PANDUAN ICRA BANGUNAN

Lampiran PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM ‘AISYIYAH PONOROGO Nomor : RSUA/0867/PER/III.6.AU/I/XII/2014 RSUA/0867/PER/III.6.AU/I/XII/2014 Tertanggal : 07 Rabiul Awwal 1436 H / 29 Desember 2014 M Tentang : Peraturan Direktur Rumah Sakit Umum ‘Aisyiyah Ponorogo tentang Panduan ICRA Bangunan untuk Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit Umum ‘Aisyiyah Ponorogo BAB I PENDAHULUAN

A.

Latar Belakang Tujuan program Pencegahan Pengendalian Infeksi (PPI) adalah mengidentifikasi dan menurunkan risiko infeksi yang didapat dan ditularkan di antara pasien, petugas dan pengunjung. Risiko infeksi dan kegiatan program dapat berbeda dari satu rumah sakit ke rumah sakit lainnya, tergantung pada kegiatan klinis dan pelayanan rumah sakit, populasi pasien yang dilayani, lokasi geografi, jumlah pasien dan jumlah pegawai. Program akan efektif apabila mempunyai pimpinan yang ditetapkan, pelatihan staf yang baik, metode untuk mengidentifikasi mengidentifikasi dan proaktif pada tempat berrisiko infeksi, kebijakan dan prosedur yang memadai, pendidikan staf dan melakukan koordinasi ke seluruh rumah sakit. Di dalam standart akreditasi rumah sakit versi 2012 dijelaskan dalam elemen penilaian pencegahan dan pengendalian infeksi disebutkan bahwa rumah sakit menggunakan pendekatan berdasar risiko dalam menentukan fokus dari program PPI di RS adalah pencegahan, pengendalian dan pengurangan infeksi terkait pelayanan kesehatan. Selain hal tersebut dalam standart lain juga dijelaskan bahwa rumah sakit mengidentifikasi prosedur dan proses terkait dengan risiko infeksi dan mengimplementasi strategi untuk menurunkan resiko infeksi. Untuk mengurangi risiko infeksi selama pembongkaran, pembangunan, atau renovasi rumah sakit tersebut maka dilakukan Infection Control Risk Assesment (ICRA) dikarenakan area konstruksi dan renovasi perlu dibersihkan secara menyeluruh sebelum pasien diizinkan tinggal di tempat tersebut.

Panduan ICRA Bangunan untuk PPI di RSU ‘Aisyiyah Ponorogo

1

B.

Tujuan 1.

Untuk meminimalkan risiko infeksi RS (HAIs) pada pasien yang mungkin bisa terjadi ketika ada penyebaran jamur atau bakteri di udara dengan debu atau aerosol atau air selama konstruksi dan renovasi RS

2.

Pengendalian dampak lingkungan getaran, debu, debu, kebisingan, debu, sampah, sanitasi, keamanan dan keselamatan keselamatan


2

BAB II DEFINISI

Infection Control Risk Assesment (ICRA) adalah proses menetapkan risiko potensial dari transmisi udara yang bervariasi dan kontaminasi melalui air, lingkungan dan udara dalam fasilitas selama konstruksi, renovasi serta kegiatan maintanance. Kegiatan tersebut merupakan multidisiplin, proses kolaborasi yang mengevaluasi jenis/macam kegiatan konstruksi dan kelompok risiko.


3

BAB III RUANG LINGKUP

Panduan ini diterapkan untuk semua kegiatan pembangunan dan renovasi di Rumah Sakit Umum ‘Aisyiyah Ponorogo. Kegiatan ICRA melibatkan KPPI, Tim PPI, Medis, Keperawatan, Tenaga Profesional lainnya, K3RS, sanitasi dan tim Pembangunan/renovasi.


4

BAB IV TATA LAKSANA

A.

Program Infection Control Risk Assesment (ICRA) Kegiatan ICRA harus diprogramkan dan dimulai dengan langkah-langkah sebagai berikut : 1. Langkah ke 1 : a.

Melakukan identifikasi risiko type/jenis konstruksi kegiatan proyek. AKTIFITAS KONSTRUKSI

KELOMPOK RISIKO PPI

Tipe A :

Kelompok 1 : Risiko rendah

Inspeksi aktifitas non invasif Tipe B :

Kelompok

2

:

Risiko

Skala kecil, durasi singkat, tingkat sedang sampai tinggi

sedang

Tipe C :

Kelompok 3 : Risiko tinggi

Aktifitas menghasilkan debu tingkat sedang sampai tinggi, memerlukan lebih dari 1 shift kerja untuk penyelesaian Tipe D :

Kelompok 4 : Risiko paling

Durasi lama dan aktifitas konstruksi membutuhkan shift

tinggi

kerja yang berurutan

b.

Tentukan kelas rencana pembangunan atau renovasi berdasarkan kelas/klasifikasi pekerjaan

Kelas

Uraian

I

1. Melaksanakan kerja dengan metode yang meminimalkan debu dari lokasi konstruksi 2. Mengganti plafon yang dilepaskan untuk inspeksi sesegera mungkin 3. Pembongkaran minor untuk perombakan ulang

II

1. Menyediakan sarana aktif untuk mencegah debu terbang ke atmosfer 2. Basahi permukaan kerja untuk mengontrol debu saat pemotongan 3. Segel pintu yang tidak terpakai dengan lakban 4. Tutup dan segel ventilasi udara 5. Seka permukaan dengan pembersih/disinfiktan 6. Tempatkan sampah konstruksi dalam wadah yang tertutup rapat sebelum dipindahkan


5

7. Pel basah dan/atau vakum dengan alat vakuum dengan filter HEPA sebelum meninggalkan area kerja 8. Tempatkan keset di pintu masuk dan keluar area kerja 9. Isolasi sistem HVAC pada lokasi tempat berlangsungnya pekerjaan, kembalikan seperti semula saat pekerjaan selesai III

1. Dapatkan izin pengendalian infeksi sebelum konstruksi dimulai 2. Isolasi sistem HVAC pada lokasi tempat berlangsungnya pekerjaan untuk mencegah kontaminasi sistem saluran 3. Lengkapi semua barier kritis atau implementasikan metode pengontrolan kubus sebelum konstruksi dimulai 4. Pertahankan tekanan udara negatif di lokasi kerja menggunakan unit filtrasi udara dengan filter HEPA 5. Jangan menghilangkan barier dari area kerja sampai proyek selesai dan diperiksa oleh Pencegahan dan Pengendalian Infeksi serta dibersihkan secara menyeluruh oleh bagian Lingkungan/Umum 6. Vakum area kerja dengan alat vakum dengan filter HEPA 7. Pel basah dengan pembersih/disinfektan 8. Buang material barier dengan hati-hati untuk meminimalkan penyebaran kotoran dan debris yang terkait dengan konstruksi 9. Tempatkan sampah konstruksi dalam wadah yang tertutup rapat, sebelum dipindahkan 10. Tutupi tempat sampah atau trolly yang dipakai untuk transportasi, plester penutupnya 11. Setelah selesai, kembalikan sistem HVAC seperti semula pada lokasi pekerjaan

IV

1. Dapatkan izin pengendalian infeksi sebelum konstruksi dimulai 2. Isolasi sistem HVAC pada lokasi tempat berlangsungnya pekerjaan untuk mencegah kontaminasi sistem saluran 3. Lengkapi semua barier kritis atau implementasikan metode pengontrolan kubus sebelum konstruksi dimulai 4. Pertahankan tekanan udara negatif di lokasi kerja menggunakan unit filtrasi udara dengan filter HEPA 5. Segel lubang, pipa, saluran, atau tusukan dengan benar


6

6. Buat ruang serambi/anteroom dan pastikan semua personil untuk melewati ruangan ini sehingga mereka dapat divakum menggunakan alat vakum dengan filter HEPA sebelum meninggalkan area kerja atau mereka dapat memakai baju kerja dari kain atau kertas yang dilepaskan setiap kali meninggalkan area kerja 7. Semua personil yang memasuki area kerja diwajibkan untuk memakai penutup sepatu 8. Jangan menghilangkan barier dari area kerja sampai proyek selesai dan diperiksa oleh Pencegahan dan Pengendalian Infeksi serta dibersihkan secara menyuluh oleh bagian Lingkungan atau Umum 9. Vakum area kerja dengan alat vakum dengan filer HEPA 10. Pel basah dengan disinfektan 11. Buang material barier dengan hati-hati untuk meminimalkan penyebaran kotoran dan debris yang terkait dengan konstruksi 12. Tempatkan sampah konstruksi dalam wadah yang tertutup rapat sebelum dipindahkan 13. Tutupi tempat sampah atau trolly yang dipakai untuk tramsportasi. Plester penutupnya 14. Setelah selesai, kembalikan sistem HVAC seperti semula pada lokasi pekerjaan

c.

Tentukan tipe kegiatan pembangunan atau renovasi :

Tipe A

Pemeriksaan dan kegiatan pemeliharaan umum Termasuk namun tidak terbatas pada : Pengangkatan plafon untuk inspeksi visual (terbatas untuk 1 ubin per 5m 2) Pengecatan (tetapi bukan pengamplasan) Instalasi penutup dinding Pekerjaan listrik, pekerjaan pipa saluran air yang ringan Kegiatan apa saja yang tidak menghasilkan debu atau perlu memotong dinding atau akses ke langit-langit selain untuk pemeriksaan visual

Tipe B

Skala kecil, kegiatan jangka pendek, yang menghasilkan debu sedikit Termasuk, tetapi tidak terbatas pada instalasi pemasangan kabel telepon dan komputer, akses ke ruang chase, memotong dinding atau langit-langit di mana


7

migrasi debu dapat dikendalikan. Tipe C

Pekerjaan yang menghasilkan debu tingkat sedang hingga tinggi a tau memerlukan

pembongkaran

atau

pemindahan/penghapusan/pembersihan

komponen bangunan tetap atau rakitan. Termasuk tetapi tidak terbatas pada : -

Pengamplasan dinding untuk pengecatan atau penutup dinding

-

Pemindahan/penghapusan/pembersihan penutup lantai, plafon langitlangit dan pekerjaan khusus

Tipe D

-

Konstruksi dinding baru

-

Pekerjaan saluran kecil atau pekerjaan listrik di atas langit-langit

-

Kegiatan kabel utama

Pembongkaran dan kontruksi proyek-proyek besar. Termasuk tetapi tidak terbatas pada : -

Kegiatan yang membutuhkan shift kerja berturut-turut

-

Memerlukan pembongkaran berat atau pemindahan/penghapusan sistem perkabelan lengkap

-

d.

Konstruksi baru

Langkah ke 2. Identifikasi risiko dari kelompok pasien (Identify the patient risk groups) Kelompok 1

Kelompok 2

Kelompok 3

Kelompok 4

Rendah

Sedang

Tinggi

Sangat Tinggi

Area kantor

Perawatan pasien dan tidak

UGD

Unit onkologi

Tanpa

tercakup dalam group 3 atau 4 :

Radiologi

Terapi radiasi

pasien/area

- Loundry

Recovery room

Area klinis

risiko rendah

- Cafetaria

Ruang

Chemo infusion

yang tidak

- Gizi

maternitas/VK

Transplant

terdaftar di

- Manajemen material

High dependency

Pharmacy

manapun

- PT/OT/Speech

unit

admixture-ruang

- Penerimaan/pemulangan

Kamar bayi

bersih

- MRI

Lab mikrobiologi

Kamar operasi

- Obat-obatan nuklir

Unit sub akut

Departemen

- Echocardiography

jangka panjang

proses sterilisasi

- Laboratorium tidak spesifik

Farmasi

Kateterisasi


8

seperti group 3

Dialisis

jantung

Endoskopi

Kamar prosedur

Area

invasif pasien

Bronchoscopy

rawat jalan

- Koridor umum (yang dilewati pasien, suplai, dan linen)

Area anesthesi & pompa jantung Newborn Intensive Care Unit (NICU) Semua Intensive Care Unit

e.

Langkah 3 Matriks aktifitas konstruksi Level Risiko

Tipe A

Aktifitas Konstruksi

Tipe B

Tipe C

Tipe D

Kelompok 1

Kelas I

Kelas II

Kelas II

Kelas III/IV

Kelompok 2

Kelas I

Kelas II

Kelas II

Kelas IV

Kelompok 3

Kelas I

Kelas II

Kelas III/IV

Kelas IV

Kelompok 4

Kelas II

Kelas III/IV

Kelas III/IV

Kelas IV

f.

Langkah 4. Pedoman Pencegahan Dari Infeksi Kontrol Berdasarkan Kelas Selama Pembangunan Proyek

Setelah Pembangunan Proyek

Kelas I 1.

Melaksanakan

kerja

dengan

1.

metode yang meminimalkan debu

Bersihkan

area

kerja

setelah

menyelesaikan tugas

dari lokasi konstruksi 2.

Mengganti plafon yang dilepaskan untuk inspeksi sesegera mungkin

3.

Pembongkaran minor untuk perombakan ulang


9

Kelas II : 1.

Menyediakan sarana aktif untuk mencegah

debu

terbang

ke

atmosfer 2.

3.

1.

Lap

permukaan

Wadah yang berisi limbah kontruksi

Basahi permukaan kerja untuk

sebelum

mengontrol debu saat pemotongan

tertutup rapat 3.

di

transportasi

HEPA

4.

Tutup dan segel ventilasi udara

meninggalkan area kerja

5.

Seka

dengan

4.

pembersih/disinfiktan 6.

Tempatkan

harus

Pel basah dan/atau vakum dengan

dengan lakban

permukaan

dengan

pembersihan/desinfektan 2.

Segel pintu yang tidak terpakai

kerja

Setelah

filter,

selesai,

vakum

sebelum

mengembalikan

sistem HVAC di mana pekerjaan

sampah

konstruksi

dilakukan

dalam wadah yang tertutup rapat sebelum dipindahkan 7.

Pel basah dan/atau vakum dengan alat vakuum dengan filter HEPA sebelum meninggalkan area kerja

8.

Tempatkan keset di pintu masuk dan keluar area kerja

9.

Isolasi sistem HVAC pada lokasi tempat berlangsungnya pekerjaan, kembalikan seperti semula saat pekerjaan selesai

Kelas III : 1.

2.

Dapatkan izin pengendalian infeksi

Jangan menghilangkan barier dari

sebelum konstruksi dimulai

area kerja sampai proyek selesai

Isolasi sistem HVAC pada lokasi

diperiksa

tempat berlangsungnya pekerjaan

Dibersihkan oleh bagian kebersihan

untuk

RS

mencegah

kontaminasi

sistem saluran 3.

1.

2.

oleh

Komite

PPIRS.

Hilangkan barier material dengan

Lengkapi semua barier kritis atau

hati-hati

implementasikan metode

penyebaran dari kotoran dan puing-

pengontrolan kubus sebelum

puing yang terkait dengan konstruksi


untuk

meminimalisasi

10

konstruksi dimulai 4.

3.

Pertahankan tekanan udara negatif di lokasi kerja menggunakan unit

filtered vacuum 4. Area

filtrasi udara dengan filter HEPA 5.


Vacuum area kerja dengan HEPA

untuk lap

basah

dengan

pembersih/disinfeksi/cleaner 5.

area kerja sampai proyek selesai

Setelah

selesai,

mengembalikan

sistem HVAC

dan diperiksa oleh Pencegahan dan Pengendalian dibersihkan

Infeksi secara

serta

menyeluruh

oleh bagian Lingkungan/Umum 6.

Vakum area kerja dengan alat vakum dengan filter HEPA

7.

Pel basah dengan pembersih / disinfektan

8.

Buang material barier dengan hatihati

untuk

meminimalkan

penyebaran kotoran dan debris yang terkait dengan konstruksi 9.

Tempatkan

sampah

konstruksi

dalam wadah yang tertutup rapat, sebelum dipindahkan 10. Tutupi tempat sampah atau trolly yang dipakai untuk transportasi, plester penutupnya 11. Setelah selesai, kembalikan sistem HVAC seperti semula pada lokasi pekerjaan Kelas IV : 1.

2.

Dapatkan izin pengendalian infeksi

1.


sebelum konstruksi dimulai

area area kerja sampai proyek

Isolasi sistem HVAC pada lokasi

selesai

tempat berlangsungnya pekerjaan

Dibersihkan oleh bagian kebersihan

untuk

RS

mencegah

kontaminasi


diperiksa

oleh

KPPIRS.

11

sistem saluran 3.

2.

Lengkapi semua barier kritis atau

hati-hati

implementasikan

metode

penyebaran dari kotoran dan puing-

sebelum

puing yang terkait dengan konstruksi

pengontrolan

kubus

konstruksi dimulai 4.

3.

Pertahankan tekanan udara negatif di lokasi kerja menggunakan unit

Segel lubang, pipa, saluran, atau

4.

5.

Wadah transportasi atau gerobak

Vacuum area kerja dengan HEPA

6. Area

pastikan semua personil untuk melewati ruangan ini sehingga dapat

Wadah untuk limbah konstruksi harus

filtered vacuum

Buat ruang serambi/anteroom dan

mereka

meminimalisasi

agar ditutup rapat.

tusukan dengan benar 6.

untuk

ditutup rapat sebelum konstruksi

filtrasi udara dengan filter HEPA 5.

Hilangkan barier material dengan

di

pel

basah

dengan

pembersih/disinfeksi 7.

divakum

menggunakan alat vakum dengan

Setelah

selesai,

mengembalikan

sistem HVAC di mana pekerjaan dilakukan

filter HEPA sebelum meninggalkan area kerja atau mereka dapat memakai baju kerja dari kain atau kertas yang dilepaskan setiap kali meninggalkan area kerja 7.

Semua personil yang memasuki area

kerja

diwajibkan

untuk

memakai penutup sepatu 8.

Jangan menghilangkan barier dari area kerja sampai proyek selesai dan diperiksa oleh Pencegahan dan Pengendalian

Infeksi

serta

dibersihkan secara menyuluh oleh bagian Lingkungan atau Umum 9.

Vakum area kerja dengan alat vakum dengan filer HEPA

10. Pel basah dengan disinfektan


12

11. Buang material barier dengan hatihati

untuk

meminimalkan

penyebaran kotoran dan debris yang terkait dengan konstruksi 12. Tempatkan

sampah

konstruksi

dalam wadah yang tertutup rapat sebelum dipindahkan 13. Tutupi tempat sampah atau trolly yang dipakai untuk tramsportasi. Plester penutupnya 14. Setelah selesai, kembalikan sistem HVAC seperti semula pada lokasi pekerjaan

Selanjutnya lakukan identifikasi daerah sekitar area proyek, menilai dampak potensial Unit below Risk group

Unit above

Lateral

Lateral

Risk group

Risk group

Risk group

Behind Risk group

Front Risk group

g. Langkah ke 5 Identifikasi kegiatan di tempat khusus misalnya ruang perawatan, ruang farmasi/obat, dsb. h. Langkah ke 6 Identifikasi masalah yang berkaitan dengan ventilasi pipa ledeng, listrik dalam hal terjadinya kemungkinan pemadaman i. Langkah ke 7 Identifikasi langkah-langkah pencegahan, menggunakan penilaian sebelumnya, apa jenis bariernya (misalnya bariernya dinding yang tertutup rapat) Apakah HEPA filter diperlukan? Selama dilakukan konstruksi maka area yang direnovasi/konstruksi seharusnya diisolasi dari area yang dipergunakan dan merupakan area negatif terhadap daerah sekitarnya. j. Langkah ke 8 Pertimbangkan potensial risiko dari kerusakan air. Apakah ada risiko akibat merusak ke satuan struktur (misal : dinding, atap, plafon)


13

k. Langkah ke 9 Tentukan, apakah pekerjaan dapat diselesaikan selama jam pelayanan pasien atau di luar jam pelayanan pasien. l. Langkah ke 10 Buat rencana yang memungkinkan untuk jumlah ruang isolasi/ruang aliran udara negative yang memadai. m. Langkah ke 11 Buat rencana yang memungkinkan untuk jumlah minimum bak/tempat cuci tangan tersebut n. Langkah ke 12 Apakah PPIRS/IPCN setuju dengan jumlah minimum bak/tempat cuci tangan tersebut o. Langkah ke 13 Apakah PPIRS/IPCN setuju dengan rencana relative terhadap utilitas ruangan bersih dan kotor p. Langkah ke 14 Rencanakan untuk membahas masalah pencegahan tersebut dengan tim proyek (misalnya arus lalu lintas, rumah tangga, pembersihan puing dan kapan waktunya)

B.

Proses pembuatan Proses pembuatan Infection Control Risk Assesment (ICRA) untuk bangunan dengan format sebagai berikut : Izin Konstruksi Pengendalian Infeksi No izin Lokasi Konstruksi

Tanggal Mulai Proyek

Koordinator Proyek

Perkiraan Durasi

Kontraktor Kerja

Tanggal Izin Kadaluarsa

Supervisor

Telepon

Tipe

Aktivitas Konstruksi

Kelompok

Kelompok Risiko Pengendalian Infeksi

Tipe A :

Kelompok 1 : Risiko rendah

Inspeksi aktifitas non invasif Tipe B :


Kelompok 2 : Risiko sedang

14

Skala kecil, durasi singkat, tingkat sedang sampai tinggi Tipe C :

Kelompok 3 : Risiko tinggi

Aktifitas menghasilkan debu tingkat sedang sampai tinggi, memerlukan lebih dari 1 shift kerja untuk penyelesaian Tipe D :

Kelompok 4 : Risiko paling

Durasi lama dan aktifitas konstruksi

tinggi

membutuhkan

shift

kerja

yang

berurutan Kelas I

Kelas I 4.

Melaksanakan kerja dengan metode yang meminimalkan debu dari lokasi konstruksi

Kelas II

5.

Mengganti plafon yang dilepaskan untuk inspeksi sesegera mungkin

6.

Pembongkaran minor untuk perombakan ulang

Kelas II : 10. Menyediakan sarana aktif untuk mencegah debu terbang ke atmosfer 11. Basahi permukaan kerja untuk mengontrol debu saat pemotongan 12. Segel pintu yang tidak terpakai dengan lakban 13. Tutup dan segel ventilasi udara 14. Seka permukaan dengan pembersih/disinfiktan 15. Tempatkan sampah konstruksi dalam wadah yang tertutup rapat sebelum dipindahkan 16. Pel basah dan/atau vakum dengan alat vakuum dengan filter HEPA sebelum meninggalkan area kerja 17. Tempatkan keset di pintu masuk dan keluar area kerja 18. Isolasi sistem HVAC pada lokasi tempat berlangsungnya pekerjaan, kembalikan seperti semula saat pekerjaan selesai

Kelas III

Kelas III : 12. Dapatkan izin pengendalian infeksi sebelum konstruksi dimulai 13. Isolasi sistem HVAC pada lokasi tempat berlangsungnya pekerjaan untuk mencegah kontaminasi sistem saluran


15

14. Lengkapi semua barier kritis atau implementasikan metode pengontrolan kubus sebelum konstruksi dimulai 15. Pertahankan tekanan udara negatif di lokasi kerja menggunakan unit filtrasi udara dengan filter HEPA 16. Jangan menghilangkan barier dari area kerja sampai proyek selesai dan diperiksa oleh Pencegahan dan Pengendalian Infeksi serta dibersihkan secara menyeluruh oleh bagian Lingkungan/Umum 17. Vakum area kerja dengan alat vakum dengan filter HEPA 18. Pel basah dengan pembersih/disinfektan 19. Buang material barier dengan hati-hati untuk meminimalkan penyebaran kotoran dan debris yang terkait dengan konstruksi 20. Tempatkan sampah konstruksi dalam wadah yang tertutup rapat, sebelum dipindahkan 21. Tutupi tempat sampah atau trolly yang dipakai untuk transportasi, plester penutupnya 22. Setelah selesai, kembalikan sistem HVAC seperti semula pada lokasi pekerjaan Kelas IV

Kelas IV : 15. Dapatkan izin pengendalian infeksi sebelum konstruksi dimulai 16. Isolasi sistem HVAC pada lokasi tempat berlangsungnya pekerjaan untuk mencegah kontaminasi sistem saluran 17. Lengkapi semua barier kritis atau implementasikan metode pengontrolan kubus sebelum konstruksi dimulai 18. Pertahankan tekanan udara negatif di lokasi kerja menggunakan unit filtrasi udara dengan filter HEPA 19. Segel lubang, pipa, saluran, atau tusukan dengan benar 20. Buat ruang serambi/anteroom dan pastikan semua personil untuk melewati ruangan ini sehingga mereka dapat divakum menggunakan alat vakum dengan filter HEPA sebelum meninggalkan area kerja atau mereka dapat memakai baju kerja dari kain atau kertas yang dilepaskan setiap kali meninggalkan area kerja 21. Semua personil yang memasuki area kerja diwajibkan untuk memakai


16

penutup sepatu 22. Jangan menghilangkan barier dari area kerja sampai proyek selesai dan diperiksa oleh Pencegahan dan Pengendalian Infeksi serta dibersihkan secara menyuluh oleh bagian Lingkungan atau Umum 23. Vakum area kerja dengan alat vakum dengan filer HEPA 24. Pel basah dengan disinfektan 25. Buang material barier dengan hati-hati untuk meminimalkan penyebaran kotoran dan debris yang terkait dengan konstruksi 26. Tempatkan sampah konstruksi dalam wadah yang tertutup rapat sebelum dipindahkan 27. Tutupi tempat sampah atau trolly yang dipakai untuk tramsportasi. Plester penutupnya 28. Setelah selesai, kembalikan sistem HVAC seperti semula pada lokasi pekerjaan Persyaratan Tambahan : Tanggal

Tanggal

Paraf

Paraf Pengecaualian/tambahan terhadap izin ini tercantum pada memorandum yang dilampirkan

Izin diminta oleh

Izin disahkan oleh

Tanggal

Tanggal

Selanjutnya untuk ruangan/unit yang terkena dampak pembangunan membuat

ICRA untuk

pencegahan infeksi dengan langkah-langkah sesuai pedoman ICRA untuk pencegahan infeksi.


17

BAB IV DOKUMENTASI

Dokumentasi dilakukan pada saat ada pembangunan atau renovasi gedung. Kegiatan monitoring tetap dilakukan oleh petugas PPI atau IPCN. Selanjutnya dilakukan evaluasi dan dilaporkan kepada Diektur.


18

BAB V PENUTUP

Demikian panduan Infection Control Risk Assesment (ICRA) bangunan sebagai acuan dalam meminimalisasi risiko infeksi RS di Rumah Sakit Umum ‘Aisyiyah Ponorogo.


19

DAFTAR PUSTAKA

Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit dan Pelayanan Kesehatan Lainnya, Kemenkes RI, Jakarta, 2011 Panduan Pencegahan Infeksi untuk Fasilitas Pelayanan Kesehatan dengan Sumber Daya Terbatas, 2004 Standart Akreditasi Rumah Sakit, Kementerian Kesehatan RI Fasilities Guideline Institute, 2010 Guideline for design and contruction for Health Care Fasilities Fairview University Medical Center Minneapolis MN Forms modified / updated; provided courtesy of Bartley, ECSI Inc. Beverly Hills MI 2002. [email protected] updated, 2009 V Kennedy, B Barnard, ST Luke Epicopal Hospital, Houston Tx: C Fine CA Kepmenkes 875/Menkes/SK/VIII/2001 tentang Penyusunan Upaya Pengelolaan Lingkungan dan Upaya Pemantauan Lingkungan. Kepmenkes 876/Menkes/SK/VIII/2001 tentang Pedoman Tehnis Analisis Dampak Kesehatan Lingkungan


20

PANDUAN ICRA BANGUNAN

Recommend Documents