PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR (NCP) PADA PENYAKIT HIPERTIROIDIME
ETIKA RATNA NOER, S.Gz, M.Si
OUTLINE 1. OVE VER RVI VIEW EW OF HI HIPE PER RTI TIRO ROID IDIS ISME ME 2. NUTRITION AS ASSESSMENT 3. NUTRITION DIAGNOSIS 4. NU NUTR TRIT ITIO ION N IN INTE TER RVENTI TION ON 5. MO MONI NIT TOR ORIN ING G & EV EVAL ALU UATI TION ON
3
Background Kelenjar Tiroid : kelenjar endokrin terletak di bag bawah depan leher yg memproduksi hormon tiroid & hormon calcitonin Hipertiroidisme keadaan disebabkan oleh kelenjar tiroid bekerja secara berlebihan sehingga menghasilkan hormon tiroid yang berlebihan di dalam darah Kelenjar tiroid menghasilkan hormon T3 (triiodothronine) & T4 (tetraiodothyronine / tiroksin) Penyakit Grave, penyebab tersering hipertiroidisme autoimun
Fungsi hormon tiroid Mengatur laju
metabolisme tubuh Pertumbuhan dan
perkembangan
Pemeriksaan klinis Suhu Berkeringat Gemetar / tremor Berat badan Takikardia saat istirahat Peningkatan f rekuensi denyut jantung stroke
Antropometri penurunan berat badan lebih dari periode beberapa hari/minggu
Fisik Kulit kering atau bersisik, Pembesaran thyroid ( peningkatan bau halitosis atau manis, bau buah ( napas aseton)
Pemeriksaan laboratoris Autoimun T 3 & T 4 TSH ,
Hipersekresi hipotalamus/hipofisis
& T 4 TSH ,
,
Adenoma tiroid
TRH
T 3 & T 4
T 3
TSH ,
Riwayat Gizi Hilang naf su makan Mual atau muntah
Domain Klinis : 1. 2.
Involuntary
Weight Gain (NC 3 .2) Perubahan nilai laboratorium (NC 2.2)
Penurunan kepekaan terhadap insulin, yang dapat menyebabkan hiperglikemia
CONTOH
DIAGNOSIS GIZI PADA HT
PES :
Penurunan BB yang tak terkendali berkaitan dengan gangguan metabolisme zat gizi karena peningkatan homon tiroid yang ditandai dengan BB turun > 5% selama sebulan, adanya riwayat hipertiroidisme (NC 3.2) Data asesmen-nya : recall makanan dan hasil pemeriksaan laboratorium darah Intervensi gizi : pemberian diet tinggi kalori Mon-ev : Pemeriksaan lab dan asupan makanan.
CONTOH
DIAGNOSIS GIZI PADA HT
PES :
Perubahan nilai laboratoris berkaitan dengan penurunan sensitivitas insulin karena peningkatan homon tiroid yang ditandai dengan kadar gula darah meningkat (NC 2.2) Data asesmen-nya : recall makanan dan hasil pemeriksaan laboratorium darah Intervensi gizi : pemberian diet tinggi serat (KH kompleks) Mon-ev : Pemeriksaan lab dan asupan makanan.
INTERVENSI 1. Tujuan Diit
Mencegah penurunan berat
badan karena adanya kondisi hipermetabolik
Syarat Diit 1.
Memberikan kalori tinggi (dense f ood calory) 45-50 Kkal/kgBB
2.
Frekuensi kecil tapi sering untuk cegah mual dan muntah
3.
Mengandung KH kompleks untuk cegah hiperglikemia
MONEV 1.
Semua data terkait Assessmen
2.
Asupan makan
3.
Kepatuhan diit : motivasi, perilaku makan
TUGAS 1. Buat essay tentang komplikasi hipertiroid dengan penyakit degeneratif 2. Interaksi obat dan zat gizi pada penggunaan obat pasien hipertiroidisme
