Penggolongan Obat Yang Mempengaruhi Air Dan ElektrolitDeskripsi lengkap
Faktor-faktor yang mempengaruhi metabolisme obatFull description
Farmakologi KedokteranFull description
Deskripsi lengkap
sss
ekosistemDeskripsi lengkap
faktor yang mempengaruhi homeostDeskripsi lengkap
freeFull description
ekosistemFull description
Full description
Dokumen ini adalah tugas individu dalam kuliah SIstem TransportasiFull description
A. Pengertian dan Faktor-faktor yang mempengaruhi tingkat Konsumsi Konsumsi merupakan kegiatan manusia dalam penggunaan barang dan jasa untuk mengurangi atau menghabiskan daya guna atau man…Full description
hhfgfgfFull description
Full description
OBAT OBAT YANG YANG MEMPENGA MEM PENGARUHI RUHI JANIN INTRA UTERIN
Rahmatini Bagi Ba gian an Fa Farrma mako kolo logi gi Fa Faku kult ltas as Ke Kedo dokt kter eran an Univers Univ ersita itas s Andal ndalas as
PENDAHULUAN Ibu hamil merupakan kelompok khusus dala dalam m farm farmak akote otera rapi pi
Perlu erlu bebe beberrapa apa peny penyesu esuai aian an seper seperti ti dosis dosis & perh perha atian tian lebi lebih h besar esar pad pada kemu emungkinan efek efek oba obat pada pada jan janin in
PENDAHULUAN Hampir sebagian besar obat dapat melintasi sawar darah/plasenta
kemungkinan dapat menimbulkan efek negatif pada janin
FARMAKOKINETIKA OBAT SELAMA KEHAMILAN 1.ABSORPSI
Pe Pe
sekresi asam lambung motilitas GI Tract
2.DISTRIBUSI -Volume plasma & cairan ekstrasel meningkat. -Penurunan albumin serum
FARMAKOKINETIKA OBAT SELAMA KEHAMILAN 3.
METABOLISME aktivitas metabolisme obat
4. EKSKRESI Akhir kehamilan darah ginjal
aliran
FAKTOR YANG MEMPENGARUHI MASUKNYA OBAT KE PLASENTA 1.Sifat
fisikokimiawi obat 2.Kecepatan obat untuk melintasi plasenta & mencapai sirkulasi janin 3.Lamanya pemaparan terhadap obat
4.Distribusi
obat ke jaringan yang berbeda pada janin. 5.Periode perkembangan janin saat obat diberikan. 6.Efek obat jika diberikan dalam bentuk kombinasi.
KLASIFIKASI KEAMANAN OBAT PADA KEHAMILAN `
Menurut FDA/ADEC : Kategori A :aman Kategori B :pemakaian terbatas Kategori C :efek negatif pada janin Kategori D :malformasi pada janin Kategori X :resiko tinggi malformasi kontra indikasi mutlak
CAUSES OF BIRTH DEFECT
PENGARUH OBAT PADA JANIN
TOKSIK, TERATOGENIK, LETAL
tergantung pada : -sifat/jenis obat -umur kehamilan pada saat minum obat
TOKSIK
menyebabkan terjadinya gangguanfisiologik atau biokimia janin.Biasanya gejala baru muncul beberapa saat setelah kelahiran
TERATOGENIK
terjadinya malformasi anatomik pada pertumbuhan organ janin Teratogen : agen-agen kimiawi, fisik, dan biologik yang menyebabkan terjadinya anomali pertumbuhan dan perkembangan
LETAL
mengakibatkan kematian janin intra uterin
BEBERAPA OBAT YANG DIPAKAI SELAMA KEHAMILAN
Anti Mikroba : ` Golongan penisilin (Amoksisilin, ampisilin) aman ` Tetrasiklin,aminoglikosida,kloram fenikol efek negatif pada janin Analgetika : Parasetamol paling aman Antalgin tidak aman
BEBERAPA OBAT YANG BERPOTENSI MENIMBULKAN EFEK TERATOGENIK
Tetrasiklin deposisi tulang in utero Aminoglikosida kerusakan ginjal tingkat ringan Kloramfenikol gray baby sindrome Sulfonamide kern icteric Analgetik narkotik retardasi pertumbuhan intra uterin
Bentuk malformasi Konsekwensi fungsional ringan: Polidaktili/sindaktili
Cleft Lip
Thalidomide deformity of the arm
Deformitas berupa pemendekan tungkai dari satu sampai keempat tungkai. Thalidomide teratogenik pada kehamilan 28-50 hari dan diketahui pertama kali th 1960an di Jerman dan Inggris. Khas: tangan memendek menyerupai bentuk lengan lumba- lumba atau anjing laut (phocomelia), atau tidak ada sama sekali (amelia).
PERSALINAN
Terdiri dari : ` Oksitosik : obat yang merangsang kontraksi uterus ` Tokolitik : obat yang menghambat kontraksi uterus
OKSITOSIK
Indikasi : Induksi partus 1.Oksitosin
& derivatnya 2.Alkaloid ergot & derivatnya 3.prostaglandin E & F
TOKOLITIK `
Tujuan : Mencegah persalinan prematur, sehingga janin dapat dipersiapkan lahir cukup bulan. indikasi : kehamilan preterm (20 ± 37 mg) Berat janin (500 ± 2 499 gr)
PRINSIP PENGGUNAAN OBAT PADA KEHAMILAN 1.Pertimbangkan
mengatasi penyakit
tanpa obat. 2.Obat hanya digunakan bila benefit > risk. 3.Pilihlah obat yang sudah dikenal luas. 4.Hindari polifarmasi. 5.Cari tahu kategori obat A,B,C,D atau X.
1.Goodman
& Gilmans,The Pharma cological Basis of Therapeutic, 2007 2.Brody et al, Human Pharmacology Molecular to Clinical,200 1 3. Farmakologi Klinik dan Farmako terapi, UGM 4.Farmakologi dan Terapi, FKUI,2007 etc«