KATA PENGANTAR
Puji syuku Puji syukurr kehaira ehairatt All Allah ah SWT. SWT. Yang telah telah memb memberi erika kan n segala segala rahma rahmat, t, hidaya hidayah h dan karun karuniaia-Nya Nya sehing sehingga ga Panduan anduan Survei Surveilan lans s HAIs HAIs Healthcare Associated Infections! Infections! di "umah Sakit Islam #aram $alianget ini telah selesai disusun. Se%erti kita ketahui bah&a angka HAIs dijadikan t'lak ukur mutu %elaya %elayanan nan di rumah rumah sakit. sakit. Angka Angka HAIs HAIs sangat sangat mem% mem%eng engaru aruhi hi kuali kualitas tas hidu hidu% % %asi %asien en yang yang seda sedang ng menj menjal alan anii %era %era&a &ata tan. n. "umah umah Saki Sakitt Isla Islam m #aram aram $alia aliang nget et meru eru%ak %akan salah alah satu atu rumah umah sakit akit yang ang telah elah memben membentuk tuk k'mite 'mite %en(eg %en(egaha ahan n in)eks in)eksii PP PPI! I! yang yang mem%u mem%unya nyaii tugas tugas utama menurunkan angka kejadian HAIs. Pandu anduan an su surv rvei eila lans ns HA HAIs Is ini ini dima dimaks ksud udk kan seba sebaga gaii a(ua a(uan n yang yang digunakan dalam u%aya %en(egahan dan %engendalian in)eksi agar da%at dilakukan dilakukan se(ara '%timal dan berkelanjutan. berkelanjutan. $'mite Pen(egahan dan Pengendalian In)eksi "SI #aram $alianget tela telah h meli meliba batk tkan an selu seluru ruh h tim tim dala dalam m %eny %enyus usun unan an %and %andua uan n ini. ini. $ami $ami menyadari bah&a %anduan ini belum sem%urna, 'leh karenanya sejalan dengan dengan %elaks %elaksana anaan an nya k'mit k'mite e PPI akan akan melak melakuk ukan an evalua evaluasi si untuk untuk %erbaikan %anduan ini. $ami mengu(a%kan terimaksih atas kerja sama tim dan %ihak-%ihak yang terlibat dalam %enyusunan %anduan ini.
DAFTAR ISI
S$ Pemberlakuan Panduan
I. *atar +elakang II. Tujuan III. Pengertian
I.*ingku% Area ............................................................................................................. II.$e&ajiban dan Tanggung a&ab .............................................................................................................
I.*angkah-langkah Pengel'laan Sam%ah.................................................... II.Penam%ungan Sam%ah............................................................................ III. Pengangkutan dan Penam%ungan Sam%ah di dalam #edung.............. I. et'de Pembuangan............................................................................ .Tem%at Pengum%ulan Sementara............................................................ I. Pembuangan dan Pemusnahan Sam%ah............................................... II. Pengel'laan Sam%ah............................................................................ III. /valuasi Peng'lahan Sam%ah ..............................................................
BAB I PENDAHULUAN I.
LATAR BELAKANG "umah sakit meru%akan bentuk %elayanan %enyembuhan dan %emulihan %enyakit, kalau rumah sakit belum bisa menyelenggarakan se(ara '%timal da%at menimbulkan dam%ak %enyakit 0 1. Terhambatnya %r'ses %enyembuhan 2. Timbulnya %engaruh buruk %ada %etugas 3. Ter(emarnya lingkungan terhada% masyarakat Dampak sampah Sam%ah dirumah sakit meru%akan mata rantai dari berbagai %enyebaran berbagai %enyakit menular. Sam%ah bisa menjadi tem%at tertimbunnya 'rganisme %enyakit dan menjadi sarang serangga dan tikus. uga memiliki dam%ak berbagai bahan kimia bera(un dan benda benda tajam yang da%at menimbulkan gangguan kesehatan dan men(ederai. Sebagai %ed'man untuk jenis sam%ah n'n medis da%at merujuk %ada tabel 1 dan tabel 2 dan sam%ah medis diuraikan tersendiri.
II.
III.
TUJUAN Tujuan disusunnya %anduan %engel'laan limbah benda tajam dan jarum adalah untuk 0 1. eningkatkan mutu %elayanan yang baik dalam bidang %engel'laan limbah 2. en(egah %enularan %enyakit dari limbah rumah sakit ke%ada %etugas atau masyarakat 3. emahami tata laksana %engel'laan limbah di "SI #aram $alianget. PENGERTIAN Sam%ah
+ahan yang tidak berguna, tidak
"e)use
#arbage
"ubbish
da%at digunakan atau%un terbuang Semua sam%ah %adat yang meli%uti garbage, rubbish, ashes, dan bangkai binatang Sam%ah yang mudah membusuk yang berasal dari %enyia%an %eng'lahan dan %enyajian makanan Sam%ah tidak mudah membusuk ke(uali ashes yang terbagi dalam 0 udah terbakar 4 kertas, %lastik, kardus dan lain-lain Tidak mudah terbakar 4 kaleng, l'gam, gelas "esidu dari hasil %embakaran Sam%ah yang langsung dihasilkan dari diagn'se dan tindakan terhada% %asien, termasuk bahan bahan medis %embedahan, 't'%si, dan lab'rat'rium •
•
Sam%ah bi'l'gis
•
•
•
Sam%ah medis 0 +iasanya dihasilkan dari %asien, ruangan %era&atan, verban, kateter, s&ab, %lester, masker dan lain-lain Sam%ah %at'l'gis 0 sam%ah yang dihasilkan dari ruangan bedah, termasuk %lasenta jaringan, 'rgan angg'ta badan lainnya Sam%ah lab'rat'rium 0 Yang dihasilkan dari lab'rat'rium diagn'stik atau riset
BAB II RUANG LINGKUP
I.
LINGKUP AREA 1. Pelaksana %anduan ini adalah tenaga kesehatan terdiri dari 0 a. Sata) medis b. Sta) %era&at (. Sta) bidan d. Sta) umum 2. Instalasi yang terlibat dalam %elaksanaan %anduan %engel'laan sam%ah in)eksius dan benda tajam jarum adalah 0 a. Instalasi ga&at darutat b. Instalasi ra&at jalan (. Instalasi health (are unit d. Instalasi lab'rat'rium e. Instalasi radi'l'gi ). Instalasi kamar '%erasi Instalasi ra&at ina%, terdiri dari 0 1. "uang %era&atan de&asa 2. "uang %era&atan anak 3. "uang %era&atan bersalin 5. "uang ne'natal
II.
KEWAJIBAN DAN TANGGUNG JAWAB 1. Seluruh sta) "umah Sakit &ajib memahami tentang %anduan %engel'laan sam%ah in)eksius dan benda tajam. 2. Pera&at yang bertugas %era&at %enanggung ja&ab %asien! bertanggung ja&ab melakukan %anduan %engel'laan sam%ah in)eksius dan benda tajam jarum. 3. $e%ala instansi 6 ke%ala ruangan a. emastikan seluruh sta) di instansi memahami %anduan %engel'laan sam%ah in)eksius dan benda tajam jarum. b. Terlibat dan melakukan evaluasi terhada% %elaksanaan %anduan %engel'laan sam%ah in)eksius dan benda tajam. 5. anajer a. emantau dan memastikan %anduan %engel'laan sam%ah in)eksius dan benda tajam jarum dikel'la dengan baik 'leh ke%ala instansi. b. enjaga standarisasi dalam menem%atkan %anduan %engel'laan sam%ah in)eksius dan benda tajam jarum.
BAB III TATA LAKSANA
I.
Langkah-langkah pengellaan sampah Salah satu langkah %'k'k %engel'laan sam%ah adalah menentukan jumlah sam%ah yang dihasilkan. Penentuan jumlah sam%ah da%at menggunakan ukuran berat atau v'lume. 1. umlah menurut berat umlah sam%ah d'mestik di%erkirakan 2 kg6hari. Salah satu ('nt'h )'rmula untuk mem%erkirakan jumlah %r'duksi sam%ah dengan menggunakan %ersamaan regresi dan hanya )akt'r yang mem%unyai k'e7sien k'relasi dan hanya )akt'r yang mem%unyai k'e7sien ke'relasi 89,59. 2. umlah dis%'sible Peningkatkan jumlah sam%ah berkaitan %eningkatan %enggunaan barang dis%'sible.
dengan
3. umlah menurut v'lume 'lume juga harus diketahui untuk menentukan ukuran bak dan sarana %engangkutan. Penamp!ngan sampah :ntuk %enam%ungan sam%ah dari setia% kegiatan di "umah Sakit, %erlu ditam%ung dalam suatu tem%at tertentu dengan (ara yang benar. Sebab bila tidak benar akan menjadi tem%at bersarangnya serangga terutama lalat. ;an disesuaikan bentuk ukuran dan jumlah sam%ah serta k'ndisi setem%at.
II.
1. Tem%at untuk %enam%ungan sam%ah :ntuk sam%ah n'n medis harus memenuhi syarat se%erti 0 +ahan tidak mudah terbakar. $eda% air, terutama untuk tem%at %enam%ungan sam%ah basah garbage!. Tertutu% dan mudah dibersihkan. udah diangkut sam%ahnya atau di%indahkan. Tertutu% ra%at. Tahan terhada% benda tajam dan benda run(ing lainnya. 2. Penam%ungan tem%at sam%ah setem%at. a. Sam%ah n'n medis. ;iletakkan atau dimasukkan dalam tem%at sam%ah yang disediakan %ada tem%at-tem%at yang telah ditentukan dan menggunakan kant'ng %lastik didalam bak sam%ah. • •
• • • •
b. Sam%ah medis 1. kel'm%'k A Perban bekas, sisa la%, %'t'ngan tubuh benda-benda lainnya yang terk'ntaminasi. Harus diletakkan %ada tem%at atau &adah yang telah dila%isi kant'ng %lastik. $anting %lastik beserta isinya diangkut setia% hari diikat bagian atas lalu dikum%ulkan %ada bagian %engum%ul, tidak b'leh %e(ah atau%un b'('r untuk bagian tubuh, %lasenta, dan lain-lain harus diletakkan %ada kant'ng bahan buangan atau &adah. 2. $el'm%'k + :ntuk bahan buangan beru%a sisa 'bat-'batan dan bahan kimia, %enanganannya dan %embuangannya diatur tersendiri dalam %embuangan sam%ah. 3. $el'm%'k <
:ntuk benda tajam, jarum suntik, messdan lain-lain yang si)atnya men'nj'l dimasukkan kedalam sa)etyb'=, bila > %enuh segera buang ke tem%at %embuangan sementara.
3. +ak sam%ah lab'rat'rium ;i%erlukan tiga tem%at %enam%ungan tem%at sam%ah dilab'rat'rium yaitu %enam%ungan sam%ah gelas,dan %e(ahan gelas serta sam%ah yang basah dengan s'lven untuk men(egah %engua%an. 5.Pemaliharaan ;isediakan untuk %en(u(ian se(ara manual dan %en(u(ian hendaknya dilakukan setia% %eng's'ngan atau sebelum tam%ak k's'ng. III. Pengangk!"an #an peng!mp!lan sampah #$#alam ge#!ng Pengangkutan sam%ah dimulai dari tem%at %enam%ungan yang ada di setia% ruangan rumah sakit untuk kemudian diba&a dan dikum%ulkan %ada tem%at %embuangan sementara, kemudian diba&a 'leh %ihak yaitu %ihak ketiga. 1. :ntuk meren(anakan %engangkutan, di%ertimbangkan hal-hal sebagai berikut0 a. b. (. d.
didalam
gedung
Penyeberangan tem%at %enam%ungan alur jalan dalam rumah sakit enis dan jumlah sam%ah umlah tenaga dan sarana yang tersedia
2. Alat %engangkut sam%ah di dalam "SI #aram $alianget beru%a ger'bak 6 tr'lli dan harus memenuhi %ersyaratan sebagai berikut0 a. Permukaan bagian dalam harus rata dan keda% air b. udah untuk dibersihkan (. udah untuk diisi dan dik's'ngkan 3. Tem%at mengum%ul sam%ah harus memenuhi %ersyaratan sebagai berikut0 a. udah di jangkau b. +ebas dari tikus dan serangga (. ;i area tersebut dilengka%i %agar
d. "elati) jauh dari ruang %era&atan, da%ur dan rumah tinggal e. Tersedia )asilitas %en(u(ian 6 %embersihan I%. &e"#e Pem'!angan Sebagian besar %embuangan limbah klinis dan sejanisnya di "SI #aram $alianget bekarja sama dengan %ihak ketiga yaitu P.T. A"A. %. Tempa" penamp!ngan semen"a(a ;i "SI #aram $alianget tem%at %engum%ulan sam%ah menggunakan met'de graty cut dan memenuhi %ersyaratan antara lain keda% air, mudah dibersihkan, dan tertutu% ra%at. %I. Pem'!angan #an Pem!snahan Sampah Pembuangan dan %emusnahan sam%ah di "SI #aram $alianget da%at ditem%uh dengan dua alternati), yaitu0 a. Sam%ah n'n medis dibedakan %embuangannya dengan %emusnahan sam%ah medis. Pemusnahan sam%ah tersebut dimungkinkan jika %embuangan sama%ah da%at dilakukan dan dijamin %engangkutannya 'leh %engel'la sam%ah k'ta. b. Sam%ah medis %emusnahannya bekerjasama dengan %ihak ketiga yaitu PT. A"A. Semua sam%ah yang berasal dari kegiatan rumah sakit diba&a 'leh PT. A"A setia% harinya. %II. Pengellaan sampah 1. Sam%ah di masing-masing ruang %era&atan, lab'rat'rium, ruang '%erasi, dan sebagainya dikum%ulkan 'leh tenaga %era&at 6 %ekarya khususnya yang menyangkut %emisahan sam%ah medis daan n'n medis! dimasukkan kedalam kant'ng yang sudah disyaratkan. ;an sedangkan ruangan lainnya dilakukan 'leh tenaga kebersihan. 2. Pr'ses %engangkutan dilakukan 'leh tenaga (leaning (ervi(e dan latihan khusus!. 3. Penga&asan %engel'laan sam%ah "umah Sakit dilakukan dilakukan 'leh tenaga sanitasi dan latihan khusus. %III. E)al!as$ pengllaan sampah /valuasi %erlu dilakukan untuk mengetahui kebersihan %engel'laan sam%ah di rumah sakit yang dilakukan berkala.
BAB I% D*KU&ENTASI
Ada%un sisten %end'kumentasian %engel'laan sam%ah adalah sebagai berikut0 1. +uku eks%edisi %embuangan sam%ah 2. ;ata kete%atan %embuangan sam%ah
BAB % PENUTUP ;engan diteta%kannya Panduan %engel'laan sam%ah in)eksius dan benda tajam jarum ini, dihara%kan sta) yang terlibat dalam %elasanaan %anduan ini da%at menjalankan tugas dengan baik dan tertib dan tentunya bagi %asien menda%atkan man)aat %engetahuan selama di ra&at di "SI #aram $alianget.
;iteta%kan di $alianget
0
Pada tanggal
0
$'mite PPI $alianget
"SI
#aram
$etua,
.................................!