PALP ALPACIÓN ACIÓN DE LOS MÚSCULOS MASTICATORIOS MÚSCULO TEMPORAL
Se divide en tres áreas (anterior, (anterior, media y posterior): o
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La región anterior se palpa por encima el arco cigom!tico " por elante e la ATM# Las $%ras e esta &ona m'estran %!sicamente 'na irección (ertical#
La región meia se palpa )'sto por encima e la ATM " el arco cigom!tico# Las $%ras e esta &ona poseen 'na irección o%lic'a a tra(*s e la cara e+terna el cr!neo#
La región posterior se palpa por encima " por etr!s e la ore)a# Estas $%ras presentan so%re too 'na irección ,ori&ontal#
Al (alorar el m-sc'lo temporal es importante palpar tam%i*n s' tenón# El tenón el temporal se palpa sit'ano el eo e 'na mano entro e la %oca so%re el %ore anterior e la rama mani%'lar " el eo e la otra por .'era e la %oca en la misma &ona# El eo colocao entro e la %oca se espla&a ,acia arri%a sig'ieno el %ore anterior e la rama/ ,asta 0'e se palpa la apó$sis coronoies " el tenón#
MÚSCULO MASETERO
Se palpa %ilateralmente en s's inserciones s'perior e in.erior#
Se colocan los eos so%re el arco cigom!tico 1)'sto por elante e la ATM2 " l'ego se %a)an ligeramente ,acia la porción el masetero insertaa en el arco cigom!tico/ )'sto por elante e la artic'lación 1masetero pro.'no2#
Desp'*s se espla&an los eos ,acia la inserción in.erior en el %ore in.erior e la rama mani%'lar# El !rea e palpación se enc'entra irectamente so%re la inserción el c'erpo el masetero 1masetero s'per$cial2#
MÚSCULO ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
A men'o s'ele estar sintom!tico en los TTM " es .!cil e palpar#
La palpación se hace de modo bilateral cerca de su inserción en la superfcie externa de la osa mastoidea, por detrás de la oreja
Se palpa toda la lon!itud del m"sculo, descendiendo hasta su ori!en cerca de la clav#cula $demás, se re!istran los posibles puntos !atillo %ue son ori!en recuente de dolor reerido en el área temporal, articular y auditiva
Tres m-sc'los %!sicos para el mo(imiento mani%'lar res'ltan imposi%les o casi imposi%les e palpar " son3
PTERI4OIDEO LATERAL IN5ERIOR
PTERI4OIDEO LATERAL SUPERIOR
PTERI4OIDEO MEDIAL
Se %asa en el principio e 0'e c'ano 'n m-sc'lo se .atiga " pro'ce s6ntomas/ 'na ma"or acti(ia el mismo sólo pro(oca%a olor# As6/ 'n m-sc'lo a.ectao es oloroso 'rante la contracción " la istensión#
D'rante la manip'lación .'ncional/ caa m-sc'lo se contrae " l'ego se istiene# Si el m-sc'lo es el origen real el olor/ am%as acti(iaes lo a'mentan#
MÚSCULO PTERI4OIDEO LATERAL IN5ERIOR CONTRACCION# 7acer 0'e el paciente lle(e a ca%o 'na protr'sión contra 'na resistencia# Si es el origen el olor/ este se incrementar!# DISTENSION# Si es el origen el olor/ c'ano se aprieten los ientes *ste a'mentar!# Se coloca 'n 8%a)aleng'a9 entre los ientes posteriores 1no p'ee alcan&arse la posición e interc'spiación2/ por tanto no e+iste istensión por consig'iente no a'menta el olor/ sino 0'e p'ee incl'so re'cirlo o eliminarlo#
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MÚSCULO PTERI4OIDEO LATERAL SUPERIOR CONTRACCION# Si es el origen el olor/ al apretar los ientes lo incrementar!# Es lo mismo 0'e para los m-sc'los ele(aores# La istensión p'ee i.erenciarlos# DISTENSION# Si es el origen el olor/ al apretar los ientes a'mentar!# Se pie al paciente 0'e a%ra la %oca al m!+imo/ con ello se istienen los ele(aores pero no el pterigoieo lateral s'perior# Si la apert'ra no pro(oca olor/ el malestar pro'cio al apretar los ientes pro(iene el pterigoieo lateral s'perior# Si el olor a'menta al a%rir la %oca/ p'een estar a.ectaos am%os m-sc'los
MÚSCULO PTERI4OIDEO MEDIAL CONTRACCION# Si es el origen el olor/ al apretar los ientes a'mentar! el malestar#
DISTENSION# Si es el origen el olor/ la apert'ra amplia lo incrementar!#