REKAM DIAGNOSA DAN PERENCANAAN KEPERAWATAN TGL SHI' $AM
DIAGNOSA KEPERAWATAN Diare berhubungan Diare berhubungan dengan psikologis: stress dan cemas
tinggi Situasional: efek dari medikasi, kontaminasi, penyalah gunaan laksatif, penyalah gunaan alkohol, radiasi, toksin, makanan per NGT Fisiologis: proses infeksi, inflamasi, iritasi, malabsorbsi, parasit
RAWAT INAP
Naa ! Kela% ! Th. Bln "#r ! R#an& ! $eni% Kelain ! Laki-laki/Perempuan PERENCANAAN KEPERAWATAN T"$"AN DAN KRITERIA HASIL RENCANA TINDAKAN N!': %o(l )limination
Fluid %alance
NIC ! Diare 0anagement Kelola pemeriksaan kultur sensiti/itas feses
*idration
Nyeri perut
Urgensi
Keang perut
Feses tidak ada darah dan
mukus Nyeri perut tidak ada
-ola %&% normal
)lektrolit normal
D!:
"ebih dari # $ %&% perhari
%ising usus hiperaktif
)lectrolit and
&cid %ase %alance Setelah dilakukan tindakan kepera(atan selama + diare pasien teratasi dengan kriteria hasil: Tidak ada diare
DS:
No.RM
&sam basa normal
gastrointestinal )/aluasi enis intake makanan
0onitor kulit sekitar perianal terhadap adanya
iritasi dan ulserasi &arkan pada keluarga penggunaan obat anti
diare 1nstruksikan pada pasien dan keluarga untuk
menc mencat atat at (arn (arna, a, /olu /olume me,, frek frekue uens nsii dan dan konsistensi feses &ark &arkan an pada pada pasien pasien tehnik tehnik penguran pengurangan gan
stress ika perlu Kola Kolabu bura rasi si ika ika tand tandaa dan dan gea geala la diar diaree
menetap 0onitor hasil "ab .elektrolit dan leukosit2
*idrasi baik .membran mukosa lembab, tidak panas, /ital sign normal, hematokrit dan urin
)/aluasi pengobatan yang berefek samping
0onito 0onitorr turgor turgor kulit, kulit, mukosa mukosa oral sebagai sebagai
E(AL"ASI HASIL DAN TANGGAL TERATASI
Nama Paraf
Nama
Paraf
output dalam batas norma"
indikator dehidrasi Konsultasi dengan ahli gi3i untuk diet yang tepat