NCP Penurunan Curah Jantung

RS Happy Land Medical Centre

REKAM DIAGNOSA DAN PERENCANAAN KEPERAWATAN TGL SHI, &AM

DIAGNOSA KEPERAWATAN

RAWAT INAP

No.RM

Naa ! Kela' ! "#r ! T$. %ln R#an+ ! &eni' Kelain ! La(i)la(i*Perep#an PERENCANAAN KEPERAWATAN T"&"AN DAN KRITERIA HASIL RENCANA TINDAKAN

$etelah dilakukan intervensi Cardiac Care 4/4/2 kepera%atan selama ……….. 4atat urine output klien dapat men&apai pompa Pantau 7!G 0 lead  jantung efektif dan status sir sirkulasi kulasi € Gangguan irama jantung 8asilitasi bedrest dan lingkungan yang tenang dengan kriteria hasil! hasil ! € Perubahan stroke volume Posisikan Posisikan supinasi dengan elevasi kepala *(9 dan Popa &ant#n+ e3e(ti3 /4//2 € Gangguan preload/ afterload elevasi kaki € HR klien dalam kisaran ' Anjurkan men&egah valsava manufer atau mengejan € Gangguan kontraktilitas () * bln ' +, -(( /mt :erikan makanan dalam komposisi lunak * bl- th ' 0(()01(/mt Data subyektif :erikan oksigenasi dan medikasi  th-0( th ' 2(-03( /mt ………………………………. ;onitor tanda tanda vitalbunyi frekuensi dan irama De%asa ' 2(-0(( /mnt ……………………………………………  jantung 4ardia& inde normal …………………………………………… ;onitor parameter hemodinamik dan perfusi perifer 5oleransi aktifitas …………… normal Data obyektif Circ#lation care 4/5/2 6adi perifer teraba ;onitor kulit dan ekstremitas kuattidak ada distensi € Aritmiatakikardiabradikardi ;onitor tanda tanda vital vena jugularis Palpitasi!elelahanoedem ;onitor pemenuhan &airan 5idak ada disritmia € Peningkatan/penurunan "#P 7valuasi nadi dan edem perifer 5idak ada suara jantung Distrensi vena jugularis

E-AL"ASI HASIL DAN TANGGAL TERATASI

Pen#r#nan C#ra$ &ant#n+ ///012 berhubungan dengan € Gangguan HR

Nama Paraf

€

€ € €

!ulit

dingin

dan

abnormal 5idak ada angina

lembab

Penurunan denyut nadi perifer
€

5idak ada hipotensi ortostatik Gas darah dalam rentang yang diharapkan

€

Perfusi jarinngan perifer

€

5idak ada asites

€

5idak ada kelemahan ekstrim

Nama

Paraf