Administrarea medicamentelor
NORME DE ASPESIE SI ANTISEPSIE Asepsia - "fără infecţie" – stare a unui obiect,mediu, încăpere, încăpere, plagă
caracterizată prin absenţa germenilor patogeni.
Antisepsia - "impotriva infecţiei" - totalitatea măsurilor prin care se
realizeaza distrugerea germenilor prezenţi intr-o plagă, pe tegumente sau în mediu.
Antiseptic - produsul care previne sau impiedică multiplicarea ori inhiba
activitatea microorganismelor; microorganismelor; această activitate activitate se realizează realizează fie prin inhibarea dezvoltării, fie prin distrugerea lor, pentru prevenirea sau limitarea infecţiei la nivelul tesuturilor. Precauţiunile universale reprezintă un ansamblu de activităţi a ctivităţi şi proceduri
menite să prevină , în unităţile sanitare, infecţiile infecţiile cu microorganisme microorganisme care se transmit prin sânge, alte fluide ale corpului (lichide biologice, secreţii, excreţii), mucoase şi tegumente prezentand soluţii de continuitate. Întrucat factorii care ţin de agentul cauzal şi de gazdă sunt mai mai greu de controlat, măsurile de prevenire prevenire şi control trebuie să se adreseze, în în primul rând, căii de transmitere. Cele mai importante precauţiuni care trebuie avute in vedere sunt urmatoarele :
1. Spălarea Spălarea mâinilor mâinilor Se face după contactul cu fiecare pacient; se face după contactul cu : - Sânge; - Alte Alte lich lichide ide biolog biologice ice,, secre secreţii ţii,, excre excreţii ţii;; - Echipa Echipamen ment, t, instru instrumen mente, te, mate materia riale le contam contamina inate te cu sânge sânge şi alte alte produse biologice; - Înai Înaint nte e şi dup după ă înde îndepăr părta tare rea a mănu mănuşi şilo lorr ; - Înaint Înainte e şi după după efec efectua tuarea rea unei unei presta prestaţii ţii la un pacien pacient; t; - Câteod Câteodată, ată, între între pres prestaţ taţii ii pent pentru ru acel acelaşi aşi pacien pacient. t. Prevenirea transmiterii transmiterii microorganismelor microorganismelor către un pacient sau în mediul mediul înconjurător presupune spălarea mâinilor în orice altă situaţie. situaţie. Spălarea de rutina se face cu apă şi săpun fără acţiune antimicrobiană. Spălarea cu substanţe antimicrobiene (antiseptice) se face în anumite situaţii : - Focare are în în ev evoluţie; - Hiperendemie; - Circulaţie Circulaţie intensă intensă a unor germeni germeni rezist rezistenţi enţi la condiţ condiţiile iile de mediu. mediu. 2. Mănu Mănuşi şi Purtarea mănuşilor are următoarele roluri :
-
Barieră de protecţie pentru personal impotriva contaminării, atunci când acesta vine în contact cu : sânge, alte fluide şi produse biologice, mucoase, tegumente lezate; - Previne transmiterea microorganismelor prezente pe mâinile personalului, în timpul actelor medicale invazive, în timpul atingerii mucoaselor sau a tegumentelor lezate ale pacienţilor; - Reduce riscul de transmitere a microorganismelor de la un pacient la altul. Mănuşile nu protejează mâinile impotriva accidentelor : înţepături, tăieturi. Întotdeuna, mănuşile se schimbă după fiecare pacient, iar mâinile se spală cu apă şi săpun, imediat după îndepărtarea mănuşilor. Tipuri de mănuşi ce trebuie folosite în funcţie de situaţie sunt : curate, sterile, nestrile, de unica folosinţă. Mănuşile se portă când : se anticipează contactul cu sânge, alte fluide biologice, secreţii, excreţii, echipamente, materiale sanitare şi instrumente sterile sau contaminate; se anticipează contactul cu mucoasele şi tegumentele lezate. Mănuşile trebuie să se schimbe după fiecare act medical şi procedură, chiar la acelaşi pacient. Mănuşile se schimbă după folosire, înainte de : a efectua acte medicale la alt pacient; a atinge echipamente, instrumente şi suprafeţe necontaminate. În procesul de învăţare a manoperelor ce presupun un risc de expunere se poartă întotdeauna mănuşi. Mâinile se spală imediat după îndepărtarea mănuşilor, pentru a evita transferul de microorganisme patogene la alţii pacienţi sau în mediul de lucru.
3. Mască, ochelari, protectoare faciale Protejează mucoasele : nazală, bucală, oculară. Purtarea acestora este obligatori pentru activităţi în timpul cărora se apreciază că se pot produce picături, jeturi, stropirea cu sânge şi alte fluide biologice. 4. Şorţuri, halate impermeabile, alte articole de protecţie (curate, nesterile) Au rolul de a proteja tegumentele şi îmbrăcămintea personalului împotriva contaminării cu sânge, alte fluide şi produse biologice, în timpul activităţii medico-sanitare; se decontaminează şi se spală ori de cate ori este nevoie numai de şi în unitatea medicală respectivă; nu se pot spăla acasă. 5. Materiale, instrumentele şi echipamentele folosite în acordarea de îngrijiri medico-sanitare pacientilor Manipularea trebuie făcută cu aplicarea tuturor măsurilor de precauţie care să prevină contaminarea : pielii, mucoaselor, hainelor, mediului. Reutilizarea celor care se pretează la aceasta se va face numai după decontaminarea şi prelucrarea corespunzătoare, în concordanţă cu recomandările producătorilor echipamentelor şi reglementările privind dezinfecţia şi sterilizarea. Echipamentele de unică utilizare nu vor fi niciodată refolosite.
6. Evitarea contaminării mediului de lucru Asigurarea unor proceduri adecvate pentru : îngrijiri şi activităţi de curăţenie de rutina, dezinfecţia suprafeţelor din mediu, mobilier. Suprafetele pe care s-a împrăştiat sânge, alte fluide şi produse biologice se decontaminează şi se curată imediat după producerea contaminării.
7. Materiale textile Materialele textile murdărite cu sânge, fluide biologice, secreţii şi excreţii, se prelevează în aşa fel încât să : -
Prevină contactul cu tegumentele, mucoasele, îmbrăcămintea personalului;
-
Evite transferul microorganismelor : la alţi pacienţi; în mediu.
Pentru colectare şi transport se folosesc saci de plastic, care nu permit contaminarea mediului. Materialele sanitare ce reprezintă deşeuri cu potential contaminant se colectează separat de reziduurile tăietoare, înţepătoare şi separate de reziduurile menajere. Se incinerează ca şi reziduurile tăietoare şi înţepătoare cu potential contaminant.
8. Prevenirea expunerilor profesionale – microorganismele patogene cu cale de transmitere sanguină Se vor evita accidentele în timpul : -
Folosirii acelor şi a altor instrumente tăietoare;
-
Manipularea lor după folosire;
-
Curăţării lor;
-
Colectării în vederea îndepărtării;
-
Tăierii fiolelor cu soluţii medicamentoase.
Pentru asistarea respiraţiei se vor folosi piese bucale intermediare sau baloane de ventilare, ca alternative la tehnica de respiraţie gură la gură. Personalul care prezintă leziuni cutanate exudative, dermatite supurate, va fi înlocuit de la activităţile de îngrijire a pacienţilor. Personalul care prezintă pe mâini leziuni mici, nesupurative va trebui să le acopere cu pansamente ocluzive şi este obligat să poarte mănuşi în timpul
activităţilor de îngrijire în care este posibil contactul cu sânge, alte fluide şi produse biologice. În cazul producerii de accidente (înţepare, tăiere, stropire cu sânge sau alte produse biologice) la personalul medico-sanitar, se va acorda primul ajutor (spălarea, dezinfecţia) şi se va anunţa imediat accidentul. Respectiva persoană va fi luată în evidenţă şi i se vor pune la dipoziţie toate serviciile necesare : -
Tratamentul leziunii;
-
Investigaţii, dispensarizare;
-
Profilaxie (imunizare – HBV, chimioprofilaxie în cazul HIV).
9. Repartizarea în saloane Se va face evaluarea stării pacientului din punct de vedere infecţios şi se vor decide măsurile necesare (aplicarea unor precauţiuni specific de izolare) pentru evitarea transmiterii microorganismelor patogene cu cale de transmitere sanguină (pacienţii hemodializaţi, copii, pacienţii cu deficienţe imunitare).
