Panduan Persetujuan Tindakan Kedokteran (Informed Consent)
Pedoman Pelaksanaan Persetujuan Tindakan Kedokteran 1. Umum a. Bahwa masalah masalah kesehat kesehatan an seseorang seseorang (pasien) (pasien) adalah tanggung tanggung jawab jawab seorang seorang (pasien) itu sendiri. Dengan demikian, demikian, sepanjang keadaan keadaan kesehatan tersebut tersebut tidak sampai menggangu orang lain, maka keputusan untuk mengobati atau tidak tidakny nya a masal masalah ah kese kesehat hatan an yang yang dima dimaksu ksud, d, sepen sepenuhn uhnya ya terp terpul ulan ang g dan dan menjadi tanggung jawab yang bersangkutan. b. Bahwa tindakan tindakan kedokte kedokteran ran yang dilakuk dilakukan an oleh dokter dokter atau dokter gigi gigi untuk meni mening ngka katk tkan an atau atau memu memuli lihk hkan an keseh esehat atan an sese seseor oran ang g (pas (pasie ien) n) hany hanya a merupakan suatu upaya yang tidak wajib diterima oleh seorang (pasien) yang bersang bersangku kutan. tan. Karena Karena sesungg sesungguhny uhnya a dalam dalam pelaya pelayanan nan kedokt kedoktera eran, n, tidak tidak seorangpun yang dapat memastikan keadaan hasil akhir dari diselenggar diselenggarakanny akannya a pelayanan pelayanan kedoktera kedokteran n tersebut tersebut (uncertainty result), result), dan karen arena a itu itu tida tidak k etis etis jik jika sifa sifatn tnya ya jik jika pene peneri rima maan anny nya a dipa dipaks ksak akan an.. ika ika seseorang karena satu dan lain hal, tidak dapat atau tidak bersedia menerima tindakan tindakan kedokter kedokteran an yang ditawarkan, ditawarkan, maka sepanjang sepanjang penolakan penolakan tersebut tersebut tidak membahayakan orang lain, harus dihormati. !. Bahwa Bahwa hasil dari tindak tindakan an kedokter kedokteran an akan lebih lebih berday berdaya a guna dan berhasi berhasill guna apabila terjalin kerjasama yang baik antara dokter dan pasien sehingga dapat saling mengisi dan melengkapi. Dalam rangka menjalin kerjasama yang baik ini perlu diadakan ketentuan yang mengatur tentang perjanjian antara dokte dokterr atau atau dokt dokter er gigi gigi deng dengan an pasie pasien. n. Pasien asien meny menyet etuj ujui ui (consent) (consent) atau meno menola lak, k, adal adalah ah meru merupak pakan an hak hak prib pribadi adiny nya a yang yang tida tidak k bole boleh h dila dilangg nggar ar,, setelah mendapat informasi dari dokter atau dokter gigi terhadap hal"hal yang akan dilakukan oleh dokter atau dokter gigi sehubungan dengan pelayanan kedokteran yang diberikan kepadanya. d. Informed Consent terdiri terdiri dari kata informed informed yang yang berarti telah mendapatkan infor nform masi asi dan dan consent berart berartii perset persetuju ujuan an (ijin) (ijin).. #ang dimaksu dimaksud d dengan dengan Informe Informed d Consent Consent dalam dalam prof profes esii kedokt edokter eran an adal adalah ah pern pernyat yataan aan setu setuju ju (consent) atau atau ijin ijin dari dari sese seseor orang ang (pasi (pasien en)) yang yang dibe diberi rika kan n se!a se!ara ra beba bebas, s, rasional, tanpa paksaan (voluntary) terhadap (voluntary) terhadap tindakan kedokteran yang akan dilakukan terhadapnya sesudah
e. mendap mendapatk atkan an infor informas masii yang yang !ukup !ukup tentang tentang kedokt kedoktera eran n yang yang dimaksud. f. Bahw ahwa, untuk mengatu atur keser serasia sian, keharm armonisan, an, dan keter ketertib tiban an hubungan hubungan dokter dokter atau dokter dokter gigi gigi dengan dengan pasien pasien melal melalui ui informed consent harus ada pedoman sebagai a!uan bagi seluruh personil rumah sakit. 2. Dasar $ebagai $ebagai dasar dasar diteta ditetapk pkanny annya a Panduan anduan Pelaksan elaksanaan aan Persetu ersetujuan juan Tindak Tindakan an Kedokte edokteran ran ini adalah adalah peratu peraturan ran perunda perundang"u ng"undan ndangan gan dalam bidang kesehatan yang menyangkut persetujuan tindakan kedokteran, yaitu % a. &nda ndang"& ng"&n ndang ang Kedokteran
'om 'omor
Tahu ahun
**+
tentang
Prakt aktik
b. &ndang "&ndang "&ndang 'omor 'omor - tahun ** ** tentang tentang Kesehat Kesehatan an !. &ndang"&ndang &ndang"&ndang 'omor 'omor ++ Tahun ** ** tentang tentang /umah /umah $akit d. Perat eratur uran an Pemer emerin inta tah h 'omor 'omor 0* Tahun ahun 0 0 tent tentang ang 1ajib ajib $impan /ahasia Kedokteran e. Perat eratur uran an Pemer emerin inta tah h nomo nomorr - tahun tahun 0 0 tent tentang ang Tenaga enaga Kesehatan f. Peratur eraturan an 2enter 2enterii Kesehat esehatan an /3 nomor nomor 42e 42enk nkes4 es4P Per43334 er43334** **5 5 tentang /ekam 2edis g. Peratura Peraturan n 2enteri Kesehatan Kesehatan /3 nomor *42enk *42enkes4P es4Per4333 er43334** 4**5 5 tentang Persetujuan tindakan kedokteran h. Keputusan san Direktorat orat endr ndral Pelayana anan 2edik nomor % 6K.**.*.6K.**.*.-.7.05 .7.05 tahun 0 tentang tentang Pedoman Pelaksanaa Pelaksanaan n Persetujuan Tindakan 2edis.
3. Tujuan Panduan ini bertujuan agar dijadikan a!uan bagi seluruh dokter, dokt dokter er gigi gigi dan selu seluru ruh h tenag tenaga a keseh esehat atan an /umah umah $akit $akit &mum &mum Daer Daerah ah $or $oreang eang dala dalam m melaks laksan anak akan an ketent tentua uan n ten tentang tang persetujuan tindakan kedokteran.
4. Pengertian a. Persetujuan Tindakan Kedokteran adalah persetujuan yang diberikan oleh pasien atau keluarga terdekat setelah mendapat penjelasan se!ara lengkap mengenai tindakan kedokteran atau kedokteran gigi yang akan dilakukan terhadap pasien.
b. Tindakan Kedokteran atau Kedokteran Gigi yang Tindakan Kedokteran Kedokteran, adal sel selanj anjutn utnya dise disebu butt Tindakan adalah ah su suat atu u tindak tindakan an medis medis berupa berupa pre8e pre8enti ntif, f, diagno diagnosti stik, k, terapeu terapeutik tik atau atau rehabilitatif yang dilakukan oleh dokter atau dokter gigi terhadap pasien.
Tindakan an inasi inasif f , adal !. Tindak adalah ah tind tindak akan an yang yang lang langsu sung ng dapa dapatt mempengaruhi keutuhan jaringan tubuh pasien. Tindakan an Kedok Kedokter teran an !ang !ang mengan mengandun dung g resik resiko o tinggi tinggi d. Tindak adalah adalah tindak tindakan an medis medis yang yang berdasa berdasark rkan an tingka tingkatt probab probabili ilitas tas tertentu, dapat mengakibatkan kematian atau ke!a!atan. Pasien" n" adalah penerima jasa pelayanan kesehatan di /umah e. Pasie $akit baik dalam keadaan sehat maupun sakit. f. Dokter dan Dokter Gigi adalah dokter, dokter spesialis, dokter gigi dan dokter gigi spesialis lulusan pendidikan kedokteran atau kedokteran gigi baik di dalam maupun di luar negeri yang diakui oleh Pemerintah emerintah /epublik epublik 3ndonesia 3ndonesia sesuai dengan peraturan peraturan perundang"undangan
Ke#uarga rga terdeka terdekatt adala g. Ke#ua adalah h su suam amii atau atau istr istri, i, ayah ayah atau atau ibu ibu kandung, kandung, anak"anak anak"anak kandung, kandung, saudara"saudara saudara"saudara kandung atau pengampunya. $!a% &
9yah Kandung Kandun g Ter Termas masuk uk :9yah :9yah:: adalah adalah ayah ayah angkat angkat yang yang diteta ditetapka pkan n berdasarkan penetapan pengadilan atau berdasarkan hukum adat. I'u &
3bu Kandung Ter Termas masuk uk :3bu: :3bu: adalah adalah 3bu angkat angkat yang yang ditetap ditetapkan kan berdasarkan penetapan pengadilan atau berdasarkan hukum adat
uami
&
$eor $eoran ang g laki laki"l "lak akii yang yang dala dalam m ikat ikatan an per perkawi kawina nan n dengan dengan seoran seorang g peremp perempuan uan berdasa berdasark rkan an peratur peraturan an perundang"undangan yang berlaku.
Istri &
$eorang $eorang peremp perempuan uan yang yang dalam dalam ikatan ikatan perkaw perkawina inan n deng dengan an seor seoran ang g laki laki"l "lak akii ber berdasa dasark rkan an pera peratu tura ran n perundang"undangan yang berlaku.
9pabila 9pabila yang yang bersang bersangku kutan tan mempuny mempunyai ai lebih lebih dari dari 0 (satu) (satu) istri istri perset persetuju ujuan an 4 penola penolakan kan dapat dapat dilaku dilakukan kan oleh salah satu dari mereka.
h. a#i" adalah orang yang menurut hukum menggantikan orang lain yang belum dewasa untuk mewakilinya dalam melakukan perbuatan hukum, atau orang yang menurut hukum menggantikan kedudukan orang tua.
Induk k sema semang ng, adal i. Indu adalah ah oran orang g yang ang berk berkew ewaj ajiiban ban untu untuk k mangawasi serta ikut bertangung jawab terhadap pribadi orang lain, seperti pemimpin asrama dari anak perantauan atau kepala ruma rumah h tangg tangga a dari dari seora seorang ng pemb pembant antu u ruma rumah h tangga tangga yang yang belum dewasa. j. Gangguan *enta#, adalah sekelompok gejala psikologis atau peri perila lak ku yang yang se!a se!ara ra klin klinis is meni menimb mbul ulka kan n pend pender erit itaan aan dan dan gang ganggu guan an dala dalam m fung fungsi si kehid ehidup upan an sese seseor oran ang, g, men! men!ak akup up ;angguan ;angguan 2ental 2ental Berat, Berat, /etard etardasi asi 2ental 2ental $edang, $edang, /etardasi etardasi 2ental Berat, Dementia $enilis. k. Pasien Ga+at Darurat, adalah pasien yang tiba"tiba berada dalam keadaan gawat atau akan menjadi gawat dan teran!am nyawany nyawanya a atau atau anggota anggota badanny badannya a (akan (akan menjad menjadii !a!at) !a!at) bila bila tidak mendapat pertolongan se!epatnya.
,. Persetujuan dan Penje#asan Tindakan Kedokteran Dalam menetapkan menetapkan dan Persetujuan ersetujuan Tindakan Tindakan Kedokter Kedokteran an harus memperhatikan memperhatikan ketentuan"ketentuan sebagai berikut % 0. 2emper 2emperole oleh h 3nfor 3nformas masii dan penjelas penjelasan an merupak merupakan an hak pasien pasien dan sebali sebalikny knya a membe memberi rikan kan infor informas masii dan penjel penjelasan asan adalah adalah kewajiban dokter atau dokter gigi. . Pelaksan elaksanaan aan Persetu ersetujua juan n Tindak Tindakan an kedok kedokter teran an diangg dianggap ap benar benar jika jika memen memenuhi uhi persyar persyarata atan n dibaw dibawah ah ini ini % a. Persetu Persetujuan juan atau Penolak Penolakan an Tindakan Tindakan Kedokteran Kedokteran diberikan diberikan untuk tindakan kedokteran yang dinyatakan se!ara spesioluntary) (>oluntary)
!. Persetu Persetujuan juan atau Penolak Penolakan an Tindakan Tindakan Kedokteran Kedokteran diberikan oleh oleh sese seseor oran ang g (pas (pasie ien) n) yang yang seha sehatt ment mental al dan dan yang yang memang berhak memberikannya dari segi hukum d. Persetu Persetujuan juan dan Penolakan enolakan Tindakan Tindakan Kedokteran edokteran diberikan diberikan setelah diberikan !ukup (adekuat) informasi dan penjelasan yang yang dipe diperl rluk ukan an tent tentang ang perl perluny unya a tinda tindaka kan n kedokt edokter eran an dilakukan. -. 3nfor nforma masi si dan dan penj penjel elas asan an dian diangg ggap ap sekurang"kurangnya men!akup %
!uk !ukup
(ade adekuat) uat) jik jika
a. Diagnosis dan tata !ara tindakan kedokteran kedokteran (contemplated medical procedure) procedure) b. Tujuan tindakan kedokteran yang dilakukan !. 9lt 9lter ernat natif if tindak tindakan an lain, lain, dan risik risikony onya a (alternative medical proced procedure ures s and and risk risk)) d./isik d./isiko o (risk risk inhe inhere rent nt in su such ch medi medical cal proc proced edur ures es)) dan komplikasi yang mungkin terjadi e. Prognosis terhadap terhadap tindakan yang dilakukan (prognosis with and without medical procedures procedures f. /isi /isik ko atau atau akib akibat at past pastii jik jika tind tindak akan an kedok edokte tera ran n yang yang diren!anakan tidak dilakukan a.3nf a. 3nfor orma masi si dan dan penj penjel elas asan an tent tentang ang tuju tujuan an dan prosp prospek ek keberha keberhasilan silan tindakan tindakan kedokteran kedokteran yang dilakukan dilakukan (purpose of medical procedure) procedure) b.3nf b. 3nfor orma masi si akibat akibat ikut ikutan an yang yang biasa biasany nya a terj terjadi adi sesud sesudah ah tindakan kedokteran. +. Kewajiban memberikan informasi informasi dan penjelasan. Dokter atau dokter gigi yang akan melakukan tindakan medik mempunyai tanggung jawab utama memberikan informasi dan penjelasan yang diperlukan. 9pabila berhalangan, informasi dan penjelasan yang harus diberikan dapat diwakilkan kepada dokter atau dokter gigi lain dengan sepengetahuan dokter atau dokter gigi gigi yang bersangk ngkutan. an. Bila terjadi adi kesal salaha ahan dalam alam memberikan informasi tanggung jawab berada ditangan dokter atau dokter gigi yang memberikan delegasi Penjelasan harus diberikan se!ara lengkap dengan bahasa yang muda mudah h dimen imenge gert rtii atau atau !ara ara lain ain yan yang bert bertuj uju uan untu untuk k mempermu mempermudah dah pemahaman. pemahaman. Penjela Penjelasan san tersebut tersebut di!atat di!atat dan didokumentasikan dalam berkas rekam medis oleh dokter atau
dokter gigi yang men!antumkan % • • • •
memberikan
penjelasan
dengan
tanggal waktu nama tanda tangan
pemberi penjelasan dan penerima penjelasan. Dalam Dalam hal dokter dokter atau atau dokter dokter gigi gigi menila menilaii bahwa bahwa penjel penjelasan asan yang akan diberikan diberikan dapat merugikan merugikan kepentingan kepentingan kesehatan kesehatan pasien atau pasien menolak diberikan penjelasan, maka dokter atau dokter gigi dapat memberikan penjelasan kepada keluarga terdekat dengan didampingi oleh seorang tenaga kesehatan lain sebagai saksi. 6al"hal yang disampaikan pada penjelasan adalah %
1) Penjelasan tentang diagnosis dan keadaan kesehatan pasien dapat meliputi % a. Temuan emuan klinis klinis dari hasil pemerik pemeriksaan saan medis medis hingga hingga saat tersebut b. Diagnosis penyakit, atau dalam hal belum dapat ditegakkan, maka sekurang"kurangnya diagnosis kerja dan diagnosis banding !. 3ndi 3ndika kasi si atau atau keadaa eadaan n klin klinis is pasi pasien en yang yang memb membut utuhk uhkan an dilakukannya tindakan kedokteran d. Prog Prognos nosis is apabi apabila la dila dilaku kuka kan n tinda tindaka kan n dan apabi apabila la tidak tidak dilakukan tindakan.
2)
Penjela enjelasan san tentang tentang tindak tindakan an kedokt kedoktera eran n yang yang dilak dilakuka ukan n meliputi % e. Tujuan ujuan tind tindak akan an kedokt edokter eran an yang yang dapat dapat beru berupa pa tuju tujuan an pre8entif, diagnostik, terapeutik, ataupun rehabilitatif f. Tata ata !ara !ara pelaksa pelaksana naan an tind tindak akan an apa apa yang yang akan akan dialam dialamii pasien selama dan sesudah tindakan, serta efek samping atau ketidaknyamanan yang mungkin terjadi g. 9lternatif tindakan lain berikut kelebihan kekur ekurang angann annya ya diban dibandi dingk ngkan an deng dengan an tind tindak akan an diren!anakan
dan yang yang
h. /isik /isiko o dan kompli komplikas kasii yang yang mungki mungkin n terjad terjadii pada masing" masing" masing alternatif tindakan
i. Perluasa uasan n tindak ndakan an yang ang mungkin kin dil dilakukan untuk ntuk mengatasi keadaan darurat akibat risiko dan komplikasi tersebut atau keadaan tak terduga lainnya. Perlu erluas asan an tind tindak akan an kedok edokte tera ran n yang yang tida tidak k ter terdapa dapatt indi indika kasi si sebe sebelu lumn mnya ya,, hany hanya a dapa dapatt dila dilak kukan ukan untu untuk k meny menyel elam amatk atkan an pasi pasien en.. $ete $etela lah h perl perlua uasan san tind tindak akan an kedokt edokter eran an dila dilak kukan, ukan, dokte dokterr atau atau dokte dokterr gigi gigi harus harus member memberik ikan an penjel penjelasan asan kepada kepada pasien pasien atau atau kelua keluarg rga a terdekat. enjelas elasan an 3) Penj
tenta entang ng risi isiko dan dan kompl ompliikasi asi tind tindak akan an kedokteran adalah semua risiko dan komplikasi yang dapat terj terjad adii meng mengik ikuti uti tind tindak akan an kedokt edokter eran an yang yang dilak dilakuk ukan, an, ke!uali %
j. /isik /isiko o dan kompl komplik ikasi asi yang yang sudah sudah menjad menjadii penget pengetahua ahuan n umum k. /isi /isik ko dan dan kompl omplik ikas asii yang yang sang sangat at jar jarang ang terj terjad adii atau atau dampaknya sangat ringan l. /isik isiko o dan dan kompl omplik ikas asii yang ang tida tidak k dapat apat diba dibay yang angkan sebelumnya (unforeseeable).
4) Penjelasan tentang prognosis meliputi % m. Prognosis Prognosis tentang tentang hidup"matinya hidup"matinya (ad (ad vitam) vitam) n. Progno Prognosis sis tent tentang ang fungsi fungsinya nya (ad (ad functionam) functionam) o. Progno Prognosis sis tenta tentang ng kese kesembu mbuhan han (ad (ad senationam). senationam). Penjelasan diberikan oleh dokter atau dokter gigi yang merawat pasien atau salah satu dokter atau dokter gigi dari tim dokter yang merawatnya. Dalam hal dokter atau dokter gigi yang merawatnya berhal berhalanga angan n untuk untuk member memberik ikan an penjel penjelasa asan n se!ara se!ara langsun langsung, g, maka pemberian penjelasan harus didelegasikan kepada dokter atau dokter gigi lain yang kompeten. Tenaga kesehatan tertentu dapa dapatt memb memban antu tu memb member erik ikan an penj penjel elas asan an sesu sesuai ai deng dengan an kewen kewenanga anganny nnya. a. Tenaga enaga keseh kesehatan atan terseb tersebut ut adalah adalah tenaga tenaga kesehatan yang ikut memberikan pelayanan kesehatan se!ara langsung kepada pasien. Demi Demi kepen kepentin tingan gan pasien, pasien, perset persetuju ujuan an tindak tindakan an kedokt kedoktera eran n tidak diperlukan bagi pasien gawat darurat dalam keadaan tidak sadar dan tidak didampingi oleh keluarga pasien yang berhak memberikan persetujuan atau penolakan tindakan kedokteran.
-.
Pi%ak !ang er%ak *em'erikan Persetujuan #ang #ang berhak berhak untuk untuk member memberika ikan n perset persetuju ujuan an setelah setelah mendap mendapatk atkan an informasi adalah. a. Pasien asien sendiri, sendiri, yaitu yaitu apabila apabila telah berumu berumurr 0 tahun tahun atau telah menikah. b. Bagi Bagi Pasien asien dibaw dibawah ah umur umur 0 tahu tahun, n, pers perset etuj ujuan uan (info (inform rmed ed !onsent) atau Penolakan Tindakan 2edis diberikan oleh mereka menurut urutan hak sebagai berikut % 0) 9yah4 yah4 3bu Kand Kandun ung g ) $audara $audara " saudara saudara kandu kandung ng !. Bagi pasien pasien dibawah dibawah umur umur 0 tahun dan tidak mempun mempunyai yai orang orang tua atau orang tuanya berhalangan hadir, persetujuan (3nformed =onsent) atau Penolakan Tindakan medis diberikan oleh mereka menurut hak sebagai berikut % 0) 9yah43 yah43bu bu 9dop 9dopsi si ) $audara $audara " saudara saudara Kandu Kandung ng -) 3ndu 3nduk k $em $eman ang g d. Bagi Bagi pasi pasien en dewa dewasa sa deng dengan an gang ganggu guan an ment mental al,, pers perset etuj ujua uan n (3nformed =onsent) atau penolakan penolakan tindakan medis diberikan oleh mereka menurut hak sebagai sebag ai berikut% 0) 9yah43 yah43bu bu kandu kandung ng ) 1ali ali yang yang sah -) $audara $audara " $audar $audara a Kandu Kandung ng e. Bagi Bagi pasie asien n dewa dewasa sa yang ang ber berada ada diba dibaw wah peng pengam ampu puna nan n (!uratelle) Persetujuan atau penolakan tindakan medis diberikan menurut hal tersebut. 0) 1ali ) =urato ator f. Bagi Pasi Pasien en dewasa dewasa yang telah telah menikah menikah44 orang tua, tua, persetuj persetujuan uan atau penolakan tindakan medik diberikan pleh mereka menurut urutan hal tersebut. 0) ) -) +)
$uam $uami4 i4 3st 3stri ri 9yah4 yah4 3bu Kand Kandun ung g 9nak" 9n ak" anak anak Kand Kandun ung g $audara $audara " saudara saudara Kandu Kandung ng
=ara =ara pasi pasien en meny menyat atak akan an pers perset etuj ujua uan n dapat dapat dila dilaku kuka kan n se!a se!ara ra teru!a teru!ap p (oral (oral !onsen !onsent), t), tersur tersurat at (writt (written en !onsen !onsent), t), atau tersir tersirat at (implied !onsent). $etiap tindakan kedokteran kedokteran yang mengandung risiko tinggi harus memper memperole oleh h perset persetujua ujuan n tertul tertulis is yang ditanda ditandatan tangani gani oleh oleh yang yang berhak memberikan persetujuan. Persetujuan tertulis dibuat dalam bent bentuk uk per pernyat nyataan aan yang yang tert tertuan uang g dala dalam m form formuli ulirr Perse ersetu tuju juan an Tinda Tindakan kan Kedokte edokteran ran.. $ebelum ditandatangani atau dibubuhkan !ap ibu jari tangan kiri, formulir tersebut sudah diisi lengkap oleh dokter atau dokter gigi yang akan melakukan tindakan kedokteran atau oleh tenaga medis lain lain yang yang dibe diberi ri dele delegas gasi, i, untu untuk k kemud emudia ian n yang yang bers bersang angku kutan tan dipersilahk dipersilahkan an memba!anya, memba!anya, atau jika dipandang perlu diba!akan dihadapannya. Persetujuan se!ara lisan diperlukan pada tindakan kedokteran yang tidak mengandung risiko tinggi. Dalam hal persetujuan lisan yang diberikan dianggap meragukan, maka dapat dimintakan persetujuan tertulis.
/. Ketentuan 0ada ituasi K%usus Tinda Tindakan kan penghen penghentian tian4pe 4penund nundaan aan bantua bantuan n hidup hidup (withdr (withdrawi awing4 ng4wit withhol hholdin ding g life life support support)) pada pada seoran seorang g pasien pasien harus mendapat persetujuan keluarga terdekat pasien. Persetu Persetujuan juan penghentian4 penghentian4penundaa penundaan n bantuan hidup oleh keluarg keluarga a terdekat pasien diberikan setelah keluarga mendapat penjelasan dari tim dokter atau dokter gigi yang bersangkutan. Persetujuan harus diberikan se!ara tertulis.
. Peno#akan Tindakan Kedokteran Penol enolak akan an tind tindak akan an kedok edokte tera ran n dapa dapatt dila dilak kukan ukan oleh oleh pasi pasien en dan4atau dan4atau keluar keluarga ga terdek terdekatn atnya ya setela setelah h meneri menerima ma penjela penjelasan san tentang tindakan kedokteran yang akan dilakukan. ika ika pasien pasien belum belum dewasa dewasa atau tidak tidak sehat sehat akalny akalnya a maka maka yang yang berhak berhak member memberik ikan an atau menola menolak k membe memberi rikan kan perset persetuju ujuan an tind tindak akan an kedokt edokter eran an adala adalah h orang orang tua, tua, keluar eluarga ga,, wali wali atau atau kuratornya. Bila pasien yang sudah menikah maka suami atau isteri tidak diikut sertak sertakan an menand menandata atangan nganii perset persetuju ujuan an tindak tindakan an kedokt kedoktera eran, n, ke!u ke!ual alii untuk untuk tind tindak akan an keluar eluarga ga bere beren! n!ana ana yang yang sifat sifatny nya a irreversible irreversible yaitu tubektomi atau 8asektomi.
ika ika orang orang yang yang ber berhak hak memb memberi erikan kan perset persetuju ujuan an meno menolak lak meneri menerima ma infor informa masi si dan kemud emudia ian n meny menyer erahk ahkan an sepen sepenuhn uhnya ya kepad kepada a kebijakan dokter atau dokter gigi maka orang tersebut dianggap telah menyetujui kebijakan medis apapun yang akan dilakukan dokter atau dokter gigi. 9pabila yang bersangkutan, sesudah menerima informasi, menolak untuk memberik memberikan an persetujuan persetujuannya nya maka penolakan penolakan tindakan tindakan kedokt kedoktera eran n terseb tersebut ut harus harus dilaku dilakukan kan se!ara se!ara tertul tertulis. is. 9kibat 9kibat penolak penolakan an tindak tindakan an kedokt kedokter eran an tersebu tersebutt menjad menjadii tanggung tanggung jawab jawab pasi pasien. en. Penolakan tindakan kedokteran tidak memutuskan hubungan dokter pasien. Persetu Persetujuan juan yang sudah diberikan dapat ditarik ditarik kembali kembali (di!abut) setiap setiap saat, saat, ke!ua ke!uali li tindak tindakan an kedokt kedoktera eran n yang yang diren! diren!anak anakan an sudah sampai pada tahapan pelaksanaan yang tidak mungkin lagi dibatalkan. Dalam Dalam hal perset persetuju ujuan an tindak tindakan an kedokt kedoktera eran n diberi diberikan kan kelua keluarg rga a maka yang berhak menarik kembali (men!abut) adalah anggota keluar luarga ga terse ersebu butt atau atau ang anggota gota keluar luarga ga lainn ainny ya yang ang kedudukan hukumnya lebih berhak sebagai wali. Penarik Penarikan an kembali kembali (pen!abutan) (pen!abutan) persetujuan persetujuan tindakan tindakan kedokteran kedokteran harus diberikan se!ara tertulis dengan menandatangani format yang disediakan.
. Dokumen Persetujuan Tindakan Kedokteran $emua hal " hal yang sifatnya luar biasa dalam proses mendapatkan perset persetuju ujuan an tindak tindakan an kedokt kedoktera eran n harus harus di!atat di!atat dalam dalam rekam ekam medis. $eluruh dokumen mengenai persetujuan tindakan kedokteran harus disimpan bersama"sama rekam medis. ?ormat persetujuan tindakan kedokteran atau penolakan tindakan kedokteran, menggunakan formulir dengan ketentuan sebagai berikut % Diketah Diketahui ui dan ditanda ditandatan tangani gani oleh oleh dua orang orang saksi. saksi. Tenaga enaga keperawatan bertindak sebagai salah satu saksi ?ormulir asli harus disimpan dalam berkas rekam medis pasien ?orm ?ormuli ulirr harus harus sudah sudah mulai mulai diisi diisi dan ditanda ditandatan tangani gani + jam sebelum tindakan kedokteran Dokter atau dokter gigi yang memberikan penjelaan harus ikut memb membub ubuhk uhkan an tanda tanda tangan tangan sebag sebagai ai bukti bukti bahw bahwa a telah telah memberikan informasi dan penjelasan se!ukupnya
$ebagai tanda tangan, pasien atau keluarganya yang buta huruf harus membubuhkan !ap jempol jari kanan.
1. Penutu0 Deng Dengan an dite ditetap tapka kann nnya ya Pedom edoman an Pelaks elaksan anaan aan Perse ersetu tuju juan an Tindak Tindakan an Kedo Kedokter kteran an ini ini maka maka setia setiap p perso personil nil /umah $akit $akit &mum &mum agar melaksa melaksanak nakan an keten ketentua tuan n tentan tentang g Pedoman edoman Pelaksan elaksanaan aan Persetujuan Tindakan Kedokteran ini dengan sebaik " baiknya.