RINGKASAN BLOK 23 MATA
1. Konjungtivitis Gejala klinis : Tidak ada penurunan visus
Viral : infeksi konjungtiva, secret serous, fotofobia, mata seperti berpasir, keluar air mata terus, visus normal, ada demam , malaise,batuk Bakterial : infeksi konjungtiva, secret purulen, gatal , berpasir, visus normal , fotofobia Alergi: rasa gatal yang hebat, secret serous, infeksi konjungtiva, papil2 di kongjungtiva tarsal jadi ada rasa mengganjal Anamnesis :
1. identitas?
5. sekretnya gimana?
2. KU? Sejak kapan? Mata sebelah
6. hub seks? Untuk riwata GO
mana?
7. habis berenang? biasa virus
3. penglihatan menurun gak? Gak
8. RPD RPK RPS?
4. alergi? Pemeriksaan Fisik ;
1. TTV
2. pemeriksaan mata lengkap
Pemeriksaan Penunjang :
1. kultur dan pewarnaan gram dari sekret 2. ada alergi cek IgE DD:
-
konjungtivitis tipe lain
-
keratitis
Tatalaksana :
1. Bakteri ofloksasin gtt opht 0.3% 5ml Fl No 1 2. Virus : sama dengan bakteri 3. GO ceftriaxon 4. alergi dexamethason gtt opht 0,1% 5 ml loratadine tab 10 mg 1x/hari
Edukasi:
1. Jangan dikucek 2. jangan pakai lensa kontak dulu 3. jangan main komp lama2 4. bakteri kompres hangat 5. virus komres dingin 6. sebelum menyentuh mata memcuci tangan dahulu 2.
iritis Gejala Klinis : mata merah, sakit periorbita, fotofobia, sel darah putih dalam bilik
mata depan Anamnesis :
1. identitas? 2. KU? Sejak kapan? Mata sebelah mana? 3. penglihatan menurun gak? Gak 4. alergi? 5. sekretnya gimana? 6. hub seks? Untuk riwayat 7. habis berenang? 8. RPD RPK RPS? Pemeriksaan Fisik:
1. TTV
2. Pemeriksaan mata lengkap
Pemeriksaan Penunjang :DD :
-
uveitis
-
konjungtivitis
Penatalaksanaan :
dexamethason gtt opht 0,1% 5 ml 3.
myopia Gejala Klinis : malam susah melihat, lebih suka membaca dekat, mata kabur saat
melihat jauh, sakit kepala dan sering disertai juling, kebiasaan menyipitkan mata
Anamnesis :
1. apakah pernah menderita ini sebelumnya? 2. Ada riwayat pakai kacamata? 3. Keluhan kedua mata? 4. Apakah membaik penglihatan dengan menyipitkan mata? 5. Pernah pakai kontak lensa? 6. Orang tua pakai kacamata? Myopia hipermetrop? 7. Ada mata merah gatal? 8. Obat2an? Pemeriksaan Fisik:
1. TTV 2. Mata lengkap + visus Pemeriksaan Penunjang :DD :
-
BRVO
-
Optic neuritis
-
AION
Penatalaksanaan :
-
pemberian lensa sferis negatif (cekung)
Edukasi :
4.
-
pemeliharaan kesehatan secara umum
-
mengurangi membaca dan melihat dengan dekat yang berlebihan
-
banyak melihat panorama luar
-
menghindari kerja fisik berat pada pasien miop tinggi
-
banyak makan wortel dan tomat
hipermetrop Gejala Klinis : hipermetrop tinggi pasien kabur saat melihat jauh, melihat dekat akan
sakit matanya, sakit kepala saat membaca, bisa strabismus
Anamnesis :
apakah pernah menderita ini sebelumnya?
Ada riwayat pakai kacamata?
Keluhan kedua mata?
Apakah membaik penglihatan dengan menyipitkan mata?
Pernah pakai kontak lensa?
Orang tua pakai kacamata? Myopia hipermetrop?
Ada mata merah gatal?
Obat2an?
Pemeriksaan Fisik:
1. TTV
2. Pemeriksaan mata lengkap
DD:
-
myopia
-
astigamtisme
Penatalaksanaan :
-
lensa sferis positif ( cembung)
Edukasi:
5.
-
jaga kesehatan secara umum
-
banyak makan buah dan sayur yang banyak mengandung vitamin A
katarak Gejala Klinis : sering berganti kacamata, lensa keruh, penglihatan menurun, silau
terutama pada saaat berkenara malam hari, gangguan penglihatan warna, penglihatan ganda Kausa katarak : usia lanjut > 60 tahun, DM, cedera mata, pemakaian kortison, UV, merokok dan alcohol, Tipe katarak : Katarak senilis : umum pada usia lanjut Katarak trauma : berkerja di pemanganan atau pembakaran kaca Katarak komplikata : pada pasien asma,DM, emfisema Katarak congenital: bayi baru lahir Katarak toksik : perokok dan pemakai steroid tetes jangka panjang Anamnesis:
1. usia , pekerjaan
4. Ada obat2an apa?
2. penyakit penyerta?
5. Pernah pakai kacamata
3. Ada keluhan mata lainnya?
sebelumnya?
Pemeriksaan Fisik :
1. TTV
2. Pemeriksaan mata lengkap
Pemeriksaan Penunjang : DD :
-
katarak tipe lain
-
uveitis
Penatalaksanaan :
Pembedahan :
6.
-
fakoemulsifikasi
-
ekstraksi lensa mata
pterygium Gejala Klinis : kelilipan saat berkedip, mata iritatif, merah, bisa juga stigmatisme Penatalaksanaan :
7.
tetes mata anti inflamasi (Na diclofenac ed)
astigmatisme Gejala klinis : tidak focus pada satu titik Penatalaksanaan : diberikan kacamata
8.
hordeolum gejala Klinis : kelopak bengkak, warna merah pada tep kelopak, sakit kalau ditekan
bengkaknya, DD:
-Kalazion, -blefaritis Penatalaksanaan ; kompres dengan air hangat kira2 15 menit 3x/hari
-
gentamisin oculenta 0,3% 5g Tb
edukasi :
9.
-
jaga kesehatan dan kebersihan pribadi
-
dalam 2 hari ga sembuh insisi
-
cegah kontak dengan bahan kimia dan udara kotor
-
jangan kucek2, cuci tangan bersih sebelum oleskan obat
-
ajari cara pakai obat matanya
kalazion Gejala Klinis : benjolan pada kelopak, tidak hiperemi, tidak ada nyeri tekan,
pseudoptosis, kelenjar preaurikel tidak membesar, bisa juga astigmatisme Anamnesis :
1. identitas lengkap?
6. RPD RPK RPS?
2. KU?
7. Uda ke dokter dan dikasi obat
3. Nyeri? Merah?
apa?
4. Skuama , ulserasi pada kelopak? 5. Ada gangguan penglihatan? Pemeriksaan Fisik:
1. TTV
2. Mata lengkap
DD:
-
hordeolum
-
blefaritis
-
Ca sel sebasea
Penatalaksanaan :
-kompres hangat 10-20 menit 4x/hari -gentamycin + betamethason ed Edukasi :
-
jika dalam 2 minggu gak sembuh harus pembedahan
-
jangan kucek
-
sama dengan hordeolum
10. keratitis
Gejala Klinis : mirip dengan konjungtivitis, fotofobia, mata sangat merah, silau, mata
sakit, penglihatan menurun Anamnesis :
-
sama dengan konjungtivitis
Keratitis Herpes Simpleks : biasanya kena 1 mata, dimuali dengan radang konjungtiva, bentuknya keratitis dendritika, kamuh kalau depresi, lelah dan kena UV, TIDAK BOLEH pakai kortikosteroid untuk pengobatan Keratitis Bakteri : kelopak pagi dengan secret mukopurulen, lengket, sakit , silau, mata merah dan berair, penglihatan menurun, kornea keruh dan membentuk abses, hipopion, TIO bisa naik bisa rendah Pengobatan : AB sesuai hasil lab bakteri apa . awal dikasi fluoroquinolone ciprofloxacin 0,3% 2 tetes tiap 15 menit selama 6 jam, sikloplegik 3x/hari Keratitis jamur : penglihatan turun, mata merah, mata berair dan belekan, terdapat ulkus dengan satelit di sekitarnya, hipopian dan bisa meluas jadi endoftalmitis dan ftisis Pengobatan : Natamycin tetes (jamur berfilamen), fluconazole (candida), amphotericin B (dengan pengobatan lain gk sembuh) Keratitis pungtata superficial : karena adenovirus , bisa juga karena dry eye, bahan kimia, sinar UV, lensa kontak, dan alergi obat oral /IV. Gejala : mengenai 1 atau 2 mata, mata sakit, berair, silau, merah, penglihatan berkurang, kelenjar preaurikel mebesesar dan sakit Pengobatan : klo krn UV sembuh sendiri 1-2 hari, virus jugs sembuh sendiri kecuali HERPES SIMPLEKS butuh 3 minggu Keratitis Acanthamoeba : karena air pam, air tanah, atau habis berenang. Pengobatan ; PHMB topical/ neomycin dan clortrimazole 1%/ polymixin B
11. glaucoma Gejala Klinis : mata sakit, penglihatan menurun perlahan, sakit kepala, mual muntah,
lapang pandang sempit, ada halo, TIO >21mmHg
Anamnesis :
1. identitas
6. RPD? RPS? RPK?
2. matanya sakit bngt kya mau pecah?
7. Mual muntah?
3. Sejak kapan dan mata yg mana?
8. Ada rutin minum steroid?
4. Penglihatan menurun? Mendadak atau perlahan? 5. Penglihatan jadi sempit? Pemeriksaan Fisik:
1. TTV 2. Mata lengkap: Funduskopi : atropi pupil, CD ratio meningkat COA dangkal Palpasi tonometri meningkat Lapang pandang menyempit Pemeriksaan Penunjang :
1. Tonometri 2. Lapang pandang , FDT 3. OCT, GDX, HRT 4. Gonioskopi DD :
-
katarak
Penatalaksanaan :
1. acetazolamid 4x250 mg + kalium 3x1 2. timolol gtt opht 0,5% 5 ml 3. paracetamol 3x500 mg 4. domperidone 10 mg kalau perlu
Edukasi :
1. rujuk ke dokter mata 2. cara pakai obat 3. jangan angkat barang berat2 4. jangan mengejan kuat2
