NEURO
1. Pasien wanita, 32 tahun datang dengan keluhan sakit kepala yang terus menerus sejak 2 minggu yang lalu. Nyeri kepala terasa seperti terikat dan tertekan, terasa di kepala bagian atas dan bilateral. Pasien tidak dapat menunjuk satu titik nyeri pada kepalanya (tidak spesifik). Pasien tidak mengeluhkan mual muntah. TD: 140/85 mmHg, N: 88x/i, RR: 26x/i, tidak ditemukan kelainan neurologis. Diagnosa pasien tersebut… a. Migraine b. Tension Headache c. Cluster Headache d. … e. … 2. Pasien wanita, datang dengan keluhan terasa kebas di digiti I, II dan III. Kebas-kebas terasa menghilang apabila pasien menggerakkan tangannya. Dilakukan pemeriksaan bilamana pergelangan tangan t angan bagian tengah pasien diketok, maka akan terasa nyeri yang menjalar ke digiti I, II, dan III. Diagnosa pasien tersebut… tersebut… a. Erb’s Palsy b. Klumkee Palsy c. Todd’s Paralyisis d. Saturday Night Palsy e. Carpal Tunnel Syndrome 3. Pasien laki-laki, datang dengan keluhan terasa kebas di digiti I, II dan III. Dari pemeriksaan fisik didapatkan digiti I tidak dapat adduksi, tampak clawing hand pada digiti I, II dan III. Pasien pernah menderita kusta 1 tahun lalu, namun pasien tidak rutin berobat. Nervus apakah yang terkena? a. N. Ulnaris b. N. Radialis c. N. Medianus d. N. Brachialis e. N. Interosseus Interosseus brachialis 4. Pasien laki-laki, usia tua, datang diantar anaknya ke RS dengan keluhan tangan dan kaki gemetar, sehingga pasien sulit menulis. Wajah pasien kaku seperti topeng. Bila berjalan, langkah pasien kecil-kecil kecil-kecil dan sering terjatuh. Diagnosa pasien tersebut… a. Parkinson b. … c. … d. … e. … 5. Obat yang yang tepat untuk pasien di atas adalah… a. Difenilhidantoin b. Karbamazepin c. Ergotamin d. Levodopa e. Fenobarbital 6. Pasien laki-laki, umur 35 tahun, datang dengan keluhan lidah dan bibirnya sering bergerak sendiri tanpa ia sadari. Bahkan terkadang pasien mengeluhkan kepala dan lehernya sering bergerak-gerak bergerak-gerak sendiri juga tanpa ia sadari. Setahun yang lalu pasien menderita Skizofrenia dan mendapatkan obat neuroleptik. Efek samping yang terjadi pada pasien tersebut akibat obat itu adalah… a. Parkinson-like syndrome
b. c. d. e.
Diskinesia tardive Dyskinesia … …
7. Pasien wanita, datang ke IGD dengan keluhan mulut miring dan lidah pelo ke sebelah kanan setelah pasien bangun tidur. Pasien tidak mengeluhkan nyeri kepala. Diagnosa pasien tersebut… a. Stroke iskemik tipe embolus b. Stroke iskemik tipe trombus c. Stroke in evolution d. Stroke hemoragik tipe perdarahan intra cerebral e. Stroke hemoragik tipe perdarahan sub arachnoid 8. Pasien wanita, datang dengan keluhan kelumpuhan wajah sebelah kiri yang mengenai kening dan mulutnya. Dia mengaku baru pulang dari perjalanan jauh dengan kendaraan bermotor. Diagnosa pasien tersebut… a. Bell’s Palsy b. Myastenia Gravis c. Neuralgia trigeminal trigeminal d. … e. … 9. Pasien datang dengan keluhan penurunan kesadaran 2 jam yang lalu. Sebelumnya pasien muntah proyektil dan kejang 2x. TD 240/120 mmHg. Pasien punya riwayat hipertensi sejak 5 tahun yang lalu dan tidak rutin berobat. Diagnosa pasien tersebut.. a. Stroke hemoragik b. Infark cerebral c. Transient Ischemic Attack (TIA) d. … e. … 10. Pasien datang dengan keluhan lemah anggota gerak. Pasien t ampak mengantuk dan sulit diajak komunikasi. Os masih dapat mengutarakan pikirannya melalui lisan dan tulisan. Kejadian ini baru pertama kali dialami pasien. Setelah 12 jam observasi, os mengaku mengaku kelemahannya kelemahannya berkurang. Diagnosa Diagnosa pasien pasien tersebut… a. Transient Ischemic Attack (TIA) b. … c. … d. … e. … 11. Seorang anak, datang dengan keluhan kejang. Kejang 1x, lamanya sekitar 5 menit. Pasien kejang di bagian tangan, kaki dan leher. Keluarga mengaku bahwa sehari sebelumnya pasien mengalami demam. Di keluarga pasien tidak ada yang menderita seperti ini. Suhu 39 C. Diagnosa pasien tersebut… a. Kejang demam sederhana b. Epilepsi c. … d. … e. … 12. Seorang anak, datang dengan keluhan kejang. Kejang bersifat tonik klonik, sebanyak 4x. Pasien tidak ada riwayat demam sebelumnya. Diagnosa pasien tersebut… a. Epilepsi
b. c. d. e.
Kejang demam … … …
13. Seorang anak mengalami kejang dan didiagnosa dengan kejang Grand Mal. Obat yang tepat untuk pasien ini… 14. Seorang pasien datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas, pasien juga mengeluhkan lemah dari kaki yang menjalar sampai ke tangan. Pasien mengaku bahwa sebelumnya menderita ISPA. Penyebab yang mungkin pada pasien ini adalah… a. Campilobacter jejuni b. Helicobacter pyeloni c. Corinebacterium difteri d. Staphylococcus aureus e. Streptococcus pyogenis 15. Seorang wanita datang dengan keluhan kelemahan anggota gerak kiri. Pasien mempunyai riwayat merokok sebanyak 2 bungkus per hari selama 30 tahun, pasien juga alkoholik. Pada pemeriksaan fisik terdengar suara bruit pada arteri carotid kanan. Pemeriksaan selanjutnya yang tepat untuk pasien ini adalah… a. CT-Scan b. Echocardiografi c. Carotid duplex scan d. Carotid Angiography e. EEG 16. Seorang wanita datang dengan keluhan kejang. Pasien mengaku kejangnya sering berulang sejak dia kelas 6 SD. Lama kejang sekitar 5 menit. Kejang sering berulang 1x/bulan, dan menjelang haid. Pemeriksaan yang tepat untuk pasien tersebut… a. EEG b. ENG c. EMG d. Evoked Potential e. Somatosensorik Evoked Potential 17. Seorang anak datang dengan keluhan kelemahan anggota gerak (tetraparase), kekuatan otot kaki kanan dan kiri: 1-1. Tangan kanan dan kiri: 2-2. Sensorik tidak jelas, triceps +/+, Biceps +/+. Diagnosa pasien ini adalah… a. Guillain-Barre Syndrome b. Myastenia Gravis c. … d. … e. … 18. Perempuan, 38 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri pada pergelangan tangan, kesemutan pada jari-jari tangan berkurang bila dikibaskan. Riwayat pasien bekerja mengetik komputer 8 jam non stop A. Polineuropati B. Osteoarthritis C. Arthritis rheumatoid D. Arthritis gout E. Carpal Tunnel syndrome 19. Laki-laki, dibawa ke UGD RS dengan penurunan kesadaran. 2 jam yang lalu kecelakaan lalu lintas pingsan lalu sadar. Dibawa ke puskesmas dan dibolehkan rawat jalan. Sampai dirumah pasien sakit kepala, muntah dan tidak sadarkan diri. Pemeriksaan : ekskoriasi temporal kiri. Diagnosa ?
A. B. C. D. E.
Epidural Hematom Subdural Hematom ICH SCH Perdarahan intraventrikular
20. wanita 40 tahun datang dengan keluhan kelemahan pada kedua tungkai sejak 4 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan paraparese disertai refleks patella yang menghilang. riwayat diare kurang lebih 1 mingu sebelumnya Pemeriksaan neurologis tidak ditemukan kelainan. Apakah diagnosis yang tepat ? A. Spondilitis B. Myastenia Gravis C. Sindrom Guillian Barre D. Tumor medulla spinalis E. Hernia Nukeus Pulposus 21. Pasien datang dengan keluhan penglihatan mata ganda gerakan mata terbatas pada sisi temporal, kelemahan nervus berapa? a. IV b. V c. VI d. VII e. VIII 22. Pasien perempuan, 35 thn datang dengan keluhan baal di wajah sebelah kanan sejak 1 hari yang lau. Keluhan disertai dengan mulut mencong kekanan. Riwayat sering mengendarai motor tanpa menggunakan helm. PF: hemieptesi sisi kanan wajah, lagoftalmus mata kanan. Diagnosa? a. Bell’s palsy d. TIA b. Tic Facialis e. Cerebral palsy c. Stroke 23. Pasien perempuan, 35 thn datang dengan keluhan baal di wajah sebelah kanan sejak 1 hari yang lau. Keluhan disertai dengan mulut mencong kekanan. Riwayat sering mengendarai motor tanpa menggunaakan helm. PF: hemieptesi sisi kanan wajah, lagoftalmus mata kanan. Tatalaksana? a. Kortoikosteroid d. citikolin b. Antibiotik e. piracetam c. piridoksin 24. Pasien laki-laki, 23 tahun datang dengan keluhan nyeri pada rahang kiri terutama digunakan pada saat mengunyah. Diagnosa? a. Neuralgia trigerminal d. Neuropati b. Neuralgia post herpetik e. TMJ Dislokasi c. bell’s palsy 25. Pasien, laki-laki, 48 tahun datang dengan keluhan tidak bisa berbicara dengan jelas. Riwayat TD tinnggi namun tidak minum obat secara teratur. Bila diajak berbicara, pasien mengerti pembicaraan namun tidak dapat mengatakan apa yang dikatakan. Diagnosa? a. Afasia global d. Afasia motorik-sensorik b. Afasia motorik e. Afasia wernik c. Afasia sensorik 26. Perempuan, 38 tahun engeluh kesemutan pada kaki, ri wayat HT dan DM (-). GDS 96 gr/dl , GDP 100 gr/dl. Pengobatan yang diberikan? a. Niasin d. aspilet b. tiamin e. sianokobalamin c. piridoksin 27. Seorang pria, dengan cogwheel rigidity (+), bradikinesia (+). Obat yang diberikan? a.Alteplase d. Levadopa b. Fluoxetin e. Lorazepam c. Risperidon
28. anak 4 tahun, datang dengan keluhan kejang 3x, mata me ndelik, kelonjotan seluruh tubuh, kejang selama 15 menit . riwayat demam dan batuk pilek. Setelah kejang pasien tertidur tidak bangun sampai sekarang. Diagnosa pada pasien ini ? a. kejang demam sederhana b. kejang demam kompleks c. meningitis d. epilepsi e. ensefalitis 29. Pasien laki-laki 55 tahun datang dengan keluhan kedua kaki terasa lemas sejak 1 minggu yang lalu. Tekanan darah 120/80, nadi 86x, rr 2 0x. Pasien rutin berolahraga bersepeda 4x seminggu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kedua tungkai simetris, otot normotropi, tonus otot baik, refleks patologis (-) kekuatan otot agak berkurang. Diagnosis pada pasien ini. A. muscular distropi B. Guilian barre syndrome C. Polineuropati D. Myastenia Gravis E. muscular atropi 30. Pasien datang dengan keluhan penglihatan mata ganda gerakan mata terbatas pada sisi temporal, kelemahan nervus berapa? a. IV b. V c. VI d. VII e. VIII 31. Pasien perempuan 15 tahun sering melamun d kelasnya. Pasien melamun selama beberapa detik, dan ketika melamun mata pasien berkedip2. Setelah sadar pasien dapat beraktivitas seperti biasa. Dalam sehari dapat 15x bangkitan. Kemungkinan pasien ini. A. Epilepsi parsial B. Epilepsi kompleks C. mioklonik D. Absent atipikal E. Absent general 32. Pasien, laki-laki, 48 tahun datang dengan keluhan tidak bisa berbicara dengan jelas. Riwayat TD tinnggi namun tidak minumbat secara teratur. Bila diajak berbicara, pasien mengerti pembicaraan namun tidak dapat mengatakan apa yang dikatakan. Diagnosa? a. Afasia global d. Afasia motorik-sensorik b. Afasia motorik e. Afasia wernik c. Afasia sensorik 33. Seorang laki-laki 30 tahun datang ke RS rujukan dari puskes, dengan penurunan kesadaran, demam dan kejang sejak 4 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik: rangsang meningeal (-). Hasil Laboratorium pungsi lumbal: jumlah sel 3, protein 40 mg/dl, glukosa 85 mg/dl. CT scan: tidak ada kelainan. Diganosa pada pasien ini: a. Tetanus b. Epilepsi c. Encephalitis virus d. Meningitis bakterialis e. Meningitis TB
34. Laki-laki 35 thn mengeluh nyeri dahi kanan sampai ke belakang, terutama jika kena air, malam hari susah tidur. Pemeriksaan fisik dbn. Pemeriksaan neurologi didapatkan gangguan pd n.V (+). Tx yg tepat: a. Na diclofenac b. Opioid c. Fenitoin
d. Karbamazepin e. Gabapentin 35.
Wanita 30 thn. Keempat ekstrimitas lemah, awalnya tungkai bawah kemudian kedua lengan selama 10 hari ini. 5 hari yg lalu px demam, batuk, dan pilek. Pemeriksaan fisik TD: 0
120/80, N: 100x/mnt, Tax: 38 c. reflex fisiologis menurun, reflex patologis (-). Motoris kaki 3/3, lengan 2/2. Dx: a. Polineuropati b. Myasthenia gravis c. GBS d. Paralisis episodic e. miopati 36. Laki-laki 24 thn mengeluh muka merot sejak tadi pagi disertai mata kanan tidak bisa menutup. Px bekerja sbg supir truk. Pemeriksaan fisik dan TTV dbn. Pemeriksaan neuro didapatkan kelemahan fasial tanpa kelemahan anggota gerak. Dx topis? a. N.V b. N. VI c.
N. VII
d. N. VIII e. N. IX 37. Laki-laki 24 thn datang ke puskesmas mengeluh muka merot sejak tadi pagi disertai mata kanan tidak bisa menutup. Px bekerja sbg supir
truk. Seminggu yg lalu pasien demam.
Pemeriksaan fisik didapatkan vesikel di lidah kanan dan TTV dbn. Pemeriksaan neuro didapatkan kelemahan fasial tanpa kelemahan anggota gerak. Dx? a.
Bell’s Palsy
b. Ramsay Hunt syndrome c.
Hemifacial spasm
d. Tic fasialis e. Postherpetik neuralgia 38. Wanita 54 th diantar keluarganya ke UGD karena baal dan lemah pada tangan kiri dan kedua tungkai sejak 2 jam yg lalu. Px memiliki riwayat hipertensi, pengguna alcohol, merokok 2 pak/hari sejak 30 th yg lalu. Pd pemeriksaan didapatkan kelemahan pd tangan kiri dan kedua tungkai dg kekuatan otot 0/5. Terdengar bruit pd a. carotis kanan. Pemeriksaan penunjang yg tepat: a. EEG b. CT scan kepala c.
Echocardiography
d. Carotid duplex scan e. Carotid angiography 39. Wanita 20 thn datang ke puskesmas dg keluhan sakit kepala sejak 2 mggu yg lalu. Sakit kepala dirasakan di sebelah kanan dan terutama dirasakan menjelang haid. Nyeri kepala dirasakan sangat nyeri dan berdenyut, memberat jika mendengar suara keras. D x? a. Migraine b. Tension headache kronik c.
Tension headache episodic
d. Cluster headache
40. Pria 55 thn mengeluh nyeri kepala sejak 5 bln yg lalu yg semakin memberat. Px juga mengeluh penglihatan kabur dan jalan sempoyongan. Ttv dbn. Terdapat dismetria. Diagnosis topis? a. Lobus frontalis b. Lobus parietalis c.
Lobus temporalis
d. Lobus occipitalis e. cereberalis 41. Pria 45 thn nyeri dahi kanan sampai ke belakang sejak 1 bln yg lalu. Nyeri terutama bila terkena air. Malam hari tdk bisa tidur. Pemeriksaan neurologis: gangguan sensoris n.V. Tipe nyeri: a. Nyeri nociseptif b. Nyeri neuropati c.
Nyeri inflamatorik
d. Nyeri sentral e. Nyeri kanker 42. Pria 45 thn nyeri dahi kanan sampai ke belakang sejak 1 bln yg lalu. Nyeri terutama bila terkena air. Malam hari tdk bisa tidur. Pemeriksaan neurologis: gangguan sensoris n.V. Dx yg mungkin: a. Trigeminal neuralgia b. Ramsey hunt syndrome c.
Bell’s palsy
d. Polineuropati e. Post herpetic neuralgia 43. Pria 24 thn sejak 2 jam yg lalu mendadak tidak sadar saat main bola, sebelumnya terdapat nyeri kepala, mual, dan muntah. Pemeriksaan fisik dbn. TD 220/100, N: 90x/mnt, RR: 22x/mnt. Kaku kuduk (+). Tidak ada kelemahan neurologis lain. Dx: a. Stroke ICH b. Stroke IVH c.
Stroke SAH
d. Stroke thrombosis e. Stroke emboli 44. Pria 25 thn mengalami kejang kelonjotan selama 5 mnt, lidah tergigit dan berdarah, mulut berbusa. Pasien tidak sadar saat kejang. Dx: a. Status epileptikus b. Kejang demam c.
Epilepsy
d. Sindroma kejang e. Kejang tonik klonik 45.Laki-laki, 20 tahun mengeluh nyeri kepala, muntah-muntah, panas tinggi. Sebelumnya ada riwayat keluar cairan kental kuning kehijauan dari telinga. Kesadaran kompos mentis, nadi
100x/menit, Tax 39:C, TD 120/80. Diagnosa pasien ini adalah... a. meningitis TB b. meningitis bacterial c. meningoencephalitis
46.Laki-laki, 35 tahun mengeluh wajah merot ke kanan. Disertai dengan mata kanan tidak bisa menutup. Pasien bekerja sebagai sopir truk. Pada pemeriksaan didapatkan facial palsy. Pemeriksaan neurologis kelemahan fasial tanpa kelemahan anggota gerak. Terapi kasus diatas adalah.. a. metilprednisolon b. gabapentin c. karbamazepim 47.Wanita, 65 tahun mengeluh lumpuh separuh badan sebelah kanan tiba2 saat bangun tidur. Tidak didahului nyeri kepala dan muntah. GCS 456. Tensi 120/80, N: 80x/mnt. Memiliki riwayat DM dan PJK. Berapakah Siriraj score pasien ini... a. 1 b. -1 c. 0 d. -3 e. -5 48.seorang laki-laki 28 tahun mengalami penurunan kesadaran sejak 3 hari yang lalu. Awalnya pasien mengeluh nyeri kepala dan muntah. Riwayat keluar discharge purulen dari telinga kanan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan T:120/80, N:100x/m, RR: 20x/m, kaku kuduk (+). Jika dilakukan lumbal pungsi, gambaran apa yang didapatkan? a. protein menurn, glukosa menurun, cel count meningkat b. protein meningkat, glukosa menurun, cell count meningkat c. protein meningkat, glukosa normal, cell count normal d. protein normal, glukosa normal, cell count meningkat e. protein meningkat, glukosa menurun, cell count normal
49.Perempuan, 23 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 10 hari yang lalu. Demam disertai kejang 3x sehari. Riwayat demam sebelumnya dan batuk lama disangkal. Pasien mengeluh sejak SMP pernah keluar cairan dari telinga berwarna kuning dan berbau. Tax
38:C. Reflek patologis (-), reflek fisiologis dbn. Pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnose adalah... a. CT Scan b. Lumbal Pungsi c. Elektroensefalography d. MRI angiography 50. Anak laki-laki usia 7 tahun. Tiga tahun terakhir ini tidak bisa berjalan. Ditemukan hipertrofi
gastrocnemius, weeding gait dan Gower’sign. Kelainan ini merupakan... a. autosomal dominan b. autosomal resesif c. autosomal non dominan. d. X linked resesif e. X linked dominan 51.Wanita, 35 tahun datang dengan keluhan kesemutan pada jari 1,2,3 dan seperempat pada jari ke 4 sejak 1 bulan yang lalu. Pasien adalah pekerja di pabrik rokok. Pasien juga memiliki riwayat penyakit DM. Tinnel test (+) dan Phallen test (+). Topis dari kelainan ini adalah...
a. muskulokutaneus b. n. radialis c. n. medianus d. n. ulnaris e. n. Ischiadicus 52.Seorang pria usia 55 tahun mengalami nyeri kepala yang memberat sejak 6 bulan terakhir. Pandangan menjadi kabur dan letak sempoyongan. Pemeriksaan penglihatan pada kedua mata visus 1/300 dengan ataksia. Diagnosa pada pasien ini: a. Epilepsi b. Meningoencephalitis c.
Stroke trombotik
d. Neoplasma cerebri e. Neoplasma spinalis 53.Seorang wanita usia 36 tahun mengeluh nyeri kepala sebelah kanan sudah 2 bulan. Muncul ketika kelelahan atau saat menstruasi, disertai mual berlangsung sampai 1-3 jam. Dapat hilang dengan minum obat penghilang nyeri yang bisa dibeli bebas. Diagnosis pasien ini: a. Sakit kepala migraine dengan aura b. Sakit kepala migraine tanpa aura c.
Migraine klasik
d. Cluster headache e. Tension headache 54.Wanita, 25 tahun, mata sering terpejam terutama siang dan sore hari, membaik dengan istirahat. Pemeriksaan fisik tampak adanya ptosis bilateral. Terapi: a. Epinefrin b. Beta adrenergik c.
Dopamin agonis
d. Kolinergik e. Antihistamin 55.Seorang pria usia 30 tahun mengeluh keempat anggota gerak tidak bisa digerakkan 2 hari ini. Seminggu yang lalu pasien diare 4-5 x/hari selama 3 hari. Dari pemeriksaan fisik didapatkan T 120/80, N 82 x/menit, RR 44 x/menit. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan power estrimitas bawah 3/3 dan ekstrimitas atas 2/2. Saraf otonom normal. Hasil laboratorium dalam batas normal. Terapi yang tepat untuk pasien di atas: a. Immunoglobulin dan kortikosteroid b. Immunoglobulin dan plasmapheresis c.
Kortikosteroid dan antiviral
d. Kortikosteroid dan roborantia e. Kortikosteroid dan plasmapheresis 56.Seorang perempuan 15 tahun mengalami ISPA 3 hari yang lalu. 10 hari ini mendadak kedua tungkainya semakin lemah dan berat. Pemeriksaan neurologis ditemukan tetraparese LMN. Hasil pemeriksaan pungsi lumbal pada pasien ini: a. Normal b. Sel PMN meningkat, protein menurun c.
Sel MN meningkat, protein menurun
d. Sel meningkat, protein normal
e. Sel normal, protein meningkat 57. Anak usia 10 dibawa ke UGD karena kejang 10 kali. Kejang umum didahului kejang fokal. Sehari sebelumnya diare 3x, batuk pilek, panas. Meningeal sign (-). Refleks patologis (+) kedua tungkai. Penatalaksanaan awal: a. Diazepam rektal 1 mg/kgBB b. Diazepam IM 1 mg/kgBB c. Diazepam IV 0,3 mg/kgBB d. Fenitoin IV 15 mg/kgBB e. Fenitoin oral 2 mg/kgBB 58. Pria usia 42 tahun penurunan kesadaan mendadak saat di kantor. Nyeri kepala dan mual sebelumnya. Riwayat penyakit dahulu hipertensi tidak terkontrol. Pemeriksaan fisik CS 123, T 190/120, facial palsy (+), lateralisasi kanan, refleks babinski kanan (+). Pemeriksaan penunjang: a. CT scan kepala b. Pungsi lumbal c.
Electroencephalography
d. Konduksi hantar saraf e. Somatosensory evoked potential 59. laki-laki, 15 tahun sering bengong. Menurut keluarga sebelum bengong pasien sakit perut. Saat serangan pasien bengong dan kecap-kecap. Serangan berlangsung 1-2 menit selama 1x sebulan. Tipe kejang? a. Kejang atonik b. Kejang mioklonik c.
Parsial sederhana
d. Parsia kompleks e. Kejang lena 60. pasien dengan penurunan kesadaran saat nonton TV, diawali mual muntah, punya riw HT tak terkontrol. Pd pemeriksaan TD 190/100, parese facialis kanan dan lateralisasi kanan, babinsky (+) kanan. Diagnose? a.stroke perdarahan intraserebral b.stroke perdarahan pons c.stroke prdarahan arachnoid d.stokre thrombosis e.stroke emboli 61. Pria, 24 tahun datang ke PKM dengan keluhan nyeri kepala sebelah kanan yang berat hingga ia memukul-mukul kepalanya. Keluhan disertai dengan keluar air mata dan hidung buntu. Terapinya adalah… a. Gabapentin b. Sumatriptan c.
Fenitoin
62.Laki-laki 15 tahun dibawa ke RS oleh gurunya setelah mengalami kejang saat mengikuti pelajaran. Kejang terjadi di seluruh tubuh dan keluar busa dari mulutnya. Kejadian ini sudah berulang dan pasien tidak berobat teratur. Apa diagnose kasus di atas?
a. b. c. d. e.
Absence Infantile spasme Petit mall Grand mall Secondary convulsion
63.Apa terapi yang sesuai untuk kasus di atas? a. Asam mefenamat b. Asam valproat c. Triheksiphenidil d. Haloperidol e. Baclofen 64.Laki-laki 23 tahun datang dengan keluhan lemah pada kedua tungkai secara tiba-tiba. Riwayat mengalami demam dan diare 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisis didapatkan lumpuh, reflex tendon menurun dan gangguan otot wajah. Apa diagnose kasus di atas? a. Paralysis periodic b. Myasthenia gravis c. GBS d. Mielitis e. ALS (Amiotropic Lateral Sclerosis) 65.Pemeriksaan apa yang diperlukan untuk menegakkan diagnose pada kasus di atas? a. CT scan kepala b. USG leher c. Biopsy saraf d. Foto thorax e. Punksi lumbal (GBS cek CSF for signs of viral inf) 66.Perempuan 30 tahun bekerja sebagai staf keuangan dating ke puskesmas dengan keluhan nyeri kepala seperti diikat di seluruh kepala. Keluhan dirasakan terutama sore hari, membaik setelah tidur, tidak disertai mual dan muntah. Pemeriksaan fisis dalam batas normal. Apa terapi yang akan diberikan pada kasus di atas? a. Analgetik (tension type headache) b. Anxiolitik c. Antidepressant d. Antipsikosis e. Psikoterapi 67.Laki-laki dating dengan keluhan pengecapan lidah bagian depan berkurang. Riwayat 2 minggu lalu menderita nyeri menelan, batuk lendir, demam, mual dan muntah. Saraf apa yang terganggu? a. N. VI b. N. VII c. N. VIII d. N. IX e. N. XII
68.Perempuan 45 tahun dating dengan keluhan tidak dapat menutup mata sebelah kanan. Riwayat keluar cairan kekuningan dari telinga kanan 2 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisis didapatkan mata tidak dapat menutup seluruhnya, dahi asimetris, otot di sekitar mulut agak lemah di kanan. Nervus manakah yang terganggu? a. N. IV b. N. V c. N. VI d. N. VII e. N. VIII 69.Anak usia 18 bulan dating ke RS dengan keluhan kejang tiba-tiba, kejang terjadi pada seluruh tubuh selama 3 menit. Sebelumnya mengalami demam dan sudah diberi obat penurun panas. Suhu badan saat ini 38,5oC. pemeriksaan neurologis tidak ada kelainan. Apa diagnose kasus di atas? a. Kejang demam simpleks (karna kurang dari 15 menit) b. Kejang demam kompleks c. Kejang demam d. Meningitis e. Epilepsy 70.Laki-laki 60 tahun dengan keluhan lemah separuh badan dan bicara tidak j elas. Kejadian ini dirasakan sejak 1 hari yang lalu saat pasien akan shalat subuh. Pada pemeriksaan fisis didapatkan TD 170/100 mmHg, Nadi 84 x/I,nafas 20 x/i, S 30 oC. Pemeriksaan CT scan menunjukkan lesi hipodens di hemisfer kanan. Apa diagnose kasus di atas? a. Hipotensi ortostatik b. Non hemoragik strok c. Perdarahan subarachnoid d. Hemoragic stroke e. Commotion cerebri 71.Seorang pria 57 tahun datang dengan keluhan sering lupa. Tidak ada riwayat jatuh sebelumnya. Tiga bulan yg lalu pasien mengeluhkan kesemutan di anggota gerak sebelah kanan. Vital sign normal. CT scan: multiple infark. Diagnose: a. Alzheimer disease b. Vascular Dementia c. Dementia tak tergolongkan d. Cerebrovaskuler disease e. Parkinson 72.Seorang wanita 24 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala berdenyut di kepala bagian kanan, terkadang disertai dengan muntah. Keluhan diperberat dengan aktivitas dan berjalan. Pasien sering susah tidur dan merasa cemas, pasien adalah seorang karyawan di perusahaan swasta asing. Keluhan nyeri kepala berdenyut sering kambuh dan sudah berlangsung selama 6 bulan. Diagnose: a. Cluster headache b. Tension tipe headache c. Vertigo d. Migraine e. Trigeminal Neuralgia
73.Seorang laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan kekakuan tangan dan kaki sejak 2 tahun yang lalu. Keluhan dirasakan semakin berat. Kesulitan berjalan apabila berjalan lambat, jari tangan gemetar jika istirahat. Kesulitan berbicara dan suara lemah. Terapi: a. Carbamazepin b. Phenitoin c. Piracetam d. Levodopa e. Citicolin 74.Seorang laki-laki 65 tahun datang ke IGD dengan diantar anaknya karena pasien tampak sering kebingungan, bicara pelo dan mulut mencong. Anggota gerak kiri tidak bisa digerakkan. Pemeriksaan fisik berat badan 78 kg, tensi 210/110 mmhg, GCS 2 2 3, EKG: hipertrofi ventrikel kiri. CT scan: hipodens didaerah kapsula interna dextra. Diagnose: a. Stroke infark b. Perdarahan subaraknoid c. Stroke perdarahan intracerebral d. TIA e. PRIND 75.Seorang wanita 20 tahun diantar temennya ke puskesmas dengan keluhan demam dan sakit kepala. Cairan keluar dari telinga kiri. Pada pemeriksaan didapat neck rigidity dengan rangsangan meningeal. Diagnose: a. Mielitis b. Ensefalitis c. Meningitis d. Meningoensefalitis e. 76.Seorang wanita 58 tahun datang dengan diantar dengan kelemahan tangan sejak 2 hari yang lalu, saat pasien duduk jam 9 pagi. Keluhan dirasakan secara tiba-tiba. 2 hari. Saat itu pasien kesulitan menggerakkan tangannya dan sulit untuk mengeluarkan ide kata-kata. 2 hari kmdn pasien membaik dan sudah bias berbicara. Pemeriksaan didapat kelemahan yg kecil pada anggota gerak. Diagnosa: a. Stroke b. Ensefalitis viral c. TIA d. vertigo central e. – 77.Seorang laki – laki 54 tahun, tidak dapat menggerakkan tungkai kananya, ketika berjalan laki – laki tersebut harus menggoyangkan badannya kekiri dan pahanya kekanan, sehingga kaki kananya bisa terangkat dan tidak terseret tanah. Saat dilakukan pemeriksaan pasien tidak bisa eversi kaki kanannya dan hipestesi laterodistal cruris dan dorsum pedis. Gangguan pada nervus apa yang bisa menyebabkan keluhan tersebut: a. N. Femoralis b. N. Tibialis anterior c. N. Tibialis posterior d. N. Peroneus communis e. N. Dorsalis pedis 78.Seorang wanita 40 tahun dengan keluhan pusing, kadang disertai mual dipagi hari. Keluhan bertambah ketika kepala menoleh kekanan, tidak ada keluhan telinga berdenging, saat diperiksa ditemukan nistagmus halus kekanan, diagnosa: a. Meniere disease b. Meniere syndrome c. Vertigo intracerebralis
d. BPPV e. – 79.Seorang laki – laki 50 tahun dibawa ke IGD pingsan. Di dapatkan penurunan kesadaran, tidak ada lateralisasi dan tidak didapatkan iritasi meningeal. Kemungkinan penyebab penurunan kesadaran: a. Pendarahan intracerebral b. Meningitis c. Metabolisme (gangguan elektrolit) d. e. Pendarahan pembuluh darah diotak.
80. Seorang laki-laki 35 tahun datang ke ugd dengan keluhan lumpuh pada kedua kaki setelah terjatuh setinggi 4 meter. Apa obat yang diberikan.. a. Metilprednisolon dosis tinggi b. Prednison (sorry dosisnya lupa) c. Deksametason (sorry dosisnya lupa) 81. Seorang perempuan 40 tahun datang dengan keluhan pusing seperti berputar sejak 5 jam yang lalu, disertai dengan mual, muntah. Dari pemfis didapatkan nistagmus rotatoar. apa penyebab dari keluhan ini.. a. Vertigo perifer b. Vertigo sentral c. Labirintitis d. Tumor otak 82. Seorang laki2 24 th ke poli dengan keluhan nyeri punggung bawah, hal ini setelah kecelakaan. Pasien merasa nyeri jika melangkah. Ada gambar radiologix. Apa diagnosisnya? a. Spondilosis b. Spondilitis c. Spondilisis d. Spondilolistesis e. Spondiloarthrosis 83. Seorang laki2 ke poli dengan keluhan sulit berjalan. Hal ini terjadi setelah kecelakaan dan lutut membentur dashboard mobil. Pada pemeriksaan didapatkan orang tersebut tidak dapat melakukan dorsofleksi pedis. Apakah penyebab kelainan ini? a. Lesi N. Tibialis b. Lesi n. peroneus c. Lesi N.ischiadicus d. Lesi M.spinalis setinggi L5 e. Lesi M.spinalis setinggi S1 84. Seorang laki2 50 tahun dating ke ugd dengan keluhan lemah pada kaki sebelah kanan , lengan kanan jg lemah, pasien jg mengeluh penurunan penglihatan. Ada riwayat DM, hipertensi. Pada pemeriksaan didapatkan hemiplegia dan hemianopsia dextra. Pemeriksaan apa yang dibutuhkan untuk menegakkan diagnosis? a. CT scan kepala b. Foto Kepala c. EKG d. EEG e. Tes transmisi saraf 85. Wanita datang dengan keluhan pandangan kabur dan penglihatan ganda. Pada pemeriksaan oftalmologi didapatkan ptosis, gerakan mata tidak kesegala arah. Apa struktur anatomi yang rusak pada keadaan diatas? a. N.II dan III
b. N. II, III, IV dan VI c. N III, IV dan VI 86. Laki-laki 55 tahun masuk dengan keluhan tidak dapat menggerakkan kedua tungkai bawahnya (kaki). Riwayat osi selalu mengangkat barang berat. Tes apa yang dilakukan untuk menegakkan diagnosis? a. Tes laseque b. Tes patrick c. Tes Kontra Patrick d. Tes tinel 87. Seorang laki-laki pada pemeriksaan didapatkan hasil bradikinesia (+), tremor (+) dan rigiditas (+). Apa obat yang diberikan? a. Haloperidol b. Clorpromazin c. Triheksiphenidil
88. Wanita 45 tahun mengeluh nyeri di sekitar pipi sebelah kanan seperti di sayat pisau satu jam yang lalu, nyeri di rasakan saat mengunyah, menguap, dan sikat gigi. Ada riwayat sakit gigi dan sudah di cabut. Diagnosisnya adalah ..... a. Bells’ Palsy b. Arteritis temporalis c. Neuralgia trigeminal d. Migrain e. . . . . . . 89. Wanita 45 tahun mengeluh nyeri di sekitar pipi sebelah kanan seperti di sayat pisau satu jam yang lalu, nyeri di rasakan saat mengunyah, menguap, dan sikat gigi. Ada riwayat sakit gigi dan sudah di cabut. Terapinya adalah adal ah ..... a. Karbamazevin b. Natrium diklofenak c. Tramadol d. Parasetamol e. Piroksikam 90. Laki-laki 30 tahun dengan keluhan utama tidak bisa membuka mulut satu minggu yang lalu, kaku leher dan punggung satu hari yang lalu, tiga bulan sebelumnya kaki kanan kena cangkul, luka sudah kering. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan neurologis RM (-), kuduk kaku (+), refleks cahaya (+)/(+), spasme otot paravertebralis dan abdomen, sapsme otot leher, trismus (+), motorik baik. Fungsi luhur baik. Diagnosisnya adalah .... a. Meningitis b. Tetanus c. Abses otak d. . . . . . . e. Meningoencefalitis 91. Wanita 30 tahun, keluhan utama demam terus menerus lima hari yang lalu disertai anoreksia, mual dan muntah, nyeri kepala. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. LCS: warna kekuningan, pleositosis dominan limfosit, protein meningkat, glukosa menurun. Diagnosanya adalah ..... a. Meningitis bakteri
b. Meningitis prulen c. Meningitis viral d. Abses otak e. Encefalitis 92. Wanita 20 tahun, kecelakaan motor 3 jam yang lalu TD 90/50, nadi 110x/menit, respirasi 24x/menit. Saat pemeriksaan, mata dangan rasa nyeri, motorik dekortikasi / fleksi abnormal, hemiparise kiri dan suara mengerang, pupil anisokor kiri 5mm kanan 3mm, saat kejadian pasien sempat meminta tolong. Perdarahannya dimana? a. Epidural Hematiom b. Intraserebral Hematom c. Subkonjungtiva Hematom d. Subdural Hematom e. Subarachinoid Hematom 93. Wanita 20 tahun, kecelakaan motor 3 jam yang lalu TD 90/50, nadi 110x/menit, respirasi 24x/menit. Saat pemeriksaan, mata dangan rasa nyeri, motorik dekortikasi / fleksi abnormal, hemiparise kiri dan suara mengerang, pupil anisokor kiri 5mm kanan 3mm, saat kejadian pasien sempat meminta tolong. GCS a. E2M4V4 b. E2M2V3 c. E3M2V3 d. E3M2V2 e. E3M3V3 94. Wanita 20 tahun, kecelakaan motor 3 jam yang lalu TD 90/50, nadi 110x/menit, respirasi 24x/menit. Saat pemeriksaan, mata dangan rasa nyeri, motorik dekortikasi / fleksi abnormal, hemiparise kiri dan suara mengerang, pupil anisokor kiri 5mm kanan 3mm, saat kejadian pasien sempat meminta tolong. Prinsip penanganan? a. . . . . . . b. Proteksi cervikal dan menjamin potensi jalan nafas c. Menghindari cidera otak prima d. Menghindari cedera otak sekunder e. . . . . . . 95. Wanita 22 tahun keluhan nyeri kepala berdenyut dan berpindah-pindah, kalau kumat kurang lebih bisa beraktifitas , kalau kumat lebih nyaman di tempat gelap, disertai mual dan muntah, keluhan dari SMA. Diagnosanya adalah ..... a. TTH Kronik b. TTH episodik c. Cluster tipe headache d. Migrain tanpa aura e. Mingrain dengan aura
96. Wanita 40 tahun, 1 bulan sebelumnya di gigit anjing dan mendapat suntikan 1 kali, 6 hari yang lalu tidak bisa menelan, 3 hari yang lalu takut bila akan diberi minum dan gaduh gelisah. Kelainannya dimana yang menyebabkan gangguan kepribadian tersebut? a. Mesencephalon b. Pons c. Serebellum d. Hipokampus e. Medulla spinalis 97. Anak usia 6,5 tahun dengan KU : kejang selama 10 menit, busa (-), dibawa ke dokter anak lalu dilakukan pe eriksaan LCS: tidak berwarna, jernih, ∑ sel 105, PMN 30%, MN 70%, glukosa 55 mg/dl, protein 80 mg/dl Diagnosisnya adalah.... a. Meningitis purulenta b. Meningitis TB c. Meningitis viral d. Kejang demam e. Epilepsi 98. Anak 3,5 tahun dengan KU : kejang, sebelumnya demam tinggi 3 hari disertai batuk dan sesak nafas. Pemeriksaan darah : Hb= 10.7 Hmt = 32% Leukosit = 22.400 sel Trombosit = 315.000 sel Difcount = -/-/8/80/10/2 Diagnosanya adalah.... a. Meningitis purulenta b. Meningitis TB c. Meningitis viral d. Encephalitis e. Meningoenchephalitis 99. Wanita 45 tahun dengan KU : kejang, sebelumnya keluar cairan dari telinga kanan, papil edema bilateral. Diagnosisnya adalah... a. Meningitis purulenta b. Meningitis TB c. Abses otak d. Encephalitis e. Meningoenchephalitis 100. Laki-laki tua mengeluh : pikun, tertawa dan menangis tanpa sebab. Setelah diperiksa ternyata ada tumor otak. Letak tumornya di lobus mana? a. b. c. d.
Temporal Parietal Frontal Oksipital
e. Serebellum 101. Laki-laki tua mengeluh gerakan seperti menghitung uang, tulisan jadi kecilkecil, muka topeng, jalan pendek-pendek (pokoknya tanda-tanda Parkinson). Terapinya apa? a. b. c. d. e.
Metilfenidat Difenilhidantoin Luminal Ergotamin Levodopa 102. Dewasa muda Keluhan kejang, awalnya dari kaki kiri kemudian tangan kiri kolojotan, diikuti menoleh ke kiri. Saat kejang sadar. Riwayat kejang (+). Diagnosisnya? a. b. c. d. e.
Epilepsi umum lena Epilepsi umum tonik klonik Epilepsi parsial sederhana Epilepsi parsial kompleks Epilepsi umum sekunder 103. Laki-laki tua tidak sadar dan mengorok. Sebelumnya saat olahraga senam di pagi hari : lalu menggelengkan kepala, kemudain jatuh terus tidak sadarkan diri Keadaan pasien tersebut...... a. Epidural hematom akibat pecahnya a. Meningea media b. Subdural hematom akibat pecahnya “bridging vein” c. Hipotensi ortostatik d. Sinkop e. ........ 104. Orang tua saat bangun tidur tidur tiba-tiba lemah badan, bicara rero, tidak bisa menggerakan badan sebelah kanan. Punya riwayat HT dan DM. Diagnosa.... a. TIA b. Stroke c. Sol d. Meningitis e. Ensefalopati 105. Wanita 30 tahun, pembantu rumah tangga nyeri kedua tangan, yang menjalar sampai lengan atas, kemudain kesemutan jari 1,2,3 (ibu jari, telunjuk, jari tengah) terutama pada malam hari, dan hilang jika jari-jari digerakkan. Diagnosis? a. Erb’s sindrom b. Klumke sindrom c. Tod paralisis d. Carpal Tunnel Sindrom e. Saturday night paralisis
106. Wanita 45 tahun kesemutan pada jari 1, 2, 3 Diagnosanya ? a. Sipiral Groove sindrom b. Sindrom terowongan kubital c. Neuropati diabetika d. Carpat tuunel sindrom e. Drop hand 107. Laki-laki 40 tahun jatuh dari lantai 5 yang bertumpu pada kaki. Aiway= clear, Breathing = clear, Tensi 80/60 mmHg, nadi 72 x/menit, Respirasi 20x/ menit. Pemeriksaan ekstremitas bawah ditemukan: fraktur calcaneus bilateral, motorik 2/2, sensorik hipestesia Pada pasien ini mengalami..... a. Syok hipovolemik b. Syok spinal c. Syok neurogenik d. Syok hemoragik e. Syok distributive 108. Keluhan : keempat ekstremitas lemah, sering kesandung disertai adanya kesemutan dan baal pada ujung-ujung jari. Sulit untuk memakai sendal. Saat ini pasien tidak dapat berdiri dan berjalan. Diagnosa? a. Guilian Bare sindrom b. Paralisis periodik hipokalemia c. Lesi pleksus lumbosakral d. Myastenia gravis e. Mielitis trasversa 109. Anak-anak terbentur matanya kemudian mengeluh diplopia, saat kepala dimiringkan→juling esotropia. Kelainan di saraf? a. N.II b. N.III c. N.IV d. N.V e. N.VI 110. Keluhan : keempat ekstremitas lemah, sering kesandung disertai adanya kesemutan dan baal pada ujung-ujung jari. Sulit untuk memakai sendal. Saat ini pasien tidak dapat berdiri dan berjalan. Jika diperiksa LCS maka didapatkan..... a. b. c. d.
Normal Peningkatan leukosit LCS berwarna kemerahan Glukosa meningkat
e. Protein meningkat tanpa kenaikan leukosit 111. Wanita 17 tahun diantar oleh ibunya ke IGD dikeluhkan kejang selama 2-3 menit. Sebelumnya mengalami kejang 5 kali di rumah. Di IGD kejang lagi 3 kali. Di antara kejang tidak sadar. Diagnosa? a. Status epileptikus b. Bangkitan serial c. Epilepsi umum tonik klonik d. ............. e. ........... 112. Seorang wanita 68 tahun datang ke RS dengan keluhan penurunan kesadaran sejak bangun tidur kemarin pagi disertai dengan keluhan lemah anggota gerak. Pasien bicara rero. Pasien memiliki riwayat darah tinggi dan DM. Diagnosa dari pasien diatas ? A. TIA B. Stroke C. SOL D. Encephalitis E. Meningitis 113. Laki-laki usia 35 tahun mengeluh nyeri di pipi sebelah kanan sejak kemaren. Keluhan nyeri dirasakan hebat seperti tersayat yang kambuhan. Keluhan dirasakan muncul ketika membuka mulut, menguap dan mengunyah makanan. Pasien memiliki riwayat gigi berlubang dan sudah dicabut. Apa diagnose dari pasien diatas ? A. Bells palsy B. Neuralgia trigeminal C. Migraine D. Tension headache E. Atralgia temporalis 114. Laki-laki usia 35 tahun mengeluh nyeri di pipi sebelah kanan sejak kemaren. Keluhan nyeri dirasakan hebat seperti tersayat yang kambuhan. Keluhan dirasakan muncul ketika membuka mulut, menguap dan mengunyah makanan. P asien memiliki riwayat gigi berlubang dan sudah dicabut. Pengobatan untuk pasien diatas ? A. Carbamazepin B. Natrium diclofenac C. Tramadol D. Paracetamol E. Piroksikam 115. Pasien perempuan usia 20 tahun datang ke IGD setelah kecelakaan motor 2 jam yang lalu. Pasien mengalami penurunan kesadaran. Pada pemeriksaan TD. 90/60 N: 120, R: 30 x/menit. Pada pemeriksaan mata terbuka ketika rangsang nyeri, motorik fleksi abnormal, suara mengerang. Menurut pengakuan teman pasien pada saat setelah kecelakaan pasien masih sempat meminta tolong. Berapa nila GCS pasien tersebut ?
A. E4 M4 V3 B. E3 M3 V4 C. E2 M3 V2 D. E2 M2 V3 E. E2 M2 V2 116. Pasien perempuan usia 20 tahun datang ke IGD setelah kecelakaan motor 2 jam yang lalu. Pasien mengalami penurunan kesadaran. Pada pemeriksaan TD. 90/60 N: 120, R: 30 x/menit. Pada pemeriksaan mata terbuka ketika rangsang nyeri, motorik fleksi abnormal, suara mengerang. Menurut pengakuan teman pasien pada saat setelah kecelakaan pasien masih sempat meminta tolong. Patofisiologi pada kondisi pasien diatas adalah? A. Epidural hematoma B. Subdural hematoma C. Intracerebral haemorrhage D. Subarachnoid hematom E. Pendarahan intrakranial 117. Pasien laki-laki usia 56 tahun mengikuti senam pagi bersama. Pada saat pasien mengerak-gerakan kepala kesamping pasien terjatuh dan tidak sadarkan diri. Pasien memiliki riwayat HT dan DM Kondisi pada pasien dapat terjadi karena A. Perdarahan epidural B. Perdarahan subarachnoid C. Hipotensi ortostatik D. Syncope E. Epilepsi 118. Pasien laki-laki 35 tahun mengalami penurunan kesadaran sejak tadi pagi. Pasien memiliki riwayat sakit dan keluar cairan dari telinga kanan. Pada pemeriksaan ditemukan papil edema bilateral. Kondisi pasien diatas dapat disebabkan oleh ? A. Meningitis TB B. Meningitis TB disertai arthritis C. Abcess otak D. – E. – 119. Pasien perempuan 45 tahun mengeluh kesemutan pada tangan kanan sejak kemaren. Keluhan dirasakan pada telapak tangan, ibu jari, telunjuk dan jari tengah. Keluhan juga dirasakan menjalar ke lengan atas. Diagnose dari pasien diatas A. Carpal Tune Syndrome B. Sindorme terowongan kubidal C. Myasthenia D. Myelitis transversa
E. Erb’s palsy 120. Seorang laki-laki 50 tahun dibawa keluarga ke RS dengan kondisi gaduh gelisah, bicara sendiri, tertawa sendiri, pikun. P asien sudah berobat ke dokter sebelumnya dan dikatakan pasien mengalami tumor otak. Kemungkinan letak tumor di otak adalah? A. Temporal lobus B. Parietal lobus C. Frontal lobus D. Oksipitas lobus E. Cerebellum 121. Laki-laki 30 th sejak 1 minggu yang lalu tidak bisa membuka mulut, 1 hari yang lalu mengeluh kaku pada punggung dan leher. 3 bulan yll kaki pasien terkena cangkul, luka terbuka tetapi saat ini luka telah mongering.TTV dalam batas no rmal. Pemeriksaan neurologi : RM (-), pupil isokor, reflek cahaya +/+. Motorik :spasme otot vertebra dan leher, kaku kuduk (+), kejang (-), ref pathologis(-). Diagnosa pada pasien tersebut : A. Encephalitis B. Tetanus C. Meningitis D. Meningoencephalitis E. Tumor otak 122. Lakilaki 63 tahun mengeluhkan kaku pada ekstrimitasnya, kesulitan berjalan, pendek-pendek, tangan pasien bergetar seperti menghitung uang, wajah kaku tanpa ekspresi. Obat yang tepat diberikan pada pasien adalah ? A. Difenilhidantion B. Luminal C. Ergometin D. Levodopa E. – 123. Perempuan 20 tahun mengeluh nyeri kepala hebat terasa berdenyut dan berpindah-pindah. Pada saat muncul sakit kepala pasien tidak dapat melakukan pekerjaan. Pada saat nyeri muncul pasien lebih senang bila berada pada tempat yang gelap. Keluhan ini dirasakan sejak SMA Diagnosa dari keluhan pasien diatas adalah ? A. Tension tipe headache kronik B. Tension headache episodic C. Migrain dengan aura D. Migraine tanpa aura E. Cluster headache
124. Pasien perempuan usia 30 tahun mengeluh lemah pada ke empat anggota gerak. Keluhan dirasakan pada awalnya merasa baal/kesemutan, mudah tersandung, dan kesulitan menggunakan sandal jepit. Saat ini pasien tidak dapat menggerakkkan ekstrimas dan tidak dapat berjalan. Diagnosa pada pasien ? A. Myasthenia gravis B. Sindroma guillian barre C. Stroke D. Tumor otak E. Neuropati 125. Pasien perempuan usia 30 tahun mengeluh lemah pada ke empat anggota gerak. Keluhan dirasakan pada awalnya merasa baal/kesemutan, mudah tersandung, dan kesulitan menggunakan sandal jepit. Saat ini pasien tidak dapat menggerakkkan ekstrimas dan tidak dapat berjalan. Pada pasien dilakukan pemeriksaan LCS, hasil yang didapat ? A. Normal B. Leukositosis C. Peningkatan protein D. Peningkatan glukosa E. Peningkatan protein tanpa disertai peningkatan glukosa 126. Wanita 30 tahun mengalami kejang kurang lebih 30 menit, kelojotan, sudah lima kali. Saat kejang pasien tidak sadar, Antara kejang pasien sadar. Pada saat diperjalan kerumah sakit pasien mengalami kejang sebanyak 3 kali Diagnosa dari pasien : A. Status epileptikus B. Epilepsy umum tonik klonik C. Bangkitan partial komplek D. Bangkitan pastial sederhana E. encephalitis
127. Perempuan 20 tahun mengeluh gelisah. Pada 2 bulan yang lalu digigit anjing lalu disuntik 1 kali. Pada 6 hari yang lalu lemas dan 2 hari yang lalu gelisah dan tidak mau m inum. Bagian otak mana yang mengalami gangguan? A. Mesensefalon B. Medula spinalis C. Serebelum D. Pons E. Hipokampus 128. Seorang pria 65 tahun mengalami kelemahan pada ekstrimitas sebelah kanan, pasien memiliki riwayat hipertensi dan kolesterol tinggi. Apakah diagnosa pada pasien ini : A. Meningitis B. Encepalitis C. Stroke D. Meningoencepalitis E. Tetanus 129. Seorang pasien diantar ke RS karena terjadi penurunan kesadaran, pada saat dilakukan pemeriksaan fisik terdapat kaku kuduk (+), meningeal sign (+), pada saat diakukan pemeriksaan CSF didapatkan cairan CSF jernih, tidak berwarna, glukosa sedikit, protein meningkat. Apakah Diagnosa dari pasien tersebut : A. Meningitis Bakteria B. Meningitis Tuberculosa C. Meningitis Viral D. Encephalitis E. 130. Wanita 32 tahun datang ke praktek dengan tangan kesemutan. Keluhan disertai nyeri apabila pasien menggerakan ibu jari kanan. PF : atrofi otot thenar kanan, Tinel + phalen test (+). Syaraf yang terkena? A. N. Medianus B. N.Axilaris C. N.Radialis D. N.Ulnaris E. N.Musculocutaneous 131. Wanita jatuh 1 minggu yang lalu. Tidak bisa dorsofleksi pergelangan tangan kiri + fleksi ibu jari. Kelainan? A. N.Medianus B. N.Radialis C. N.Ulnaris D. N.Brachioradialis E. N.musculocutaneus
