuk suster dan bibi. Perawat 2 :
Saya senang sekali mendengar kata-kata adik,sekarang dengarkan kami baik-
baik,setiap kehidupan pasti akan ada titik yang paling atas, nah jika kita ingin menempuh titik tinggi itu tentunya kita harus melewati titik yang paling rendah dan sekarang adik hampir
melewati titik rendah itu,percayalah dik orang tua adik sebenarnya menyayangi adik hanya saja ada pilihan yang tak bisa mereka pungkiri yakni meninggalkan adik,tapi bukan berarti mereka tidak sayang kepada adik,ingat adik harus tetap berjuang,tersenyum untuk membanggakan bibi adik yang sampai saat ini selalu mendampingi adik,INGAT narkotika dan sejenisnya bukan teman melainkan musuh adik yang perlahan menghancurkan diri adik,maka dari itu berjanjilah kepada kk bahwa adik tidak akan mengenal mereka lagi??? Klien :
Saya berjanji demi bibiku dan semangat dari kk bahwa sa ya akan melupakan dan
tidak ingin mengenal mereka lagi. Perawat 1 :
bisakah adik berjanji pada suster satu hal lagi?
: apa itu sus?
Klien
Perawat 1 :
Berjanjilah pada suster bahwa adik tidak akan membenci orangtua adik?
: baiklah kak saya berjanji (termenung sesaat).
Klien
Perawat 1
: Itu baru pemuda hebat,nah sekarang adik sudah selesai bercerita,kami masih ada
urusan yang lain nanti adik ditemani oleh bibi. : Baiklah sus,tapi besok kalian menemuiku lagi kan??
Klien
Perawat 1
Klien
: Baiklah dek,besok kami akan menemui adik lagi.
: Baiklah,terimakasih banyak sudah membantu saya.
Perawat 1 :
iya dik sama-sama ingat pesan kami,,,(Sambil membuka pintu kamar)ibu
masuklah menemani ponakan ibu,terus memberikan motivasi kepadanya. Bibi klien
: terima kasih banyak sus(sambil memegang tangan suster).
FASE TERMINASI
Hari ke-3 atau hari terakhir klien berada dirumah sakit,Dokter dan perawat 1 bekabolarasi kembali dalam pemeriksaan klien... Dokter
: Selamat pagi dek ?
Klien
: Selamat pagi dok
Dokter :
bagaimana perasaan adik pagi ini?
Klien
: sudah jauh lebih membaik dokter
Dokter
: kalau begitu saya akan memeriksa kondisi adik hari ini(dokter mulai memeriksa)
Setelah selasai memeriksa dokter dan perawat menuju keruangan dokter untuk mendiskusikan kondisi pasien. Dokter
: Suster bisa tolong panggilkan salah satu anggota keluarga dari pa sien tersebut
Perawat 1
: Baik dok,akan saya panggilkan
Suster pun meuju kembali kekamar pasien..... Perawat 1 :
Maaf bu,ibu dipanggil keruang dokter sekarang,mari saya antar.
Bibi klien :
baik sus,terimakasih
SESAMPAINYA DIRUANG DOKTER... Dokter :
silahkan duduk ibu (keluarga klien duduk),,,Jadi begini menurut hasil pemeriksaan
kodisi keponakan ibu sudah jauh lebih baik saat ini,dan ibu sudah bisa membawanya pulang hari ini tapi ingat kondisi kejiwaan ponakan ibu bisa saja kembali jika teringat oleh hal-hal yang menyakitkan maka dari itu berikan kasih sayang lebih dan perhatian penuh kepadanya,kontrol kegiatannya jika perlu sibukkan dengan hal-hal posit if,saya juga sudah meresepkan obat untuk benar-benar membantu proses pemulihan keponakan ibu. Bibi klien :
Dokter
Terimakasih banyak dok saya akan mengikuti semua saran dari dokter.
: baik bu,sama-sama...suster tolong bantu mempersiapkan semuanya.
Perawat 1 :Baik
dok..(perawat menuju kekamar klien untuk mempersiapkan diri)
Perawat 2 :Selamat
pagi dik,hari ini dokter telah membolehkan adik pulang,ingat ya jaga
kesehatan adik setelah dirumah nanti. Klien
Perawat 2
: iya, terimakasih banyak.. : iya dek sama-sama
Bibi klien :suster
Perawat 1:
terimakasih banyak atas bantuannya selama ini.
iya ibu sama-sama kami hanya melakukan yang terbaik untuk semua pasien,jaga
baik-baik keponakan ibu. Bibi klien :
iya suster terimakasih banyak,kalau begitu saya permisi.
Perawat 1 dan 2 :
iya ibu(sambil tersenyum)
THE END
