Neuromuscular Blocking Agent

BAB III PRINSIP KERJA PENGHAMBAT NEUROMUSCULAR 

Penghambat neuromuscular  berinteraksi dengan reseptor asetilkolin dengan cara depolarisasi end-plate atau dengan kompetisi lokasi pengikatan dengan asetilkolin. Atas cara kerjanya ini, obat penghambat neuromuscular   terbagi menjadi dua kelas yaitu golongan depolarisasi dan non depolarisasi. Penggolongan ini juga mencerminkan perbedaan respon terhadap stimulasi sara$ peri$er dan cara reversal  blok. (arash %006 iller %0! (acH : (ro+n tahun 34)! di 2ondon menunjukkan bah+a ketika asetikolinesterase pada neuromuscular junction dihambat, asetilkolin itu sendiri, apakah disuntikkan atau dilepaskan dari sara$ motorik dengan stimulasi $rekuensi tinggi, dapat menyebabkan blok neuromuscular . Pelumpuh otot depolarisasi menyerupai struktur Ach dan siap terikat dengan reseptor Ach, lalu membangkitkan  potensial aksi otot. (lok depolarisasi merupakan sebuah $enomena yang sering kali disertai dengan munculnya aksi kedua di samping aktivasi reseptor nikotinik post  junctional. eski demikian, berbeda dengan Ach, obat ini tidak dimetabolisme oleh asetilkolinesterase dan konsentrasinya dalam celah sinaptik tidak menurun dengan cepat, menyebabkan perpanjangan depolarisasi end-plate otot. Adanya depolarisasi yang terus menerus menyebabkan relaksasi otot karena pembukaan saluran natrium yang terbatas +aktu. /aluran natrium akan tertutup dan tidak dapat membuka hingga repolarisasi end-plate. 1i sisi lain, end-plate  tidak mengalami repolarisasi selama  penghambat depolarisasi tetap terikat dengan reseptor Ach blok $ase !. setelah  beberapa saat, perpanjangan depolarisasi end-plate menyebabkan perubahan pada reseptor Ach yang menimbulkan blok $ase . (lok ini menyerupai e$ek obat  pelumpuh otot tipe non depolarisasi (o+man %006 (utter+orth %0) "ink %0%! /umber lain menyebutkan penghambat neuromuscular  golongan depolarisasi mengakibatkanI

7