TUGAS FARMAKOLOGI OBAT-OBAT KARDIOVASKULER
Kelompok 6 : • • • • • •
R. Rr. Idkhadita M (8936) Tika Gustriani (894) Meliana !"i #estari (894$) Tiaradhita Tiaradhita %es&andari (8944) I'a a"iati (894*) +l'a ,el-iana (89)
Definisi & Pengertian Obat yang Beer!a Pa"a Siste# Kar"i$%as'er
/0at /0at
kard kardio io-as -askul kuler er
meru merupa pakan kan
kelo kelomp mpok ok
o0at o0at
an1 an1
memp mempen1 en1ar aruhi uhi dan dan memp memper er0ai 0aiki ki
sistem kardio-askuler ("antun1 dan pem0uluh darah) se2ara lan1sun1 ataupun tidak lan1sun1. antun1 antun1 dan pem0ulu pem0uluh h darah merupakan merupakan or1an tu0uh an1 men1atur men1atur peredaran peredaran darah sehin11a ke0utuhan makanan dan sisa meta0olisme "arin1an dapat teran1kut den1an 0aik. antun1 se0a1ai or1an pemompa darah sedan1kan pem0uluh darah se0a1ai penalur darah ke "arin1an. ,istem kardio-askuler dikendalikan oleh sistem sara' otonom melalui nodus ,! nodus !5 0erkas is dan sera0ut 7urkine. 7em0uluh darah "u1a dipen1aruhi sistem sara' otonom melalui sara' simpatis dan parasimpatis. ,etiap 1an11uan dalam sistem terse0ut akan men1aki0atkan kelainan pada sistem kardio-askuler. ,ist ,istem em sirk sirkul ulas asii terd terdir irii atas atas "ant "antun un1 1 dan dan pem0 pem0ul uluh uh dara darah h sehi sehin11 n11aa dise dise0u 0utt "u1a "u1a sist sistem em kardio-askuler. anak o0at an1 mempen1aruhi 'un1si 'isiolo1is dan 0iokimia kardio-askuler spserti stimulansia ,,7 depresansia ,,7 dan o0at otonom. an1 dimaksudkan den1an o0at kardio-askular ialah o0at an1 mempunai e'ek utama pada "antun1 dan pem0uluh darah. Obat-$bat ar"i$%as'er
. /0at 1a1al 1a1al "antun1 "antun1 (1likosida (1likosida "antun1 "antun1 den1an den1an di1itali di1italiss se0a1ai se0a1ai prototpe) prototpe) a. 7en1ham0at 7en1ham0at !2e: !2e: kaptropil kaptropil enalapril enalapril lisinopril lisinopril ramipril ramipril trandolapr trandolapril il 0. !nta1onis !n1iotensin !n1iotensin II : !T0loker !T0loker 2. %iuretik %iuretik : diuretik diuretik kuat ('urosem ('urosemid id 0umetanid 0umetanid torasemi torasemid) d) diuretik diuretik tia;id tia;id (
3. !ntihipertensi : Kaptopril +nalapril ena;epril >osinopril Moe?ipril @uianapril #isinopril. 4. 5asodilator dari pen1ham0at !<+ dan anta1onis ! II an1 di1unakan untuk pen1o0atan 1a1al "antun1 adalah hidrala;inisosor0id dinitrat a nitroprusid I.5 nitro1liserin I.5 dan nesiritid I.5 . ipolipidemik (o0at an1 menurunkan lipoprotein plasma : asam 'i0rat ( 1em'i0ro;il 'eno'i0rat dan 0e;a'i0rat) Resin (2olese-elam kolestiramin) pen1ham0at MG
alam tu0uh. 7en1aruhna ada dua tahap aitu : 7en1uran1an dari -olume darah total dan 2urah "antun1A an1 mene0a0kan
menin1katna resistensi pem0uluh darah peri'er Ketika 2urah "antun1 kem0ali ke am0an1 normal resistensi pem0uluh darah
peri'er "u1a 0erkuran1. 0. 7enekat reseptor 0eta adrener1i2 er0a1ai mekanisme penurunan tekanan darah aki0at pem0erian =0lo2ker dapat dikaitkan den1an ham0atan reseptor = antara lain : 7enurunan 'rekuensi denut "antun1 dan kontraktilitas miokard sehin11a
menurunkan 2urah "antun1 am0atan sekresi renin di sel "uksta1lomeruler 1in"al den1an aki0at penurunan
!n1iotensin II +'ek sentral an1 mempen1aruhi akti-itas sara' simpatis peru0ahan pada sensiti-itas 0aroresptor peru0ahan neuron adrener1ik peri'er dan penin1katan 0iosentesis prostasiklin.
7en1ham0at an1iotensin Converting Enzyme ,e2ara lan1sun1 men1ham0at pem0entukan !n1iotensin II dan pada saat an1 0ersamaan menin1katkan "umlah 0radikinin. asilna 0erupa -asokonstriksi an1
0erkuran1 0erkuran1na natrium dan retensi air dan menin1katkan -asodilatasi (melalui 0radikinin). d. 7en1ham0at reseptor an1iotensin Inhi0itor kompetiti' dari resptor !n1iotensin II (tipe ). 7en1aruhna le0ih spesi'ik pada !n1iotensin II dan men1uran1i atau sama sekali tidak ada produksi ataupun meta0olisme 0radikinin.
antihipertensi dari 1olon1an ini adalah !mlodipine %iltia;em 5erapamil i'edipine. ,) Obat Antiarit#ia /0ato0at antiaritmia terdiri atas 1olon1an molekul hetero1en an1 mempen1aruhi 'un1si elektro'isiolo1i "antun1 den1an "alan mem0lok kanalkanal ion (atrium Kalsium Kalium) atau den1an men1uran1i e'ek simpatik. ) Obat Antiangina a. itrat or1ani2 (nitro-asodilator) 0eker"a lan1sun1 merelaksasi otot polos pem0uluh -ena tanpa 0er1antun1 pada sistem persara'an miokardium. %ilatasi -ena mene0a0kan alir 0alik -ena 0erkuran1 sehin11a men1uran1i 0e0an hulu "antun1. b.
,elain itu sena&a nitrat "u1a merupakan -asodilator koroner an1 potensial. !nta1onis kalsium 0eker"a den1an 2ara men1ham0at in'luks ion kalsium transmem0ran aitu men1uran1i masukna ion kalsium melalui kanal kalsium lam0at ke dalam sel otot polo otot "antun1 dan sara'. erkuran1na kadar kalsium 0e0as di dalam selsel terse0ut mene0a0kan 0erkuran1na kontraksi otot polos pem0uluh darah (-asodilatasi) kontraksi otot "antun1 (inotropik ne1ati') serta pem0entukan dan konduksi impuls dalam "antun1 (kronotropik dan dromotropik
c.
ne1ati'). eta0loker men1ham0at adrenoseptor0eta di "antun1 pem0uluh darah peri'er
0ronkus pankreas dan hati. .) Obat Gaga' /antng /0ato0at 1a1ala "antun1 dapat di0edakan atas ti1a 1olon1an aitu :
a. Inotropik an1 menin1katkan kekuatan kontraksi miokard aitu 1likosida "antun1. Mekanisme ker"ana aitu men1ham0at en;im atriumKalium !T7ase pada reseptor di mem0rane sel. Kemudian di miokardium khususna pertukaran ionion aK diu0ah men"adi pertukaran ionion a
"antun1. 5asodilator men1uran1i 0e0an "antun1 den1an 2ara men1uran1i preload dan afterload an1 0erle0ihan. %ilatasi pem0uluh darah -ena mene0a0kan 0erkuran1na preload "antun1
den1an
menin1katkan
kapasitas
-ena
-asodilator
arterial
menurunkan resistensi arteriol sistemik dan menurunkan afterload . 0) Obat Anti K$ag'an !pa0ila ter"adi penempitan di pem0uluh darah darah perlu di0uat tidak mudah 0er1umpal a1ar tetap dapat men1alir den1an 0aik. !spirin memiliki e'ek antia1re1asi atau e'ek men1ham0at pen11umpalan darah. +'ek ini ter"adi karena aspirin men1ham0at akti'itas !spirin memiliki e'ek antia1re1asi atau e'ek men1ham0at pen11umpalan darah. +'ek ini ter"adi karena aspirin men1ham0at akti'itas cylo-oxygenase pada trom0osit an1 selan"utna men1ham0at produksi trom0oksan ;at an1 memiliki e'ek meran1san1 a1re1asi trom0osit dan -asokonstriksi. Far#a$ineti
%i1oksin dan di1itoksin 0er0eda dalam la"u a0sorpsi pen1ikatan pada protein dan &aktu paruhna. Kedua o0at ini mempunai &aktu paruh an1 pan"an1 dan akumulasi o0at dapat ter"adi. Karena ditoksin mempunai &aktu paruh an1 le0ih pan"an1 maka toksisitas dapat 0erlan1usn1 le0ih lama setelah o0at dihentikan daripada pada pemakaian di1oksin. Ti1a puluh persen dari di1oksin dimeta0olisme oleh hati dan 6C diekskresikan oleh 1in"al hampir tanpa peru0ahan sedan1kan di1itoksin dimeta0olisme oleh hati dan diekskresikan oleh 1in"al. Gan11uan 'un1si 1in"al dapat mempen1aruhi ekskresi di1oksin dan di1itoksin dan 1un11uan 'un1si hati dapat mempen1aruhi meta0olisme di1itoksin. Gan11uan 'un1si tiroid dapat mempen1aruhi meta0olisme 1likosida "antun1. a1i klien den1an hipotiroidisme dosis di1oksin atau di1itoksin harus diturunkanA pada hipertiroidisme dosis mun1kin perlu dinaikkan.
ama dari ke dua o0at ini di1oksin dan di1itoksin san1at mirip dan pera&at harus san1at hati hati dalam mem0erikan o0at an1 tepat. Klien harus se2ara konsisten memakai merek o0at di1oksin an1 sama untuk men1hindari e'ek sampin1 atau reaksi an1 meru1ikan an1 tidak perlu. Far#a$"ina#i
/0at 1a1al "antun1 (1likosida "antun1) . $. 3. 4.
Menin1katkan kekuatan kontraksi otot "antun1 (ker"a inotropik positi') Memperlam0at 'rekuensi denut "antun1 (ker"a kronotropik ne1ati-e) Menekan hantaran ran1san1 (ker"a aromotropik ne1ati-e) Menurunkan nilai am0an1 ran1san1. al ini akan mempermudah tim0ulna ran1san1an hererotropik an1 kemudia mene0a0kan ekstrasistol.
!ntihipertensi . Mem0uan1 natrium keluar tu0uh $. Melemahkan re'leks simpatis sehin11a menurunkan tekanan darah 3. Merelaksasi otot polos -as2ular antun1 koroner . Men1uran1i ke0utuhan oksi1en miokard den1an 2ara men1uran1i tahanan -as2ular peri'er $. Men1uran1i 2urah "antun1 atau keduana /0at !ritmia . Meniadakan penaluran ran1san1 an1 a0normal den1an 2ara menormalisasikan 'rekuensi dan ritme "antun1.
1'ini2a' I#+'i2ati$n in "entistry
. Men1hilan1kan stress pada penderita "antun1 saat akan dilakukan prosedur pera&atan dental karena stress dapat menin1katkan ker"a pada "antun1. $. ika ter"adi stress emosi atau neri terapi antian?ietas atau anal1esik dapat di1unakan.
Daftar +staa 3
Kee o2e # dan aes +-eln R. 993. Farmakologi Pendekatan Proses Keperawatan. akarta: +G< Mu2htar ! dan suatna >.% setia&an arini dan na'rialdi. $DD9. Farmakologi dan terapi edisi 5, obat-obat kardiovasklar! akarta : 0alai pener0it >KEI ,2hmit; G. #epper. eidri2h M. $DD >armakolo1i dan Toksikolo1i 3rd +G< akarta ,ta' 7en1a"ar %epartemen >armakolo1i $DD4 Kumpulan kuliah 'armakolo1i $nd >akultas Kedokteran Eni-ersitas ,ri&i"aa +G< akarta ,ta' 7en1a"ar %epartemen >armakolo1i >akultas Kedokteran Eni-ersitas ,ri&i"aa . $DD8 . Kmplan Klia" Farmakologi +d.$nd . akarta : +G< T"a Tan oa dan Rahard"a Kirana. $DD*. #bat-#bat Penting Kasiat, Penggnaan, dan Efek Efek $ampingnya. akarta: 7T +le? Media Komputindo
