1. Pelay Pelayana anan n pasie pasien n merupa merupakan kan proses proses kegiat kegiatan an pember pemberia ian n asuhan asuhan yang diber diberik ikan an kepad kepada a pasien pasien yang yang dilak dilakuka ukan n oleh oleh Profes Profesio ional nal Pembe Pemberi ri Asuhan (PPA). (PPA). 2. Profesion Profesional al Pemberi Asuha Asuhan n (PPA) (PPA) meliputi; meliputi; Dokter, Dokter, Perawat Perawat dan enag enaga a !esehatan lainnya. ". Pasi Pasien en adal adalah ah seti setiap ap oran orang g yang yang mela melaku kuka kan n kons konsul ulta tasi si masa masala lah h kesehatannya untuk memperoleh pelayanan kesehatan yang diperlukan, baik se#ara langsung maupun tidak langsung di $umah %akit. Pasien yang mengalami masalah kesehatan akan mendatangi dokter atau rumah sakit untuk mendapatkan pelayanan kesehatan. &. Asuh Asuhan an medi medis' s' pela pelaya yana nan n medi medis s adal adalah ah pela pelaya yana nan n yang yang dite diteri rima ma seseoran seseorang g dalam dalam hubungan hubungannya nya dengan dengan pen#egah pen#egahan, an, diagnosi diagnosis, s, dan pengobatan pengobatan suatu gangguan kesehatan tertentu. . Asuhan Asuhan !eperaw !eperawata atan n adala adalah h merup merupaka akan n suatu suatu tinda tindakan kan kegiata kegiatan n atau atau proses proses dalam dalam prakti praktik k kepera keperawat watan an yang yang diberi diberika kan n se#ara se#ara langsu langsung ng kepada klien (pasien) untuk memenuhi kebutuhan obektif klien, sehingga dapa dapatt meng mengat atas asii masa masala lah h yang yang seda sedang ng diha dihada dapi piny nya, a, dan dan asuh asuhan an keperawatan dilaksanakan berdasarkan kaidah*kaidah ilmu keperawatan.
B. TUJUAN
+emastikan pelayanan yang diberikan oleh Profesional Pemberi Asuhan dilakukan untuk mendukung dan merespon setiap kebutuhan pasien yang unik dan tingkat asuhan yang diberikan kepada pasien sama di seluruh rumah sakit.
C. RUANG LINGKUP
ingkup panduan ini meliputi1. Asuh suhan med medis. 2. Asuh Asuhan an kepe kepera rawa wata tan. n. ". Asuhan Asuhan keseh kesehata atan n lai lainny nnya. a.
D. TATA LAKSANA
1
1. %emua pasien yang akan berobat atau periksa di $% itama harus mendaftar di tempat pendaftaran pasien dan teregistrasi. 2. %etiap pasien baru akan dilakukan pengumpulan informasi
oleh
Profesional Pemberi Asuhan (Dokter' Perawat' /idan' petugas kesehatan lain) yaitu dengan anamnese, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan penunang diagnostik. ". Pemberi Asuhan akan melakukan analisis informasi dan selanutnya menyusun ren#ana pelayanan untuk memenuhi kebutuhan pasien se#ara terintegrasi. &. Asuhan untuk setiap pasien diren#anakan oleh Profesional Pemberi Asuhan dalam waktu 2& am sesudah pasien masuk rawat inap (+$%) dan didokumentasikan dalam format yang sudah disediakan. . $en#ana asuhan pasien harus indi0idual dan berdasarkan
data
assesmen awal pasien. . %etiap pasien tanpa terke#uali berhak mendapatkan asuhan medis, asuhan keperawatan dan asuhan gii sesuai prosedur. 3. $en#ana asuhan pasien di#atat dalam rekam medis pasien dalam PP (#atatan Perkembangan Pasien erintegrasi) dalam bentuk kemauan terukur oleh pemberi pelayanan sesuai format %4AP (%ubyektif 4byektif Assesment Planning). 5. %etiap pemberian asuhan oleh PPA (Profesional Pemberi Asuhan) harus tertulis atau ada 0alidasi dalam rekam medis ika perintah diberikan melalui telepon. 6. %etiap pasien yang dirawat berhak mendapatkan asuhan pelayanan sesuai dengan %tandar Pelayanan. 17. Pemeriksaan pasien rawat inap oleh dokter (0isite) dilaksanakan sehari sekali mulai am 73.77 s.d am 21.77. 11. Pada kondisi emergency , dimana pasien memerlukan pemeriksaan segera maka 0isite dokter bisa dilakukan diluar am yang tersebut di atas. 12. 8ika DP8P tidak ada di tempat' berhalangan maka wewenangnya bisa didelegasikan kepada dokter spsesialis lain yang seenis atau kepada dokter aga. 1". %emua permintaan pemeriksaan diagnostik imaging ($adiologi) dan pemeriksaan laboratorium klinik harus tertulis dalam formulir yang sudah ada termasuk indikasi klinisnya oleh dokter. 1&. %emua tindakan yang sudah dilakukan kepada pasien harus ter#atat dalam rekam medis. 1. %etiap pasien dan keluarga berhak mendapatkan informasi tentang hasil asuhan dan pengobatan baik yang diharapkan maupun yang tidak diharapkan sesuai dengan prosedur.
2
I. DOKUMENTASI
%etiap asuhan yang diberikan harus di#atat didalam lembar rekam medis yang sesuai dilengkapi dengan tanggal, am, nama dan tanda tangan.
J. PENUTUP
Demikian panduan pelayanan pasien $umah %akit itama ini dibuat. +udah*mudahan dengan adanya panduan ini, dapat memudahkan semua pihak yang terkait dengan pelayanan pasien dan hubungan antar manusia di $% itama. %emoga Allah senantiasa memberikan kita semua limpahan aufik dan 9idayah*:ya kepada hamba*hamba yang selalu berlomba dalam kebaikan dan berusaha se#ara terus menerus memperbaiki amaliyahnya, aamiin.
