CIENCIAS BÁSICAS NEFROLOGÍA Dr. Jaime Torres Arias
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ANAMNESIS RAZA EDAD SEXO OCUPACIÓN LUGAR DE RESIDENCIA ATC FAMILIARES ENFERMEDADES ANTERIORES
> 5 años: Malformaciones Congénitas (Riñón Poliquístico), NM, ITU. 5 a 20 años: GNDA, litiasis, T. Wilms WAGR Wilms, Aniridia (ausencia iris), malformación Genitourinarias y Retardo mental.
25 a 40 años: TBC Renal, Litiasis. 40 a 70 años: HBP, NM (Hipernefroma), litiasis, afecciones vasculares.
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DEFINICIÓN DE TÉRMINOS EDEMA
VOLUMEN URINARIO
Matinal Periorbitario Blando ANASARCA
Disuria. Polaquiuria DM, litiasis, tumor vesical. Tenesmo Vesical. Piuria. Hematuria micro y macro Poliuria (N =1500) DM, ICC, MM. Oliguria < 800 cc ICC, Shock, cirrosis 400 Anuria < 200 cc *50cc.
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CAUSAS
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DEFINICIÓN DE TÉRMINOS CÓLICO RENAL O NEFRÍTICO
Nicturia. ICC, IRC, Adenoma de Próstata, embarazo avanzado. Opsiuria (N) 2 Horas 3/4 partes y 1/4 en 2 horas restantes ICC, IRA, IRC, Cirrosis. Estranguria: Emisión dolorosa de orina, gota a gota, causa básica problema bajo. Incontinencia: Perdida de control de Vejiga. 5% de damas. Hemospermia. ENURESIS: micción nocturna e involuntaria noches, niños > a 3 años. www.qxmedic.com
Espasmo muscular, agudo unilateral, lumbar, irradia. Actitud: Inquieto. Neurovegetativas: Simpático. Signos Reflejos: Tenesmo vesical, retracción escrotal, Íleo, (hipo, boca seca y vómitos frecuentes). Musculares: Cuadrado lumbar y dorsal ancho, escoliosis lumbar. Diuresis: Oliguria o anuria…….. Poliuria.
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DEFINICIÓN DE TÉRMINOS TIPOS DE CALCULO A: Jackstone; B: cantos rodados-litiasis de órgano; C: cálculo de Oxalato cálcico dihidrato D: cálculos en lechada de cal. Oolitos; E: fragmentos de FAM (fosfato amónico magnésico) F: fragmentos de oxalato cálcico monohidrato.
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SEMIOLOGIA RENAL INSPECCION
PALPACION
PERCUSION
AUSCULTACION
INSPECCION
EDEMAS
PALIDEZ OCRE (UROCROMOG ENO)
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SEMIOLOGIA RENAL INSPECCION ALIENTO URINOSO
LESIONES DE RASCADO
BOCA SECA, LENGUA SABURRAL
PURPURA
CAQUEXIA RENAL
↑ VOLUMEN ABDOMINAL (FLANCOS HIPOCONDRIO)
ESCARCHA UREMICA
ABULTAMIENT LUMBAR
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SEMIOLOGIA RENAL PALPACIÓN URETERAL SUPERIOR O PELVICOURETERAL Se busca a la altura de la linea umbilical , en su intersección con el borde externo del recto anterior. Corresponde a la union ureteropelvica.
URETELAL MEDIA Se busca en la union de la linea biiliaca con una vertical levantada desde la espina del pubis. URETERAL INFERIOR Este punto que corresponde a la entrada del ureter en la vejiga se explora mediante tacto rectal o vaginal. www.qxmedic.com
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SEMIOLOGIA RENAL PALPACIÓN
PALPACION BIMANUAL
TECNICA DE GUYON TECNICA DE MONTENEGRO
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SEMIOLOGIA RENAL PERCUSION METODO DE GLENARD: Ptosis renal y sus grados
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METODO DE ISRAEL: Paciente DCL al lado Op riñon, con caderas y rodillas semiflexion. Riñón cae adelante hacia la linea media Con 3 dedos debajo confluencia cóndrocostal.
METODO DE GOELET
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SEMIOLOGIA RENAL PERCUSION SE REALIZA CON LA MANO CERRADA PUÑO PERCUSION LUMBAR. BORDE CUBITAL, INDOLORO. SI DOLOR: Pielonefritis, perinefritis, litiasis renal, tumor renal.
AUSCULATACION SOPLOS: ZONA PERIUMBILICAL O LUMBAR (Estenosis renal) Joven y Anciano: hipertensión arterial reciente inicio
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