BAB I PENDAHULUAN A. Lata Latarr Bel Belak akan ang g Negara Indonesia merupakan negara berkembang yang membutuhkan
perbaikan di segala bidang, misalnya: Bidang ekonomi, pendidikan, sosial budaya, terutama bidang kesehatan. Karena kesehatan merupakan kebutuhan dasar manusia yang yang mutlak mutlak dipenu dipenuhi, hi, sebelum sebelum memenu memenuhi hi kebutu kebutuhan han yang yang lain. lain. Perbai Perbaikan kan di bidang kesehatan ini meliputi ; segi pelayanan, tenaga kesehatan, dan fasilitas yang memadai. Rumah sakit sebagai suatu badan usaha, tentu mempunyai misi tersendiri sama seperti seperti badan badan usaha usaha lainny lainnya. a. Produk Produk utama utama rumah rumah sakit sakit adalah adalah (a Pelaya Pelayanan nan !edis, !edis, (b Pembed Pembedaha ahan, n, dan (" Pelay Pelayanan anan pera#at pera#atan an orang orang sakit, sakit, sedangk sedangkan an sasaran utamanya adalah pera#atan dan pengobatan nya#a dan kesehatan para penderita sakit. s akit. $ebagai salah satu bagian dari rumah sakit, maka %nit Ra#at inap dirumah sakit &uga perlu diperhatikan dalam bidang pelayanan terhadap pasien. 'eng 'engan an disu disusu sun n buku buku pand pandua uan n ra#at ra#at inap inap ini ini maka maka diha diharap rapka kan n dapa dapatt membantu meningkatkan mutu pelayanan di seluruh aspek rumah sakit terutama di ruan ruang g ra#a ra#att inap inap untu untuk k men"a men"apa pa kepu kepuasa asan n bagi bagi pasi pasien en dan dan kelu keluar arga ga yang yang mendapatkan pelayanan. B. Tujuan
Rumah sakit memberikan pelayanan yang baik dan efisien terhadap pelayanan ra#at inap, baik pasien yang perlu pera#atan intensif atau obserasi ketat karena penyakitnya. C. Ruan Ruang g Ling Lingku kup p Ruang lingkup dari panduan pelayanan ra#at ini diberlakukan pada semua staf
pemberi pelayanan kesehatan di Rumah $akit !ata !asyarakat )a#a *imur. *imur. D. Defi Defini nisi si Ra#at Inap (opname adalah istilah yang berarti proses pera#atan pasien oleh tenaga kesehatan profesional akibat penyakit tertentu, di mana pasien diinapkan di suatu ruangan di rumah sakit . Ruang ra#at inap adalah ruang tempat pasien dira#at.
1
Pelayanan ra#at inap adalah pelayanan terhadap pasien masuk rumah sakit yang yang menemp menempati ati tempat tempat tidur tidur pera#a pera#atan tan untuk untuk keperl keperluan uan obser obserasi, asi, diagno diagnosa, sa, terapi, rehabilitasi medik dan atau pelayanan medik lainnya ('epkes RI, +- yang dikutip dari $uryanti (//.
BAB II TATALAKSANA PANDUAN RAAT INAP 2
+. Pasien Pasien yang yang membutuh membutuhkan kan pera#ata pera#atan n inap atas sesuai sesuai indikasi indikasi medis medis akan mendapatkan surat perintah ra#at inap dari dokter spesialis atau dari %0'. . $urat $urat peri perint ntah ah ra#at ra#at inap inap akan akan diti ditind ndak ak lan& lan&ut utii deng dengan an mend mendata atang ngii bagi bagian an pendaftaran untuk konfirmasi ruangan sesuai hak peserta dengan memba#a K*P asli dan foto"opy sehingga peserta bisa langsung dira#at. 1. Bila Bila ruang pera# pera#atan atan sesuai sesuai hak hak peserta peserta penuh, penuh, maka maka ybs berhak berhak dira#at dira#at + (satu (satu kela kelass diata diatas2 s2dib diba# a#ah ah hakn haknya ya.. $ela $elan& n&ut utny nyaa peser peserta ta dapa dapatt pind pindah ah menempati kamar sesuai haknya dan bila terdapat selisih biaya yang timbul maka peserta membayar selisih biaya pera#atan. 3. Bila Bila pasien pasien membutuh membutuhkan kan pemeriks pemeriksaan aan penun&an penun&ang g diagno diagnosti stik k lan&ut lan&utan an atau atau tindakan medis, maka yang bersangkutan harus menandatangani $urat Bukti Pemeriksaan dan *indakan setiap kali dilakukan. 4. $eti $etiap ap sele selesa saii ra#a ra#att inap inap,, pese pesert rta2 a2or oran angt gtua ua pese pesert rtaa bers bersan angk gkut utan an haru haruss mena menand ndata atang ngani ani $urat $urat Bukt Buktii Ra#at Ra#at Inap Inap dan dan pasie pasien n akan akan mend mendap apatk atkan an perintah untuk kontrol kembali kembali ke spesialis yang bersangkutan. 5. Pasien Pasien akan memba# memba#aa surat perintah perintah kontro kontroll kembal kembalii dari dokter dokter spesialis spesialis ke dokter dokter PPK I untuk mendapatk mendapatkan an $urat Ru&ukan Ru&ukan PPK I ke dokter spesialis di R$ yang ditun&uk. -. $elan&utny $elan&utnyaa berlaku berlaku prosedu prosedurr ra#at ra#at &alan dokter dokter spesialis spesialis di di R$. 6. )a#aba )a#aban n ru&uka ru&ukan n dari dari dokter dokter spesialis spesialis dapat dapat diberi diberikan kan kembali kembali kepada kepada dokter dokter keluarga di PPK I. Para pimpinan rumah sakit bersepakat untuk memberikan proses pelayanan yang seragam. Pasien yang masuk ke rumah sakit dan memerlukan ra#at inap, harus diregrestasi diregrestasi terlebih terlebih dulu. dulu. *u&uan *u&uan selain untuk untuk mendata mendata pasien, yang yang lebih penting adalah untuk menyiapkan perkembangan medis atau "atatan perkembangan penyakitnya melalui file rekam !edik. %ntuk itu tiap pasien memiliki nomor rekam medik tersendiri. $ehingga $ehingga &ika ada pasien yang sebelumnya sebelumnya sudah ter"atat di ruma rumah h sakit sakit terte tertent ntu, u, untu untuk k kun& kun&un unga gan n merek merekaa beri beriku kutny tnyaa "uku "ukup p deng dengan an menu menun& n&uk ukka kan n nomo nomorr reka rekam m medi medi"" mela melalu luii kart kartu u bero beroba batt yang yang dibe diberi rika kan n sebelumnya oleh pihak rumah sakit. Kebi&akan Kebi&akan dan prosedur prosedur memandu memandu pemberian pemberian pelayanan pelayanan yang seragam sesuai dengan undang7undang dan peraturan yang terkait. Pada pendataan pasien ketika akan akan dira#a dira#att inap, inap, selain selain identi identitas tas pasien pasien sera"a sera"a lengka lengkap p pentin penting g pula pula untuk untuk 3
di"ant di"antumk umkan an penang penanggun gung&a# g&a#ab, ab, yang yang biasany biasanyaa memilik memilikii hubung hubungan an keluar keluarga ga deng dengan an pasie pasien, n, sepert sepertii oran orang g tua, tua, sauda saudara ra atau atau pama paman n dan dan lain lain7la 7lain in.. $elai $elain n penanggung&a#ab
ini,
perlu
pula
dipastikan
identitas
seorang
yang
bertanggung&a#ab terhadap pembiayaan selama dira#at di rumah sakit. 8al ini terutama diperlukan bagi pasien yang tidak ditanggung asuransi. Pemberian pelayanan yang seragam memenuhi maksud dan tu&uan, yaitu: a 9kses 9kses untuk asuhan asuhan dan pengoba pengobatan tan,, yang memadai, memadai, tidak tidak tergan tergantun tung g atas kemampuan pasien untuk membayar atau sumber pembiayaan. b 9kses untuk asuhan dan pengobatan, serta yang memadai, yang tergantung atas hari7hari tertentu atau #aktu tertentu. " Ketepatan Ketepatan (a"ulty (a"ulty mengenali mengenali kondisi kondisi pasien pasien menentuk menentukan an alokasi alokasi sumber sumber daya untuk memenuhi kebutuhan pasien. d *ingkat *ingkat asuhan asuhan yang diberik diberikan an kepada kepada pasien (misalny (misalnyaa pelayanan pelayanan anestesia anestesia sama diseluruh rumah sakit. e Pasien Pasien dengan dengan kebutuha kebutuhan n asuhan kepera# kepera#atan atan yang yang sama menerim menerimaa asuhan asuhan kepera#atan yang setingkat diseluruh rumah sakit. Info Inform rmasi asi umum umum yang yang #a&ib #a&ib dike diketah tahui ui pasi pasien en atau atau kelu keluar arga gany nyaa haru haruss disamp disampaik aikan an saat pendaft pendaftaran aran tersebu tersebut. t. 8ak7ha 8ak7hak k apa yang yang didapa didapatt pasien pasien dan ke#a&iban apa yang harus dipenuhi serta aturan rumah sakit yang harus diketahui untuk dipatuhi pasien atau keluarganya. Ketika ini pula pasien 2 keluarga diberikan keluluasaan untuk menentukan kelas pera#atan yang dipilih. *entu sebelumnya di&elaskan di&elaskan pula oleh petugas apa perbedaan perbedaan pada masing7masing masing7masing kelas pera#atan. pera#atan. )ika pasien merupakan anggota anggota dari suatu rekanan ker&a sama dengan dengan rumah sakit atau men&ad men&adii salah salah satu tanggun tanggungan gan asuran asuransi si kesehat kesehatan, an, mestiny mestinyaa sudah sudah didata didata se&ak se&ak a#al a#al.. 'an 'an &ika &ika pend penderi erita ta meru merupak pakan an pasi pasien en yang yang suda sudah h diru diru&u &uk k untu untuk k dilakukan tindakan medis, seperti pembedahan, informasi prakiraan pembiayaan tindakan tersebut sudah dapat diberikan saat pasien melakukan regristrasi di tempat pendaftaran pasien ra#at inap. $ebe $ebelu lum m pasie pasien n dian dianta tarr untu untuk k masu masuk k kama kamarr pera pera#a #ata tan, n,
pasie pasien n akan akan
ditempatkan dulu di ruang tertentu, sambil menunggu kesiapan kamar yang akan ditemp ditempatin atinya. ya. *erut *erutama ama ruanga ruangan n ini &uga &uga biasa biasa diperlu diperlukan kan untuk untuk pasien pasien yang yang men&alani preoperatif sesaat setelah terdaftar sebagai pasien ra#at inap.
4
BAB III D!KU"ENTASI
5
Pelayanan ra#at inap di Rumah $akit !ata !asyarakat !as yarakat )a#a *imur *imur didokumentasikan dalam rekam medis pasien. 8al7hal yang didokumenasikan antara lain: +. !ulai dengan dengan nama pasien pasien dan berikan berikan latar belakan belakang g pasien sebagai sebagai informasi informasi dasar kemudian berikan gambaran umum yang sesuai. . Pen" Pen"at atata atan n lapo lapora ran n se"ara se"ara siste sistema mati tik k menu menuru rutt hasil hasil kegi kegiata atan n dan dan urut urutan an kronologi 1. $emua tindakan tindakan medik medik atau prosedur prosedur kesehata kesehatan n yang yang istime#a, istime#a, misal misal ketuban ketuban yang dipe"ahkan dengan senga&a ataupun spontan dengan &am,dan ¨ahnya di dokumentasikan dengan benar dan hati7hati. 3. Kegi Kegiat atan an akhi akhirr dari dari pend pendok okum umet etasi asian an adal adalah ah pelap pelapor oran an,, ari ariasi asi lapo laporan ran menurut tingkat kebutuhan, misalnya : a. apo aporan ran shi shift ft atau atau gil gilira iran n &aga &aga b. aporan ini biasanya dibuat dan disampaikan pada setiap pergantian gilir &aga. aporan ini terutama mengenai kondisi dan perkembangan pasien. $elain itu laporan gilir &aga &uga dapat berupa serah terima obat7obatan. 'apat &uga pelaporan mengenai peralatan yang sudah terpakai atau dalam persediaan. ". apora aporan n harian, harian, biasa berupa berupa ¨ah ¨ah pasien pasien masuk, masuk, pasien keluar keluar,, pasien pasien meninggal, pasien tanggungan perusahaan, pasien BP)$ dan pasien umum. d. apora aporan n bulana bulanan, n, tri#ul tri#ulan an atau atau tahuna tahunan. n.
BAB I# PENUTUP Pelayanan ra#at inap adalah pelayanan terhadap pasien masuk rumah sakit yang yang menemp menempati ati tempat tempat tidur tidur pera#a pera#atan tan untuk untuk keperl keperluan uan obser obserasi, asi, diagno diagnosa, sa,
6
terapi, rehabilitasi medik dan atau pelayanan medik lainnya ('epkes RI, +- yang dikutip dari $uryanti (//. Panduan ra#at inap ini dibuat untuk men&adi a"uan bagi seluruh staf dalam melakukan melakukan pelayanan kepada pasien Rumah $akit !ata !asyarakat !asyarakat )a#a *imur. *imur. Panduan Panduan ini men"akup men"akup pen&abaran pen&abaran tentang ra#at inap dan tatalaksanany tatalaksananyaa serta pendokumentasian. $emoga dengan adanya panduan ini dapat meningkatkan layanan layanan yang sesuai prosedur prosedur terhadap pasien di Rumah $akit !ata !asyarakat )a#a *imur.
7
