Panduan Pengelolahan Limbah Rs

BAB I PENDAHULUAN

A.

Latar Belakang

Derajat Kesehatan Masyarakat tergantung pada kondisi lingkungan. Oleh sebab itu, apabila ada perubahan-perubahan terjadi pada lingkungan diseki disekitar tar manusi manusia, a, akan akan terjadi terjadi pula pula peruba perubahan han-per -peruba ubahan han pada pada kondis kondisii kesehatan masyarakat dalam lingkungan masyarakat tersebut. Rumah Rumah Sakit Sakit sebaga sebagaii salah salah satu sarana sarana pelay pelayanan anan kesehat kesehatan an bagi bagi masyarakat, masyarakat, menghasilka menghasilkan n limbah/bah limbah/bahan an buangan buangan dari kegiatan kegiatan pelayanan pelayanan kesehat kesehatan an yang yang dilaku dilakukan kanny nya. a. Limbah Limbah yang yang dihasil dihasilkan kan oleh oleh rumah rumah sakit sakit memiliki kekhususan tersendiri yaitu limbah padat medis karena memerlukan  penanganan khusus. Limbah padat medis yang dihasilkan dari seluruh kegiatan pelayanan medi mediss dapa dapatt beru berupa pa limb limbah ah pada padatt medis edis,, air air dan dan gas, gas, yang ang dala dalam m  penanganannya memerlukan suatu tatalaksana dan teknologi pengelolaan yang ang khus khusus us.. !al !al ini ini dika dikare rena naka kan n lim limbah bah pada padatt medi mediss rum rumah saki sakitt mengandung bahan-bahan yang bersi"at in"eksius dan radioakti", yang dapat menemari menemari lingkungan lingkungan sekitarnya sekitarnya dan berbahaya berbahaya bagi kesehatan manusia manusia #tergolong limbah $%&. Sumber limbah rumah sakit antara lain berasal dari pelayanan medis #Ra'at #Ra'at (nap, (nap, Ra'at Ra'at )alan/ )alan/ *olikl *oliklini inik, k, Ra'at Ra'at (ntensi (ntensi", ", Ra'at Ra'at Darurat, Darurat, !aemodialisa, Kamar )ena+ah dan Kamar Operasi&, penunjang medis, dan dari perkantoran serta "asilitas sosial dan lain-lain. Mengau pada keputusan Menteri egara Lingkungan !idup omor   tahu tahun n

00 00 1entan ntang g

*edo *edoma man n

*ela *elaks ksan anaa aan n

2pay 2payaa

*eng *engel elol olaa aan n

Ling Lingku kung ngan an !idu !idup p dan dan 2pay 2payaa *ema *emant ntau auan an Ling Lingku kung ngan an !idu !idup p dan dan Keputusan Menteri Kesehatan Republik (ndonesia omor 304 tahun 004 tentan tentang g *ersy *ersyarat aratan an Kesehat Kesehatan an Lingku Lingkunga ngan n Rumah Rumah Sakit, Sakit, dan atas atas dasar  dasar   pemikiran dan latar belakang diatas, maka dipandang perlu penyusunan suatu

1

 pedoman dalam penatalaksanaan pengelolaan limbah padat dan air di Rumah Rumah Sakit Mitra Delima.

B.

Tujuan Tujuan Tu juan Umum Um um

Sebagai pedoman dalam penatalaksanaan pengelolaan limbah padat dan air di Rumah Sakit 2mum Restu (bu. Tujuan Tu juan Khusus K husus

3.

Menj Menjad adii ped pedom oman an dal dalam am pen penge gelo lola laan an limb limbah ah pad padat at dan dan ai airr di di Rum Rumah ah Sakit 2mum Restu (bu.

.

Dapa Dapatt menin meningk gkat atka kan n penge pengeta tahu huan an dan dan 'a'as 'a'asan an bag bagii petug petugas as limb limbah ah tentang teknologi pengolahan serta pemeliharaan limbah padat dan air di Rumah Sakit 2mum Restu (bu.

%.

Dapa Dapatt meni mening ngka katk tkan an pen penge getah tahua uan n bag bagii pih pihak ak man manaje ajeme men n Rum Rumah ah Sak Sakit it 2mum Restu (bu dalam pengambilan keputusan pada pemilihan teknologi  pengolahan limbah padat dan air 

4.

Dapat

meningkatkan

pengetahuan

mengenai

kesehatan

dan

keselamatan kerja bagi petugas pengelola limbah

C.

Manfaat

*edoman penatalaksanaan limbah padat dan air ini dibuat sebagai tuntunan tuntunan petugas Rumah Sakit 2mum Restu (bu dalam mengelola mengelola limbah  padat medis dan air, dan digunakan sebagai s ebagai auan untuk pelaksanaan tugas  berkaitan dengan lingkup kerja dalam rangka upaya peningkatan mutu  pelayanan yang aman bagi manusia dan lingkungan. lingkungan.

D.

Ruang Lngku!

Lingkup pedoman pengelolaan limbah padat dan air Rumah Sakit 2mum 2mum Reestu Reestu (bu melipu meliputi ti teknol teknologi ogi,, pemeli pemelihara haraan, an, penga' penga'asan asan dan tatalak tatalaksan sanaa pengol pengolaha ahan n limbah limbah padat padat dan air. air. Dalam Dalam pedom pedoman an ini yang yang dibahas hanya limbah padat medis saja, sedangkan limbah padat non medis

2

tidak dibahas karena tidak membahayakan. Limbah radioakti", karena si"atsi"atnya yang khas juga tidak dibahas.

E.

Pengertan

a.

Limbah rum rumah sakit ada adalah semua limbah yang dihasilkan dari kegiatan rumah sakit dalam bentuk padat, air dan gas.

 b.

Limbah padat rumah sakit adalah semua limbah rumah sakit yang  berebntuk padat sebagai akibat kegiatan rumah sakit yang terdiri dari limbah padat medis dan non medis.

.

Limb imbah pad padaat me medis ad adalah lim limb bah pa padat yang ter terd diri dari ari li limbah in"eksius, limbah patologi, limbah benda tajam, limbah "armasi, limbah sito sitoto toks ksis is,,

lim limbah bah

kimi kimia' a'i, i,

limb limbah ah

radi radioa oakt kti" i",,

limb limbah ah

kant kantai aine ner  r 

 bertekanan, dan limbah dengan kandungan kandungan logam berat yang tinggi. d.

Limb imbah pa padat no non med mediis ad adalah li limbah pad padaat yan yang g di dihasilkan da dari kegiatan rumah sakit di luar medis yang berasal dari dapur, perkantoran, tama taman n dan dan halam halaman an yang dapa dapatt dima diman" n"aat aatka kan n kemb kembali ali apab apabil ilaa ada ada teknologinya.

e.

Limb imbah ai airr ad adalah se semua ai air bu buangan te termasuk suk ti tinja yang ang be berasal sal dari ari

kegi egiatan

rumah

sak sakit

yang

kemu emungkinan

mengandung

mikroorg mikroorganism anisme, e, bahan kimia beraun beraun dan radioakti" serta darah, darah, yang  berbahaya bagi kesehatan. ".

Limb imbah $% adala alah limbah yang ang mengandung bahan berba rbahaya aya da dan  beraun bagi kesehatan manusia dan lingkungan. lingkungan.

g.

MSDS #M #Material Sa" Sa"ety Da Data Sh Sheet& ata atau LD LDK$ #L #Lembar Dat Data Keselamatan $ahan& merupakan kumpulan data keselamatan dan petunjuk  dalam dalam penggu penggunaa naan n bahanbahan-bah bahan an kimi kimi berbah berbahay aya. a. *embua *embuatan tan LDK$ LDK$ dimaksudkan sebagai in"ormasi auan bagi para pekerja dan super5isor  yang menangani langsung dan mengelola bahan kimia berbahaya.

3

".

Dasar Hukum

3.

2ndan ndangg-u undan ndang g om omor % 1ahun hun 366 366 tent tentan ang g Kese Keseha hata tan n

.

2ndang-undang omor % 1ahun 3667 tentang *engelolaan Lingkungan !idup

%.

*erat raturan ran *emerin rintah om omor 40/3663 tentang penanggulangan  penyakit Menular

4.

*erat raturan ran *em *emerin rintah om omor 3/3666 jo *era *eratturan ran *em *emerin rintah  omor 8 1ahun 1ahun 3666 tentang *engelolaan Limbah $erbahaya dan $eraun

8.

*eraturan *emerintah o.7 1ahun 3666 1entang 9nalisis Mengenai Dampak Lingkungan #Lembaran egara omor 86 1ahun 3666, 1ambahan 1ambahan Lembaran egara omor %%&

.

*erat raturan ran *em *emeri erintah o. 74 1a 1ahun 00 003 1e 1entang *en *engelolaan aan $ahan $erbahaya dan $eraun

7.

*erat raturan ran *em *emeri erintah o.  1a 1ahun 00 003 1e 1entang *en *engelolaan aan Kuali Kualitas tas 9ir 9ir dan *engen *engendal dalian ian *enem *enemaran aran 9ir 9ir #Lemba #Lembaran ran egara egara 1ahun 003 omor 38%, 1ambahan Lembaran egara omor 433&

.

Keputusan

Menteri

Kesehatan

Republik

(ndonesia

omor  

78/Men.K 78/Men.Kes/SK/ es/SK/:((/0 :((/003 03 1entang entang *enyusunan *enyusunan 2paya 2paya pengelolaan pengelolaan Lingku Lingkunga ngan n

dan 2paya 2paya *emant *emantaua auan n Lingku Lingkunga ngan n !idup !idup Kegiatan Kegiatan

$idang Kesehatan& 6.

Keputusan

Menteri

Kesehatan

Republik

(ndonesia

omor  

7/Men.Kes/SK/:(((/003 1entang 1entang *edoman 1eknis 9nalisis Dampak  Kesehatan Lingkungan 30.

Keputusan

Menteri

Kesehatan

Republik

(ndonesia

omor 

304/Menkes/SK/;/004 1entang *ersyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit 33.

Keputusan

Menteri

egara

Lingkungan

!idup

omor  

8/Men.L!/3/3668 1entang $aku Mutu Limbah
4

3.

Keputusan

Menteri

egara

Lingkungan

!idup

omor  

/Men.L!/30/00 1 1entang entang *edoman *elaksanaan 2paya *engelolaan Lingkungan !idup dan 2paya *emantauan Lingkungan !idup 3%.

Keputusan

Menteri

egara

Lingkungan

!idup

omor  

33/Men.L!/7/00% 1entang $aku Mutu 9ir Limbah Domestik  34.

Keputusan Menteri egara Lingkungan !idup omor 48/ Men.L!/4/ Men.L!/4/008 008 1entang 1entang *edoman *edoman *enyusuna *enyusunan n Laporan Laporan *elaksanaan *elaksanaan Ren Renan anaa

*eng *engel elol olaa aan n

Ling Lingku kung ngan an

*emantauan Lingkungan !idup #R*L&.

5

!idu !idup p

#RKL #RKL&&

dan dan

Ren Renan anaa

BAB II #R$ANI%A%I PEN$EL#LA LIMBAH LIMBAH RUMAH %AKIT

*elay *elayana anan n sanitas sanitasii rumah rumah sakit sakit disele diselengg nggara arakan kan dalam dalam kaitan kaitan untuk  untuk  men menip ipta taka kan n kond kondisi isi ling lingku kung ngan an ruma rumah h sakit sakit yang yang bersi bersih, h, nyam nyaman an,, dan dan mengutamakan "aktor keselamatan pasien pas ien sebagai pendukung usaha penyembuhan  penderita, menegah pemaparan terhadap bahaya-bahaya lingkungan rumah sakit term termas asuk uk

mene enega gah h

terj terjad adin iny ya

in"e in"eks ksii

noso nosoko komi mial al

dan dan

mengh enghin inda dark rkan an

 penemaran ke lingkungan luar rumah sakit. Di samping itu, dalam rangka pengembangan rujukan upaya kesehatan khususnya rujukan medik, peman"aatan berbagai disiplin ilmu merupakan suatu keharu keharusan san.. *emeah *emeahan an masalah masalah medik medik untuk untuk penye penyembu mbuhan han dan pemuli pemulihan han  penderita tidak ukup hanya dengan pengobatan peralatan yang ermat saja, tetapi  juga memerlukan ilmu-ilmu lainnya. Sehubungan dengan hal tersebut maka sanita sanitasi si rumah rumah sakit sakit sebaga sebagaii disipl disiplin in ilmu ilmu yang yang berind berinduk uk kepada kepada ilmu ilmu teknik  teknik   penyehatan diantara berbagai disiplin ilmu merupakan bagian integral dari upaya  pelayanan rumah sakit. Ruang lingkup sanitasi rumah sakit meliputi= 3. 9spek 9spek keru keruma mah h tang tangga gaan an #house #house keeping &= &= a. Kebersi Kebersihan han gedung gedung seara seara keselu keseluruh ruhan. an.  b. Kebersihan dinding dan lantai. . *eme *emerik riksaa saan n karpe karpett dan lan lantai tai.. d. Kebersi Kebersihan han kama kamarr mandi mandi dan "asili "asilitas tas toile toilet. t. e. *engha *engha'aa 'aan n dan dan pember pembersih sihan an udara. udara. ". >ud >udang ang dan dan ruan ruang gan. an. g. *elay *elayanan anan makana makanan n dan dan minuma minuman. n. . 9spek 9spek khus khusus us sanita sanitasi si ruma rumah h sakit sakit== a. *enang *enangana anan n sampah sampah kering kering yang yang mudah mudah terba terbakar kar..  b. *embuangan sampah basah. . *embua *embuanga ngan n sampah sampah kering kering tidak tidak mudah mudah terbaka terbakar. r.

6

d. 1ipe 1ipe insine insinerat rator or rumah rumah sakit. sakit. e. Keseha Kesehatan tan kerja kerja dan dan prose prosess operas operasion ional. al. ". *en *enah ahay ayaan aan dan dan ins instal talas asii listri listrik. k. g. Radiasi. h. Sanita Sanitasi si linen linen dan dan prosed prosedur ur penu penuia ian. n. i.

1eknik knik-t -tek ekni nik k asep asepti ti

 j.

1empat 1empat ui tangan.

k. *aka *akaia ian n oper operas asi. i. l.

Siste stem isol solasi # shielding   shielding & sempurna.

%. 9spek dekontami dekontaminasi, nasi, disin"eksi, disin"eksi, dan sterilisasi. sterilisasi. 4. 9spek pengendali pengendalian an serangg seranggaa dan binatang binatang pengga pengganggu nggu.. 8. 9spek penga'asan penga'asan pasien dan pengunjun pengunjung g rumah rumah sakit. . 9spek perundangperundang-undan undangan gan di di bidang bidang sanitasi sanitasi rumah rumah sakit. sakit. 7. 9spek kesiap siagaan menghadap menghadapii dan menanggulan menanggulangi gi benana. benana. . 9spek penga'asan penga'asan kesehatan kesehatan petugas petugas laborat laboratorium orium.. 6. 9spek 9spek penang penangana anan n bahan-b bahan-baha ahan n radioakt radioakti". i". 30. 9spek standarisasi standarisasi sanitasi sanitasi rumah sakit. Organisas sasi

sebagai

'adah

kegiatan

merupakan kan

aspek

sta statis

 penyelenggaraan usaha sanitasi rumah r umah sakit, harus berpedoman kepada ketentuanketent ketentuan uan yang yang ada termasu termasuk k struktu strukturr organ organisa isasi si rumah rumah sakit. sakit. ?adah seara seara orga organi nisas sasii peny penyele eleng ngga garaa raan n usah usahaa sanit sanitasi asi ruma rumah h sakit sakit meru merupa paka kan n bent bentuk  uk   pelembagaan "ormal untuk menyelenggarakan usaha sanitasi rumah sakit. *engorganisasian usaha sanitasi rumah sakit harus menerminkan "ungsi dinamis dengan 'adah kegiatan terdiri dari unsur= 3. *impin *impinan an laya layanan nan sani sanitas tasii rumah rumah sakit sakit . 1eknis knis sani sanita tasi si %. *enu *enunj njan ang g layan layanan an sanit sanitasi asi 1ugas-tugas dalam sanitasi rumah sakit= 3. Mengembangk Mengembangkan an prosedur prosedur rutin rutin termasuk termasuk manual manual untuk untuk pelaksanaann pelaksanaannya. ya. . Melat Melatih ih dan dan meng menga' a'asi asi kary karya' a'an an-ka -kary rya'a a'an n terte tertent ntu u term termasu asuk k petu petuga gass cleaning service. service.

7

%. Membag Membagii tugas tugas dan tanggu tanggung ng ja'ab. ja'ab. 4. Melapor Melapor kepad kepadaa atasan atasan atau pimpi pimpinan nan rumah rumah sakit. sakit. *etugas yang ber'enang dalam pelaksanaan usaha sanitasi rumah sakit merupa merupakan kan kuni kuni dalam dalam paniti panitia/k a/komi omite te keamana keamanan n dan harus harus melaks melaksanak anakan an tugasnya dalam penga'asan in"eksi. *etugas harus melakukan suatu pengamatan # surveilence&  surveilence& sanita sanitasi si yang yang e"ekti" e"ekti" dan melapo melaporka rkan n pelaks pelaksana anaan an program programny nyaa kepada kepada pimpin pimpinan an rumah rumah sakit. sakit. *etuga *etugass sanita sanitasi si rumah rumah sakit sakit menent menentuka ukan n hasil hasil layanan layanan yang yang paling paling domina dominan n dalam dalam usaha usaha pelay pelayanan anan sanita sanitasi si rumah rumah sakit. sakit. *etugas sebagai pemberi layanan kepada penderita dapat mempengaruhi proses  pengobatan. !ubungan psikobiososial penderita dengan petugas maupun dengan  penunjung dapat mempengaruhi hasil penyembuhan, lebih-lebih apabila interaksi "aktor "aktor biopsi biopsikos kososi osial al ini berpro berproses ses dalam dalam suasana suasana lingku lingkunga ngan n yang yang bersih, bersih, nyaman, dan asri.

8

BAB III KATE$#RI LIMBAH KLINI%

Dalam kaitan dengan pengelolaan limbah klinis, golongan limbah klinis dapat dikategorikan menjadi lima jenis berikut = A.

$&l&ngan A

1erdiri dari= dressing dressing bedah,  bedah, swab  swab,, dan semua bahan yang berampur dengan  bahan-bahan tersebut, bahan-bahan linen dari kasus penyakit in"eksi, serta seluruh seluruh jaringa jaringan n tubuh tubuh menusi menusiaa #terin" #terin"eks eksii maupun maupun tidak& tidak&,, bangka bangkaii atau  jaringan he'an dari laboratorium dan hal-hal lain yang berkaitan dengan swab dengan  swab dan dressing . *elaksanaan pengelolaan= 3.  Dressing  bedah yang kotor,  swab,  swab, dan limbah lain yang terkontaminasi deri deri ruang ruang pengo pengobat batan an hendak hendakny nyaa di tampun tampung g pada pada bak penamp penampung ungan an limbah limbah medis/ medis/ medis medis yang yang mudah mudah dijang dijangkau kau atau bak sampah sampah yang yang dilengkapi dengan pelapis pada tempat produksi sampah. Kantong pelapis tersebut hendaknya diambil paling sedikit satu hari sekali atau bila tiga  perempat penuh. Kemudian diikat dengan kuat sebelum diangkut dan ditampung sementara di bak sampah medis. . *ros *rosed edur ur yang yang digu diguna naka kan n untu untuk k peny penyak akit it in"e in"eks ksii haru haruss diset disetuj ujui ui oleh oleh  pimpinan yang bertanggung ja'ab. Kepala (nstalasi Sanitasi dan Dinas Kesehatan /@. Sub Dinas *KL setempat. %. Semua Semua jaringan jaringan tubuh, tubuh, plasenta plasenta dan lain-lain lain-lain hendakn hendaknya ya ditampun ditampung g pada pada  bak limbah medis atau kantong lain yang tepat dan kemudian dimusnahka dimusnahkan n dengan dengan insinerator insinerator.. Keuali Keuali bila terpaksa, terpaksa, jaringan jaringan tubuh tidak boleh diampur dengan sampah lain pada saat pengumpulan. 4. *erkak *erkakas as labora laborator torium ium yang terin" terin"eks eksii hendak hendakny nyaa dimusn dimusnahk ahkan an dengan dengan insine insinerato rator. r. (nsine (nsinerat rator or yang yang diguna digunakan kan merupa merupakan kan milik milik pihak pihak ketiga ketiga yang melakukan kerjasama dengan rumah sakit s akit menggunakan Mo2.

9

B.

$&l&ngan B

1erdiri dari= s yringe bekas,  yringe  bekas, jarum, jar um, cartridge, cartridge, peahan gelas, dan benda-benda tajam lainnya. *elaksanaan pengelolaan = Syringe, Syringe, jarum jarum dan cartrid cartridges ges hendaknya dibuang dengan keadaan tertutup. Sampah jenis ini hendaknya ditampung dalam safety dalam  safety box atau bak tahan benda tajam yang bila telah penuh ditutup dan ditampung ditampung dalam bak sampah sampah medis sebelum diangkut dan dimusnahkan dengan insinerator. C.

$&l&ngan C

1erdiri 1erdiri dari= dari= limbah limbah dari ruang ruang labora laborator torium ium dan  post-partum keuali yang termsuk dalam golongan 9. 9. *elaksanaan pengelolaan = *embuangan *embuangan sampah medis yang berasal dari Laboratoriu Laboratorium m patologi patologi klinik, klinik, haemoto haemotolog logi, i, dan trans"u trans"usi si darah, darah, dibuat dibuat dalam dalam kode kode peneg penegaha ahan n in"eks in"eksii dalam laboratorium medis dan ruang post-mortum ruang  post-mortum dan publikasi lain. D.

$&l&ngan D

1erdiri dari= limbah bahan kimia dan bahan-bahan "armasi tertentu. *elaksanaan pengelolaan= $aran $arang g dari dari prod produk uk medi mediss yang baru baru sebag sebagia ian n digu diguna naka kan n hend hendak akny nyaa dikembalikan kepada petugas yang bertanggung ja'ab di bagian "armasi. A.

>olongan A 1erd 1erdir irii dari dari== pela pelapi piss bed-pan bed-pan disposable disposable,, urinoir , incontinence-pad , dan  stamage bags. bags. *elaksanaan pengelolaan= Keuali yang berasal dari ruang dengan risiko tinggi, isi dari sampah dari golongan ini bisa dibuang melalui saluran air, ?< atau unit pembuangan untuk itu. Sampah yang tidak dapat dibuang melalui saluran air hendaknya disimpan dalam bak sampah medis dan dimusnahkan dengan insinerator.

10

BAB I' LIMBAH PADAT MEDI% DAN N#N MEDI%

A.

(ens )an asal lm*ah

Limb Limbah ah ruma rumah h saki sakitt adal adalah ah semu semuaa limb limbah ah yang diha dihasi silk lkan an dari dari kegiatan kegiatan rumah sakit dalam bentuk padat, air, pasta #gel& maupun maupun gas yang yang dapat mengandung mikroorganisme patogen, bersi"at in"eksius, bahan kimia  beraun dan sebagian bersi"at radioakti". 2ntuk limbah yang berbentuk pasta kadang agak sulit menggolongkan jenis limbah ini sebagai limbah padat atau air.
limbah padat #medis dan non medis&,

•

limbah air dan

•

limbah gas.

11

B.

Karakterstk lm*ah

Limb imbah

rum rumah

sakit

bisa

meng engandung

bermaam am-ma -maam

mikr mikroo oorg rgan anism isme, e, terga tergant ntun ung g pada pada "asil "asilit itas as yang yang dimi dimili liki ki dan dan ting tingka katt  pengolahan yang dilakukan sebelum dibuang. dibuang. Limbah padat non medis dibuang ke lokasi pembuangan akhir yang dike dikelo lola la oleh oleh *eme *emeri rint ntah ah Daer Daerah ah atau atau bada badan n lain lain sesu sesuai ai pera peratu tura rann perundangan

yang

berlaku.

Limbah

padat

medis

sebagai

tempat

 penampungan sementara harus diolah dengan (nstalasi *engolah Limbah *adat #(*L*& selambat-lambatnya 4 jam. Limbah air menurut sumber/ kegiatan yang menghasilkan limbah air  dapat dibagi menjadi % kelompok, yaitu= •

 pelayanan medis

•

 pelayanan penunjang medis administrasi dan "asilitas sosial

•

9dapun parameter limbah air yang perlu diolah adalah = -

$OD

-


-

1SS  !% bebas

-

suhu

-

 p!

-

*O4

-

sesuai dengan persyaratan $aku Mutu Limbah
Keputusan

Menteri

egara

Kep.8/MAL!/3/3668.

C.

Pers+aratan tatalaksana lm*ah ,. Lm*a Lm*ah h Pa)at Pa)at Me)s Me)s a. Mnm Mnmsa sas s lm*ah lm*ah

12

Lingkungan

!idup

omor 

&3

!arus diupayakan melakukan reduksi limbah dimulai dari sumber.

&

!arus dilakukan pengelolaan dan penga'asan  penggunaan bahan kimia yang yang berbahaya dan beraun.

&%

!arus dilakukan pengelolaan stok bahan kimia dan "armasi

&4

Setiap

peralatan

yang

digunakan

dalam

 pengelolaan limbah medis, mulai dari pengumpulan, pengangkutan, pengangkutan, dan dan pemu pemusn snah ahan an haru haruss mela melalu luii sert serti" i"ik ikas asii dari dari piha pihak k yang ang  ber'enang. *. Pemlahan- Pea)ahanPea)ahan- Pemanfaatan Pemanfaatan Kem*al )an )an Daur Ulang Ulang

&3

*emilahan limbah harus dilakukan mulai dari sumber yang menghasilkan limbah.

&

Limbah ya yang ak akan di diman"aatkan ke kembali harus dipisahkan dari limbah yang tidak diman"aatkan kembali.

&%

Limbah be benda ta tajam ha harus di dikumpulkan dalam dalam satu satu 'ada 'adah h tanp tanpaa memp memper erha hati tikan kan terk terkon ontam tamin inasi asi atau atau tidaknya. ?adah tersebut harus anti boor, anti tusuk dan tidak  mudah mudah untuk untuk dibuka dibuka sehingga sehingga orang tidak berkepentingan berkepentingan tidak  dpat membukanya.

&4

Limbah padat medis yang akan diman"aatkan kembal kembalii harus harus melalui melalui proses proses sterili sterilisasi sasi sesuai sesuai tabel tabel 3. 2ntuk  2ntuk  menguju e"ekti"itas sterilisasi panas harus dilakukan tes $aillus stearothermo stearothermophilu philuss dan untuk sterilisasi sterilisasi kimia harus dilakukan dilakukan tes $aillus subtilis.

1abel 1abel 3. Metode sterilisasi ster ilisasi untuk limbah yang diman"aatkan kembali Met&)e sterlsas

Sterilisasi dengan panas

•

o

Sterili Sterilisasi sasi kering kering dalam dalam

13

%uhu

/aktu K&ntak 

30 0< 370 0<

30 menit 0 menit

o

o5en B*oupinelB Steri Sterili lisa sasi si basa basah h dalam dalam

33 0< 80 -0 0<

%0 menit %- jam %0 menit

autokla" Sterilisasi dengan autokla" 

•

o

Athylene oCide #gas&

o

>lutaraldehyde #air&

8&

Limbah ja jarum hi hipodermik ti tidak di dianjurkan untuk diman"aatkan kembali.

&

*e'adahan

limbah

padat

medis

harus

memenuhi ketentuan sesuai tabel . 1abel 1abel . )enis 'adah dan label limbah padat medis sesuai kategorinya N&

Kateg&r

3

Radioakti" 



Sangat in"eksius

Kuning

%

Limbah in"eksius dan  patologi anatomi Sitotoksis

Kuning

4 8

/arna k&ntaner 0 kant&ng Merah

Lam*ang

Keterangan

Kan Kanton tong boks boks tim timbal bal dengan simbol radioakti"  Kant Kanton ong g plas plasti tik k kuat kuat,, anti boor, atau kont kontai aine nerr yang ang dapa dapatt diste sterilisasi sasi dengan autokla"  *last lastik ik kuat kuat dan anti anti  boor atau kontainer 

2ngu Kont Kontai aine nerr plast plastik ik kuat kuat dan anti boor  Kan Kanton tong plas plasti tik k atau atau kontainer 


Limbah kimia dan "armasi 7&

Daur ulang tidak bisa dilakukan keuali untuk pemulihan perak yang dihasilkan dari proses "ilm sinar ;.

&

Limbah

si sitotoksis

di dikumpulkan

da dalam

'adah yang kuat, anti boor, dan diberi label bertuliskan BLimbah SitotoksisB. 1.

Peng Pengum um!u !ula lann- !eng !engan angk gkut utan an-- )an )an !e !en+m n+m!a !ana nan n lm* lm*ah ah !a)a !a)att me)s ) lngkungan rumah sakt

14

3&

*engumpulan li limbah pa padat me medis da dari se setiap ru ruangan  penghasil limbah menggunakan troli khusus khusus yang tertutup.

&

*enyimpanan limbah padat medis harus sesuai iklim, yaitu yaitu pada pada musim musim hujan paling paling lama lama 4 jam, dan pada musim kemarau paling lama 4 jam.

).

Peng Pengum um!u !ula lann- !eng !engem emas asan an )an )an !en !enga gang ngku kuta tan n ke luar luar ruma rumah h sakt

3&

*engelola

harus

mengumpulkan dan mengemas pada tempat yang kuat. &

*engangkutan ke luar rumah sakit menggunakan kendaraan khusus.

e.

Peng&lahan )an !emusnahan

3&

Limbah

padat

medis

tidak

diperbolehkan

dibuang

langsung ke tempat pembuangan akhir limbah domestik sebelum aman bagi kesehatan. &


2.

Lm*ah !a)at n&n me)s a. Pemlhan Pemlhan )an !ea)ahan !ea)ahan

3&

*e'ada *e'adahan han limba limbah h padat padat non medi mediss harus dipi dipisah sahkan kan dari dari limbah limbah medis padat dan ditampung dalam kantong plastik 'arna hitam.

&

1empat pe'a pe'ada dah han

- Setiap tempat pe'adahan limbah padat harus dilapisi kantong  plastik 'arna hitam sebagai pembungkus limbah.

- $ila kepadatan lalat di sekitar tempat limbah melebihi  #dua& ekor per-block per-block grill , perlu dilakukan pengendalian. *. Pengum!ulan- Pen+m!anan )an Pengangkutan Pengangkutan

15

3&

$ila $ila di tempat tempat peng pengum umpu pulan lan semen sementar taraa ting tingka katt kepa kepada data tan n lalat lalat lebih dari 0 ekor per-block per-block grill  atau  atau tikus terlihat pada siang hari, harus dilakukan pengendalian.

&

Dalam Dalam keadaa keadaan n normal normal harus harus dilakuka dilakukan n pengend pengendalia alian n serangga serangga dan dan  binatang pengganggu yang yang lain minimal 3 #satu& bulan sekali.

1. Peng&laha Peng&lahan n )an )an Pemusnah Pemusnahan an

*engolahan dan pemusnahan limbah padat non medis harus dilakukan sesuai persyaratan kesehatan.

D.

Tatalaksana lm*ah ,. Lm*ah Lm*ah !a)at !a)at me) me)s s a.

Mnmsas lm*ah

3&

*ilih

bahan-bahan

yang

kurang

menghasilkan limbah sebelum pembelian. &

>unakan sedikit mungkin bahan kimia.

%&

2tamakan metode pembersihan seara "isik   daripada kimia'i.

4&


8&

Monitor alur penggunaan bahan kimia dari  bahan baku sampai menjadi limbah bahan berbahaya berbahaya dan beraun.

&

*esan

bahan-bahan

sesuai

dengan

kebutuhan. 7&

>unakan bahan-bahan yang diproduksi lebih a'al untuk menghindari kadaluarsa.

&

!abiskan bahan dari setiap kemasan #isi kemasan harus habis digunakan sebelum kemasannya dibuang&.

6&


16

*.

Pemlahan- !e !ea)ahan- !e !emanfaatan ke kem*al )an )aur ulang

3&

Lakukan pe pemilahan je jenis li limbah pa padat medis mulai dari sumber yang terdiri dari limbah in"eksius, limbah  patologi, limbah benda tajam, limbah "armasi, limbah sititoksis, limbah limbah kimia'i, kimia'i, limbah limbah radioakti", radioakti", limbah kontainer kontainer bertekanan bertekanan dan limbah dengan kandungan logam berat tinggi.

&

1empat pe'adahan limbah padat medis = a.

1erbuat da dari ba bahan ya yang ku kuat, u ukup ri ringan, ta tahan karat, kedap air, dan mempunyai permukaan yang halus pada  bagian dalamnya, misalnya "iberglass.

 b.

*ada setiap sumber penghasil limbah padat medis harus tersedia tempat pe'adahan yang terpisah dengan limbah  padat non medis.

.

Kantong pl plastik di diangkat se s etiap ha hari at atau ku kurang dari dari sehari apabila /% bagian telah terisi limbah.

d.

2ntuk be benda-benda ta tajam di ditampung pa pada te tempat khusus #sa"ety boC& seperti botol atau karton yang aman.

e.

1empat pe'adahan limpah padat in"eksius dan sitotok sitotoksik sik yang yang tidak tidak langsu langsung ng kontak kontak dengan dengan limbah limbah harus harus segera segera dibersi dibersihka hkan n dengan dengan laruta larutan n disin" disin"ekt ektan an apabil apabilaa akan akan digunakan kembali, sedangkan untuk kantong plastik yang telah dipakai dan kontak langsung dengan limbah tersebut tidak boleh digunakan kembali.

%&

$ahan atau alat yang dapat diman"aatkan kemb kembal alii setel setelah ah melal melalui ui steri sterili lisas sasii melip meliput utii boto botoll gelas gelas dan dan kontainer.

1.

Tem!at !enam!ungan sementara

Limb Limbah ah pada padatt medi mediss dimu dimusn snah ahka kan n melal melalui ui kerj kerjasa asama ma deng dengan an RS Sulianti Sulianti Saroso. Saroso. *emusnahan *emusnahan dilakukan selambat-lamb selambat-lambatny atnyaa 4 jam apabila disimpan pada suhu ruang.

17

).

Trans!&rtas

3&

Kantong

li limbah

pa p adat

me medis

se s ebelum

dimasu dimasukka kkan n ke kendar kendaraan aan pengan pengangku gkutt harus harus dileta diletakka kkan n dalam dalam kontainer yang kuat dan tertutup. &

Kantong limbah medis padat harus aman dari jangkauan manusia maupun binatang.

%&

*etugas harus menggunakan alat pelindung diri #9*D& yang terdiri dari= a&

1opi/helm

 b&

Masker

&

*elindung mata

d&

*akaian panjang #o5erall&

e&

9pron untuk industri

"&

*elindung kaki/sepatu boot dan

g&

Sarung tangan khusus #disposable glo5e atau hea5y duty glo5es&

e.

Peng&lahan-

!emusnahan

)an

!em*uangan

akhr lm*ah !a)at

3&

Limb Limbah ah in"ek in"eksiu siuss dan dan bend bendaa taj tajam am a& Limb Limbah ah yang sangat sangat in"e in"eks ksiu iuss sepert sepertii biak biakan an dan dan perse persedi diaan aan agen agen in"eksi in"eksius us dari dari labora laborator torium ium harus harus disteri disterilis lisasi asi dengan dengan  pengolahan panas dan basah seperti dalam autoclave  autoclave  sedini mungkin. 2ntuk limbah in"eksius yang lain ukup dengan ara disin"eksi.  b& $enda

tajam

harus

diolah

dengan

insinerator

bila

memu memung ngki kink nkan an dan dan dapa dapatt dola dolah h bersa bersama ma deng dengan an baha bahan n in"eksius lainnya. Kapsulisasi juga ook untuk benda tajam. & Setela Setelah h insiner insinerasi asi atau disin disin"ek "eksi, si, residun residunya ya dapat dapat dibuang dibuang ke tempat pembuangan $% atau dibuang ke landfill  jika  jika residunya sudah aman.

18

2.

Lm*ah !a)at n&n me)s a. Pemlaha Pemlahan n lm*ah !a)at !a)at n&n n&n me)s me)s

3&

Dilaku Dilakukan kan pemi pemilah lahan an limbah limbah padat padat non non medis medis antara antara limbah limbah yang yang dapat diman"aatkan dengan limbah yang tidak dapat diman"aatkan kembali.

&

Dilaku Dilakukan kan pemi pemilah lahan an limbah limbah padat padat non non medis medis antara antara limbah limbah basah basah dan limbah kering

*. Te Tem!at m!at !ea)ahan lm*ah !a)at n&n me)s

3&

1erbua erbuatt dari bahan bahan yang yang kuat, kuat, ukup ukup ring ringan, an, tahan tahan karat karat,, kedap kedap air  dan mempuny mempunyai ai permukaan permukaan yang mudah mudah dibersihkan dibersihkan pada bagian bagian dalamnya, misalnya "iberglass.

&

Mempun Mempunya yaii tutup yang yang mudah mudah dibuk dibukaa dan ditut ditutup up tanpa tanpa mengot mengotori ori tangan.

%&

1erdap rdapat at minim minimal al 3 #sat #satu& u& buah buah untuk untuk setiap setiap kamar kamar atau sesua sesuaii dengan kebutuhan.

4&

Limbah Limbah tidak tidak bole boleh h dibiark dibiarkan an dalam dalam 'adahn 'adahnya ya meleb melebihi ihi %C4 %C4 jam jam atau apabila /% bagian kantong sudah terisi oleh limbah, maka harus diangkut supaya tidak menjadi perindukan 5ektor penyakit atau binatang pengganggu.

1. Peng Pengan angk gkut utan an

*engangkutan limbah padat domestik dari setiap ruangan ke tempat  penampungan sementara menggunakan troli tutup. tutup. ). Te Tem!at m!at !enam!ungan lm*ah lm*ah !a)at n&n me)s sementara sementara

3&

1ersedi ersediaa tempat tempat penamp penampung ungan an limbah limbah padat padat non non medis medis sementa sementara ra dipisahkan antara limbah yang dapat diman"aatkan dengan limbah yang yang tidak tidak dapat dapat diman" diman"aatk aatkan an kembal kembali. i. 1empat empat terseb tersebut ut tidak  tidak  meru merupak pakan an sumb sumber er bau bau dan dan lala lalatt bagi bagi ling lingku kung ngan an sekit sekitarn arny ya dilengkapi saluran untuk airan lindi.

&

1empat mpat pena penamp mpun unga gan n semen sementar taraa limba limbah h pada padatt haru haruss keda kedap p air, air,  bertutup dan selalu dalam keadaan tertutup bila sedang tidak diisi serta mudah dibersihkan.

19

%&

1erlet erletak ak pada lokas lokasii yang mudah mudah dijan dijangka gkau u kendaraa kendaraan n pengang pengangkut kut limbah padat.

4&

Dikoso Dikosongk ngkan an dan diber dibersih sihkan kan sekura sekurangng-kur kurang angny nyaa 3C4 3C4 jam.

e. Peng& Peng&lah lahan an lm*ah lm*ah !a)at !a)at

2paya aya

untuk

menguran rangi

5olume,

meng engubah

bentuk

atau

memusnahkan limbah padat dilakukan pada sumbernya. Limbah yang masih masih dapat dapat diman" diman"aat aatkan kan hendak hendakny nyaa diman"a diman"aatk atkan an kembal kembalii untuk  untuk  limbah padat organik dapat diolah menjadi pupuk. f. L&kas L&kas !em*uan !em*uangan gan lm*ah lm*ah !a)at !a)at akhr

Limbah padat umum #domestik& dibuang ke lokasi pembuangan akhir  yang dikelola oleh pemerintah daerah #*emda& atau badan lain sesuai dengan peraturan perundangan yang berlaku.

20

BAB ' PENATALAK%ANAAN PEN$#LAHAN LIMBAH

A.

Lm*ah Pa)at

Limbah padat rumah sakit adalah semua limbah rumah sakit yang  berbentuk padat sebagai akibat dari kegiatan rumah sakit yang terdiri dari limbah padat medis dan non medis. Limbah Limbah padat padat medis medis merupa merupakan kan limbah limbah yang yang si"atn si"atnya ya in"eks in"eksius ius,, sangat in"eksius atau sitotoksis. )umlah limbah padat medis suatu rumah sakit tidak hanya bergantung dari jumlah tempat tidurnya saja akan tetapi juga sangat dipengaruhi oleh jumlah pasien dan jenis penyakit yang dideritanya. 2ntuk limbah padat non medis penaganannya tidak memerlukan pengolahan yang khusus seperti limbah padat medis. ,. Pr&ses Pr&ses Peng&la Peng&lahan han Lm*ah Lm*ah Pa)at Pa)at

Rumah Sakit Mitra Delima tidak mempunyai tempat untuk (nstalasi *engolahan Limbah *adat #(*L*& karena itu Rumah Sakit Mitra Delima tidak mengolah sendiri untuk limbah padat medisnya, namun melakukan kerjasama dengan (nstalasi *engolahan Limbah *adat #(*L*& Rumah Sakit Sulianti Suroso. Sebelum diangkut untuk dimusnahkan limbah yang telah diambil dari unit masingEmasing Rumah Sakit Mitra Delima dipilah-pilah dahulu, dimana limbah padat medis dan non medis dipisahkan dengan memberi identitas yang berbeda. 2ntuk limbah padat medis identitasnya dengan kantong 'arna kuning, dan jarum suntik dimasukkan kedalam derigent atau 'adah yang tidak bisa tembus. Sedangkan limbah padat non medis  penanganannya tidak memerlukan pengolahan yang khusus seperti limbah  padat medis dan diberi identitas kantong 'arna hitam. Limbah padat medis dan non medis diangkut dengan menggunakan troly pengangkut sampah oleh oleh petuga petugass dengan dengan memakai memakai alat alat pengam pengaman an dan kemudi kemudian an disimp disimpan an ditem ditempa patt pena penamp mpun unga gan n limb limbah ah pada padatt medi mediss semen sementa tara ra yang ada ada di

21

 belakang Rumah Sakit Mitra Delima sampai penuh. Setelah limbah padat medis penuh barulah ditimbang oleh petugas (*L* Rumah Sakit Sulianti Suroso dan diba'a dengan mobil khusus pengangkut limbah. B.

Lm*ah Car

Limbah
%um*er Lm*ah Car

Lim Limbah

air air

rum rumah

saki sakitt

menur enurut ut

sum sumber/k er/keg egia iata tan n

yang ang

menghasilkan limbah air dapat dibagi menjadi % #tiga& kelompok, yaitu=  pelayanan medik, penunjang medik, administrasi dan "asilitas sosial. 9dapun parameter limbah air yang perlu diolah adalah $OD, $OD,
Tujuan Peng&lahan

*rinsip dasar pengolahan limbah air adalah menghilangkan atau mengurangi kontaminan yang terdapat didalam limbah air sehingga hasil olah olahan an limb limbah ah dapa dapatt dima diman" n"aa aatk tkan an kemb kembali ali atau atau tida tidak k meng mengga gang nggu gu lingkungan apabila dibuang ke tanah atau ke badan air penerima. 3.

Pr&ses Peng&lahan Lm*ah Car

*roses pengolahan limbah air yang di gunakan oleh Rumah Sakit Mitra Mitra Delima Delima adalah adalah menggg menggguna unakan kan proses proses aerob. aerob. Salah Salah satu satu ontoh ontoh  proses aerob yang dikenal adalah reaktor biologis tipe "ilm # fixed Film  Aero bi&. Reaktor ini banyak dipergunakan karena mempunyai banyak  kelebihan dibanding reaktor yang tidak menggunakan media # suspended  # suspended   growth&.  growth&. Kele Kelebi biha han n utam utamaa dari dari siste sistem m ini ini iala ialah h mikr mikroo oorg rgan anism ismee yang yang menempel pada media tidak tergusur/terbuang akibat beban hidraulik yang terlalu tinggi, sehingga pemeliharaannya menjadi mudah.

22

Di dalam (*9L (*9L mula-mula air limbah mele'ati Fine Sreening atau saringan, ini bertujuan untuk menyaring partikel tersuspensi kasar/kotoran yang besar #lebih besar dari 3 m& yang terba'a dalam air limbah agar  tidak masuk menuju ke (*9L, air limbah kemudian dimasukkan ke dalam $ak A@ualisasi. $ak A@ualisasi ber"ungsi sebagai penampung "luktuasi debit air  limbah yang masuk dan penampung maam-maam karakteristik/si"at air  limbah yang berbeda-beda seperti = p! tinggi dari laundri/uian, lemak  dari dapur ataupun kamar mandi. Dengan adanya bak e@ualisasi beban air  limbah dapat dihomogenasikan #disetarakan& baik seara kualitas maupun kuan kuanti titas tas,, sehin sehingg ggaa siste sistem m dapa dapatt berja berjala lan n deng dengan an e"isi e"isien en ting tinggi gi dan dan optimal. Di dalam bak e@ualisasi juga dibantu dengan Submersible 9erator  untuk membantu proses aerasi. Dari bak e@ualisasi air limbah dipompa menuju
23

 pemakan detergent, bakteri 'arna dan lain sebagainya. *ada sistem ini aeras aerasii dibu dibutu tuhk hkan an karen karenaa mikr mikroo oorg rgan anism ismee yang yang digu diguna naka kan n adal adalah ah mikroorganisme aerob. Di dalam dalam $iodet $iodetoC oC air limbah limbah dipros diproses es seara seara aerobik aerobik dengan dengan e""isiensi yang tinggi. $OD dan
24

BAB 'I PERALATANPERALATAN- PEN$#PERA%IAN PEN$#PERA% IAN DAN D AN ALAT K#NTR#L

A.

"ne %1reenng0 Bar s1reen

Fine Sreening #saringan& terbuat dari bahan stainless steel dengan  jarak kerenggangan saringan I 3 m. $er"ungsi untuk menyaring sampah yang terikut ke dalam (*9L. Sampah-sampah yang akan tersaring dalam hal ini adalah sisa-sisa kotoran, plastik, sisa makanan, sisa pembungkus, kertas tissue, dll. Sampah harus dipisahkan dari air limbah supaya pengolahan air  limbah #terutama pompa-pompa& tidak terganggu te rganggu dan dapat berlangsung lebih e"isien e"isien.. Seara Seara period periodik ik saringa saringan n ini harus harus diangk diangkat at dan diambil diambil kotora kotoran n  padatnya. Cara mengangkat atau mem*ershk m em*ershkan an k&t&ran4

Mati Matika kan n pomp pompaa Sump Sump *it, *it, deng dengan an ara ara mele meletak takka kan n posis posisii

-

Seletor S'ih pada kontrol panel di posisi OFF. $uka $uka pipa pipa inlet, inlet, kemudi kemudian an angkat angkat saringa saringan n dan masukk masukkan an

-

 padatan ke dalam kantung plastik yang telah disediakan, $ersihkan saringan semprotan air sampai bersih. Setelah selesai, kembalikan ke posisi semula, dan jangan lupa

-

kedua Seletor S'ih untuk *ompa Sump *it dikembalikan pada posisi 921O.

B.

E5ualsas

$ak A@ualisasi ber"ungsi sebagai =

-

*enampung "luktasi debit air limbah yang masuk 

-

*enampung maam-maam karakteristik/si"at air limbah yang

 berbeda E beda. Di dalam dalam bak e@ualis e@ualisasi asi terdap terdapat at pompa pompa e@ualis e@ualisasi asi yang yang ber"un ber"ungsi gsi untuk  untuk  membantu membantu proses aerasi. *ompa A@ualisasi A@ualisasi di design dengan dengan kapasitas kapasitas yang

25

lebih besar dari kapasitas air limbah yang masuk, maka ada sebagian air  limbah yang disirkulasikan kembali ke dalam $ak A@ualisasi. Cara !eng&!erasan P&m!a E5ualsas 4

Dari Dari dalam dalam panel panel kontro kontrol, l, tempat tempatkan kan Selet Seletor or S'ih S'ih untuk  untuk 

-

*ompa 3 H  pada posisi 921O. Otomatis pompa akan beroperasi jika le5el kontrol #radar& telah

-

menapai titik atas Le6el K&ntr&l 7ra)ar8

Di dalam $ak A@ualisasi telah dilengkapi dengan % #tiga& unit

-

le5el kontrol yang ber"ungsi untuk mengatur operasi kedua pompa dan alarm jika terjadi kenaikan air sampai batas yang telah ditentukan Le5el kontrol pertama akan mengatur pompa 3 H  bekerja

-

seara bergantian Le5el kontrol kedua akan mengatur pompa 3 H  berjalan

 bersamaan

C. Clarfer

rit
D. B&)et&9

F$KF$K- $iorea $ioreato torr #$iode #$iodetoC toC&& merupa merupakan kan sistim sistim pengol pengolah ah limbah limbah seara aerobik dengan menggunakan sistim FiCed $ed
sebagai

tempat

berkembang

26

biaknya

mikroorganisme.

Mikroo Mikroorg rgani anisme sme pemben pembentuk tuk "ilm akan akan meleka melekat, t, tumbuh tumbuh dan berkem berkemban bang g  pada permukaan elemen tersebut. Kemudian dari sisi ba'ah elemen "iCed bed terebut terebut diaerasi diaerasi dengan dengan mengguna menggunakan kan $lo'er $lo'er untuk untuk meniptakan meniptakan suasana aerobik aerobik.. *ada *ada saaat saaat B start-up start-upB, B, F$K-$i F$K-$iore oreat ator or #$iode #$iodetoC toC&& ditamb ditambahk ahkan an air airan an

mikro ikroor orga gani nism sme. e.

 O>>(ASJ,

yang

Org Organis anisme me merupakan

yang ang

dita ditamb mbah ahka kan n

mikroorganisme

adal adalah ah

jeni jeniss

pembentuk

"ilm.

Mikroorganisme yang dimasukkan dalam reaktor akan tumbuh dalam 'aktu  beberapa hari setelah ditambahkan makanan tambahan selama limbah belum dimasukkan, dimasukkan, kemudian kemudian mikroorg mikroorganisme anisme tersebut tersebut akan membentuk membentuk lapisan lapisan "ilm pada "iCed bed elemen dan menyebar keseluruh permukaan "iCed bed sesuai dengan spesi"ikasi makanannya. makanannya. Keberhasilan Keberhasilan start-up ini bisa dilihat dilihat seara 5isual maupun laboratorium. Pengamatan se1ara 6sual 4

-

1imbulnya 1imbulnya 'arna oklat muda pada media $iodetoC

-

)ika )ika medi mediaa $iod $iodet etoC oC dipe dipega gang ng maka maka pada pada perm permuk ukaa aann nny ya terdapat lendir 

Pengujan La*&rat&rum 4

Dilakukan uji seara kimia dan "isika, yaitu perbandingan kualitas air limbah yang masuk dan keluar dari proses. !asil yang benar ditunjukkan dengan adanya penurunan kadar polutan #$OD,
E. Bl&er

$lo'er yang digunakan untuk proses aerasi adalah typeBmaintenane "reeB yang ang tida tidak k meme memerl rluk ukan an pena penamb mbah ahan an oli oli dan dan gemu gemuk k #gre #greas ase& e&,, hany hanyaa diperlukan pengggantian bearing #laher& dalam 'aktu yang telah ditentukan. Cara !eng&!erasan Bl&er 4

Dari dalam dalam panel panel kontro kontrol, l, tempat tempatkan kan Seleto Seletorr S'ih S'ih $lo'er $lo'er pada pada posisi posisi 921O

".

D&sng Pum!

27

$er" $er"un ungs gsii

untu untuk k

meng mengin inje jeks ksii

kapo kapori ritt

sete setela lah h

$iod $iodet etoC oC untu untuk  k 

mematikan bakteri-bakteri yang ada. Cara !eng&!erasan P&m!a D&sng 4

Dari Dari dalam dalam panel panel kontro kontrol, l, tempat tempatkan kan Selet Seletor or S'ih S'ih untuk  untuk 

-

 pompa Dosing posisi 921O Otomat Otomatis is pompa pompa akan akan berope beroperasi rasi apabil apabilaa *ompa *ompa A@uali A@ualisasi sasi

-

)juga dalam kondisi operasi

$. P&l P&lsh shn ng g Ta Tank 

*olishing 1ank ber"ungsi sebagai bak pengendapan terakhir dan bak  khlorinasi sebelum masuk ke 1reated ?ater 1ank. Di dalam B1reated ?ater  1ankB 1ankB terdap terdapat at *ompa *ompa Spray Sprayer er yang yang ber"un ber"ungsi gsi untuk untuk memoto memotong ng busa busa di dalam $iodetoC. *ompa Sprayer hanya di"ungsikan apabila terdapat busa di dalam $iodetoC. Cara !eng&!erasan P&m!a %!ra+er

Dari Dari dalam dalam panel panel kontro kontrol, l, tempat tempatkan kan Selet Seletor or S'ih S'ih untuk  untuk 

-

*ompa Sprayer posisi 921O Otomat Otomatis is pompa pompa sejalan sejalan dengan dengan pengop pengopera erasian sian $lo'er $lo'er dan

-

tidak akan beroperasi apabila tidak ada di dalam dala m *olishing 1ank  1ank 

H. Pane Panell K&nt K&ntrr&l

*andangan instrument pada panel kontrol pada 2nit (nstalasi 9ir Limbah adalah sebagai berikut= Lam!u In)kat&r "ase R-%-T4

Sebagai indikator tegangan untuk "ase R,S,1 #dengan 'arna merah, hijau, kuning& yang masuk ke panel (*9L. )ika salah satu lampu indikatornya tidak   bekerja, kemungkinan ada salah satu tegangan yang hilang atau lampu indikator putus. '<meter

28

Sebagai penunjuk tegangan sesuai pilihan yang ditentukan pada :oltmeter  S'ih. S'ih. 1egang egangan an normal normal untuk untuk tiga tiga "ase adalah adalah %0 : #misal #misalny nyaa R-S&, R-S&, dengan toleransi 30 E 0 G dan 0 : untuk satu "ase #misalnya R-&. '<meter %1h

Sebagai saklar pemilih untuk mengetahui tegangan yang ditampilkan. 9da 7 #tujuh& posisi saklar untuk menunjukkan tegangan antar "ase dan tegangan "ase dengan netral. Am!eremeter

Sebagai penunjuk arus/beban dipakai oleh peralatan-peralatan yang sedang  beroperasi. Am!eremeter %1h

Sebagai saklar pemilih arus beban untuk masing-masing "ase. %ele1t&r %1h

Seba Sebaga gaii sakla saklarr pemi pemilih lih untu untuk k memi memili lih h kond kondis isii oper operasi asi masi masing ng-ma -masi sing ng  peralatan. 9da % #tiga& pilihan =

-

M9, untuk posisi operasi Manual #posisi ini tidak disarankan&

-

OFF OFF, untu untuk k posi posisi si OFF OFF #ber #berhe hent nti& i& atau atau me-no me-nona nakt kti" i"ka kan n

 peralatan

-

921O 921O,, untu untuk k posis posisii 921O 21O #oto #otoma mati tis&, s&, posi posisi si ini ini sang sangat at disarankan disarankan karena pada posisi ini semua peralatan telah diranang dalam segi "ungsi dan keamanan peralatan

Lam!u In)kat&r #!eras

Sebagai indikator atau petunjuk bah'a peralatan yang bersangkutan sedang  beroperasi. Lampu indikator ini ber'arna hijau.

29

BAB 'II PEN$ECEKAN PEN$ECEKA N A/ A/AL %EBELUM PEN$#PERA%IAN PEN$#PERA %IAN

A. Penge1 Penge1eka ekan n P&m!a P&m!a %u*mer %u*mers* s*le le 7Celu! 7Celu!88

Setelah instalasi #baik mekanikal maupun elektrikal&, lakukan pengeekan sebagai berikut= !idupkan pompa #pada posisi manual& sebentar, hek aliran air yang keluar  dari pipa.

B. Peng Penge1 e1ek ekan an Bl& Bl&er er

Setelah instalasi #baik mekanikal maupun elektrikal&, elektrikal&, lakukan pengeekan pengeekan sebagai berikut= !idupkan $lo'er #pada posisi manual& sebentar, hek putaran blo'er, harus sesuai dengan arah putaran yang pada motor $lo'er, dan apabila terbalik, lakukan perubahan "ase tegangan #misalnya dari S ke R&.

C. Peng Penge1 e1ek ekan an P&m P&m!a !a %!r %!ra+ a+er er

Setelah instalasi #baik mekanikal maupun elektrikal&, elektrikal&, lakukan pengeekan pengeekan sebagai berikut =

-

Laku Lakuka kan n peng pengis isia ian n air pada pada sisi sisi inle inlett pomp pompaa melal melalui ui baut baut

 pengisian pompa sampai airnya keluar dari lubang baut. *erhatikan apa

30

 permukaan air turun, apabila tidak tutup Kembali lubang tsb. )ika  berkurang, berarti ada sambungan atau "oot 5al5e yang yang boor  !idupkan pompa #pada posisi manual& sebentar, hek air yang

-

keluar dari pipa D. Peng Penge1 e1ek ekan an P&m P&m!a !a D&s D&sng ng

Setelah instalasi #baik mekanikal maupun elektrikal&, elektrikal&, lakukan pengeekan pengeekan sebagai berikut = Lakuka Lakukan n pengis pengisian ian air pada pada sisi inlet inlet pompa pompa dengan dengan ara ara mengisi mengisi slang slang dengan air sampai penuh. )alankan pompa dosing #seara manual& dengan  penyetelan Speed H Stroke pada posisi maksimal sampai airnya keluar dari sisi outlet.

E. Peng Penge1 e1ek ekan an Le6 Le6el el K&n K&ntr tr&l &l

Lakukan pengeekan le5el kontrol untuk mengetahui "ungsi otomatis pompa dan alarm untuk = Bak E5ualsas

-

9ngkat le5el kontrol pertama #yang paling dalam&, otomatis salah satu pompa A@ualisasi

-

9ngkat 9ngkat le5el le5el kontro kontroll kedua kedua #posisi #posisi tengah tengah&, &, otomat otomatis is kedua kedua

 pompa A@ualisasi akan beroperasi  *erlakuan yang sama dilakukan untuk pompa e""luent

31

BAB 'III KE%EHATAN KE%EHATAN DAN KE%ELAMATAN KE%ELAMATAN KER(A KER (A PETU$A% PEN$EL#LA LIMBAH

A. Ke Kese seha hata tan n Ker Kerja ja Lm* Lm*ah ah

Setiap Setiap melak melakuka ukan n pember pembersih sihan an yang yang berhub berhubung ungan an dengan dengan limbah limbah harus harus menggunakan =

-

Sarung tangan karet

-

Masker hidung dan mulut

-


B. Ke Kese sela lama mata tan n Ker Kerja ja Lm*a Lm*ah h ,. Peral Peralata atan n lst lstrk  rk 

Setiap Setiap pengeek pengeekan an atau atau perbai perbaikan kan

perala peralatan tan listrik listrik lakuka lakukan n prosed prosedur  ur 

sebagai berikut =

- *eng *engee eeka kan n dan dan perb perbai aika kan n hany hanyaa dilak dilakuk ukan an oleh oleh tekni teknisi si yang yang  berpengalaman

32

-

9liran listrik pada panel kontrol harus selalu dimatikan selama  pekerjaan dilakukan

-

Kuni Kuni panel panel kontro kontroll dan tempel tempelkan kan atatan atatan BSedan BSedang g dalam dalam  perbaikan, )angan dinyalakanB. $ila perlu ruang panel dikuni dikuni

-

!arus menggunakan baju lengan panjang dan elana panjang. 2jung baju dan elana harus dikaningkan / diikat sehingga tidak ada  bagian dari pakaian yang menjulur keluar 

-

!arus !arus menggu menggunak nakan an sarung sarung tangan tangan karet karet dan sepatu sepatu yang yang  bersol karet dan tidak berpaku #sebagai #s ebagai isolator& dan semuanya harus selalu dalam keadaan kering

-

1idak 1idak bersan bersandar dar dan tangan tangan tidak tidak menyen menyentuh tuh apapun apapun selain selain  bagian yang dikerjakan

-

Menggunakan peralatan #obeng, tang, dll& yang berlapis karet atau plastik 

-

Lakuka Lakukan n penget pengetesan esan tegang tegangan an listrik listrik dengan dengan testpen testpen untuk  untuk  menyakinkan sebelum pekerjaan dimulai

-

Listri Listrik k hanya hanya boleh boleh dinya dinyalaka lakan n kembal kembalii oleh oleh teknis teknisii yang yang  bersangkutan

2. Pera Perala lata tan n Meka Mekan nk  k 

*eralatan mekanik yang dapat membahayakan adalah blo'er dan pompa.

-

Karena semua peralatan mekanik menggunakan listrik sebagai sumber daya maka seluruh prosedur pada B*AR9L919 L(S1R(KB harus dipenuhi

-

Menggu Menggunak nakan an kaama kaamata ta pelind pelindung ung pada pada saat bekerja bekerja dekat dekat  bagian yang berputar 

-

$ila pekerjaan diperkirakan akan memakan 'aktu ukup lama maka harus dipertimbangkan akan terjadinya banjir karena pompa pompa tidak bekerja. Dalam hal ini sebaiknya kabel sumber daya

33

 peralatan yang akan dikerjakan dilepaskan dari panel kontrol agar   panel kontrol dapat dinyalakan kembali kembali

-

Memasang kembali semua tutup pelindung

34