INDICE pág. INTRODUCIÓN
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OBJETIVOS
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CAPITULO I: La nutrición durante el desarrollo humano -
I.1 Nutrición en el embarazo
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I.2 La lactancia
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I.3 La nutrición después de la lactancia
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-
I.4 La adolescencia y la juventud I.5 El adulto mayor
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CAPITULO II: Problemas nutricionales y trastornos alimentarios -
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II.1 Problemas Nutricionales a) Enfermedades por insuficiencia de nutrientes b) Enfermedades por excesiva de energía II.2 Trastornos Alimentarios Alimentarios a) Bulimia b) Anorexia
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CAPITULO III: estadísticas de desnutrición A. Indicadores Indicadores de salud y nutrición nacional
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B. Desnutrición Desnutrici ón infantil a nivel departamental
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C. Desnutrición Desnutrici ón en Lambayeque
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CONCLUSIONES FUENTES DE INFORMACION ANEXOS
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PRESENTACIÓN En el presente trabajo queremos Dar a entender a todos los estudiantes del primer ciclo de enfermería la gran importancia que tiene los alimentos en nuestra vida, si bien es cierto con frecuencia consumimos grandes cantidades de alimentos que nos producen satisfacción; nunca o pocas veces nos preguntamos ¿Cuántos y que nutrientes aporto a mi alimentación de hoy? De acuerdo a la respuesta que tengamos nos daremos cuenta que tanto estamos contribuyendo en nuestra alimentación, ya que de ella depende cuánto hagamos y cómo hagamos nuestras actividades
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INTRODUCIÓN La satisfacción de las necesidades humanas representa la realización de la persona en los aspectos biológicos y espirituales, los cuales se van obteniendo a medida que se empieza a satisfacer las necesidades fisiológicas que son esenciales, ya que están relacionados con la supervivencia del ser humano, dentro de las cuales se encuentra la necesidad de Nutrición. Nuestro cuerpo no puede absorber los alimentos tal como lo comemos, estos deben de transformarse en sustancias muy pequeñas llamadas nutrientes, capaces de pasar a la sangre y llegar a todos las células de todos los órganos. Todo esto está influido por la edad, el sexo, el estado fisiológico las características genéticas o la variabilidad individual, el ejercicio físico y en general el estado de salud de los individuos. La nutrición es el proceso biológico en el que los organismos asimilan los alimentos y los líquidos necesarios para el funcionamiento, el crecimiento y el mantenimiento de sus funciones vitales. Alimentación y nutrición se utilizan frecuentemente como sinónimos, son términos diferentes ya que: la nutrición hace referencia a los nutrientes que componen los alimentos y comprende un conjunto de fenómenos involuntarios que suceden tras la ingestión de los alimentos, es decir, la digestión, la absorción o paso a la sangre desde el tubo digestivo de sus componentes o nutrientes, y su asimilación en las células del organismo. La alimentación comprende un conjunto de actos voluntarios y conscientes que van dirigidos a la elección, preparación e ingestión de los alimentos, fenómenos muy relacionados con el medio sociocultural y económico y determinan al menos en gran parte, los hábitos dietéticos y estilos de vida. El estado nutricional en condiciones normales es la resultante del balance entre lo consumido y lo requerido, lo cual está determinado por la calidad y cantidad, incitando así al ser humano a alimentarse de una manera adecuada. La importancia de la nutrición nos permite llevar una vida saludable, no sólo en el plano físico, sino también en lo emocional y mental. 3
OBJETIVOS 1. Difundir conocimientos sobre nutrición y una buena alimentación, mejorando de esta manera el nivel de salud en la vida de cada persona.
2. Dar una guía sobre la nutrición en cada etapa del ser humano, puesto que se sufren cambios físicos y biológicos donde se requieren la ingesta de diferentes nutrientes.
3. Prevenir de alguna forma los diferentes problemas nutricionales y de esta manera previniéndolos.
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CAPITULO I: LA NUTRICION DURANTE EL DESARROLLO HUMANO Durante las etapas del desarrollo de la vida el ser humano sufre distintos cambios por lo tanto su nutrición es diferente de acuerdo a su rango dándose una distinta variedad de consumo de alimentos, y unos se vuelven más vitales que otros.
I.1 NUTRICION EN EL EMBARAZO El embarazo es una etapa especial en la vida de toda mujer y así como cambian muchos aspectos de su vida, también se dan numerosos cambios en su cuerpo. El estado nutricional y los hábitos alimentarios de la futura mamá son factores directamente relacionados con su salud y la de su hijo. En el embarazo la adecuada alimentación de la mujer, es de vital importancia tanto para ella misma como para el bebé en gestación. Un inadecuado estado nutricional, tanto preconcepcional como durante el embarazo, impactará de forma negativa sobre la capacidad de llevar adelante ese embarazo y sobre la salud de la madre y el niño. La alimentación de la mujer embarazada debe ser evaluada para poder anticipar posibles deficiencias en la ingesta de nutrientes. Cada vez que se observen carencias en la alimentación de la mujer embarazada es importante establecer si las
mismas
son
consecuencia
de
inadecuados
hábitos
alimentarios
exclusivamente, o de dificultades en el acceso a los alimentos. Una alimentación completa está dada por la cantidad de nutrientes necesarios que aportan todos los alimentos por lo que es recomendable
que se evalué la
variedad de alimentación en las mujeres gestantes. Los grupos de alimentos que se sugiere consumir diariamente por la mujer embarazada para asegurar una adecuada nutrición son: cereales y derivados; frutas y vegetales; leche, yogur y quesos; carnes y huevos; aceites vegetales (no grasas); agua potable Cada uno de los grupos de alimentos identificados contribuye con sustancias específicas para la salud de la mujer embarazada, y en su conjunto aportan los nutrientes necesarios para la nutrición adecuada. No es necesario que consuma todos los alimentos que conforman un grupo todos los días, sino más bien es importante evaluar el consumo de algunos de esos alimentos cada día. Es importante que se consuma por lo menos un alimento de cada grupo cada día (en 5
las cantidades adecuadas) para que la alimentación sea completa y que se alternen los alimentos dentro de cada grupo para que la alimentación sea variada.
Cereales: arroz, avena, cebada, maíz, trigo, y sus derivados como harinas, féculas y productos elaborados con las mismas (fideos, panes, galletas, etc). Este grupo también incluye las legumbres: arvejas secas, garbanzos, lentejas, porotos, etc. Es recomendable la incorporación de cereales integrales a la alimentación ya que estos aportan mayor cantidad de nutrientes como así también una importante proporción de fibra.
Verduras y frutas: dentro de este grupo se encuentran todas las frutas y vegetales, como así también todas las variedades de frutas y sus jugos naturales. Dado que no Todos los vegetales y frutas aportan los mismos nutrientes.
Lácteos y derivados: Este grupo está compuesto por toda la variedad de quesos, yogures y leches que existen disponibles para consumo. Este grupo de alimentos aporta fundamentalmente calcio, fósforo y proteínas de muy buena calidad nutricional.
Agua: es recomendable que la embarazada consuma agua a voluntad siguiendo la sensación de sed, es la bebida ideal.
Durante el embarazo aumentan las necesidades de nutrientes, es importante comer alimentos ricos en nutrientes, pero no ricos en grasa o azúcar o con excesivas calorías. La necesidad de proteínas es uno de los factores distintivos de la alimentación propia del embarazo y la lactancia (queso, carne de res, pollo, pescado, hígado, huevos, lentejas, frijoles, jamón). Incluir al menos 4 raciones de alimentos ricos en calcio cada día. Leche descremada, queso fresco, hortalizas de hoja verde, menestra, cereales y jugos enriquecidos con calcio. Alimentos ríos en hierro (hígado, morcilla, carnes, huevo, espinaca, legumbres), el Ácido Fólico que se encuentra en vegetales como: brócoli, espinaca, lechuga; en el frijol y la naranja este e necesario para el crecimiento y desarrollo del bebe, desarrollando el sistema nervioso. El consumo de Vitamina C (cítricos, leche, papa, vegetales de hoja verde) ayuda a la absorción de hierro y calcio. Como protectora de las
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infecciones esta vitamina actúa como “guardiana “de bebe, de todas aquellas
sustancias nocivas que pueden ingerirse inadvertidamente.
I.2 LA LACTANCIA La lactancia materna, según las necesidades del niño, sigue siendo la mejor manera para alimentar a un bebé sano y que haya nacido a término. La leche humana satisface todas las necesidades nutricionales para el crecimiento y el desarrollo del bebé. Además, los 4-6 primeros meses de vida son un periodo de crecimiento rápido, especialmente para el cerebro, y como la leche materna contiene aminoácidos y ácido graso resulta ideal para satisfacer dichas necesidades. La leche materna contiene también agentes antibacterianos y antiinfecciosos, entre ellos las inmunoglobulinas, que tienen una gran importancia en el fortalecimiento del sistema inmunológico. El calostro, que es el fluido que producen las glándulas mamarias durante los primeros días posteriores al parto, es rico en proteínas, vitaminas y minerales. Además, contiene anticuerpos y agentes antiinfecciosos, factores antiinflamatorios, factores de crecimiento, enzimas y hormonas que son beneficiosas para el desarrollo y crecimiento del bebé. Aporta toda la energía y los nutrientes que el niño necesita en sus primeros meses de vida, y sigue cubriendo la mitad o más de las necesidades nutricionales del niño durante el segundo semestre de vida, y hasta un tercio durante el segundo año. La leche materna fomenta el desarrollo sensorial y cognitivo, y protege al niño de las enfermedades infecciosas y las enfermedades crónicas. La lactancia materna es muy recomendable por motivos psicológicos, fisiológicos y emocionales. No hay ningún motivo por el que el que no se deba continuar con la lactancia hasta los dos años, ya que es beneficioso para la madre y para el niño desde el punto de vista nutricional. La incorporación de alimentos sólidos complementarios es normalmente un proceso gradual que dura varias semanas o meses, y que debe comenzar en torno a los 6 meses de edad. Se puede aumentar de forma gradual la calidad, cantidad y variedad de alimentos sólidos, a un ritmo que normalmente impone el propio niño. Los cereales son generalmente los primeros alimentos que se 7
incorporan a la dieta de un lactante (mezclados con leche materna o con preparados), y después se introducen los purés de verduras y frutas, y la carne. Si se amamanta al bebé durante los primeros 4 ó 6 meses de vida, habrá menos probabilidades de que desarrolle alergias. Los alimentos que son más propicios a causar reacciones alérgicas en niños sensibles, como la clara del huevo y el pescado, se incorporan generalmente después de los 12 meses. Para saber más sobre alergias a los alimentos. Un aspecto a tener en cuenta en el primer año de vida es la cantidad de hierro que aporta la dieta.
I.3 LA NUTRICION DESPUES DE LA LACTANCIA Durante los tres primeros años, el niño comienza a tener su propia personalidad y a demostrar su independencia, a moverse libremente y a escoger los alimentos que quiere comer. Durante esta época, los niños son capaces de beber con una pajita y de comer con una cuchara, El consumo de alimentos variados permitirá al niño poder escoger entre diferentes sabores, texturas, y colores, que puedan satisfacer su apetito. El factor más importante es que los diferentes alimentos hagan frente a sus necesidades energéticas. Su consumo de alimentos estará cada vez más influenciado por los hábitos alimenticios de su familia y de las personas que le rodean. Después de los 4 años, disminuyen las necesidades energéticas del niño por kilogramo de peso, pero la cantidad de energía real (calorías) que necesita aumenta conforme el niño se va haciendo mayor. Desde los 5 años hasta la adolescencia, hay un periodo de crecimiento lento y continuado. Comer con regularidad y consumir alimentos sanos, que incluyan ricos en carbohidratos, frutas y verduras, productos lácteos, carnes magras, pescado, aves de corral, huevos, legumbres y frutos secos contribuirá a un crecimiento y un desarrollo adecuados, siempre que el aporte energético de la dieta no sea excesivo. Los niños necesitan beber muchos líquidos, especialmente si hace mucho calor o tienen gran actividad física. Obviamente, el agua es una buena fuente de líquido, y es un fluido que no tiene calorías. Pero la variedad es importante en las dietas de los niños y se pueden escoger otros líquidos que aporten los fluidos necesarios, como la leche y las bebidas lácteas, los zumos de frutas y los refrescos. 8
I.4 LA ADOLESCENCIA Y LA JUVENTUD La adolescencia es una etapa de la vida en la que se producen cambios de todo tipo: fisiológicos, emocionales, sociales. En definitiva se pasa de niño o niña a hombre o mujer. Estos cambios pueden influir favorable o desfavorablemente en la conducta alimentaria del adolescente. Durante la adolescencia las necesidades nutricionales son muy elevadas, ya que la mayoría de las transformaciones son fisiológicas (aumento del peso y la estatura, maduración sexual). Se requiere, por tanto, un correcto control de la alimentación para evitar carencias que podrían traer consigo trastornos de la salud. Para esto es necesario conocer los cambios que se producen en esta etapa y cómo modifican las necesidades energéticas y nutricionales. Los adolescente tienen necesidades nutritivas marcadas por procesos de maduración sexual, aumento de talla y peso, aumento de masa corporal y aumento de masa ósea, por lo que requiere mayor cantidad de energía y nutrientes como carbohidratos, proteínas, grasas, vitaminas y minerales, en forma equilibrada o balanceada. Ser estudiante o trabajar, ser independiente o permanecer en la vivienda familiar configura un estilo de vida peculiar que influye directamente sobre los hábitos alimentarios. Gran parte de los jóvenes tienen un consumo de alimentos basados en los siguientes criterios: sencillez, rapidez y comodidad en la preparación de alimentos, presupuesto muy limitado destinado a la alimentación y forma no convencional de consumo, es decir, compaginan el acto de comer con otro tipo de actividades (TV, radio, lectura, etc.). Su sentido del horario de las comidas es muy relajado, pueden comer a cualquier hora y la dieta suele acomodarse a sus exigencias, ritmos de trabajo o estudio y ocio. Realizan numerosas "tomas" de alimentos, fraccionando el volumen total de la dieta diaria y, en general, comparten en pocas ocasiones la comida con la familia. El consumo de alimentos fuera del hogar, en el sentido de ocio, por razones de precio y de identidad con su grupo, suele producirse en lugares tales como: hamburgueserías, pizzerías, restaurantes chinos. En estos establecimientos, los 9
platos que se sirven son de alto valor de saciedad y elevado contenido energético, fundamentalmente a expensas de grasas e hidratos de carbono simples, complementándolos con refrescos o alcohol en sustitución del agua. Ante dichas situaciones, resulta esencial proponer estrategias con el fin de beneficiar la salud de los jóvenes a través de una alimentación que, siendo agradable y ajustada a sus gustos en la medida de lo posible, contribuya a promover su salud y prevenirles de determinadas enfermedades en el futuro: cardiovasculares, hipertensión, obesidad, determinados tipos de cáncer, osteoporosis, diabetes, etc. A pesar de que las necesidades son muy distintas entre los jóvenes según sus circunstancias personales, se debe llevar una alimentación que contenga cantidades suficientes de nutrientes para cubrir las necesidades de todos ellos de forma equilibrada. Todos los alimentos tienen un lugar en la dieta: variar al máximo la alimentación, incluyendo todos los grupos básicos de alimentos y dentro de cada uno de ellos, alimentos de distintos tipos (diferentes frutas o verduras, etc.) Conviene mantener los horarios de comidas de un día para otro y no saltarse ninguna. El Consumo de cinco a nueve porciones de frutas y verduras cada día. Mayor consumo de agua (de seis a ocho vasos de agua). Ser físicamente activo, por lo menos 30 minutos al día, reduce el riesgo de desarrollar obesidad y otras enfermedades. Consumir una dieta equilibrada en la juventud es hacer una inversión de futuro y una seguridad para el presente, ya que una dieta desequilibrada, limita la capacidad física y aumenta el riesgo de alteraciones (disminuyen las facultades físicas, hay cansancio excesivo, etc.) o de ciertas enfermedades, a medio o largo plazo.
I.5 EL ADULTO MAYOR La alimentación y nutrición en el adulto mayor es muy importante, ya que permitirá preservar y mantener la salud, así como limitar complicaciones que son frecuentes en este momento de la vida.
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Si nuestros adultos mayores tuvieran el suficiente cuidado y una buena calidad de vida podrían disfrutar de toda la experiencia y sabiduría acumuladas a lo largo de los años. El envejecimiento es un fenómeno complejo que abarca diversos cambios en el organismo ya sean fisiológicos o psicológicos. Los cambios del proceso de envejecimiento afectan de manera diferente a las personas: unas permanecen sanas siempre que su estado de nutrición sea bueno; sin embargo, una proporción creciente de otras personas se vuelven frágiles, con disminución de la función visual, incremento de las alteraciones cognoscitivas y trastornos en el equilibrio, que pueden reducir sus posibilidades de adquirir o preparar comida. En esta etapa, el apetito, así como la cantidad de alimentos ingeridos tiende a declinar, por lo que debe tenerse especial cuidado de entregar una dieta balanceada y atractiva que aporte una nutrición equilibrada y saludable. Todo ello puede llevar a que las personas fácilmente se desnutran, haciéndose más vulnerables a infecciones y a sufrir accidentes. Cuando los adultos mayores incorporan dietas saludables pueden revertirse o retrasarse muchos de los cambios asociados al proceso de envejecimiento, asegurando de este modo, que muchos de ellos puedan continuar viviendo en forma independiente y disfrutando de una buena calidad de vida, que les permita compartir activamente dentro de la familia y de la comunidad.
Los tipos de alimentos que deben consumir son: productos lácteos descremados como leches o yogurt es importante, ya que si bien la absorción de calcio está disminuida a esta edad, una mayor ingesta diaria significará una mayor ingesta absoluta de calcio, los productos sin lactosa (deslactosados) presentes en los supermercados son una buena alternativa para los que presenten molestias digestivas producidos por la lactosa como flatulencia y malestares. Un aporte adecuado de lácteos es también una buena fuente de proteínas que contribuirá a evitar la pérdida de masa muscular. Debe recomendarse que se consuma bastante líquido, al menos que esté contraindicado por problemas renales o cardíacos. Consumir 11
carnes ya que son ricas en proteínas y hierro, y se debe evitar el consumo de embutidos grasos y el exceso de sal.
CAPITULO
II:
PROBLEMAS
NUTRICIONALES
Y
TRANSTORNOS
ALIMENTARIOS II.1 PROBLEMAS NUTRICIONALES: Dentro del marco de la nutrición existen también problemas que pueden causar una mala nutrición, ya sea causada por la misma persona o por la falta de nutrientes en su alimentación.
A) Enfermedades por insuficiencia de nutrientes:
La anemia: que es uno de los mayores problemas nutricionales causados por un micronutriente, la deficiencia de hierro causada principalmente por un bajo consumo de alimentos con hierro. Otras causas de la anemia pueden ser las infestaciones por parásitos. El hierro es un mineral importante ya que es necesario para formar los glóbulos rojos y transportar el oxígeno en la sangre.
La osteoporosis: es una enfermedad en la que lenta y progresivamente lo huesos se van haciendo frágiles y propensos a fracturas, esta puede ser causada por la falta de alimentos en calcio durante la alimentación, el consumo excesivo de café, cigarrillo y alcohol.
El Bocio endémico: es una
enfermedad que se caracteriza por el
aumento excesivo de la glándula tiroides debida principalmente a un insuficiente consumo de yodo.
B) Enfermedades por excesiva de energía
La obesidad: La obesidad se define como un exceso de grasa corporal que por lo general se ve acompañada por un incremento de peso. Esta acumulación anormal o excesiva de grasa puede ser perjudicial para la salud y se asocia a un aumento del riesgo de sufrir diversas enfermedades (enfermedades cardiovasculares, digestivas, respiratorias, diabetes tipo II (no insulinodependiente), artrosis, cáncer, etc.). El riesgo de la obesidad 12
depende en gran medida de la localización de la grasa, siendo la que se acumula en el abdomen, la que afecta en mayor medida al corazón. Las causas más comunes de la obesidad son el exceso de ingesta de alimentos y energía, es decir, el consumo excesivo de calorías y, en menor proporción,
los
trastornos
endocrinos
(hipotiroidismo),
trastornos
psicológicos (bulimia nerviosa) y factores genéticos. El tratamiento para la obesidad se basa en un programa de modificación de hábitos donde se elabora una dieta individualizada y se combina con una práctica de ejercicio físico. Con todo ello se consigue un equilibrio energético negativo, es decir, que las calorías que se han consumido a lo largo del día superen a las que se han ingresado. Durante el tratamiento dietético se deben modificar los hábitos alimentarios erróneos y lograr instaurar unos nuevos más saludables para mantener la pérdida de peso a largo plazo. Asi también encontramos a lo problemas cardiovasculares que pueden ser causados por la frecuencia de alimentos ricos en grasas de origen animal, por lo que es importante una nutrición saludable.
La diabetes; La diabetes mellitus es una enfermedad que incapacita al cuerpo para metabolizar o usar eficazmente los carbohidratos, las proteínas y las grasas. Cuando comemos, los alimentos (especialmente carbohidratos y frutas) se convierten en glucosa. Todas las células del cuerpo necesitan glucosa para vivir, pero la glucosa no puede penetrar en las células sin la intervención de la insulina. La insulina se produce en las células Beta, que están ubicadas en el extremo del páncreas.
¿Cómo se puede prevenir la diabetes? • Aumentar el consumo de frutas y hortalizas • Evitar los alimentos con alto contenido en sodio (fiamb res, embutidos,
aderezos, productos de copetín, quesos, etc.) • Cocinar sin agregar sal. Reemplazarla por perejil, albahaca, tomillo,
romero y otros condimentos. • Realizar 6 comidas d iarias: 4 principales y 2 colaciones 13
• Consumir carnes rojas o blancas (pollo o pescado) no más de 5 veces por
semana. • Cuidar el cuerpo y evitar el sobrepeso. • Sumar al menos 30 MINUTOS diarios de actividad física de manera
continua o acumulada: usar escaleras, caminar, bailar, etc.
Enfermedades cardiovasculares: se deben a la disminución del paso de la sangre por las arterias que llevan el oxígeno y los nutrientes a diferentes órganos y tejidos como el corazón, el riñón, el cerebro, el intestino o las piernas. La causa de ello es el depósito progresivo de grasa en la pared de las arterias (aterosclerosis). Los principales factores de riesgo de la enfermedad cardiovascular suponen el 80% de los casos de cardiopatía coronaria y enfermedad cerebrovascular. Las causas más importantes son: -
Una dieta poco saludable.
-
El sedentarismo.
-
El consumo de alcohol y tabaco.
Además, el riesgo cardiovascular también se puede reducir mediante la prevención o el tratamiento de la hipertensión, la diabetes o la hiperlipidemia. Otras causas pueden ser factores genéticos, como los antecedentes familiares.
Prevención de la enfermedad cardiovascular
Llevar una dieta cardiosaludable. Una dieta rica en frutas y verduras, cereales integrales, legumbres, pescados y aceite de oliva, y evitando el consumo de alimentos grasos, ricos en azúcar y sal puede reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular.
Mantener un peso saludable. El mantenimiento de un peso corporal adecuado y un contenido de grasa corporal adecuado son factores protectores muy importantes.
Realizar ejercicio físico de forma regular. El ejercicio físico contribuye a mejorar los niveles de lípidos y lipoproteínas plasmáticas, aumenta la sensibilidad a la insulina y reduce el riesgo de obesidad e hipertensión. 14
También ayuda a mantener el peso corporal. Se debe realizar siempre bajo control médico si ya se tiene alguna enfermedad.
Evitar el consumo excesivo de alcohol. La ingesta de bebidas alcohólicas a diario produce un aumento del riesgo cardiovascular, debido principalmente a la elevación de la presión arterial
No fumar. El hábito de fumar aumenta el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares.
Es por ello que la prevención de la enfermedad cardiovascular a través de la alimentación debe tener en cuenta todos los factores de riesgo y protectores implicados.
II.2 TRANSTORNOS ALIMENTARIOS Los trastornos de la conducta alimentaria engloban varias enfermedades crónicas y progresivas que, a pesar de que se manifiestan a través de la conducta alimentaria, en realidad consisten en una gama muy compleja de síntomas entre los que prevalece una alteración o distorsión de la auto-imagen corporal, un gran temor a subir de peso y la adquisición de una serie de valores a través de una imagen corporal.
BULIMIA
La bulimia o bulimia nerviosa es un trastorno alimentario y psicológico caracterizado por la adopción de conductas en las cuales el individuo se aleja de las formas de alimentación saludables consumiendo comida en exceso en periodos de tiempo muy cortos, también llamados “atracones” (lo que le
genera una sensación temporal de bienestar), para después eliminar el exceso de alimento a través de vómitos o laxantes. El temor a engordar afecta directamente a los sentimientos y emociones del enfermo, influyendo de esta manera en su estado anímico que en poco tiempo desembocará en problemas depresivos. Según el ministerio de salud bulimia es el trastorno alimenticio que se caracteriza por la necesidad de comer grandes cantidades de comida en tiempos muy cortos (atracón) para, luego, vomitar y eliminar el exceso.
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Los episodios de atracón y vómitos son el síntoma típico. Debe darse durante un período de varios meses para que se considere que se está en presencia de la enfermedad. A diferencia de lo que ocurre con la anorexia, las personas con bulimia pueden estar dentro de los parámetros de peso saludables. Sin embargo la obsesión por la apariencia física, y el descontento por la propia imagen, son característicos. Otras señales son: la obsesión por la actividad física, de comer rápidamente, comer a escondidas por vergüenza, La necesidad de comer exageradamente hasta estar incómodamente lleno. Esta enfermedad puede aparecer acompañada por otros desórdenes como ansiedad, depresión y/u otras adicciones En general afecta más a mujeres más que a hombres. Sin embargo ambos pueden ser víctimas de los distintos factores que pueden conducir a la enfermedad. La presión por cumplir con ciertos modelos irreales de belleza o la influencia de padres o amigos, la vivencia de hechos traumáticos y/o estresantes (como ser víctima de ataque o violación) y baja autoestima son factores que desencadenan la bulimia. Las personas bulímicas pueden desarrollar otra serie de enfermedades, producto de esta conducta autodestructiva: problemas cardíacos, presión alta, colesterol alto, diabetes.
ANOREXIA
La anorexia o anorexia nerviosa (ANA) es, junto con la bulimia un conjunto de enfermedades mentales y uno de los principales trastornos alimenticios, también llamados Trastornos psicogénicos de la Alimentación (TFA). Lo que distingue a la anorexia nerviosa es el rechazo de la comida por parte del enfermo y el miedo obsesivo a engordar, que puede conducirle a un estado de inanición. Es decir, una situación de gran debilidad ocasionada por una ingesta insuficiente de nutrientes esenciales. En casos graves puede desarrollar desnutrición, hambre, amenorrea y extenuación. La anorexia nerviosa no debe ser confundida con el síntoma llamado anorexia. El término anorexia proviene
del griego a/an (negación),
órexis (apetito,
hambre; deseo) y se emplea, en general, para describir la inapetencia o falta 16
de apetito; este síntoma puede ocurrir en circunstancias muy diversas, tales como estados febriles, enfermedades generales y digestivas o simplemente en situaciones transitorias de la vida cotidiana. La anorexia por lo tanto es un síntoma que puede aparecer en muchas enfermedades y no una enfermedad en sí misma. La anorexia nerviosa por el contrario, no es un síntoma, sino una enfermedad específica caracterizada por una pérdida autoinducida de peso acompañada por una distorsión de la imagen corporal, cuya presencia es indicativa de un estado patológico diferente del individuo, y puede tener consecuencias muy graves para la salud de quien la sufre. Las personas que manifiestan anorexia presentan una delgadez extrema (no constitucional, sino voluntaria), con rechazo a mantener el peso por encima de un umbral mínimo considerado normal (anoréxico es un sujeto con peso por debajo del 85% del esperado según la edad, la altura o el índice de masa corporal. Preocupación extrema por el peso y la apariencia física, que incluye tanto una alteración de la experiencia corporal, se le da demasiada importancia al peso a expensas de la autoestima, e incluso la negativa a admitir la gravedad de sus condiciones fisiológicas, el no estar conforme con su cuerpo (el factor de riesgo es más alto); en pacientes de sexo femenino, amenorrea (suspensión del ciclo menstrual) durante al menos tres ciclos consecutivos después de la menarquia. Otras manifestaciones son:
Disminución de la densidad mineral ósea que conduce a la osteopenia, y su forma más grave, osteoporosis; Disminución del deseo sexual (derivando en la disfunción eréctil en los hombres), debido a la deficiencia de la testosterona.
Exceso de cortisol o síndrome de Cushing
Deficiencia de zinc, cuya administración se ofrece como terapia nutricional adicional (en dosis de 14 mg por día); Cefalea
Caries dentales
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Baja capacidad de concentración bajo estrés, especialmente en los casos de larga duración, mientras que en condiciones normales no se notan alteraciones.
Hipoglucemia,
que
resulta
de
una secreción anormal
de
la hormona péptido glucagón
Pancreatitis crónica y su forma aguda están relacionados con la anorexia y la malnutrición en general, aunque no está claro cómo surge la patología;
Disminución en el número de leucocitos en la sangre, debido a la disminución de IGF-I (Factor de Crecimiento Insulínico).
La sobrevaloración de la delgadez y de la cultura de la perfección que caracteriza al mundo de hoy, repercute en la psiquis adolescente y también de los niños. Cada día más, aumentan los casos de niñas menores de 12 años con trastornos de la alimentación , los cuales deben ser tomados a tiempo, para evitar complicaciones futuras que pueden llevarlas incluso a la muerte. La familia, la escuela y el control médico habitual en niños y adolescentes, cumplen un rol muy importante en la prevención de este tipo de trastornos. Estar atentos a signos o síntomas característicos de la anorexia o bulimia, pueden hacer la diferencia entre salud y enfermedad. Por ello estemos atentos a las conductas de nuestros niños y ante cualquier duda, es imprescindible consultar al médico. En conclusión una buena nutrición nos mantiene en equilibrio con nosotros mismos y con el exterior.
CAPITULO III: ESTADISTICAS DE DESNUTRICION D. INDICADORES DE SALUD Y NUTRICION NACIONAL La evolución reciente de los principales indicadores de salud y nutrición muestran una tendencia favorable hasta el 2011, siendo el caso de la reducción de anemia el más destacable. Sin embargo dicha evolución se ha visto revertida en los casos de anemia y menores de seis meses sin lactancia exclusiva; o, atenuada (en niños con bajo peso al nacer y menores de doce meses con vacunas básicas completas). Así, según el ENDES al primer 18
semestre 2013, y por tipo de indicador de salud y nutrición, Puno, Tumbes, Junín y Loreto son los departamentos que presenta la mayor proporción de niños menores de 36 meses de edad con anemia. Según el ENDES 2012, Loreto presenta el mayor índice de casos de Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) e Infecciones Respiratorias Agudas (IRA). o
EVOLUCION DE LA DESNUTRICION CRONICA INFANTIL
La desnutrición crónica infantil a nivel nacional disminuyó en 9.0 puntos porcentuales desde el 2007 al 2011 (de 28.5% a 19.5%), siendo que los niveles en el ámbito rural se redujeron más (8.7 puntos porcentuales) que en el ámbito urbano (5.5 puntos porcentuales). Sin embargo, luego de observarse una disminución sostenida en la desnutrición crónica infantil entre el 2007 y 2011, a pesar de los efectos adversos de la crisis económica internacional, dicho indicador se reduce a menor velocidad se revierte según la información al primer semestre 2013, con el agravante que estadísticamente los índices de desnutrición a nivel rural y urbano habrían aumentado. Así, en el ámbito urbano pasó de 10.1% en el 2011 a 10.7% al primer semestre de 2013, y en el ámbito rural 31.9% en el 2012 a 33.0% en el primer semestre 2013.
E. DESNUTRICION INFANTIL A NIVEL DEPARTAMENTAL
Al primer semestre de 2013, el INEI registra como preliminar que Cajamarca fue el departamento que presentó la más alta tasa de desnutrición (37.4%) seguido de Huancavelica, Apurímac y Ayacucho. Por otro lado, en el período 2007-2013 los departamentos de Huancavelica, Puno, Pasco y Huánuco registraron las mayores disminuciones en el índice de desnutrición crónica infantil (disminución promedio de 20,8 puntos porcentuales); en tanto que en los departamentos de Ucayali, Madre de Dios, Tumbes e Ica se observan las menores disminuciones del nivel de desnutrición crónica infantil.
DESNUTRICIÓN EN LAMBAYEQUE La malnutrición tiene un alto impacto en la sociedad, especialmente la desnutrición infantil con repercusiones no sólo físicas sino también 19
cognitivas, que alcanzan al individuo en todas sus etapas de vida. En ese sentido, en los últimos años, a nivel país se han producido mejoras relacionadas con la desnutrición crónica en menores de cinco años, sin embargo, la desigualdad existente, hace que aún se reporten prevalencias muy altas, a otros niveles. Por otro lado, el exceso de peso, comienza a presentar un incremento sostenido, incluso en edades muy tempranas, con sus repercusiones en la edad adulta, lo cual está relacionado a enfermedades no transmisibles. Todo problema nutricional se desarrolla, como sabemos, en un contexto social, económico, cultural y demográfico variados. o
LAMBAYEQUE: 53 % DE LA POBLACIÓN INFANTIL PADECE DESNUTRICIÓN EN INCAHUASi
El gerente regional de Salud en Lambayeque, Carlos Uriarte Núñez, manifestó que el 53 % de la población infantil del distrito de Incahuasi, de la provincia de Ferreñafe, sufre de desnutrición, siendo los menores que oscilan entre los cero y cinco años de edad, los más afectados. El funcionario manifestó a RPP Noticias, que en esta región, el índice de desnutrición alcanza el 17 % y son las localidades de Incahuasi, Cañaris, Salas, Mórrope, Monsefú y Reque, las que presentan la mayor incidencia de esta enfermedad. “Estamos preocupados por estos índices, pero estamos ejecutando
junto con el Gobierno Central una serie de acciones de prevención y promoción, orientadas a reducir la cifra de desnutrición en los niños, principalmente en las zonas andinas.”, expresó. El gerente de Salud
también precisó que en los que va del año, no se ha registrado la muerte de pobladores, a diferencia del año pasado donde perdieron la vida, cinco menores de la jurisdicción de Incahuasi. Cabe precisar que este distrito tiene una población de 14 mil 300 habitantes, según el Instituto Nacional de Estadística e Informática.
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o
NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS (OMS)
En
LAMBAYEQUE
la
desnutrición crónica en niños menores
de
5
años,
que
acceden a los EESS de la región,
presentó
una
disminución en el último año de 1.5
puntos
porcentuales,
y
afectó a casi 1 niño de cada 6 niños de la región. La desnutrición global presenta una evolución estacionaria y afectó a casi 1 de cada 33 niños. La desnutrición aguda se mantiene estable, y afectó a 1 de cada 50 niños que acudieron a los EESS. El sobrepeso y la obesidad, también presentaron una evolución estacionaria en el periodo, y el exceso de peso (sobrepeso y obesidad) afectó a más de 1 de cada 8 niños de la región. o
GESTANTES
En relación a las gestantes que acuden a los EESS, casi 1 de cada 8 estuvo con déficit de peso en el último año, observándose una tendencia estacionaria en el periodo.
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CONCLUSIONES Para terminar nuestra información sobre la nutrición – el aspecto material más
importante de la vida y del cual principalmente dependen nuestra salud y juventud – vamos a agregar algunos comentarios. Se recomienda ingerir los alimentos en su estado natural. Evitar o reducir los productos procesados o refinados, es decir, casi todo lo que viene en latas, paquetes o botellas, porque estos productos han perdido gran parte de sus elementos nutritivos y su fibra, y además contienen aditivos, colorantes, preservativos y otros elementos químicos perjudiciales. Comer bien es ingerir en cada comida todos los elementos nutritivos con moderación, no debemos sobrecargar la actividad de nuestras células haciéndolas procesar demasiada comida. Si comemos como debe ser y hacemos ejercicio lograremos nuestro peso natural y como resultado, nos sentiremos y veremos bien. Debemos comer con calma, en un ambiente agradable y dedicado solo a eso. Muchas culturas consideran sagrado el hecho de comer . Una buena nutrición y alimentación nos lleva a vivir saludables, sintiéndonos bien con nosotros mismos, y tener una vida de bienestar.
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FUENTES DE INFORMACIÓN Linkografias: Nutrición: a) http://www.srfmr.org/uploads/handout/1318012396bd834fd30c099d08a/pregnancy _nutrition_Sp_FP.pdf b)
http://publicaciones.ops.org.ar/publicaciones/publicaciones%20virtuales/SIPG_Anexos/otrasPub/01.%20Publicaciones%20del%20Ministerio%20de%20Salud %20de%20la%20Naci%C3%B3n/21.%20Nutricion_y_embarazo.pdf
c)
http://www.vitaminacn.com/index.php?option=com_content&view=article&id=59:nut ricion-en-las-diferentes-etapas-de-la-vida&catid=35:infoteorica&Itemid=57
d) http://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2007/nutricion/adulto.asp e) http://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2007/nutricion/adulto_mayor.asp f)
http://www.nutriale.com/index.php/adulto-y-adulto-mayor/alimentacion-en-el-adulto joven
a) http://www.infonutricion.com/la-nutricion-conceptos-generales.html b) http://files.sld.cu/dne/files/2012/03/vol1_iv.pdf Trastornos alimentarios: a) http://www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/bulimia b) http://salud.doctissimo.es/enfermedades/bulimia/bulimia-tipos-causas-yconsecuencias.html c) http://platea.pntic.mec.es/~mmotta/webnc/anorexiaybulimia5.htm Estadísticas de desnutrición: a) b) c) d) e)
http://www.fao.org/hunger/es/ http://www.unkilodeayuda.org.mx/nutricion/desnutricion/estadisticas/ http://www.oda-alc.org/documentos/1376006862.pdf http://gobiernoygestionpublica.edu.pe/portal/pdf/boletin/boletin_002.pdf http://www.ins.gob.pe/repositorioaps/0/5/jer/resu_sist_cena/LAMBAYEQUE.pdf
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ANEXOS
deficiencia de hierro que tiene como síntoma principal el cansancio notorio, lo cual se produce porque hay una falta de hemoglobina en la sangre.
La obesidad es una enfermedad crónica tratable. Se produce cuando existe un exceso de tejido adiposo (grasa) en el cuerpo.
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La osteoporosis es una enfermedad sistémica que se caracteriza por una
El bocio es un crecimiento de la glándula
disminución de la masa ósea, lo que
tiroidea, la cual se encuentra localizada en
indica un aumento de la fragilidad de
el cuello, bajo la manzana de Adam. Esta
los huesos y del riesgo de sufrir
enfermedad es debido a que no obtienen
fracturas.
suficiente yodo en su dieta.
La Diabetes Mellitus es una enfermedad crónica que se caracteriza por presentar altos niveles de azúcar en sangre. Se origina porque el organismo no produce insulina o no la utiliza adecuadamente.
Las enfermedades cardiovasculares se deben a trastornos del corazón y los vasos sanguíneos. Las principales causas de enfermedad vascular son el consumo de tabaco, la falta de actividad física y una alimentación poco saludable.
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