Panduan General Consent

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 02.04.04 RUMAH SAKIT Tk.IV 02.07.02 LAHAT

Lampiran Nomor Tanggal

: SK Karumkit :

Tk.IV 02.07.02 Lahat

:

PANDUAN PERSETUJUAN UMUM PELAYANAN KESEHATAN (GENERAL CONSENT FOR TREATMENT)

A. DEFINISI a. Persetujuan Umum Umum Pelayanan Kesehatan Kesehatan (General

Consent for Treatment )

adalah persetujuan yang diberikan oleh pasien atau keluarga terdekat setelah mendapat penjelasan secara lengkap mengenai pelayanan kesehatan yang akan dilakukan terhadap pasien terkait dengan

proses pemeriksaan,

perawatan dan pengobatan.

b. Pasien, adalah penerima jasa pelayanan kesehatan di Rumah Sakit baik dalam keadaan sehat maupun sakit.

c. Dokter dan Dokter Dokter Gigi adalah dokter, dokter spesialis, dokter dokter gigi dan dokter dokter gigi spesialis lulusan pendidikan kedokteran atau kedokteran gigi baik di dalam maupun di luar negeri yang diakui oleh Pemerintah Republik Indonesia sesuai dengan peraturan perundang-undangan

d. Keluarga terdekat adalah adalah suami atau istri, ayah atau ibu ibu kandung, anak-anak kandung, saudara-saudara kandung atau pengampunya.

e. Ayah : -

Ayah Kandung

-

Termasuk “Ayah” adalah ayah angkat yang ditetapkan berdasarkan penetapan pengadilan atau berdasarkan hukum adat.

f.

Ibu : -

Ibu Kandung

-

Termasuk “Ibu” adalah Ibu angkat yang ditetapkan berdasarkan penetapan pengadilan atau berdasarkan hukum adat

g. Suami : -

Seorang laki-laki yang dalam ikatan perkawinan dengan seorang perempuan berdasarkan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

h. Istri : -

Seorang perempuan yang dalam ikatan perkawinan dengan seorang laki-laki berdasarkan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

-

Apabila yang bersangkutan mempunyai lebih dari 1 (satu) istri persetujuan / penolakan dapat dilakukan oleh salah satu dari mereka.

i.

Wali, adalah orang yang menurut hukum menggantikan orang lain yang belum dewasa untuk mewakilinya dalam melakukan perbuatan hukum, atau orang yang menurut hukum menggantikan kedudukan orang tua.

 j.

Induk semang, adalah orang yang berkewajiban untuk mangawasi serta ikut bertangung jawab terhadap pribadi orang lain, seperti pemimpin asrama dari anak perantauan atau kepala rumah tangga dari seorang pembantu rumah tangga yang belum dewasa.

k. Gangguan Mental, adalah sekelompok gejala psikologis atau perilaku yang secara klinis menimbulkan penderitaan dan gangguan dalam fungsi kehidupan seseorang, mencakup Gangguan Mental Berat, Retardasi Mental Sedang, Retardasi Mental Berat, Dementia Senilis.

l.

Pasien Gawat Darurat, adalah pasien yang tiba-tiba berada dalam keadaan gawat atau akan menjadi gawat dan terancam nyawanya atau anggota badannya (akan menjadi cacat) bila tidak mendapat pertolongan secepatnya.

B. Dasar Sebagai dasar ditetapkannya Panduan Pelaksanaan Persetujuan Umum (General Consnet) ini adalah peraturan perundang-undangan dalam bidang kesehatan yang menyangkut persetujuan tindakan kedokteran, yaitu : a. Undang – Undang nomor 23 tahun 1992 tentang Kesehatan;

b. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran; c. c.Peraturan Pemerintah Nomor 10 Tahun 1966 tentang Wajib Simpan Rahasia Kedokteran; d. Peraturan Pemerintah nomor 32 tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan e. Peraturan

Menteri

Kesehatan

RI

nomor

159b/Menkes/SK/PER/II/1998

tentang Rumah Sakit; f.

Peraturan Menteri Kesehatan RI nomor 269/Menkes/Per/III/2008 tentang Rekam Medis;

g. Peraturan Menteri Kesehatan RI nomor 290/Menkes/Per/III/2008 tentang Persetujuan tindakan kedokteran.

C. TUJUAN a.

Sebagai acuan dalam pelaksanaan persetujuan

umum

terhadap

pelayanan kesehatan yang akan diberikan pada pasien. b.

Meningkatkan partisipasi pasien dan keluarga dalam rencana tatalaksana.

c.

Agar pasien dan keluarganya mendapatkan informasi yang tepat dan akurat.

d.

Memperoleh ijin

dari pasien dan keluarga dalam proses perawatan dan

pengobatan D. TATA LAKSANA 1.

Petugas yang memberikan penjelasan memperkenalkan diri kepada pasien atau keluarganya dan menyampaikan penjelasan tentang informasi yang dibutuhkan.

2.

Informasi yang disampaikan oleh Petugas adalah pelayanan kesehatan yang akan diberikan kepada pasien di unit pelayanan sesuai penyakit dan kondisi pasien saat berkunjung yang meliputi : a.

Pemeriksaan Fisik yang dilakukan oleh Perawat dan Dokter

b.

Pemasangan alat kesehatan (kecuali yang membutuhkan persetujuan khusus).

c.

Asuhan Keperawatan

d.

Pemeriksaan laboratorium

e.

Pemeriksaan X-Ray

f.

Pembiayaan /Jaminan Kesehatan.

3.

Penjelasan harus diberikan secara lengkap dengan bahasa yang mudah dimengerti atau dengan cara lain agar dapat mempermudah pemahaman.

4.

Pasien/keluarga diberi kesempatan untuk bertanya atau mendapat penjelasan ulang dari Petugas.

5.

-

Pasien/keluarga mengisi dan menandatangani formulir persetujuan umum.

-

Petugas pemberi informasi membubuhkan tandatangan

Persetujuan umum

dapat diberikan oleh pasien/keluarga terdekat setelah

mendapat informasi dan memahami tentang pelayanan kesehatan yang akan diberikan dengan segala konsekuensinya serta menyetujuinya. 6.

Persetujuan dan penolakan umum

terhadap

pelayanan kesehatan harus

sudah diisi dan ditandatangani sebelum pasien masuk unit pelayanan . 7.

Formulir persetujuan yang sudah ditandatangi dimasukkan kedalam berkas Rekam Medik pasien.

8.

Petugas

mencatat di dokumentasikan dalam berkas rekam medis dengan

mencantumkan tanggal, waktu, nama dan tandatangan pemberi & penerima penjelasan

Ditetapkan di : Lahat Pada tanggal : 2016 RUMAH SAKIT TK IV 02.07.02 Lahat Kepala Rumah Sakit

dr. Teguh Ismanto, Sp.An Mayor Ckm NRP. 1102000391071