Panduan Kriteria Pasien Hcu Dan Nicu

DAFTAR DAFTAR ISI I SI DAFTAR DAFTAR ISI ............. .................... .............. .............. .............. .............. .............. ............... ............... .............. .............. .............. .............. .............. .............. ......... ..

1

BAB I PENDAHUL PENDAHULUAN.. UAN......... .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. ............... ............... ........... .... Latar Belakan Belakang g ............. ..................... ............... .............. .............. .............. ............... ............... .............. .............. .............. ............... .............. ...... A.Latar Tujuan ............... ...................... .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. ............. ...... B.Tujuan Manfaat .............. ..................... .............. .............. .............. .............. ............... ............... .............. .............. .............. .............. .............. .............. ........... .... C.Manfaat Ruang Lingku Lingku ............. ..................... ............... .............. .............. .............. ............... ............... .............. .............. .............. ............... .............. ...... D.Ruang Da!ar Huku" Huku" ............. ..................... ............... .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .......... ... E.Da!ar

2 2 2 2 2 #

BAB II $RITERIA MASU$ DAN $ELUAR RUAN% NE&NATAL INTESI'E (ARE (ARE UNIT UNIT )NI(U* )NI(U* ............... ...................... .............. .............. .............. ............... ............... .............. .............. .............. ............... ........... ...

+

 A.PEN%ERTIAN ...................................... ....................................... ...................... B.$RIT B.$RITER ERIA IA MASU MASU$ $ BERDASA BERDASAR$A R$AN N DIA%N&SI DIA%N&SIS S ....... ........... ....... ....... ....... ....... ....... ....... ....... ....... ....... ..... (.$RIT (.$RITER ERIA IA MASU$ MASU$ BERD BERDASA ASAR$A R$AN N PA PARAMETE RAMETER R &B,E$ &B,E$TIF TIF ........ ........... ....... ....... ....... .... D.$RITERIA D.$RITERIA $ELUAR $ELUAR ............. ..................... ............... .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. ....... BAB III $RITERIA PASIEN MASU$ DAN $ELUAR RUAN% RUAN% HI%H (ARE UNIT )H(U*......... )H(U*................ .............. .............. .............. ............... ............... .............. .............. .......... ...  A.PEN%ERTIAN ...................................... ........................................ ...................... B.$RITERIA B.$RITERIA PASIEN PASIEN ............. ..................... ............... .............. .............. .............. ............... ............... .............. .............. .............. ............... ..........

+ + -

BAB I PENDAHULUAN

1

  

F. Latar Belakang Ruang ra/at inten!if a0ala !uatu agian 0ari ru"a !akit 3ang "an0iri 0engan !taf  ku!u! 0an erlengkaan 3ang ku!u! ula4 3ang 0itunjuk untuk 5!er6a!i4 era/atan 0an terai a!ien7a!ien 3ang "en0erita en3akit4 8e0era atau en3ulit7 en3ulit 3ang "engan8a" n3a/a. Ruang7ruang ter!eut en3e0iakan ke"a"uan 0an !arana4 ra!arana !erta eralatan ku!u! untuk "enunjang fung!i 7fung!i 6ital 0engan "enggunakan ketra"ilan !taf era/at 0an !taf lain 3ang erengala"an 0ala" engel5laan kea0aan7kea0aan ter!eut. Pa0a unit era/atan ter!eut4 era/atan untuk a!ien 0ilak!anakan 0engan "eliatkan eragai tenaga r5fe!i5nal 3ang ter0iri 0ari "ulti 0i!ilin il"u 3ang ekerja !a"a 0engan ti". Penge"angan ti" "ulti 0i!ilin 3ang kuat !angat enting 0ala" "eningkatkan ke!ela"atan a!ien. Selain itu 0ukungan !arana4 ra!arana !erta eralatan 3ang 0ierlukan 0ala" rangka "eningkatan ela3anan. RSIA Sakina I0a"an !eagai !ala !atu en3e0ia ela3anan ke!eatan 3ang "e"un3ai fung!i rujukan aru! 0aat "e"erikan ela3anan inten!if 3ang "eliuti H(U4 0an NI(U 3ang r5fe!i5nal 0an erkualita! 0engan "enge0eankan "utu 0an ke!ela"atan a!ien. &le karena itu4 "engingat 0ierlukann3a tenaga9 tenaga ku!u! !erta terata!n3a !arana 0an ra!arana4 "aka erlu 0iuat !uatu an0uaan 3ang "engatur kriteria a!ien 3ang keluar 0an "a!uk ruang inten!if agar  enggunaann3a "enja0i lei efi!ien. G. Tujuan Meningkatkan enggunaan ruang H(U 0an NI(U RSIA Sakina I0a"an H. Manfaat Menja0i a8uan eneri"aan 0an e"in0aan a!ien 0i ruang H(U 0an NI(U RSIA Sakina I0a"an I.

Ruang Lingkup 1. $riteria "a!uk 0an keluar ruang H(U 2. $riteria "a!uk 0an keluar ruang NI(U

. Da!ar 1. 2. #.

Huku" Un0ang9 Un0ang Reulik In05ne!ia N5 #: 2;;< tentang $e!eatan Un0ang9 Un0ang Reulik In05ne!ia N5 ++: 2;;< tentang Ru"a Sakit Un0ang9 Un0ang Reulik In05ne!ia N5 2<: 2;;+ tentang Praktek

$e05kteran +. $eutu!an Menteri $e!eatan RI N5"5r 1==> : 2;1; tentang Pe05"an Pen3elenggaraan Pela3anan Intensive Care Unit )I(U* 0i Ru"a Sakit -. $eutu!an Menteri $e!eatan RI N5"5r >#+: 2;1; tentang Pe05"an Pen3elenggaraan Pela3anan High Care Unit )H(U* 0i Ru"a Sakit

2

BAB II #RITERIA MASU# DAN #ELUAR RUANG

NEONATAL INTESIVE CARE UNIT $NI%U&

A. PENGERTIAN Neonatal Intensive Care Unit )NI(U* a0ala fa!ilita! atau unit B4 3ang 0iran8ang untuk enanganan a!ien ne5natu! 3ang "engala"i gangguan "e0i!4 e0a 0an trau"a4 atau k5n0i!i 3ang "engan8a" n3a/a lainn3a4 3ang "e"erlukan era/atan inten!if4 5!er6a!i 3ang er!ifat k5"reen!if 0an era/atan ku!u!. Pa!ien ne5natu! a0ala a!ien 3ang eru"ur ;92> ari. B. #RITERIA MASU# BERDASAR#AN DIAGN'SIS (. Si!te" kar)i*+a!kuler  a. S35k kar0i5genik . %agal jantung 0engan gagal nafa! 0an:atau "e"utukan antuan e"50ina"ik ,. Si!te" Pernapa!an a. %agal naa! 0an:atau gangguan naa! erat 3ang "e"utukan antuan 6entilat5r  . Ba3i 0ala" era/atan le6el 2 )a3i re!ik5 tinggi* 3ang "engala"i erurukan fung!i ernaa!an 8. Me"utukan era/atan ernaa!an 3ang ti0ak ter!e0ia 0i unit era/atan 3ang lei ren0a )le6el 1 0an le6el 2* 3

-. Si!te" Neur*l*gi! a. $5"a ? "eta5lik4 t5k!ik4 atau an5k!i0a . Per0araan intrakranial 8. $ejang refrakter  0. $ern ikteru! . Be)a/ a. Ba3i a!8a 5era!i 3ang

"e"utukan

"5nit5ring

e"50ina"ik:antuan 6entilat5r atau era/atan a!8a 5era!i 3ang ek!ten!if  0. Lain1lain a. S35k !e!i! 0engan e"50ina"ik ti0ak !tail . $5n0i!i klini! 3ang "e"erlukan era/atan !etingkat NI(U

%. #RITERIA MASU# BERDASAR#AN PARAMETER 'BE#TIF (. Tan)a 2ital a. Na0i @ >; atau  1>; kali:"enit . Tekanan 0ara !i!t5lik arteri @ -; ""Hg atau 2; ""Hg 0ia/a tekanan 0ara n5r"al a3i "enurut "a!a ge!ta!i 8. Frekuen!i naa! @ #; atau  <; kali:"enit ,. Nilai la3*rat*riu" a. Pa&2 @ -; ""Hg . H @ =42 atau  =4 -. Pe"erik!aan Ra)i*grafi a. Per0araan intrakranial 0engan enurunan ke!a0aran atau tan0a 0efi8it neur5l5gi! . Hernia 0iafrag"atika

D. #RITERIA #ELUAR (. #riteria U"u" a. Bila k5n0i!i fi!i5l5gi! a3i !tail 0an keutuan akan "5nit5r

!erta

era/atan NI(U !u0a ti0ak 0ierlukan lagi . Bila k5n0i!i fi!i5l5gi! a3i "e"uruk 0an ti0ak a0a lagi ren8ana inter6en!i aktif  ,. Tan)a +ital a. Na0i  >; atau @ 1>; kali:"enit . Frekuen!i naa! +;9; kali:"enit 8. Diure!i!  ;4- "L:kgBB:ja" 0. S&2  <# 0engan na!a kanul -. Nilai la3*raturiu" a. Pa&2  ; ""Hg . H =4# 7 =4-

4

BAB III #RITERIA PASIEN MASU# DAN #ELUAR RUANG HIGH CARE UNIT $H%U& (. PENGERTIAN Ruang High Care Unit )H(U* a0ala unit ela3anan 0i Ru"a Sakit agi a!ien 0engan k5n0i!i re!ira!i4 e"50ina"ik4 0an ke!a0aran 3ang !tail 3ang "a!i "e"erlukan eng5atan4 era/atan4 0an 5!er6a!i !e8ara ketat. Pela3anan H(U a0ala ela3anan "e0ik a!ien 0engan keutuan "e"erlukan eng5atan4 era/atan4 0an 5!er6a!i !e8ara ketat 0engan tingkat ela3anan 3ang era0a 0iantara I(U 0an ruang ra/at ina )ti0ak erlu era/atan I(U na"un elu" 0aat 0ira/at 0iruang ra/at ia!a karena "e"erlukan 5!er6a!i 3ang ketat*. D. #RITERIA PASIEN (. In)ika!i "a!uk a. Pa!ien 0engan gagal 5rgan tunggal 3ang "e"un3ai re!ik5 tinggi untuk terja0i k5"lika!i . Pa!ien 3ang "e"erlukan era/atan eri5eratif  ,. In)ika!i keluar  a. Pa!ien !u0a !tail 3ang ti0ak lagi "e"utukan e"antauan ketat . Pa!ien 3ang "e"uruk !eingga erlu in0a ke I(U -. Pa!ien 4ang ti)ak perlu "a!uk H%U a. Pa!ien 0engan fa!e9fa!e ter"inal !uatu en3akit )"i!aln3a kanker  !ta0iu" akir* . Pa!ien:keluarga "en5lak untuk 0ira/at 0i H(U )ata! 0a!ar  informed consent * Beeraa kea0aan 3ang "e"erlukan era/atan H(U antara lain ? 1. Si!te" $ar0i56a!kuler  a. Mi5kar0 infark 0engan e"50ina"ik !tail . %angguan ira"a jantung 0engan e"50ina"ik !tail 8. %angguan ira"a jantung 3ang "e"erlukan a8u jantung !e"entara : "eneta 0engan e"50ina"ik !tail 0. %agal jantung k5nge!if NCHA kela! I atau II e. Hierten!i urgen!i tana a0a gagal 5rgan target 2. Si!te" ernaa!an %angguan ernaa!an 3ang "e"erlukan fi!i5terai 3ang inten!if 0an agre!if  #. Si!te" Saraf  a. (e0era keala !e0ang !a"ai erat 3ang !tail 0an "e"erlukan tira aring 0an "e"erlukan e"eliaraan jalan naa! !e8ara ku!u! !eerti i!a len0ir  . (e0era !u"!u" tulang elakang leer 3ang !tail +. Si!te" !aluran ernaa!an Per0araan !aluran 8erna agian ata! tana i5ten!i 0an re!5n 0engan e"erian 8airan 5

-. Si!te" En05krin Diaetik ket5a!i05!i! 0engan infu!e in!ulin k5ntin3u . Pe"e0aan Pa!8a e0a e!ar 0engan e"50ina"ik !tail4 tetai "a!i "e"erlukan re!u!ita!i 8airan 0an enga/a!an =. $ei0anan 0an $an0ungan Preekla"!i a0a kea"ilan atau a!8a er!alin

6